电击伤急救处理流程图
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电击伤的现场急救PPT课件
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现场急救
c.心肺复苏
• 呼吸不规则或已停止，应该开放气道，保持呼吸道 通畅，立即进行口对口人工呼吸；有条件可肌注呼 吸兴奋剂；心搏停止者，立即进行胸外心脏按压；
• 心搏呼吸同时停止者，人工呼吸和心外按压必须同 时进行，直至专业救护人员赶到，转运途中也应不 间断；
• 室颤的处理
①电击除颤:首次能量为200J，最大能量360J(有认 为电量150J即可)；②拳击心前区：胸骨中下1/3交 界处；③药物除颤：肾上腺素，利多卡因等；
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SUCCESS
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2020/12/20
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临床表现
A.全身表现
• 轻度者出现头晕、心悸，皮肤、脸色苍白，口 唇发绀，四肢软弱和全身乏力、恐惧等，并可 有肌肉疼痛，甚至有短暂的抽搐。较重者则出 现持续抽搐与休克症状或昏迷、不省人事。
• 由低电压电流引起室颤，开始时尚有呼吸，数 分钟后呼吸即停止，进入“假死”状态；高电 压电流引起呼吸中枢麻痹时，病人呼吸停止， 但心搏仍存在，如不施行人工呼吸，可于10分 钟左右死亡。心脏与呼吸中枢同时受累，多立 即死亡。
• 延时0.03”的1000MA电流和延时3”的 100MA电流均可引起室颤;
• 人体不引起室颤的最大电流116/t½MA(t= 电击持续时间);若t=1”,则安全电流是 116MA;若t=4”,则安全电流为58MA;
• 通电<0.025”,不致造成电击伤;
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电击伤的病理生理
5.电流通过人体的路线
电击伤的现场急救
辽宁医学院附属一院 骨科
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1
概述
• 电击伤俗称触电，是由于一定量的电流 或电能量（静电）通过人体时所引起的 组织损伤或功能障碍，重者可以发生心 跳骤停或呼吸停止。高电压还可引起电 热灼伤。闪电损伤（雷电）属于高电压 损伤范畴。
电击伤急救处理流程图
轻型：惊恐、四肢软弱、面 色苍白、心动过速、头晕等。 重型：昏迷、抽搐、休克、 心律不齐、呼吸不规则甚至
呼吸、心跳停止。
呼吸、心跳停止者立 即行心肺复苏术
无上述情况或经处理解除 危及生命的情况后
ห้องสมุดไป่ตู้
创面消毒 包扎，减
少污染
3
严密监护下转运： 搬运病人过程中，注意有无头颈部和其他外伤，要给予保护。 由于深部组织的坏死，渗出量大，以致局部皮肤水肿，张力增加，静脉回流受阻可
以造成进一步的损害，要及时行筋膜和焦痂切开减压术。 心肺复苏要不间断地进行，并给氧。 建立两条以上的静脉通路；可适当使用糖皮质激素，有利于减轻肺、脑水肿、ARDS
等。
4
监护与护理： 持续心电监护观察心率、心律、ST-T 变化，做好除颤准备 密切监测生命体征和血氧饱和度 记 24 小时出入量 保护心肌细胞治疗，保护重要脏器功能的治疗 创面处理：局部扩创；换药、包扎；注射 TAT 预防各种并发症：包括心律失常、感染等 复查各项生化指标：心肌酶、电解质、血气分析等
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电击伤急救处理流程图
1
电击伤者救出后
2
紧急评估 有无气道阻塞，气道阻塞，
清除气道异物，保持气道 通畅：大口径管吸痰 有无呼吸，呼吸的频率和 程度，有呼吸异常，气管 切开或插管 有无脉搏，循环是否充分 神志是否清楚
雷电击伤：呼之无反 映，无脉搏。呼吸、 心跳停止
电热灼伤：皮肤坏 死、肿胀，胆囊坏 死、肠穿孔等。
电击伤的现场处理ppt课件
如触电者位于高处，脱离电源后会自高处 坠落，应做好预防坠落措施。
二、现场急救
迅速将脱离电源的触电者移至通风、凉爽 处，平卧并解松衣裤，保持呼吸道畅通（参照 心肺复苏章节）检查触电者有无呼吸、心跳。 一旦发现呼吸心跳停止，立即实施心肺复苏术。 及时、正确地施行心肺复苏术，不但能挽救触 电者的生命，而且能减少和减轻并发症和后遗 症的发生。口对口呼吸和胸外心脏按压要坚持 不懈地进行，在医务人员末到达接替抢救之前，
复畅通。 （二）排除呼吸道及胃内积水 1、肩背倒立倒水法 方法：抢救者将溺水者双脚抱住提起，使溺水
者成倒立状，用手轻拍其背部促水排出。 见图7—1。
2、腰腹摇晃倒水法
方法：抢救者抱起溺水者腰腹部，使腰 背部向上，头部下垂，摇晃溺水者促水 排出。
见图7—2。
3、伏膝倒水法
方法：抢救者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部 置于大腿上，使其头部及上肢下垂，抢救者一手将溺 者头部稍抬起使脸朝地面，另一手轻拍溺者背部促水 排出。
见图7—3。
4、奔跑排水法
方法：抢救者双手抱起溺者双腿，将其腹部放置于肩 上，快速奔跑，使积水排出。
见图7—4。
5、背部手压排水法
方法：将溺者俯卧，腹部垫高，取头低位，抢救者手 压溺者背部排出积水。
见图7—5。
6、小儿排水法
方法：抢救者可用双手托起小儿腹部，高举过头，并 不断颠颤双手，使积水排出。
见图7—6。
（三）人工呼吸及胸外心脏按压
溺者呼吸停止，应立即进行口对口呼吸 （参照心肺复苏法），直至溺水者出现 自主呼吸，切记不要轻易放弃。
若心跳停止时，应立即进行胸外心脏按 压，并与人工呼吸同步进行（参照心肺 复苏法）。
关于对溺水者实行心肺复苏术前是否要倒水 的问题，目前临床上尚有不同意见。支持倒水 理论者认为：溺水引起的窒息是因为水份吸入 呼吸道所致，故倒出肺内积水有利于改善肺部 通气；不支持倒水理论者认为：肺内有少量的 液体，对呼吸的影响不大，仍能进行呼吸。但 对心跳停止的溺者的抢救却必须是争分夺秒的， 否则就会丧失抢救时机。我们认为应根据具体 情况而定，选择最佳方案施救。当呼吸道内水 份过多时，应迅速倒水。但对呼吸停止的溺者， 倒水时间不宜过长，不得超过1—2分钟，倒不 出水时不要勉强，切勿因此而丧失抢救时机。
二、现场急救
迅速将脱离电源的触电者移至通风、凉爽 处，平卧并解松衣裤，保持呼吸道畅通（参照 心肺复苏章节）检查触电者有无呼吸、心跳。 一旦发现呼吸心跳停止，立即实施心肺复苏术。 及时、正确地施行心肺复苏术，不但能挽救触 电者的生命，而且能减少和减轻并发症和后遗 症的发生。口对口呼吸和胸外心脏按压要坚持 不懈地进行，在医务人员末到达接替抢救之前，
复畅通。 （二）排除呼吸道及胃内积水 1、肩背倒立倒水法 方法：抢救者将溺水者双脚抱住提起，使溺水
者成倒立状，用手轻拍其背部促水排出。 见图7—1。
2、腰腹摇晃倒水法
方法：抢救者抱起溺水者腰腹部，使腰 背部向上，头部下垂，摇晃溺水者促水 排出。
见图7—2。
3、伏膝倒水法
方法：抢救者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部 置于大腿上，使其头部及上肢下垂，抢救者一手将溺 者头部稍抬起使脸朝地面，另一手轻拍溺者背部促水 排出。
见图7—3。
4、奔跑排水法
方法：抢救者双手抱起溺者双腿，将其腹部放置于肩 上，快速奔跑，使积水排出。
见图7—4。
5、背部手压排水法
方法：将溺者俯卧，腹部垫高，取头低位，抢救者手 压溺者背部排出积水。
见图7—5。
6、小儿排水法
方法：抢救者可用双手托起小儿腹部，高举过头，并 不断颠颤双手，使积水排出。
见图7—6。
（三）人工呼吸及胸外心脏按压
溺者呼吸停止，应立即进行口对口呼吸 （参照心肺复苏法），直至溺水者出现 自主呼吸，切记不要轻易放弃。
若心跳停止时，应立即进行胸外心脏按 压，并与人工呼吸同步进行（参照心肺 复苏法）。
关于对溺水者实行心肺复苏术前是否要倒水 的问题，目前临床上尚有不同意见。支持倒水 理论者认为：溺水引起的窒息是因为水份吸入 呼吸道所致，故倒出肺内积水有利于改善肺部 通气；不支持倒水理论者认为：肺内有少量的 液体，对呼吸的影响不大，仍能进行呼吸。但 对心跳停止的溺者的抢救却必须是争分夺秒的， 否则就会丧失抢救时机。我们认为应根据具体 情况而定，选择最佳方案施救。当呼吸道内水 份过多时，应迅速倒水。但对呼吸停止的溺者， 倒水时间不宜过长，不得超过1—2分钟，倒不 出水时不要勉强，切勿因此而丧失抢救时机。
触电急救课件图
▪ 3、救护者在救护过程中特别是在杆上 或高处抢救伤者时，要注意自身和被 救者与附近带电体之间的安全距离， 防止再次触及带电设备。电气设备、 线路即使电源已断开，对未做安全措 施挂上接地线的设备也应视作有电设 备。救护人员登高时应随身携带必要 的绝缘工具和牢固的绳索等。
▪ 4、如事故发生在夜间，应设置临时照 明灯，以便于抢救，避免意外事故， 但不能因此延误切断电源和进行急救 的时间。
一、概念
▪ 电击伤俗称触电，是指一定电流或电能(静 电)通过人体，造成机体损伤或功能障碍， 甚至死亡。大多数是因人体直接接触电源 所致，也有被数千伏以上的高压电或雷电 击伤。接触1000伏以上的高压电多出现呼 吸停止，200伏以下的低压电易引起心肌纤 颤及心搏停止，220～1000伏的电压可致 心脏和呼吸中枢同时麻痹。
▪ 因此，电业工人在平时工作或行走时，一 定格外小心。当发现设备出现接地故障或 导线断线落地时，要远离断线落地区；一 旦不小心已步入断线落地区且感觉到有跨 步电压时，应赶快把双脚并在一起或用一 条腿跳着离开断线落地区；当必须进入断 线落地区救人或排除故障时，应穿绝缘靴。
4、接触电压触电
▪ 接触电压是指人站在发生接地短路故 障设备的旁边，触及漏电设备的外壳 时，其手、脚之间所承受的电压。由 接触电压引起的触电称为接触电压触 电。
2、电流通过人体的持续时间对人 体的影响
▪ 通电时间愈长，愈容易引起心室颤动，电击伤害 程度就愈大，这是因为：①通电时间愈长，能量 积累增加，就更易引起心室颤动。②在心脏搏动 周期中，有约0.1秒的特定相位对电流最敏感。因 此，通电时间愈长，与该特定相位重合的可能性 就愈大，引起心室颤动的可能性也便越大。③通 电时间愈长，人体电阻会因皮肤角质层破坏等原 因而降低，从而导致通过人体的电流进一步增大， 受电击的伤害程度亦随这增大。
触电急救方法-图文
(2)正常口对口人工呼吸 大口吹气两次试测颈动脉搏动后，立即转 入正常的口对口人工呼吸阶段。正常的吹气频率是每分钟约12次。正 常的口对口人工呼吸操作姿势如上述。但吹气量不需过大，以免引起 胃膨胀，如触电者是儿童，吹气量宜小些，以免肺泡破裂。救护人换 气时，应将触电者的鼻或口放松，让他借自己胸部的弹性自动吐气。 吹气和放松时要注意触电者胸部有无起伏的呼吸动作。吹气时如有较 大的阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正，使气道保持畅通。
1．抢救过程中应适时对触电者进行再判定
▪ (1)按压吹气1分钟后(相当于单人抢救时做了4个15：2循环)，应采用 “看、听、试”方法在5～7s钟内完成对触电者是否恢复自然呼吸和心跳 的再判断。
▪ (2)若判定触电者已有颈动脉搏动，但仍无呼吸，则可暂停胸外按压， 而再进行2次口对口人工呼吸，接着每隔5s钟吹气一次(相当于每分钟12 次)。如果脉搏和呼吸仍未能恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。
5．触电者死亡的认定 对于触电后失去知觉、呼吸心跳停止的触电者，在未经心肺复苏
急救之前，只能视为“假死”。任何在事故现场的人员，一旦发现 有人触电，都有责任及时和不间断地进行抢救。“及时”就是要争 分夺秒，即医生到来之前不等待，送往医院的途中也不可中止抢救。 “不间断”就是要有耐心坚持抢救，有抢救近5小时终使触电者复 活的实例，因此，抢救时间应持续6小时以上，直到救活或医生作 出触电者已临床死亡的认定为止。
触电者脱离电源后，应立即就地进行抢救。“立即”之意就是 争分夺秒，不可贻误。“就地”之意就是不能消极地等待医生的到 来，而应在现场施行正确的救护的同时，派人通知医务人员到现场 并做好将触电者送往医院的准备工作。
根据触电者受伤害的轻重程度，现场救护有以下几种抢救措施：
▪ (一)触电者未失去知觉的救护措施 ▪ 如果触电者所受的伤害不太严重，神志尚清醒，只是心悸、头晕、出
1．抢救过程中应适时对触电者进行再判定
▪ (1)按压吹气1分钟后(相当于单人抢救时做了4个15：2循环)，应采用 “看、听、试”方法在5～7s钟内完成对触电者是否恢复自然呼吸和心跳 的再判断。
▪ (2)若判定触电者已有颈动脉搏动，但仍无呼吸，则可暂停胸外按压， 而再进行2次口对口人工呼吸，接着每隔5s钟吹气一次(相当于每分钟12 次)。如果脉搏和呼吸仍未能恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。
5．触电者死亡的认定 对于触电后失去知觉、呼吸心跳停止的触电者，在未经心肺复苏
急救之前，只能视为“假死”。任何在事故现场的人员，一旦发现 有人触电，都有责任及时和不间断地进行抢救。“及时”就是要争 分夺秒，即医生到来之前不等待，送往医院的途中也不可中止抢救。 “不间断”就是要有耐心坚持抢救，有抢救近5小时终使触电者复 活的实例，因此，抢救时间应持续6小时以上，直到救活或医生作 出触电者已临床死亡的认定为止。
触电者脱离电源后，应立即就地进行抢救。“立即”之意就是 争分夺秒，不可贻误。“就地”之意就是不能消极地等待医生的到 来，而应在现场施行正确的救护的同时，派人通知医务人员到现场 并做好将触电者送往医院的准备工作。
根据触电者受伤害的轻重程度，现场救护有以下几种抢救措施：
▪ (一)触电者未失去知觉的救护措施 ▪ 如果触电者所受的伤害不太严重，神志尚清醒，只是心悸、头晕、出
电击伤急救处理流程图
电击伤急救处理流程图
1
紧急评估
有无气道阻塞，
气道阻塞，清除气道异物，
保持气道通畅：大管径管
吸痰
有无呼吸，呼吸
的频率和程度，有呼吸异
严密监护下转运：
搬运病人过程中，注意有无头颈部和其他外伤，要给予保护。
由于深部组织的坏死，渗出量大，以致局部皮肤水肿，张力增加，静脉回流受阻可以造成进一步的损害，要及时行筋膜和焦痂切开减压术。
心肺复苏要不间断地进行，并给氧。
建立两条以上的静脉通路；可适当使用糖皮质激素，有利于减轻肺、脑4
监护与护理：
持续心电监护观察心率、心律、ST-T变化，做好除颤准备密切监测生命体征和血氧饱和度
记24小时出入量
保护心肌细胞治疗，保护重要脏器功能的治疗
创面处理：局部扩创；换药、包扎；注射TAT
预防各种并发症：包括心律失常、感染等。
电击伤与心肺复苏现场急救PPT课件
心肺复苏术的实施
检查反应
胸外按压
在实施心肺复苏之前，应检查伤员是否有 反应。如果没有反应，应立即开始心肺复 苏。
在伤员胸部中央（即胸骨下半部）进行有 节奏的按压，深度大约为5-6厘米，每次按 压之后应让胸廓完全回复。
人工呼吸
持续操作
每两次胸外按压之后，应进行一次人工呼 吸，吹气时要确保气流能够进入伤员的肺 部。
伤员转运与医院治疗
伤员转运
在确保安全的前提下，迅速将伤员转 运至附近医院。
医院治疗
根据伤员伤情，进行相应的检查和治 疗，确保伤员得到及时有效的救治。
急救效果评估与总结
急救效果评估
对现场急救措施进行评估，分析其效果和不足之处，为今后的急救工作提供经验和教训。
总结经验教训
对整个急救过程进行总结，提炼出成功经验和不足之处，为今后的急救工作提供参考和 借鉴。
总结
电击伤是一种常见的意外伤害，其类型和定义与电流通过 人体的方式和途径有关。
电击伤的危害与后果
01
危害
电击伤可以导致人体组织损伤、器官功能障碍、呼吸停止、心跳停止等
严重后果。
02 03
后果
电击伤的后果取决于电流的强度、持续时间、电流路径以及受害者的身 体状况等因素。轻度的电击伤可能只会导致局部皮肤烧伤或肌肉痉挛， 而严重的电击伤则可能导致死亡。
心肺复苏应持续进行，直到伤员恢复自主 呼吸和心跳，或者专业急救人员到达。
止血与创伤处理
止血
如果伤员有出血现象，应 采用适当的止血方法，如 直接压迫、加压包扎等， 以控制出血。
创伤处理
对于伤口较深、较大或污 染严重的创伤，应进行清 洁和包扎，以预防感染。
固定与搬运
对于骨折或疑似骨折的伤 员，应进行固定处理，并 采用适当的搬运方式，以 避免加重伤情。
怎样正确进行触电急救-PPT
断开电源
拔出插头
拉开开关
二、正确脱离电源的方法
(一) （低压）脱离电源方法
2 切（电源线） 导电物体或手
绝缘柄电工钳
二、正确脱离电源的方法
(一) （低压）脱离电源方法
3
挑（导线）
千万不能挑到人 身上！
绝缘工具或干 燥的木棒、木 板等不导电的 物体挑开导线。
Hale Waihona Puke 二、正确脱离电源的方法(一) （低压）脱离电源方法
二、正确脱离电源的方法
(二) （高压）脱离电源方法
3
人为造成跳闸
正 确 方 法
离开8米以外
系上重物抛掷
禁止发禁生止跨站步在抛掷 电压伤点人下方
固定可靠接地
目录
一、触电急救的原则 二、正确脱离电源的方法 三、伤员脱离电源后如何进行心肺复苏急救
三、伤员脱离电源后如何进行心肺复苏急救
(一) 判断
1
喂，你怎么啦！
判断意识
按人中穴
轻拍或摇 动双肩
眼球固定、 瞳孔散大
按合谷穴
三、伤员脱离电源后如何进行心肺复苏急救
(一) 判断
2
判断呼吸
看：胸部有无起伏 听：有无呼气声 试：有无气体排出
三、伤员脱离电源后如何进行心肺复苏急救
(一) 判断
3
判断心跳
检查时间不要超过 10S
触及气管正中部位
三、伤员脱离电源后如何进行心肺复苏急救
5-13岁
100次/分钟 3cm 15:2
婴幼儿
100次/分钟 2cm 15:2
三、伤员脱离电源后如何进行心肺复苏急救
(五)实施心肺复苏
无呼吸
心
单 人
肺
无反应
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电击伤急救处理流程图-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
电击伤急救处理流程图 紧急评估
有无气道阻塞，气道阻塞，清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰 有无呼吸，呼吸的频率和
程度，有呼吸异常，气管
切开或插管 有无脉搏，循环是否充分 神志是否清楚 严密监护下转运： 搬运病人过程中，注意有无头颈部和其他外伤，要给予保护。
由于深部组织的坏死，渗出量大，以致局部皮肤水肿，张力增加，静脉回流受阻可以造成进一步的损害，要及时行筋膜和焦痂切开减压术。
心肺复苏要不间断地进行，并给氧。
建立两条以上的静脉通路；可适当使用糖皮质激素，有利于减轻肺、脑水肿、ARDS 等。
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监护与护理：
持续心电监护观察心率、心律、ST-T变化，做好除颤准备密切监测生命体征和血氧饱和度
记24小时出入量
保护心肌细胞治疗，保护重要脏器功能的治疗
创面处理：局部扩创；换药、包扎；注射TAT
预防各种并发症：包括心律失常、感染等
复查各项生化指标：心肌酶、电解质、血气分析等。