尿沉渣图谱
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尿沉渣镜检图谱演示文稿
真菌（未染色）
细菌germ（S染色）
球菌
细菌
细菌
真菌
真菌
真菌
真菌
红细胞
红细胞
红细胞
附着在粘液丝上的红细胞
均一性血尿
红细胞
均一形红细胞
棘形红细胞
均一性血尿
红细胞
尿红细胞淡影
正常尿液红细胞
皱缩红细胞
非均一形红细胞
异型红细胞
异型红细胞
非均一形红细胞
淋巴细胞
肾小管上皮细胞
白细胞
肿瘤细胞
脓细胞
肾小管上皮细胞（S染色）
肾小管上皮细胞
表层移形上皮细胞（大圆上皮细胞）
（二）管型
红细胞管型
腊样管型
细颗粒管型
细胞管型
透明管型
肾小管上皮细胞管型
上皮细胞管型
白细胞管型
白细胞管型
粗颗粒管型
红细胞管型
颗粒管型
上皮细胞管型epitheial cell cast（S染色）
红细胞管型
透明管型hyaline cast（S染色）
白细胞
移形上皮细胞（S染色：膀胱癌）
上皮细胞
表层扁平上皮细胞（S染色）
中层移形上皮细胞（尾形上皮细胞）
肾小管上皮细胞
肿瘤细胞
小园上皮细胞
白细胞
鳞状扁平上皮
底层移形上皮细胞（和肾小管上皮细胞统 称为小圆上皮细胞）
巨噬细胞
脓细胞
移形上皮细胞（S染色：膀胱癌
脓细胞
变形白细胞
尿沉渣镜检图谱演示文稿
(一)细胞
红细胞
红细胞
均一形红细胞
异常红细胞
均一形红细胞
均一形红细胞
红细胞
尿沉渣镜检图谱
尿沉渣镜检图谱
3
2
均一性血尿
尿沉渣镜检图谱
3
3
红细胞
尿沉渣镜检图谱
3
4
尿红细胞淡影
尿沉渣镜检图谱
3
5
正常尿液红细胞
尿沉渣镜检图谱
3
6
皱缩红细胞
尿沉渣镜检图谱
3
7
非均一形红细胞
尿沉渣镜检图谱
3
8
尿沉渣镜检图谱
3
9
尿沉渣镜检图谱
4
0
异型红细胞
尿沉渣镜检图谱
4
1
异型红细胞
尿沉渣镜检图谱
尿沉渣镜检图谱
尿沉渣镜检图谱
1
(一)细胞
尿沉渣镜检图谱
2
红细胞
尿沉渣镜检图谱
3
红细胞
尿沉渣镜检图谱
4
均一形红细胞
尿沉渣镜检图谱
5
异常红细胞
尿沉渣镜检图谱
6
均一形红细胞
尿沉渣镜检图谱
7
均一形红细胞
尿沉渣镜检图谱
8
红细胞
尿沉渣镜检图谱
9
非均一性血尿
尿沉渣镜检图谱
1
0
尿液中异常红细胞
尿沉渣镜检图谱
尿沉渣镜检图谱
8
8
蜡样管型
尿沉渣镜检图谱
8
9
颗粒管型
尿沉渣镜检图谱
9
0
脂肪管形
尿沉渣镜检图谱
9
1
上皮细胞管型
尿沉渣镜检图谱
9
2
透明管型
尿沉渣镜检图谱
9
3
腊样管型
尿沉渣镜检图谱
9
4
腊样管型
尿沉渣镜检图谱
尿沉渣图谱ppt课件
尿沉渣图谱
25
尿沉渣图谱
26
磺胺甲基异恶唑结晶，六面体似厚玻璃，边缘有折光阴影
尿沉渣图谱
27
束状，球状
尿沉渣图谱
28
尿沉渣图谱
29
尿沉渣图谱
30
阴道毛滴虫
体积为白细胞的2-3倍，有4根前鞭毛，1根后鞭毛
尿沉渣图谱
31
阴道毛滴虫
尿沉渣图谱
32
尿沉渣图谱
33
尿沉渣图谱
16
由肾小管上皮细胞脂肪变性、崩解并进入管型内形成，多 见于肾病综合征
尿沉渣图谱
17
蜡样，浅灰色或淡黄色，质地厚，折光性强，有切迹，两 端通常不整齐，上述管型演变而来，高度提示肾小管有严 重病变，预后差
尿沉渣图谱
18
尿沉渣图谱
19
三棱形、斜方形、哑铃形，黄色或棕黄色结晶，急性痛风，慢 性间质性肾炎多见
尿沉渣图谱
20
颗粒状、信封状、方柱状，无色或黄色结晶，来源食物 和机体代谢组织分解，正常成分
尿沉渣图谱
21
黄红色成束针状或小块状结晶
尿沉渣图谱
22
缺角的长方形或方形，无色透明，薄片状，可溶于有机溶剂
尿沉渣图谱
23
无色六边形，薄片状，常重复排列，折光性强，蛋白质分解而来
尿沉渣图谱
24
略带黑色的细针状结晶，成束状或羽毛状
尿沉渣图谱
11
通常提示肾实质的感染性病变，肾移植排斥反应（淋巴细胞管型）， 肾病综合征、红斑狼疮肾炎非感染非炎症疾病也可出现
尿沉渣图谱
12
尿沉渣图谱
13
常见于肾小管病变，肾移植排斥反应的可靠指标
尿沉渣图谱
14
尿沉渣镜检图谱
尿沉渣镜检图谱
整理版
1
(一)细胞
整理版
2
红细胞
整理版
3
红细胞
整理版
4
均一形红细胞
整理版
5
异常红细胞
整理版
6
均一形红细胞
整理版
7
均一形红细胞
整理版
8
红细胞
整理版
9
非均一性血尿
整理版
1
0
尿液中异常红细胞
整理版
1
1
非均一形红细胞
整理版
1
2
均一形红细胞
整理版
1
3
瘤状、环状、岛状红细胞（未染色）
整理版
9
2
透明管型
整理版
9
3
腊样管型
整理版
9
4
腊样管型
整理版
9
5
（三）结晶
整理版
9
6
尿酸结晶
整理版
9
7
胆固醇结晶
整理版
9
8
尿酸结晶（未染色）
整理版
9
9
磷酸氨镁盐结晶
整理版
1
0
草酸钙结晶
整理版
1
0
碳酸钙结晶
整理版
1
0
胱氨酸结晶
整理版
1
0
药物结晶
整理版
1
0
药物结晶
整理版
1
0
胆红素结晶
整理版
2
9
红细胞
整理版
3
0
均一形红细胞
整理版
3
1
棘形红细胞
整理版
3
2
均一性血尿
整理版
1
(一)细胞
整理版
2
红细胞
整理版
3
红细胞
整理版
4
均一形红细胞
整理版
5
异常红细胞
整理版
6
均一形红细胞
整理版
7
均一形红细胞
整理版
8
红细胞
整理版
9
非均一性血尿
整理版
1
0
尿液中异常红细胞
整理版
1
1
非均一形红细胞
整理版
1
2
均一形红细胞
整理版
1
3
瘤状、环状、岛状红细胞（未染色）
整理版
9
2
透明管型
整理版
9
3
腊样管型
整理版
9
4
腊样管型
整理版
9
5
（三）结晶
整理版
9
6
尿酸结晶
整理版
9
7
胆固醇结晶
整理版
9
8
尿酸结晶（未染色）
整理版
9
9
磷酸氨镁盐结晶
整理版
1
0
草酸钙结晶
整理版
1
0
碳酸钙结晶
整理版
1
0
胱氨酸结晶
整理版
1
0
药物结晶
整理版
1
0
药物结晶
整理版
1
0
胆红素结晶
整理版
2
9
红细胞
整理版
3
0
均一形红细胞
整理版
3
1
棘形红细胞
整理版
3
2
均一性血尿
关于尿沉渣图谱课件
复合型管型
尿酸盐管型
肾小管上皮细胞
草酸钙结晶
尿酸结晶
尿酸结晶
磷酸铵镁结晶
磷酸结晶
非晶形尿酸盐沉淀
尿酸铵结晶
三联磷酸盐结晶
胆固醇结晶
胆红素结晶
胱氨酸结晶
酪氨酸结晶
关于尿沉渣图谱
白细胞
白细胞
红细胞
出芽红细胞
皱缩红细胞
肾小球源性血尿
非肾小球源性血尿
扁平上皮细胞（表层）
扁平上皮细胞（表层）
移行上皮细胞（中层）
脂肪颗粒细胞
真菌
透明管型
白细胞管型
上皮细胞管型
细颗粒管型
颗粒管型
粗颗粒管型
脂肪管型
蜡样管型
肾衰竭管型
含铁血黄素管型
尿沉渣病理图
本病例为间质性膀胱炎的UF检验报告
图（1）显示淋巴细胞和凋亡的白细胞分布区域（白细胞散点图）
图（2）显示有活性的体积完整的中性粒细胞分布区域（白细胞散点图）图（3）显示淋巴细胞分布区域（白细胞直方图）
图（4）显示中性粒细胞分布区域（白细胞直方图）
图（5）显示细菌分布区域（白细胞散点图）
本病例为：慢性肾功能衰竭（狼疮性肾炎）的UF检测报告
图（1）显示较小的异形红细胞分布区域（红细胞散点图）
图（2）显示透明管型分布区域（管型散点图）
图（3）显示病理管型分布区域（管型散点图）
图（4）RBC-Info Dysmorphic？（提示来源于肾小球血尿）
图（5）显示小红细胞分布区域（红细胞的直方图），RBC-P70Fsc 54ch 图（6）显示小圆上皮细胞分布区域（小圆上皮细胞散点图）
本病例为急性肾功能衰竭（溶血-尿毒症综合征）UF检测报告
图（1）显示正常红细胞分布区域（红细胞散点图）
图（2）显示淋巴细胞和凋亡的白细胞分布区域（白细胞散点图）
图（3））显示有活性的体积完整的中性粒细胞分布区域（白细胞散点图）图（5）RBC-Info Isomorphic?(提示血尿为非肾小球来源)
图（7）提示大多数红细胞形态正常（红细胞直方图）
图（9）显示淋巴细胞分布区域（白细胞直方图）
图（10）显示中性粒细胞分布区域（白细胞直方图）
图（12）显示发现酵母样菌（酵母菌散点图）
图（16）显示小圆上皮细胞分布区域（上皮细胞散点图）。
尿沉渣镜检图谱(培训)
8
医药资料
3
9
医药资料
4
0
异型红细胞
医药资料
4
1
异型红细胞
医药资料
4
2
非均一形红细胞
医药资料
4
3
医药资料
4
4
医药资料
4
5
淋巴细胞
医药资料
4
6
肾小管上皮细胞
医药资料
4
7
白细胞
医药资料
4
8
肿瘤细胞
医药资料
4
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脓细胞
医药资料
5
0
肾小管上皮细胞（S染色）
医药资料
5
1
肾小管上皮细胞
医药资料
5
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白细胞
医药资料
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移形上皮细胞（S染色：膀胱癌）
医药资料
5
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上皮细胞
医药资料
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表层扁平上皮细胞（S染色）
医药资料
5
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中层移形上皮细胞（尾形上皮细胞）
医药资料
5
7
肾小管上皮细胞
医药资料
5
8
医药资料
5
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医药资料
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0
肿瘤细胞
医药资料
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小园上皮细胞
医药资料
6
2
白细胞
医药资料
医药资料
7
3
医药资料
7
4
腊样管型
医药资料
7
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细颗粒管型
医药资料
7
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细胞管型
医药资料
7
7
透明管型
医药资料
实用临床医学检验形态学之尿沉渣形态学检查图谱
5
第五页，共60页。
White Blood Cells , 白细胞
6
第六页，共60页。
White Blood Cells , 白细胞
7
第七页，共60页。
Squames, 上皮细胞
8
第八页，共60页。
Squames, 上皮细胞
9
第九页，共60页。
Transitional Cells, 变异(异形)上皮细胞
第十四页，共60页。
Fecal Parasites , 寄生虫卵
1 5
第十五页，共60页。
Fibers，成纤维细胞
1 6
第十六页，共60页。
Starch Granules, 淀粉颗粒
1 7
第十七页，共60页。
Calcium Carbonate, 碳酸钙结晶
1 8
第十八页，共60页。
Spores and Pollen,孢子和粉配（花粉）
Fatty Casts, 脂肪管形
3 9
第三十九页，共60页。
Granular Casts，颗粒管型
4 0
第四十页，共60页。
Granular Casts，颗粒管型
4 1
第四十一页，共60页。
Waxy Casts, 蜡样管型
4 2
第四十二页，共60页。
Waxy Casts, 蜡样管型
4 3
1 0
第十页，共60页。
Transitional Cells , 变异上皮细胞
1 1
第十一页，共60页。
Neoplastic Cells , 肿瘤细胞
1 2
第十二页，共60页。
Neoplastic Cells , 肿瘤细胞
第五页，共60页。
White Blood Cells , 白细胞
6
第六页，共60页。
White Blood Cells , 白细胞
7
第七页，共60页。
Squames, 上皮细胞
8
第八页，共60页。
Squames, 上皮细胞
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第九页，共60页。
Transitional Cells, 变异(异形)上皮细胞
第十四页，共60页。
Fecal Parasites , 寄生虫卵
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第十五页，共60页。
Fibers，成纤维细胞
1 6
第十六页，共60页。
Starch Granules, 淀粉颗粒
1 7
第十七页，共60页。
Calcium Carbonate, 碳酸钙结晶
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第十八页，共60页。
Spores and Pollen,孢子和粉配（花粉）
Fatty Casts, 脂肪管形
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第三十九页，共60页。
Granular Casts，颗粒管型
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第四十页，共60页。
Granular Casts，颗粒管型
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第四十一页，共60页。
Waxy Casts, 蜡样管型
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第四十二页，共60页。
Waxy Casts, 蜡样管型
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第十页，共60页。
Transitional Cells , 变异上皮细胞
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第十一页，共60页。
Neoplastic Cells , 肿瘤细胞
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第十二页，共60页。
Neoplastic Cells , 肿瘤细胞
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常见于肾小管病变，肾移植排斥反应的可靠指标
颗粒来源崩解变性的细胞残渣、血浆蛋白和其他物质
提示肾实质病变，粗颗粒管型多见于病情较重者， 如出现在慢性肾炎晚期，则提示预后不良
由肾小管上皮细胞脂肪变性、崩解进入管型内形成，多 见于肾病综合征
蜡样，浅灰色或淡黄色，质地厚，折光性强，有切迹，两 端通常不整齐，上述管型演变而来，高度提示肾小管有严 重病变，预后差
尿液沉渣形态学检查
南医大一附院医学检验科
徐华国
尿沉渣检查包括
细胞、管型、结晶、其他成分
来自组织细胞，边缘不整，核呈肾形或类圆形，常吞噬红细胞、白细 胞、脂滴等，提示泌尿道急性炎症，常伴白细胞增多和细菌
细胞呈圆形或多边形，多为中性粒细胞的1.5倍，胞核圆形，多偏 位；胞质可见有小空泡、颗粒或脂肪小滴，正常人极少见
磺胺甲基异恶唑结晶，六面体似厚玻璃，边缘有折光阴影
束状，球状
阴道毛滴虫
体积为白细胞的2-3倍，有4根前鞭毛，1根后鞭毛
阴道毛滴虫
体积较大，多呈不规则形，核小，正常人偶见，膀胱炎症可大量成片脱落
纺锤状，核呈圆形或椭圆形，多来自肾盂，也可来自输尿管及膀胱颈部
形状不规则，体积大，扁平而薄似鱼鳞，多边多角，胞质丰富，来 自输尿管下部、膀胱、尿道、阴道表层
大量出现提示肾小管上皮细胞有脱落现象，说明肾脏有严重病变
通常提示肾实质的感染性病变，肾移植排斥反应（淋巴细胞管型）， 肾病综合征、红斑狼疮肾炎非感染非炎症疾病也可出现
三棱形、斜方形、哑铃形，黄色或棕黄色结晶，急性痛风，慢 性间质性肾炎多见
颗粒状、信封状、方柱状，无色或黄色结晶，来源食物 和机体代谢组织分解，正常成分
黄红色成束针状或小块状结晶
缺角的长方形或方形，无色透明，薄片状，可溶于有机溶剂
无色六边形，薄片状，常重复排列，折光性强，蛋白质分解而来
略带黑色的细针状结晶，成束状或羽毛状