卵巢癌合并原发性子宫内膜癌的诊治和预后PPT课件
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卵巢癌的诊断与治疗PPT
卵巢癌的诊断与治疗PPT
目录 诊断卵巢癌 卵巢癌的治疗 预后与随访
诊断卵巢癌
诊断卵巢癌
早期症状识别: 了解卵巢癌的 常见早期症状，如腹部胀痛、 消化不良等。 体检与检查: 定期进行妇科体 检、超声波检查和血液检查， 有助于早期发现卵巢癌。
诊断卵巢癌
影像学检查: 包括MRI、CT和PET-CT等 ，可以帮助确定肿瘤的位置和大小。
卵巢癌的治疗
免疫治疗: 刺激免疫系统抵抗 癌细胞，如免疫检查点抑制剂 等。
预后与随访
预后与随访
预后因素: 年龄、病期、肿瘤类型和分 级等预后因素会影响患者的生存率。
随访计划: 根据治疗后的情况，制定定 期随访计划，包括体检、影像学检查和 血液检查等。
Hale Waihona Puke 预后与随访生活方式改变: 健康的生活方 式如合理饮食、适量运动和戒 烟限酒等，有助于提高生存率 和生活质量。
组织活检: 通过手术或穿刺活检获取卵 巢组织样本，进行病理学检查以确诊。
卵巢癌的治疗
卵巢癌的治疗
手术治疗: 切除卵巢肿瘤及周 围组织，包括卵巢、子宫和输 卵管等。 化疗: 使用药物杀灭或抑制癌 细胞的生长和扩散。
卵巢癌的治疗
放疗: 使用高能射线照射肿瘤区域，杀 灭癌细胞。 靶向治疗: 针对特定的癌细胞分子靶点 进行治疗，如靶向抗体药物等。
心理支持: 卵巢癌患者及其家 属需要得到心理上的支持和关 怀，可以参加支持小组或寻求 心理咨询。
谢谢您的观 赏聆听
目录 诊断卵巢癌 卵巢癌的治疗 预后与随访
诊断卵巢癌
诊断卵巢癌
早期症状识别: 了解卵巢癌的 常见早期症状，如腹部胀痛、 消化不良等。 体检与检查: 定期进行妇科体 检、超声波检查和血液检查， 有助于早期发现卵巢癌。
诊断卵巢癌
影像学检查: 包括MRI、CT和PET-CT等 ，可以帮助确定肿瘤的位置和大小。
卵巢癌的治疗
免疫治疗: 刺激免疫系统抵抗 癌细胞，如免疫检查点抑制剂 等。
预后与随访
预后与随访
预后因素: 年龄、病期、肿瘤类型和分 级等预后因素会影响患者的生存率。
随访计划: 根据治疗后的情况，制定定 期随访计划，包括体检、影像学检查和 血液检查等。
Hale Waihona Puke 预后与随访生活方式改变: 健康的生活方 式如合理饮食、适量运动和戒 烟限酒等，有助于提高生存率 和生活质量。
组织活检: 通过手术或穿刺活检获取卵 巢组织样本，进行病理学检查以确诊。
卵巢癌的治疗
卵巢癌的治疗
手术治疗: 切除卵巢肿瘤及周 围组织，包括卵巢、子宫和输 卵管等。 化疗: 使用药物杀灭或抑制癌 细胞的生长和扩散。
卵巢癌的治疗
放疗: 使用高能射线照射肿瘤区域，杀 灭癌细胞。 靶向治疗: 针对特定的癌细胞分子靶点 进行治疗，如靶向抗体药物等。
心理支持: 卵巢癌患者及其家 属需要得到心理上的支持和关 怀，可以参加支持小组或寻求 心理咨询。
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卵巢癌演示课件
卵巢癌
汇报人：XXX
2024-02-02
CONTENTS
• 卵巢癌概述 • 卵巢癌检查方法 • 卵巢癌治疗策略 • 并发症预防与处理措施 • 卵巢癌患者心理支持与生活质
量改善策略 • 总结与展望
01
卵巢癌概述
定义与发病机制
定义
卵巢癌是指发生在卵巢的恶性肿 瘤，是女性生殖器官常见的恶性 肿瘤之一。
素等有关。
临床表现与分型
临床表现
卵巢癌早期症状不明显，随着病情发展可出现腹部肿块、腹 痛、腹水等症状。部分患者可伴有消瘦、乏力等全身症状。
分型
根据组织学类型，卵巢癌可分为上皮性卵巢癌、生殖细胞肿 瘤和性索间质肿瘤等。其中，上皮性卵巢癌最为常见，占卵 巢癌的85%-90%。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
对于早期卵巢癌患者，手 术是治疗的首选方式，包 括全面分期手术和肿瘤细 胞减灭术等。
化疗药物不断更新
化疗在卵巢癌治疗中占有 重要地位，新型化疗药物 不断涌现，为治疗提供了 更多选择。
新型治疗技术发展趋势
免疫治疗崭露头角
免疫治疗在卵巢癌治疗中 展现出良好前景，包括免 疫检查点抑制剂、肿瘤疫 苗等。
靶向治疗日益精准
评估患者的心理状况
通过专业心理评估工具，了解患者的 情绪状态、焦虑、抑郁等心理问题。
建立社会支持网络
鼓励患者与家人、朋友沟通，加入卵 巢癌患者支持团体，以获得更多的情 感支持和信息支持。
提供个体化的心理干预
根据患者的心理需求，制定针对性的 心理干预措施，如认知行为疗法、放 松训练等。
疼痛管理技巧培训
了解患者的饮食习惯、摄入量及营养需求，制定个性化的饮食计 划。
提供营养支持
鼓励患者多摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物，如鱼、肉、 蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。
汇报人：XXX
2024-02-02
CONTENTS
• 卵巢癌概述 • 卵巢癌检查方法 • 卵巢癌治疗策略 • 并发症预防与处理措施 • 卵巢癌患者心理支持与生活质
量改善策略 • 总结与展望
01
卵巢癌概述
定义与发病机制
定义
卵巢癌是指发生在卵巢的恶性肿 瘤，是女性生殖器官常见的恶性 肿瘤之一。
素等有关。
临床表现与分型
临床表现
卵巢癌早期症状不明显，随着病情发展可出现腹部肿块、腹 痛、腹水等症状。部分患者可伴有消瘦、乏力等全身症状。
分型
根据组织学类型，卵巢癌可分为上皮性卵巢癌、生殖细胞肿 瘤和性索间质肿瘤等。其中，上皮性卵巢癌最为常见，占卵 巢癌的85%-90%。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
对于早期卵巢癌患者，手 术是治疗的首选方式，包 括全面分期手术和肿瘤细 胞减灭术等。
化疗药物不断更新
化疗在卵巢癌治疗中占有 重要地位，新型化疗药物 不断涌现，为治疗提供了 更多选择。
新型治疗技术发展趋势
免疫治疗崭露头角
免疫治疗在卵巢癌治疗中 展现出良好前景，包括免 疫检查点抑制剂、肿瘤疫 苗等。
靶向治疗日益精准
评估患者的心理状况
通过专业心理评估工具，了解患者的 情绪状态、焦虑、抑郁等心理问题。
建立社会支持网络
鼓励患者与家人、朋友沟通，加入卵 巢癌患者支持团体，以获得更多的情 感支持和信息支持。
提供个体化的心理干预
根据患者的心理需求，制定针对性的 心理干预措施，如认知行为疗法、放 松训练等。
疼痛管理技巧培训
了解患者的饮食习惯、摄入量及营养需求，制定个性化的饮食计 划。
提供营养支持
鼓励患者多摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物，如鱼、肉、 蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。
卵巢癌的手术治疗PPT课件
Байду номын сангаас
• 继续沿用交界性肿瘤的命名。Prat 认为 放弃交界性的命名是一种误导，因为它从 本质上忽略了上述两类肿瘤发生几率的罕 见性和生物学行为的不同，主张继续保留 交界性的命名。使用“增生性”或“不典型 增生性”的诊断会误导临床，使医生在术 中不能充分探查卵巢以外病变；患者可能 失去被随访的机会；主张应加深对这类病 变本质的认识，而不应该仅仅通过改变命 名来实现目的
• 其5年生存率I期高达96%，其它各期平均约 92%。
• 主要病理类型为浆液性和粘液性，也有子宫内
膜样、透明细胞等的分类，但均少见。
浆液性交界性肿瘤
主要存在以下两种不同观点：
• 应废弃WHO“交界性”的诊断命名，将其 中微乳头型(micropapillary serous pattern)病变区域在直径5mm以上，卵巢 外病灶为浸润性“种植”两者划入恶性范 围，其余称为增生型或不典型增生浆液 性肿瘤，性质为良性。这种分类方法将 具有恶性潜能的病变从形态学上分离出 来，方便临床处理。
两种学说：
胎时期性腺迁移途中残留的卵巢组织 生恶变
二苗勒氏系统学说
疗：与卵巢上皮癌相似
预防性卵巢切除
卵巢癌遗传学分类 • 散发性卵巢癌(sporadic ovarian cancer) • 家族性卵巢癌(familial ovarian cancer) • 遗传性卵巢癌综合征（hereditary
29例术中冰冻病理结果：
报告为交界性肿瘤者13例，符合率44.8% 报告良性者6例， 20.7% 报告恶性者2例， 6.9% 不确定良性/交界/恶性8例，27.6% 误诊的8例患者中6例（75%）为粘液性肿瘤。
关于冰冻病理诊断
• 冰冻病理的可靠性各家作者报道不一， 尤其对粘液性交界性肿瘤；
• 继续沿用交界性肿瘤的命名。Prat 认为 放弃交界性的命名是一种误导，因为它从 本质上忽略了上述两类肿瘤发生几率的罕 见性和生物学行为的不同，主张继续保留 交界性的命名。使用“增生性”或“不典型 增生性”的诊断会误导临床，使医生在术 中不能充分探查卵巢以外病变；患者可能 失去被随访的机会；主张应加深对这类病 变本质的认识，而不应该仅仅通过改变命 名来实现目的
• 其5年生存率I期高达96%，其它各期平均约 92%。
• 主要病理类型为浆液性和粘液性，也有子宫内
膜样、透明细胞等的分类，但均少见。
浆液性交界性肿瘤
主要存在以下两种不同观点：
• 应废弃WHO“交界性”的诊断命名，将其 中微乳头型(micropapillary serous pattern)病变区域在直径5mm以上，卵巢 外病灶为浸润性“种植”两者划入恶性范 围，其余称为增生型或不典型增生浆液 性肿瘤，性质为良性。这种分类方法将 具有恶性潜能的病变从形态学上分离出 来，方便临床处理。
两种学说：
胎时期性腺迁移途中残留的卵巢组织 生恶变
二苗勒氏系统学说
疗：与卵巢上皮癌相似
预防性卵巢切除
卵巢癌遗传学分类 • 散发性卵巢癌(sporadic ovarian cancer) • 家族性卵巢癌(familial ovarian cancer) • 遗传性卵巢癌综合征（hereditary
29例术中冰冻病理结果：
报告为交界性肿瘤者13例，符合率44.8% 报告良性者6例， 20.7% 报告恶性者2例， 6.9% 不确定良性/交界/恶性8例，27.6% 误诊的8例患者中6例（75%）为粘液性肿瘤。
关于冰冻病理诊断
• 冰冻病理的可靠性各家作者报道不一， 尤其对粘液性交界性肿瘤；
(医学课件)卵巢癌
卵巢癌患者在治疗后的前五年存在较高的复发风险，约60%的患者会出现复发。
复发风险
生存率及复发
03
生活习惯
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低患病风险。
预防措施
01
遗传筛查
对于有BRCA1和BRCA2基因突变或其他遗传易感因素的女性，应尽早进行遗传筛查和咨询。
02
激素治疗
THANK YOU.
谢谢您的观看
针对高危女性，可考虑接受激素治疗，如孕激素、雌激素拮抗剂等，以降低患病风险。
心理干预
卵巢癌患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，应给予心理干预和支持，帮助他们更好地应对疾病。
心理健康支持
社交支持
鼓励患者积极参与社交活动，与家人和朋友保持联系，有助于缓解不良情绪，增强信心。
专业辅导
针对患者的具体心理问题，可邀请专业心理医生进行辅导和干预，提高患者的心理健康水平。
02
诊断
定期进行盆腔检查、血清肿瘤标志物检测等，有助于及早发现卵巢癌。
筛查
结合临床表现、影像学检查、病理学检查等综合手段，确诊卵巢癌。
诊断
筛查和诊断方法
组织病理学
观察肿瘤细胞的形态、大小、排列等，判断肿瘤的良恶性。
分子病理学
检测基因突变、甲基化等分子生物学改变，为卵巢癌的精准治疗提供依据。
病理学诊断
放射治疗
激素治疗
抗雌激素治疗
通过干扰雌激素对肿瘤的作用，抑制肿瘤生长。
孕激素治疗
通过孕激素的作用，使肿瘤细胞凋亡。
激素治疗联合其他治疗
可与化疗、放疗等其他治疗方法联合使用，提高治疗效果。
01
02
03
பைடு நூலகம்
复发风险
生存率及复发
03
生活习惯
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低患病风险。
预防措施
01
遗传筛查
对于有BRCA1和BRCA2基因突变或其他遗传易感因素的女性，应尽早进行遗传筛查和咨询。
02
激素治疗
THANK YOU.
谢谢您的观看
针对高危女性，可考虑接受激素治疗，如孕激素、雌激素拮抗剂等，以降低患病风险。
心理干预
卵巢癌患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，应给予心理干预和支持，帮助他们更好地应对疾病。
心理健康支持
社交支持
鼓励患者积极参与社交活动，与家人和朋友保持联系，有助于缓解不良情绪，增强信心。
专业辅导
针对患者的具体心理问题，可邀请专业心理医生进行辅导和干预，提高患者的心理健康水平。
02
诊断
定期进行盆腔检查、血清肿瘤标志物检测等，有助于及早发现卵巢癌。
筛查
结合临床表现、影像学检查、病理学检查等综合手段，确诊卵巢癌。
诊断
筛查和诊断方法
组织病理学
观察肿瘤细胞的形态、大小、排列等，判断肿瘤的良恶性。
分子病理学
检测基因突变、甲基化等分子生物学改变，为卵巢癌的精准治疗提供依据。
病理学诊断
放射治疗
激素治疗
抗雌激素治疗
通过干扰雌激素对肿瘤的作用，抑制肿瘤生长。
孕激素治疗
通过孕激素的作用，使肿瘤细胞凋亡。
激素治疗联合其他治疗
可与化疗、放疗等其他治疗方法联合使用，提高治疗效果。
01
02
03
பைடு நூலகம்
卵巢癌诊治指南PPT课件
卵巢癌的诊断---临床诊断（1）
临床表现
早期卵巢癌常无症状，晚期卵巢癌的症状可因肿瘤的性质、 大小、有无继发病变和并发症而不同。
– ⒈盆腔下坠和下腹不适感：
– ⒉腹痛或腰痛：极少疼痛，只有当卵巢破裂、出血、感染 或浸润、压迫邻近脏器时，才出现腹痛或腰痛。
– ⒊腹水症和压迫症：卵巢癌早期可出现腹水产生压迫症状： 横膈抬高，呼吸困难；腹内压增高，腹壁和下肢水肿；膀 胱、直肠受压，排尿困难，肛门坠胀，大便改变。
放射治疗：多数卵巢癌对放疗不敏感。只用于放疗敏
感的肿瘤，如卵巢无性细胞瘤。
化疗
–术后辅助治疗
–术前辅助治疗 –姑息性化疗
卵巢癌的治疗---综合治疗原则
卵巢上皮癌的特点及综合治疗计划（1） Ⅰ期
–⑴先行全面探查分期，以手术切除为主。术后除 ⅠA期分化好的卵巢上皮癌外，均需辅助化疗。
–⑵年轻患者要求保留生育功能仅行单附件切除的保 守手术者应符和下述条件：ⅠA期、肿瘤分化好、 与周围组织无粘连、非透明细胞癌、对侧卵巢探查 活检无肿瘤。术后严格随访。术后腹腔或静脉顺铂 为主的联合化疗3-4个疗程。
卵巢癌的治疗---综合治疗原则
卵巢上皮癌的特点及综合治疗计划（3） 肿瘤未控、复发、转移
– ⑴对局限肿瘤可切除者行二次肿瘤减灭术， 术后给予二线联合化疗
– ⑵如肿瘤广泛，切除困难或不宜切除者，可 先行化疗，待肿瘤缩小后再争取切除机会
卵巢癌的治疗---综合治疗原则
恶性生殖细胞瘤的特点及综合治疗计划 Ⅰ-Ⅱ期
卵巢癌诊治指南
卵巢癌诊治指南
易患卵巢癌的危险因素 卵巢癌的诊断
– 卵巢癌的临床诊断 – 卵巢癌的病理诊断 – 卵巢癌的病期诊断
卵巢癌的治疗
卵巢癌诊治课件PPT课件
2粘液性囊腺癌 占卵巢恶性肿瘤的3-10%，囊性或部分实性，囊壁
破溃粘液流入腹腔可形成腹膜假粘液瘤，5年生存 率为40-64%。
5/6/2021
精选ppt课件最新
13
3、子宫内膜样癌：
占卵巢恶性肿瘤的20%，高发年龄为40-50岁，约半 数为双侧性，约20%同时患者子宫内膜癌，故必须认 真查子宫内膜，多呈囊性，少数呈完全实性，囊内 可有乳头，10%可见砂粒体，预后较好，5年生存率 为40-55%。
8颗粒细胞瘤：卵巢恶性肿瘤中约5-10%为性索间质 瘤，其中绝大多数为颗粒细胞瘤，90%为单侧性， 多发生在生殖年龄或绝经后。为低度恶性肿瘤，5 年生存率达90%。
5/6/2021
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16
（四）诊断
卵巢癌早期症状不明显，有赖于定期普查。 1．病史 早期可月经失调及轻度胃肠症状。随肿
4、转移性卵巢肿瘤： 原发癌多见于胃肠道、乳腺、子宫癌。
5、播散及转移：直接浸润及种植转移常见。
5/6/2021
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8
卵巢癌病理分型
卵巢上皮癌
65%
卵巢生殖细胞肿瘤 20%
卵巢性索间质肿瘤 10%
其他
5%
5/6/2021
精选ppt课件最新
9
卵巢癌独特的生物学特征: 主要表现在其播散形式上，和其他恶性肿瘤
瘤增大和转移，可扪及肿块，出现腹胀、腹水、 盆腔压迫症状或不同程度的肠梗阻等。卵巢恶性 生殖细胞瘤因生长迅速，常伴坏死，多有腹痛、 发热，或因肿瘤扭转出现急腹症。 2．全身检查 可发现腹部肿块，腹水征阳性。 3．妇科检查 40岁以上妇女有消化道症状而原因 不明者，应行妇科检查。最重要体征盆腔有实性 或囊实性肿块
卵巢癌的治疗进展
破溃粘液流入腹腔可形成腹膜假粘液瘤，5年生存 率为40-64%。
5/6/2021
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13
3、子宫内膜样癌：
占卵巢恶性肿瘤的20%，高发年龄为40-50岁，约半 数为双侧性，约20%同时患者子宫内膜癌，故必须认 真查子宫内膜，多呈囊性，少数呈完全实性，囊内 可有乳头，10%可见砂粒体，预后较好，5年生存率 为40-55%。
8颗粒细胞瘤：卵巢恶性肿瘤中约5-10%为性索间质 瘤，其中绝大多数为颗粒细胞瘤，90%为单侧性， 多发生在生殖年龄或绝经后。为低度恶性肿瘤，5 年生存率达90%。
5/6/2021
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16
（四）诊断
卵巢癌早期症状不明显，有赖于定期普查。 1．病史 早期可月经失调及轻度胃肠症状。随肿
4、转移性卵巢肿瘤： 原发癌多见于胃肠道、乳腺、子宫癌。
5、播散及转移：直接浸润及种植转移常见。
5/6/2021
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8
卵巢癌病理分型
卵巢上皮癌
65%
卵巢生殖细胞肿瘤 20%
卵巢性索间质肿瘤 10%
其他
5%
5/6/2021
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9
卵巢癌独特的生物学特征: 主要表现在其播散形式上，和其他恶性肿瘤
瘤增大和转移，可扪及肿块，出现腹胀、腹水、 盆腔压迫症状或不同程度的肠梗阻等。卵巢恶性 生殖细胞瘤因生长迅速，常伴坏死，多有腹痛、 发热，或因肿瘤扭转出现急腹症。 2．全身检查 可发现腹部肿块，腹水征阳性。 3．妇科检查 40岁以上妇女有消化道症状而原因 不明者，应行妇科检查。最重要体征盆腔有实性 或囊实性肿块
卵巢癌的治疗进展
子宫内膜癌PPTppt(共84张PPT)
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ（ Genant，1997）
但即使低剂量如长期应用仍不安全。 *低剂量0.3 mg×8年：内膜癌危险性增加9倍，但内膜增生的危险 性未增加。 （Cushing，1998）
11
孕激素治疗预防
孕激素可使ERT妇女发生子宫内膜增生和 癌的几率大大下降。
PEPI：联合应用雌、孕激素使 单纯性增生（0.8%:27.7%）、 复杂性增生（0.8%: 23.7%）、 不典型增生（0:11.8%） 显著减少。
所有不正常的子宫出血的妇女均应做子宫内膜活检。常 用活检方法所取得的标本组织病理学具有及好的相关性 。
Stovall等：Pepille、Novak curet和刮宫术后再行 子宫切除术，发现用这些方法术前诊断的失败率分别为 5%、4%和6%。
29
诊断
主要辅助诊断 （1）子宫内膜活检：分段诊断性刮宫 （2）术前B超 （最经济） 、
如果内膜>4 mm，且患者持续出血应做内膜活检。特 别是如果存在与内膜癌相关的高危因素（肥胖、长期无 排卵、乳腺癌、服用三苯氧胺或内膜、卵巢、乳腺、结 肠癌家族史）
21
子宫内膜癌分期的意义
子宫内膜癌临床分期 （FIGO，1971） （Clinical staging)
用于单纯放疗/术前
15%-20%不能准确符合真实分期。
子宫内膜癌手术病理分期（FIGO，1988） （ Surgical pathological staging ） 组织学分级、肌层侵犯、子宫外转移、淋巴转移
连续两代或两代以上亲属中至少有3人一级亲属患 子宫内膜癌或结直肠腺癌（HNPCC），为常染色体显性遗传，至少有一患
者确诊时<50岁。
18
病理特点 大体表现（1）
但即使低剂量如长期应用仍不安全。 *低剂量0.3 mg×8年：内膜癌危险性增加9倍，但内膜增生的危险 性未增加。 （Cushing，1998）
11
孕激素治疗预防
孕激素可使ERT妇女发生子宫内膜增生和 癌的几率大大下降。
PEPI：联合应用雌、孕激素使 单纯性增生（0.8%:27.7%）、 复杂性增生（0.8%: 23.7%）、 不典型增生（0:11.8%） 显著减少。
所有不正常的子宫出血的妇女均应做子宫内膜活检。常 用活检方法所取得的标本组织病理学具有及好的相关性 。
Stovall等：Pepille、Novak curet和刮宫术后再行 子宫切除术，发现用这些方法术前诊断的失败率分别为 5%、4%和6%。
29
诊断
主要辅助诊断 （1）子宫内膜活检：分段诊断性刮宫 （2）术前B超 （最经济） 、
如果内膜>4 mm，且患者持续出血应做内膜活检。特 别是如果存在与内膜癌相关的高危因素（肥胖、长期无 排卵、乳腺癌、服用三苯氧胺或内膜、卵巢、乳腺、结 肠癌家族史）
21
子宫内膜癌分期的意义
子宫内膜癌临床分期 （FIGO，1971） （Clinical staging)
用于单纯放疗/术前
15%-20%不能准确符合真实分期。
子宫内膜癌手术病理分期（FIGO，1988） （ Surgical pathological staging ） 组织学分级、肌层侵犯、子宫外转移、淋巴转移
连续两代或两代以上亲属中至少有3人一级亲属患 子宫内膜癌或结直肠腺癌（HNPCC），为常染色体显性遗传，至少有一患
者确诊时<50岁。
18
病理特点 大体表现（1）
卵巢癌的化疗与进展PPT课件
的化疗药物
顺铂、卡铂、紫杉醇、多柔比星 等。
常用的化疗方案
TP（紫杉醇+顺铂）、TC（紫杉醇 +卡铂）、AP（多柔比星+顺铂） 等。
化疗的副作用与处理
恶心呕吐
化疗药物可能导致恶心和呕 吐，医生会开出相应的止吐 药进行治疗。
骨髓抑制
化疗药物可能会抑制骨髓造 血功能，导致白细胞、红细 胞和血小板减少，需要定期 监测血常规并及时处理。
VS
健康教育
健康教育可以帮助患者及家属更好地了解 卵巢癌的治疗和护理知识，提高自我管理 和应对能力。可以通过讲座、宣传册、网 络平台等多种形式进行健康教育。
THANKS.
疲劳与乏力
化疗药物可能导致疲劳和乏 力，患者应充分休息，遵医 嘱治疗。
脱发
化疗药物可能导致脱发，但 停药后会逐渐恢复。
卵巢癌化疗的进展
03
新药研发与临床试验
针对卵巢癌的靶向药物
近年来，针对卵巢癌的靶向药物研究取得了重要进展，如PARP抑制剂、抗血 管生成药物等。这些药物通过特异性地作用于癌细胞，提高化疗效果并降低副 作用。
心理支持的方法
包括倾听、鼓励、解释、指导、提供信息和情绪疏导等。专业的心理医生或护士可以提供更具针对性的心理支持 服务，如认知行为疗法、放松训练和应对技巧训练等。
护理的要点与注意事项
护理要点
包括疼痛管理、营养支持、预防感染、处理并发症和康复训练等。疼痛管理是其中的重要环节，可以 通过药物和非药物治疗来缓解患者的疼痛。
卵巢癌在早期通常无明显症状，一旦 出现明显症状，往往已经进入晚期， 因此早期诊断和及时治疗对于提高治 愈率和生存率至关重要。
卵巢癌的分类与分期
卵巢癌主要分为上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤和转移性肿瘤等类 型，不同类型的卵巢癌在发病机制、生物学行为和治疗方案等方面存在差异。
顺铂、卡铂、紫杉醇、多柔比星 等。
常用的化疗方案
TP（紫杉醇+顺铂）、TC（紫杉醇 +卡铂）、AP（多柔比星+顺铂） 等。
化疗的副作用与处理
恶心呕吐
化疗药物可能导致恶心和呕 吐，医生会开出相应的止吐 药进行治疗。
骨髓抑制
化疗药物可能会抑制骨髓造 血功能，导致白细胞、红细 胞和血小板减少，需要定期 监测血常规并及时处理。
VS
健康教育
健康教育可以帮助患者及家属更好地了解 卵巢癌的治疗和护理知识，提高自我管理 和应对能力。可以通过讲座、宣传册、网 络平台等多种形式进行健康教育。
THANKS.
疲劳与乏力
化疗药物可能导致疲劳和乏 力，患者应充分休息，遵医 嘱治疗。
脱发
化疗药物可能导致脱发，但 停药后会逐渐恢复。
卵巢癌化疗的进展
03
新药研发与临床试验
针对卵巢癌的靶向药物
近年来，针对卵巢癌的靶向药物研究取得了重要进展，如PARP抑制剂、抗血 管生成药物等。这些药物通过特异性地作用于癌细胞，提高化疗效果并降低副 作用。
心理支持的方法
包括倾听、鼓励、解释、指导、提供信息和情绪疏导等。专业的心理医生或护士可以提供更具针对性的心理支持 服务，如认知行为疗法、放松训练和应对技巧训练等。
护理的要点与注意事项
护理要点
包括疼痛管理、营养支持、预防感染、处理并发症和康复训练等。疼痛管理是其中的重要环节，可以 通过药物和非药物治疗来缓解患者的疼痛。
卵巢癌在早期通常无明显症状，一旦 出现明显症状，往往已经进入晚期， 因此早期诊断和及时治疗对于提高治 愈率和生存率至关重要。
卵巢癌的分类与分期
卵巢癌主要分为上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤和转移性肿瘤等类 型，不同类型的卵巢癌在发病机制、生物学行为和治疗方案等方面存在差异。
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4
预后
• 所有患者均仍在随访中，中位随访时间 36个月（9-118月）
• 所有患者均存活 • 1例患者术后60个月出现肺部复发，再
次化疗6个疗程后病灶消失好转，现术 后91个月无再次复发 • 余6例患者术后均无复发
5
讨论
6
诊断标准
1987年Scully和Young提出了较为完整的双癌的诊断标准：
• 主要症状包括异常阴道出血，下腹痛 • 术前均行经阴道盆腔超声检查，均未提示内膜
异常
3
病理类型及治疗方案
病
病理类型及分期
术后化疗方案及
例
卵巢
内膜
疗程
1 双侧低分化浆液性乳头状 低分化内膜样Ia期 癌，Ⅲc期
TP，11次，复发 后化内膜样Ia期 Ia期
TP，2次
常伴有
子宫受累 转移部位 整倍性 基因或核型
主要由卵巢直接扩散到子宫 的表面，但少见
符合卵巢癌转移的典型方式
均为二培体或具有相同DNA 指数的非整培体 相同
不伴肌层浸润或仅侵犯浅 肌层 不伴血管浸润
没有内膜癌和卵巢癌转移 其他部位的证据
若为非整培体，DNA指数 不同
不同
13
治疗方案
• 国内外没有子宫内膜和卵巢原发性双癌的 标准治疗模式
3 左卵巢未分化内膜样癌， 局灶腺癌，Ia期 Ic期
TP，3次
4 左卵巢中分化混合性上皮 中分化混合性上皮癌， TP，4次
癌，Ic期
Ia期
5 右卵巢高分化内膜样癌， 高分化内膜样癌，Ib CAP，5次，CP，
Ic期
期
5次
6 左卵巢颗粒细胞瘤，Ia期 局灶中分化腺癌，Ia 合并症多，未化
期
疗
7 右卵巢高分化内膜样癌， 高分化内膜样Ia期 TP，8次 IIa期
15
结论
卵巢癌合并原发性子宫内膜癌不 同于单纯子宫内膜癌和卵巢癌，具有 其独特的临床、病理及预后特点，在 临床中应加以区别对待
16
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
• 卵巢癌诊断时多为晚期 • 双癌诊断时多为FIGO I期 • 可能与患者常伴有阴道异常出血这一内膜
癌症状，促使患者及早就诊有关
12
子宫和卵巢同为子宫内膜样癌时 卵巢癌内膜转移及原发性双癌的鉴别
组织学特点 病灶大小 内膜不典型增生
卵巢癌原发，内膜癌继发 相似 卵巢病灶大，内膜病灶小 不伴有
原发性双癌 存在差异
卵巢癌合并原发性 子宫内膜癌的诊治和预后
廖秦平
1
• 卵巢癌合并原发性子宫内膜癌是一 类特殊疾病
• 目前对其临床特点探讨较少，没有 统一的治疗方案
• 本研究采用回顾性分析方法旨在探 讨其诊治方案和预后
2
临床资料
• 1995年1月至2007年3月本科共诊治7例卵巢癌 合并原发性子宫内膜癌
• 平均年龄为44.0岁(27岁-66岁)，其中4例年龄 小于45岁，均为未育女性
(1)两个癌灶没有直接联系； (2)通常没有子宫肌层浸润或仅有浅表的肌层浸润； (3)没有淋巴或血管的浸润； (4)肿瘤主要存在于卵巢和子宫内膜； (5)两个肿瘤常局限于原发灶或仅伴有小灶转移； (6)常伴子宫内膜不典型增生； (7)卵巢内有时伴子宫内膜异位症； (8)两个肿瘤的组织学类型可以相同，也可以不同。
• Soliman等回顾了84例患者平均年龄为50岁 • 文献报道本病患者平均年龄为41-52岁
提示卵巢癌合并原发性子宫内膜癌患者 发病年龄提前于单纯卵巢癌，约提前1020年
10
临床表现
• 异常阴道出血和腹部包块是原发性双癌患者 的主要临床表现
• 但术前诊断具有一定难度 • 对卵巢病变的患者，特别是年轻患者应详细
询问月经情况，有阴道不规则出血症状的患 者应先除外内膜病变 • 内膜恶性肿瘤手术治疗的患者，即使术前影 像学检查未提示卵巢病变，也需术中仔细检 查卵巢情况，要考虑到双癌的可能性，提示 病理科医师
11
病理类型及分期
• 卵巢癌最常见的病理类型为浆乳癌 • 文献报道卵巢癌合并子宫内膜双癌病理类
型以子宫内膜和卵巢同时为内膜样癌最为 多见，可达67% • 本研究也体现了此种倾向
17
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
18
• 手术治疗是首选的治疗方式 • 术后根据患者的具体情况选择是否化疗及
化疗方案和疗程 • 我院的化疗原则：根据手术病理分期，以
期别晚的病变为化疗方案选择的主要依据； 内膜和卵巢均为I期病变，则以卵巢病变 为化疗主要依据
14
预后及影响因素
• 预后良好，5年和10年生存率分别可达 86%和80%
• 具有下列因素患者生存期长，复发率低： 子宫内膜和卵巢同时为内膜样癌 卵巢Ⅰ、Ⅱ期病变 初次手术时没有盆腔和腹腔转移 子宫内膜和卵巢均为组织学Ⅰ级
如手术病理学表现完全符合上述标准，则可诊断。
7
临床特点
8
发病率
• 文献报道中卵巢癌合并原发性子宫内 膜癌在卵巢恶性肿瘤中发生率约为 1.14%-3.94%
• 本研究中本病在卵巢癌中的发生率为 1.37%
9
发病年龄
• 本研究患者平均年龄为44.0岁，4例为绝经 前期
• GOG的研究分析了74例卵巢癌合并内膜癌患 者，中位年龄49岁
预后
• 所有患者均仍在随访中，中位随访时间 36个月（9-118月）
• 所有患者均存活 • 1例患者术后60个月出现肺部复发，再
次化疗6个疗程后病灶消失好转，现术 后91个月无再次复发 • 余6例患者术后均无复发
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讨论
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诊断标准
1987年Scully和Young提出了较为完整的双癌的诊断标准：
• 主要症状包括异常阴道出血，下腹痛 • 术前均行经阴道盆腔超声检查，均未提示内膜
异常
3
病理类型及治疗方案
病
病理类型及分期
术后化疗方案及
例
卵巢
内膜
疗程
1 双侧低分化浆液性乳头状 低分化内膜样Ia期 癌，Ⅲc期
TP，11次，复发 后化内膜样Ia期 Ia期
TP，2次
常伴有
子宫受累 转移部位 整倍性 基因或核型
主要由卵巢直接扩散到子宫 的表面，但少见
符合卵巢癌转移的典型方式
均为二培体或具有相同DNA 指数的非整培体 相同
不伴肌层浸润或仅侵犯浅 肌层 不伴血管浸润
没有内膜癌和卵巢癌转移 其他部位的证据
若为非整培体，DNA指数 不同
不同
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治疗方案
• 国内外没有子宫内膜和卵巢原发性双癌的 标准治疗模式
3 左卵巢未分化内膜样癌， 局灶腺癌，Ia期 Ic期
TP，3次
4 左卵巢中分化混合性上皮 中分化混合性上皮癌， TP，4次
癌，Ic期
Ia期
5 右卵巢高分化内膜样癌， 高分化内膜样癌，Ib CAP，5次，CP，
Ic期
期
5次
6 左卵巢颗粒细胞瘤，Ia期 局灶中分化腺癌，Ia 合并症多，未化
期
疗
7 右卵巢高分化内膜样癌， 高分化内膜样Ia期 TP，8次 IIa期
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结论
卵巢癌合并原发性子宫内膜癌不 同于单纯子宫内膜癌和卵巢癌，具有 其独特的临床、病理及预后特点，在 临床中应加以区别对待
16
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
• 卵巢癌诊断时多为晚期 • 双癌诊断时多为FIGO I期 • 可能与患者常伴有阴道异常出血这一内膜
癌症状，促使患者及早就诊有关
12
子宫和卵巢同为子宫内膜样癌时 卵巢癌内膜转移及原发性双癌的鉴别
组织学特点 病灶大小 内膜不典型增生
卵巢癌原发，内膜癌继发 相似 卵巢病灶大，内膜病灶小 不伴有
原发性双癌 存在差异
卵巢癌合并原发性 子宫内膜癌的诊治和预后
廖秦平
1
• 卵巢癌合并原发性子宫内膜癌是一 类特殊疾病
• 目前对其临床特点探讨较少，没有 统一的治疗方案
• 本研究采用回顾性分析方法旨在探 讨其诊治方案和预后
2
临床资料
• 1995年1月至2007年3月本科共诊治7例卵巢癌 合并原发性子宫内膜癌
• 平均年龄为44.0岁(27岁-66岁)，其中4例年龄 小于45岁，均为未育女性
(1)两个癌灶没有直接联系； (2)通常没有子宫肌层浸润或仅有浅表的肌层浸润； (3)没有淋巴或血管的浸润； (4)肿瘤主要存在于卵巢和子宫内膜； (5)两个肿瘤常局限于原发灶或仅伴有小灶转移； (6)常伴子宫内膜不典型增生； (7)卵巢内有时伴子宫内膜异位症； (8)两个肿瘤的组织学类型可以相同，也可以不同。
• Soliman等回顾了84例患者平均年龄为50岁 • 文献报道本病患者平均年龄为41-52岁
提示卵巢癌合并原发性子宫内膜癌患者 发病年龄提前于单纯卵巢癌，约提前1020年
10
临床表现
• 异常阴道出血和腹部包块是原发性双癌患者 的主要临床表现
• 但术前诊断具有一定难度 • 对卵巢病变的患者，特别是年轻患者应详细
询问月经情况，有阴道不规则出血症状的患 者应先除外内膜病变 • 内膜恶性肿瘤手术治疗的患者，即使术前影 像学检查未提示卵巢病变，也需术中仔细检 查卵巢情况，要考虑到双癌的可能性，提示 病理科医师
11
病理类型及分期
• 卵巢癌最常见的病理类型为浆乳癌 • 文献报道卵巢癌合并子宫内膜双癌病理类
型以子宫内膜和卵巢同时为内膜样癌最为 多见，可达67% • 本研究也体现了此种倾向
17
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
18
• 手术治疗是首选的治疗方式 • 术后根据患者的具体情况选择是否化疗及
化疗方案和疗程 • 我院的化疗原则：根据手术病理分期，以
期别晚的病变为化疗方案选择的主要依据； 内膜和卵巢均为I期病变，则以卵巢病变 为化疗主要依据
14
预后及影响因素
• 预后良好，5年和10年生存率分别可达 86%和80%
• 具有下列因素患者生存期长，复发率低： 子宫内膜和卵巢同时为内膜样癌 卵巢Ⅰ、Ⅱ期病变 初次手术时没有盆腔和腹腔转移 子宫内膜和卵巢均为组织学Ⅰ级
如手术病理学表现完全符合上述标准，则可诊断。
7
临床特点
8
发病率
• 文献报道中卵巢癌合并原发性子宫内 膜癌在卵巢恶性肿瘤中发生率约为 1.14%-3.94%
• 本研究中本病在卵巢癌中的发生率为 1.37%
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发病年龄
• 本研究患者平均年龄为44.0岁，4例为绝经 前期
• GOG的研究分析了74例卵巢癌合并内膜癌患 者，中位年龄49岁