新生儿智护应早期进行
早期智护训练对早产儿早期发育的临床观察
早期智护训练对早产儿早期发育的临床观察作者：封如珍计家平来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第01期【摘要】目的：探讨早期智护训练对于早产儿智能及体格发育的影响。
方法：选择2012年无并发症的早产儿60例，随机分为干预组和对照组。
干预组在生后28天后由儿童保健科医师给于抚触、听背景音乐、看红球等刺激，训练项目根据婴儿发育情况每3月更新一次，并指导家长在家中进行视、听、感知觉及运动方面的干预训练。
对照组只接受婴幼儿系统管理检查。
两组均正常接受定期生长发育、智能发育的检测评估。
用北京-Gesell婴幼儿发育检查方法监测干预组与对照组在3、6、12个月的发育商（DQ）。
结果：干预组在适应性、大运动、精细运动、语言和社会交往5个能区与对照组相比，有显著差异（p【关键词】早产儿；体格发育；发育商；智护训练【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0053-02早产儿属围产高危儿，随着医疗技术的提高，早产儿的存活率明显提高，但存活者中约有10%～20%留有不同的伤残[1]。
如何促进早产儿早期发育，降低各种并发症及神经系统后遗症的发展，已成为儿童保健工作者关注的重点。
为探讨早期智护训练对早产儿早期发育的影响，本人从接管西湖区儿童保健管理工作以来做了大量的观察工作，现报告如下：1 资料与方法1.1 对象来源将西湖区辖区内2012年出生的符合条件的早产儿60例。
随机分为两组，一组为干预组，一组为对照组，每组30例。
抚触组男18例，女12例，对照组男14例，女16例。
早产儿胎龄平均 34+ 4周，体重平均2187 g，Apgar 评分 1 min 8 ～ 10 分，平均 9 分。
两组新生儿在出生时胎龄、Apgar 评分、性别、出生体重、分娩方式、喂养情况、影响疾病因素以及其父母年龄及生理因素、家庭状况等相比无显著性差异（ P>0.05），具有可比性。
婴幼儿智护训练(最新版)
总结
与身体其他发育不一样，大脑的发育是一次完成，是不 可逆的。大脑发育是有时间性的，倘若错过了发育时间，大 脑发育不充分，带来的将是终身遗憾。所以，抓住婴幼儿智 力发展的最佳期，利用其脑神经的敏感性，进行智护训练， 确有事半功倍的效果。
谢谢
智护视觉训练
动作要点：
➢ 新生儿在安静觉醒状态下 ➢ 一手抱宝宝，另一手用红球吸引其注视 ➢ 红球的位置在距离眼睛20厘米处，从中线开始，
在宝宝开始注视后慢慢向两侧移动 ➢ 时间不宜过长，从每次20秒开始逐渐加至1-2分钟
注意事项：
✓ 注意观察宝宝的反应，当宝宝出现打喷嚏、打哈 欠，甚至呕吐等疲劳症状时要立即停止。
体格训练
全身按摩
肢体被动活动
俯卧抬头
体格训练的意义
促进消化 体重的增 免疫力的 刺激神经 增进亲子
吸收
加
增强 系统发育 感情
体格训练-全身按摩
动作要点：
➢ 面部：两手对眉弓部由内向外至太阳穴进行按摩，共做8次两个8拍，两手对鼻翼两侧由鼻根部 向下进行按摩，共做8次两个8拍
➢ 胸部：两手从胸部中间开始，避开乳头,由内向上、向外成环形按摩,共做4次两个8拍 ➢ 腹部：顺时针方向对腹部进行按摩，两手交替共4次两个8拍 ➢ 手脚：按摩手心，足心各8下，共两个8拍，再对每个手指，足趾进行搓动，每一部位4下共4拍
体格训练
• 全身按摩 • 肢体被动活动 • 俯卧抬头
智护视觉训练意义
1
重要的感知觉
感知觉是婴儿心理发展 中最早出现的，而视觉 又是感知知觉中的重要 组成部份
2
越早越好
此视觉潜在能力开发得 越早，越有利于宝宝智 力的发展
智护视觉训练
0~1月宝宝的智护训练
婴幼儿大脑发育特点：大脑在出生的时候是370g，到6月的时候增加一倍，到2岁的时候又增加一倍，到3岁的时候就接近成人的范围了。
与身体其他发育不一样，大脑的发育是一次完成，是不可逆的，换句话说大脑发育是有时间性的，倘若错过了发育时间，大脑发育不充分，带来的将是终身遗憾。
所以，抓住婴幼儿智力发展的最佳期，利用其脑神经的敏感性，进行早期教育，确有事半功倍的效果。
如何促进大脑的发育：要使大脑生长发育良好应从两方面努力：一是良好的营养，充足的氧气，这是为大脑发育奠定物质基础。
二是良好的信息刺激，合理的环境刺激，这是为大脑功能提供精神粮食。
婴幼儿期是神经反射的敏感期，大脑呈一片空白，它将毫无保留地吸收外界信息。
信息一旦入脑，即刻印在脑的结构中。
（比如，人们常说婴儿的模仿能力强，一个动作多教他几次他就会了，这就是大脑信息的录入和存储）。
因此，应尽早地将美好的、正确的知识信息抢先输入，占据大脑这块神奇的土地，使之成为知识的海洋，智能的发源地。
关于智护训练：它以婴幼儿生长发育特点为基础，智力发育关键期为心理学依据，医学科研成果为支持，指导父母通过智能训练、肢体被动训练、潜能引发训练、情感交流互动训练，达到提高婴幼儿的早期智力与体格发育之目的。
儿童智护训练主要包括智能训练（追视训练、寻声训练、交往训练、触觉训练）、体格训练（肢体被动训练、俯卧抬头、翻身训练、平衡训练）等内容。
智护训练分为四期，0~1月，1~3月，4~6月，7~9月。
0~1月智护训练课程安排•（一）体格训练•1、新生儿抚触•2、肢体被动操•3、俯卧抬头•（二）智能训练•1、视觉训练•2、听觉训练•3、视听结合训练新生儿抚触：它通过触摸新生儿的皮肤，刺激皮肤感受器上传到中枢神经系统。
系统的抚触，有利于婴儿的生长发育，增加免疫力，增进食物的吸收和利用，减少婴儿哭闹，增加睡眠，促进婴儿健康成长，同时能增进父母与宝宝之间的感情交流，促进宝宝心理健康地成长。
根据研究结果显示，新生儿经过触摸后，体重平均增加10%左右，并降低患先天性贫血几率、促进其感官和神经发展，且越早触摸越好。
1-3个月宝宝智护训练
翻身训练
翻身训练
翻Hale Waihona Puke 训练翻身训练注意事项 要在喂奶前半小时到1小时进行， 切忌在奶后马上进行，不要给宝 宝穿得太厚或包的太紧，限制这 宝的活动或给他的活动增加难度。
这个月龄自己翻不好是正常的， 主要是创造条件让他多练习。
平衡摇摆训练
平衡摇摆是为宝宝今后完成 一些动作和活动奠定基础， 也是神经系统发育完善的一 部分，这种前庭功能的刺激 越早训练越好
俯卧抬头可以使宝宝较早正面面 对世界，可促进认知能力的发展。
动作辅导： -宝宝俯卧在台面上 -用摇铃逗引宝宝主动抬头。 -每次练习1-2分钟。
注意事项： 俯卧练习要在喂奶前半小时
到1小时进行，切忌在吃奶后马上 做。俯卧时注意不要影响呼吸.
翻身训练
根据主动运动的发育顺 序，宝宝开始出现躯干 的运动，这种原地位置 的改变也是下一步主动 位移的基础
追视训练要点
工具：黑白图卡、沙锤 注意事项： 若宝宝不注视，也可用颜色鲜艳 带响声的玩具，注视后不再发声， 移动引起追视。 每次时间不宜过长，从每次20秒 开始逐渐加至1-2分钟 注意观察宝宝的反应，当宝宝出 现打喷嚏、打哈欠，甚至呕吐等 疲劳症状时要立即停止
追视训练
用黑白图片或红球在距离宝宝眼睛15-25 厘米之间引宝宝追视。
平衡摇摆训练
注意事项
运动要在餐后2小时进行 动作要轻柔到位，最好配合音乐
和口令，令宝宝感到舒适，韵律 和愉悦 托宝宝摇摆时，动作不要太快， 一定要注意安全 在宝宝身体不适的情况下不宜进 行
肢体被动活动
• 肢体活动可以增强宝宝肌肉力量和 活动的灵活度，为主动运动打好基 础。
• 可以改善宝宝肌张力紧张，使其达 到放松状态。
0-1个月智护训练步骤
0-1个月智护训练步骤
0-1个月智护训练步骤
一、智能训练
视觉训练
新生儿在安静觉醒状态下，母亲一手抱宝宝，另一手用红球吸引其注视。
红球的位置在距离眼睛20厘米处，从中线开始，在宝宝开始注视后慢慢向两侧移动，每次时间不宜过长，从每次20秒开始逐渐加至1-2分钟。
听觉训练
给宝宝听轻柔舒缓的音乐，用适合新生儿的沙锤在距离宝宝耳旁20厘米处轻径摇动，吸引其转头，也可由家长在小儿耳旁轻轻呼唤宝宝，吸引转头，两只耳朵轮流进行，每次1-2分钟。
视听结合训练
成人面对宝宝，距离约20厘米，一边呼唤常宝宝，一边从中线开始，向左右90度缓慢移动头部，吸引宝宝追视，要求声音亲切温柔，面部表情丰富，体现出真切的爱。
二、体格训练
全身按摩训练
面部：两手对眉弓部由内向外至太阳穴进行按摩，共做8次，两手对鼻翼两侧由鼻根部向下进行按摩，共做8次；胸：两手从胸部中间开始，避开乳头，由内向下、向外成环形按摩，共做4次；腹部：顺时针方向对腹部进行按摩，两手交替共4次；手脚：按摩手心，足心各8下，再对每个手指，足趾进行搓动，由指根至指尖。
肢体被动活动训练
上肢：两手握住宝宝腕部，先平伸、再屈曲做4次
下肢：两手握住宝宝踝部，向上弯曲，然后伸展做8次
俯卧抬头训练
宝宝俯卧在台面上，双手拖住宝宝腋下，慢慢托他抬头，可根据宝宝自身的力量逐步减轻上托的力量，每次练习1-2分钟。
0--1月智护课堂
3.俯卧抬头
• 俯卧位抬头
第3、4拍还原，重复共两个8拍。
注
意：两下肢伸直上举时臀部不离开台面，动作轻缓。
第八节 股 关 节 运 动
• 预备姿势：婴儿仰卧，两腿伸直，操作者用两手握婴儿脚腕 (踝 部)，但不要握得太紧。 • 动作：1.把婴儿左侧的大腿与小腿屈缩成直角。 • 2.再把婴儿左腿屈缩至腰部。 • 3.再把婴儿左腿向身体侧转动。 • 4.还原，两腿轮换做。重复共两个8拍 • 注意：婴儿回旋的时候，应以婴儿的股关节为轴心转动。操 作者 的动作要柔和，不要用力太大
第三节 肩 关 节 运 动
• 预备姿势： • 成人两手握住宝宝的腕部，让宝宝握住成人大拇指，两臂放于身体两 侧。 • 动 作： • 第 1、2拍将左臂弯曲贴近身体，以肩关节为中心，由内向外作回环 动作，第4拍还原；第5-8拍换右手，动作相同，重复共两个8拍。 • 注 意： • 动作必须轻柔，切不可用力拉宝宝两臂勉强做动作，以免损伤关节及 韧带。
抚 触 的 注 意 事 项
1 对新生儿每次抚触十五分钟即可，一般每天 进行三次抚触。要根据婴儿的需要，一旦感觉 婴儿满足了即应停止。 2 开始时要轻轻抚触，逐渐增加压力，好 让婴儿慢慢适应起来。 3 手法轻柔，脐痂未脱者不进行腹部按摩。 4 不要强迫婴儿保持固定姿势，如果婴儿 哭了，先设法让他安静，然后才可继续。一旦 婴儿哭得很厉害应停止抚触。 5 不要让婴儿的眼睛接触润肤油。
• 预备姿势：婴儿仰卧，两腿伸直，成人用两手 握婴儿脚腕(踝部)，但不要握得太紧。 • 动作： • 1.把婴儿两腿同时屈至腹部。 • 2.还原。重复共两个8拍 • 注意：婴儿的腿屈至腹部时，成人要稍用力； 伸直时不要太用力。
第六节 两 腿 轮 流 屈 伸 运动
新生儿智护训练您给孩子做了吗
新生儿智护训练您给孩子做了吗新生儿的大脑发育在婴儿成长过程中起着至关重要的作用。
许多研究表明，适当的早期刺激和智力训练对于儿童智力的发展和学习能力的提升具有显著的影响。
因此，为了帮助孩子全面发展和潜力最大化，新生儿智护训练显得尤为重要。
1. 视觉刺激视觉刺激是新生儿智护训练中的关键环节之一。
在出生后的几周内，婴儿的视力正在从模糊到清晰地转变，这个时期是最适合进行视觉刺激的时候。
父母可以使用各种对比强烈的黑白图像，如黑白拼图、黑白卡片等，将它们放在宝宝能够看到的位置。
这样不仅可以锻炼宝宝的眼睛，还可以帮助他们学会集中注意力和跟随物体的能力。
2.听觉刺激除了视觉刺激外，适当的听觉刺激也是新生儿智护训练的重要内容。
通过播放柔和、轻快的音乐，或者与孩子亲切的交谈，可以刺激宝宝的听觉感知和语言发展。
此外，让宝宝接触各种各样的声音，如动物的叫声、环境音等，可以帮助他们与外界建立联系，并培养对声音的敏感性。
3.触觉刺激触觉刺激对于新生儿的发育也有着积极的影响。
父母可以用温柔的手指轻拍宝宝的腿部、背部等部位，或者给宝宝按摩，这样可以刺激宝宝的触觉感知和肌肉发育。
此外，适当使用各种材质的触觉玩具，如绒毛玩具、质地不同的布料等，可以增加宝宝的触觉体验和感知。
4.运动刺激新生儿的运动发展也是智护训练中的重要部分。
父母可以在宽敞的地方铺上柔软的垫子，让宝宝自由地爬行和滚动。
这样的运动可以帮助宝宝增强肌肉控制和平衡感，并促进他们的身体发展。
此外，适当的体操和游戏也可以激发宝宝的运动兴趣和主动性。
5.语言刺激语言刺激对于儿童智力发展至关重要。
父母可以与新生儿进行频繁的对话，使用简单明了的语言和清晰的语音表达。
通过与宝宝的亲密接触，宝宝可以感受到语言的魅力并学会模仿语音和表达。
同时，在日常生活中使用丰富多样的词汇，如描述宝宝周围的事物的名称和颜色，有助于他们建立起丰富的词汇库。
总结起来，新生儿智护训练对于孩子的全面发展和智力提升具有重要意义。
0~1月宝宝的智护训练
0~1月宝宝的智护训练随着科学技术的不断发展，人们对于早期教育的重视也越来越高。
很多家长希望能给自己的宝宝提供最好的智力发展环境，因此，0~1月宝宝的智护训练也变得越来越受关注。
在这个关键的成长阶段，如何进行智护训练，让宝宝找到最佳的发展路径，是每个家长都关心的问题。
1. 了解0~1月宝宝的大脑发展特点在0~1月的宝宝身上，发育最迅速的便是大脑。
宝宝的大脑在这个时期会经历突飞猛进的发展，特别是神经元的连接不断增多，大脑的细胞也在迅速增加。
因此，这一阶段正是宝宝大脑发展的黄金时期，也是进行智护训练的最佳时机。
2. 提供丰富的感官刺激宝宝的感官对于其大脑的发展起着至关重要的作用。
因此，在0~1月阶段，我们可以通过丰富的感官刺激来帮助宝宝的智力发展。
例如，可以让宝宝接触不同材质的物品，尝试不同的味道，听不同的声音等等。
这样的感官刺激可以帮助宝宝建立更多的神经连接，促进大脑的发育。
3. 鼓励宝宝的主动探索宝宝的好奇心对于智力发展起着至关重要的作用。
在0~1月阶段，我们可以鼓励宝宝主动进行探索，培养其好奇心和求知欲。
例如，可以给宝宝提供一些简单的玩具，让宝宝去摸索、触碰，这样可以激发宝宝大脑的发展。
4. 建立良好的亲子关系亲子关系对宝宝的智力发展同样起着重要的作用。
在0~1月阶段，父母应该注重与宝宝之间的互动，建立良好的亲子关系。
可以通过抚摸、拥抱、对话等方式，让宝宝感受到父母的爱和关怀，这样可以提高宝宝的情商和智力。
5. 让宝宝接触音乐音乐对于宝宝的智力发展有着显著的影响。
在0~1月阶段，我们可以为宝宝播放一些轻柔的音乐，让宝宝听到不同的节奏和旋律。
这样可以激发宝宝音乐感知能力和听觉发展，对宝宝的智力发展有着积极的作用。
6. 建立规律的生活习惯一个规律的生活习惯对于宝宝的智力发展同样重要。
在0~1月阶段，我们可以为宝宝建立规律的作息时间，保证宝宝有足够的睡眠和休息。
同时，还可以建立规律的饮食和喂养时间，这样可以帮助宝宝建立稳定的生活习惯，对其智力发展有着积极的影响。
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智能训练的三种方法
视觉训练 训练要点
视觉训练 训练方法
动作辅导：
-新生儿在安静觉醒状态下 -母亲一手抱宝宝，另一手用红球吸 引其注视。 -红球的位置在距离眼睛20厘米处，从中线 开始，在宝宝开始注视后慢慢向两侧移动 -每次时间不宜过长，从每次20秒开始逐渐 加至1-2分钟
注意事项：
注意观察宝宝的反应，当宝宝出现打喷嚏、 打哈欠，甚至呕吐等疲劳症状时要立即停止
全身按摩 训练方法
注意事项：
将宝宝放在铺着垫子或毛巾的床或台 面上，室内温度适宜，宝宝穿单衣。 家长要在洗手后涂上润滑的护肤油。 按摩力度要适中。最好在两次喂奶的 中间进行。
肢体被动活动 训练要点
增强肌肉力量和关 节活动度，使体格 强壮，同时也促进 了大脑的发育。
肢体被动活动 训练方法
动作辅导：
训练道具：红色海绵球
听觉训练 训练要点
听觉训练 训练方法
动作辅导：
-给宝宝听轻柔舒缓的音乐 -用适合新生儿的沙锤在距离宝宝耳旁 20 厘米处轻轻摇动，吸引其转头 -也可由家长在小儿耳旁轻轻呼唤宝宝， 吸引转头 -两只耳朵轮流进行，每次1-2分钟。
注意事项：
摇动的声音不宜过响，一侧时间不超过30 秒，因为时间长了，宝宝易形成习惯化， 即不再反应。 训练道具：新生儿沙锤
-上肢：两手握住宝宝腕部，先平 伸、再屈曲做4次2个8拍 -下肢：两手握住宝宝踝部，向上 弯曲，然后伸展做8次2个8拍
注意事项：
将宝宝放在铺着垫子或毛巾的床或 台面上，操作者动作轻柔，注意关 节的保护。
俯卧抬头 训练要点
俯卧抬头 训练方法
动作辅导：
-宝宝俯卧在台面上 -双手托住宝宝腋下，慢慢托他 抬头，可根据宝宝自身的力量 逐步减轻上托的力量 -每次练习1-2分钟。
0-1个月宝宝的发育特点
新生儿期有效的 视听刺激可以促进 感知觉的发展，从 而促进大脑的发育。
新生儿需要智护营养+智护训练
母乳 是最好的智护营养
母乳中含有帮助宝宝 增加抵抗力的元素；
核苷酸、益生元GOS， 益生菌、维生素C、E、 叶黄素、硒、铁、锌等多 种抗氧化营养素。
母乳中含有帮助宝宝 视力和智力发育的元 素；
动作辅导：
-面部：两手对眉弓部由内向外至太阳穴进 行按摩，共做8次两个8拍，两手对鼻翼两 侧由鼻根部向下进行按摩，共做8次两个8 拍 -胸部：两手从胸部中间开始，避开乳头,由 内向上、向外成环形按摩,共做4次两个8拍 -腹部：顺时针方向对腹部进行按摩，两手 交替共4次两个8拍 -手脚：按摩手心，足心各8下，共两个8拍， 再对每个手指，足趾进行搓动，每一部位 4 下共4拍
注意事项：
俯卧练习要在喂奶前半小时到1 小时 进行，切忌在吃奶后马上做。
俯卧
时注意不要影响呼吸.
视听结合训练 训练要点
视听结合训练 训练方法
动作辅导：
-成人面对宝宝，距离约20厘米，一边 呼唤宝宝，一边从中线开始，向左右 90度缓慢移动头部，吸引宝宝追视 -要求声音亲切温柔，面部表情丰富， 体现出真切的爱
注意事项：
注意宝宝的状态，每次时间不宜过长
体格训练的三种方法
全身按摩 训练要点
全身按摩 训练方法
为什么要给新生儿做智护训练？
促进亲子情感 交流，培养宝 宝良好的性格。
坚持长期系统 的训练，宝宝 聪明看得见。
婴幼儿早期训练 智能发育指数高19.6分
（0-2岁婴幼儿早期教育效果研究结果）
新生儿期智护训练全目录
智能训练 视觉训练 听觉训练 视听结合训练 体格训练 全身按摩 肢体被动活动 俯卧抬头