失语症的康复治疗
失语症康复训练
失语症康复训练失语症是一种因脑部受损导致患者丧失语言能力的疾病。
对于患有失语症的患者来说，语言交流的能力对他们的日常生活和社交互动起着重要的作用。
因此，康复训练对于失语症患者的康复至关重要。
康复训练的目标是帮助失语症患者恢复或提高他们的语言能力。
康复训练可以通过多种方法进行，包括语言治疗、物理治疗和社交支持等。
本文将探讨一些常见的失语症康复训练方法，并介绍其原理和效果。
一、语言治疗语言治疗是最常见也是最有效的失语症康复训练方法之一。
它的目标是通过各种语言技巧和策略来改善失语症患者的语言表达能力。
语言治疗可以包括以下几个方面：1. 语音训练：通过有针对性的发音练习，帮助患者准确地发出各种语音和音节。
2. 语法训练：通过教授基本的句法规则和语法结构，帮助患者恢复对句子的构建能力。
3. 词汇训练：通过词汇教学和记忆训练，帮助患者扩大词汇量和提高单词的正确使用能力。
语言治疗通常需要专业的语言治疗师进行指导。
治疗师会根据患者的具体情况和康复需求，制定个性化的训练计划，并定期评估和调整治疗进度。
二、物理治疗除了语言治疗，物理治疗也可以作为失语症康复的一部分。
物理治疗主要通过运动训练来改善患者的发音和口腔运动能力。
以下是一些常见的物理治疗方法：1. 嘴部肌肉训练：通过练习口腔和舌头的运动，促进发音器官的灵活性和协调性。
2. 吞咽训练：失语症患者常常伴有吞咽困难的问题。
吞咽训练可以帮助患者恢复正常的吞咽动作。
3. 呼吸训练：良好的呼吸控制对于语言的产生非常重要。
呼吸训练可以帮助患者掌握正确的呼吸方式，提高语言的流利度和连贯性。
物理治疗需要专业的物理治疗师进行指导和辅导。
治疗师会根据患者的具体情况和治疗目标，设计相应的训练方案，并监督患者的运动过程，及时进行调整和反馈。
三、社交支持在康复训练中，社交支持也起到了至关重要的作用。
失语症患者往往面临着自信心下降和社交交往困难的问题。
因此，提供合适的社交支持和环境对于患者的康复非常重要。
第二章 失语症的康复治疗
书写障碍
1、 书写不能 完全性书写障碍，可简单划一划两划，构不成字形。 2、 构字障碍 是写出的字看起来像改字，但有笔画增添或减少，或 者写出字的笔画全错 3、 镜像书写 见于右侧偏瘫用左手写字学者，即笔画正确，但方向 相反，可见写出的字与镜中所见相同。 4、 书写过多 类似口语表达中的言语过多书写中混杂一些无关字， 词或造句。 5、 惰性书写 写出一字词后，让其写其它词时，仍不停地写前面的 字词，与口语的言语保持现象相似。 6、 象形书写 不能写字,以图表示. 7、 错误语法 书写句子出现语法错误,常与口语中的语法障碍相同.
口语表达障碍 1、发音障碍：失语症的发音障碍与言语产生有
关周围神经肌肉结构损害时的构音障碍不同，发音 错误往往多变，这种错误大多由于言语失用所致。 重症时仅可以发声，在中度时可见到随意说话和有 意表达的分离现象，即刻意表达明显不如随便说出， 模仿语言发音不如自发语言且发音错误常不一致， 可有韵律失调和四声错误。
ห้องสมุดไป่ตู้保留
障碍
除视觉异常外几乎 有时无其它症状、 多数无肢体 右侧偏瘫、
无其它症状
有时双侧失用、 障碍、右偏 右半身感
右半侧麻痹、右
盲
觉障碍
半身感觉障碍、
右偏盲
颞上回或顶叶下部 左颞叶或左顶叶 有个体差、 左额、颞、 不确定 顶叶结合
Broca’失语/运动性失语
表达 听理解 复述
非流利型，典型的呈电报式语言 轻度障碍 不正常
1、国际上常用的失语症检查法
（1） 波士顿诊断性失语症检查（Boston Diagnostic Aphasia Examination,BDAE） 此 检查是目前英语国家普遍应用的标准失语症检 查。
（2） 日本标准失语症检查（Standard language Test of Aphasia，SLTA）是日本失 语症研究会设计完成，
言语康复治疗内容和方法
言语康复治疗内容和方法
言语障碍包括失语症，就是口语表达或对文字阅读、书写的困难，构音障碍就是不能精确的控制音量、音调，言语失用症是指没有发音器官的肌肉麻痹，但言语不能随意控制说话的能力。
针对言语障碍的康复治疗，具体内容和方法如下：
第一、构音肌的训练，主要包括对双唇、舌、软腭运动的训练，可以辅助冰块刺激、针灸和理疗，促进面肌的收缩，使偏斜的口角复位。
第二、复述性训练，让患者随着训练者进行言语的复述，一般从单音词、多音词到短句、长句的顺序进行训练。
第三、命名训练，将一些图片放在患者面前，让患者逐一命名。
如果患者不能说出名字，可给予听觉和视觉的刺激，进行提示。
第四、书写的训练，主要根据患者的书写水平，从抄写训练开始，再进行描写训练，随着训练水平的改善，会逐步地减少提示。
第五、组句训练，是将一些名词卡片放在患者面前，让患者组成词语或句子。
第六、阅读训练，将一些卡片放在患者面前，从单词、短句到长句的顺序训练阅读水平。
第七、听觉刺激的增强，配合手势，让患者以熟悉的内容为主。
第八、通过写日记和讲故事等方法，来训练患者的逻辑思维和文字表达能力。
脑卒中失语症的恢复和治疗(内容清晰)
脑卒中失语症的恢复和治疗熊静综述朱榆红审校失语症是由于脑损害引起的语言能力受损或丧失。
脑卒中是引起失语症的主要原因，失语症也是脑卒中患者常见后遗症之一。
对失语症的科学研究已进行了一个多世纪。
有关失语症恢复的早期研究，多为报道性临床观察。
近20年来，随着各种现代技术的显著进步，对失语症恢复进行了更多深入的研究，得出了许多新观点，进一步指导了失语症治疗，并为其它认知功能研究提供了线索。
一、失语症的自然恢复失语症的自然恢复是指没有进行正规语言治疗，仅用常规的挽救生命措施，药物治疗及家庭和社会支持下，就能看到的语言能力的改善[1]。
目前对失语症自然恢复的时间进程缺乏统一的意见。
多数研究认为，失语症改善最明显在脑卒中后头3月。
Sands等[2]论述了失语症的自然恢复期可以持续3-6月。
Holland等[3]发现语言功能的恢复在经历最初一个恢复较快的时期后，进展变得缓慢，但在一年之后仍可观察到微小的进步。
Sample[4]报道了1例完全性失语症患者在3年间语言能力仍逐步恢复。
对失语症自然恢复的研究，得出了以下共同的结论：（1）越早开始出现恢复，预后越好。
（2）语言功能恢复较运动功能恢复晚。
（3）听理解恢复比语言输出能力恢复早。
（4）病初失语越严重，恢复越差。
许多因素影响失语症的恢复。
（1）脑卒中类型脑出血后失语症开始恢复比脑梗塞后失语症晚，但其更有可能自然恢复达更高级。
（2）病灶大小和部位普遍认为病灶大小影响恢复，病灶越大，恢复越差。
病灶部位若位于Wernicke区或颞叶后部和顶叶下部及临近部位，则恢复较差[5]。
也有研究认为[6]卒中后大脑损伤的总体积大小与语言恢复无关，但关键性语言区如颞上回后部，颞枕结合区局限性损害体积与语言恢复有关。
（3）失语症最初的严重与预后有关。
（4）失语症的类型在失语症恢复过程中，语言形式功能随时间而变化，即失语症的演变。
Kertesz等[7、8]复习了“演变论”的文献，得出结论：①完全性失语可能恢复为永久的Broca失语②Broca失语可以恢复至比较轻微地找词困难或语言失流利③Wernicke失语常永久存在或演变成传导性失语和命名性失语。
34第四章失语症的康复治疗失语症的治疗方法
三选一图-图匹配训练：
请找出与这个一样 的图片
二、不同语言模式的对症治疗
举例：重度听理解障碍
是非题回答：
您吃过早饭了吗？
昨天晚上您看电视了吗？
三、不同类型失语症训练重点
各种失语症训练重点
失语症类型
Broca失语 Wernicke失语 传导性失语 命名性失语 经皮质性感觉性失语 经皮质性运动性失语 完全性失语 经皮质混合性失语
主要内容
1 失语症的基础治疗方法 2 不同语言模式的对症治疗
3 不同类型失语症训练重点
一、失语症的基础治疗
➢ 以改善语言功能为目的的治疗方法 包括：Schuell的刺激法、阻断去除法、旋律语调治疗等
Schuell的刺激法是多种失语症治疗方法的基础
➢ 以改善日常生活交流能力为目的的治疗方法 包括：交流效果促进法（PACE）、功能性交际治疗
一、失语症的基础治疗
代偿手段训练—辅助沟通系统（AAC）
二、不同语言模式的对症治疗
➢ 失语症绝大多数涉及听、说、读、写四种语 言模式的障碍以及计算障碍，但这些障碍程 度可能不是同等的，因此，可以按语言模式 和严重程度设计治疗程序以及选择课题内容
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
二、不同语言模式的对症治疗
二、不同语言模式的对症治疗
训练内容
口语表达、朗读、复述、命名 听理解、会话、复述 看图说话、复述、听写 口语命名、文字称呼 以Wernicke失语课题为基础 以Broca失语课题为基础 听理解、口语表达、实用交流 以完全性失语课题为基础
（FCP）、代偿手段训练
交流效果促进法是国际上最得到公认的实用交流法之一 代偿手段训练包括：手势语训练、图画训练、交流板/交流册
失语症的病因分析与康复建议
失语症的病因分析与康复建议引言失语症是一种常见的神经康复障碍，主要表现为无法组织和表达语言。
这种情况可能是由多种不同的原因造成的，包括脑损伤、神经性疾病或其他相关因素。
本文将详细探讨失语症的常见病因，并提供一些建议来帮助患者康复。
一、脑损伤导致的失语症1.中风：中风是导致失语症最常见的原因之一。
脑卒中会损害大脑中负责语言处理和表达的区域，如布罗卡区和华氏区。
这些区域受到损伤后，患者将难以产生有意义的语言。
2.颅脑外伤：头部受伤可能对大脑造成直接损害，影响其正常功能。
颅脑外伤导致的失语症可以是暂时性或持久性。
3.神经系统肿瘤：例如，额叶或颞叶肿瘤可压迫相应区域，从而引起失语症。
患者在语言能力方面可能会出现各种程度的障碍。
二、神经性疾病导致的失语症1.阿尔茨海默病：这是一种进行性的脑部退化性疾病，并最终导致失语症。
该疾病会影响到患者思维和记忆功能，从而影响到他们的语言表达能力。
2.帕金森病：帕金森病是一种神经系统退行性变的常见形式，其主要特征是肌肉僵硬、震颤和运动功能障碍。
然而，患者在运动困难之外往往还会遭受到逐渐恶化的失语能力。
3.亨廷顿舞蹈症：这是一种遗传性神经系统疾病，患者将承受身体运动失调及认知功能衰退等多个方面的损害。
其中之一便是失语能力下降。
三、其他相关因素1.精神因素：有时候，精神因素也可能导致失语或言语障碍。
例如，严重抑郁或焦虑可能干扰到人们的正常语言表达。
2.医源性因素：某些药物、手术或医疗程序也可能引起失语症。
例如，误服药物或手术时出现并发症等。
康复建议1.康复评估与治疗计划制定：对于失语症患者，首先需要进行全面的康复评估，确定其所处的具体情况和特点。
根据评估结果，制定个性化的治疗计划，以最大程度地提高患者的康复效果。
2.语言治疗：语言治疗是失语症患者最主要的康复措施之一。
通过不同形式的训练和练习，患者可以逐步恢复语言能力。
例如，利用影像增强技术（如功能性核磁共振成像）和其他技术方法来帮助患者恢复脑部受损区域的功能。
言语障碍的康复治疗(言语矫治).
言语障碍的康复治疗（言语矫治）言语和语言是人类交流思想感情的重要工具，它们是两个不同的概念。
语言（language）是指人类社会中约定俗成的符号系统，它是以字型和语言为要素，以词汇为基本单位，以语法结构为规律组成的体系。
语言障碍是指语言的理解、生成和获得障碍。
言语（speech）是人类运用语言材料和语法规律以表达思想、感情和影响他人的工作。
言语障碍主要是指构音器官的结构异常、神经肌肉病变等引起的构音器官的功能障碍等所致的发音障碍。
为简便起见，以下将用言语一词代表语言和言语。
人类的言语行为由下述三部分构成：1．认知能力。
指知觉、注意、记忆、思维和言语，如没有认知能力，将无法用言语交流。
2．专供人类应用的符号系统的识别和运用。
3．交流的态度。
以上三者构成人的言语行为，从行为中即可了解人对他人、自身和周围事物的思想、感情和态度。
我国目前尚无统一的言语障碍的分类，根据美国言语和听力学会（Amerian speech and hearing association）的资料分为五种：①失语症；②构音障碍；③言语失用；④言语错乱；⑤广泛智力损伤性言语。
一、失语症的康复治疗失语症是因脑损伤引起的、非痴呆、聋或发音器官功能障碍所致、与智力损伤不成比例的理解和运用言语符号的能力的损伤。
它有多种言语形式的缺陷，对词汇的利用困难或减少，应用句法有困难或效率下降，听注意广度和选择应用输入、输出通道的效率降低等。
根据病变部位及临床表现不同可分为不同的类型，如完全性失语、运动性失语、感觉性失语、命名性失语、传导性失语、经皮质感觉性失语及经皮质运动性失语。
常见的病因有脑血管病、脑外伤、脑肿瘤等。
（一）失语症治疗的原则1．失语症的治疗是再训练而不是教育的过程现代失语治疗先驱Schuell认为：如果我们认为失语是损伤了言语行为而言语能力是完好的，那么治疗就是刺激或再训练。
大多数学者都支持这种观点，因而普遍认为失语治疗是再训练。
2．治疗过程中必须建立良好的医患关系失语康复常是长达数月的过程，在期间医患的和睦关系、互相信任和积极性都与治疗效果密切相关，为此要求治疗人员对患者应有无条件、无保留、不计代价的热情关怀，创造良好的气氛，并且对患者要有感情移入的理解，每时每刻都理解患者的感受和想法。
失语症案例及治疗方案
失语症案例及治疗方案失语症是一种常见的语言障碍，患者在表达和理解语言方面存在困难。
下面是十个失语症案例及治疗方案的例子。
1. 案例一：失语症患者张某，因脑卒中导致失语。
治疗方案包括语言治疗和康复训练，通过声音模仿、语音练习、语句构造等方法，帮助患者逐渐恢复语言能力。
2. 案例二：失语症患者李某，由于颅脑外伤引起的失语症。
治疗方案包括物理治疗和语言训练，通过运动疗法和口腔肌肉训练，促进患者的咀嚼和发音能力的恢复。
3. 案例三：失语症患者王某，由于阿尔茨海默病导致失语。
治疗方案包括药物治疗和语言训练，通过药物调节患者的认知功能，同时进行语言训练，提高患者的语言理解和表达能力。
4. 案例四：失语症患者赵某，由于大脑肿瘤手术后导致失语。
治疗方案包括手术治疗和康复训练，通过手术切除肿瘤，缓解压迫症状，同时进行康复训练，促进患者的语言恢复。
5. 案例五：失语症患者刘某，由于中风引起的失语。
治疗方案包括药物治疗和言语疗法，通过药物恢复患者的神经功能，同时进行言语疗法，帮助患者逐渐恢复语言能力。
6. 案例六：失语症患者陈某，由于自闭症导致的失语。
治疗方案包括行为疗法和语言训练，通过行为疗法改善患者的社交能力，同时进行语言训练，提高患者的语言表达能力。
7. 案例七：失语症患者黄某，由于脑血管疾病引起的失语。
治疗方案包括药物治疗和康复训练，通过药物恢复患者的血液循环，同时进行康复训练，促进患者的语言恢复。
8. 案例八：失语症患者杨某，由于外伤导致的失语。
治疗方案包括物理治疗和语言训练，通过物理治疗恢复患者的运动功能，同时进行语言训练，提高患者的语言理解和表达能力。
9. 案例九：失语症患者周某，由于癫痫引起的失语。
治疗方案包括药物治疗和康复训练，通过药物控制患者的癫痫发作，同时进行康复训练，帮助患者逐渐恢复语言能力。
10. 案例十：失语症患者吴某，由于脑炎导致的失语。
治疗方案包括药物治疗和言语疗法，通过药物治疗患者的脑炎病情，同时进行言语疗法，促进患者的语言恢复。
失语症的康复治疗研究与应用
耳鸣的治疗
耳鸣的治疗方法包括药物治疗、 手术治疗和紧急处理。
药物治疗：药物治疗是耳鸣治疗的首选方法。常见的药物包括血管扩张剂、抗 凝剂、神经营养药物等。这些药物可以改善耳蜗血流和听力功能，从而减轻耳 鸣症状。药物治疗需要按照医生的建议进行，一般需要数周甚至数月的时间。
手术治疗：对于一些严重的耳鸣患者，医生可能会建议进行手术治疗。手术治 疗的方法包括手术解除血管袢压迫、人工耳蜗植入等。手术治疗需要按照医生 的建议进行，并且需要在医院进行专业的护理。
机器人辅助疗法则是一种新型的康复治疗技术，其主要通过机器人对小儿脑瘫 患者进行断发展，小儿脑瘫康复治疗效果也得到了显著 提高。研究结果表明，现代康复治疗技术可以显著改善小儿脑瘫患者的运动功 能和日常生活能力，提高患者的生活质量。这些技术的应用也大大缩短了康复 治疗的时间，减少了康复治疗的成本。
1、医院
在医院中，失语症康复治疗通常由专业的语言治疗师进行。他们会根据患者的 具体情况，制定相应的康复治疗方案。例如，针对脑卒中导致的失语症患者， 医院通常会提供包括言语疗法、物理疗法和职业疗法在内的综合康复治疗。
2、康复机构
专门的康复机构是失语症康复治疗的重要场所。这些机构通常拥有专业的康复 团队，包括语言治疗师、物理治疗师、职业治疗师等。他们会根据患者的需求 和进展情况，调整治疗方案，以最大程度地提高患者的语言能力。
总之，小儿脑瘫康复治疗技术的研究与应用进展取得了显著成果。这些技术的 应用为小儿脑瘫患者提供了更加有效的康复治疗方法，提高了患者的预后和生 活质量。未来，随着科技的不断发展，相信小儿脑瘫康复治疗技术还将取得更 加卓越的成就。
耳鸣是一种常见的听觉系统问题，它可能会导致患者在没有任何外部刺激的情 况下听到声音。虽然耳鸣通常不会对患者的生命造成威胁，但它会对生活质量 产生严重影响。因此，了解耳鸣的治疗与康复方法对耳鸣患者来说非常重要。 本次演示将介绍耳鸣的治疗与康复，主要包括以下内容：
失语症的康复治疗医学课件
提示的数量和项目 在提示的项目上常有所不同，重症失语症患者 提示的项目较多，如呼名时要用的提示包括描述、手势、词头音 和文字等，而轻度患者常常只需要单一的方式如词头音或描述即 可引出正确的回答。
一、Schuell刺激疗法
• 治疗课题的选择
• (一)按语言模式和失语程度选择课题 失语症绝大多数涉及听、说、读、写四种语言模式的障碍以
及计算障碍, 但这些障碍程度可能不是同等的, 某种失语症以听觉 理解障碍为突出表现, 某种失语症以口语表达障碍为主要表现, 还 可能某种失语症其他语育模式基本保留只是命名障碍。在一些类 型失语症可能存在两种以上语言模式障碍为突出表现, 而且随着 治疗进程障碍的程度和模式会发生变化。因此, 可以按语言模式 和严重程度选择课题, 详见下表。原则上是轻度和中度失语症者 可以直接改善其功能和日常生活交流能力为目标, 而重症者则重 点放在活化其残存功能, 用其他方式进行代偿或进行实验性治疗。
一、Schuell刺激疗法
刺激条件
标准刺激的复杂性体现在听觉刺激训练时选用词的长度；让失语症 患者选择词时图摆放的数量；采用几分之几的选择方法；所选用 的词是常用词还是非常用词等。但无论采用什么标准, 都应遵循 由易到难, 循序渐进的原则。
方式包括听觉、视觉和触觉刺激等, 但以听觉刺激为主的刺激模式, 在重症失语症患者常采取听觉、视觉和触觉相结合, 然后逐步过 渡到听觉刺激的模式。
对单词、词组复述命名过渡到提示命名再逐渐到自发命名, 可用一些富有韵律的 句子做发音或吟诵训练；抄写一些偏旁部首、数字、自己的名字, 让患者有一 定的字结构概念后再抄写字、词、短语、句子, 开始是无理解意义的抄写逐渐 过渡到有理解意义的抄写, 促进文字表达恢复。
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影响预后的相关因素
• 原发病以及病灶的大小、部位 • 病情的程度
• 并发症的有无
• 是否进行有效的语言康复
治疗原则
1、研究障碍点，训练要有针对性 2、综合训练，注重口语训练 3、因人而异，循序渐进 4、应用反馈机制，观察心理反应 5、对存在多种语言障碍的患者，区分轻重缓急 6、对家属进行指导，调整语言环境 7、留有恰当的作业
沟通交流板
描述训练
• 形式 • 内容 • 结果输出 治疗师→患者 漫画（图画）→声音 患者的语音
描述训练
• 形式 • 内容 • 结果输出 治疗师→患者 漫画（图画）→声音 患者的语音
• 注意事项 注意使用图片的可操作性，避免患者的刻板重复， 不过多纠结于患者的语法结构是否完整
会谈训练与小组训练
• 形式 • 内容 • 结果输出 治疗师→患者 患者→患者 问题→回答 患者的语音
失语症的治疗
• 神经递质变化与语言、认知、行为的相关性： • 语言认知症状主要与胆碱能和谷氨酸能系统的突触前/突触 后改变有关 • 抑郁等非认知的行为症状主要与5-羟色胺能系统有关 • 治疗策略： • 乙酰胆碱水平异常降低—乙酰胆碱酯酶抑制剂 • 兴奋性神经递质谷氨酸的水平异常升高—NMDA受体拮抗 剂
治疗记录与评价
• 训练记录表
听理解 西红柿 豆角 茄子 黄瓜 白菜 菠菜 芹菜 南瓜 土豆 辣椒 ⑴⑵⑶ ⑴⑵⑶ ⑴⑵⑶ ⑴⑵⑶ 称呼 读解 书写
失语症治疗新进展
• 经颅磁刺激（低频刺激右脑，高频刺激左脑） • 经颅直流电（tDCS阳极位于左侧外侧裂后部，阴极位于右肩） • 计算机辅助训练
计算机辅助治疗仪
失语症康复治疗的理论机制
理论机制
1、功能代偿学说 • 临近脑功能区的取代作用 2、功能重组学说 • 利用其他神经通路，用不同的方法来完成被破坏的神经结构所 承担的功能，失语症的恢复即是神经系统的重组
理论机制
• 病侧大脑语言网络的结构修补和功能重建 • 对侧大脑相应代偿区语言网络的激活 • 双侧语言网络的激活重组
治疗时机及过程
• 早介入，早治疗 • 终止训练 • 全身状态差、意识障碍、重度痴呆、拒绝和无训练要求 • 治疗流程 • 开始期、进展期、平台期 • 维持训练以及家庭指导
预后
• 尽管发病3-6月为失语症恢复的高峰期，但对发病2-3年后的患 者，语言机能完全不会有恢复的结论不正确，当然恢复速度明 显较早期慢
失语症的治疗
（二）语训治疗 • Schuell的刺激法 • 阻断去除法 • 功能重组法 • 交流效果促进法 • 韵律训练
Schuell刺激法
• 是经典的、应用最广的失语症治疗方法 • 定义：针对损伤的语言符号系统,应用强的、控制下的听觉刺激 为基础，最大程度地促进患者的语言再建和恢复
失语症的治疗——Schuell刺激法
• 主要原则 1、利用强的刺激 • 是刺激疗法的基础，注重听觉模式的建立(音量大、简练的 语言、吸引病人注意力） 2、适当的语言刺激 • 采用的刺激必须能够输入大脑，必要的提示 3、多途径的语言刺激 • 听刺激为主，并可以利用视、触、嗅、实物进行相互促进 4、反复利用感觉刺激 • 反复刺激提高患者的反应性
失语症康复治疗计划与方法
不同程度失语症的康复目标
程度
轻度 中度 重度
整体的康复目标
恢复职业 日常生障碍，适应职业需 要 发挥残存能力及改善功能，适应社 区内交流需要 尽可能发挥残存能力，减轻家庭介 助
失语症的治疗
（一）药物治疗 • 胆碱酯酶抑制剂 • NMDA受体拮抗剂 • 脑血循环改善剂 • 其它神经营养药
• 注意事项 以日常感兴趣话题为主，不涉及患者的隐私，小组 会谈时要求治疗师有高水平的掌控能力
阅读训练
• 形式 • 内容 • 结果输出 治疗师→患者 文字→回答或书写 患者的语音、书写
• 注意事项 由易到难，连词、句子、段落、篇章循序渐进，考 虑患者兴趣和工作背景
听写训练
• 形式 • 内容 • 结果输出 • 注意事项 左手替代 治疗师→患者 声音→文字 患者的书写 从姓名、日常生活物品着手，右手不能控制可先行
训练方法
复述训练
• 形式 • 内容 • 输出结果 治疗师→患者 声音→声音 患者的语音
• 注意事项 多与日常生活相联系，不要过多纠结患者的语音 清晰问题，不要利用拼音进行复述
称呼训练（命名训练）
• 形式 • 内容 • 输出结果 • 注意事项 治疗师→患者 图片→声音 患者的语音 适当的提示和重复，正强化，诱发自发语音
经皮质感觉性失语
经皮质运动性失语 完全性失语
听理解（以Wernicke失语为基础）
以Broca失语课题为基础 视觉理解、听觉理解、手势、交流板应用
训练方法
听理解的训练 • 形式 • 内容 • 输出结果 • 注意事项 治疗师→患者 声音→图片 患者指认 80%增加难度，50%降低难度，利用视觉提示 声音→文字
失语症的治疗——Schuell刺激法
5、刺激应引出反应 • 适当的反馈是治疗师能够调整治疗方案 6、正确反应要进行强化以及矫正刺激 • 正强化与矫正
训练内容的制定
失语症类型
Broca失语 Wernicke失语 命名性失语 传导性失语
训练重点
构音训练、口语和文字表达 听理解、复述、会话 执行口头指令、口语命名、文字称呼 听写、复述
失语症的康复治疗
概述
语音
图画
文字
语音分析
视觉分析
字形分析
语音输入缓冲
语音输入词典 语义系统 声音-语音转换
字形输入词典
字形-语音转换
语音输出词典
字形输出词典
语音输出缓冲
语音-字形转换
字形输出缓冲
言语
书写
失语症康复治疗的适应证与原则
适应证与禁忌证
• 适应证 • 失语症患者都可接受训练 • 相对禁忌证 • 意识障碍 • 严重的认知障碍 • 行为异常 • 精神异常 • 一般情况较差不能耐受治疗