完整版护士手册
护士规范化培训手册内容(完整版)

护士规范化培训手册内容(完整版)前言护理是医疗工作中不可或缺的重要环节,具有至关重要的作用。
随着医疗质量的不断提高和医疗科技的不断进步,护理工作也越来越得到重视和认可。
规范化的护理工作能够确保医疗过程的顺畅和患者的安全,也是医疗质量提高的重要保障。
因此,护理规范化培训成为了当前医疗工作必不可少的一个重要环节,是每一位护士的基本职责。
本文将对现行的护士规范化培训内容进行详细介绍,以确保每一位护士都能够专业、高效地完成护理工作。
本文分为以下几个部分:护理工作中的常用知识、护理操作技能、医疗器械使用等,为护士规范化培训提供参考。
护理工作中的常用知识疾病知识每一位护士都应熟知各类疾病的症状、治疗方法和护理要点,以便能够做出针对性的护理方案。
以下是护士常见的疾病知识:1.高血压:常见症状包括头痛、头晕、面红等,治疗方法包括降压药物、控制饮食等,护理要点包括控制高血压的危险因素、监测血压值等。
2.糖尿病:常见症状包括多饮、多尿、疲劳等,治疗方法包括控制饮食、注射胰岛素等,护理要点包括定期检查血糖值、培养正确的饮食习惯等。
3.冠心病:常见症状包括胸痛、心悸、气短等,治疗方法包括药物治疗、心脏病康复治疗等,护理要点包括监测心电图、控制危险因素等。
药物知识药物是医院中最常用的治疗手段之一,因此,每一位护士都应该掌握基本的药物知识,熟悉药物的用法、用量、注意事项等。
以下是护士常见的药物知识:1.抗生素:用于治疗感染性疾病,注意事项包括规定用药时间、注意药物过敏等。
2.止痛药:用于缓解疼痛的药物,注意事项包括控制用药量、注意过敏反应等。
3.利尿剂:用于治疗水肿等病症,注意事项包括控制用药量、监测患者体重等。
公共卫生知识公共卫生知识是每一位护士必须掌握的知识之一,这不仅关乎患者的健康,更关乎每一个人的生命安全。
以下是护士常见的公共卫生知识:1.预防传染病:如果患者被诊断为传染病,护士应该对患者做好隔离措施,避免传染给其他患者。
护士手册

第二部分 常用护理技术操作程序
一、备用床…………………………………………………………………………………
二、暂空床…………………………………………………………………………………
三、麻醉床…………………………………………………………………………………
四、卧床病人更换床单法……………………………………………………………………
三十、电动吸引器吸痰……………………………………………………………………
三十一、洗胃法………………………………………………………………………………
三十二、心肺脑复苏术……………………………………………………………………
三十三、尸体料理…………………………………………………………………………
第三十八条 本办法自1994年1月1日起施行。
三、护理人员文明服务守则
(一)护理人员要具有高度的爱伤观念和认真负责的精神,要有严肃的态度,严谨的工作作风。上班时间精力集中,坚守岗位,认真做好本职工作。
(二)值班时间按要求着装,衣帽整齐,仪表端庄,不嬉笑打闹,不大声喧哗,保持病区肃静。
第三十条 违反本办法第二十六条规定,非法阻挠护士依法执业或侵犯护士人身权利的,由护士所在单位提请公安机关予以治安行政处罚;情节严重触犯刑律的,提交司法机关追究刑事责任。
第三十一条 违反本办法其他规定的,由卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、中止注册直至取销其注册。
第三十二条 当事人对行政处理决定不服的,可以依照国家法律、法规的规定申请行政复议或者提起行政诉讼。当事人对行政处理决定不履行又未在法定期限内申请复议或提起诉讼的,卫生行政部门可以申请人民法院强制执行。
第三条 国家发展护理事业,促进护理学科的发展,加强护士队伍建设,重视和发挥护士在医疗、预防、保健和康复工作中的作用。
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目录第一部分:护理核心制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房一般消毒隔离管理制度十二、护理安全管理制度十三、护理不良事件报告制度十四、患者身份识别制度第二部分:应急预案及处理程序一、患者发生猝死的应急预案及处理程序二、患者发生窒息时的应急预案及处理程序三、患者发生休克的应急预案及处理程序四、患者发生误吸的应急预案及处理程序五、患者发生自杀的应急预案及处理程序六、发生输液反应时的应急预案及处理程序七、发生输血反应时的应急预案及处理程序八、发生空气栓塞的应急抢救预案及处理程序九、化疗药物外渗的应急预案及处理程序十、患者发生坠床的应急预案及处理程序十一、患者出现跌倒或摔伤的应急预案及处理程序十二、患者躁动的应急预案及处理程序十三、患者外出不归(走失)的应急预案及处理程序十四、停水或突然停水的应急预案及处理程序十五、泛水的应急预案及处理程序十六、停电的应急预案及处理程序十七、有毒气体泄漏的应急预案及处理程序十八、失窃的应急预案及处理程序十九、遭遇暴徒的应急预案及处理程序二十、火灾的应急预案及处理程序二十一、地震的应急预案及处理程序二十二、小儿惊厥的应急预案及处理程序二十三、子痫的应急预案及处理程序二十四、羊水栓塞的应急预案及处理程序二十五、急腹症患者的应急预案和处理程序二十六、脂肪栓塞应的急预案及处理程序二十七、急性心包填塞的应急预案及处理程序二十八、消化道大出血的应急预案及处理程序二十九、脑疝患者的应急预案及处理程序三十、大咯血的应急预案及处理程序三十一、自发性气胸的应急预案及处理程序第三部分:各级护理人员职责一、护理部主任职责二、科护士长职责三、病区护士长职责四、ICU护士长职责五、急诊科护士长职责六、手术室护士长职责七、消毒供应中心护士长职责八、血液净化室护士长职责九、产房护士长职责十、门诊护士长的职责十一、主任(副主任)护师职责十二、主管护师职责十三、护师职责十四、护士职责第四部分:常用皮试液配制方法一、青霉素皮肤试验液的配制方法及皮肤试验结果的判断二、链霉素皮肤试验液的配制方法三、破伤风抗毒素(TAT)皮试液配制方法及脱敏注射法四、先锋霉素VI皮肤试验液的配制方法五、胸腺肽皮试液的配制方法第五部分:《护士条例》第六部分:中华人民共和国传染病防治法第七部分:常用护理技术操作标准第一部分:护理核心制度一、护理质量管理制度1、医院成立由院长、分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
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护士规范化培训手册参加工作时间护士规范化培训计划一、培训对象:正规院校全日制护理专业毕业生二、培训目标:毕业后1—5年临床护士的规范化培训。
1、综合素质:热爱护理工作;树立“以病人为中心”服务理念:遵守职业道德;具有严肃认真、实事求是的慎独作风。
2、基本理论、技能及相关专业知识:熟练掌握本专业的专科理论知识和临床护理操作技能(含基础护理、护理技术和专科护理),能运用护理程序独立完成本专业常见病的护理和急危重症病人的抢救配合及护理。
3、沟通及健康教育相关知识:掌握基本的护患沟通技巧,具备护患关系协调及健康教育能力。
4、能较熟练查阅护理相关文献,并具有一定的科研能力。
三、组织管理:1、实行护理教研组(护理部)——护士长——带教老师三级管理体制。
1、护理部负责制定培训轮转计划,对新护士进行岗前培训及考核,督查培训计划的落实,收集反馈,修订计划3、各科护士长根据护理部为科室护士规范化培训负责人,负责计划全面实施,考核及记录。
4、科内指定经验丰富,责任心强、护师(或在科室工作满3年以上)职称者为带教老师,实行“一对一”负责制,对新护士进行单独指导,协助带教护士长完成考核及记录。
四、培训方法及要求(一)方法1、培训时间为5年,在我院内儿、外、急诊、妇产科、手术室、输液室等临床科室轮转,进行临床操作技能和专科理论知识培训。
1)临床操作技能培训:包括临床实践、操作示范及护理教学查房等,主要以临床实践为主,护理部统一集中岗前培训,进行基础护理操作培训及考核,进入临床科室轮转时,由轮转科室组织专科技能培训,强化基础培训,并定期考核。
2)理论培训:基础理论及专科理论学习,采取自学和集中授课相结合的学习方式,科室可以根据专业特点进行护理查房、病历讨论等等。
3)医学外语以自学为主(二)要求1、职业道德:1)热爱祖国,遵守守法,遵守医院规章制度和劳动纪律,贯彻执行党的卫生工作方针。
2)仪表端庄、整洁。
言行举行谦和有礼3)诚实正直、工作热枕,对病人一视同仁4)工作积极主动,尽职尽责5)无事故,无严重缺陷2、业务水平:1)掌握护理“三基”理论知识及操作技能2)掌握专科护理理论和专科操作技能3)掌握并运用护理程序,运用于本专科常见病、多发病的护理4)掌握轮转科室急重症病人的抢救及病情观察5)掌握心理护理、护理伦理等基本知识,并具有良好的沟通技巧,与服务对象及医护人员进行交流沟通。
(完整版)康复科护士健康宣教手册

一、康复科护理人员健康教育指导内容二、常用药物三、常见疾病宣教1、慢性阻塞性肺疾病2、高血压3、冠心病4、糖尿病5、脑卒中6、颈椎病7、腰椎间盘突出症8、面神经炎9、肩周炎10、关节炎护理人员健康教育指导内容一、入院初期康复指导内容(一)入院指导:一般患者入院后向患者或家属做入院介绍;危重患者把病情向患者或家属做入院介绍。
介绍内容:1.工作人员介绍:自我介绍、科主任、护士长、主管医生、责任护士、康复师等。
2.科室环境介绍:康复区、理疗室、高压氧、病房等环境介绍。
加强病房安全管理介绍,病房内禁止煮东西,禁止吸烟等防火措施。
饮水机、电视剧、呼叫器等的使用方法。
3.物品保管:贵重物品自己妥善保管,一般物品放置在指定的位置,注意防到。
住院规则介绍:患者住院期间禁止外出,介绍探视指导,作息制度。
(二)患者安全措施指导:根据风险评估对患者及家属进行防坠床、防跌倒的知识宣教,指导患者及家属预防坠床、跌倒、压疮的措施。
告知警示牌的作用、目的。
(三)饮食指导;注意培养患者合理的饮食习惯,入高血压患者宜用低盐饮食,糖尿病宜用低糖饮食,发热患者宜多饮水。
根据患者的吞咽功能进行饮食摄入方式的指导,若鼻饲患者应做相应的鼻饲饮食指导。
(四)体位护理的指导:根据患者的病情,指导家属良肢位的摆放方法。
并定时更换体位,其间隔时间根据患者的皮肤情况而定。
教会家属叩背的方法,指导家属每次翻身时为患者进行叩背,预防肺部感染。
(五)肢体关节被动运动;教会家属肢体关节被动活动的方法,并指导家属每天为患者进行肢体关节被活动两次,每次约20分钟。
(六)排泄异常的照护:根据患者排泄存在的问题指导家属给予相应的照护。
如便秘及大便失禁的患者教会患者家属排便训练的方法,指导家属为患者进行排便训练。
留置导尿的患者指导家属留置尿管的照护及膀胱功能训练方法等。
二、中期的康复指导内容(一)肢体关节的活动:肢体活动障碍的给予被动活动,健肢给予主动活动或抗阻活动增加肌力训练。
(完整版)急诊科护士知识手册

急诊科护士知识手册二零一三年三月一、肺炎 (3)二、惊厥 (3)三、休克4四、糖尿病5五、婴幼儿腹泻5六、支气管哮喘6七、川崎病7八、过敏性紫癜9九、肾病综合征11十、急性肾功能衰竭14十一、尿毒症患者主要的护理方法16十二、系统性红斑狼疮16十三、新生儿低血糖20十四、外科急症(脑外伤、肠套叠、先天性巨结肠)21十五、常见传染病(手足口病、麻疹、猩红热、出血热)22十六、意外伤害(婴幼儿捂热综合征、急性中毒、烧伤、呼吸道异物、消化道异物、狂犬病、破伤风)26十七、急诊科急救操作技术(心肺复苏、除颤仪、经鼻/ 口腔吸痰法、简易复囊、呼吸机使用技术、洗胃技术、血糖测定)31肺炎一、定义:肺炎是由各种病原体感染或其他原因所引起的肺部炎症。
二、临床表现:为发热、咳嗽、气喘、鼻翼煽动,不同程度的呼吸困难,紫绀等,全身症状可有精神不振,烦躁,食欲减退,呕吐,腹泻,重症可导致心力衰竭,中毒性脑病,脓、气胸等并发症。
三、护理要点:1 .按儿科疾病一般护理常规护理。
2 .按呼吸道隔离,严防医院感染。
3 .患儿卧床休息,咳喘患儿取半卧位。
4 .给予患儿富营养、易消化的饮食,鼓励多饮水。
呛咳患儿喂奶时应夹紧奶头;人工喂养儿用小孔奶头,喂奶时抬高头部或抱起哺乳。
无力吸吮者用小匙或滴管喂奶。
重症不能自行进食者,可鼻饲或给予静脉营养。
5 .保持患儿呼吸道通畅。
呼吸困难者及时吸氧,痰粘稠不易咳出时,作超声雾化吸入。
6 .密切观察患儿T、P、R、BP HR神志等变化。
发现异常及时报告医师。
7 .严格控制输液速度和总量,以防心力衰竭和肺水肿的发生。
8 .有高热惊厥、烦躁、腹胀的患儿对症处理。
对心力衰竭患儿,一切治疗护理尽量集中操作,避免过多惊扰。
四、健康指导:1 、积极治疗,预防并发症的发生。
2 、加强营养,增强体质,适当休息,保证充足睡眠。
3 、教育患儿咳嗽时用手帕或纸捂嘴,不随地吐痰,防止病菌污染空气传染他人。
寒冷季节或气候骤变外出时,应注意保暖,避免受凉。
护士手册 资料目录

第一部分护理常规、健康教育第一章、儿内科疾病护理常规、健康教育1、儿内科疾病一般护理2、急性上呼吸道感染护理3、急性感染性喉炎护理4、小儿肺炎护理5、支气管哮喘护理6、口炎护理7、小儿腹泻护理8、过敏性紫癜护理9、原发性血小板减少性紫癜护理10、脑炎、脑膜炎护理11、小儿癫痫护理12、急性感染性多发性神经根炎( 格林巴利综合征) 护理13、手足口病护理常规14、川崎病护理15、流行性腮腺炎护理16、细菌性痢疾护理17、麻疹护理常规18、水痘护理常规19、疱疹性咽峡炎的护理常规20、4S综合症的护理常规21、粒细胞缺乏症病人的护理常规22、小儿先天性心脏病的护理常规第二章、新生儿科疾病护理常规、健康教育1、新生儿一般护理常规2、早产儿一般护理常规3、新生儿窒息护理常规4、新生儿缺氧缺血性脑病护理常规5、新生儿颅内出血护理常规6、新生儿肺透明膜病护理常规7、新生儿寒冷损伤综合症护理常规8、新生儿肺炎护理常规9、新生儿坏死性小肠炎护理常规10、新生儿黄疸护理常规11、先天性梅毒护理常规12、新生儿破伤风护理常规13、新生儿腹泻护理常规14、新生儿败血症护理常规第三章、儿外科疾病护理常规、健康教育1、外科一般护理常规2、麻醉后护理常规3、普外科一般护理常规4、胃肠减压护理常规5、腹腔引流护理常规6、急性腹膜炎护理常规7、肠梗阻护理常规8、急性阑尾炎护理常规9、腹外疝护理常规10、腹部损伤护理常规11、急性肠套叠护理常规12、先天性肥厚性幽门狭窄护理常13、肛周脓肿护理常规14、腹腔镜下阑尾切除术护理常规15、包皮过长护理常规16、四肢骨折护理常规17、石膏绷带固定护理常规18、关节脱位护理常规19、烧伤护理常规20、烫伤的护理常规21、手外伤护理常规22、肠瘘护理常规23、直肠肛管良性疾病护理常规24、先天性巨结肠护理常规25、颅内压增高护理常规26、颅脑损伤护理常规27、气管切开护理常规28、眼科术前一般护理常规29、眼科术后一般护理常规30、眼部局部用药护理常规31、眼部局部冲洗护理常规32、霰粒肿护理常规33、耳鼻咽喉术前一般护理常规34、鼻腔异物护理常规35、慢性扁桃体炎手术护理常规36、舌系带过短护理常规37、口腔粘液性囊肿护理常规38、鼻出血护理常规39、鼻咽喉术后一般护理常规第四章、妇产科疾病护理常规、健康教育1、妇科手术前一般护理常规2、腹部手术护理常规3、经阴道手术护理常规(阴式子宫切除术、阴道前后壁修补术、盆底悬吊术等)4、会阴部手术护理常规(外阴血肿、前庭大腺脓肿等)5、清宫手术护理常规(包括诊断性刮宫、不全流产,人工流产等)6、腹腔镜手术护理常规7、宫腔镜手术护理常规8、妇科急腹症护理常规9、介入手术护理常规10、药物流产护理常规11、雷佛奴尔引产护理常规12、前庭大腺炎及前庭大腺脓肿护理常规13、异位妊娠护理常规14、子宫肌瘤护理常规15、子宫内膜异位症护理常规16、子宫脱垂护理常规17、盆腔炎护理常规18、功能失调性子宫出血护理常规(包括各种阴道出血)19、卵巢肿瘤护理常规20、葡萄胎护理常规21、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌护理常规22、卵巢癌护理常规23、子宫内膜癌护理常规24、宫颈癌护理常规25、宫腔镜手术护理常规第五章、产科疾病护理常规、健康教育1、产前护理常规2、产后护理常规3、剖宫产护理常规4、母婴同室新生儿护理常规5、前置胎盘护理常规6、胎盘早剥护理常规7、胎膜早破护理常规8、妊娠高血压疾病护理常规9、子痫护理常规10、妊娠合并心脏病护理常规11、妊娠合并糖尿病护理常规12、妊娠期肝内胆汁淤积症护理常规13、胎儿宫内窘迫护理常规14、先兆早产护理常规15、胎儿生长受限护理常规16、羊水过少护理常规17、羊水过多护理常规18、产后出血护理常规19、产褥感染护理常规20. 第一产程护理常规21、第二产程护理常规22、第三产程护理常规23.镇痛分娩护理常规24、催产素引产、催产护理常规25、中期妊娠引产分娩护理常规第二部分护理制度第一章、护理核心制度1、查对制度2、分级护理制度3、值班交接班制度4、消毒隔离制度5、医嘱执行制度6、危重病人抢救制度7、护理文件管理制度8、护理不良事件上报制度9、病房管理制度10、物品、药品管理制度11、临床输血管理制度12、护理安全管理制度13、护理质量管理制度14、患者身份识别制度第二章、一般护理工作制度1、护士注册、执业管理制度2、饮食管理制度3、健康教育制度4、探视陪护制度5、病人出入院制度6、护理人员职业防护制度7、护理人员考评制度8、继续教育制度9、规范化培训制度10、三基三严培训考核制度11、业务学习制度12、护理查房制度13、护理病例讨论制度14、临床教学管理制度15、实习生、人员管理制度进修16、护理科研或论文管理制度17、护理会议制度18、护士长总值班制度19、护理会诊制度20、护理投诉管理制度第三章、护理重点环节管理制度1、静脉输液管理制度2、药物静脉外渗护理管理制度3、诊危重患者转运环节的安全管理制度4、排班制度5、重点部门监管制度6、紧急状态下护理人力资源调配方案第三部分应急预案第一章发生紧急状态时的护理应急预案及流程1、患者突然发生病情变化时的应急预案及流程2、患者突然发生猝死时的应急预案及流3、紫外线灯意外伤害的应急预案及程序4、患者坠床 / 摔倒时的应急预案及流程5、患者走失时的应急预案及流程6、患者发生输血反应时的应急预案及流程7、患者发生输液反应时的应急预案及流程8、急性喉阻塞的应急预案及程序9、患者发生静脉空气栓塞的应急预案及流10、输液过程中出现肺水肿的应急预案及流程11、患者发生噎食时的应急预案及流程12、患者发生冲动时的应急预案及流程13、患者标本采集差错应急预案及流程14、发现传染病患者时的应急预案及流程15、住院病人用药错误处理应急预案及流程16、住院患者烫伤的应急预案及流程17、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及流程18、癫痫持续状态病人应急预案及流程19、紧急状态下护理人力资源调配预案及流程20、急诊科护理人员应急预案和流程21、门诊病人发生意外事件应急预案及流程22、患者发生压疮的应急预案及流程23、患者发生中毒应急预案及流程24、护理人员职业暴露应急预案及流程25、护人员发生针刺伤时的应急预案及流程26、突发脑疝患者的应急预案及流程27、急腹症患者的应急预案及流程28、心跳骤停患者的应急预案及流程29、惊厥患者的抢救应急预案及流程30、医院院内感染爆发应急处理预案及程序31、医疗废物管理应急预案32、产后出血患者的应急预案33、产前出血应急预案34、妊娠高征综合征应急预案35、DIC应急预案36、急产的应急预案37、胎儿宫内窘迫的应急预案38、羊水栓塞的应急预案39、子宫破裂应急预案40、妇科急腹症的应急预案第二章意外事故时的护理应急预案及流程1、停水和突然停水的应急预案及流程2、泛水的应急预案及流程3、停电和突然停电的应急预案及流程4、失窃的应急预案及流程5、遭遇暴徒的应急预案及流程6、火灾的应急预案及流程7、地震的应急预案及流程8、护理不良事件应急预案及流程9、护理投诉应急预案及流程10、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序11、关于封存患者病历的应急预案及程序12、关于封存反应标本的应急预案及程序13、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序14、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序15、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序16、体温计破碎后处理程序第四部分岗位职责第一章、技术职称岗位职责1、护士岗位职责2、护师岗位职责3、主管护师岗位职责4、副主任护师岗位职责5、主任护师岗位职责第二章、能级岗位职责1、助理护士岗位职责2、全科护士岗位职责3、责任护士(乙岗)岗位职责4、责任护士(甲岗)岗位职责5、责任组长岗位职责第三章、行政职务岗位职责1、病区护士长岗位职责2、科护士长岗位职责3、护理部主任岗位职责第四章、部门岗位职责1、病区护士岗位职责2、输液室护士岗位职责3、重症医学科护士岗位职责4、预检分诊护士岗位职责5、门诊协诊护士岗位职责6、门诊手术室护士岗位职责7、观察室护士岗位职责8、门诊治疗室护士岗位职责9、换药室护士岗位职责10、注射室护士岗位职责11、抢救室护士岗位职责12、专科护士护士岗位职责13、产房护士岗位职责14、手术室器械护士岗位职责15、手术室巡回护士岗位职责16、复苏室护士岗位职责17、预防保健科护士岗位职责18、感染管理科护士岗位职责19、护理部干事岗位职责20、护理督导岗位职责21、教学护士岗位职责22、教学干事岗位职责23、质控干事岗位职责24、母婴同室护士岗位职责25、血液净化中心护士岗位职责26、消毒供应中心护士岗位职责27、手术室护士长岗位职责28、消毒供应中心护士长岗位职责第五部分护理操作流程一、基础操作部分1手卫生+无菌技术2口腔护理3鼻饲法4静脉输液(留置针)5静脉输血6氧气吸入法(中心供氧)7吸痰法8灌肠法9导尿术10简易呼吸器11心肺复苏12电除颤13胃肠减压14肌肉注射15心电监护仪使用16生命体征测量17快速血糖测定18保护带应用19协助患者翻身及有效咳嗽二、妇产科部分1、会阴擦洗2、新生儿抚触三、新生儿科部分1、气泵吸入2、输液泵的应用3、CPAP的应用4、辐射台的使用5、呼吸机的应用6、小儿心肺复苏。
护士基本操作手册

护士基本操作手册护士基本操作手册摘要:护士是医疗团队中至关重要的一员,他们负责提供基本护理和支持,以确保病人的安全和舒适。
本手册为护士提供了关于基本操作的详细指导,包括体格检查、药物管理、急救措施等。
通过系统地介绍这些基本操作,护士可以更好地履行他们的职责,并为病人提供高质量的护理。
关键词:护士,基本操作,体格检查,药物管理,急救导言:护士是医疗团队中不可或缺的一部分,他们通过提供基本护理、监测病情和协助医生进行治疗,发挥着至关重要的作用。
为了能够胜任这一角色,护士需要掌握一系列基本操作的技能。
本手册将详细介绍护士基本操作的要点和技巧,从而提高护士的专业能力和护理质量。
第一部分:体格检查体格检查是护士日常工作中的常见任务之一。
它通过触诊、听诊、视诊等方式,全面评估病人的身体状况。
本部分将介绍常见体格检查的步骤和技巧,包括测量血压、听诊心肺、触诊腹部等。
护士应根据病人的具体情况和需求,灵活运用这些技巧,并及时记录相关数据,以便医生做出正确的诊断和治疗决策。
第二部分:药物管理药物管理是护士的重要职责之一,他们负责为病人提供正确的药物,并确保其安全和有效性。
本部分将介绍药物管理的关键步骤,包括正确核对药品、准确计算剂量、选择合适的给药途径等。
护士应严格按照医嘱执行药物管理的流程,并时刻注意药物的副作用和相互作用,以避免潜在的风险。
第三部分:急救措施在紧急情况下,护士需要能够迅速采取有效的急救措施,以保护病人的生命和健康。
本部分将介绍常见急救措施的步骤和技巧,包括心肺复苏、止血、处理严重过敏反应等。
护士在日常工作中应保持急救技能的熟练度,并不断更新和提升这些技能,以应对各种突发情况。
总结:护士基本操作手册为护士提供了关于体格检查、药物管理和急救措施的详细指导。
通过掌握这些基本操作的技巧和要点,护士可以更好地履行他们的职责,并为病人提供高质量的护理。
然而,护士的工作不仅仅局限于这些基本操作,他们还需要具备沟通能力、团队合作精神等综合素质。
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剑阁县人民医院2015 年下半年新聘护士岗前培训理论资料护理部制第一章护理核心制度一、护士注册、执业管理制度(一)严格按照《中华人民共和国护士管理办法》执行护士注册执业管理。
(二)护理部严格审查护士资质,未经护士执业注册者不得独立从事护理工作。
(三)严格遵守护士执业范围,严禁超范围执业。
(四)未取得护士执业资格者,不能独立从事护理工作。
(五)护士注册管理:1、护士首次注册每年一次:(1)临床试用期护士、中等职业学校、高等院校完成教育部和卫生部规定的普通全日制 3 年以上的护理、助产专业学习,包括在教学、综合医院完成8 个月以上的临床实习,取得相应学历证书。
( 2 )参加全国护士执业考试成绩合格者。
(3)工作表现好, 身体健康,符合《护士执业注册管理办法》第六条的规定, 单位聘用。
2、护士再注册每五年一次:(1)从事护理工作的注册护理人员。
(2)自觉遵守《中华人民共和国护士管理办法》有关规定。
(3)年度考核及继续教育学分合格者。
(六)护理部要定期检查各科室排班表,有无非注册护士独立执业和书写护理记录。
二、护理质量管理制度(一)有健全的护理质量管理组织体系。
对全院护理质量进行指导、检查、考核、监督和协调职责。
(二)制定护理质量标准、考核办法和持续改进方案。
(三)制定年度护理质量管理目标和措施,有年、季、月质量分析以及信息反馈、整改措施和效果评价。
护理质量检查结果列为护士长考核重点, 并与科室绩效挂钩。
(四)每年定期对全院护理人员进行质量和安全教育。
(五)检查护理质量标准落实情况,并有记录。
1、实施基础护理质量评价标准,基础护理合格率》90%。
2、实施专科护理质量标准,落实专科护理常规,对危重、大手术和疑难病人作为重点管理,专科护理到位。
3、危重病人有护理计划,措施具体,记录完整规范,危重病人护理合格率》90%。
4、护理单元备急救车、急救器材、药品,急救物品齐备,完好率100%。
5、按照卫生部《病历书写基本规范》、《四川省护理文件书写规范(试行)》、卫生部《关于在医疗机构推行表格式护理文件的通知》,每年有定期的护理文件书写质量评价,合格率》90 %。
6、坚持对护理人员进行“三基” (基础理论、基本知识、基本技能)、“三严”(严格要求、严密组织、严谨态度)培训及考核,人人达标,有考核记录。
7、有重点护理环节的管理、应急预案及处理程序。
8、完善专项护理的质量管理制度,包括各类导管脱落、病人跌伤、压疮等。
(六)关键环节、重点部门、重要岗位有质量标准与质量保证措施,如急诊科、重症监护病房、血液净化室、手术室、供应室等。
(七)建立和规范护理不良事件管理制度,包括护理不良事件管理与报告制度、投诉管理制度等。
(八)建立和完善护理会诊、护理病例讨论和护理查房制度。
(九)建立质量可追溯机制,有年、季、月质量分析、信息反馈、整改措施、效果评价。
每年定期与不定期对护理质量标准进行效果评价,并体现在持续改进的过程中。
三、查对制度查对制度是保证病人安全,防止差错事故发生的一项重要措施,因此,护士在工作中严格执行“三查八对”,才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。
(一)医嘱查对制度1 、转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。
2、执行医嘱“五不执行” :口头、电话医嘱不执行(抢救除外);医嘱不全不执行;医嘱不清不执行;用药时间剂量不准确不执行;自备药无医嘱且无业务院长签字不执行。
3、对有疑问的医嘱必须问清楚后,方可执行。
4、抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一次,经双方核对无误后,方可执行,并暂时保留用过的空安瓿,经两人核对后再弃去。
抢救结束后, 6 小时内医生据实补齐医嘱并签字。
5、整理、转抄长期医嘱执行单(输液、注射、服药、其它治疗等)后须经两人查对。
6、医嘱必须每班查对,总务护士每日与当班护士查对白班医嘱并双签名,上夜班与下夜班查对上夜班医嘱并双签名,下夜班与总务护士查对下夜班医嘱并双签名,护士长每周大查对一次,护士长不在时,须指定护士进行查对并签名。
转抄、整理医嘱后,需经另一人认真核对后方可执行。
(二)服药、注射、处置查对制度1、服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意” 。
三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
一注意:用药过程中,应严密观察药效及副作用,做好记录。
2、备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,针剂有无裂痕,检查标签、有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,则不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、对易致过敏药物,给药前应询问病人有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药时,用前须反复核对,用后保留安瓿;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
5、发药、注射、输液时,如病人提出疑问,应及时查清后方可执行。
(三)输血查对制度1、检验科必须检查血液采血日期、血液有无凝块、溶血及血袋有无破裂;查对输血单与血袋标签上的血袋号、血型及血量是否相符,交叉配血报告结果。
血液质量合格,所有项目正确无误方可发出。
2、病区医护人员到检验科取血时与检验科必须共同做好“三查八对”。
“三查”:即查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容、查对血袋有无破损渗漏、查血液颜色及质量是否正常;“八对”:即对病人姓名、性别、病案号(住院号)、门急诊/病室、床号、血液有效期及交叉配血试验结果。
3、输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁,仔细进行“三查八对”,确定无误后进行输血,并两人签名。
4、输血完毕后,医护人员将输血记录(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋保存于规定回收桶内,由输血科统一回收,至少保存一天,统一处理。
(四)手术查对制度1、择期手术:认真查对手术前的各项准备工作、患者的知情同意与手术切口标志等,在各项准备工作皆已完成后方可手术。
2、认真核对每例手术患者“腕带”标识信息,严格按照病房与手术室之间的交接程序交接病人,麻醉科医师、手术室护士与病房医师、护士严格按照查对制度的要求进行逐项交接,核对无误后双方签字确认。
3、认真执行手术安全核查制度:①手术安全核查概念:是指由具有执业资质的手术医师、麻醉医师、手术室护士三方,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作,由麻醉医师主持并填写表格,无麻醉医师参加的手术由手术医师主持并填写表格。
②手术安全核查内容及流程:麻醉实施前:由麻醉医师按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容,手术医师逐一回答,同时巡回护士对照病历逐项核对并回答。
手术开始前:由手术医师、麻醉医师和巡回护士按上述方式,再次核对患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
患者离开手术室前:由手术医师、麻醉医师和巡回护士按上述方式共同核对患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术名称,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
三方核对人确认后签字。
当核对人为非本院医师时,应当由上级医师复核后签字确认;手术安全核查必须按照步骤进行,核对无误后方可进行下一步操作。
4、确保手术前预防性抗生素规范的使用,在术前,由病房医师下达医嘱;在手术室,麻醉医师负责下达医嘱,手术室护士负责核对实施。
5、术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。
6、核对病人:应根据手术通知单和病历核对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左、右)、术前用药、药物过敏试验结果及配血报告,把好“四关”:(1)接病人之前,与病房护士查对。
(2 )进入手术间之前,与巡回护士查对。
(3 )进入手术间之后,与麻醉医生查对。
(4 )麻醉之前,与手术医生查对。
7、查对无菌包外3M指示带、包内灭菌指示卡显示灭菌是否合格,查看手术器械是否齐全、适用。
8、手术物品查对:(1)体腔或深部组织手术使用的器械、缝针、纱布、纱垫等须认真点清数目。
(2 )把好四关:手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后,清点数目相符。
(3 )清点责任人:洗手护士、巡回护士、主刀医生。
四清点时,洗手、巡回护士应对每件物品唱点两遍并准确记录。
9、手术取下的标本由洗手护士与手术者核对后,随同病理检验单送检。
10、临床科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全核查制度与持续改进活动管理的第一责任人。
11、住院患者《手术安全核查表》归入病历保管,非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。
(五)供应室查对制度1、准备包装器械包时,查对物品品名、数量是否齐全、配套,性能是否良好,质量、清洁度是否符合要求。
2、发放器械及各类无菌包时,查对名称、数量及灭菌日期、失效期。
3、收器械及各类无菌包时,查对名称与物品是否相符,以及器械的数量、质量及清洁处理情况。
4、高压消毒灭菌后的物品,要检查化学指示卡是否达标,查对是否注明失效期,并固定位置放置。
(六)饮食查对制度1、每日查对医嘱后,以饮食单为依据,核对病人床前饮食卡,查对床号、姓名及饮食的种类。
2、发饮食前,查对饮食单与饮食种类是否相符。
3、治疗饮食、肠内营养查对品名、剂量、方法。
4、就餐前在病人床前再查对一次。
四、分级护理制度应根据病情、医嘱执行护理级别,并在病人一览表上作相应标记,病危用红色"※”标记,病重用红色"△”标记,特级护理用黄色条形卡标记,一级护理用红色条形卡标记,二级护理用蓝色条形卡标记,三级护理用粉红色条形卡标记,禁食用绿色条形卡标记。
分级护理制度区别五、任、护(定种准确执行医嘱,用药、处置正确无误。
(五)若遇病人病情发生变化,在通知医生的同时,护理人员应根据病情及时测量生命体征,实施给氧、吸痰、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压、配血、止血等措施。
(六)对危重病人应就地抢救,待病情稳定后方可搬动,抢救过程中严密观察病情变化,根据病情实施特别护理,及时评价护理计划的完成情况。
(七)对病情变化、抢救经过、用药种类要进行详细交接。
执行口头医嘱时必须复述核对无误后方可执行,抢救结束后医生应及时据实补写医嘱。
药品空安瓿须经二人核对后方可弃去。
(八)对病情变化、抢救经过、各种用药等记录应准确、及时、完整,因抢救病人未能及时书写记录的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。