新生儿硬肿症护理措施
新生儿硬肿症的护理常规
新生儿硬肿症的护理常规
1复温
（1）轻度患儿：可用缓慢复温法，先将患儿用温暖包裹置24-25℃室温中使其自然复温，并置热水袋，促进体温恢复待体温上升至35℃，约每小时时提高箱温1℃。
切忌加温过速，否则体表温度上升太快，外周血管床加，心肌功能不能适应，以致内脏血液供应不足，可致中枢神经系统缺血、缺氧或肺部郁血、出血。
（2）轻、中度(体温>30℃)患儿：置于预热至30℃的暖箱内，调节箱温为30～34℃，通过减少患几散热使体温升高，力争6～l 2小时内恢复正常体温。
（3）重度(体温<30℃)患儿；先以高于患儿体温1～2℃的暖箱温度开始复温，每小时提高箱温0. 5～1℃(不超过34℃)，于12-24小时内陵复正常体温，并保持暖箱在适中温度。
（4）恒温水浴法：将患几置于39～42℃的恒温水浴箱内(室温在2 4℃或稍高)，脐部用消毒纱布覆盖，上面用橡皮膏固定，防水侵入，头露出水面，四肢、躯干浸入水中，每次1 5分钟，每口2次，直至硬肿消失。
微波、远红外线等也能使患儿较快复温。
2、喂养
保证患儿热能供应，尽量母乳喂养和口服补液，使机体产热而复温。
不能吸吮者，可用滴管或鼻饲喂养和静脉滴注补液。
3、加强护理，详细记录呼吸、心率、血压、尿量，密切观察病
情变化。
4、健康教育
(1)做好孕妇保健，尽量避免早产、产伤、窒息、感受寒冷。
(2)寒冷季节做好新生儿保暖，调节产房内温度为20℃左右，尤其注意早产儿及低体重儿的保暖工作。
（3）在无条件的地方，可用温暖(烘干)的棉袄包裹患儿，再放热水袋或热水玻璃瓶(水温4 0℃开始渐增至6 0℃)，在家中也可将患儿贴身怀抱复温。
新生儿硬肿症的观察与护理观察
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要点二
消毒隔离
如果新生儿患有感染性疾病，应采取隔离措施，并定 期对房间进行消毒。
心理护理
给予关爱
新生儿需要关爱和陪伴，家长可以与新生儿进行亲密接 触，如抚摸、拥抱等。
创造良好环境
为新生儿创造一个安静、舒适的环境，避免刺激和惊吓 。
04
新生儿硬肿症的预防与控制
预防措施
孕前宣教
向准妈妈们普及新生儿硬 肿症的预防知识，强调孕 期及产后的注意事项。
护理策略
在保暖、喂养和皮肤护理的基础上，积极治疗并发症 ，给予吸氧、心电监测等措施。同时，密切观察患儿 的反应、呼吸和心率变化。
病例三：成功治愈的硬肿症案例分析
治愈过程
该病例为一例轻度新生儿硬肿症，通过综合护理措施，如保暖、喂养和皮肤护 理等，患儿硬肿症状得到缓解并最终治愈。
案例分析
分析该病例的成功治愈因素，包括早期发现、正确的护理措施以及细致的观察 。同时，也需探讨如何预防类似病例的发生，以及在面对类似情况时如何采取 有效的护理措施。
皮肤颜色可能会呈现暗红色或紫色，与正常肤色有明显差异。观察皮肤颜色变化 有助于判断病情的严重程度和治疗效果。
肢体活动观察
总结词
了解新生儿的肢体活动情况可以帮助判断是否有神经系统损伤。
详细描述
应观察新生儿的手脚活动是否自如，是否有抽搐、痉挛等神经系统异常表现。如有异常，及时就医。
呼吸情况观察
总结词
新生儿硬肿症的观察与护理
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• 新生儿硬肿症概述 • 新生儿硬肿症的观察要点 • 新生儿硬肿症的护理措施 • 新生儿硬肿症的预防与控制 • 新生儿硬肿症的病例分享与讨论
01
新生儿硬肿症概述
新生儿硬肿症护理
新生儿硬肿症护理作者：张瑞娟来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第10期【关键词】新生儿硬肿护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0231-011 临床资料2007年10月～2010年4月收治的硬肿症患儿有42例，男孩23例，女孩19例，其中有35例为早产儿，3例足月小样儿，4例合并窒息的患儿，住院天数在7～20天，治愈38例，合并肺出血死亡3例，放弃治疗1例。
轻度24例，57.1%占，中度12例，占28.5%，重度6例14.2%.（轻度50%）.1.1 临床表现新生儿硬肿症主要表现为体温低下，其特征是皮肤改变，表现有四点：①凉：轻者局部皮肤发凉，重者全身皮肤发凉。
②硬：早期是皮肤紧张，不易捏起，开始部位多是下肢，重者皮肤僵硬如硬橡皮样。
皮肤及皮下脂肪硬肿发展的顺序是从臀部开始至面颊、上肢、甚至波及全身。
③肿：在皮肤及皮下脂肪变硬的部位，按压可有凹陷性水肿。
④皮肤颜色：皮肤发硬早期呈红色，严重时变成紫红色。
除以上这些典型表现外，还表现有不吃、不哭、不动等，这也与皮肤及皮下脂肪僵硬有密切关系，硬肿症小儿常并发肺炎和败血症，最终可发生肺出血死亡。
1.1护理1.2.1 护理评估：患儿胎龄、月龄、体质量、分娩史及Apgar评分情况及患儿有无染史；出生时的环境温度及出生后保暖措施及喂养方式，患儿的吸吮、吞咽能力；体温、脉搏、心率、硬肿的部位、面积及程度，哭声、肌张力、尿量及四肢末梢循环；评估家长育儿知识、家庭保暖措施，对该疾病认识和经济承受能力等。
1.2.2 护理诊断：（1）病因分析：新生儿硬肿症发生在寒冷地区和严寒的季节，早产儿多见，另外天气骤冷、保暖不当、喂养不足、产伤、窒息、感染等均可诱发本病。
（2）症状观察：患儿主要表现为皮肤发凉、变硬、呈紫红色，有的呈凹陷性、水肿，按之犹如软蜡感。
硬肿先起于下肢、臀部，后波及躯干部、上肢、面颊，严重者全身受累，硬如板状，患儿一般情况差，反应低下，哭声微弱或不哭，体温不升，往往低于35℃，重症者可低于30℃，不能吸吮，呼吸浅慢，心音低钝而慢，可有呼吸困难和昏迷。
50例新生儿硬肿症的护理
新生 儿硬 肿症 又称 为新 生儿 寒冷 损伤 综合 征 ，本病 四季 均可 发 生 ，但常 发生于冬 、春寒冷 季节 ，一 般生后 ｌ 内发生 ，以出生３ 内 周 ｄ 或早 产新生 儿多见 ，发 病初 期表 现为 低体温 、纳 差 、拒乳 、哭声 弱 等，病 情加重时 则出现皮肤硬肿和多 器官功能损 害体征。 本人观 察攀 枝花市仁和区 人民医院儿科 ｎ２ｏ 至２０年 所收治的５例 新生 儿硬肿 ｏ ５ ０８ Ｏ
识 ，增 强救 治反应 能力 ，不 断熟练 自己的急救 操作 水平 ；在 整 体性
３护 理体 会
据 统计 因创 伤而死 亡的患者 ７％死于 创伤现 场 ，６％死于创伤 ０ ７ 早期 ，４ ％死于创 伤后期 并发症 。国外强调 “ 金ｌ” ，而我 国的 Ｉ ｌ 黄 ｈ 院前急救体 系尚不完善 ，因此在急诊科 进行及时而有 效的救治就 显得 特别重要 。因此急诊科护 士对于多 发伤患者在创伤早 期采用准确 且简 便易行 的方法 评定创 伤严重程度 ，积 极采取有效 的抢 救措施 ，将 有助 于降低患者 的病死率 和伤残率。 ３１建立规范化 的工 作和程 序 ，迅速判断伤情 ． 严重 创伤 的抢 救必 须迅 速 、准确 、有 效 、严重 创伤 多是 意 外伤 害，由现场直接送 至急诊 室 ，患 者躁 动 不安 ，意识不清 ，昏迷 ，周身 布 满血迹、泥土 ，陪护人 员精神 紧张 ，情绪激 动 ，不能准确说 明受伤 情 况 ，护理人员通 过观察循￣６ 态 、血 压、脉搏 、呼吸频率 、气道是 ｆｔ ，
重刨伤患者 的急救过程 中 ，连续性的 、有预见性和针对 性的护理有 着 很重要的作用 。
者 中，下肢 循环 障碍 ，肘 正中静脉充盈 易于 穿刺。在抢救 患者 中，采 用双侧 肘正 中静脉输液，及时补充液体 ，使血压迅速 回升。对患者 静
新生儿硬肿症的护理体会
新生儿硬肿症的护理体会新生儿硬肿症（NeonatalSeizure）是指新生儿出生后出现的不正常行为，根据研究表明，新生儿硬肿症的发生率为1-3/1000例新生儿，有些伴有癫痫发作，而无癫痫发作伴随的新生儿硬肿症又称为“无症状”新生儿的新生儿硬肿症。
新生儿硬肿症的发病机制尚不明了，它可能是新生儿中普遍存在的发育性脑功能异常的表现。
新生儿硬肿症的临床表现不尽相同，表现为新生儿头部发颤、头部旋转、脸部神经运动性障碍、认知功能障碍等，易损伤新生儿的脑部神经，可能造成新生儿智力低下、精神发育障碍以及其他肢体发育障碍等症状。
因此，新生儿硬肿症的早期诊断和护理非常重要。
新生儿硬肿症的护理视其临床表现而定，病情重者需要积极治疗，病情较轻者可进行静脉用药。
具体护理包括：1.进行家庭护理：家庭环境舒适、空气清新、安静，防止高温、冷热刺激对新生儿造成伤害；2.经常检查新生儿的生命体征。
观察其精神状态，并及时向医生汇报；3.及时治疗：以正确的疗法治疗，如抗肿瘤药物、干扰素，不能自行调节血糖的新生儿硬肿症需要注射胰岛素；4.积极护理：新生儿硬肿症的护理包括拍背、揉肚脐按摩、活血化瘀、止吐止泻等，使新生儿从安静状态中恢复活动性；5.心理护理：给予新生儿心理上的支持，使其心理健康、增强自信心，鼓励其参与体操、爬行等活动；6.饮食护理：根据新生儿的年龄、体重科学安排饮食，喂养高营养食物，加强营养支持，保证营养足够；新生儿硬肿症的良好护理是治疗的关键。
在护理过程中，必须坚持成人病人的护理原则，采用积极且正确的护理措施，尽可能减少新生儿可能受到的伤害，确保新生儿得到最佳的护理。
在护理新生儿硬肿症过程中，护士需要做到几点：1.熟悉婴儿的生理及疾病特征，了解婴儿的发育潜力的变化；2.注意护理的安全性，使用尽可能安全的护理措施，尤其要避免大量用药，注意药物剂量和用药时间；3.积极鼓励和教育家庭成员，引导家庭成员掌握正确的护理方法，给予父母正确的安慰，给予持续的心理支持；4.熟悉新生儿硬肿症的治疗方法，实施适当的起搏等护理措施，促进新生儿的发育；5.根据新生儿硬肿症的严重性，选择适当的治疗方式，引导家庭成员合理的调节新生儿的情绪；6.与医生及医疗团队合作，共同把握新生儿硬肿症的治疗进程及对新生儿的护理。
新生儿硬肿症护理
新生儿硬肿症护理第一篇：新生儿硬肿症护理新生儿寒冷损伤综合症【概念】新生儿寒冷损伤综合症又称新生儿硬肿症是指由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬与水肿，早产儿发病率高。
常伴有低体温，甚至多器官功能幛碍。
常伴有低体温，甚至多器官功能幛碍。
【病因、发病机理】1、寒冷、早产、感染和窒息为主要原因。
2、发病机制主要有：①体温调节中枢不完善；②新生儿体表面积相对大，皮下脂肪层薄，易散热体温易偏低，早产儿尤甚；③新生儿在受寒时主要靠棕色脂肪产热，而早产儿棕色脂肪贮存量少，寒冷时，棕色脂肪消耗过多，不能保持体温正常，早产儿更易发病。
在感染、窒息和缺氧时棕色脂肪产热不足，致体温过低；④新生儿皮下脂肪中饱和脂肪含量大，其熔点高，寒冷时易凝固。
水肿与毛细血管壁在寒冷、缺下通透性增高有关。
⑤新生儿血液粘稠度高，在低体温，缺氧，酸中毒时血流更缓慢，组织器官灌注不良，易致肾衰竭，肺出血，DIC。
外因早产，寒冷，窒息，感染，喂养不当。
【临床表现】体温降低硬肿其他器官功能障碍轻度〉34℃〈30％稍差中度30-34℃30-50％差，功能明显低下重度〈30℃〉50％出现衰竭、休克、DIC 附：硬肿程度红-紫-白部位顺序小腿-大腿-整个下肢-臀部—面部-上肢-躯干。
硬肿范围头颈部20％双上肢18％、前胸及腹部14％背部及腰骶部 13％、臀部8％、双下肢26％。
【治疗措施】一般采用综合性治疗1.复温采取逐渐复温方法，切忌加温过速，一般包裹后臵24-26℃，室温中，用热水袋使逐渐复温，重者先放臵26-28℃，室温中，1小时臵27-28℃温箱中，每小时提高温箱1℃，逐渐调至30-32℃，使皮肤温度达到36℃左右，希望在24小时内使体温恢复正常。
2.喂养可供给婴儿热能，如白糖水，能吸吮者尽量母乳喂养和口服补药，不能吸吮者可用滴管或鼻管，如重症伴呕吐可静脉补液。
3.补液可给10%葡萄糖液，30-50ml/次/kg，有酸中毒者，可给5%的碳酸氢钠，3-5ml/次/kg，对严重出血者，易输鲜血或血浆10-30ml/次，可加温至35℃左右，静脉给液时可加Vc和K1。
新生儿硬肿症的护理
新生儿硬肿症的护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】新生儿硬肿症护理新生儿硬肿症是指新生儿时期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬，常伴有水肿和低体温的疾病，重症可出现器官功能损害。
本病可能的致病因素如寒冷、早产、低体重、窒息等，一般以生后1周内新生儿和未成熟儿多见。
全身表现为体温低于35 ℃，重症患儿低于30 ℃，局部表现为皮肤发凉、硬肿、颜色暗红、不易捏起，按之如硬橡皮。
硬肿发生顺序一般为：小腿——大腿外侧——下肢——臀部——面颊——上肢——全身。
患儿反应低下，哭声低弱或不哭，吸吮困难，严重者可导致休克、肺出血、心衰，弥散性血管内凝血（DIC）及急性肾衰竭等多脏器损害而危及生命。
随着生活水平和医疗护理质量的提高，新生儿硬肿症发病率和病死率明显下降，我院2005年11月~2006年3月收治的硬肿症患儿有10例，经过积极治疗和护理，取得了良好的疗效，现将护理体会报告如下。
1 临床资料10例中有9例为早产儿，1例足月低体重儿，其中有2对双胞胎（早产），2例合并窒息的患儿，住院天数在10~20天，治愈8例，合并肺出血死亡1例，硬肿面积大，未明显好转转往省城医院1例（条件有限，便于静脉高营养治疗）。
2 护理2.1 恢复体温的护理复温是护理低体重儿的关键措施，低体温持续时间过长，病情易于恶化。
入院后先用低温计正确测量肛温，做好记录，然后根据不同体温给予处理。
体温＞30 ℃,腋-肛温差为正值的轻中度硬肿的足月儿可置入20 ℃~26 ℃室温环境中加热水袋复温，早产儿可放入30 ℃温箱中，根据体温恢复情况，逐渐调整到30 ℃~40 ℃的范围内，6~12 h恢复正常体温。
如体温＜30 ℃，腋-肛温差为负值的重度患儿先将患儿置入比体温高1 ℃~2 ℃暖箱中开始复温，并逐渐提高箱温，每小时升高1 ℃，于12~24 h体温达到正常，观察暖箱及室内温度、湿度的变化并及时调整监测肛、腋温变化，每2 h测体温一次，体温正常6 h后改为4 h一次。
如何对早产儿及新生儿硬肿症的护理 孟丽霞
如何对早产儿及新生儿硬肿症的护理孟丽霞在医院产科常见有早产婴儿，如果护理不当，则生存率很低。
由于妊娠妇女在妊娠期间，某种因素不足37周妊娠期，提前分娩的婴儿称为早产儿，一般体重在2500g以下，身长在47cm以下。
这种状况早产儿体内各系统功能不健全，生活能力低，很难适应外界环境，所以产科病房对早产儿均采取科学的护理，以提高生存率。
确保母子安全护理工作重要环节，现就早产儿及新生儿硬肿症的护理体会谈几点体会：1、对早产儿给予保暖：早产儿对一般室温不适应，发现早产儿必须送到保温箱恒温环境中，温度在30-32℃之间，根据早产儿体重情况随时调整温箱温度，保持在36-37℃，每4小时测定1次体温。
2、早产儿呼吸中枢不成熟，肺发育不健全，肋肌和隔肌相对较弱，产科护士必须严格、周密、时刻观察早产儿呼吸情况。
早产儿易发生缺氧情况，应及时给予吸氧，使之保持正常的呼吸畅通，有助于促进肺呼吸能力适应外界环境，主要目的提高生存率，给家庭带来幸福。
3、对早产儿时刻注意观察颅内及消化道有无出血现象，发现有出血时及时给予对症治疗，避免不良后果发生。
4、注意观察防止感染，因为早产儿免疫功能低下，神经系统机能调节不成熟，防止过界不洁净环境的感染。
护理时各种操作，严格进行，避免皮肤感染。
室内空气保持清新，温度、湿度要适宜，实行保护性隔离，杜绝交叉感染源。
5、早产儿的喂养要细心、耐心，因为早产儿吸吮力低，吞咽反应差，淀粉酶分泌不足，肠蠕动功能弱，故易发生呕吐和腹胀等症状。
所以在喂养时用滴管或母乳喂养，少量多次，防止误服引起呛咳和窒息。
对无吸吮和吞咽功能差的下胃管保证营养物质的供给，操作者要细心，严格按操作规程选择合适的胃管，动作轻柔确保胃管在胃内，乳汁温度适宜，速度缓慢，以防止呕吐。
对于体弱小的早产儿，无法下胃管供养者，应给予静脉液体，以保证热量、水分及营养物质的供给。
6、皮肤护理、首先注意观察皮肤有无破损及皮肤硬肿症。
因为早产儿易发生皮下脂肪硬化、水肿等疾病，还有反应低下，皮肤冰凉，双下肢及臀部均有硬肿呈紫红色，呼吸浅慢，心音低钝而慢，不能吸吮，拥抱反射没有。
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新生儿硬肿症护理措施
新生儿硬肿症
护理
措施如下，希望对各位主管
1.按新生儿或未成熟儿疾病护理常规。
2.入院后应先以低体温计正确测量体温（肛表），即予复温处理，并在复温过程中按时复
测比较。
如缓慢复温，注意调节暖箱温度，不使骤升，约1℃/h.如远红外线快速复温应每15min测量体温、呼吸、脉搏一次，并依体温来升高远红外线治疗箱的温度，最高保持在33℃.
3.诊疗护理操作应集中进行，以防影响保温。
4.喂养应按病儿吸吮力来进行，吸吮力弱者用滴管喂养，必要时鼻饲。
喂饲忌过速或过量，如面色改变或发绀时立即停止喂饲。
每次喂饲后须观察20～30min，以防呕吐呛奶而窒息。
5.严密观察病情，如有体温过高、过低，呼吸不整，呕吐，出血等情况应及时处理并报
告。