临床技能比赛蠕形螨、疥螨及阴虱的检查
人蠕形螨病应该做哪些检查？
人蠕形螨病应该做哪些检查？
*导读：本文向您详细介人蠕形螨病应该做哪些检查，常用的人蠕形螨病检查项目有哪些。
以及人蠕形螨病如何诊断鉴别，人蠕形螨病易混淆疾病等方面内容。
*人蠕形螨病常见检查：
常见检查：蠕形螨检查、血常规
*一、检查：
蠕形螨病的诊断主要依靠临床观察。
皮肤具有瘙痒、刺痛、潮红、油腻、斑丘疹等症状和体征。
还可进行病原学检查。
*以上是对于人蠕形螨病应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看人蠕形螨病应该如何鉴别诊断，人蠕形螨病易混淆疾病。
*人蠕形螨病如何鉴别？：
*一、鉴别：
蠕形螨病的诊断主要依靠临床观察。
皮肤具有瘙痒、刺痛、潮红、油腻、斑丘疹等症状和体征。
还可进行病原学检查。
容易诊断，不需要特别鉴别。
*温馨提示：以上内容就是为您介绍的人蠕形螨病应该做哪些检查，人蠕形螨病如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“人蠕形螨病”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。
犬蠕形螨病的诊疗
犬蠕形螨病的诊疗犬蠕形螨病是一种寄生于犬身上的疾病，主要由犬蠕形螨引起。
这种螨虫每年可在春季和夏季孳生一次，病犬经常出现体温升高、食欲不振、消瘦、皮肤瘙痒等症状。
犬蠕形螨病的诊疗主要包括以下几个方面：1. 临床症状病犬出现以下症状时，需要考虑是否感染犬蠕形螨病：•头部、颈部、后背等部位出现皮肤瘙痒•犬毛蓬松、掉毛严重，尤其是在臀部、脊背、颈部等比较靠后的部位•皮肤出现炎症，甚至出现痂皮和溃疡•班坪现象（用切尖的玻璃片将犬皮肤刮取后，显微镜下可以看到犬蠕形螨）2. 诊断方法为了明确是否感染犬蠕形螨，可以使用以下检测方法：2.1 皮肤刮片检测将犬皮肤的表面片屑刮下，直接或经过染色后在显微镜下观察犬蠕形螨的形态、数量和分布情况。
2.2 皮肤生物学检测采集病犬的毛发或切下皮肤样本后，培养在适宜的营养基上进行观察和诊断。
2.3 过敏原检测根据病犬抗体的变化情况，诊断是否感染了犬蠕形螨。
3. 治疗方案3.1 药物治疗在药物治疗上，可以使用如下药物：•伊维菌素：通过抑制寄生虫的生长、繁殖来杀灭犬蠕形螨。
•芬普尼：可用于改善犬的皮肤瘙痒、掉毛、皮肤炎症等症状，从而减轻病犬的不适。
•青霉素：经过多次注射，可从病犬体内将犬蠕形螨逐渐杀死。
3.2 常规皮肤护理除了药物治疗外，常规的皮肤护理也非常重要。
可以采取以下措施：•给病犬清洗皮肤：每周至少清洗两次，使用温水和适宜的洗髮液，对于病情比较严重的犬可以使用药用洗髮液。
•给病犬梳毛：用梳子梳理犬的毛发，以去除犬蠕形螨及其卵，减轻犬的瘙痒和不适。
•给病犬加强营养：提高病犬的身体免疫力，增加对病菌的抵抗能力。
4. 预防措施在预防犬蠕形螨病方面，可以做到以下几点：•定期给犬洗澡和梳毛；•对犬具有感染性的环境和用品定期进行消毒和清洁；•保持环境清洁，并加强犬的营养和抵抗力，提高免疫力。
总之，对于犬蠕形螨病的诊断和治疗，需要仔细观察临床症状，结合检测方法合理选用药物治疗，并采取日常预防措施，提高犬的身体免疫力。
32.11.13-寄生虫镜检(蠕形螨)检查记录
新都区疾病预防控制中心XDCDC/FLⅠ-32.11.13
成都市新都区疾病预防控制中心
微生物镜检（蠕形螨）检查原始记录
受理编号：新疾卫检字（2016）第号
客户名称：实验编号
样品名称：样品数量份
收样日期：年月日
检验日期：年月日至月日
检验项目：□蠕形螨
主要仪器：00386尼康NIKON YS2-H双目显微镜
检验依据：□《全国临床检验操作规程》（第四版）
1.方法：挤压涂片法透明胶纸粘贴法
2.步骤：
挤压涂片法：选取鼻沟、颊部及颧部等皮损区，用刮刀或手挤压，将挤出物置于玻片上，滴一滴生理盐水，盖上盖玻片并轻轻压平，盖上盖玻片镜检。
透明胶纸粘贴法：用一段透明胶纸 ,分别粘贴额部 ,鼻唇沟两个部位 ,用两个大拇指挤压 1次 ,然后用手指和掌平压 ,连续 6次 ,挤压力度应使毛囊内、皮脂腺内分泌物溢出，挤压部位的组织发红为宜。
取下透明胶带，将胶带上粘着的毛孔分泌物放在显微镜下镜检。
3.实验记录：
样品编号样品名称参考图片蠕形螨检测结果
□检出□未检出
□检出□未检出
□检出□未检出
□检出□未检出
□检出□未检出
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主检：审核：
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皮肤病检查--螨虫性皮肤病检验.
职业教育现代宠物技术教学资源库
1 螨虫性皮肤病检验
一、蠕形螨检验
检查方法：将患部皮肤刮削物或挤出毛囊分泌物镜检，若观察到蠕形螨特征性成虫或幼虫即可做出诊断。
图1 蠕形螨感染 图2 蠕形螨
二、疥螨检验
检查方法：健康皮肤和病变皮肤交界处或皮疹处刮取病料，置于玻片上滴加50%甘油水溶液，加盖玻片镜检，发现疥螨即可作出诊断。
图3 疥螨感染 图4 疥螨
三、耳痒螨检验
检查方法：取外耳道内刮取物置玻片上，滴加50%甘油水溶液或10%KOH 溶液加该片镜检，发现活动螨虫虫体即可确诊。
图5 疥螨感染 图6 疥螨。
蠕形螨检查评分标准
取下胶带贴于载玻片上
显微镜的正确使用
人文关怀
总分
满分 得分 （分） （分）
5 5 5 5 5 5 5 5 10 5 5 5 5 5 5 5 10 5 100
蠕形螨检查评分标准
项目 （分）
具体内容和评分细则
核对姓名、性别、年龄
向病人交代蠕形螨检查的临床意义
准备 （35）
询问患者是否对胶带过敏 查看患者面部是否有急性炎症 检查准备的物品
洗手、戴口罩、帽子
戴无菌手套
体位（5） 常规取坐位，面向检查者
鼻沟、颊部及颧部等部位，避开严重感染区
部位（10） 挤刮法
刮刀或手挤压 挤出物置于玻片上 滴一滴生理盐水
宠主需知：犬猫常见皮肤病检查方法大全
宠主需知：犬猫常见皮肤病检查方法大全一、常用的检查方法【一、临床检查法】1.皮肤刮片检查皮肤刮片是兽医临床上最常用的皮肤病检测方法之一，该方法简单而快捷，能鉴别出多种类型的寄生虫感染。
尽管皮肤刮片不是每一次都能提供诊断性依据，但因其简单且价格低廉的特点而使其成为皮肤病检测最常用的方法之一。
一些临床工作者喜欢重复利用钝性刀片进行皮肤刮片，但是，随着(人们)对传染性疾病(巴尔通体、猫白血病、猫艾滋病、疱疹病毒、乳头状瘤病毒等)防范意识的增加，这一现象会被逐渐的减少。
皮肤刮片分浅表皮肤刮片和深层皮肤刮片浅层皮肤刮片用于疥螨、姬螯螨、耳螨、恙螨的观察深层皮肤刮片主要用于蠕形螨病的诊断2.细胞学检查皮肤细胞学检查是第二个最常用的皮肤病检测技术，主要用于细菌、真菌，浸润细胞、肿瘤细胞和棘状细胞的鉴定。
3.透明胶带法:可用于多种皮肤疾病的检测。
4.耳试子检查:可检查外观正常的耳道其内部是否有渗出性病变，用于鉴定外耳道是否存在寄生虫、真菌、细菌感染。
5.拨毛检查:拔毛检查用于观察毛发的状况，可完成对机体的瘙痒状态、真菌感染、色素沉着、生长周期等方面的评估。
6.伍德氏灯检查:伍德氏灯所用的光源是波长为340-450nm的特殊紫外光，该波段的紫外光不会损伤皮肤或眼睛，能使一些微生物如小孢子代谢产生的色氨酸代谢物发出苹果绿样的荧光，但是，不是所有的小孢子菌都会产生这种细胞代谢产物，只高大约50%的犬小孢子能通过伍德氏灯法检查出来。
伍德氏灯检查法无法检测出毛癣菌属和石膏样小孢子菌属。
7.玻片压诊法主要用于鉴别血管扩张和皮下血肿【二、特殊检查法】1.培养法:用于鉴定特异性病原微生物DTM(真菌检测培养基)用于皮肤真菌的分离与鉴定，皮肤真菌检测培养基由特殊的材料组成，它能抑制细菌的生长，而当真菌存在时培养基变成红色。
细菌/真菌的培养在皮肤病诊断上具有重要的作用，任何深层蜂窝织炎特别是已经形成漏道的蜂窝织炎都应该进行细菌/真菌的培养，当进行鉴别诊断时，囊肿和肿瘤也应应该进行病原微生物的培养检测。
蠕形螨检查
蠕形螨检查
蠕形螨检查介绍：
蠕形螨检查是检查皮肤上是否有引起蠕形螨皮肤病的蠕形螨的一种
皮肤病检查方法。
人体蠕形螨常见的有毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨两种，主要寄生在毛囊及皮脂腺内。
蠕形螨检查正常值：
皮肤处于健康状态
蠕形螨检查临床意义：
异常结果：皮损类似脂溢性皮炎，色素沉着，主观微痒。
皮脂螨
的皮损表现主要以鼻为主，引起鼻尖、鼻翼玫瑰色红斑、丘疹，毛细
血管扩张明显，严重时，由于组织增生，鼻部可形成大小不等的结节，晚期鼻部可肥厚畸形，形成鼻赘，伴发鼻黏膜干燥、呼吸不畅等症状。
需要检查的人群：酒糟鼻，痤疮，睑缘炎，外耳道瘙痒，乳头炎，外阴瘙痒等症状患者。
蠕形螨检查注意事项：
不合宜人群：有皮肤划痕症的人，和皮肤状况正常的人
检查前禁忌：保持皮肤良好的卫生状况，不吃对皮肤刺激性大的食物。
检查时要求：积极配合医生
蠕形螨检查检查过程：
1.挤刮法选取鼻沟、颊部及颧部等皮损区，用刮刀或手挤压，将挤出物置于玻片上，滴一滴生理盐水，盖上盖玻片并轻轻压平，镜检有无蠕形螨。
2.透明胶带法将透明胶带贴于上述部位，数小时或过夜后，取下胶带贴于载玻片上镜检。
蠕形螨病原学检查方法
蠕形螨病原学检查方法一、引言蠕形螨是一类微小的寄生虫，广泛分布于自然环境中，同时也是人体的常见寄生虫之一。
为了准确、迅速地检测蠕形螨的存在，科学家们开发了一系列病原学检查方法。
本文将介绍几种常用的蠕形螨病原学检查方法。
二、直接显微镜检查法直接显微镜检查法是最常见的蠕形螨病原学检查方法之一。
该方法通过取患者皮肤、毛发或病灶组织标本，经特殊处理后，使用显微镜观察样本中是否存在蠕形螨。
这种方法操作简单、快速，对于蠕形螨的初步筛查十分有效。
三、镜下涂片检查法镜下涂片检查法是常用的蠕形螨病原学检查方法之一，相比直接显微镜检查法更加敏感。
该方法将取得的样本涂布在玻片上，经过染色处理后，使用显微镜观察样本中是否存在蠕形螨。
镜下涂片检查法可以更准确地判断蠕形螨的种类和数量。
四、组织切片检查法组织切片检查法是一种更为深入的蠕形螨病原学检查方法。
该方法需要取得患者的组织标本，通过特殊的切片技术，将组织标本制作成薄片，然后使用显微镜观察标本中是否存在蠕形螨。
组织切片检查法能够提供更详细的蠕形螨感染情况，对于严重感染的病例尤为重要。
五、分子生物学检查法分子生物学检查法是一种高度敏感的蠕形螨病原学检查方法。
该方法通过提取患者标本中的DNA或RNA，利用特定的引物和技术，扩增并检测蠕形螨特有的基因片段。
分子生物学检查法不仅能够准确检测蠕形螨的存在，还能够区分不同种类的蠕形螨。
六、免疫学检查法免疫学检查法是一种快速、准确的蠕形螨病原学检查方法。
该方法通过检测患者体液中的抗体水平，来判断是否存在蠕形螨感染。
免疫学检查法可以通过血清学试验、酶联免疫吸附试验等技术来进行。
这种方法具有高度的特异性和敏感性，尤其适用于慢性感染的检测。
七、结语蠕形螨病原学检查方法的发展为蠕形螨感染的诊断和治疗提供了有力的支持。
通过直接显微镜检查法、镜下涂片检查法、组织切片检查法、分子生物学检查法和免疫学检查法等多种方法的综合应用，可以准确、迅速地确定蠕形螨的感染情况，为患者的治疗和康复提供指导。
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一、基础知识：
蠕形螨（Demodex）寄生于人和哺乳动物的毛囊和皮脂腺内。
寄生
于人体的仅两种，即毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨，两者相似。
形态：螨体细长呈蠕虫状，乳白色，半透明。
颚体宽短呈梯形，位于
虫体前端，螯肢1对，针状，须肢分3节。
躯体分足体和末体两部分，
足体腹面有足4对，粗短呈芽突状。
生活史与习性：发育过程有卵、幼虫、前若虫、若虫和成虫5期。
雌
虫产卵于毛囊或皮脂腺内，毛囊蠕形螨卵呈小蘑菇状，皮脂蠕形螨卵
呈椭圆形。
蠕形螨主要寄生于人体的鼻、鼻沟、额、下颌、颊部、眼睑周围和外
耳道，也可寄生于头皮、颈、肩背、胸部、
乳头、大阴唇、阴茎和肛门等处的毛囊和
皮脂腺中。
皮脂蠕形螨常单个寄生于皮脂
腺和毛囊中。
其颚体朝向腺体基底。
蠕形螨昼夜均可爬出皮肤表面。
毛囊蠕形
螨爬出高峰时间为10:00～18:00, 皮脂
蠕形螨为20:00～2:00。
75％酒精和3％来
苏液15分钟可杀死蠕形螨，日常用的肥皂
不能杀死蠕形螨。
致病：蠕形螨具低度致病性。
绝大多数
感染者无自觉症状，或仅有轻微痒感或烧
灼感。
虫体的机械刺激和其分泌物、排泄
物的化学刺激可引起皮肤组织的炎症反应。
人体蠕形螨破坏上皮细胞和腺细胞，引起毛囊扩张，上皮变性。
虫多时可引起角化过度或角化不全，棘细胞增生，真皮层毛细血管增生并扩张。
角化过度可填塞囊口妨碍皮脂外溢。
并发细菌感染时，引起毛囊周围细胞浸润，纤维组织增生。
当蠕形螨穿到毛囊和皮脂腺外时，可引起肉芽肿样反应。
皮损的表现为局部皮肤弥漫性潮红、充血、散在的针尖至粟粒大的红色丘疹、小结节、脓疱、结痂、脱屑、肉芽肿、皮脂异常渗出、毛囊口显著扩大，表面粗糙，甚至凸凹不平。
在毛囊炎、脂溢性皮炎、痤疮、酒渣鼻、眼睑缘炎和外耳道瘙痒等疾病中，蠕形螨的寄生是病因或病因之一。
二、检查与诊断：常用的蠕形螨检查方法有3种：①透明胶纸粘贴法用透明胶纸于晚上睡前，粘贴于面部的鼻、鼻沟、额、颧及颏部等处，至次晨取下贴于载玻片上镜检。
检出率与胶纸的粘性，粘贴的部位、面积和时间有关。
②挤刮涂片法通常采用痤疮压迫器刮取，或用手挤压，或用沾水笔尖后端等器材刮取受检部位皮肤，将刮出物置于载玻片上，加1滴甘油，铺开，加盖玻片镜检。
③挤粘结合法在检查部位粘贴透明胶纸后，再用拇指挤压胶纸粘贴部位，取下胶带镜检。
此法检出率较高。
注意事项：挤刮法应避开皮损合并严重感染灶处。
透明胶带法对胶带过敏者、面部有急性炎症者等慎用。
三、流行与防治：人体蠕形螨可通过直接或间接接触而传播。
预防感染，要尽量避免与病人接触，不用公共盥洗器具，毛巾、枕巾、被褥等物要勤洗勤晒。
治疗药物常用的有，口服甲硝唑、伊维菌素、维生素B6及复合维生素B，兼外用甲硝唑霜、苯甲酸苄酯乳剂、二氯苯醚菊酯霜剂、硫磺软膏，桉叶油以及百部、丁香和花椒煎剂等均有疗效。
一、基础知识：
疥虫又称疥螨(sarcoptid mite)，近似圆形或椭圆形，背面隆起呈乳
白色。
疥疮是由疥虫引进的传染性皮肤病。
疥虫的生活史分为卵、幼虫、若虫、成虫四个阶段。
卵呈椭圆形，
淡黄色，壳很薄，透亮，常4～6个卵聚集一处，产在雌虫所掘的隧
道内。
疥虫的特点是夜行昼伏，疥虫活动时的机械刺激及其排泄物
会引起皮肤剧痒，由于晚上疥虫的活动增加，夜间痒感通常更为强
烈。
疥虫寄生于体表，雌虫钻入皮肤角质层做隧道，边
产卵，边排粪便，向前掘进疥虫分泌的毒素诱发皮
肤瘙痒。
致病：疥虫侵犯人体皮肤，引起剧痒，造成丘疹、
脓疱、结节、斑块或水疱等皮肤病灶，即疥疮。
疥
虫的传播和感染，与卫生状况有关，经由与患者亲
密接触或性行为而感染疥虫，受感染的衣服和被褥，
也可能传播疥虫。
二、疥疮临床表现：
1、临床病灶：剧痒，是疥疮临床上最重要的特征，在夜深人静时会
更形显著。
受孕的雌虫钻入人体表皮待产，形成数厘米长、匍匐状或波浪状的
线形突起病灶，即为典型的隧道病灶，此原发性病灶是疥虫感染时
特有的症候，常在手指指蹼、手腕屈侧、腋下、手肘、腰际、阴茎、
阴囊或女性的乳晕可以看到。
患者被感染的皮肤产生过敏性的发炎反应，而出现红色丘疹、脓疱、结节、斑块、水疱或表皮剥伤等。
婴儿与幼童的疥疮常见在躯干有广泛性湿疹病灶，
手掌和脚掌有隧道病灶，与成人的疥疮有所不同，
也会侵犯脸部与头皮。
结痂型（或挪威型）疥疮：此类患者身上病灶众多、分布广
泛，主要感染手和脚，也经常出现在头皮、脸部、膝盖或指
甲下侧，因渗出液多、角化过度，呈现出结痂厚皮的外貌，
而非传统典型的隧道样病灶，这些痂皮中都布满了虫体。
结
痂型疥疮经常出现在免疫机能不全、游民、营养缺乏、中风、
感觉性神经疾病、恶性肿瘤、失智症、精神病患、接受强效
外用皮质类固醇或口服皮质类固醇治疗的患者身上。
显微镜下的成年疥虫
三：疥螨的检查：
1.皮肤刮屑氢氧化钾显微镜检查
皮肤刮屑氢氧化钾显微镜检查，是诊断疥疮的重要方法。
以裸眼或放大镜检视，选取临床上可疑的疥疮病灶，以指缝、手腕或腋下之原发性隧道病灶或没抓破的丘疹病灶为佳（老人可以选择肩膀、背部或腹部病灶），若病灶某一端有黑点，可能代表有疥虫存在。
以涂有薄层矿物油的解剖刀片，刮取病灶与周围皮肤，刮取时最好刮到上部真皮，出现轻微点状出血为佳，代表整层表皮已被完全刮下，吸附於刀片上。
将刮下来的组织置於载玻片上，不加10% KOH，先在显微镜下寻找疥虫的排泄物；之後加入10%KOH，稍微隔火加热促进反应后（可
溶解皮肤角质与其他杂质），在显微镜下寻找虫体、虫卵或虫体断肢。
但在实际经验中，皮肤刮屑氢氧化钾显微镜检查的敏感度较低，因此即使没有找到疥虫相关证据，并无法排除疥疮诊断的可能。
2.、墨水染色检查
以墨水涂抹可疑的隧道病灶，墨水会渗透进入隧道，以酒精擦去多馀墨水，可以明显地分别出隧道与周围的组织。
3、四环酶素染色检查
以四环酶素水溶液涂抹可疑的隧道病灶後，用酒精擦去多馀的药水，以伍式灯照射，可见隧道中有绿色萤光。
4、皮肤切片检查
皮肤切片检查并不是常规地使用於疥疮的诊断，当临床上遇到不典型
的病灶表现时，会辅以皮肤切片检查来做鉴别诊断，有时候可以看到
疥虫虫体与发炎细胞的浸润。
5、多重链锁反应
某些病灶分布与表现为不典型湿疹，但临床上怀疑为疥疮的患者，可
以取其皮肤的脱屑或组织，经由PCR放大疥虫的DNA後，利用ELI
SA侦测以辅助诊断。
四、治疗：（1）苯甲酸苄酯〔Benzyl benzoate〕（2）Permethrin〔百灭宁〕
阴虱的检查
一、基础知识：
阴虱(Phthiruspubis)是一种寄生于人体毛发的寄生虫,通
过性接触传染，常为夫妇共患。
主要见於阴部和肛门周
围，偶见於大腿和腹部的毛中。
卵产在阴毛上。
这种吸
血虱会使皮肤发痒和发炎，可导致湿疹。
二、临床症状：
被阴虱寄生后，通常会出现如下症状：
1、阴部瘙痒，特别是夜间瘙痒更甚；
2、阴部出现红疹、丘疹、血痂、青斑；
3、内裤上有铁锈色粉末状或颗粒状虱粪；
4、阴毛根部可发现铁锈色或红褐色椭圆形虫卵；
5、阴毛处发现阴虱成虫或虫卵。
三、检查方法：
用剪刀剪下有阴虱和虫卵的阴毛。
70%酒精或5%-10%福尔马林溶液标本固定。
将固定后的标本放在玻片上，滴一滴10%氢氧化钾溶液，放在酒精灯上略加热，显微镜观察。
检查现象：阴虱呈蟹形，有3对足，前足较小，中后足巨大，有粗大爪能抓住阴毛。
虫卵为铁锈色或淡红色。
四、治疗：
嘱患者先剃除阴毛，每天治疗前洁净外阴。
取食醋适当加热至适度(约40℃~50℃)，用加厚纱布浸泡于食醋中后，敷贴患处，再用塑料薄膜包缠纱布外面1小时，以保持湿润及适度，
每天2—3次。
外面皮肤因抓痕而引起溃破化脓者，待疮面愈合后再用此法。
治疗期间嘱患者在如法治疗的同时，应勤洗煮沸内裤，换洗晾晒被褥，有性伴侣的，和性伴侣一起治疗，以杜绝重复传播。
因此，如果患有阴虱病的话，一定要夫妻双方同时治疗，避免来回传染。
外用药物有：25%—50%的百部酊，10%的硫磺软膏或优力肤霜、10%的硫磺炉甘石洗剂或5%的白降汞软膏、虱立净。