康复评定丨脑卒中治疗需要的运动功能评定
脑卒中患者上肢和手功能的康复评定_纪树荣
作者简介纪树荣(1942-),男,山东人,康复部主任,教授。
研究方向:康复医学。
脑卒中偏瘫后的上肢问题·特集·脑卒中患者上肢和手功能的康复评定纪树荣,刘璇(中国康复研究中心,北京100077)摘要本文评价了当前常用的偏瘫上肢运动功能的评定方法,包括Brunnstro m方法、F M A量表、S T EF方法、L indm ark方法、Bart hel指数方法,以及上肢的痉挛评定等各种检查方法的要点,以期在临床康复工作中更好的应用评定技术。
关键词脑卒中;偏瘫;上肢;评定中图分类号R743.3文献标识码A文章编号1007-5496(2000)04-0489-03U pp er Extremit y Functional Assessment of StrokeJI Shu-ron g,LIU X uan.China Re habilita tio n Resear ch Ce nter,Bei j in g100077,ChinaAbstract T o t rain and he lp the pa tien t r ecov ery upper ex tremity functio n,it is impo rta nt to assess mo tio n function of uppe r e x tremity of stro ke befo re tr aining.T he y discussed com mo n uppe r e x trem ity mo tio n functional assessme nt in the paper.I t in-cludes:Brunnst rom test、F M A、S T EF、Lindm ar k te st、Bar thel index、Ashw or th test and so on.T hey discusse d the key po in t abo ut ea ch m easure and ho p e to have a discussio n abo ut the p a p er to p ro mo te assessm ent techno lo g y of st roke.Ke y words st roke;hemi p le g ia;u pp e r ex t remit y;a ssessmen脑卒中是常见的神经系统病患,发病后患者出现半身肢体运动功能障碍是其重要的临床特征之一。
康复护理脑卒中实验报告(3篇)
第1篇一、实验背景脑卒中，又称中风，是一种急性脑血管疾病，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
脑卒中发生后，患者常伴有偏瘫、言语障碍、吞咽困难等症状，严重影响患者的日常生活质量。
康复护理在脑卒中患者的治疗过程中具有重要作用，能够促进患者神经功能恢复，提高生活质量。
本实验旨在探讨康复护理对脑卒中患者的临床效果。
二、实验目的1. 观察康复护理对脑卒中患者神经功能缺损的影响。
2. 分析康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。
3. 探讨康复护理在脑卒中患者治疗过程中的可行性及安全性。
三、实验方法1. 研究对象：选取2019年1月至2020年12月我院收治的脑卒中患者100例，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组50例。
实验组给予康复护理，对照组给予常规护理。
2. 康复护理方法：实验组在常规护理的基础上，进行以下康复护理措施：（1）肢体康复：包括良肢位摆放、被动运动、主动活动、体位变换、被动向健侧翻身训练、被动向患侧翻身训练、主动向健侧翻身训练、主动向患侧翻身训练等。
（2）言语康复：针对吞咽困难、言语障碍的患者，进行口腔、颜面肌、颈部屈肌的运动训练，促通咽反射训练，闭锁声门训练，吞咽模式训练等。
（3）心理康复：建立良好的护患关系，促进有效沟通，运用心理疏导，帮助病人从认识上进行重新调整，认知行为干预，放松技巧；音乐疗法等。
（4）日常生活活动能力训练：指导患者进行床上活动、坐起、站立、行走等日常生活活动训练。
3. 观察指标：（1）神经功能缺损评分：采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）进行评分。
（2）日常生活活动能力评分：采用Barthel指数（BI）进行评分。
（3）康复治疗满意度调查。
4. 数据分析方法：采用SPSS 21.0软件进行统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以例数（%）表示，采用χ2检验。
四、实验结果1. 神经功能缺损评分：实验组治疗后NIHSS评分明显低于对照组（P<0.05）。
脑卒中康复评定(完整版)
脑卒中康复评定报告单姓名：住院号：发病日期：诊断：评定日期：一、脑损害程度评定评定者：1.是否昏迷：是□否□Glagow昏迷评分：分2.NIHSS评分：分二、运动功能评定评定者：1.MMT肌力评定：左上肢：近端级；远端级；左下肢：近端级；远端级；右上肢：近端级；远端级；右下肢：近端级；远端级；2.Ashworth肌张力评定：左上肢：近端级；远端级；左下肢：近端级；远端级；右上肢：近端级；远端级；右下肢：近端级；远端级；3.Brunnstrom分期：患侧：左□；右□上肢：期下肢：期手：期4.偏瘫手功能分级：级□实用手A □实用手B □辅助手A □辅助手B □辅助手C □废用手三、平衡功能评定简易: 评定者：坐位平衡：级立位平衡：级行走平衡：级四、日常生活自理能力评定评定者：ADL评分：分□100分正常；□>60分为良，生活基本自理；□41-60分为中度残疾，有功能障碍，生活需要帮助；□21-40分为重度残疾，生活依赖明显；□<20分为完全残疾，生活完全依赖。
五、生存质量评定评定者：生存质量（QOL）SF-36量表：分六、相关功能评定1.认知功能评定评定者：MMSE评分：分2.失语症评定评定者：西方失语症评定量表-WAB 分3.构音障碍评定评定者：改良Frenchay构音障碍评定表：分4.吞咽功能评定评定者：洼田饮水试验：分5.心肺功能评定评定者：（1）NYHA心功能分级：级（2）呼吸功能徒手评定：级6.心理评定评定者：（1）汉密尔顿焦虑量表：分□总分超过29分，严重焦虑；□超过21分，有明显焦虑；□超过14分，肯定有焦虑；□超过7分，可能有焦虑；□小于6分，没有焦虑。
（2）汉密尔顿抑郁量表：分□总分 < 7分: 正常; □总分在7-17分: 可能有抑郁症;□总分在17-24分: 肯定有抑郁症; □总分 >24分: 严重抑郁症7.感觉功能评定浅感觉：□正常□麻木或无感觉□感觉过敏或感觉减退深感觉：□正常□麻木或无感觉□感觉减退复合感觉：□正常□麻木或无感觉□感觉减退。
ICF卒中康复评定ppt课件
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
功能、残疾和健康分类(ICF)
终极目标：建立一种统一的标准化的术语系统，以对健康状态 的结果进行分类提供参考性的理论框架。 ICF和ICD 采用病因学分类的国际疾病分类第十版（ICD-10）与提供功能 和残疾分类的ICF ，如有必要，可以联合使用。 ICD-10 提供关于疾病、外伤或其他健康情况的“诊断”信息； ICF 提供了“功能”信息，补充和丰富了ICD-10 的内容； 两者相互补充，联合使用可以提供更广泛、更有意义的表达方 式，描述人群健康状态，并做出相关决策。
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3、根据实际情况选择具体的评定方法
• 在 择进评行定某手段—。项功能评定时，要根据本单位现有条件选
•
如肌力评定，有徒手肌力检查法和使用设备如等速运 动肌力评定法；
概念
卒中(stroke)
包括缺血性卒中和出血性卒中，是一组以突然发病、 迅速出现局限性或弥散性脑功能缺损为共同临床特征、 出现器质性脑损伤的脑血管疾病。
快！
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评定原则与注意事项
• 临床中存在许多评定损伤、受限的同类评定量表或仪器
设备，在康复评定的实施过程中，治疗师必须掌握一定 的选择评定方法与评定工具的原则和注意事项才可能确 保康复评定操作正确，结果准确、客观。
脑卒中的康复评定
长短 步态
膝过伸 步态
运动功能评定
4．步态评定
偏瘫患者
目测观察法 足迹分析法 步态分析仪评定法
感觉功能评定
1．浅感觉功能评定
浅感觉评定主要对偏瘫侧
触觉
痛觉
温度觉
压觉
感觉功能评定
2．深感觉功能评定
深感觉的评定重点对偏瘫侧肢体
关节位置觉
震动觉
运动觉
感觉功能评定
3．复合感觉障碍评定
皮肤定位 感觉
其他功能障碍评定
脑卒中患者
综合性评定 个体性评定
其他功能障碍评定
脑卒中患者
根据患者的个体功能情况 吞咽功能评定
膀胱及直肠功能评定
其他功能障碍评定
脑卒中患者
并发障碍如肩关节半脱位、肩手综合征时
关节活动度评定 肌力评定 疼痛评定
肢体围度评定
康复评定
项目评定的详细内容 项目评定的方法
《康复评定技术》课程
维持各种姿势 重心稳定
运动功能评定
3．平衡功能的评定
（1）三级平衡评定标准：
坐位
站立位
三级评定
运动功能评定
3．平衡功能的评定
（2）Berg平衡量表：
从易到难分为14项
每项分为5级 即0、1、2、3、4
最高得4分 最低得0分
总积分最高为56分 最低分为0分
运动功能评定
4．步态评定
偏瘫患者
划圈 步态
《常见疾病康复》
脑卒中的康复评定
脑卒中的康复评定
本节主要内容
01
脑卒中患者神经功能缺损程度 和病情程度的评定
02
运动功能评定
03
感觉功能评定
脑卒中的康复评定
卒中康复评定
卒中康复评定卒中康复评定是指对卒中患者进行全面、系统的评估和分析，以确定其功能障碍的程度和影响，制定个性化的康复计划和治疗方案，提高康复效果，预防并发症和二次卒中的发生。
一、评定指标1.生命体征。
包括血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征的测量及异常的记录。
2.神经系统功能评估。
包括神经系统的感觉、运动及协调功能的评估，如格拉斯哥昏迷评分、脑卒中健康状况量表、国际脑卒中量表等。
3.认知及心理状况评估。
包括认知、语言、记忆、行为等方面的评估，如简易智能测验、修正后的词语流畅性测试、抑郁症状自评量表等。
4.社会功能评估。
包括工作、学习、家庭、社交等方面的评估，如功能独立测验、圣路易斯大学脑卒中量表等。
5.日常生活活动评估。
包括个体日常生活活动自理能力的评估，如巴塞尔日常生活活动量表、康复独立性测验等。
二、评定方法1.临床观察法。
通过对患者的日常活动、行为表现等综合观察，得出患者的康复评分。
2.问卷调查法。
通过有关的病程记录、患者自述、家属反映，了解患者的生活状况、康复过程的困难和心理变化等信息，尤其适用于认知及心理状况评估。
3.评估工具法。
利用各种评估工具进行评估，可以标准化、客观化地评定患者的康复状况，如临床认知功能量表、华盛顿大学脑卒中量表等。
三、评定应用1.制定个性化的康复计划：根据评估结果，制定有针对性、可操作性的康复计划，达到最大程度地恢复患者的功能。
2.调整治疗方案：评定结果可以用于评价康复效果，以调整治疗方案，提高治疗的有效性。
3.预防并发症和二次卒中的发生：对患者进行全面评估，可以及早发现和处理可能造成并发症和二次卒中的危险因素，以减少不必要的风险。
综上所述，卒中康复评定是卒中康复治疗中不可或缺的环节，可以指导治疗方案的制定，提高康复效果，预防并发症和二次卒中的发生。
脑卒中康复评定
日常生活的能力评定（Barthel）
Barthel指数不仅可以用来评定治疗前后的功能状
中风后认知精神障碍
认知功能评定是指对意识状态，智商和记忆 能力等的评定。意识状态常用Glasgow昏迷评价 量表，智商水平常用韦氏智力量表，精神状态评 估常用MMSE（简易精神状态评估法）。
MMSE表
MMSE包括以下7个方面：时间定向力，地点
定向力，即刻记忆，注意力及计算力，延迟记 忆，语言，视空间。共30项题目，每项回答正 确得1分，回答错误或答不知道评0分，量表总 分范围为0-30分。分数在27-30分，正常；分 数<27分，认知功能障碍；21-26,轻度；10-20, 中度；0-9,重度
况，而且可以预测治疗效果、住院时间及预后。 其中包括10项内容，根据是否需要帮助及其帮助 程度分为0、5、10、15分四个功能等级，总分为 100分。得分越高，独立性越强，依赖性越小。 如果患者不能达到项目中规定的标准时，给0分 。60分以上提示患者生活基本可以自理，60~40 分者生活需要帮助，40~20分者生活需要很大帮 助，20分以下者生活完全需要帮助。Barthel指数 40分以上者康复治疗的效益最大。
肌张力的评定(改良Ashworth)
布氏分期（Brunnstrom分期）
分期
特点
臂
手
下肢
1 无随意运动
无任何运动
无任何运动 无任何运动
2 引出联合反应、协 仅出现协同运动模式 同运动，开始出现 痉挛
脑卒中康复评定整理
脑卒中康复评定一、评定基础知识1、康复评定的概念康复评定是收集患者的病史和相关资料，通过询问、检查、测量等多种方法确定患者是否存在功能障碍，并对功能障碍的原因、种类、性质、部位、范围、严重程度、预后做出客观、准确地判断，同时形成障碍诊断，制定康复治疗目标的过程。
2、评定的对象：所有需要康复治疗的功能或能力障碍者。
3、康复评定的目的①发现和确定障碍的层面、种类和程度②寻找和确定障碍发生的原因③确定康复治疗项目④指导制定康复治疗计划⑤判断康复效果⑥判断预后⑦预防障碍的发生和发展⑧评估投资/效益比⑨为残疾等级的划分提供依据4、康复评定的类型定性：观察和调查访谈；是定量评定的前期工作半定量：将定性分析评定中所描述的内容等级进行量化，即将等级赋予分值的方法--量表检查Brunnstrom、上田敏12级、Fugl-Meyer、MMT、Barthel指数、FIM、VAS等定量：分析量的资料，常通过测量获得并以数量化的方式说明其分析结果--用数值来表示障碍程度关节活动度（°）等速运动肌力检查（N.m) 步态分析中的步速（m/s) 二、脑卒中康复评估流程三、评估标准及操作规范（一）功能障碍评价：①认知功能：认知障碍是脑损伤导致大脑为解决问题而摄取、储存、重整和处理信息的基本功能出现的。
包括：注意障碍、记忆障碍、推理能力降低、判断力差及交流障碍等。
常用量表：MMSE、MOCA、NCSE②交流功能---ST部分③运动功能：1、ROM：四肢关节、脊柱关节2、肌力: 徒手肌力评定、等速肌力测定、其他器械肌力评定（握力、捏力、背肌力）、肌肉耐力（等长肌肉耐力、等速肌肉耐力、背肌耐力、腹肌耐力）（1）徒手肌力检查所用评定标准级别英文缩写评定标准5 N（正常）能抗重力及最大阻力完成关节全范围内活动5- N-（正常-）能抗重力及最大阻力完成关节50～100%全范围内活动（2）部分胸腰椎肌群徒手肌力检查时需要应用专用评定标准躯干屈曲加旋转腹内/外斜肌0 级：不能触及任何肌肉收缩；1 级：肌肉有些微收缩，但没有任何动作产生；2-级：躯干有些微旋转；2 级：躯干可完成全范围旋转；2+级：在上肢放松的状态下，对侧肩胛骨能稍微离开床面；3-级：在上肢放松的状态下，对侧肩胛骨能离开床面近一半距离；3 级：在上肢放松的状态下，对侧肩胛骨下角能完全离开床面；3+级：双上肢伸直并举在身体前方，对侧肩胛骨完全离开床面，同侧肩胛骨可部分离开床面；4 级：双手环抱于胸前，对侧肩胛骨能完全离开床面，同侧肩胛骨可部分离开床面；4+级：双手手指交叉置于枕后，肘关节朝向前，双侧肩胛骨可完全离开床面；5 级：双手手指交叉置于枕后，肘关节平放于床面，双侧肩胛骨可完全离开床面。
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康复评定丨脑卒中治疗需要的运动功能评定一、痉挛的评定1、改良Ashworth分级法改良Ashworth分级法的原理与PROM检查法相似，同时，评定时还需要考虑阻力出现的角度，并要求将被动运动的速度控制在1s内通过全关节活动范围。
评分标准详见下表。
2、Penn分级法Penn分级法以自发性肌痉挛发作频度来划分痉挛严重程度，评分标准详见下表。
3、Clonus分级法Clonus分级法是以踝阵挛持续时间分级的方法，评分标准详见下表。
二、Brunnstrom分期Brunnstrom认为，脑卒中后偏瘫肢体的运动功能大都遵循一个大致相同的发展和恢复过程，并根据肌张力和运动模式的变化情况将其分为弛缓、痉挛、共同运动、部分分离运动、分离运动和基本正常六个阶段。
三、简式Fugl-Meyer运动功能评定Fugl-Meyer量表是在Brunnstrom分期的基础上发展起来的，该量表包含5个方面，共50项，评分等级采用3分制(0～2分)，总计226分，其中运动100分、平衡14分、感觉24分、ROM44分、疼痛44分。
运动方面又分为上肢36分、腕手30分和下肢34分,分数越高表示功能越好。
四、Carr-Shepherd评定Carr-Shepherd运动功能评定(motor assessment scale,简称MAS)是基于MRP技术设计出来的，20世纪80年代主要在澳洲应用，随后推广至其他国家。
该量表具有操作简单、针对性强等特点，包括8项运动功能评定及1项全身肌张力评定，共9项内容，其中全身肌张力不列入总分，只作参考，每项得分为0~6分，8项总分为48分，分数越高，运动功能越好。
>33分者轻度运动障碍、17~32分者为中度运动障碍、0~16分者为重度运动障碍。
五、平衡功能评定(一)定性评定1、三级评定法即静态平衡、自动态平衡和他动态平衡，包括坐位平衡和站位平衡。
1)静态平衡：坐/站位，维持身体直立不动的能力，通常以2分钟为标准。
2)自动态平衡：坐/站位，身体随意朝向各方向运动，使躯干偏离中线并能够调整回直立姿势的能力，包括从地上捡物。
3)他动态平衡：坐/站位，身体安全有效地对外来干扰作出反应的能力。
2、平衡反应的评定平衡反应是指当身体重心或支持面发生变化时，为了维持平衡所作出的应对反应，是人体为恢复平衡作出的保护性反应。
评定内容包括俯/仰卧位倾斜反应、手膝位反应、坐位平衡反应、跪位平衡反应和迈步反应。
例如：1)坐位平衡反应检查体位：患者坐在椅子上。
检查方法：检查者将患者上肢向一侧牵拉。
阳性反应：头部和躯干向对侧侧屈，被牵拉一侧出现保护反应;另一侧上、下肢伸展、外展(平衡反应)。
阴性反应：头部和躯干无调整，未出现平衡反应和保护反应(或部分肢体出现阳性反应)。
2)迈步反应检查体位：患者取站位，检查者握住其上肢。
检查方法：向左、右、前、后方推动患者。
阳性反应：为了维持平衡，脚向侧方或前方、后方踏出一步，头部和躯干出现调整。
阴性反应：头部和躯干无调整，不能为了掌握平衡而踏出一步。
3、运动对策的评定正常人在身体重心受到前、后方向的干扰时会采用踝对策、髋对策以及跨步对策来对抗干扰并维持站位平衡，至于采取何种运动对策取决于支持面的种类和干扰强度。
如检查有无出现踝对策，干扰使身体向前倾斜时，触摸腓肠肌、腘绳肌和竖脊肌;干扰使身体向后倾斜时，触摸胫前肌、股四头肌和腹肌，以确定：1)存在且正常;2)存在但受限;3)存在但不能在特定情况下出现;4)异常;5)消失。
如果出现不正常的表现，可以通过表面肌电图进行进一步的分析。
(二)量表评定1、Berg量表包含14个动作项目，根据患者完成质量，每项按照0～4分予以记分，最高分为56分。
得分0～20分，提示平衡功能差，患者需要坐轮椅;21～40分，提示有一定的平衡能力，患者可在辅助下步行;41～56分，说明平衡功能较好，患者可独立步行;<40分，提示存在跌倒危险。
2、Fugl-Meyer平衡量表包含7个项目，每项0～2分，总分14分，分数越高，平衡功能越好。
3、站起-走计时测试(TUG)该测试只需要一张有扶手的椅子和一个秒表。
测试时患者着平常穿的鞋子, 坐在有扶手的靠背椅上(椅子座高约45cm, 扶手高约20cm), 身体靠在椅背上, 双手放在扶手上。
如果使用助行具(如手杖、助行架), 则将助行具握在手中。
在离座椅3米远的地面上贴一条彩条或划一条可见的粗线或放一个明显的标记物。
当测试者发出“开始”的指令后, 患者从靠背椅上站起。
站稳后, 按照平时走路的步态, 向前走3 米, 过粗线或标记物处后转身, 然后走回到椅子前, 再转身坐下, 靠到椅背上。
测试过程中不能给予任何躯体的帮助。
测试者记录患者背部离开椅背到再次坐下(靠到椅背)所用的时间(以秒为单位)以及在完成测试过程中出现可能会摔倒的危险性。
正式测试前, 允许患者练习1 ～2 次,以确保患者理解整个测试过程。
除了记录所用的时间外, 对测试过程中的步态及可能会摔倒的危险性按以下标准打分：1 分-正常;2分-非常轻微异常;3 分-轻度异常;4 分-中度异常;5分-重度异常。
4、Brunel量表包括坐位平衡、站立平衡和行走功能共12个项目，每通过一个项目记1分，不通过记0分，满分12分。
项目由易到难递进，从患者能力可达到的某项目开始评估，当其不能通过某项目时，评估结束。
5、脑卒中患者姿势控制量表(PASS)PASS量表评定内容包括卧、坐、站三种姿势下的平衡能力，共有12个项目，分为姿势维持和姿势变换两个部分。
项目评分标准如下：0分：不能完成该项活动;1分：在较多帮助下能完成该项活动;2分：在较少帮助下能完该项活动;3分：在没有帮助下能完成该项活动。
(三)仪器评定1、重心移动测定重心移动测定是目前评定人体在静立姿势下的稳定性的主要方法，可以客观、定量地记录身体重心摆动的程度和性质。
具体评定内容包括重心移动轨迹类型(中心型、前后型、左右型、弥漫型和多中心型)、重心移动轨迹长度、重心移动的范围、移动中心点的偏移距离和Romberg率。
2、稳定极限评定人体在保持静态平衡的基础上，具有在动态运动中仍然能够维持平衡和姿势稳定性的能力，方能参与实际生活中的各种活动。
身体的主动转移能力可以通过稳定极限的评定获得。
站立/坐位下，要求患者有控制地将身体尽可能向所规定的目标方向(如前、后、左、右)倾斜，观察指标包括身体倾斜的方向、到达规定目标的时间、速度、路线长度或倾斜角度。
正常人站立位前后向的最大摆动角度约为12.5°，左右方向约为16°。
3、感觉组织检查采用美国Nurocom公司生产的动态姿势平衡仪(Smart Equitest Balance Master)，将患者置于6种不同感觉控制条件下进行检查，具体方法如下。
六、协调功能评定(一)神经学检查1、指鼻试验坐位下，让患者在肩外展90°同时肘关节伸展位置时，用示指指尖指向鼻尖。
连续重复5次，观察动作有无震颤、辨距不良和速度。
先睁眼检查，在闭眼检查。
2、跟膝胫试验患者取仰卧位，用一侧足跟沿对侧胫骨近端向远端滑动，小脑损伤者睁眼、闭眼均异常;深感觉障碍者闭眼更不稳定。
连续重复5次，观察动作有无震颤、辨距不良和速度。
(二)量表评定临床常用的是世界神经病联合会国际合作共济失调量表(ICARS)，本量表总分100分(得分越高，提示协调功能障碍越严重)，为半定量化的神经功能评价量表，可以描述和定量评估典型小脑性共济失调症状，全部测评工作耗时不超过30min，检查患者按以下顺序：行走——站立——坐在检查床上——躺下进行下肢功能的评价——坐在椅子上检查上肢功能——语言——画画——眼球运动试验。
每项分数：姿势和步态34分(其中步态12，站立22)、肢体共济失调52分、构音障碍8分、眼球运动障碍6分。
(三)日常生活动作观察主要对吃饭、穿衣、系纽扣、取物、写字等与上肢及手功能相关的日常生活活动进行观察。
通过观察，可以了解到患者完成每项活动所需要的辅助工具和辅助量;活动中是否存在附加动作，如震颤、晃动或不稳定;不协调运动的分布情况(近端/远端);完成一次活动需要的时间;体位对协调运动的影响情况;患者执行活动的安全水平等。
七、步行功能评定步态分析1、时空参数分析临床常用的客观指标，它能够监测患者步行功能的变化。
包括时间和距离参数的测量，如步长、跨步长、步宽、足偏角、步频、步速、步行周期时间、站立相和迈步相的时间比等。
2、运动学分析临床上，采用美国RLA步态系统分析法观察足趾、踝、膝、髋、骨盆及躯干等部位在步行周期8个时相(首次着地、承重反应期、站立中期、站立末期、迈步前期、迈步初期、迈步中期、迈步末期)中的运动情况，即关节运动角度的变化情况。
观察顺序由远端至近端;评定每一个部位时，按照步行周期的发生顺序进行观察;先观察矢状面，再观察冠状面。
为了提高步态分析的客观性，建议分别从前、后、侧方用视频记录并保存患者的步态(每个方向至少包含6个完整步行周期)，然后组织小组成员反复观看视频。
有条件的话，可使用反光标记进行光点轨迹采样，将标记点置于趾、踝、膝、髋、肩等关节处，通过计算机分析系统计算得到关节角度并绘制成曲线，加以分析。
3、动力学分析是指采用测力台、动态表面肌电图等高科技设备对步态进行有关力的分析，包括地面反作用力、关节力矩、人体重心、肌肉活动等。
通过动力学分析可以揭示特异性步态形成或产生的原因，因此该方法在临床中的应用得到了广泛推广。
4、氧价分析目前的评价步行时能量消耗的指标主要有两种，一种是生理耗能指数(PCI)，另一种是单位体重的耗氧量。
1)生理耗能指数(PCI)评定——让患者保持坐位安静状态3min后，测定安静状态下的心率。
然后，让患者尽可能以最快的速度在直线距离为20m的平地上持续往返步行3min，记录患者行走的距离和步行3min后的心率，然后计算出3min步行速度。
PCI计算公式如下：PCI=(步行3min后心率-安静状态下心率)(bts/min)/步行速度(m/min)。
2)单位体重的耗氧量：可采用气体代谢分析仪对步行时的能量代谢情况进行定量分析。
由于计算机技术和生物力学的快速发展，三维步态分析系统在临床应用中不断完善和发展，它不但可以测量分析时空参数、运动学参数，还可以进行动力学分析和氧价分析，具有非常好的应用前景。
行走能力评定1、Holden步行功能分级2、FIM行走能力评定3、10米最大步行速度测试用彩色胶布从起点到终点的直线距离为14m的平地上标记测试的起点、2m点、12m点和终点。
让患者尽可能以最快速度自起点走到终点，用秒表记录患者从2m点至12m点所需的时间(精确到0.1s)。
一共测试3次，取最快一次的时间进行记录，并计算出10m最大步行速度，以m/s为单位。