汉语标准失语症检查(CRRCAE)说明
卒中失语评估标准
卒中失语评估标准
卒中失语评估标准主要有两种：
1. 西方失语成套测验（WAB）：通过该方法可以确定是否存在失语。
失语
商（AQ）是用于评估的指标，其计算公式为：AQ = 指定的有关项目评分
和× 2 = 100。
正常值为\~，如果低于，则可以评估为失语。
2. 中国失语症检查法（CRRCAE）：此检查法评分标准、项目构成、内部一致性、复查的可信度、检查不同患者之间的可信度、不同检查者之间的可信度等标准化检查的条件全部满足，是一个好的失语症检查法。
检查由30个
分测验组成，分为9个大项目，包括听理解、复述、说、出声读、阅读理解、抄写、描写、听写和计算。
此检查只适合成人失语症患者。
在大多数项目中采用了6等级评分标准，在患者的反应时间和提示方法都有比较严格的要求，除此之外，还设定了中止标准。
以上信息仅供参考，卒中失语评估标准可能会随时间发生变化，请以最新的医学研究和医院的标准为准。
汉语失语证评定量表ABC法 操作手册知识分享
汉语失语证评定量表册手作操-法CBA．精品文档法操作手册康复医学科失语症评定表ABC分）0－6谈话（流畅度9－27分、信息量一．1.问答（录音）将病人谈话录音，对7、8项应鼓励尽量多说，录音至少5－10分钟，病人连续说时不要打断他。
一分钟内无或偶有文法结构词为无文法结构，一分钟内一半以下语句有文法结构词为少。
信息量：记分表现哑0分刻板言语，或难以听懂的错语、咕噜声，不表达任何信息1分部分表达信息，少量实质词，偶有短句，或有大量错语2分能简单表达信息，电报式，或较多错语，找词明显困难3分能表达意思，句子大多完整，有轻度找词困难，少量错语，或难以扩展分4能表达思想，能扩展，无错语，偶有找词困难，或主观困难分5正常6分流畅度：123言语特征>100字/ 分51—<50字语量/分99字/分正常语调轻度不正常不正常正常轻度不正常发音构音困难正常（短语长短3-4字）短（1-2 字以上）不费力中度费力用力程度明显费力有强迫言语无缺实质词少量实质词实质词用词有无文法少量文法有偶有无错语* 9-13,非流利；14-20,中间型；21-27流利。
收集于网络，如有侵权请联系管理员删除．精品文档2. 系列语言（录音）。
1数到21让患者从二．理解 否问题（共60分）（录音）（一）是/回答。
如口语表)指导为：现在我向您提一些问题，请用“是”或“不是”(对或不对达有困难，可告诉病人用“举手”或“摆手”分别表示“是”或“不是”如需要，提问可重复一次，但需全句重复。
在病人回答时，不要以任何表示让病人觉出其回答对或不回答错(0分对。
如病人明确表示错了而改正，以后一回答为准。
提问后5秒未回答每正—22每正确回答2分，l5，0分且记x)5秒后回答正确给原分的一半．1—14为4分。
检查中如必要可重复说明要求。
确回答分）45项，每项2（二）听辨认（共90分，听到名称后，让患者从一组物、画或身体部位中选出正确的。
指导为：将实物和图片不规则地放在患者面前，注意放在视野内。
失语症评定 ppt课件
选择能使患者情绪稳定接受检查的场所，避开噪音及人多的地 方
陪同人员
失语症患者通常不愿让人知道自己的语言缺陷，所以，即使妻 子丈夫也尽量避免，采取一对一的检查方式
患者的疲劳情况
失语症检查中，在超过30分钟以上常出现疲劳而不能引出可靠 的反应，此时宜中断，采取分数次进行
ppt课件
8
汉语标准失语症检查
➢由于运动障碍性构音障碍引起的音的变化不减分
➢利手，偏瘫侧，使用手
➢用非利手及麻痹侧时，反应时间延长不减分
➢方言 考虑是由于患者的方言不减分
ppt课件
20
总结言语症状
✓根据检查结果整理记录患者言语症状
•应该注意的项目如下，这些项目不适用6阶段评分，而且 这些方面很重要，要注意观察，记录方法由自己来决定
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
汉语标准失语症检查
ppt课件
17
➢ 等待时间
➢要遵照评价表上规定的时间记录患者的成绩
➢ 中止标准
➢为避免重症病人心理负担及缩短病人检查所用时 间，设立了项目内以及项目间中止标准，项目内的 问题被中止，要在记录纸上记A，项目间（整个项目） 被中止时，要在记录纸上记B
ppt课件
18
检查时，检查者要了解的事项
➢有无视力障碍
失语症检查说明
中止检查
有时出现失败或拒绝检查局面，此时暂时中止，待安静 下来再继续，出现保持状态时，通常是由于患者疲劳 过度引起的，应改时间进行
汉语标准失语症检查法及说明(CRRCAE 中康)
汉语标准失语症检查表姓名：（男女）出生地：发病日期：年月日年龄：岁疾病诊断：文化程度：CT/MRI结果：职业：语言诊断：利手：瘫痪侧：左右双检查所用时间：时分检查日期：年月日检查者：中国康复研究中心言语症状总结根据检查结果，总结记录言语症状，要注意以下各项：1.运动性构音障碍2.言语失用3.探索行动4.错语5.无意义语6.韵律7.语法障碍8.说话量9.镜像文字10.自己更正11.持续记忆12.愿望13.易疲劳性14.注意力言语症状的一般情况检查前，通过问病人以下问题，了解病人的一般言语状况：1姓名：7学历：2住址：8爱好3出生日期（年、月）9主诉4年龄10发病前后语言状况5家庭成员11发病时状况6职业史12方言一、听1.名词的理解说明：“请指出来是哪个图”？误答或15秒后无反应重复提问一次。
6分：3秒内回答正确。
5分：15秒内回答正确。
3分：提示后回答正确。
1分：提示后回答不正确。
中止B：全检2动词的理解中止B：全检3句子的理解说明：“请指出来是哪个图”？误答或15秒后无反应重复提问一次。
6分：3秒内回答正确。
5分：15秒内回答正确。
3分：提示后回答正确。
1分：提示后回答不正确。
中止A：3分以下，连续错5题。
中止B：分项目1或2中6和5分在5题以下。
4 执行口头命令说明：“请按我说的移动物品，请注意听”。
超过两单位错误或15秒后无反应需提示（重复提问一次）。
6分：3秒内回答正确。
5分：15秒内回答正确。
4分：15秒内回答但有错误。
3分：提示后回答正确。
2分：提示后不完全反应。
1分：提示后回答不正确。
中止B：分项目2中6和5分在6题以下或3题中在5题以下。
二、复述5名词说明：“请模仿我说的话，我只说一遍，请注意听”。
6分：3秒内复述正确。
5分：15秒内复述正确。
4分：15秒复述出，不完全反应。
3分：提示后复述正确。
2分：提示后回答同4分结果。
1分：提示后反应在2分以下。
中止A：4分以下，连续错3题。
汉语实用标准失语症检查
（3）水开了
（4）男孩洗脸。
（5）老人拄着拐杖独自过人行横道。
（6）一个男演员边弹边唱。
（7）护士准备给男孩打针。
（8）小男孩的左臂被车门夹住了。
（9）男孩子在湖上划船。
（10）两个孩子在讨论书上的图画。
说明：“这幅画描写的是什么”？
6分：10s内回答正确3分：提示后回答正确
（10）写
说明：“这个卡片上写的时哪个图”？
6分：3s内正确指出3分：提示后正确指出
5分：15s内正确指出1分：提示后指错
中止A：3分以下，连续错3题
中止B：全检
18句子的理解
问题
得分
（1）水开了
（2）两个孩子在讨论书上的图画。
（3）孩子们堆了一个大雪人。
（4）男孩付买药钱。
（5）男孩洗脸。
（6）男孩子在湖上划船。
中止B：分项目23或24中6分和5分在5题以下，或分项目8或9中6分和5分在5题以下
26.漫画说明
问题
反应
（1）
（2）
（3）
（4）
说明：“请把这个漫画的意思写出来”。
6分：基本含义包括（撞、起包、锯、高兴等），流利，无语法错误。
5分：基本含义包括，有少许语法错误，如形容词、副词等。
4分：三个图基本含义正确，有一些语法错误。
5分：30s内书写正确2分：提示后不完全反应
4分：30s内书写，不完全反应1分：提示后书写错误
中止A：4分以下，连续错3题
中止B：全检
25．画面描写
问题
得分
（1）孩子们堆了一个大雪人。
（2）男孩付买药钱。
（3）小男孩的左臂被车门夹住了。
（4）护士准备给男孩打针。
《汉语失语症康复治疗专家共识》(2019)要点
《汉语失语症康复治疗专家共识》（2019）要点失语症是由于大脑损伤引起的获得性沟通交流障碍，表现为语言理解、语言表达、阅读、书写、复述、命名等能力不同程度的受损。
失语症的病因包括脑卒中、外伤、肿瘤、脑部神经退行性病变等所致的脑损伤，其中脑卒中是引发失语症的主要原因。
有报道显示50％～70％的脑卒中后患者遗留有瘫痪、失语等严重残疾，其中2l％～38％患者患有失语症，主要表现为各种语言功能的障碍，严重影响患者的情绪和生活质量。
目前有关失语症的康复治疗方法多样，可供选择的类型多，而我国尚无失语症康复治疗的相关标准或指南。
失语症概述一、失语症的常见语言障碍特点1．口语表达障碍：语言症状可能包括形成语言信息困难、错语和/或杂乱语、说话费力、找词困难或命名障碍、刻板语言、持续言语、复述困难、语法障碍、模仿语言、表达不流畅。
2．口语接收障碍：包括听理解(含接收障碍、感知障碍、词义障碍、句法障碍、特殊范畴障碍等)和听执行障碍。
二、失语症的分类1．外侧裂周失语综合征(1)Broca失语(BA) (2)Wernicke失语(WA) (3)传导性失语(CA)2．分水岭区失语综合征(1)经皮质运动性失语(TMAl (2)经皮质感觉性失语(TSA) (3)经皮质混合性失语(MTAl3．命名性失语(AA)4．完全性失语(GA)5．皮质下失语(1)丘脑性失语(TA) (2)基底节性失语(BaA)6．纯词聋7．纯词哑8．失读症9．失写症三、失语症的预后及影响因素许多因素会影响失语症的自发恢复，这些因素包括：脑卒中或其它神经源性病因的病程；病灶周围未受损组织数量；健康状况、血糖调节、休息、锻炼或健身、营养、水电解质平衡；康复欲望(内在和外在)；发病前认知水平；发病前学习技能；教育背景、职业背景；优秀临床失语症学家的介入；在合适时间言语语言治疗介入的质量、类型和频率；接受整体康复计划；社会心理支持；对自身缺陷的认识；独立使用代偿性和自我提示策略；独立生活或者独立生活背景；接受特定的认知语言任务的可激励性；愿意参与并练习代偿性策略；执行能力、记忆、注意力、判断能力、应对技能；自尊；职业和业余爱好目标；挫败感的忍受能力；愤怒管理策略。
crrcae评定量表的操作流程
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汉语失语症检查
10楼房 中止B：全检
中止B：全检
I听
3．句子的理
解
说明：“请指出来是哪个图”？
误答或15秒后无反应重复提问一次。
6分：3秒内回答正确。
5分：15秒内回答正确。
3分：提示后回答正确。
1分：提示后回答不正确。
中止A：3分以下，连续错5题。
得分
问题
12 3
1 水开了。 （水滚啦）
5. 电灯
6. 椅子
7. 月亮
8.自行车
9. 鱼
10.西瓜
Ⅳ 出声 读
14. 动词
问题
1. 写 2. 哭 3. 游泳 4. 坐 5. 敲 6. 穿衣 7. 跳舞 8. 喝水 9. 睡 10.飞
得分 123
中止B：全检。
中止B：全检。
Ⅳ 读出声
15．句子 说明：“请读出声”。
6分：10秒内读正确。 5分：30秒内读正确。 4分：30秒内读出，不完全反应。
问题
1. 水开了。 2. 两个孩子在讨论书上的图画。 3. 孩子们堆了一个大雪人。 4. 男孩付钱买药。 5. 男孩洗脸。 6. 男孩在湖上划船。 7. 小男孩的左臂被车门夹住了。 8. 老人拄着拐杖独自过人行横道。 9. 护士准备给男孩打针。 10. 一个男演员边弹边唱。
得分
1
2
3
中止B：分项目16或17中6和5分在5题以下。
III 说
11． 漫画说
明
说明：“请把这个漫画描述出来”
限时5分钟， 6分：基本含义包括（撞、起包、锯、高兴等）流利、无语法错误。 5分：基本含义包括，有少许语法错误，如形容词，副词等。 4分：三个图基本含义正确，有一些语法错误。 3分：二个图基本含义正确，有一些语法错误。 2分：一个图基本含义正确，只用单词表示。 1分：以上基本含义正确，相关词均无。
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汉语标准失语症检查(CRRCAE)说明李胜利一、整体注意事项1.对象：成人失语症患者2.前提条件：标准失语症打分是由参加过失语症培训班并熟悉检查内容的检查者来进行，使用前要掌握正确的检查方法，不要自行对患者的反应进行解释，而要依据失语症检查规则进行。
3.患者的状态：尽量使患者在自然状态下接受检查，不要过于死板，要在整个过程注意此点。
4. 检查者的说话方式和态度：检查者与患者接触时，说话的方式不要零乱和死板，要充分考虑到患者病前的生活环境和文化背景，态度要亲切，以求得患者能放松安心接受检查。
5.患者进行有关检查方面的说明：事先不对患者说明就进行检查会使患者反感，检查前要向患者说明检查的目的，求得理解，检查之后，多数患者关心自己的结果，因此，要对患者及家属进行适当的说明。
6.检查场所：选择能使患者情绪稳定接受检查的场所，避开噪音及人多的地方。
7.陪同人员：失语症患者通常不愿让人知道自己的语言缺陷，所以，即使妻子或丈夫有时也尽量不要陪伴，采取一对一的检查方式。
8.患者的疲劳情况：失语症检查中，在超过30分钟以上，患者常出现疲劳而不能表现出实际的问题，此时宜中断，采取分数次进行。
9.终止检查：有时出现失败或拒绝检查的局面，此时应暂时终止，待患者安静下来后再继续检查，出现保持状态时，通常是由于患者疲劳过度引起的。
这时可改时间进行。
10.检查时间：由开始到结束两周时间。
11.检查顺序：此检查是通过不同语言模式（Modality）来观察患者的反应，在一些项目中使用了相同的词语，为尽量减少由此造成的对检查内容的熟悉，在图的位置安排上有一些变化，并设了终止标准。
检查要按顺序从项目1开始，但Ⅸ（计算）、Ⅰ（听）、Ⅱ（说）、Ⅲ（阅读），四大项目之间，从哪一项开始均可。
12.检查用具：(1)使用说明(2)记录用表（包括计算用纸）(3)图片，词卡(4)实物（手帕，牙刷，硬币，钢笔，梳子，钥匙，剪子，镜子，盘子，牙膏）(5)铅笔（在文字检查时提示用）13.记录：如实记录患者的反应，身体姿势，表情的反应，这些对以后的判断和训练有帮助，另外要考虑到以后别人可能会看，尽量能让别人看明白。
为便于记录，最好给提示和自己修正制定出符号，而且要明确符号的意思，要记录提示前患者的反应，在什么地方给提示以及提示后的反应。
14.打分：患者的反应多种多样，因此，在根据患者的反应选择属哪个阶段时，要了解评价目的和整体情况而选择相应的等级，尽量避免机械的打分方式，在难以(1)采用6等级（6—1分）评价，6级和5级为正答，4至1级为误答。
选择规定的等级时，给予注释。
也可以采用两等级评价，正答和误答。
两种(2)6(3)6级评价如下所述：6级（完全正答）：很流利答出。
5级（延迟正答）：慢，正确。
4级（不完全正答）：规定时间内答出，稍有错误。
3级（提示后正答）：没有得到像6，5，5那样的反应，提示后回答正确。
2级（提示后不完全正确）：给予提示仍不能正确回答，经提示部分正确反应。
1级（误答）：提示后仍没有达到2级水平。
(4)10,词列举（水果呼名）和24计算以正答数计分11，漫画说明（说）和26漫画说明（写）与六阶段评价法不同，检查表有具体说明。
15.随声符合：当患者回答错误时，不要使用患者能推测出回答错误的言语，也不要有此种感情的流露。
16.自我修正评价：(1)在等待时间内，患者可能会有各种各样的尝试，应注意患者在此期间的反应。
(2)正确回答但缺乏自信心的情况算正答。
17. 等待时间：在每项都有规定的等待时间，检查时最好应用秒表，有经验和可以自如掌握时间者，才可以不用秒表。
18．终止标准：为避免重症患者的心理负担及缩短检查所用的时间，此检查设定了项目内及项目间的终止标准，项目内的问题被终止，要在记录纸上记A，整个项目被终止时，要在记录纸上记B。
19. 检查时，检查者要了解的事项：(1)有无视力障碍：确认患者能否看清图和文字。
(2)有无视野障碍：有无偏盲，如有，要考虑卡片的摆放位置。
(3)有无听力障碍：如有影响检查结果的听力障碍，就要考虑对患者的说话方式，声音大小及室内的杂音情况。
(4)有无假牙，有无牙齿缺损：如果由于假牙不合适或由于缺损而引起音的变化，不减分。
(5)构音器官的运动障碍：由于运动障碍性构音障碍引起的音的变化不减分。
(6)利手，麻痹侧，使用手：用非利手及麻痹侧手时，反应时间延长不减分。
(7)方言：当患者发音错误和方言有关时不减分。
20. 总结言语症状：在根据检查结果整理患者的言语症状时，应注意的项目如下：这些项目用6等级评价比较困难，因为这些是患者症状的重要方面，希望注意观察。
这些项目的记录并不必统一，下面只举出项目，记录方法由检查者自己来决定。
(1)运动性构音障碍(2)言语失用(3)探索行动(4)错语(5)无意义语(6)韵律障碍(7)语法障碍(8)说话量(9)镜映文字(10)自我修正(11)持续记忆(12)意欲（愿望）(13)易疲劳性(14)注意力二、各项目的打分方法Ⅰ听理解1、名词理解2、动词理解(1)方法：将检查图册翻到需要的页，检查者说：“我说一个词，请指出来是哪个图”，同时注意反应的时间及如何回答，回答的时间限制在15秒。
15秒内答错或大于15秒无反应就要提示。
提示方法为重复提问一次，要观察及记录反应。
(2)用具：图片本P1—P20。
(3)中止A：3分以下，连续错两题终止。
中止B：全检。
(4)问题：名词：1、西瓜2、鱼3、自行车4、月亮5、椅子6、电灯7、火8、钟表9、牙刷10、楼房动词：1、飞2、睡3、喝水4、跳舞5、穿衣6、敲7、坐8、游泳9、哭10、写(5)打分：6分（完全正确）检查者提出问题后患者在3秒内回答正确（非利手，应用麻痹侧手时，时间适当延长不减分）。
5分（延迟完全正确）3秒以内开始，15秒回答正确。
3分(提示后正答) 15秒后不能回答或误答，提示后回答正确。
1分(误答) 15秒后提示回答不正确。
3、句子理解(1)方法：向患者说：“请按我说的指图”回答的时间限定为15秒，大于15秒无反应或15秒内回答错误需要提示，提示方法为再重复提问一遍。
(2)用具：图册P20—P30(3)中止A：3分以下，连续错5题。
终止B：分项目1或2中，6分和5分在5题之下。
(4)问题：1、水开了。
P212、孩子们堆了一个大雪人。
P223、男孩洗脸。
P231、男孩付钱买药。
P244、老人拄着拐杖独自过人行横道。
P255、两个孩子在讨论书上的图画。
P266、男孩子在湖上划船。
P277、小男孩的左臂被车门夹住了。
P288、一个男演员边弹边唱。
P2910、护士准备给男孩打针。
P30(5)打分：6分：（完全正答）患者在3秒以内开始反应，且回答正确，非利手或用麻痹侧时，适当延长时间不减分。
5分：（延迟反应正答）3秒后开始，15秒内回答正确。
3分：经提示回答正确。
1分：经提示后回答不正确。
4、执行口语命令(1)方法：把事先准备好的小物品，按评价表上的图摆放好，告诉患者要注意听，只说一遍，患者每做完一个题目后，由检查者把物品放回原位，在评价表上已用下划线把听的句子分成数个单位，每一条下划线上的词或者字为一个单位，在患者移动物品时，按单位计算错误。
物品摆放：患者钢笔剪子牙刷镜子盘子手帕牙膏钱梳子钥匙检查者问题：1 把梳子和剪子拿起来。
2 把钢笔放在盘子旁边。
3 把牙刷碰三下盘子。
4 把牙膏放在镜子上。
5 把钥匙和钱放在手帕上。
6 把盘子扣过来再把钥匙拿起来。
7 摸一下镜子然后拿起梳子。
8 把钱放在牙膏前面。
9 把剪子和牙刷换个位置，再把镜子翻过来。
10 把钢笔放在盘子里，再拿出来放在牙膏和钱之间。
(2)判定：1)1单位错误为不完全反应（有错误）2)大于两单位错误或大于15秒无反应需进行提示。
3)提示后仍大于两单位错误为错答。
(3)打分：6分：（完全正答）患者在检查者提出问题后3秒内开始反应，且回答正确，患者用非利手或用麻痹侧手时，可适当延长时间不减分。
5分：（延迟完全正确）患者在3秒后开始反应，15秒内反应正确。
4分：（不完全反应）15秒答出，但有一单位错误（关系的颠倒，附加动作也包括在内）。
3分：提示后正答。
2分：提示后不完全反应（提示后同4分结果）。
1分：（错答）提示后回答在2分以下。
(4)中止A：4分以下连续答错5题B：分项目2中6分和5分在6题以下，3中在5题以下。
打分举例：把剪子放在盘子里。
(1)按规定时间内反应（患者拿起剪子，放在盘子里）这种情况判定为1单位错误初次给4分，提示后给2分。
(2)把剪子放在了梳子旁边，大于两单位错误，需提示，提示后正答给3分，提示后错误给1分。
Ⅱ复述5、名词6、动词(1)方法：检查者用正常的说话速度讲话，让患者重复，事先要告诉患者注意听，只说一遍，提示方法为再说一遍让患者重述。
等待时间为15秒。
(2)中止A：4分以下连续错3题。
中止B：全检。
(3)问题：名词：1 自行车 2 楼房 3 西瓜 4 月亮 5 电灯 6 牙刷7 钟表8 鱼9 椅子10 火动词：1 坐 2 哭 3 睡 4 游泳 5 穿衣 6 喝水7 写8 飞9 敲10 跳舞(4)打分：6分：3秒以内复述正确。
5分：15秒以内复述正确。
4分：15秒以内复述出，三音节词一音节错：两音节词和一音节词一音素错。
3分：提示后复述正确。
2分：提示后同4分的结果。
1分：提示后反应在2分以下。
7、句子方法：基本同复述5—6，只是把句子用斜线分成数个单位，1单位错误为不完全反应，大于两单位错误需提示。
(1)等待时间为30秒。
(2)中止A：4分以下，连续错3题。
(3)中止B：分项目5或6中，6分和5分在6题以下。
问题：1/护士/准备/给/男孩/打针/。
2/男孩/洗/脸/。
3/一个/男演员/边弹/边唱/。
4/孩子们/堆了/一个/大雪人/。
5/水/开/了/。
6/小男孩/的左臂/被/车门/夹住了/。
7/男孩子/在湖上/划船/。
8/两个/孩子/在讨论/书上的/图画/。
9/男孩/付钱/买药/。
10/老人/拄着/拐杖/独自过/人行横道/。
Ⅲ说8、名词（称呼）9、动作说明(1)方法：向患者出示图册P31—P34,检查者指名图册，同时问“这个是什么？”。
动词部分，检查者指图，同时问：“这个人或者他（它）在干什么？”要告诉患者用动词来说明，提示要按下表规定的提示音节和语音进行。
(2)中止A：4分以下，连续答错3题中止。
中止B：全检。
(3)等待回答时间15秒。
(4)问题6分：（完全正确）3秒回答，正确反应。
5分：（延迟回答）3—15秒内正答。
4分：15秒内回答，不完全反应。
不完全反应：3音节词的一音节错，两音节词和单音节词一音素错。
提示：大于以上错误时需提示。
有时需推测判断，如哭（ku）说成故、呼（gu、hu）可推测为正确，特别是在合并构音障碍时，但当所说的词既无辅音又无元音相似，同时又有四声的错误时，不应记为正确。