卵巢癌术后护理课件
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卵巢癌手术出院宣教
肝肾功能损伤
化疗药物可能对肝肾功能造成一定损伤，患者应注意休息，避免过度劳累，同时定期监测肝肾功能指标，如 有异常应及时就医。
随访时间安排和内容
随访时间
出院后患者应按照医生安排的时间定期进行随访，一般术后第一年每3个月随访一次，第二年后每6个月随访一次 ，5年后每年随访一次。
随访内容
随访内容包括体格检查、肿瘤标志物检查、影像学检查等，以评估患者病情和治疗效果。
增加新鲜蔬菜、水果、全谷类食品的 摄入，减少高脂肪、高糖、高盐食品 的摄入。
适量运动锻炼推荐
根据个人身体状况和医生建议，选择适合的运动方式和强度，如散步、瑜伽、太极 拳等。
坚持每天进行适量的运动锻炼，有助于提高身体免疫力、促进新陈代谢和缓解压力 。
避免长时间久坐不动，每隔一段时间起身活动一下身体。
术前准备
包括皮肤准备（清洁、备皮）、 肠道准备（清洁灌肠）、禁食禁 水等，以确保手术顺利进行。
手术方式与范围选择
手术方式
根据患者病情和身体状况，选择开腹 手术或腹腔镜手术。
手术范围
根据肿瘤分期和患者生育需求，确定 手术范围，如全子宫及双附件切除术 、大网膜切除术等。
术后恢复注意事项
休息与活动
术后需卧床休息，根据恢复情 况逐渐增加活动量。
在工作和生活中合理安排休息时间，避免长时间 站立或坐着。
饮食调整建议
01
02
03
均衡饮食
保持饮食均衡，多摄入新 鲜蔬菜、水果、全谷类食 物等。
增加蛋白质摄入
适量增加鱼、肉、蛋、奶 等优质蛋白质的摄入，有 助于身体恢复。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、生 冷等刺激性食物，以免影 响身体恢复。
心理调适和情绪管理
化疗药物可能对肝肾功能造成一定损伤，患者应注意休息，避免过度劳累，同时定期监测肝肾功能指标，如 有异常应及时就医。
随访时间安排和内容
随访时间
出院后患者应按照医生安排的时间定期进行随访，一般术后第一年每3个月随访一次，第二年后每6个月随访一次 ，5年后每年随访一次。
随访内容
随访内容包括体格检查、肿瘤标志物检查、影像学检查等，以评估患者病情和治疗效果。
增加新鲜蔬菜、水果、全谷类食品的 摄入，减少高脂肪、高糖、高盐食品 的摄入。
适量运动锻炼推荐
根据个人身体状况和医生建议，选择适合的运动方式和强度，如散步、瑜伽、太极 拳等。
坚持每天进行适量的运动锻炼，有助于提高身体免疫力、促进新陈代谢和缓解压力 。
避免长时间久坐不动，每隔一段时间起身活动一下身体。
术前准备
包括皮肤准备（清洁、备皮）、 肠道准备（清洁灌肠）、禁食禁 水等，以确保手术顺利进行。
手术方式与范围选择
手术方式
根据患者病情和身体状况，选择开腹 手术或腹腔镜手术。
手术范围
根据肿瘤分期和患者生育需求，确定 手术范围，如全子宫及双附件切除术 、大网膜切除术等。
术后恢复注意事项
休息与活动
术后需卧床休息，根据恢复情 况逐渐增加活动量。
在工作和生活中合理安排休息时间，避免长时间 站立或坐着。
饮食调整建议
01
02
03
均衡饮食
保持饮食均衡，多摄入新 鲜蔬菜、水果、全谷类食 物等。
增加蛋白质摄入
适量增加鱼、肉、蛋、奶 等优质蛋白质的摄入，有 助于身体恢复。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、生 冷等刺激性食物，以免影 响身体恢复。
心理调适和情绪管理
卵巢癌术后查房护理课件
观察伤口情况
检查敷料是否干燥、清洁，有无 渗血、渗液等，以防感染。
注意并发症预防
关注患者可能出现的并发症，如 肠梗阻、深静脉血栓等，及时采
取措施预防。
及时有效沟通交流
与患者保持沟通
了解患者的需求和感受，解答患者的疑问，消除其顾虑。
与医生保持沟通
及时向医生汇报患者的病情变化和护理情况，以便医生调整治疗 方案。
与家属保持沟通
向家属介绍患者的病情和护理要点，指导家属参与患者的康复护 理。
04
术后伤口及引流管管理
伤口敷料更换与观察
敷料更换频率
01
根据伤口渗出情况，一般术后1-3天更换一次敷料，保持伤口干
燥、清洁。
伤口观察
02
密切观察伤口有无红肿、疼痛、渗出等异常情况，及时报告医
生处理。
预防感染
03
遵循无菌操作原则，避免交叉感染，必要时使用抗生素预防感
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THANK YOU FOR YOUR WATCHING
肠道功能恢复锻炼指导
早期活动
鼓励患者术后早期下床活动，有 助于促进肠道蠕动和排气，预防
肠粘连和肠梗阻等并发症。
腹部按摩
指导患者进行腹部按摩，以顺 时针方向轻轻按摩腹部，有助 于促进肠道蠕动和排便。
肛门收缩运动
指导患者进行肛门收缩运动， 有助于增强肛门括约肌的收缩 力和促进排便。
排便习惯培养
指导患者养成定时排便的习惯， 避免长时间蹲厕和用力排便，以
卵巢癌术后查房护理课件
目录
• 卵巢癌概述 • 术后护理重要性 • 查房护理基本原则 • 术后伤口及引流管管理 • 疼痛控制与舒适护理策略 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与康复辅导工作
卵巢癌病人护理ppt课件
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7
诊断
1、妇科检查 盆腔检查发现子宫大于其相应年龄应有大小
，质稍软。 2、分段诊断性刮宫 是确诊内膜癌最常用最可靠的方法3 、细胞学检查 仅供筛查 4、宫腔镜检查 5、超声检查1 超声波检查：有重要意义 2、CT和MRI：发现病灶，判断肌层浸润的深度、宫颈是 否受累、宫腔外有无转移。 3、宫腔镜：直视宫内情况，发现病变范围，对可疑部位 进行活检，避免诊刮的漏诊。 4、组织病理学检查：是确诊最可靠的方法。 5、细胞学涂片：阳性率低
肾脏毒性的预防及护理 卡铂的肾毒性比顺铂轻，不需要强迫水 化。但仍应定期检测血清电解质、肾功能情况，同时观察24 h 尿量及尿色，亦需定时做尿液检验。鼓励患者多饮水，促进毒 物排泄，以防尿酸结晶形成，造成肾功能损害。尽量避免与可 能损害肾功能的药物如氨基糖苷类抗生素同时使用。
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胃肠道反应的护理 患者输注药液后后出现食欲下降、恶心、呕吐， 剧烈呕吐会直接影响进食和正常的消化活动，并使大量消化液丢失， 造成体内水、电解质平衡紊乱，给患者带来巨大痛苦。应尽量关心 体贴和陪伴帮助患者，应用镇吐剂减轻化疗不良反应。饮食宜清淡， 鼓励少量多餐，加强口腔护理，减少不良刺激，促进食欲。反应重 不能进食时，可静脉补液，给予止吐药物，呕吐物要及时倒掉，以 免引起刺激加重呕吐。
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11
注意事项
监测末梢血象、肝肾功能、末梢神经毒及听力表现等变化， 必要时减少剂量或停药，并进行相应的治疗，避免采用与本 品肾毒性或耳毒性叠加的药物，如氨基糖苷类抗生素、两性 霉素B、头孢噻吩、戊炔喃苯胺酸、利尿酸纳等，静滴时需 避光。
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常用化疗方案 PC方案： 紫杉醇是应用较多的治疗晚期卵巢癌的有效药， 是一种植物类抗肿瘤药物，其作用机制是促进 微管蛋白聚合抑制解聚，阻断细胞有丝分裂， 从而抑制肿瘤生长，还诱导肿瘤细胞凋亡。卡 铂为第二代铂类化合物，属于细胞周期非特异 性药物，能与DNA的相邻鸟嘌呤基团结合产生 链间和链内交联，使DNA结构改变，合成受抑 制，联合应用有协同作用，能提高疗效
卵巢癌病人的护理PPT课件
提供温暖和支持，鼓励患者保持积 极乐观的心态 监测并管理患者的腹腔引流和伤口 感染等并发症
卵巢癌病人的护理要点
缓解患者的疼痛和不适，提供 适当的饮食和营养支持 协助患者应对化疗带来的副作 用，如恶心呕吐、脱发等
卵巢癌病人的护理要点
加强术后康复护理，包括恢复 期间的生活方式管理和心理支 持
心理护理
心理护理
注意患者的情绪变化，给予及 时的心理支持和安慰
鼓励患者参加心理咨询和支持 小组，交流和分享感受
心理护理
提供相关的心理健康资讯和指导
康复护理
康复护理
术后早期，加强患者的活动和 康复锻炼，避免并发症的发生
帮助患者制定个性化的康复计 划，包括逐步增加体力活动和 饮食调整
康复护理
定期监测患者的生活质量和康 复效果，调整护理计划和建议
卵巢癌病人的 护理PPT课件
目录 引言 卵巢癌的特点 卵巢癌病人的护理要点 心理护理 康复护理 预防复发和转移
引言
引言
卵巢癌是一种常见的恶性肿瘤，对 患者的身体和心理健康都有很大影 响。在护理卵巢癌病人时，我们需 要采取综合的护理措施，以帮助患 者度过治疗过程中的困难和不适， 提高其生活质量。
预防复发 和转移
预防复发和转移
提醒患者定期进行随访和辅助 检查
鼓励患者保持健康的生活方式 ，如戒烟、少饮酒、均衡饮食 等
预防复发和转移
提供必要的营养建议和指导
谢谢您 的观赏聆听卵巢癌的 特点卵巢癌的特点
早期症状不明显，常被忽视
术后康复需要长时间的护理和 恢复
卵巢癌的特点
化疗会带来一系列的不适和副 作用
卵巢癌病 人的护理
要点
卵巢癌病人的护理要点
多学科团队合作，全面评估患 者的身体和心理状况 给予患者足够的信息和教育， 帮助其了解病情和治疗过程
卵巢癌病人的护理要点
缓解患者的疼痛和不适，提供 适当的饮食和营养支持 协助患者应对化疗带来的副作 用，如恶心呕吐、脱发等
卵巢癌病人的护理要点
加强术后康复护理，包括恢复 期间的生活方式管理和心理支 持
心理护理
心理护理
注意患者的情绪变化，给予及 时的心理支持和安慰
鼓励患者参加心理咨询和支持 小组，交流和分享感受
心理护理
提供相关的心理健康资讯和指导
康复护理
康复护理
术后早期，加强患者的活动和 康复锻炼，避免并发症的发生
帮助患者制定个性化的康复计 划，包括逐步增加体力活动和 饮食调整
康复护理
定期监测患者的生活质量和康 复效果，调整护理计划和建议
卵巢癌病人的 护理PPT课件
目录 引言 卵巢癌的特点 卵巢癌病人的护理要点 心理护理 康复护理 预防复发和转移
引言
引言
卵巢癌是一种常见的恶性肿瘤，对 患者的身体和心理健康都有很大影 响。在护理卵巢癌病人时，我们需 要采取综合的护理措施，以帮助患 者度过治疗过程中的困难和不适， 提高其生活质量。
预防复发 和转移
预防复发和转移
提醒患者定期进行随访和辅助 检查
鼓励患者保持健康的生活方式 ，如戒烟、少饮酒、均衡饮食 等
预防复发和转移
提供必要的营养建议和指导
谢谢您 的观赏聆听卵巢癌的 特点卵巢癌的特点
早期症状不明显，常被忽视
术后康复需要长时间的护理和 恢复
卵巢癌的特点
化疗会带来一系列的不适和副 作用
卵巢癌病 人的护理
要点
卵巢癌病人的护理要点
多学科团队合作，全面评估患 者的身体和心理状况 给予患者足够的信息和教育， 帮助其了解病情和治疗过程
卵巢癌患者的护理PPT课件
卵巢癌患者的 护理PPT课件
目录 引言 卵巢癌患者的护理 护理注意事项 康复与预防
引言
引言
卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤 ，对患者的身体和心理健康具有严 重影响。 本课件将介绍卵巢癌患者的护理要 点，以提供给医护人员参考。
卵巢癌患者的 护理
卵巢癌患者的护理
护理目标：提供全面的身体和心理护理 ，帮助患者恢复和改善生活质量。
护理注意事项
定期进行相关检查，如血液和肿瘤标志 物检测，以监测疾病进展和治疗效果。 对患者的恶心和呕吐进行及时的护理， 采取合适的措施和药物来缓解症状。
护理注意事项
助力患者进行情绪疏导和心理支持 ，建立积极的生活态度和心理抵抗 力。
康复与预防
康复与预防பைடு நூலகம்
鼓励患者进行适度的身体活动，如散步 、瑜伽等，促进康复和身心健康。 提供患者和家属正确且实用的护理知识 ，包括营养、康复和日常生活的指导。
康复与预防
指导患者进行定期的复查和随 访，及时调整治疗方案并进行 预防性措施。 加强患者和家属的宣教工作， 提高其对疾病的认识和预防意 识。
谢谢您的观赏聆听
护理内容： - 了解和评估患者的病情和护理需求
。 - 提供合理的营养支持和饮食指导。 - 学会合理安排休息和活动，避免过
度疲劳。 - 提供必要的疼痛管理和药物治疗。 - 关注患者的心理健康，提供情绪支
持和心理咨询。 - 鼓励患者积极参与康复训练和活动
。
护理注意事项
护理注意事项
患者的初始评估：了解患者的 病史、过敏史以及现有的症状 和体征。 定期监测患者的生命体征，包 括体温、心率、呼吸和血压等 。
目录 引言 卵巢癌患者的护理 护理注意事项 康复与预防
引言
引言
卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤 ，对患者的身体和心理健康具有严 重影响。 本课件将介绍卵巢癌患者的护理要 点，以提供给医护人员参考。
卵巢癌患者的 护理
卵巢癌患者的护理
护理目标：提供全面的身体和心理护理 ，帮助患者恢复和改善生活质量。
护理注意事项
定期进行相关检查，如血液和肿瘤标志 物检测，以监测疾病进展和治疗效果。 对患者的恶心和呕吐进行及时的护理， 采取合适的措施和药物来缓解症状。
护理注意事项
助力患者进行情绪疏导和心理支持 ，建立积极的生活态度和心理抵抗 力。
康复与预防
康复与预防பைடு நூலகம்
鼓励患者进行适度的身体活动，如散步 、瑜伽等，促进康复和身心健康。 提供患者和家属正确且实用的护理知识 ，包括营养、康复和日常生活的指导。
康复与预防
指导患者进行定期的复查和随 访，及时调整治疗方案并进行 预防性措施。 加强患者和家属的宣教工作， 提高其对疾病的认识和预防意 识。
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护理内容： - 了解和评估患者的病情和护理需求
。 - 提供合理的营养支持和饮食指导。 - 学会合理安排休息和活动，避免过
度疲劳。 - 提供必要的疼痛管理和药物治疗。 - 关注患者的心理健康，提供情绪支
持和心理咨询。 - 鼓励患者积极参与康复训练和活动
。
护理注意事项
护理注意事项
患者的初始评估：了解患者的 病史、过敏史以及现有的症状 和体征。 定期监测患者的生命体征，包 括体温、心率、呼吸和血压等 。
卵巢癌护理PPT课件
的康复护理
身体康复：适度运动、功能锻炼 心理康复：心理咨询、心理支持
卵巢癌的康复护理
社会康复：社会支持、康复辅 助器具
预防措施
预防措施
健康生活方式：戒烟限酒、合 理饮食、积极锻炼 定期体检：早发现、早治疗
预防措施
遗传咨询：了解家族遗传病史 ，及时采取预防措施
总结
卵巢癌护理 PPT课件
目录 简介 卵巢癌的病因与分类 卵巢癌的护理管理 卵巢癌的护理注意事项 护理中心的卵巢癌护理团 队 卵巢癌的康复护理 预防措施 总结
简介
简介
卵巢癌是一种常见的女性恶性肿瘤 该PPT旨在提供关于卵巢癌的护理 知识和实践指导
卵巢癌的病因 与分类
卵巢癌的病因与分类
病因：遗传因素、生活方式、 激素因素等 分类：上皮型、性线索细胞型 、胚胎发育型、间质型等
卵巢癌的护理 管理
卵巢癌的护理管理
早期筛查：定期体检、超声波 检查等 手术护理：术前准备、术中护 理、术后护理
卵巢癌的护理管理
化疗护理：毒副反应管理、心 理支持、营养补充等
康复护理：功能锻炼、心理康 复、社会支持等
卵巢癌的护理 注意事项
卵巢癌的护理注意事项
定期复查：监测复发和转移 规律生活：合理饮食、充足睡眠、 适度运动
卵巢癌的护理注意事项
心理护理：提供情绪支持、建 立信任关系 家庭教育：告知家属相关知识 、提供护理技能培训
护理中心的卵 巢癌护理团队
护理中心的卵巢癌护理团队
主治医生：提供诊断和治疗建 议 护士：提供全程护理服务
护理中心的卵巢癌护理团队
营养师：制定个性化饮食方案 心理医生：提供心理支持和咨 询
总结
卵巢癌护理非常重要，包括早期筛 查、手术护理、化疗护理、康复护 理和预防措施
身体康复：适度运动、功能锻炼 心理康复：心理咨询、心理支持
卵巢癌的康复护理
社会康复：社会支持、康复辅 助器具
预防措施
预防措施
健康生活方式：戒烟限酒、合 理饮食、积极锻炼 定期体检：早发现、早治疗
预防措施
遗传咨询：了解家族遗传病史 ，及时采取预防措施
总结
卵巢癌护理 PPT课件
目录 简介 卵巢癌的病因与分类 卵巢癌的护理管理 卵巢癌的护理注意事项 护理中心的卵巢癌护理团 队 卵巢癌的康复护理 预防措施 总结
简介
简介
卵巢癌是一种常见的女性恶性肿瘤 该PPT旨在提供关于卵巢癌的护理 知识和实践指导
卵巢癌的病因 与分类
卵巢癌的病因与分类
病因：遗传因素、生活方式、 激素因素等 分类：上皮型、性线索细胞型 、胚胎发育型、间质型等
卵巢癌的护理 管理
卵巢癌的护理管理
早期筛查：定期体检、超声波 检查等 手术护理：术前准备、术中护 理、术后护理
卵巢癌的护理管理
化疗护理：毒副反应管理、心 理支持、营养补充等
康复护理：功能锻炼、心理康 复、社会支持等
卵巢癌的护理 注意事项
卵巢癌的护理注意事项
定期复查：监测复发和转移 规律生活：合理饮食、充足睡眠、 适度运动
卵巢癌的护理注意事项
心理护理：提供情绪支持、建 立信任关系 家庭教育：告知家属相关知识 、提供护理技能培训
护理中心的卵 巢癌护理团队
护理中心的卵巢癌护理团队
主治医生：提供诊断和治疗建 议 护士：提供全程护理服务
护理中心的卵巢癌护理团队
营养师：制定个性化饮食方案 心理医生：提供心理支持和咨 询
总结
卵巢癌护理非常重要，包括早期筛 查、手术护理、化疗护理、康复护 理和预防措施
卵巢癌病人的护理PPT
抗感染措施：根据医嘱，合理 使用抗生素，监测患者的体温 ，及时处理发热情况。
术后护理
康复训练：根据患者的情况，进行 康复护理训练，帮助恢复和提高身 体功能。
化疗期护理
化疗期护理
毒副反应观察：密切观察患者 化疗期间是否出现恶心、呕吐 、脱发等毒副反应，及时处理 。
免疫增强：通过合理饮食和补 充营养，增强患者的免疫力， 提高身体抵抗能力。
预防复发
预防复发
定期体检：建议患者定期进行 卵巢癌相关的检查，及早发现 和处理复发情况。
健康生活方式：引导患者保持 良好的生活习惯，如戒烟限酒 、合理饮食、适度运动等。
预防复发
及时求医：教育患者及时就医 ，如果发现身体异常，应及时 咨询医生并接受治疗。
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卵巢癌病人的 护理PPT
目录 引言 卵巢癌病人的基本护理 术后护理 化疗期护理 术后生活指导 预防复发
引言
引言
护理的重要性：卵巢癌是妇科恶性 肿瘤中最致命的一种，良好的护理 可以提高患者生活质量和预后。
卵巢癌病人的 基本护理来自卵巢癌病人的基本护理病情观察：监测患者的体温、 心率、呼吸等生命体征，及时 发现并处理异常情况。
卧床休息：保证患者有充分的 休息和睡眠时间，避免劳累和 过度活动。
卵巢癌病人的基本护理
饮食调理：根据患者的个体情 况，结合医生建议，合理安排 膳食，保证患者营养摄入。
心理支持：积极开展心理疏导 工作，帮助患者缓解焦虑和抑 郁情绪，增强抗病能力。
术后护理
术后护理
切口伤口护理：保持切口干燥 清洁，定期更换敷料，观察切 口周围情况。
化疗期护理
化疗用药监测：严格按照医生 指示给药，监测用药剂量和频 率，避免过量或漏服。
术后护理
康复训练：根据患者的情况，进行 康复护理训练，帮助恢复和提高身 体功能。
化疗期护理
化疗期护理
毒副反应观察：密切观察患者 化疗期间是否出现恶心、呕吐 、脱发等毒副反应，及时处理 。
免疫增强：通过合理饮食和补 充营养，增强患者的免疫力， 提高身体抵抗能力。
预防复发
预防复发
定期体检：建议患者定期进行 卵巢癌相关的检查，及早发现 和处理复发情况。
健康生活方式：引导患者保持 良好的生活习惯，如戒烟限酒 、合理饮食、适度运动等。
预防复发
及时求医：教育患者及时就医 ，如果发现身体异常，应及时 咨询医生并接受治疗。
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卵巢癌病人的 护理PPT
目录 引言 卵巢癌病人的基本护理 术后护理 化疗期护理 术后生活指导 预防复发
引言
引言
护理的重要性：卵巢癌是妇科恶性 肿瘤中最致命的一种，良好的护理 可以提高患者生活质量和预后。
卵巢癌病人的 基本护理来自卵巢癌病人的基本护理病情观察：监测患者的体温、 心率、呼吸等生命体征，及时 发现并处理异常情况。
卧床休息：保证患者有充分的 休息和睡眠时间，避免劳累和 过度活动。
卵巢癌病人的基本护理
饮食调理：根据患者的个体情 况，结合医生建议，合理安排 膳食，保证患者营养摄入。
心理支持：积极开展心理疏导 工作，帮助患者缓解焦虑和抑 郁情绪，增强抗病能力。
术后护理
术后护理
切口伤口护理：保持切口干燥 清洁，定期更换敷料，观察切 口周围情况。
化疗期护理
化疗用药监测：严格按照医生 指示给药，监测用药剂量和频 率，避免过量或漏服。
卵巢癌术后护理 ppt课件
18
ppt课件
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ppt课件
护理诊断
预感性悲哀 营养失调 体液过多 疼痛 自我形象紊乱 ❖ 水电解质紊乱 ❖ 知识缺乏 ❖ 睡眠形态紊乱 ❖ 潜在并发症：感染
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ppt课件
护理措施
4.12 09：00
P1.预感性悲哀：与肿瘤复发有关
❖ I1.提供支持，协助病人应对压力，提供表达情感 的机会和环境
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
一 病情简介
❖姓名：瞿光 床号：05床 性别：女 ❖年龄：57岁 住院号：727603 ❖入院时间：2013-4-11 9时28分 ❖ 入院诊断：卵巢癌术后复发 ❖入院生命体征：T:36.5℃ P:82次/分
R:20次/分 BP：120/74mmHg
10
ppt课件
卵巢癌转移途径
腹主动脉旁淋巴结 髂总淋巴结
11
髂内淋巴结 腹股沟淋巴结
ppt课件
卵巢癌早期常无症状，常因其他原因做妇科检查偶然发现，也有部分患 者有轻度的胃肠道反应，腹胀、食欲减退等。常见的症状有：
腹部不适感
腹部包块
消瘦
临床表现
压迫症状
月经紊乱及内分泌症状
12
其他
ppt课件
卵巢癌的并发症
❖ I2.协助病人接受各种检查和治疗 ❖ I3.鼓励家属陪伴
O. 患者接受复发现实，积极配合治疗 4.13 18：00
21
ppt课件
4.15 08：20 P2.营养失调：与化疗期间恶心、呕吐有关
❖ I1.用药指导：用药前后遵医嘱应用护胃、止吐 的药物
❖ I2.食物选择：避免刺激性气味，进食色香味俱 全的清淡食物
❖ 知识缺乏：患病前未接受过相关方面知识教育。 担心术后影响性生活，影响生育。
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饰等
O.患者接受自我形象的改变
4.26 08： 00
23
• P6：水解质紊乱，与长期输注化疗药，体液失衡以及呕吐导致 低钾有关
• I1：定期检测电解质变化 • I2：遵医嘱予以补钾，补液，注意输注速度不要过快 • I3：
24
• 知识缺乏：患病前未接受过相关方面知识教育。担心术后影响性 生活，影响生育。
明确诊断、确定手术分期
病理类型
13
• 卵巢癌化疗
发展快、新药问世、治疗方案改进、观念更新
1、早期卵巢癌化疗 2、晚期卵巢癌化疗 3、复发性卵巢癌化疗 4、卵巢癌腹腔化疗 5、卵巢癌先期化疗 6、卵巢生殖细胞肿瘤化疗 7、卵巢癌超大剂量化疗
14
• 早期卵巢癌的化疗 早期卵巢癌：FIGO分期的I、II，90%可长期生存 “预后好”的早期卵巢癌是指IA期、高分化
120/74mmHg
R:20次/分 BP：
3
现病史:患者因“卵巢癌术后5年余，多程化疗后1
月”而入院，患者于2007年1月无明显诱因下出 现胸闷，腹胀不适，至我院门诊就诊，查B超提 示：胸膜腔大量积液。至上海长征医院查腹水 及胸水中均找见肿瘤细胞，CT提示：卵巢肿瘤可能性大。
4
• 遂行局部腹腔内注“DDP60mg+HCP20mg”后至外院行“全子宫 +双附件切除+大网膜切除术+盆腔清都扫术”，术后病理提示： 低分化腺癌，以“PTX+全白尔定”化疗6周期后定期复查。
• 第二阶段：弱阿片类药如可待因、强痛定
• 第三阶段:强阿片类药如吗啡等
O.患者疼痛减轻
4.23 17：00
22
4.25 19：00
P5.自我形象紊乱：与 化疗过程脱发，色素沉
着有关
• I1.心理护理，理解、关心患者 • I2.告诉病人有关化疗药物的副作用及回复时间 • I3.鼓励患者通过修饰如：戴帽子，头巾，面部修
8
卵巢癌转移途径
腹主动脉旁淋巴结 髂总淋巴结
髂内淋巴结 腹股沟淋巴结
9
卵巢癌早期常无症状，常因其他原因做妇科检查偶然发现，也有部分患 者有轻度的胃肠道反应，腹胀、食欲减退等。常见的症状有：
腹部不适感
腹部包块
消瘦
临床表现
压迫症状
月经紊乱及内分泌症状
其他
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卵巢癌的并发症
• 蒂扭转 • 破裂 • 感染 • 恶变
5
• 既往史：高血压4-5年，2010年11月患“脑梗塞”，否认糖尿病、 心脏病、肝炎、结核等传染病史，否认药物食物过敏，无手术、 输血、外伤史。
6
二 相关知识
• 分类 • 临床表现及并发症 • 实验室及其他检查 • 治疗
7
卵巢癌的分类
• 上皮性肿瘤 • 性索间质肿瘤 • 生殖细胞肿瘤 • 转移性肿瘤
低度危险：IA、IB期、高、中度分化 高度危险：IA2、IB2、IC和II期，低度分化
15
• 晚期卵巢癌的化疗 1、晚期卵巢癌是指III、IV期 2、对化疗属中度敏感 3、对铂类药物有70-80%的反应率 4、大部分肿瘤产生耐药
16
• 国内一线化疗方案 PC方案： 顺铂/卡铂
环磷酰胺
PAC方案： 顺铂/卡铂 阿霉素 环磷酰胺
17
护理诊断
预感性悲哀 营养失调 体液过多 疼痛 自我形象紊乱 • 水电解质紊乱 • 知识缺乏 • 睡眠形态紊乱 • 潜在并发症：感染
18
护理措施
4.12 09：00
P1.预感性悲哀：与肿瘤复发有关
• I1.提供支持，协助病人应对压力，提供表达情感的 机会和环境
• I2.协助病人接受各种检查和治疗 • I3.鼓励家属陪伴
11
妇科检查 细胞学检查
B超
辅助检查
CT 腹腔镜检查
肿瘤标记物检查
腹水或腹腔冲洗液进行细胞学检查有诊断价值 B超检查临床诊断符合率>90%。
12
卵巢癌的治疗
• 手术治疗
手术观念需转变—— 无论是早期或晚期都应考虑手术
卵 巢 癌 早 期—— 单纯切除肿瘤可达治愈
卵 巢 癌 晚 期——
缩小肿瘤体积、缓解症状
卵巢癌术后护理
2013年
卵巢癌
• 1.病情简介 • 2.相关知识 • 3.护理诊断与护理措施 • 4.健康教育
2
一 病情简介
• 姓名：瞿光 床号：05床 性别：女 • 年龄：57岁 住院号：727603 • 入院时间：2013-4-11 9时28分 • 入院诊断：卵巢癌术后复发 • 入院生命体征：T:36.5℃ P:82次/分
护理目标：病人了解疾病一般卫生常识。病人情绪好转，积极配 合医疗、护理。
护理措施：向病人宣讲本病的类别、特点、治疗及预后，让病 人有一定的思想准备。 指导病人读书、看报，增长一些卫生保健 知识，定期进行健康普查。 向病人介绍、传授本病的术前、术后护理常识。
25
• 7、 潜在并发症--感染相关因素、蒂扭转后肿瘤坏死、广泛根治 术创面大、化疗后口腔粘膜溃烂。 主要表现：体温、血白细胞计数升高。下腹部疼痛，呈渐进性。 护理目标：病人体温、血白细胞计数正常。病人无全身或局部 感染病灶。 护理措施：术前3天做好肠道、阴道准备。每天用0.1%的新洁尔 灭阴道冲洗；每天用肥皂水灌肠1次，术前3天起遵医嘱使用肠道 抗生素。术前1天备皮，作好全身卫生处置，如洗头、洗澡、换 衣服，避免着凉，避免损伤皮肤。
4.22 15： 00
21
4.22 20;00
P4.疼痛：与肿瘤生长侵及神经、肿瘤压迫
及手术创伤有关
• I1.减轻心理压力，分散注意力。如：参加活动； 按摩；音乐疗法；指导想象等。
• I2.物理止痛。如:冷热疗法；针灸止痛等。
• I3.药物止痛。对于癌性疼痛遵循who三阶梯疗法： 第一阶段:非阿片类镇痛药如:布洛芬
O. 患者接受复发现实，积极配合治疗 4.13 18：00
19
4.15 08：20 P2.营养失调：与化疗期间恶心、呕吐有关
• I1.用药指导：用药前后遵医嘱应用护胃、止吐的 药物
• I2.食物选择：避免刺激性气味，进食色香味俱全 的清淡食物
• I3.进餐方式：少食多餐，细嚼慢咽
• I4.营养监测：定期测体重，监测血清清蛋白和血 红蛋白等营养指标
o.病人各项营养指标正常
4.20 19;00
20
4.20 20:00
P3.体液过多:与胸腹水产生有关
• I1.限制补液量
• I2.放腹水护理:每次放腹水3000ml左右，不宜过多， 以免腹压骤降，发生虚脱。放腹水速度宜慢，后 用腹带包扎腹部。
• I3.严密监测生命体征，记录出入量，量出为入。
O.患者生命体征正常，出入量基本平衡
O.患者接受自我形象的改变
4.26 08： 00
23
• P6：水解质紊乱，与长期输注化疗药，体液失衡以及呕吐导致 低钾有关
• I1：定期检测电解质变化 • I2：遵医嘱予以补钾，补液，注意输注速度不要过快 • I3：
24
• 知识缺乏：患病前未接受过相关方面知识教育。担心术后影响性 生活，影响生育。
明确诊断、确定手术分期
病理类型
13
• 卵巢癌化疗
发展快、新药问世、治疗方案改进、观念更新
1、早期卵巢癌化疗 2、晚期卵巢癌化疗 3、复发性卵巢癌化疗 4、卵巢癌腹腔化疗 5、卵巢癌先期化疗 6、卵巢生殖细胞肿瘤化疗 7、卵巢癌超大剂量化疗
14
• 早期卵巢癌的化疗 早期卵巢癌：FIGO分期的I、II，90%可长期生存 “预后好”的早期卵巢癌是指IA期、高分化
120/74mmHg
R:20次/分 BP：
3
现病史:患者因“卵巢癌术后5年余，多程化疗后1
月”而入院，患者于2007年1月无明显诱因下出 现胸闷，腹胀不适，至我院门诊就诊，查B超提 示：胸膜腔大量积液。至上海长征医院查腹水 及胸水中均找见肿瘤细胞，CT提示：卵巢肿瘤可能性大。
4
• 遂行局部腹腔内注“DDP60mg+HCP20mg”后至外院行“全子宫 +双附件切除+大网膜切除术+盆腔清都扫术”，术后病理提示： 低分化腺癌，以“PTX+全白尔定”化疗6周期后定期复查。
• 第二阶段：弱阿片类药如可待因、强痛定
• 第三阶段:强阿片类药如吗啡等
O.患者疼痛减轻
4.23 17：00
22
4.25 19：00
P5.自我形象紊乱：与 化疗过程脱发，色素沉
着有关
• I1.心理护理，理解、关心患者 • I2.告诉病人有关化疗药物的副作用及回复时间 • I3.鼓励患者通过修饰如：戴帽子，头巾，面部修
8
卵巢癌转移途径
腹主动脉旁淋巴结 髂总淋巴结
髂内淋巴结 腹股沟淋巴结
9
卵巢癌早期常无症状，常因其他原因做妇科检查偶然发现，也有部分患 者有轻度的胃肠道反应，腹胀、食欲减退等。常见的症状有：
腹部不适感
腹部包块
消瘦
临床表现
压迫症状
月经紊乱及内分泌症状
其他
10
卵巢癌的并发症
• 蒂扭转 • 破裂 • 感染 • 恶变
5
• 既往史：高血压4-5年，2010年11月患“脑梗塞”，否认糖尿病、 心脏病、肝炎、结核等传染病史，否认药物食物过敏，无手术、 输血、外伤史。
6
二 相关知识
• 分类 • 临床表现及并发症 • 实验室及其他检查 • 治疗
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卵巢癌的分类
• 上皮性肿瘤 • 性索间质肿瘤 • 生殖细胞肿瘤 • 转移性肿瘤
低度危险：IA、IB期、高、中度分化 高度危险：IA2、IB2、IC和II期，低度分化
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• 晚期卵巢癌的化疗 1、晚期卵巢癌是指III、IV期 2、对化疗属中度敏感 3、对铂类药物有70-80%的反应率 4、大部分肿瘤产生耐药
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• 国内一线化疗方案 PC方案： 顺铂/卡铂
环磷酰胺
PAC方案： 顺铂/卡铂 阿霉素 环磷酰胺
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护理诊断
预感性悲哀 营养失调 体液过多 疼痛 自我形象紊乱 • 水电解质紊乱 • 知识缺乏 • 睡眠形态紊乱 • 潜在并发症：感染
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护理措施
4.12 09：00
P1.预感性悲哀：与肿瘤复发有关
• I1.提供支持，协助病人应对压力，提供表达情感的 机会和环境
• I2.协助病人接受各种检查和治疗 • I3.鼓励家属陪伴
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妇科检查 细胞学检查
B超
辅助检查
CT 腹腔镜检查
肿瘤标记物检查
腹水或腹腔冲洗液进行细胞学检查有诊断价值 B超检查临床诊断符合率>90%。
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卵巢癌的治疗
• 手术治疗
手术观念需转变—— 无论是早期或晚期都应考虑手术
卵 巢 癌 早 期—— 单纯切除肿瘤可达治愈
卵 巢 癌 晚 期——
缩小肿瘤体积、缓解症状
卵巢癌术后护理
2013年
卵巢癌
• 1.病情简介 • 2.相关知识 • 3.护理诊断与护理措施 • 4.健康教育
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一 病情简介
• 姓名：瞿光 床号：05床 性别：女 • 年龄：57岁 住院号：727603 • 入院时间：2013-4-11 9时28分 • 入院诊断：卵巢癌术后复发 • 入院生命体征：T:36.5℃ P:82次/分
护理目标：病人了解疾病一般卫生常识。病人情绪好转，积极配 合医疗、护理。
护理措施：向病人宣讲本病的类别、特点、治疗及预后，让病 人有一定的思想准备。 指导病人读书、看报，增长一些卫生保健 知识，定期进行健康普查。 向病人介绍、传授本病的术前、术后护理常识。
25
• 7、 潜在并发症--感染相关因素、蒂扭转后肿瘤坏死、广泛根治 术创面大、化疗后口腔粘膜溃烂。 主要表现：体温、血白细胞计数升高。下腹部疼痛，呈渐进性。 护理目标：病人体温、血白细胞计数正常。病人无全身或局部 感染病灶。 护理措施：术前3天做好肠道、阴道准备。每天用0.1%的新洁尔 灭阴道冲洗；每天用肥皂水灌肠1次，术前3天起遵医嘱使用肠道 抗生素。术前1天备皮，作好全身卫生处置，如洗头、洗澡、换 衣服，避免着凉，避免损伤皮肤。
4.22 15： 00
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4.22 20;00
P4.疼痛：与肿瘤生长侵及神经、肿瘤压迫
及手术创伤有关
• I1.减轻心理压力，分散注意力。如：参加活动； 按摩；音乐疗法；指导想象等。
• I2.物理止痛。如:冷热疗法；针灸止痛等。
• I3.药物止痛。对于癌性疼痛遵循who三阶梯疗法： 第一阶段:非阿片类镇痛药如:布洛芬
O. 患者接受复发现实，积极配合治疗 4.13 18：00
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4.15 08：20 P2.营养失调：与化疗期间恶心、呕吐有关
• I1.用药指导：用药前后遵医嘱应用护胃、止吐的 药物
• I2.食物选择：避免刺激性气味，进食色香味俱全 的清淡食物
• I3.进餐方式：少食多餐，细嚼慢咽
• I4.营养监测：定期测体重，监测血清清蛋白和血 红蛋白等营养指标
o.病人各项营养指标正常
4.20 19;00
20
4.20 20:00
P3.体液过多:与胸腹水产生有关
• I1.限制补液量
• I2.放腹水护理:每次放腹水3000ml左右，不宜过多， 以免腹压骤降，发生虚脱。放腹水速度宜慢，后 用腹带包扎腹部。
• I3.严密监测生命体征，记录出入量，量出为入。
O.患者生命体征正常，出入量基本平衡