汉语标准失语症检查法及说明(CRRCAE 中康)
汉语标准失语症检查表

汉语标准失语症检查表(中康法)编号:姓名:(男女)出生地:发病日期:年月日年龄:岁疾病诊断:文化程度:CT/MRI结果:职业:语言诊断:利手:瘫痪侧:左右双检查所用时间:时分检查日期:年月日检查者:根据检查结果,总结记录言语症状,要注意以下各项:1.运动性构音障碍2.言语失用3.探索行动4.错语5.无意义语6.韵律7.语法障碍8.说话量9.镜像文字10.自己更正11.持续记忆12.愿望13.易疲劳性14.注意力言语症状的一般情况检查前,通过问病人以下问题,了解病人的一般言语状况:1姓名:7学历:2住址:8爱好3出生日期(年、月)9主诉4年龄10发病前后语言状况5家庭成员11发病时状况6职业史12方言一、听1.名词的理解说明:“请指出来是哪个图”?误答或15秒后无反应重复提问一次。
6分:3秒内回答正确。
5分:15秒内回答正确。
3分:提示后回答正确。
1分:提示后回答不正确。
中止A:3分以下,连续错两题。
问题得分1西瓜2鱼3自行车4月亮5椅子6电灯7火8钟表9牙刷10楼房中止B:全检2动词的理解说明和打分同上。
问题得分1飞2睡3喝水4跳舞5穿衣6敲7坐8游泳9哭10写中止B:全检3句子的理解说明:“请指出来是哪个图”?误答或15秒后无反应重复提问一次。
6分:3秒内回答正确。
5分:15秒内回答正确。
3分:提示后回答正确。
1分:提示后回答不正确。
中止A:3分以下,连续错5题。
问题得分1水开了。
2孩子们堆了一个大雪人。
3男孩洗脸。
4男孩付钱买药。
5老人扶着拐杖独自过人行横道。
6两个孩子在讨论书上的图画。
7男孩子在湖上划船。
8小男孩的左臂被车门夹住了。
9一个男演员边弹边唱。
10护士准备给男孩打针。
中止B:分项目1或2中6和5分在5题以下。
4 执行口头命令(患者)钢笔剪子牙刷镜子盘子手帕牙膏钱(硬币)梳子钥匙(检查者)说明:“请按我说的移动物品,请注意听”。
超过两单位错误或15秒后无反应需提示(重复提问一次)。
失语症分类和评定

认知功能
意识:注意力 近事记忆 结构与视空间:临摹立体图,照图摆方块 运用:请做用牙刷刷牙动作 计算:心算+笔算 利手:混合利
汉语失语检查法-结果总结表
失语症的分类诊断
4.失语症的常用治疗方法
以改善语言功能为目的 Schuell刺激法 音乐音调治疗法MIT 以改善日常生活交流能力为目的 PACE 家庭康复指导
汉语失语检查法(ABC)
谈话
回答提问 你叫什么名字? 你从事什么工作? 哪里不舒服? 您好些了吗? 叙述 叙述病史、家庭情况 看图说话 从1数到20
看图说话
信息量评分标准
流利性评分标准
听理解
是否题 您是大夫,对吗? 听辨认 执行口头指令 把手举起来。
J F D K M D
经皮质运动性失语特征
*
优势半球额叶Broca区前部或上部,或额下回中部或前部,额中回后部或额上回 右偏瘫,无感觉视觉障碍 有意向运动性失用,计算障碍 大多预后好
经皮质运动性失语特征
*
谈话: 流利型,语义错语、空话、 模仿言语 口语理解: 严重障碍,介副连词,转换指令 复述: 好或极好,学语现象,不理解 命名: 严重障碍,不接受提示 阅读: 朗读 有缺陷,错语 理解 缺陷严重 书写: 有缺陷,听写差,自发书写,错写
×
×
×
×
×
传导性失语(CA)
左弓状束及缘上回
○ (找词困难、错语)
×
△
×
×
×
完全性失语(GA)
左额顶颞叶大灶
× (刻板 语言)
×
×
×
×
×
经皮质运动性失语(TCMA)
失语症的分类和评定方法

*
谈话: 流利型,找词困难,虚词,口吃,语音错语 口语理解: 有障碍不很严重,语法句困难 复述: 不成比例地受损,语音错语 命名: 错语命名,可接受选词提示 阅读:朗读 不正常,较多语音错语 理解 有障碍不很严重,常用词好 书写: 不正常,构字,写句困难。
4.经皮质运动性失语特征
*
优势半球额叶Broca区前部或上部,或额下回中部或前部,额中回后部或额上回 右偏瘫,无感觉视觉障碍 有意向运动性失用,计算障碍 大多预后好
经皮质运动性失语特征
*
谈话: 流利型,语义错语、空话、 模仿言语 口语理解: 严重障碍,介副连词,转换指令 复述: 好或极好,学语现象,不理解 命名: 严重障碍,不接受提示 阅读: 朗读 有缺陷,错语 理解 缺陷严重 书写: 有缺陷,听写差,自发书写,错写
(8)持续症:持续症(perseveration)是在正确反应后,当刺激已改变时仍以原来的反应来回答。如命名:“花”,当将花换成笔后问患者“这是什么”,他仍答“花”。
(9)复述困难:复述(repetition)困难是指不能准确复述主试者说的词或句。
(10)流畅度:流畅度(fluency)以每分钟说出多少词表示。每分钟说出的词在100个以上称为流畅型口语,在50个以下称非流畅型口语。
右利手右大脑损伤伴左侧偏瘫和失语
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左右半球的功能优势
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左半球
右半球
线性的
整体的
逻辑的
直觉的
言语的
非言语的
符号的(抽象的)
具体的(形象的)
基于现实的
基于想象的
左右半球的功能优势
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*
中央前回运动控制区分布
汉语失语证评定量表ABC法-操作手册

康复医学科失语症评定表ABC法操作手册一.谈话(流畅度9-27分、信息量0-6分)1。
问答(录音)将病人谈话录音,对7、8项应鼓励尽量多说,录音至少5-10分钟,病人连续说时不要打断他。
一分钟内无或偶有文法结构词为无文法结构,一分钟内一半以下语句有文法结构词为少.2. 系列语言(录音)让患者从1数到21.二.理解(一)是/否问题(共60分)(录音)指导为:现在我向您提一些问题,请用“是”或“不是"(对或不对)回答。
如口语表达有困难,可告诉病人用“举手”或“摆手”分别表示“是"或“不是”如需要,提问可重复一次,但需全句重复.在病人回答时,不要以任何表示让病人觉出其回答对或不对。
如病人明确表示错了而改正,以后一回答为准.提问后5秒未回答0分(回答错为0分且记x),5秒后回答正确给原分的一半.1—14每正确回答2分,l5—22每正确回答4分。
检查中如必要可重复说明要求.(二)听辨认(共90分,45项,每项2分)听到名称后,让患者从一组物、画或身体部位中选出正确的.指导为:将实物和图片不规则地放在患者面前,注意放在视野内.对患者说:“这儿有些东西(或图),请您指一下哪个是——。
5秒内无反应记“0”,指错则在“0”分下记“x",均为0分。
如患者指两项以上亦为0分,记“×".除非患者明确表示改正,以后一次为准。
身体左右指令必须左、右和部位均对才记分,否则记“0”分,并在错的字上划“x”.(三)口头指令(共80分)从简单到有多步骤的和有语法的指令,让患者听到后执行。
指导和指令:请您照着我说的做.必要时可重复全句一次.第4题结束后,患者面前按序放钥匙、铅笔、纸、梳子,告诉患者“看清这些东西吗?请您照着我说的做”。
给指令前可以示范:“如我说用钥匙指铅笔就这样做”.做给患者看,注意每项做完,按原序放好。
三.复述(共100分)(录音)包括常用词和不常用词、具体词和抽象词、短句、长句、超常复合和无意义词组.注意患者复述时有无错语,复述结果时缩短还是延长,有困难时要分辨是听理解还是表达障碍引起。
汉语失语证评定量表格模板ABC法-操作手册

康复医学科失语症评定表ABC法操作手册一.谈话(流畅度9-27分、信息量0-6分)1.问答(录音)将病人谈话录音,对7、8项应鼓励尽量多说,录音至少5-10分钟,病人连续说时不要打断他。
一分钟内无或偶有文法结构词为无文法结构,一分钟内一半以下语句有文法结构词为少。
可告诉病人用“举手”或“摆手”分别表示“是”或“不是”如需要,提问可重复一次,但需全句重复。
在病人回答时,不要以任何表示让病人觉出其回答对或不对。
如病人明确表示错了而改正,以后一回答为准。
提问后5秒未回答0分(回答错为0分且记x),5秒后回答正确给原分的一半.1—14每正确回答2分,l5—22每正确回答4分。
检查中如必要可重复说明要求。
(二)听辨认(共90分,45项,每项2分)听到名称后,让患者从一组物、画或身体部位中选出正确的。
指导为:将实物和图片不规则地放在患者面前,注意放在视野内。
对患者说:“这儿有些东西(或图),请您指一下哪个是——。
5秒内无反应记“0”,指错则在“0”分下记“x”,均为0分。
如患者指两项以上亦为0分,记“×”。
除非患者明确表示改正,以后一次为准。
身体左右指令必须左、右和部位均对才记分,否则记“0”分,并在错的字上划“x”。
(三)口头指令(共80分)从简单到有多步骤的和有语法的指令,让患者听到后执行。
指导和指令:请您照着我说的做。
必要时可重复全句一次。
第4题结束后,患者面前按序放钥匙、铅笔、纸、梳子,告诉患者“看清这些东西吗?请您照着我说的做”。
给指令前可以示范:“如我说用钥匙指铅笔就这样做”。
做给患者看,注意每项做完,按原序放好。
三.复述(共100分)(录音)包括常用词和不常用词、具体词和抽象词、短句、长句、超常复合和无意义词组。
注意患者复述时有无错语,复述结果时缩短还是延长,有困难时要分辨是听理解还是表达障碍引起。
指导:“请您跟我学,我说什么您也说什么。
”如患者未听清,可以全句(词)重复。
如有构音障碍,与自发语言相似且可听出复述内容按正确记,每字一分。
中国康复研究中心汉语构音障碍评定法-定义说明解析

中国康复研究中心汉语构音障碍评定法-概述说明以及解释1.引言1.1 概述汉语构音障碍是一种影响语音表达和交流的重要问题,对于患者的日常生活和社会参与造成了一定的困扰。
中国康复研究中心推出的汉语构音障碍评定法,是一项系统化的评估工具,旨在准确评定患者的语音障碍程度,并为康复治疗提供科学依据。
本文将介绍中国康复研究中心汉语构音障碍评定法的背景和意义,探讨其在康复治疗中的应用效果,以期为提升患者的康复治疗效果和生活质量提供参考。
1.2 文章结构在本文中,文章结构主要分为三个部分:引言、正文和结论。
在引言部分,我们将概述本文的主要内容和背景信息,介绍中国康复研究中心以及汉语构音障碍评定法的意义和重要性,明确本文的目的和意图。
在正文部分,将首先介绍中国康复研究中心的概况,包括其成立背景、发展历程和主要研究方向。
其次,将详细介绍汉语构音障碍评定法,包括其定义、评定方法和标准。
最后,将探讨该评定法在康复治疗中的应用实际情况,分析其在病人康复过程中的作用和效果。
在结论部分,将对本文进行总结,简要回顾文章的主要内容和结论,展望该研究领域的发展前景和应用前景,为未来研究提供建议和方向,为读者提供对本文主题的深入理解和启发。
1.3 目的本文旨在介绍中国康复研究中心开发的汉语构音障碍评定法,探讨该评定法在康复治疗中的应用及效果。
通过对评定法的介绍和讨论,旨在促进康复领域对汉语构音障碍的认识和研究,为相关康复治疗提供科学依据,提高患者的康复治疗效果。
同时,希望通过本文的撰写,进一步推动汉语构音障碍评定法的研究和发展,为康复领域的进步贡献一份力量。
2.正文2.1 中国康复研究中心简介:中国康复研究中心是一个专注于康复医学领域的研究机构,致力于推动康复医学的发展和进步。
该中心由一支专业的研究团队组成,包括医学专家、康复治疗师、语言学家等多个领域的专业人士。
中国康复研究中心的研究方向涵盖了康复医学的各个领域,包括康复治疗、康复技术、康复心理等。
《汉语失语症康复治疗专家共识》(2019)要点

《汉语失语症康复治疗专家共识》(2019)要点失语症是由于大脑损伤引起的获得性沟通交流障碍,表现为语言理解、语言表达、阅读、书写、复述、命名等能力不同程度的受损。
失语症的病因包括脑卒中、外伤、肿瘤、脑部神经退行性病变等所致的脑损伤,其中脑卒中是引发失语症的主要原因。
有报道显示50%~70%的脑卒中后患者遗留有瘫痪、失语等严重残疾,其中2l%~38%患者患有失语症,主要表现为各种语言功能的障碍,严重影响患者的情绪和生活质量。
目前有关失语症的康复治疗方法多样,可供选择的类型多,而我国尚无失语症康复治疗的相关标准或指南。
失语症概述一、失语症的常见语言障碍特点1.口语表达障碍:语言症状可能包括形成语言信息困难、错语和/或杂乱语、说话费力、找词困难或命名障碍、刻板语言、持续言语、复述困难、语法障碍、模仿语言、表达不流畅。
2.口语接收障碍:包括听理解(含接收障碍、感知障碍、词义障碍、句法障碍、特殊范畴障碍等)和听执行障碍。
二、失语症的分类1.外侧裂周失语综合征(1)Broca失语(BA) (2)Wernicke失语(WA) (3)传导性失语(CA)2.分水岭区失语综合征(1)经皮质运动性失语(TMAl (2)经皮质感觉性失语(TSA) (3)经皮质混合性失语(MTAl3.命名性失语(AA)4.完全性失语(GA)5.皮质下失语(1)丘脑性失语(TA) (2)基底节性失语(BaA)6.纯词聋7.纯词哑8.失读症9.失写症三、失语症的预后及影响因素许多因素会影响失语症的自发恢复,这些因素包括:脑卒中或其它神经源性病因的病程;病灶周围未受损组织数量;健康状况、血糖调节、休息、锻炼或健身、营养、水电解质平衡;康复欲望(内在和外在);发病前认知水平;发病前学习技能;教育背景、职业背景;优秀临床失语症学家的介入;在合适时间言语语言治疗介入的质量、类型和频率;接受整体康复计划;社会心理支持;对自身缺陷的认识;独立使用代偿性和自我提示策略;独立生活或者独立生活背景;接受特定的认知语言任务的可激励性;愿意参与并练习代偿性策略;执行能力、记忆、注意力、判断能力、应对技能;自尊;职业和业余爱好目标;挫败感的忍受能力;愤怒管理策略。
汉语标准失语症检查表评分标准

汉语标准失语症检查表评分标准汉语标准失语症检查表是一种常用的评估失语症患者语言能力的工具。
该检查表包括了多个方面的语言能力,如语音、语法、词汇、理解和表达等。
下面将详细介绍该检查表的评分标准。
1. 语音能力语音能力是指患者发音的准确性和流畅性。
评分标准如下:0分:完全不能发音或者发音无法辨认。
1分:发音不准确,但能够辨认。
2分:发音基本准确,但有时会出现错误。
3分:发音准确,流畅自然。
2. 语法能力语法能力是指患者使用语言时是否符合语法规则。
评分标准如下: 0分:完全不能使用语法规则。
1分:使用语法规则不准确。
2分:使用语法规则基本准确,但有时会出现错误。
3分:使用语法规则准确,表达清晰。
3. 词汇能力词汇能力是指患者掌握的词汇量和使用词汇的准确性。
评分标准如下:0分:完全不能使用词汇。
1分:使用词汇不准确。
2分:使用词汇基本准确,但有时会出现错误。
3分:使用词汇准确,丰富多样。
4. 理解能力理解能力是指患者理解他人的语言能力。
评分标准如下:0分:完全不能理解他人的语言。
1分:理解能力非常有限。
2分:理解能力基本正常,但有时会出现困难。
3分:理解能力正常。
5. 表达能力表达能力是指患者自己使用语言表达意思的能力。
评分标准如下:0分:完全不能表达意思。
1分:表达能力非常有限。
2分:表达能力基本正常,但有时会出现困难。
3分:表达能力正常。
总分为15分,得分越高,说明患者的语言能力越好。
评估结果可以帮助医生制定更有效的治疗方案,提高患者的康复效果。
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汉语标准失语症检查表姓名:(男女)出生地:发病日期:年月日年龄:岁疾病诊断:文化程度:CT/MRI结果:职业:语言诊断:利手:瘫痪侧:左右双检查所用时间:时分检查日期:年月日检查者:中国康复研究中心言语症状总结根据检查结果,总结记录言语症状,要注意以下各项:1.运动性构音障碍2.言语失用3.探索行动4.错语5.无意义语6.韵律7.语法障碍8.说话量9.镜像文字10.自己更正11.持续记忆12.愿望13.易疲劳性14.注意力言语症状的一般情况检查前,通过问病人以下问题,了解病人的一般言语状况:1姓名:7学历:2住址:8爱好3出生日期(年、月)9主诉4年龄10发病前后语言状况5家庭成员11发病时状况6职业史12方言一、听1.名词的理解说明:“请指出来是哪个图”?误答或15秒后无反应重复提问一次。
6分:3秒内回答正确。
5分:15秒内回答正确。
3分:提示后回答正确。
1分:提示后回答不正确。
中止B:全检2动词的理解中止B:全检3句子的理解说明:“请指出来是哪个图”?误答或15秒后无反应重复提问一次。
6分:3秒内回答正确。
5分:15秒内回答正确。
3分:提示后回答正确。
1分:提示后回答不正确。
中止A:3分以下,连续错5题。
中止B:分项目1或2中6和5分在5题以下。
4 执行口头命令说明:“请按我说的移动物品,请注意听”。
超过两单位错误或15秒后无反应需提示(重复提问一次)。
6分:3秒内回答正确。
5分:15秒内回答正确。
4分:15秒内回答但有错误。
3分:提示后回答正确。
2分:提示后不完全反应。
1分:提示后回答不正确。
中止B:分项目2中6和5分在6题以下或3题中在5题以下。
二、复述5名词说明:“请模仿我说的话,我只说一遍,请注意听”。
6分:3秒内复述正确。
5分:15秒内复述正确。
4分:15秒复述出,不完全反应。
3分:提示后复述正确。
2分:提示后回答同4分结果。
1分:提示后反应在2分以下。
中止A:4分以下,连续错3题。
6.动词说明和打分同上中止B:全检7.句子说明:“请模仿我说的话,我只说一遍,请注意听”。
6分:10秒内复述正确。
5分:30秒内复述正确。
4分:30秒内复述出,不完全反应。
3分:经提示后复述正确。
2分:经提示后不完全反应。
1分:提示后低于2分结果。
中止B:分项目5或6中6和5分在6题以下。
三、说8.命名说明:“这个是什么”?6分:3秒内回答正确。
5分:15秒内回答正确。
4分:15秒内回答,不完全反应。
3分:提示后回答正确。
2分:提示后不完全反应。
1分:提示后回答不正确。
中止B:全检9动作说明说明:“这个人(他、它)在干什么”?(其它同上)中止B:全检10.画面说明说明:“这幅画描写的是什么”?6分:10秒内回答正确。
5分:30秒内回答正确。
4分:30秒内回答,不完全反应。
3分:提示后回答正确。
2分:提示后不完全反应。
1分:提示后回答不正确。
中止A:4分以下,连续错4题。
11.漫画说明说明:“请把这个漫画描述出来”限时5分钟6分:基本含义包括(撞、起包、锯、高兴等)流利、无语法错误。
5分:基本含义包括,有少许语法错误,如形容词,副词等。
4分:三个图基本含义正确,有一些语法错误。
3分:二个图基本含义正确,有一些语法错误。
2分:一个图基本含义正确,只用单词表示。
1分:以上基本含义正确,相关词均无。
中止A:1分钟未说出有意义的词语。
中止B:分项目8或9中6和5分在6题以下,分项10在2题以下。
得分:12.水果列举说明:请在一分钟内尽可能多的说出水果的名字,例如:苹果、香蕉…打分:每说出一个水果名字1分。
限时:1分钟。
中止B:分项8或9中6分和5分在3题以下,分项10在2题以下。
得分:四、出声读13.名词说明:“请读出声”。
6分:3秒内读正确。
5分:15秒内读正确。
4分:15秒内读,不完全反应。
3分:提示后读正确。
2分:提示后不完全反应。
1分:提示后读错。
中止A:4分以下,连续错两题。
中止B:全检14.动词(说明和打分同上)中止B:全检15.句子说明:“请读出声”6分:10秒内读正确。
5分:30秒内读正确。
4分:30秒内读,不完全反应。
3分:提示后读正确。
2分:提示后不完全反应。
1分:提示后错读。
中止A:4分以下,连续错2题。
五、阅读16名词说明:“这个卡片上写的是哪个图”?6分:3秒内正确指出。
5分:15秒内正确指出。
3分:提示后正确指出。
1分:提示后指错。
中止A:3分以下,连续错2题。
中止B:全检17. 动词中止B:全检18.句子说明:“这个卡片上写的是哪个图”?6分:10秒内正确指出。
5分:20秒内正确指出。
3分:提示后正确指出。
1分:提示后指错。
中止B:分项目16或17中6和5分在5题以下。
19.执行文字命令说明:“请按文字命令移动物品”。
6分:10秒内移动物品正确。
5分:20秒内移动正确。
4分:20秒内移动,不完全反应。
3分:提示后移动正确。
2分:提示不完全反应。
1分:提示后移动错误。
中止A:4分以下,连续错5题。
中止B:分项目17中6和5分在6题以下。
18中5题以下。
六、抄写20.名词说明:“请看好这些次并记住,然后写下来”6分:3秒内抄写正确。
(非利手可延长时间)5分:15秒内抄写正确。
4分:15秒内抄写不完全正确。
3分:提示后抄写正确。
2分:提示后不完全反应。
1分:提示后抄写错误。
中止A:4分以下,连续错2题。
中止B:全检21.动词(说明和打分同上)22.句子说明:同分项目20和21,只是反应时间延长10秒(6分)和30(5分)。
中止B:分项目21或22中6和5分在3题以下。
七、描写23.命名书写说明:“这个图是什么,用文字写下来”。
6分:10秒内书写正确。
(非利手可延长时间)5分:30秒内书写正确。
4分:30秒内不完全反应。
3分:提示后书写正确。
2分:提示后不完全正反应。
1分:提示后书写错误。
中止B:全检24.动作描写说明:“这个人(他、它)在干什么”其他同上。
25.画面描写说明:“用一句话描写出这幅图”6分:15秒内书写正确。
(非利手可延长时间)5分:30秒内书写正确。
4分:30秒内书写不完全反应。
3分:提示后书写正确。
2分:提示后书写不完全反应。
1分:提示后书写错误。
中止B:分项目23或24中6和5分在5题以下。
26.漫画描写说明:“请按照漫画的意思写出”6分:基本含义包括(撞、起包、锯、高兴等)流利、无语法错误。
5分:基本含义包括,有少许语法错误,如形容词,副词等。
4分:三个图基本含义正确,有一些语法错误。
3分:两个图基本含义正确,有许多语法错误。
2分:一个图基本含义正确,只用单词表示。
1分:以上基本含义及相关词均无。
中止A:此题无限制时间,但1分钟未写出有意义的文字中止。
中止B:分项目23或24中6和5分在6题以下,分项25在2题以下。
得分:七、听写27.名词说明:“请将我说的话写出来”6分:10秒内书写正确。
(非利手可延长时间)5分:30秒内书写正确。
4分:30秒内书写不完全反应。
3分:提示后书写正确。
2分:提示后不完全反应。
1分:提示后书写错误。
中止B:全检28.动词中止B:分项目27中6和5分在3题以下。
29.句子(说明和打分同上)开始写的时间有10秒延长至15秒(6分)。
中止B:分项目27中6和5分在3题以下。
九、计算30.计算说明:对1题给1分中止A:+,-,×,÷各项错2题中止该项。
得分:汉语标准失语症检查(CRRCAE)操作说明中康李胜利一、整体注意事项1.对象:成人失语症患者2.前提条件:标准失语症打分是由参加过失语症培训班并熟悉检查内容的检查者来进行,使用前要掌握正确的检查方法,不要自行对患者的反应进行解释,而要依据失语症检查规则进行。
3.患者的状态:尽量使患者在自然状态下接受检查,不要过于死板,要在整个过程注意此点。
4. 检查者的说话方式和态度:检查者与患者接触时,说话的方式不要零乱和死板,要充分考虑到患者病前的生活环境和文化背景,态度要亲切,以求得患者能放松安心接受检查。
5.患者进行有关检查方面的说明:事先不对患者说明就进行检查会使患者反感,检查前要向患者说明检查的目的,求得理解,检查之后,多数患者关心自己的结果,因此,要对患者及家属进行适当的说明。
6.检查场所:选择能使患者情绪稳定接受检查的场所,避开噪音及人多的地方。
7.陪同人员:失语症患者通常不愿让人知道自己的语言缺陷,所以,即使妻子或丈夫有时也尽量不要陪伴,采取一对一的检查方式。
8.患者的疲劳情况:失语症检查中,在超过30分钟以上,患者常出现疲劳而不能表现出实际的问题,此时宜中断,采取分数次进行。
9.终止检查:有时出现失败或拒绝检查的局面,此时应暂时终止,待患者安静下来后再继续检查,出现保持状态时,通常是由于患者疲劳过度引起的。
这时可改时间进行。
10.检查时间:由开始到结束两周时间。
11.检查顺序:此检查是通过不同语言模式来观察患者的反应,在一些项目中使用了相同的词语,为尽量减少由此造成的对检查内容的熟悉,在图的位置安排上有一些变化,并设了终止标准。
检查要按顺序从项目1开始,但Ⅸ(计算)、Ⅰ(听)、Ⅱ(说)、Ⅲ(阅读),四大项目之间,从哪一项开始均可。
12.检查用具:(1)使用说明(2)记录用表(包括计算用纸)(3)图片,词卡(4)实物(手帕,牙刷,硬币,钢笔,梳子,钥匙,剪子,镜子,盘子,牙膏)(5)铅笔(在文字检查时提示用)13.记录:如实记录患者的反应,身体姿势,表情的反应,这些对以后的判断和训练有帮助,另外要考虑到以后别人可能会看,尽量能让别人看明白。
为便于记录,最好给提示和自己修正制定出符号,而且要明确符号的意思,要记录提示前患者的反应,在什么地方给提示以及提示后的反应。
14.打分:患者的反应多种多样,因此,在根据患者的反应选择属哪个阶段时,要了解评价目的和整体情况而选择相应的等级,尽量避免机械的打分方式,在难以选择规定的等级时,给予注释。
也可以采用两等级评价,正答和误答。
两种打分比较(1)(2)6级评价中未达到4级时进行提示,提示后正确记3级。
(3)6级评价如下所述:6级(完全正答):很流利答出。
5级(延迟正答):慢,正确。
4级(不完全正答):规定时间内答出,稍有错误。
3级(提示后正答):没有得到像6,5,那样的反应,提示后回答正确。
2级(提示后不完全正确):给予提示仍不能正确回答,经提示部分正确反应。
1级(误答):提示后仍没有达到2级水平。
(4)10词列举(水果呼名)和24计算以正答数计分,11漫画说明(说)和26漫画说明(写)与六阶段评价法不同,检查表有具体说明。
15.随声符合:当患者回答错误时,不要使用患者能推测出回答错误的言语,也不要有此种感情的流露。
16.自我修正评价:(1)在等待时间内,患者可能会有各种各样的尝试,应注意患者在此期间的反应。