药理学复习提纲综述
药理学知识归纳和大纲
药理学第二章药效学药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。
药物的不良反应：1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。
2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。
3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。
5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。
6、特异性反应：受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。
激动药：既有亲和力双有内在活性。
拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。
分竞争性和非竞争性。
第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类第三章药动学药物代谢动力学(药动学)：研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。
解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。
第六章胆碱受体激动药一、M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH) 作用：1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。
2、N样作用：激动N1胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。
过大剂量由兴奋转入抑制。
激动N2胆碱受体，使骨骼肌收缩。
3、中枢作用：不易透过血脑屏障另有：氨甲酰胆碱二、M胆碱受体激动药：毛果芸香碱作用：1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。
2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。
应用：1、青光眼2、缩瞳另有：氨甲酰甲胆碱三、N胆碱受体激动药：烟碱、洛贝林第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药一、易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明：口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。
药学专业知识(一)复习提纲
药学专业知识（一）要点：药理学部分1、药理学可分为药效学和药动学。
2、只有非解离型药物才能跨膜转运；弱酸性药物在酸性环境下解离型多，脂溶性大，吸收多；同理，弱碱性药物在碱性下吸收多。
3、简单扩散和易化扩散都是顺浓度差，进行跨膜转运，但后者需要载体参予；主要转运是逆浓度差进行跨膜转运，需要载体参予，且要消耗能量。
4、四环素可与金属离子结合而延缓吸收；脂肪可促进灰黄霉素的吸收。
5、静脉给药没有吸收过程；吸入给药的起效速度几乎与静脉注射相当。
6、药物进入循环后，一部分与血浆蛋白结合成为结合型药物，未被结合者则称为游离型药物，结合型药物不能透过血管壁而暂时失去药理活性。
7、分子量小和脂溶性高的药物才有可能通过血脑屏障。
8、肝药酶诱导剂有苯巴比妥、苯妥英纳、利福平、卡马西平、灰黄霉素和地塞米松等，加速代谢使药物效应减弱；肝药酶抑制剂有异烟肼、氯霉素、西米替丁、酮康唑、大环内酯、吩噻嗪类、别嘌醇等，降低代谢使效应增强。
9、丙磺舒抑制青霉素在肾小管的主动分泌而增效。
10、碱化尿液可阻止酸性药物在肾小管的重吸收。
11、肝肠循环较明显的药物有洋地黄毒苷、地西泮、吗啡、炔雌醇等。
12、t 21=（0.693）/K ，经（5）个t 21，药物基本消除完全。
13、表现分布容积（Vd ）；血液浓度一时间曲线下面积（AUC ）；清除率（CL ）；生物利用度（F ）；稳态血药浓度（Css ）。
14、绝对生物利用度=AUC AUC 静注非血管途径给药量进入体循环药量 ；相对生物利用度=对比制剂吸收分数受试制剂吸收分数。
15、按半衰期给药首剂加倍，一次可药即可达到稳态血药浓度。
16、有“后遗效应”的代表药物有镇静催眠药和肾腺皮质激素（长期使用后停药）；长期使用广谱抗生素会导致继发反应；长期使用ß受体阻断药或可乐定降压，突然停药，会使血压骤升，称停药反应。
17、治疗量是在最小有效量和最小中毒量之间。
18、主要与理化性质有关的药物作用称非特异性作用。
(完整)药理学复习归纳总结,推荐文档
药理学复习归纳总结各章节名词解释汇总1、药理学（pharmacology）：是研究药物与机体或病原体相互作用的规律和原理的一门学科。
2、药物效应动力学：主要研究药物对机体的作用及其作用机制，以阐明药物防治疾病的规律。
3、药物代谢动力学：主要研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。
包括药物在机体内的吸收、分布、生物转化（或称代谢）及排泄的过程，特别是血药浓度随时间而变化的规律。
4、药物作用：是指药物对机体的初始作用，是动因；药理效应是药物作用的结果，是机体的表现。
5、简单扩散（simple diffusion）：脂溶性药物溶解于细胞膜的脂质层，顺浓度差通过细胞膜，又称脂溶性扩散，是一种被动转运方式，绝大多数药物按此方式通过生物膜。
6、吸收（absorption）：药物自用药部位进入血液循环的过程。
7、首关消除：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力强，或者胆汁排泄量大，则进入全身血液循环的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。
8、分布（distribution）：药物吸收后从血液循环到达机体各个器官和组织的过程。
9、代谢（metabolism，生物转化）：药物作为外源性物质在体内经酶或其他作用使药物的化学结构发生变化的过程。
10、排泄（excretion）：是药物以原形或代谢产物的形式经不同途径排出体外的过程。
11、肠肝循环（enterohepatic cycle）：部分药物经肝脏转化形成极性较强的水溶性代谢产物，被分泌到胆汁内经由胆道及胆总管进入肠腔，然后随粪便排泄，经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环，这种肝脏、胆汁、小肠之间的循环。
12、一级动力消除学：是体内药物按恒定比例消除，在单位时间内的消除量与血浆药物浓度成正比。
13、零级消除动力学：是体内药物按恒定的量消除，即恒定的速率，不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物的量不变。
药理学复习资料总结
药理学复习资料第一章前言药物（drug）：是指用于治疗、预防和诊断疾病的化学物质临床前药理试验：药效学研究、一般药理学研究、药代动力学研究、新药毒理学研究临床药理试验：Ⅰ期临床试验Ⅱ期临床试验、Ⅲ期临床试验、Ⅳ期临床试验第二章药物对机体的作用----药效学药物作用：是指药物与机体组织间的原发作用；药物效应：是指药物原发作用所引起的机体器官原有功能的改变。
药物作用的两重性：1．治疗作用：对因治疗对症治疗2. 不良反应：副作用毒性反应变态反应继发性反应:二重感染后遗效应致畸作用副作用：用治疗量药物后出现的与治疗无关的不适反应。
根据受体调节的效果将受体调节分为：向下调节：在激动剂浓度过高或长期激动受体时，会导致受体数目减少。
向下调节与耐受性有关向上调节：激动剂浓度低于正常时，受体数目增加。
向上调节与长期应用拮抗剂后敏感性增加有关1. 激动剂（完全激动剂）：有很大的亲和力和内在活性，能与受体结合产生最大效应Emax2. 部分激动剂具有一定的亲和力，但内在活性低，与受体结合后只能产生较弱的效应拮抗剂与激动剂相互竞争相同的受体成为竞争性拮抗剂，拮抗作用是可逆的特异性药物：作用于受体、酶等蛋白靶点，作用机制与药物化学结构有关对受体的激动或拮抗、影响递质释放或激素分泌、影响酶的功能、影响体内活性物质量效关系有关概念：量效关系：在一定范围内，药物剂量与血药浓度成正比，也与药效的强弱有关，这种剂量与效应的关系称为量效关系.最小有效量(阈剂量)：刚引起药理效应的剂量最小中毒量：刚引起轻度中毒的量致死量：引起死亡的剂量极量：引起最大效应而不发生中毒的剂量效价强度：药物达到一定效应时所需要的剂量效能：药物的最大效应量反应：药理效应强度的高低或多少，可用数字或量的分级表示，这种反应类型称量反应质反应：观察的药理效应是用阳性或阴性表示，结果以反应的阳性率或阴性率作为统计量这种反应类型称质反应治疗指数TI 50：TI50 = LD50 / ED50，比值越大安全性越大，反之越小第三章机体对药物的作用药物的跨膜转运㈠被动转运：单扩散（脂溶扩散）滤过（水溶扩散）易化扩散（载体转运）㈡主动转运（逆流转运）特点：特异性载体蛋白，消耗ATP㈢膜动转运首关效应：药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，有些药物在通过肠粘膜及肝脏时，部分可被代谢灭活，从而使进入体循环的药量减少，药效降低药物的分布和影响因素：与血浆蛋白结合、局部器官血流量、组织的亲合力、体液pH值和药物理化性质体内屏障血-脑屏障：由脑毛细血管内皮细胞、基膜和星形胶质细胞构成，是血液、脑组织之间的屏障。
药理学考试大纲
药理学考试大纲I. 药理学概述- 药理学的定义和研究范围- 药物的作用原理- 药物的分类和命名II. 药物的化学基础- 药物的化学结构与生物活性的关系- 药物的合成与纯化方法- 药物的稳定性和降解III. 药效学- 药物作用的分子机制- 药物受体与信号传导- 药物的药效类型和作用强度IV. 药代动力学- 药物的吸收、分布、代谢和排泄- 药物浓度与时间的关系- 药物的药代动力学参数V. 药物的毒理学- 药物的毒性作用机制- 药物的安全性评估- 药物的副作用和不良反应VI. 药物的临床应用- 药物治疗的原则- 药物的选择和剂量调整- 药物的联合使用和相互作用VII. 特定药物类别的药理作用- 麻醉药- 镇痛药- 抗炎药- 抗感染药- 心血管药物- 神经系统药物- 内分泌系统药物- 抗癌药物VIII. 药物的临床前研究与开发- 药物筛选和优化- 药物的临床前试验- 药物的注册和批准流程IX. 药物的临床研究与评价- 临床试验的设计和实施- 药物疗效和安全性的评估- 药物的市场准入和监管X. 药物的合理使用与药物政策- 药物的合理选择和用药指南- 药物滥用和药物依赖问题- 药物政策和法规XI. 药物的未来发展- 新型药物的发展趋势- 个性化药物治疗- 药物基因组学和精准医疗XII. 复习与考试技巧- 药理学概念的理解和记忆方法- 解题技巧和考试策略- 药理学案例分析附录- 药理学重要术语和定义- 药物分类表- 药代动力学公式和计算方法参考文献- 推荐阅读的药理学教材和参考书目- 药理学研究的学术期刊和数据库请注意，这份大纲只是一个基本框架，具体的考试内容和要求可能会根据教学大纲和课程设置有所不同。
学生应该根据自己所在学校的课程要求和教师的指导来准备考试。
药理学复习纲要
药理学是研究药物与机体相互作用及作用规律的学科，既研究药物对机体的作用及作用机制，即药物效应动力学，也研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，即药物代谢动力学。
首过消除（first pass elimination）从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。
肠肝循环（enterohepatic cycle）被分泌到胆汁内的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔，然后随粪便排泄出去，经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环，这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称肠肝循环。
半衰期（half life, t1/2）是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
其长短可反映体内药物消除速度。
生物利用度（bioavailability）经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率。
表观分布容积（apparent volume of distribution, Vd）当血浆和组织内药物分布达到平衡后，体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需体液容积称表观分布容积。
M胆碱受体激动药毛果芸香碱（pilocarpine），能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。
临床主要用于青光眼和虹膜炎的治疗。
缩瞳、降低眼内压、调节痉挛。
较大剂量毛果芸香碱使汗腺、唾液、泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体和呼吸道粘膜分泌增加。
有机磷酸酯类可与AChE牢固结合，形成难以水解的磷酰化AChE，使AChE失去水解ACh 的能力，造成体内ACh大量积聚而引起一系列中毒症状，主要表现为毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状。
中毒的解救药物有阿托品和AChE复活药（如氯解磷定）。
阿托品能迅速对抗体内ACh的毒蕈碱样作用和部分中枢神经系统症状；AChE复活药能使被有机磷酸酯类抑制的AChE恢复活性，还可直接与体内游离的有机磷酸酯类结合，成为无毒的磷酰化氯解磷定从尿中排出，从而阻止游离的毒物继续抑制AChE活性。
药理学复习参考提纲概述
药理学复习参考提纲总论:1.区别下列各组名词:（1）药理学:是研究药物与机体(包括病原体)相互作用及作用规律的一门学科.（2）药动学:是研究药物在体内变化规律的一门学科,包括药物在机体的吸收,分布,转化及排泄过程.（3）副作用:指药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的作用.（4）毒性反应:指药物剂量过大或用药时间过长引起的机体损害性反应.（5）耐受性,指同一药物连续使用过程中,会出现药效逐渐减弱,需加大剂量才能产生相同的药效. （6）耐药性:化疗药长时间使用后,病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低.（7）习惯性:是指使用某些药物以后可产生快乐满足的感觉,并在精神上形成周期性不间断使用的欲望.一旦中断使用,不产生明显的戒断症状.（8）成瘾性:是指反复使用某些药物后造成的一种身体适应状态,一旦中断用药,即可出现强烈的戒断症状.（9）高敏性：是指对药物的反应特别敏感，很小剂量就能产生其他人常用量时产生的作用. （10）过敏反应:也称变态反应,是指少数人对某些药物产生的病理性免疫反应.（11）协同作用:指药物合用后原有作用或毒性增加.（12）拮抗作用:指药物合用后原有作用或毒性减弱.（13）直接作用:又称原发作用,是指药物对机体先产生的作用.（14）间接作用:又称继发作用,是指由药物的原发作用引起的进一步的作用.（15）局部作用:是药物被吸收入血之前在用药部位直接产生的作用.（16）吸收作用:也称全身作用或系统作用,是指药物被吸收入血后分布到机体各部位而产生的作用. （17）生物半衰期:药物效应下降一半所需要的时间.（18）血浆半衰期:血药浓度下降一半所需要的时间.（19）拮抗剂:具有较强的亲和力而无内在活性的药物.（20）激动剂:既有较强的亲和力,又有较强的内在活性的药物.（21）部分激动剂:具有激动药和拮抗药双重特性,亲和力较强,但内在活性弱的药物.（22）选择作用:多数药物在适当剂量时只对少数器官或组织发生明显作用，对其他器官或组织作用较少或没有作用。
药理学复习总纲DOC
药理学复习第一章药理学总论—绪论一、药理学的研究内容与学科任务：药理学是研究药物与机体相互作用及作用规律的科学。
药理学研究的内容：①药物效应动力学(药效学)：药物对机体的作用和作用原理；②药物代谢动力学(药动学)：药物在体内的过程，即机体如何对药物进行处理，包括药物在体内的吸收、分布、生物转化和排泄，药动学规律；③影响药效学和药动学的因素。
第二章药物代谢动力学药动学的研究机体对药物的处置和作用规律的学科。
机体对药物的处置，包括转运(吸收、分布、排泄)和转化即代谢。
一、药物通过形胞膜的转运，药物的转运方式：①被动转运：滤过、简单扩散。
②载体转运：主动转运和易化扩散。
体液pH和药物pKa对药物简单扩散的影响：酸性药物在酸性环境中不易解离，而在碱性环境中容易解离；弱碱性药物则相反，在酸性环境中大部分解离，在碱性环境中不易解离。
二、药物的体内过程：(一)吸收：药物从给药部位进入血液循环的过程。
吸收途径：①消化道吸收：口腔吸收、胃吸收、小肠及直肠吸收；②注射部位的吸收；③呼吸道吸收；④皮肤和粘膜吸收（经皮给药）首关效应：药物吸收过程中第一次通过某些器官造成药物活性的现象。
胃肠道和肝是使药物失效的主要器官。
(二)分布：药物从给药部位进入血液循环后，通过各种生理屏障向机体各组织的转运。
与血浆蛋白结合：游离型与结合型，结合型药物特点(可逆的、保持动态平衡、结合率、药物活性变化、对药物转运的影响、饱和与竞争现象)。
同时应用两个可结合于同一结合点上的且血浆蛋白结合率很高的药物时，便可发生竞争性置换相互作用。
药物与血浆蛋白结合程度会对药效和不良反应产生影响，所以一些血浆蛋白结合率高而治疗范围窄的药物，临床用药时应注意药物相互作用。
体内屏障(血脑屏障、胎盘屏障和血眼屏障等)。
(三) 代谢(生物转化)：药物进入机体后，经酶或其他作用使药物的化学结构发生改变的过程。
主要代谢器官为肝生物转化方式：Ⅰ相反应：主要是通过氧化、还原、水解等反应，是药物分子上引入了某些极性基团，如-OH、-COOH等。
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药理学讨论课题目华中科技大学同济医学院药理学系2011. 2第一篇药理学总论第1章绪论【目的要求】1．熟悉药理学的性质、任务和研究方法。
2．了解药物和药物发展史，药理研究在新药开发和研究中的作用和新药研究的大体过程。
【讨论题】1．药物、毒物、新药的概念及三者之间的关系。
2．药理学概念、研究内容及任务。
3．试述新药研究的过程。
第2章药物效应动力学【目的要求】1．掌握药物作用的量效关系，药物作用机制，受体与配体的概念，受体类型及跨膜信息传递机制。
2．了解药物作用的基本表现。
【讨论题】1．什么是药物作用、药理效应？药理效应选择性与药物作用特异性的关系？2．什么是治疗作用和不良反应？不良反应分类及各类的定义及主要特点是什么？药理效应与疗效、副反应之间的关系？3．以某药为例，可从其量效曲线上获得哪些重要信息？阐明这些信息的意义。
4．治疗指数和安全范围的定义及意义？5．用简明的方法描述药物作用机制的类型。
6．反应激动药内在活性和亲和力的参数有哪些？7．竞争性拮抗药对激动药量效曲线的作用如何？8．如右图所示，A、B两药的量效曲线平行，最大反应相同，他们的pD2值和K D值谁大？9．受体和配体的概念，受体类型及跨膜信息传递机制有哪些？第3章药物代谢动力学【目的要求】1．掌握药物代谢动力学的基本规律，各种基本参数及其概念。
2．熟悉药物的体内过程（吸收、分布、生物转化、排泄）。
【讨论题】1．什么是pKa？已知药物的pKa和环境pH后，怎样计算弱酸性和弱碱性药物的离子化程度？计算：⑴丙磺舒是一弱酸，pKa＝3.4，其在胃液（pH＝1.4）和血浆中（pH＝7.4）的解离率分别是多少？⑵某弱酸性药物的pKa＝3.5，它在pH＝7.5的肠液中可吸收多少？⑶某弱酸性药物在pH＝7.0的溶液中90％解离，其pKa值约为多少？2．生物利用度的含义？绝对生物利用度和相对生物利用度的计算公式和用途？什么是首关消除？有何意义？3．零级消除动力学的定义及特点？如何计算按零级消除动力学代谢的药物的t1/2? 4．药物按一级消除动力学代谢有何特点？如何计算药物的t1/2?5．用公式表达血浆清除率、消除速率、表观分布容积、给药速度。
6．连续恒速给药，根据需要怎样调整给药速度？7．在病情危重时需立即达到有效血浓时，怎样计算负荷剂量？8．拟给家兔静脉注射酚红，酚红在体内以一级消除动力学方式代谢，可通过测定酚红的血浆浓度，计算相应的药代动力学参数：如半衰期（t1/2）、表观分布容积（Vd）等。
请设计详细的实验方案，并分析可能出现得实验结果（如结果偏大或偏小）。
若实验结果不理想，可能是什么原因造成的？第4章影响药物效应的因素及合理用药的原则【目的要求】1．掌握合理用药的原则。
2．了解影响药物效应的各种因素。
【讨论题】1．何谓安慰剂及安慰剂效应？2．合理用药原则有哪些？第二篇作用于传出神经系统的药物第5章传出神经系统药理概论【讨论题】1. 传出神经系统释放的主要递质有哪些？介导哪些生理功能？按递质作用的受体，传出神经系统药物可以分哪几类？请列举各类代表药物。
第6章~第9章胆碱受体激动药和阻断药【讨论题】1. M-R 分布在哪些效应器，介导哪些生理功能？2.比较拟胆碱药pilocarpine和neostigmine作用机制，药理作用和临床应用的异同点。
3.比较M受体阻断药atropine,scopolamine,anisodamine的药理作用和临床应用的异同点。
4. N-R 分布在哪些效应器，介导哪些生理功能？5.比较两种Nm受体阻断药的药理作用、不良反应和临床应用。
【病例】患者，韦某，男性，76岁。
主诉近来视力下降。
门诊处理：眼部滴用1％阿托品滴眼液扩瞳，并做了眼底检查。
当天晚上，患者感觉眼痛、头痛，并有恶心、呕吐等症状。
遂急来医院检查，被医生诊断为急性闭角型青光眼急性发作期，立即住院，应用药物进行控制眼压治疗。
思考题：1. 患者阿托品扩瞳后为何出现眼痛、头痛、恶心、呕吐等症状？应用阿托品扩瞳应注意哪些事项？2. 阿托品除扩瞳外，还有哪些药理作用和临床应用？3. 治疗青光眼的药物有哪些，它们的作用机制及药理作用及临床应用上有何区别？第10章肾上腺素受体激动药第11章肾上腺素受体阻断药【讨论题】1．α-R 分布在哪些效应器，介导哪些生理功能？α受体阻断药有何药理作用和临床应用。
2．β-R 分布在哪些效应器，介导哪些生理功能？β受体阻断药有何药理作用和临床应用。
3．比较肾上腺素、去甲肾上腺素以及异丙肾上腺素的药理作用、临床应用。
如何设计实验鉴别肾上腺素、去甲肾上腺素以及异丙肾上腺素？4．在传出神经系统药物中，治疗休克的血管活性药物有哪些，请分类归纳。
5．在传出神经系统药物中，治疗缓慢型心律失常的药物有哪些，快速型心律失常的药物有哪些？第三篇作用于中枢神经系统的药物第13章局部麻醉药【目的要求】1.掌握常用局麻药的特点、应用、不良反应及其防治。
2.掌握局麻药的作用机制，熟悉局麻药的吸收作用与表现。
了解局部麻醉方法。
【讨论题】1．局麻药的药理作用及不良反应。
2．局麻药的局麻作用机制。
3．试述影响局麻药作用的因素。
4.局麻药有哪些药物及麻醉方式？第15章镇静催眠药【讨论题】1. 比较地西泮与巴比妥类药物作用的异同点（从药理作用、作用机制、临床应用及不良反应等方面比较）。
2. 过量服用地西泮或巴比妥类药物致急性中毒时应如何抢救？第16章抗惊厥药和抗癫痫药【讨论题】1. 苯妥英钠的作用机制、药理作用及临床应用有哪些？2. 应用苯妥英钠治疗癫痫病时的注意事项有哪些？3. 常用的抗癫痫药有哪些？各适用于何种类型的癫痫？第17章抗中枢神经系统退行性疾病药【讨论题】1. 抗帕金森病药物按作用机制可分为哪几类？列举其代表药。
2. 简述左旋多巴治疗帕金森病的原理、主要的不良反应及减少方法。
为什么不可用左旋多巴治疗由氯丙嗪引起的帕金森综合征？第18章抗精神失常药【病例】患者：男，18岁，学生主诉：行为、思维异常一年余现病史：一年前患者因高考落榜，受家人埋怨，出现明显行为和思维异常。
怀疑有人在其饭菜中投毒而拒绝进食。
曾企图跳楼、触电，未遂。
入院前半年，自语、自笑、喊女孩姓名。
诉说常听到不熟悉的人的语声，命令他投井。
偶感到脑内有声音，与其思想一致，并称多次在家中闻到死尸气味。
病人坚信有某种“波折器”控制他的思维行为。
病人生活自理能力差，对今后无打算。
性本能活动增强。
否认有病。
入院体检：躯体，神经系统检查无阳性表见。
血、尿、粪常规，ECG,EEG均正常。
记忆，智能未见明显缺陷。
症状学诊断：幻觉妄想状态疾病学诊断：精神分裂症偏执型治疗：入院后给予氯丙嗪300mg 口服bid，治疗两月后患者精神症状有所好转，但出现肌张力增高，动作迟缓，手抖，流涎，坐立不安，反复徘徊等表现。
思考题:1.氯丙嗪治疗精神病的机制是什么？氯丙嗪除抗精神病作用外还有哪些药理作用？2.本病例给予氯丙嗪两月后为何会出现肌张力增高，坐立不安等表现？可以采取何种措施对抗？如果这些表现持续存在，可考虑换用哪些药物治疗？第19章阿片类镇痛药【讨论题】1.吗啡的主要药理作用及应用是什么？为什么可用于治疗心源性哮喘而禁用于支气管哮喘？2.哌替啶与吗啡在作用、应用上有何异同？第四篇影响自体活性物质与免疫功能的药物第20章解热镇痛抗炎药【讨论题】1.试述阿司匹林的药理作用和临床应用。
服用阿司匹林可致哪些不良反应？如何预防？2.比较吗啡、非甾体类抗炎药及M胆碱受体阻断药（阿托品）在镇痛作用上的不同之处。
3.比较氯丙嗪和非甾体类抗炎药在解热作用上的异同点。
第21章抗变态反应药【讨论题】1、组胺H1受体阻断药的药理作用及临床应用是什么？2、常见的5-HT受体激动药和拮抗药有哪些？第五篇作用于心脏和血管系统的药物第23章利尿药及脱水药【目的要求】1. 掌握常用利尿药的分类、药理作用及作用机制、临床应用和主要不良反应；掌握甘露醇的作用及临床应用。
2. 熟悉利尿药作用的生理学基础及脱水药的共同作用特点。
【讨论题】1.比较高效利尿药、中效利尿药、低效利尿药的作用部位与机制。
2.呋塞米和噻嗪类利尿药的药理作用、临床应用及主要不良反应各是什么？3.脱水药的共同特点是什么？有什么临床用途和禁忌症？第24章作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物【目的要求】1. 掌握ACE抑制药和AT1受体阻断药的药理作用及机制、临床应用。
2. 熟悉肾素－血管紧张素系统的功能。
【讨论题】1.作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物有哪几类？2.比较ACE抑制药和AT1受体阻断药在药理作用及机制、临床应用和不良反应方面的异同点。
第25章抗心律失常药【目的要求】1. 掌握抗心律失常药的基本电生理学机制；掌握常用抗心律失常药的分类、代表药及每类药的电生理作用特点；掌握各代表药的抗心律失常作用、临床应用及主要不良反应。
2. 熟悉心律失常发生的电生理学机制。
3. 了解心律失常的电生理学基础。
【讨论题】1.列举抗心律失常药的分类及其代表药物。
2.胺碘酮的临床应用是什么？其不良反应有哪些？3.如何根据心律失常类型选用抗心律失常药物？第26章治疗慢性充血性心力衰竭的药物【目的要求】1. 掌握治疗充血性心力衰竭药物的分类及其代表药；掌握各类代表药的药理作用及作用机制、临床应用、主要不良反应。
2. 熟悉钙拮抗药、非强心苷类正性肌力药物治疗心衰的作用及其评价。
3. 了解影响心功能的因素；了解CHF时心肌的功能和结构变化、神经内分泌变化以及心肌β肾上腺素受体信号转导的变化。
【病例】患者，男，72岁。
主诉：因反复心前区绞痛11年，心悸、气促4年，加重10天入院。
既往史：既往曾2次发生急性心肌梗死，5年前确诊为缺血性心肌病并高脂血症，无高血压及糖尿病病史。
曾多次行心脏彩超，左心射血分数在18%-26%内。
入院体格检查：T：36℃，P96次/分，R15次/分，BP15/11kpa，重病容，口唇、甲床轻度紫绀，双肺底部可闻散在小水泡音，心界向两侧扩大，心尖向左下方移位，心律齐，无杂音，双下肢轻度凹陷性水肿，余未见异常。
实验室及辅助检查：⑴血TC 6.23mmol/L,LPL-C 4.49mmol/L,血生化、血糖、血电解质指标正常；⑵X线胸片显示心胸比率为0.61；⑶ECG提示左心房增大，陈旧性下壁心梗，偶发房早；⑷心脏彩超显示左心室舒张末径68.1mm，容积240ml，左心室收缩末径62.6mm，容积198.3ml，每搏出量41.7ml，射血分数17%。
诊断：缺血性心肌病、心力衰竭三度（心功能IV级）处理原则：⑴去除或限制基本病因；⑵减轻心脏负荷；⑶增加心输出量。
思考题：⑴抗慢性心功能不全药可分为哪几类？各类的代表药物有哪些？⑵可以减轻心脏负荷的药物有哪些？⑶强心苷类药物可否用于该病例？应用该类药物时要注意什么？⑷β受体阻断药可否用于该病例？目前β受体阻断药应用心衰方面的进展如何？⑸心衰病人需要进行抗感染治疗吗？如果需要，可选用那些抗生素？第27章抗心肌缺血药【目的要求】1. 掌握心肌缺血的治疗原则；掌握硝酸酯类药物的抗心肌缺血作用及机制、药代动力学特点、临床应用及主要不良反应；掌握钙通道阻滞药的药理作用及机制、临床应用及主要不良反应；掌握β受体阻断药的抗心肌缺血作用及机制。