中国康复研究中心失语症检查说明
汉语标准失语症检查表
汉语标准失语症检查表(2008-09-27 02:40:13)标签：杂谈分类：经典转载汉语标准失语症检查表（中康法）姓名：（男女）出生地：发病日期：年月日年龄：岁疾病诊断：文化程度：CT/MRI结果：职业：语言诊断：利手：瘫痪侧：左右双检查所用时间：时分检查日期：年月日检查者：根据检查结果，总结记录言语症状，要注意以下各项：1.运动性构音障碍2.言语失用3.探索行动4.错语5.无意义语6.韵律7.语法障碍8.说话量9.镜像文字10.自己更正11.持续记忆12.愿望13.易疲劳性14.注意力言语症状一般情况检查前，通过问病人以下问题，了解病人一般言语状况：1姓名： 7学历：2住址： 8爱好3出生日期（年、月） 9主诉4年龄 10发病前后语言状况5家庭成员 11发病时状况6职业史 12方言一、听1.名词理解说明：“请指出来是哪个图”？误答或15秒后无反应重复提问一次。
6分：3秒内回答正确。
5分：15秒内回答正确。
3分：提示后回答正确。
1分：提示后回答不正确。
中止A：3分以下，连续错两题。
问题得分1西瓜2鱼3自行车4月亮5椅子6电灯7火8钟表9牙刷10楼房中止B：全检2动词理解说明和打分同上。
问题得分1飞2睡3喝水4跳舞5穿衣6敲7坐8游泳9哭10写中止B：全检3句子理解说明：“请指出来是哪个图”？误答或15秒后无反应重复提问一次。
6分：3秒内回答正确。
5分：15秒内回答正确。
3分：提示后回答正确。
1分：提示后回答不正确。
中止A：3分以下，连续错5题。
问题得分1水开了。
2孩子们堆了一个大雪人。
3男孩洗脸。
4男孩付钱买药。
5老人扶着拐杖独自过人行横道。
6两个孩子在讨论书上图画。
7男孩子在湖上划船。
8小男孩左臂被车门夹住了。
9一个男演员边弹边唱。
10护士准备给男孩打针。
中止B：分项目1或2中6和5分在5题以下。
4 执行口头命令（患者）钢笔剪子牙刷镜子盘子手帕牙膏钱（硬币）梳子钥匙（检查者）说明：“请按我说移动物品，请注意听”。
失语症的评定
检查所需时间较长，评分较困难：由27个分测验组成， 分为对话和自发言语、听觉理解、言语表达、书面语理 解、书写等5大项。还附加评价顶叶功能的非言语分测验， 包括计算、手指辨认、左右辨认、时间辨认和三维木块 图测查等。
北京医科大学汉语失语成套测验（ABC）
北京医科大学高素荣等修订。主要参考 WAB，结合中国国情和临床经验拟订的。
ABC由10大项目组成。包括会话，理解， 复述，命名，阅读，书写，结构与视空间， 运用和计算，失语症总结。
ABC可区别语言正常和失语症；对脑血管 病语言正常者，也可查出某些语言功能的 轻度缺陷；通过不同亚项测试可作出失语 症分类诊断。
失语症的评定
评定目的
1、协助临床诊断 判定患者是否有言语障碍， 并进一步进行其分类。 2、评价现有功能水平 评价言语障碍的严重程 度和具体情况，了解各种影响患者交流能力的因 素，精确评价患者残留的交流能力。 3、协助制定治疗方案 设计合理的治疗方案， 以促进患者最大限度恢复交流能力。 4、判断预后，确定目标 患者康复程度进行预 测，确定现实的治疗目标。
国内 北京医科大学汉语失语成套测验（ABC） 中国康复研究中心汉语标准失语症检查（CRRCAE） 河北省人民医院汉语失语症检查法（改良WAB）
明尼苏达失语鉴别诊断试验
目前世界上最早、最全面、最综合的失语成套测验。 Hidred Schull在1948年提出，由47项鉴别项目组成， 特别适用于识别及分类。
依据检查结果可将患者分类，并由此推出预后。 在理解、说话、阅读、书写等方面采用6级评分制， 反应无论正确与否均予以记分。
失语症评定 ppt课件
汉语标准失语症检查
失语症检查说明
打分
要了解评价目的和整体情况而选择相当的 等级，尽量避免机械的打分方式，在难以 选择规定的等级时，给予注释
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汉语标准失语症检查
失语症检查说明
打分
采用六等级评价，6级和5级为正答，4至1级为误答 也可两等级评价，正答和误答 两种打分比较：6、5（分）-正答；4、3、2、1（分）-误答 6级评价中，达到4级时提示，提示后正答记3级
选择能使患者情绪稳定接受检查的场所，避开噪音及人多的地 方
陪同人员
失语症患者通常不愿让人知道自己的语言缺陷，所以，即使妻 子丈夫也尽量避免，采取一对一的检查方式
患者的疲劳情况
失语症检查中，在超过30分钟以上常出现疲劳而不能引出可靠 的反应，此时宜中断，采取分数次进行
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汉语标准失语症检查
失语症检查说明
首都医科大学中国康复研究中心 李胜利
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报告书内容和格式
以标准失语症的评价结果为基础 内容要求简明扼要 突出各种失语症的类型和程度 住院患者需要书写三次或以上，即初期、
中期和末期（或4、5次）评价报告
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填写的内容
日期
患者姓名
年龄
利手
职业
性别
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填写的内容
临床诊断 CT或MRI报告 听力情况 其他相关检查 语言障碍诊断
中止检查
有时出现失败或拒绝检查局面，此时暂时中止，待安静 下来再继续，出现保持状态时，通常是由于患者疲劳 过度引起的，应改时间进行
检查时间
从开始到结束两周左右
7
汉语标准失语症检查
失语症检查说明
检查顺序
是通过不同语言模式来观察反应差异，在一些项目中 使用相同的词语，为尽量减少由此造成的对内容的熟 悉，在图的位置安排上有一些变化，并设立了中止标 准 检查要按顺序从项目1开始，但计算、听、说、阅读这 四大项目之间，从哪一项开始都可以
言语治疗学-刘燕
实验一：失语症的治疗实验学时：2学时实验要求：必做一、实验目的1．掌握失语症的治疗原则。
2．熟悉失语症的检查方法与评估标准，中国康复研究中心失语症检查法。
3．了解汉语失语症成套测验，非语言交流方法的训练。
二、实验内容通过观看录像/病例讨论，能理论联系实际，加深对失语症的临床表现的理解，进一步利用临床常用的中国康复研究中心失语症检查法、汉语失语症成套测验、非语言交流方法的训练，熟悉失语症的评定、鉴别诊断、评定报告及训练规划、治疗、康复。
三、实验原理、方法和手段失语症是指由于脑部器质性病损,导致原已习得的语言功能受损,表现为对语言符号的感知、理解、表达和组织运用能力等某一方面或几方面功能障碍的临床症候群。
失语症不包括由于意识障碍和普通的智力减退造成的语言障碍,也不包括视听器官、发音器官和运动器官损害引起的阅读、听语、构音和书写障碍。
因先天或幼年疾病引致语言学习困难,因其语言系统未建立,也就无所谓丧失,造成的语言功能缺陷也不属失语症范畴。
人的大脑分为左右两个半球,功能较多的称为优势半球。
失语症通常是由于优势半球受损引起的。
除少数人外,绝大多数人的优势半球位于左侧大脑皮质及其连接纤维。
优势半球不同特定部位受损,可出现不同类型的失语症。
例如,Broca和Wernicke 提出的语言分区分别与语言表达和语言理解相关。
失语症的治疗是一项长期而系统的工作,治疗时间通常需要数周至数月。
治疗的目的是提高病人的听理解能力、阅读理解力、口语表达能力、语言书写能力以及实用交流能力等。
最早报道对失语症病人进行系统言语治疗主要采用口语训练和模仿训练诱导等方法治疗病人,6个月后取得了一定的疗效。
长期实践证明失语症的治疗不仅要考虑到病人语言功能的缺失,还要重视对病人不利的社会家庭环境,低下的实际交流能力和心理障碍等。
因此系统性的失语症治疗应包括:言语训练；促进交流能力的措施；家属健康教育和社会环境调整；心理疏导等四个方面。
其中前两个方面是治疗师训练的重点,但对社会障碍和心理障碍的调整也必不可少。
汉语标准失语症检查法及说明(CRRCAE 中康)
汉语标准失语症检查表姓名：（男女）出生地：发病日期：年月日年龄：岁疾病诊断：文化程度：CT/MRI结果：职业：语言诊断：利手：瘫痪侧：左右双检查所用时间：时分检查日期：年月日检查者：中国康复研究中心言语症状总结根据检查结果，总结记录言语症状，要注意以下各项：1.运动性构音障碍2.言语失用3.探索行动4.错语5.无意义语6.韵律7.语法障碍8.说话量9.镜像文字10.自己更正11.持续记忆12.愿望13.易疲劳性14.注意力言语症状的一般情况检查前，通过问病人以下问题，了解病人的一般言语状况：1姓名：7学历：2住址：8爱好3出生日期（年、月）9主诉4年龄10发病前后语言状况5家庭成员11发病时状况6职业史12方言一、听1.名词的理解说明：“请指出来是哪个图”？误答或15秒后无反应重复提问一次。
6分：3秒内回答正确。
5分：15秒内回答正确。
3分：提示后回答正确。
1分：提示后回答不正确。
中止B：全检2动词的理解中止B：全检3句子的理解说明：“请指出来是哪个图”？误答或15秒后无反应重复提问一次。
6分：3秒内回答正确。
5分：15秒内回答正确。
3分：提示后回答正确。
1分：提示后回答不正确。
中止A：3分以下，连续错5题。
中止B：分项目1或2中6和5分在5题以下。
4 执行口头命令说明：“请按我说的移动物品，请注意听”。
超过两单位错误或15秒后无反应需提示（重复提问一次）。
6分：3秒内回答正确。
5分：15秒内回答正确。
4分：15秒内回答但有错误。
3分：提示后回答正确。
2分：提示后不完全反应。
1分：提示后回答不正确。
中止B：分项目2中6和5分在6题以下或3题中在5题以下。
二、复述5名词说明：“请模仿我说的话，我只说一遍，请注意听”。
6分：3秒内复述正确。
5分：15秒内复述正确。
4分：15秒复述出，不完全反应。
3分：提示后复述正确。
2分：提示后回答同4分结果。
1分：提示后反应在2分以下。
中止A：4分以下，连续错3题。
康复医学语言能力检测规范
康复医学语言能力检测规范【目的】通过检测、分析病人口语、书面语或手势语等交流能力的缺陷，较全面系统地观察其言语障碍的临床表现，为病变性质、程度及疗效判定提供客观指标。
【方法】（一）失语症的诊断评测：1、对话。
（1）进行非正式的交谈，提出问题，激发病人作出多反应，并录音。
（2）作图片叙述，时间1分钟。
2、听力理解。
（1）躯体部分辨认：选择躯体18个部位的名称发出指令，让病人一一指出。
时间<5秒得1分，>5秒得0.5分,指不出者0分.（2）执行指示：令病人执行下列指示，如让指“天花板”，“地板”等等。
指对每题得3分。
3、言语表达。
（1）检测言语器官的灵活性，是对非失语症为构音障碍、口腔运动障碍和言语失用症进行鉴别诊断的检测方法。
①非言语的灵活性检测：记录5秒钟内完成下列动作的次数：努嘴——放松，张口——闭口，伸舌——偏向伸舌（左右交替舔口角），上下舔齿、舔唇，舌尖左右顶颊粘膜。
②言语灵活性检测：记录5秒钟内完成的词数：爸爸、洗脸、你们，打针，嘀哒等。
（2）背诵、唱歌及其节律感。
例如让患者背唱《小草》或其他歌词。
（3）复述词。
（4）复述短语。
选择高、低频语各8句复述。
（5）读词。
在纸上写出几个常用词，让患者读出其中之一。
（6）呼动物名。
检测在1分钟内能说出多少动物的名字。
（7）识图呼名。
（8）读句子。
（9）偏旁部首拢词：如木：村、林……，讠：说、读……。
4、书写（1）书写机制。
根据病人的书写输出，评估书写机制的得分。
1分：字迹不清楚。
2分：偶尔单个字清楚。
3分：有一些变形字。
4分：个别字不清楚。
5分：与患病前相同。
（2）回忆书写符号。
（3）觅词书写。
根据一些名词的图片，令病人写出各个图画的名称。
（4）理解书写语言，包括辨别字、语言联系。
例如：轮船——轮渡、轮胎、航船、帆船。
先让患者读这些词，然后让其在相应的图片上指出相应的词。
5、拼读理解。
让患者读出一些字的偏傍部首，然后在偏旁部首中加上其他笔划，让患者说出该字。
失语症评定
失语症评定报告
二、失语症报告书的书写要求 1．印象 要记录失语症语言障碍的种类和程度，并发症 的鉴别，诊断结果。失语症类型很复杂，要综合语言的全部 表现对失语症的类型进行判断。如果不是典型失语症要做专 门记录。失语症程度要在语言功能和交流能力的基础上进行。 按失语症的类型和程度，设定目际，制订训练计划，确定接 诊方法。另外并发症也要考虑到(运动性构音障碍、言语失 用、意识障碍、行为、认知、视觉障碍等)。 2．报告书中记录的要点见表2-8。 3．其他简单总结必要的智能检查、构音检查或其他高 级脑功能检查的结果： ①合并问题(或可疑症状)：a．构音障碍；b．行为，认 知异常；c．听力，视觉异常； ②一般问题：a．脑功能低下；b．注意保持；c．检查 态度(配合、拒绝)；d. 疲劳程度；e. 妨碍检查和训练可能出 现的问题。
国内常用的失语症检查方法1汉语标准失语症检查亦称中国失语症检查法crrcae此失语检查是参考了日本的标准失语症检查在91年经中国康复中心语言治疗科按照汉语的语言特点设计1990年编制完成至今已对151例正常人和非失语症患者进行了测试得出常模正式用于临床
失语症评定
刘敬花
一、失语症评定
失语症评定的主要目的是判定患者有无失语症， 失语症的类型和轻重程度，了解各种影响患 者交流能力的因素，评定患者残存的交流能 力，确定治疗目标及制定详细的治疗计划。
2、国内常用的失语症检查方法
又为了尽量避免和减少患者由此造成对内容的 熟悉，在图的安排上有意设计了一些变化。 使用此检查以前要掌握正确的检查方法。一 般是由参加过培训或熟悉检查内容的检查者 来进行检查。
2、 国内常用的失语症检查方法
（2）汉语失语成套测验（Aphasia Battery of Chinese ABC）此测验是北医大神经心 理研究室参考西方失语成套测验结合国情 编制，ABC由会话、理解、复述、命名、阅 读、书写、结构与视空间、运用和计算、 失语症总结十大项目组成，于1988年开始 用于临床。 （3）汉语波士顿失语症检查法 由河北省医 院康复中心翻译并按照汉语特点编制并用 于临床。
中国康复研究中心(CRRC)失语症检查说明
中国康复研究中心(CRRC)失语症检查说明整体注意事项1对象:成人失语症患者。
前提条件:标准失语症的打分是由参加过失语症班井熟悉检杏内赛的俭杏者来进行使用前要掌握正确的检查方法，不要自行对患者的反应进行解释，而要依据检查的规则进行。
3.患者的状态:尽量使患者在自然状态下接受检查，不要过于死板，要在过程整个注意此点。
4.检查者的说话方式和态度:检六者与患者接触时，说话的要零乱方式不要零乱和死板.要充分考虑到患者病前的生活环境和文化背景，态度要亲切，以求得患者放松安心检查。
5.对患者进行有关检查方面的说明:事先不对患者说明就进行检查会使患者反感，检查者要向患者说明检查的目的，求得理解，检杏之后，多数患者关心自己的结果，因此，要对患者及家属进行适当的说明。
6.检查场所:选择能使患者情绪稳定接受检查的场所，避开噪音及人多的地方;7.陪同人员;失语症患者通常不愿让人知道白己的语言缺陷i,所以即使妻子或丈夫有时，也要尽量不要赔伴，采取一对一的检查方式。
8.甲患者的疲劳情况:失语症检查中，在超过30分钟以上，患者常出现疲劳不能表现出实标的问题，此时宜中断，采取分数次进行9.止检查：有时出现失败或拒绝局面，此时暂时终止，待安静下来再继续检查，出现保持状态时，通常是由于患者疲劳过度引起的，这时可改时间进行。
10.检查顺序：由开始到结束两周时间11.检查顺序：此检查是通过不用语言模式来观察患者的反应，在一些项目中使用相同的词语，为尽量减少由此造成的对内容的熟悉，在图位置的安排上有一些变化，并设了终止标准。
12.用具(1)使用说明(2)记录用表(包括计算用纸)(3)图片，词卡(4)实物(手帕，牙刷，硬币，钢笔，梳子，钥匙，剪子，镜子，牙膏 )(5)铅笔〔在文字检杏时提示用)13.记录:如实记录患者的反映，身体姿势.表情的反应，这些对以后的判断和训练有帮助，另外要考虑到以后别人可能会看，尽量能让别人看明白。
为便于记录最好给提示和自己修正制定一个符号，而且要明确符号的意思，要记录提示前患者的反应，在什么地方给提示以及提示后的反应14.打分:患者的反应多种多样.因此，在根据患诉的反应选择属哪个阶段时要了解评价目的和整体情况而选择相应的等级，尽仗避兔机械的打分方式。
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也可以采用两娜级评价，正答和误答.两种打分比较见下表:
6、5分
4、3、2、1
正答
误答
(2) 6级评级中未达到4级时进行提示，提示后为正确记3级，
(3) 6级评价如下所述;
6级(完全正答）很流利答出.
5级(延迟正答) 慢，正确口
4级(不完全正答 )规 (6)无意义语 （11）持续记忆
〔2〕言语失用 （7）语法障碍 （12）愿望
（3）探索行动 (8)说话量 (I3)易疲劳性
（4）错语 (9)镜映文字 （ 14）注意力
(5)韵律障碍 （10）自我修正
各项目的打分方法 1 听 1名词的理解 2动词的理解
（1）方法:将检查图册翻到需要的页，检查者说:“我说出一个词，请指出来足哪个图“同时注意反应的时间及如何回答，回答的时间限制为15秒，15秒内答错或大于I5秒无反应就要提示。提示方法为重复提问一次，要观察及记录反应。
（5）打分
6分 （完全正答）检查者提出问题后患者在3秒内反应并完成正答（非利手，应用
麻痹侧手时，时间适当延长不减分）。
5分 （延长完全正答）3秒以内开始，15秒回答正确。
3秒 （提示后正答）15秒内不能回答或正答，提示后回答正确。
1分 （误答）15秒后提示回答不正确。
3.句子的理解
（1）方法：向患者说：‘‘请按我说的指图’’回答的时间限定为15秒，大于15秒，无反
应或者15秒内回答错误需提示，提示方法为再重复提问一遍。
（2）用具：图片本P20-30
(2)用具：图片本P1-20。
(3)中止A:3分以下，连续错两题中止。
中止B：全检。
（4）问题
名词：（1）西瓜 (2）鱼 （3）自行车 （4）月亮 （5）椅子 （6）电灯
（7）火 （8）钟表 （9）牙刷 （10）楼房
动词：(1)飞 （2）睡 （3）喝水 （4）跳舞 （5）穿衣 （6）敲
（7）坐 （8）游泳 （9）哭 （10）写
12.用具
(1)使用说明
(2)记录用表(包括计算用纸)
(3)图片，词卡
(4)实物(手帕，牙刷，硬币，钢笔，梳子，钥匙，剪子，镜子，牙膏 )
(5)铅笔〔在文字检杏时提示用)
13.记录:如实记录患者的反映，身体姿势.表情的反应，这些对以后的判断和训练有帮助，另外要考虑到以后别人可能会看，尽量能让别人看明白。
为便于记录最好给提示和自己修正制定一个符号，而且要明确符号的意思，要记录提示前患者的反应，在什么地方给提示以及提示后的反应
14.打分:患者的反应多种多样.因此，在根据患诉的反应选择属哪个阶段时要了解评价目的和整体情况而选择相应的等级，尽仗避兔机械的打分方式。在难以选择规定的等级时，给予注释。检查要按顺序从项目 1项开始，但以4计算，1i听，2说，3阅读四大项目之间，从哪一项开始都可以。
（2）正确回答但缺乏白信心的悄况算正答。
17.等持时间
在每项检查都有规定的等持时间。检杏者最好用秒表，有经验和可以自如掌握时间者，才可以不用秒表。
18.终止标准：为避免重症病人的心理负担及缩短病人检查所用时间，此检查设定了项目间的终止标准，项目内的问题被终止，要在记录纸上记A,整个项目被中止时，要记录纸上记B.
中国康复研究中心()失语症检查说明
整体注意事项
1对象:成人失语症患者。
前提条件:标准失语症的打分是由参加过失语症班井熟悉检杏内赛的俭杏者来进行使用前要掌握正确的检查方法，不要自行对患者的反应进行解释，而要依据检查的规则进行。
3.患者的状态:尽量使患者在自然状态下接受检查，不要过于死板，要在过程整个注意此点。
3级〔提示后正答)没有得到象6、5、4那样的反应.提示后回答正确。
2级(提示后不完全正答)给予提示仍不能回答正确，经提示后部分正确反应。
1级(误答>提示后仍没有达到 2级水平。
15.随声附和，当患者回答错误时，不要使用患者能推测出回答错误的言语，也不要有此种表情的流露
16。自我修正的评价:
（1）在等待时间内，患者可能会作各种各样的尝试，应注意患者在此期间的反应。
6.检查场所:选择能使患者情绪稳定接受检查的场所，避开噪音及人多的地方;
7.陪同人员;失语症患者通常不愿让人知道白己的语言缺陷i,所以即使妻子或丈夫有时，也要尽量不要赔伴，采取一对一的检查方式。
8.甲患者的疲劳情况:失语症检查中，在超过30分钟以上，患者常出现疲劳不能表现出实标的问题，此时宜中断，采取分数次进行
19.检查时，检查者要了解的事项：检查时.检查者要了解的事项:
（1）有关视力障碍：确认患者能否行清适图片和文字。
（2）有无视野障碍:有无偏盲，如有，要考虑卡片的摆放位置。
（3）有无听力的障碍:如有影响检查结果的听力障碍，就要考虑对患者的说话方式，声音大小，及室内的杂音情况。
（4）有无假牙，有无牙齿缺损：如果由于假牙不合适，或由于缺损而引起音的变化，不减分。
4.检查者的说话方式和态度:检六者与患者接触时，说话的要零乱方式不要零乱和死板.要充分考虑到患者病前的生活环境和文化背景，态度要亲切，以求得患者放松安心检查。
5.对患者进行有关检查方面的说明:事先不对患者说明就进行检查会使患者反感，检查者要向患者说明检查的目的，求得理解，检杏之后，多数患者关心自己的结果，因此，要对患者及家属进行适当的说明。
9.止检查：有时出现失败或拒绝局面，此时暂时终止，待安静下来再继续检查，出现保持状态时，通常是由于患者疲劳过度引起的，这时可改时间进行。
10.检查顺序：由开始到结束两周时间
11.检查顺序：此检查是通过不用语言模式来观察患者的反应，在一些项目中使用相同的词语，为尽量减少由此造成的对内容的熟悉，在图位置的安排上有一些变化，并设了终止标准。
（5）构音器官的运动障碍:由于运动性构音障碍引起的变化不减分。
（6）利手，麻痹侧，使用非利手及麻痹侧手时，反应时问延长不减分
（7） 方言:当患者发音错误与方言有关时不减分.
20.总结言语症状:在根据检查结果整理记录患者的言语症状时，应该注意
这些项目用6等级评价比较困难，因为这些是患者症状的重要方面，希望注意观察，这些项目的记录并不统一，下面只举出项目,记录方法由检查者自己来决定。