品管圈管理提高患者腕带佩戴率的效果追溯
问题解决型护理品管圈成果汇报提高住院患者腕带佩戴率
1.7
2
2
2.7
4.3
12.7
3
降低输液患者自行调节滴速 发生率
2
1.3
1.3
2.3
4.7
11.6
4
应用头脑风暴法，寻找临床护理急需解决的问题，运用共识标准法，分别从重要性、迫切性、可行性、达成 性、圈能力这5个维度进行评估，每个维度以1-5分计分，得出最高分为“提高住院患者腕带佩戴率”。
圈能力=平均分值/5×100%=3.88÷5×100﹪=77.6﹪
＝28 ﹪
现状调查
项目
认为佩戴腕带没人看 不知道腕带作用、认为不需要 佩戴 腕带松紧度不适宜而导致佩戴 不舒服 护士忘记佩戴 需更换腕带时护士未及时予以 佩戴 不想让别人知道自己生病 皮肤过敏 认为佩戴腕带是侮辱人格
合计
例数
7 6
5
1 1
1 1 1 2比
30.43%
56.51%
21.74%
78.25%
4.35% 4.35%
82.6% 86.95%
4.35% 4.35% 4.35% 100%
91.3% 95.65%
100%
现状调查
原因分析
头脑风暴
我科室围绕主题，召开了头脑风暴讨论会，护士长AAA、主管护师BBB等10余人参加了讨论 会，总结了影响病患腕带佩戴率低的几点因素。
医护人员
健康宣教不到位，未向患者及家属详细解释腕带的重要性；认为已核对床头牌和 姓名，没必要核对腕带；过度自信，认为和患者很熟悉，没必要核对腕带；反复 核对增加工作量，延长患者等待治疗时间；责任心不强，无核对意识；对腕带的 认识度不够；工作机械化；忘记为患者佩戴腕带。
其他
手写的腕带字迹不清，不便于核对患者信息；部分患者不能配合医护人员进行 诊疗操作前、后的核对；腕带佩戴过松，腕带滑脱；患者肢体水肿加重，腕带 松紧不适宜，需经常更换腕带，护士更换腕带不及时。
品管圈在提高病人腕带佩戴依从性中的应用
知识 和 现 场 操 作 示 范 腕 带 的正 确 使 用 方 法 。 ⑤将 科 室 使 用 腕 带
选择 ２ ０ １ ３年 ４月一 ２ Ｏ １ ３年 ５ 月 我 科 采 用 品 管 的 工 作 纳 入 护 理 质 控 检 查 项 目和绩 效 考 核 中 。每 日晨 间 床 旁 交 接班时 ， 通夜 班与主班 、 小夜 前责与小 夜后责 、 护 士 长 与 责 任 护 士两两核对病人腕带佩 戴情况 ， 护 士 长 在 每 日的 两 查 房 中 负 责
１ ． １ 一般资料
圈 管 理前 病 人 ９ ６例 ， 其中男 ４ ２ 例， 女 ５ ４ 例， 年龄 ２ ５ 岁 ～８ １岁 。 ２ ０ １ ３年 ９月 一 ２ Ｏ １ ３年 １ ０月 我 科 采 用 品 管 圈 管 理 后 病 人 ３ ２ １
例， 其 中男 １ ６ １ 例， 女１ ６ ０例 ， 年龄 ２ ３岁～７ ４岁 。
组成员共 １ Ｏ人 ， 由辅 导 员 １ 名（ 护理部副主任） 、 圈长 １ 名（ 护 士
长） 、 副 圈长 ２ 名（ 高年资护士 ） 、 圈 员 ６名 （ 抽选 各护 理组护 士）
腕 带佩 戴 的 态 度 和 依 从 性 情 况 进 行 调 查 ， 佩戴率≥９ １ ． ７ ２ 为 达
到 目标 值 ， 管 理有 效 ， 依从性提高 。 １ ． ２ ． ３ 统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统 计 软 件 进 行 数 据 处 理 ，
组 成 。其 中研 究 生 １人 ， 本科 ８ 人， 专 科 １人 ； 工 作年 限 ： １年 ～
５年 ２人 ， ６年 ～ １ Ｏ年 ４人 ， １ ０年 及 以 上 ４人 ； 职称 ： 护 士 ３人 ， 护 师 ４人 ， 主管 护 师 ２人 ， 副主任护 师 １ 人 。通过 头脑风 暴法 ，
问题解决型护理品管圈QCC成果汇报之提高新生儿腕带佩戴正确率
更新考核标准与制度，并提高相应考核要求 制度、规范考核不到位
PD
对策实施： 1、7月开始制定新的标准与制度 2、7月10日开始对护士人员进行考核新标准的实施
负责人：HHH 实施时间：7月20日到7月31晶
实施地点：XX科病房
AC
效果确认： 经对策一实施后， 共进行检查新生儿佩戴腕带正确率提高了10%
目标设定
解析 30%
对策拟定
D
实施与检 讨
C 效果确认
标准化 A 检讨与改
进
40%
20%
计划
10%
实施
AAA DDD 黄晓玉
头脑风暴
头脑风暴、甘特 图
查检表、柏拉图
FFF
条形图
CCC 鱼骨图、柏拉图
GGG、 头脑风暴、小组
HHH
讨论
BBB
PDCA
BBB CCC AAA
柏拉图、雷达图 头脑风暴、小组
讨论
2020年9月 2020年10月 2020年11月
周 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 负责人
数 周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周
PDCA工具
确定成员
AAA
主题选定
计划拟定
现况把握 P
在培训中，对各种佩戴部位进行实操考核 制度、规范考核不到位
PD
对策实施： 1、8月开始制定培训计划 2、8月10日开始科室护士进行定期培训
负责人：EEE 实施时间：8月20日到8月31晶
实施地点：XX科病房
AC
效果确认： 经对策一实施后， 共进行检查新生儿佩戴腕带正确率提高了15%
品管圈管理提高患者腕带佩戴率的效果追溯
品管圈管理提高患者腕带佩戴率的效果追溯摘要：目的：探讨在急诊科使用腕带识别患者身份的重要性。
方法：在急诊科成立品管圈管理小组，分析腕带在急诊科使用中存在的问题，制定相应的改善计划并实施。
活动前后对比成效。
结果：通过实施品管圈管理手法，急诊患者腕带佩戴率由活动前的41%提高到活动后的92%。
结论：通过品管圈管理手法规范了腕带的使用，提升了科室护理服务质量，提高全体圈员的护理管理能力和团结、协作能力。
关键词：品管圈；管理；腕带佩戴率自2003年起，JCI将“准确核对患者身份”列为国际患者安全的首要目标：国家卫生计生委《三级综合医院评审标准实施细则》也将“确立查对制度，识别患者身份”写在患者安全章节之首。
由此可见，患者身份识别是医院保障患者安全的重要手段。
中国医院协会公布的《2007 年病人安全目标》中明确提出建立使用“腕带”作为患者身份识别制度，腕带是病人抢救、住院期间医护人员对病人进行身份识别的有效工具。
抢救、住院病人腕带配戴制度，在保证医疗护理安全方面起到了重要作用。
我院至2011年起对手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、手术室、急诊抢救室等科室均使用腕带作为各项诊疗操作前辨识患者身份的依据。
但使用过程中，发现病人依从性不高，对腕带使用认识不足甚至抵触，个别医护人员没有认真执行腕带佩戴等问题，为患者的医疗安全埋下了隐患。
因此，改善急诊科患者佩戴腕带显得尤为重要。
2017年6月至12月，我科开展了“提高急诊患者腕带佩戴率”为主题的品管圈活动，取得了良好效果，现报告如下：1 资料收集与方法1.1一般资料 2017年7月26日至2017年9月19日在本科室抢救室收集患者186例其中未佩戴腕带110例作为对照组（活动前），2017年10月10日至2017年11月30日在本科室抢救室收集患者186例其中未佩戴腕带24例作为观察组（活动后）。
腕带均为一次性无毒防过敏的医疗专用材料制成，不易损伤患者皮肤的宝比手写腕带。
品管圈活动在提高患者腕带规范使用率中的应用
摘 要 ：目的 讨论 品管圈活动在提高患者腕带规范使用 率中的应用效果 。方法 成立品管圈小组 ，分析腕带在 临床使用 中 存 在的问题 ，制定相应的改善对策并实施 ，比较活动前后的效果 。结果 实施 品管 圈活动后 ，住院患者腕带规范使用率 从 ２９．９％提高到 ８５．１％。结论 品管 圈活动不仅规范 了腕带 的使用 ，提升护理 管理和服务 质量 水平 ，而且提 高了小组 成 员的综合 素质 。 关键 词 ：品管圈 ；腕带 ；规范使用
［１】 王娟．手术患者术后疼痛 的心理护理田．临床合理用药杂志 ，２０１ １， ４（２）：１１５—１１６．
【２］ 李仲廉 ，安健雄．临床疼痛治疗学［Ｍ］．第 ３版．天津 ：天津科学技术 出版社 ，２００３：３１．
［３】 杨雪 华．疼痛 的评估与护 理进展 ［Ｊ］．护理研 究 （上 旬版 ），２００５，１９ （１６）：１４２３—１４２５．
［４］ 李 兰芹 ．骨科 患者术后疼 痛干预 与护理［Ｊ］．哈尔滨 医药 ，２０１１，３１ （１）：７２～７３． 责 任 编 辑 ：陈 清 海 ，校 对 ：苏 秋 玲
【临床护理 】
品管圈活动在提高 患者腕 带规 范使用率 中的应用
刘 蔷 天 津市环 湖 医院神 经 外科 七病 区，天津 ３０００６０
总之 ，ＴＫＡ术后疼痛 的控制受患者 、护士 、药物 等 多种 因素 的影 响 ，而护 理 人 员准 确 、恰 当 的护 理 干 预 措施 是 控制 术后 疼 痛 的 重要 因素 。护 士要 调 整 心
态 ，改 变 “术后 疼 痛 是 必 须 的 ，患 者 应忍 耐 疼 痛 而不 该抱怨”的陈旧观念 ，并切实地付诸于护理实践中［４１。 护理 人员 在拥 有 扎实 的基 础 理论 知识 和 良好 的护理 技能 的 基础上 ，对患 者 的术 后疼 痛进 行准 确评 估 和 及时 、恰 当的护理治疗 ，可 以提高 ＴＫＡ患者术 后的 疗效 ，是一种安全有效 的治疗方法 ，值得 临床推广使 用 。 参 考文 献
品管圈活动在提高肿瘤患者手腕带佩戴依从性的效果评价
品管圈活动在提高肿瘤患者手腕带佩戴依从性的效果评价目的探讨品管圈活动在提高肿瘤患者手腕带佩戴依从性中的作用。
方法成立品管圈运用PDCA循环方法确立“提高肿瘤患者手腕带佩戴依从性”为主题，进行现状把握、目标设立、分析原因、制定对策、评价效果、研讨改进。
结果通过品管圈活动使肿瘤患者手腕带佩戴依从性由改善前的54%降低为改善后的94%。
结论品管圈活动在“提高肿瘤患者手腕带佩戴依从性中的效果显著。
标签：品管圈；手腕带；依从性条码型手腕带是住院患者身份识别的有效标识，被誉为住院患者的“身份证”。
在进行医疗和护理操作时，通过PDA扫描手腕带来确认患者身份，可有效防止因错误识别患者而引起的医疗事故。
但往往因患者依从性差，执行不佳而达不到预期的效果。
2013年10月～2014年3月，我科将品管圈活动应用于提高肿瘤患者手腕带佩戴依从性上取得了较好的效果，现汇报如下：1 资料与方法1.1一般资料资料来源于2013年10月～2014年3月开展品管圈前后肿瘤患者手腕带的佩戴率的查检资料与对比数据统计，选择病例为：鼻咽癌、口腔癌、肺癌、食管癌、乳腺癌。
年龄45～75岁，例数100例，活动前男70例，女30例，活动后男72例，女28例。
1.2方法1.2.1品管圈组成及活动安排设立圈员10名，圈长一名，护士长任辅导员，每月召开圈会2次，1～1.5h/次。
第1个月为主题选定，拟定活动计划、分析现状与目标设定；第2个月原因分析制定对策；第3～4个月对策实施；第5个月确定效果；第6个月研讨与改进，资料整理。
1.2.2选题以评价法，从重要性、迫切性、圈能力三方面进行主题评价，所有圈员参与选题过程，票选分数，优5分，一般3分，差1分，分数排名第一位即：““提高肿瘤患者手腕带佩戴依从性”为本次活动主题。
1.2.3分析现状与目标设定收集2013年10月之前98例肿瘤患者手腕带佩戴情况，发现有100例患者中愿意长时间佩戴的54例（54%），时戴时取的41例（41%），不愿意佩戴的5例（5%）。
品管圈活动在提高老年患者腕带规范使用率中的应用
文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ５ ） １ ２ — ０ １ ７ ２ 一 Ｏ ２
腕带是患者标识的一种 。 是患者身份 的一种象征 ， 为临床工
圈活动的主题 ， 简单 明了。 １ ． ２ ． ２ 确定 主题 ２ ０ ｌ ４年 ４月经 全体 圈员根据 不 同主题 的重
院的患者 ９ ０例为对照组 ， ２ ０ １ ４年 ７ ～９月 （ 开展 品管 圈活动后 ） 入院的患者 ９ Ｏ例 作为 观察组 。对照组 平均 年龄 为 ７ ２ ． ３岁 ， 观 察组平均年龄为 ７ ３ ． ６岁 ， 两组一般资料 比较 差异无统计 学意义
（ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
如下。 １ 资 料 与 方 法
“ 提高老年 患者腕带 规范使用率 ” 成为本次活动的主题。
１ ． ２ ． ３ 现状调查及 原 因分 析 护士 长每天 对患 者佩 戴腕 带 的
情况进行检查 ． 通过 调查 ， 对照组 ９ ０例 患者 中， ４ １ 名 患者使 用
的腕带信 息完整 、 规范 ， 占４ ５ ． ５ ６ ％， ４ ９名 患者腕带 使用不 规范 ， 占５ ４ ． ４ ４ ％， 见表 １ 。圈员 运用 鱼骨 图从 医护 工作者 、 患者 、 家属 及 陪护、 其他 四方 面 分析 影 响患 者 腕带 规 范使 用存 在 的问题
１ ． ２ 干 预 方 法
菌感 染的患者佩戴 蓝色腕 带。
１ ． ２ ． １ 组建品管圈
２ ０ １ ４年 ４月 ． 老年消化科护 理组成立 品管
圈， 设计 圈名 、 圈徽 。品管 圈小组 由 ５人组 成 ， 其 中主管 护师 ２ 名、 护师 ２名 、 护士 １ 名， 由圈员 民主选 出高年资 主管护 师作 为 圈长 ， 辅导员 由护 士长 担任。圈名 为 “ 腕带 圈” ， 反 映本次 品管 工作单位 ： ６ １ ０ ２ ０ ０ 成 都 四川 省 医学科 学 院 ・四川 省 人 民
品管圈活动提高住院精神障碍患者腕带佩戴率的效果分析
品管圈活动提高住院精神阻碍患者腕带佩带率的成效剖析【纲要】目的：对精神阻碍住院患者采纳品管圈活动对腕带佩带率的影响进行商讨。
方法：选用笔者所在医院2016年 3 月 -2017 年 3 月收治的 638 例精神阻碍住院患者，分为察看组与比较组，各319 例，察看组应用品管十大手法展开品管圈活动，比较组未展开有关活动，对两组患者腕带佩带状况进行察看对照。
结果：察看组腕带佩带率为98.75% ，比较组为 74.61%，察看组显然高于比较组，差别有统计学意义（字 2=12.825 ，），有可比性。
1.2 方法比较组未展开有关活动，察看组采纳品管圈活动，详细方法以下。
（1）建立品管圈小组。
品管圈小组由8 名成员构成，包括副主任医师、副主任护师、主管护师各 1 名，2 名护士及 3 名护师；由 2 名圈员选举主管护师作为圈长，确立圈名，对各位圈员提出的主题经过脑筋风暴法进行项目评论与评分，确立本次活动主题为“提高精神阻碍住院患者腕带佩带率”。
（2）活动计划拟订。
联合主题，从制定计划、剖析要因、掌握现状、分析问题、设定目标、实行评论、制定对策、确认成效等方面，对圈员在活动展开时期各自所需要肩负的工作任务进行确立。
（ 3）剖析要因及掌握现状。
对本次研究中比较组患者腕带佩带率依照自制腕带佩带状况检查表进行检查，比较组未展开有关活动，运用柏拉图、鱼骨图及查检表等品管工具，对腕带佩带率低的原由进行查找 [2] 。
结果以下：①医护人员对腕带信息未核实，核对意识不强；②患者认知不足，不清楚腕带的重要性；③腕带书写笔迹不一致，信息字体模糊，辨识难度大；④腕带资料致使过敏体质患者皮肤出现瘙痒、发红等反响；⑤精神科工作忙碌，部分护士没有养成核对腕带的习惯；⑥护士对患者过于熟习，以为不用要核对腕带；⑦腕带被病友扯断。
利用二八定律，圈员剖析影响腕带率低的重要原由 [3] ，包括医护人员核对意识不强、患者对腕带的重要性认识不清及腕带材责问题等。
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品管圈管理提高患者腕带佩戴率的效果追溯
发表时间：2018-11-02T10:41:00.163Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第25期作者：冉玲潇杨学蓉
[导读] 提升了科室护理服务质量，提高全体圈员的护理管理能力和团结、协作能力。
南充市身心医院急诊科四川南充 637700
摘要：目的：探讨在急诊科使用腕带识别患者身份的重要性。
方法：在急诊科成立品管圈管理小组，分析腕带在急诊科使用中存在的问题，制定相应的改善计划并实施。
活动前后对比成效。
结果：通过实施品管圈管理手法，急诊患者腕带佩戴率由活动前的41%提高到活动后的92%。
结论：通过品管圈管理手法规范了腕带的使用，提升了科室护理服务质量，提高全体圈员的护理管理能力和团结、协作能力。
关键词：品管圈；管理；腕带佩戴率
自2003年起，JCI将“准确核对患者身份”列为国际患者安全的首要目标：国家卫生计生委《三级综合医院评审标准实施细则》也将“确立查对制度，识别患者身份”写在患者安全章节之首。
由此可见，患者身份识别是医院保障患者安全的重要手段。
中国医院协会公布的《2007 年病人安全目标》中明确提出建立使用“腕带”作为患者身份识别制度，腕带是病人抢救、住院期间医护人员对病人进行身份识别的有效工具。
抢救、住院病人腕带配戴制度，在保证医疗护理安全方面起到了重要作用。
我院至2011年起对手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、手术室、急诊抢救室等科室均使用腕带作为各项诊疗操作前辨识患者身份的依据。
但使用过程中，发现病人依从性不高，对腕带使用认识不足甚至抵触，个别医护人员没有认真执行腕带佩戴等问题，为患者的医疗安全埋下了隐患。
因此，改善急诊科患者佩戴腕带显得尤为重要。
2017年6月至12月，我科开展了“提高急诊患者腕带佩戴率”为主题的品管圈活动，取得了良好效果，现报告如下： 1 资料收集与方法
1.1一般资料 2017年7月26日至2017年9月19日在本科室抢救室收集患者186例其中未佩戴腕带110例作为对照组（活动前），2017年10月10日至2017年11月30日在本科室抢救室收集患者186例其中未佩戴腕带24例作为观察组（活动后）。
腕带均为一次性无毒防过敏的医疗专用材料制成，不易损伤患者皮肤的宝比手写腕带。
活动前后护理人员对腕带情况进行比较分析。
1．2方法
1.2.1成立QCC小组小组由6名护士组成，圈员职称：圈长为工作8年以上的护师担任，负责统一调配分工、制定相应计划及调查分析，圈员由3名护师、2名护士组成，圈员学历均为大专以上学历。
护士长担任辅导员，负责协调、组织培训相应工作。
所以圈员均经过QCC知识培训及急诊专科培训。
1.2.2圈名及寓意圈名为朋友圈寓意着用我们的爱心、关心、耐心、同情心，对待病人如朋友般亲切。
圈徽为医患手牵手双手之间的红心代表医护人员把患者当作朋友，对患者充满爱心、关心、耐心、同情心。
用我们精湛的医学技术帮助患者，和患者一起战胜病魔，拉着“朋友”的手向健康的道路奔跑。
1.2.3QCC活动
1.2.3.1 现状调查及主题
2017年7月至9月对本科室抢救室患者腕带佩戴情况进行了调查，调查内容包括患者未佩戴腕带的原因，如：自身、医护、环节、材料、相关法律法规及制度流程等。
（见表1）
2.2无形成果：通过开展品管圈活动，护理人员对QCC有了新的认识品管圈手法得到了明显提升，提高了护理人员发现问题、解决问题的能力，提高圈员团结合作意识，增强圈员责任感、沟通能力，树立了医院高效规范的良好形象，提高了患者对急诊科的满意度。
3 讨论
3.1 通过品管圈活动有效提高了急诊科患者腕带佩戴率，提高科室人员对患者身份识别的意识，减少了医疗差错事故的发生，保障了患者安全。
3.2 品管圈活动强调全员参与，改变了以往护士长一人管理，其余护士被动接受的局面，提高了护士对工作的积极性和主动性。
圈员通过寻找问题、分析问题、解决问题，最后得出改善后的数据，并前后对比，将整个过程展现并总结形成标准书，并遵照执行。
因此开展品管圈活动有利于护理科研水平的提高。
参考文献：
[1] 章启秀，潘卫英，黄芸芳.持续质量改进在提高住院患者识别腕带佩戴率中的应用[J].医院管理论坛.2011.28（2）：40-41.
[2] 赵箐，李小峰.标识腕带佩戴执行欠佳的原因分析及对策[J].护理学杂志，（2010）19-0047-04.
[3] 邵杰，病人条码标识腕带应用介绍[J].条码与信息系统，2007（4）：31-32.。