持续封闭式负压引流术治疗糖尿病足的护理体会
般资 料 ： ２ ０ ０ ９年 ２月 ～２ ０ １ ２年 ８
月我科应用 Ｖ Ｓ Ｄ治 疗 糖 尿 病 足 感 染 的 患
者４ １ 例， 其诊 断 符 合 ＷＨ Ｏ标 准 。其 中 男２ ９例 ， 女 １ ２例 ， 平 均 年龄 ５ ２岁 ； 糖 尿 病史 ３～１ ５年 ， 平均 ５年 ； 发 生糖 尿病 足 １ ５～ ９ ０天 ， 平均 ３ ３天 ； 溃疡 面 积平 均 为 ２ ． ５～３ ． ５ ｅ ａ。在常规 控制 血糖 、 ｒ 抗感染、 改善循环等基础上应用 Ｖ Ｓ Ｄ治疗 。 负压引流装置 ： 包括 负压 源、 负压 表、 引流管和引 流瓶 。我 院完全 采用 中心 负
止肌肉萎缩 ， 功能锻 炼应循 序渐 进 ， 以能 耐受为主 。做到即不影响 Ｖ Ｓ Ｄ， 又不耽误 肢体的恢复。
面愈 合或缩 小， 无感染 ， 无护理 并发症 ， 有
效率为 ９ ５ ． １ ％ 。结论 ： 对行 Ｖ Ｓ Ｄ 治 疗 的
患者 实施有效 的观察和 护理措施 ， 可减 少 堵管 等 情 况， 提 高 治 疗 的 安 全 性 和 成
染。
护 理
健 康宣 教 ： ① 由于每天吸 出的渗 出物
中含有大量 的蛋 白质 、 应及 时补 充 ， 注意
糖、 抗 感 染等 治疗 后 ， 使用 Ｖ Ｓ Ｄ 治疗 ， 对
于其 中严 重 感 染 的创 面 使 用 Ｖ Ｓ Ｄ 结合 冲 洗引流术 ， 在 治 疗过 程 中给 予 精 心 的观 察
资 料 与 方 法
一
组４ １例患者 ， 治 愈 的有 １ ８例 ， 显效的２ １
例， 无效 的 ２例 ， 总有 效率 ９ ５ ． １ ％ 。对糖 尿病足感染 的 患者 应用 Ｖ Ｓ Ｄ技术 ， 使创 面处于负压环境 ， 将创面坏死组织及渗液 通过引流 管排 出体外 ， 减少 抗 生 素 的用
防止发生负氮 平衡 。根 据病情 指导 患者
进食富含高蛋 白质 ， 高维 生素类 饮食 ， 积
和护理 。结果 ： ２例 患者 因发 生堵 管 ， 拆
除Ｖ Ｓ Ｄ； 其 余 患 者 肉 芽 组 织 生 长 良好 ， 创
极配合医生维 持血糖 值平 稳。②术 后功 能锻炼。肢体功 能的恢 复是 护理 的重要 任务 ， 根据患 者 的具 体情况 给予 指 导 ， 防
治疗信心 。 手术后观察护理 ： ① 密切 观察 患者 生 命体征 、 意识的变化 ， 准确记录 出入量 ， 注
意保持水 电解质平衡 。￣ｖ ｓ ｏ护理 ： 将引 流管密封后 ， 接 中心负 压吸 引 ， 保 持负 压
在 一１ ２ ５ ｍ ｍＨ ｇ～一 ４ ５ ０ ｍ ｍＨ ｇ 持续 ２ ４小 时吸引 ； 讲解 负压引流设 备等一些相关 注 意事项 ， 不要牵扯 、 压迫、 折叠 引流 管 ， 每
功率 。 关键词
护 理
负压 引 流 术
糖尿病足
感 染
手术前 的心理护理 ： 向患者及 家属 讲 述 Ｖ Ｓ Ｄ治 疗 技 术 的基 本 原 理 和手 术 过
讨
论
根据周 建 国等 疗 效评 定 标 准 ， 本
程， 提供 成功案例 图片资料 ， 增强 患者 的
德国Ｕ Ｌ Ｍ大学 Ｆ ｌ ｅ ｉ ｓ ｃ ｈ ｍ ａ ｎ博士 首创 负压封闭 引流 （ Ｖ Ｓ Ｄ） 技术 … 。２ ０ ０ ９年 ２ 月 一２ ０ １ ２年 ８月 我 科对 ４ １例 糖 尿病 足 感染患者应用 Ｖ Ｓ Ｄ术治疗并 配合护 理干 预， 效果显著 。现将 护理 心得 报告 如下 。
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
１ Ｏ． ３１ １
疗， 有利于创 面肉芽组织生长 。
结 果
摘Leabharlann 要 目的 ： 总结持 续封闭式 负压引流
（ ｖ ｓ ｏ ） 技术治疗糖尿病足感染患者的护
１ ３ ２ ０ ２ １中油吉化 总医院（ 吉林市 ）
闭， 接上 负压 吸 引装置要 求 密闭无 漏气 。
对于严 重感染的创面要 留有专 门冲洗管 ， 负压吸引结合冲洗 ， 以便 能够加强抗炎 治
除Ｖ Ｓ Ｄ敷料 ， 检 查 创 面 肉芽 组 织 情 况。
检 查创 面并 观察 到创 面生成 大量新 鲜 肉 芽组织后 ， 给 予植皮 闭合创 面 ， 对 于不能 完全覆 盖的可行 ２—３次 Ｖ Ｓ Ｄ治疗 ， 待 肉 芽组织 覆盖 良好 后再 行植 皮手术 。 －
ｃＨ｜ ＮＥｓ Ｅ Ｃｏ ＭＭ ＵＮｌ Ｔ Ｙ ＤｏＣ Ｔ ＯＦ Ｆ Ｓ
护理论著
持续封 闭式负压 引流术治疗糖尿病足的护理体会
王小 红 尹志伟 于淑红 徐 丽
生物半 透性 薄膜 把 引流管 和创 面粘贴 封
负压维持时 间 ： １次负压 密封引流可 维持有效引流 ５— ７天 ， 对于组 织血 供较 差， 面积较大 的创 口， 应 在 ７～１ ４天 后拆
Ｅ ｔ 记 录 引 流 液 的量 、 颜色、 性质 ， 必 要 时 留
量， 改善创面血运 ， 从 而达到快 速愈 合 ， 另
外， 由于应用 Ｖ Ｓ Ｄ后疗程 缩短 ， 有 效地避 免了关节僵硬 、 肌 肉萎缩等 并发症 。Ｖ Ｓ Ｄ 技术减少了机体组织对毒性产 物重 吸收 ， 避免了开放 换药时院内交叉感染 ， 降低 了 创面的致死率 ， 同时促进 创面 愈合 过程 ， 减少了医护人员的工作量 ， 经过对糖尿病 足患者实行 Ｖ Ｓ Ｄ治疗方 法的护理 配合和 经验总结 ， 证 明了王小 丽 观点 ， 充 分显 示出 Ｖ Ｓ Ｄ治疗 的优 越性 ， 加 之 进行 全 面 的围手术期护 理 ， 保 证 了手术效 果 。 减少
理体 会 。方 法 ： ４ １例 患者 ， 经清 创 、 降血
本组 ４ １例 患 者 中 ， １ ７例 采 取 单 纯 Ｖ Ｓ Ｄ的方法 ， 另有 ２ ４例 因病 程长 ， 感 染 重， 术后接 ０ ． ９ ％Ｎ Ｓ缓 慢 持 续 冲 洗。１ １ 例术后 ７天拆除 Ｖ Ｓ Ｄ敷料后 ， 创 面结痂 ； ２ １ 例经植 皮后 创 面 愈 合 ； ７例 再 次 更 换 ￣ Ｓ Ｄ敷料 ７天后 ， 经植 皮手术 ， 创 面达 到 愈合 。２例患 者 ， 在 引流 过程 中， 因引 流 管发生堵管 ， 冲洗无效后 于术 后 ２天拆 除 Ｖ Ｓ Ｄ， 行 清 创 换 药 处 理 。无 １例 出 现 感
负压封闭技术引流治疗糖尿病足的护理体会
负压封闭技术引流治疗糖尿病足的护理体会目的：探讨负压封闭技术在糖尿病足治疗中的应用护理要点。
方法：纳入我科住院糖尿病足溃疡患者17例：，在控制血糖、抗感染等对症治疗的基础上应用负压封闭引流治疗创面，进行护理观察。
结果17例患者安置负压封闭引流l～2次/人，安置5～10天，渗液及平均溃疡面积减少，无局部并发症发生，交换敷料后均愈合良好出院。
结论负压封闭引流有利于糖尿病足部的分泌物引流，能促进肉芽组织的生长，加速创面愈合。
护理重点是在糖尿病基础护理之上，注意负压引流管的通畅、创面负压的维持。
标签：负压封闭引流；糖尿病足溃疡；护理糖尿病足（DF）是糖尿病严重并发症之一，因合并各种不同程度末梢病变及神经病变而造成下肢溃疡、感染形成或（和）深部组织受到损害，其溃疡面虽经长期换药治疗但往往迁延不愈，治疗相当困难，是非外伤性截肢的首要原因。
负压封闭引流（vacuum sealing drainage，VSD）技术是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法，能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织，促进伤口愈合[1]。
我科于2012年6月～2013年2月采用局部坏死组织清除+持续VSD 技术来替代传统清创+换药治疗糖尿病足疗效满意，现将护理报告如下：1 临床资料1.1 一般资料2012年6月至2014年2月我院共收治17例糖尿病足患者，男11例，女6例，平均年龄（671±6）岁，糖尿病史5～17年。
根据糖尿病足Wagner分级标准，本组病例均为2～3级，下肢血管超声检查证实存在下肢动脉狭窄或闭塞性病变，行x线摄片检查均未提示骨质破坏。
所有患者行局部坏死组织清除+VSD。
1.2 方法尽量清除创面及腔隙中已失活的坏死组织、脓液、异物等，用生理盐水清洗创周皮肤，去除创周皮肤坏死组织等。
清创完毕，按创面大小和形状修剪带有多侧孔引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料（VSD敷料），使引流管的端孔及所有侧孑L完全为VSD敷料包裹。
负压封闭引流技术治疗糖尿病足的护理
负压封闭引流技术治疗糖尿病足的护理目的：探讨负压封闭引流技术治疗糖尿病足的护理方法。
方法：采用负压封闭引流技术治疗护理糖尿病足16例，观察护理效果。
结果：16例患者术后创面均I期愈合。
结论：负压封闭引流技术及综合护理措施可以有效地促进糖尿病足愈合。
标签：负压封闭引流技术；糖尿病足；综合护理难愈性伤口创面难愈的主要原因是缺乏炎症反应，缺乏内源性生长因子的释放与生长刺激作用，组织修复细胞处于休眠的状态。
而负压引流技术是一种促进急、慢性创面愈合的新型疗法，其作用机制有：负压吸引作用细胞膜，使之扩张、扭曲，从而刺激组织产生更多的新生血管：减少创面的细菌数量：减轻水肿：增加创面血流，增加生长因子：促进白细胞和成纤维细胞进入创面等。
它的优点在于控制感染迅速、引流充分、促进肉芽组织健康生长。
同传统方法相比较具有引流管不容易堵塞、操作简便、密闭好、创面愈合快、交叉感染率低等优点。
我院2009---2012年对16例糖尿病足患者进行清创后应用负压封闭引流〔VSD〕治疗，并采取综合护理措施，疗效满意。
1 临床资料1.1一般资料：16例患者中男10例，女6例；年齡32～86岁，均为确诊糖尿病足患者。
1.2材料：我科使用的一次性三通道选自威海洁瑞医用制品有限公司生产。
一次性使用吸引连接管选自江苏客乐医用器械有限公司生产，采用软聚氯乙烯塑料制成。
粘贴手术巾选自江西3L医用制品集团股份有限公司生产。
1.3治疗：对创面进行简单的前期处理，去除坏死组织，止血，创面覆盖愈邦，子宫垫覆盖要大于健康皮肤，使用无菌剪刀将一次性使用吸引连接管前端剪几个规则的小洞，后端与一次性三通道连接，然后再覆盖粘贴手术巾，需要注意的是覆盖粘贴手术巾的部位必须干燥，否则将影响粘贴牢固性和密封性，粘贴后确认一次性使用吸引连接管与一次性三通道旋阀粘合紧密，再将引流管连接床头的中心负压装置，一般负压在-0.017～-0.060MPa。
1.4护理1.4.1负压引流术的术前护理1.4.1.1心理护理：糖尿病足时间长、恢复慢，入院后环境陌生，疾病带来的肢体疼痛，加上长期饮食控制及胰岛素治疗，所有患者均产生不同程度的焦虑、恐惧等，对生活失去信心。
负压封闭引流技术治疗糖尿病足的临床观察及护理
（ 稿 日期 ：０ ０ １— ２ 收 ２１—２２ ）
近 年来 ， 随着辅 助生殖技 术逐渐被 人们接 受 ， 其并发症
Ｈ Ｃ都可激活 Ｒ Ａ ， Ｇ Ａ Ｓ导致活性产 物血管紧张素 Ⅱ 增加 ， 导致 毛细血 管通透性增加 ： 前列腺素 ：Ｃ ② Ｈ Ｇ和体内较 高的雌激
素增加共 同促进前列腺 的分泌 ， 使组胺 产生增 加 ， 增加 毛细
穿刺 引流是治疗 Ｏ Ｓ 的最有效且经济的方法 ［ ＨＳ ４ ＿ 。在本研究
血管通 透性增加 。以上因素共 同作用导致血管 内体液大量丢 失， 从而产生胸腹 腔积 液及 全身水肿 ， 引起血液浓缩 ， 血容量
并发症带来的危害。
参 考 文 献
［］ Ａ ｏｌ ａ Ｍ． Ｔｅｔｅｔ ｆ ｖｒｎｈｐｒｉｕ ｔｎｓ ｄｏ ｅ １ ｂｕ ｈｒ ｇ ｒａ ｎ ｏ ｏａａ ｙｅ ｔ ｌｉ ｙ ｒ ． ｍ ｉ ｓｍ ａｏ ｎ ｍ
Ｓｍｉ ｐｏ ｄ ２ １ ，８ ６ ：３ － ３ ． ｅ ｎＲｅｒｄＭｅ ，０ ０ ２ （ ）５ ２ ５ ９
减少 ， 质紊乱 ， 电解 严重者可 发生血容 量性休克 ， 血栓形成 ，
肝 肾功能障碍及 呼吸窘迫综合征 ， 危及生命 ’。 ３ ］ 不孕患者一开始被诊 断为有生育方面 的问题 ， 往往会 出
中， 无一例患者 出现严重后果 。 总之 ， 早期 预见及 选择合理 的促排 卵方 案是关 键 。 一旦
发生 Ｏ Ｓ ， Ｈ Ｓ 医生 、 护士 、 者及家属应密切配合 ， 患 尽力减少这
持续密闭负压引流技术(VSD)在糖尿病足湿性坏疽中的运用
持续密闭负压引流技术（VSD）在糖尿病足湿性坏疽中的运用目的探讨持续封闭式负压引流技术（VSD）应用于糖尿病足湿性坏疽的护理。
方法分别选取60 例糖尿病足患者，进行普通换药及VSD 综合治疗两种方法，总结VSD应用于糖尿病足的护理体会。
结果60例糖尿病足应用VSD 负压流引术后，58 例经换药、湿性愈合方式治愈，2 例放弃治疗。
结论采用VSD 治疗糖尿病足，减少了医护人员工作量，能显著改善伤口愈合进度，降低截肢率。
持续密闭负压吸引技术（VSD）是目前对于难愈性伤口的一种普遍推广的治疗模式，其以充分引流，减少集聚，改善创面情况，增加血供为特点，并且能通过负压，促使创面愈合多重机制的作用，使创面愈合加速，并能促使创缘组织靠拢。
糖尿病足是糖尿病一种常见的严重并发症，糖尿病患者中有15%～20%在其病程中会发生足溃疡或坏疽，严重者可导致截肢，对患者身心健康造成严重危害及影响[1]。
我院2012年6月-2014年9月，对我院60例糖尿病足患者进行了VSD治疗，通过精心的护理，取得了良好的治疗效果。
1临床资料1.1一般资料2012年6月至2014年9月我院收治的60例糖尿病足的患者，其中男性34例，女性26例，年龄43-87岁，平均年龄56岁。
按Wagner分级为标准，创面最小1.8*1.8cm，最大14.3*15cm，均有不同感染。
1.2治疗方法患者于手术室或换药室进行彻底清创，清除坏死组织，止血后用双氧水及生理盐水反复冲洗。
将VSD 材料修剪成与创面形状大小相似，面积较创面略大，将VSD 固定于扩创后创面，用半透膜覆盖固定VSD，半透膜大于VSD 边缘3-5cm，术后接中心负压吸引，调整负压为40-60kpa，以敷料收缩、手触变韧，无漏气声音为适。
创面较小，坏死组织较少者VSD固定一周后，此时创面肉芽组织生长新鲜，色鲜红，触之易出血，行湿性换药技术持续爬皮；如创面仍有坏死组织，则再次扩创，给予再次VSD 吸引，再行湿性换药植皮或皮瓣修复。
负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中的应用
负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中的应用
随着人口老龄化程度的不断加剧和糖尿病患者的不断增加，糖尿病足的治疗效果成为了关注的热点话题。
而负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中得到广泛应用，显著提高了治疗效果。
糖尿病患者足部易发生神经功能障碍和血管病变，对足部自救能力下降，容易出现割伤、外伤等问题。
在治疗中，受到外界细菌感染的风险较高。
传统的治疗方式主要依赖于抗生素的使用以及创面愈合，在实际治疗中，抗生素容易出现耐药性，使得治疗效果无法达到预期。
而负压封闭式引流技术将创面的污染排泄出去，创面可以恢复到健康的状态，从而达到了更好的治疗效果。
引流系统中的负压可以创造一个清洁的环境，使得伤口周围的压力和温度都得到了更好的控制，从而促进伤口的愈合。
负压系统可以吸取伤口液体和分泌物，从而降低了可能导致污染的环境中的湿度，使得创面的愈合过程更加快速，更加顺畅。
与传统的治疗方式相比，负压封闭式引流技术能够减少污染的几率，达到更好的效果。
负压封闭式引流技术在糖尿病足的治疗中可以产生以下显著的效果：1、提高创面摩擦和压力，不断制造负压环境，有效地促进伤口的愈合。
2、节约时间、成本和其他治疗资源。
3、减少住院时间和导管留置时间，减少对治疗的心理和生理负担。
4、有效控制创面环境并减少感染发生的风险。
5、可以加速疤痕和新皮肤的形成，让伤口面积减少，治愈的时间更短。
总之，负压封闭式引流技术能够有效地治疗糖尿病足，节约时间、资源、提高治疗效果，更加符合现代化的护理理念。
相信在未来糖尿病患者的足部治疗中，负压封闭式引流技术将得到更加广泛的应用。
负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡的护理体会
负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡的护理体会糖尿病足溃疡是临床上遇到的比较棘手的难题。
常用的治疗方法包括反复多次清创、创面换药等措施，由于溃疡创面持续产生感染坏死组织，导致治疗过程耗时费力，而临床效果却并不令人满意，很多患者最终不得不接受截肢治疗。
糖尿病足不仅给患者和家庭造成严重的经济压力，还给患者造成很大的心理压力，使其丧失治疗的信心[1]。
负压封闭引流（Vacuum sealing drainage，VSD）技术通过充分引流创面内的坏死组织，从而促进创面愈合，它已经广泛应用于感染性创面的处理，取得了良好的临床效果。
近年来，VSD技术已经逐步应用于糖尿病足溃疡的治疗。
我科2013年12月至2015年6月，对45例糖尿病足溃疡患者采用VSD技术治疗，临床效果良好，现总结护理体会报道如下：1 临床资料1.1 一般资料：2013年12月至2015年6月住院的45例糖尿病足溃疡患者，男25例，女20例，均为2型糖尿病患者，年龄49-67岁。
平均年龄52.3岁。
根据Wagner的分级，2级3例，3级34例，4级8例。
创面有不同程度的红肿、坏死及感染。
3例肌腱外露，5例骨面外露。
1.2 方法：彻底清创，去除坏死组织、脓液等，用碘伏及生理盐水反复冲洗创面；清创后，根据创面形状覆盖VSD敷料并缝合，确保引流管的所有引流孔被VSD敷料包裹；用半透膜封闭创面和VSD敷料，半透膜的覆盖至周围健康皮肤，确保创面被完全封闭；将所有引流管合并为一个出口，连接负压装置，开放负压；7 d左右拆除VSD敷料，根据创面肉芽生长情况，决定进行植皮或清创、更换VSD敷料，直至肉芽组织生长良好为止。
1.3 结果：本组45例患者中有8人接受了2次VSD治疗，2人接受了4次VSD治疗，其余患者均只接受1次VSD手术。
24例患者经过治疗后创面缩小，并最终愈合。
2例患者虽经VSD治疗，但效果不佳，溃疡未能愈合，最后接受了足部截肢治疗。
19例患者经VSD治疗后，创面感染控制，肉芽生长良好，经植皮治疗后创面愈合。
VSD负压封闭引流在治疗糖尿病足中的护理观察
VSD负压封闭引流在治疗糖尿病足中的护理观察目的探索VSD负压引流术治疗糖尿病足的护理。
方法回顾性分析我院2012年1月～2014年6月共收治的治糖尿病足患者2l例。
结果持续负压吸引引流是种全方位引流方法治疗，具有引流管不容易被堵塞，操作方便、简单易行等优点。
结论持续负压吸引引流对于糖尿病足创面引流效果好，创面愈合快。
标签：负压封闭引流；糖尿病足；护理糖尿病足病理基礎是糖尿病的神经病变和血管病变[1]。
因神经末梢病变以下肢动脉供血不足及细菌感染而引起足部疼痛，皮肤化脓感染，溃疡，肢端坏疽等。
糖尿病足迁延难愈，甚至危及生命，在临床上划分为慢性难治的范畴。
我科2012年1月～2014年6月收治糖尿病足患者2l例，使用负压吸引治疗及护理效果，取得了良好的效果，现将报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2012年1月～2014年6月，共收治糖尿病足患者2l例，其中男15例，女6例，年龄46～83岁。
糖尿病史2～20年，溃疡病程1w～6个月。
1.2 材料VSD材料、半透膜、三通接头、负压吸引装置、缝合包、无菌手套、纱布、消毒液。
1.3 原理VSD负压封闭引流术是一种促进创面愈合的新型方法，它利用生物半透膜使开发创面封闭，使用专用负压装置产生一定负压，通过引流管和敷料作用于清洁创面，该疗法能够加速创面部位血液循环，显著促进新生血管进入创面刺激肉芽组织生长，充分引流，减少污染，抑制细菌生长，能够直接加快创面愈合，促进创面愈合的纯物理疗法。
1.4 方法①清创：彻底清除创面失活组织、脓液、异物。
②按创面大小和形状修剪VSD敷料，使其恰好能填人创腔或覆盖于刨面，然后将泡沫材料上的2根硅胶管从创口引出，清洁创口周围皮肤，用生物透性薄膜封闭整个创面，覆盖范围包括至少3 cm的创缘健康皮肤，使之封闭，用三通管连接负压装置，中心负压维持在40～60 kPa，保持引流通畅，持续负压吸引5～7 d[2]。
2 术后护理①保持引流管的通畅，将引流管妥善放置，避免扭曲、折叠、受压。
糖尿病足的护理应用VSD技术治疗糖尿病足及护理临床观察
糖尿病足的护理应用VSD技术治疗糖尿病足及护理临床观察负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage，VSD)能调节慢性创面中活性明胶酶的活性，利用物理方法促进局部组织生长，控制感染，加快创面愈合时间，是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法，相对于各种外科引流技术而言，VSD技术是一种革命性的进展。
VSD是一种泡沫型聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，色白、海绵样质地柔软富有弹性，抗张力强，其内有大量彼此相通的空隙，有极好地可塑性和透水性及良好的生物相容性。
负压源使用病房中心负压管道，床头连接压力表、负压引流瓶。
糖尿病足是糖尿病神经、血管病变引起的下肢病变的总称，主要病因是大、小及微血管病变，周围神经病变及机械性损伤合并感染所致。
近年来糖尿病足溃烂和坏疽的发病率正在逐渐增加，已成为非创伤性截肢手术的首要原因。
笔者所在医院2006年3月-2011年9月应用VSD技术联合植皮手术治疗糖尿病性足溃疡，取得良好疗效，现将护理体会报告如下。
1资料与方法1.1一般资料确诊为糖尿病性足溃疡患者18例，其中男11例，女7例；年龄46~75岁，平均59岁；形成足溃疡3~6年。
溃疡面积最小者2 cm×3 cm，最大者8 c m×12 cm。
多数溃疡基部肉芽组织颜色灰暗，表面有较多脓性渗出物及坏死组织，伴恶臭。
部分溃疡基部肌腱，甚至骨皮质外露。
1.2治疗方法1.2.1基础治疗通过降糖药及饮食控制血糖，将血糖控制在6.2~9.0 mmol/L；常规创面分泌物培养+药敏试验，据化验结果选择抗生素，配合活血化瘀及扩血管药物，将患肢抬高。
1.2.2清创、植皮+VSD技术彻底清创，清除创面脓性物质，坏死的肌肉骨质、不新鲜的肉芽组织，至创面有鲜血渗出，注意避免死腔，彻底敞开创面，然后待创面无出血后应用VSD负压引流技术进行创面覆盖，保持负压维持在0.04~0.06 kPa之间。
7~10 d后去掉VSD敷料，根据创面情况决定是否行植皮术；或重新更换VSD敷料，继续负压引流，直至新鲜肉芽组织完全覆盖创面，然后对创面进行刃厚皮片邮票植皮术。
糖尿病足负压封闭引流治疗的护理体会
糖尿病足负压封闭引流治疗的护理体会
张哲
【期刊名称】《《医学信息》》
【年(卷),期】2011(024)012
【摘要】目的探讨糖尿病足负压封闭引流治疗的护理体会。
方法我院收治的100
例糖尿病足患者随机分成观察组和对照组，每组50例。
对照组采用降血糖、抗感染、扩张血管清创换药治疗，观察组在对照组治疗基础上负压封闭引流治疗。
观察两组效果。
结果观察组总有效率优于对照组，观察组比对照组创面细菌清除率更高，创面清洁时间也缩短。
结论通过良好的护理措施进行负压封闭引流治疗，能更好地控制感染，加快创面愈合，减少截肢，提高糖尿病足治疗的总有效率，从而减少患者痛苦，提高患者生活质量。
【总页数】1页(P562)
【作者】张哲
【作者单位】内蒙古兴安盟乌兰浩特市医院门诊外科处置室内蒙古乌兰浩特137400
【正文语种】中文
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负压封闭引流在糖尿病足治疗中的疗效观察及护理
的营养 ， 进切 口 促 愈合 ， 增进机体抵抗力和组织修复能力 。 发现
切 口脂肪液化 、 裂开等情况及时通知医生处理 。本组 ２例发 生
切 口感 染 ， 经处 理后 痊 愈 。
得到 明显改善 ，深受 患者尤其 是青 年女 性患者 的欢迎 ，本组 １７例女性患者对手术效果均 十分满意 。在护理上也有别于传 ５
一 噙 园
张力及切 口疼痛 ， 有利于切 口愈合 。 指导患者合理进餐 ， 多进食 高蛋 白、 高维生 素、 高热量等 营养 丰富的食 物 ， 可保证机体充足
创、 恢复快 ， 而且裸露在外 的颈胸部不 留瘢 痕 ， 腋窝乳晕人路法 的瘢痕更加隐蔽 ， 达到了不留瘢痕的美容效果 。术后生活质量
统的甲状腺切 除术相 比， 口小、 切 并发症少 ， 不仅美容 、 安全 、 微
［ 陆再英 ， ５ ］ 钟南 山． 学［ ］ ７ 北 京 ： 民卫生 出版社 ，０ ８ 内科 Ｍ ． 版． 第 人 ２０ ：
７４ １． （ 收稿 日期 ：０ ２ ０ — ０ ２ １— ２ ２ ）
负压 封 闭引流在 糖 尿 病足 治 疗 中的疗 效 观 察及 护 理
统 甲状腺手术 ， 由于积极引导患者与恢复 良好 的同类手术患者 之 间的沟通和现身说 法 ，解 除和打消 了患者对腔镜 手术 的顾
２６ 出院健康指导 ．
全面评估患者 目前状 况 ，视其具体
情况 耐心指导 。 鼓励患者保持精神愉快 ， 合理安排休息与睡眠 ， 促进 康复。指导患者摄入 钙 、 比例适 当的饮食 ， ： 肉 、 磷 如 兔 豆
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