肝脏炎性假瘤的影像学表现
肝脏炎性假瘤35例CT表现及诊治分析
［】 玉泉 ， ３冯 刘水 雄 ， 淑媛 ． 韩 肝脏 炎性 假瘤 五例 报告 ［． Ｊ 中华 外科 杂 志 ，９ １ 】 １９ ，
２ （ ： ０ —０ ． ９ ７） １ １ １ ３
３ 讨 论
炎性 假瘤 是一种 是 以纤维结 缔组 织增 生伴有 大量慢 性炎
性 细胞浸润 的局灶性结 节非特异 性 的炎性病 变。在我 国 ， 玉 冯 泉等 于 １９ ９ １年首次 报道 了炎性 假瘤 的文 章 ， 晚于 国外报 道
Ｒ ｄ ｌ２ ０ ， ８（ ８） ２ ３ ２ ８ ａ ｉ ，０ ３ ４ ４ ： ９ — ９ ． ｏ
约 ３ 年 。炎性假 瘤临床上较 少见 ， ８ 其病 因不 明 ， 以肺部炎性 假
瘤多 见 ， 肝脏较 少见 ， 发生 于任何 年 龄段 ，０ 为单 发 ， 位 可 ８％ 部 以肝右后 叶常 见 ｌ， 本研究 全部患者位 于肝 右叶。 ４ ｌ 肝 脏炎 性 假瘤 由于发 病 无一 定 的规 律性 ， 且少 见 特异 性 症状 ， 故诊断起来 较为 困难 ， 病一般 以上腹部阵痛 、 本 间歇性 发 热、 体重 减轻 、 欲减 退等 为 主要症 状 ［７ 食 ５１ －。本研 究 中有 １ ５例
中的诊断价值初探 ［． Ｊ１ ］ 临床肝胆病杂志 ，０ １２ ４ ： ０ — ０． ２ １ ，７（ ） ４０ ４２
｛１ ｌ 胡彦 军 ， 素珍 ． 旋 ｃ Ｏ 常 螺 Ｔ多期 增强 扫 描对 肝脏 炎性 假瘤 的诊 断 ［． 用 Ｊ实 ］ 放射 学杂 志 ，０ ２ １ ８） ７ ４７ ５ ２０ ，８（ ： １— １． ［１郭庆 渠 ， １］ 梁水 庭 ． 肝脏 炎性 假瘤 的诊 断及 治疗 （ ８ 报告 ）Ｊ 中华肝 胆 附 例 【． 】
治 疗患者 未 出现腹 腔 内出血 、 肝性 脑病 、 化道 出血 、 消 黄疸 、 腹
螺旋CT多期扫描对肝脏炎性假瘤的诊断价值
・ ２ ７・ ３３
螺旋 Ｃ Ｔ多期 扫描 对 肝脏 炎 性假 瘤 的诊 断价值
缪 建 林
（ 苏省 南通 市 第二人 民医院 ， 苏 南通 ２ ６ ０ ） 江 江 ２ ０ ２
［ 要 ］ 目的 摘 探 讨 肝 脏 炎性 假 瘤 （Ｐ ） Ｃ ＩＬ 的 Ｔ表 现 特 点 。方 法 回 顾 性 分 析 ｌ 例 经 病 理 证 实 的 ＩＬ患者 的 Ｃ １ Ｐ Ｔ
现代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍ ｄ ｒ ｏ ｒａ ｏ Ｉｔｇ ｔｄＴ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｓ ｒ ｅ ｉｉｅ ０ ０ Ｓ ｐ １ （ ５ ｏ ｅｎＪ ｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ｒ ｅ ｒｄ ｉ ｌ ｈｎ ｅａ ｄＷｅｔ ｎ Ｍ ｄｃ １ ｅ ， ９ ２ ） ａ ｔｎ ｅ ｅ ｎ ２
清楚 或不 清楚 ， 也 有 少 数 病 例 呈 稍 高 密 度 。 Ｃ 但 Ｔ动 态 增 强 扫
描 可 充分 反 映 病灶 的血 供 特 点 和 病理 特 征 。 由于 肿 块 内不 同 程 度 的纤 维 增 生 和 炎 细 胞 浸 润 ， Ｃ 其 Ｔ动 态 增 强 表 现 复 杂 多 样 。结 合 本 组 病 例 ， 其 大 致 分 为 以下 ４种类 型 。 将 ３ ２ １ 无 明 显强 化 型 平 扫 病 灶 呈 低 密 度 ， 强 后 动 脉 期 、 ．． 增 门 脉 期及 延 迟 期 均 无 明显 强 化 ， “ 低 ” 现 ， 脉 期 周 边 呈 三 表 门
１ 临 床 资 料
织 炎性 细 胞 浸 润 和 纤 维 组 织 增 生 为 病 理 特 征 的 肿 瘤 样 病
变 。该 病 可 发 生 于 任 何 年 龄 ， ４ 以 Ｏቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ７ Ｏ岁 多 见 ， 性 多 于 男
女 性 。ＩＬ多为 单 发 ， 可 多 发 。其 发 病 无 明 显 规 律 及 特 异 Ｐ 亦
8例肝脏炎性假瘤的超声造影表现分析
ｒｔｏ ｐ ｃ ｉｅ ｙ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｒ ｅ ｃ ｓ ｓ ｏ Ｐ ｈ ｗｅ ｓ ｎ ｎ ａ ｃ ｍｅ ｔ ｉ ｈ ｔｒ ｅ ｐ ａ ｅ ａ ｄ ５ ｅｒｓ ｅｔ ｌ． ｖ ｓｌ ｓ ｈ ｅ ａ ｅ ｆ Ｉ Ｌ ｓ ｏ ｄ ａ ｏ ｅ ｈ ｎ ｅ ｎ ｎ ｔ ｅ ｈ ｅ ｈ ｓ ｎ ｃ ｓ ｓ ｈ ｄ ｅ ｈ ｎ ｅ ｎ． ａ ｅ ａ ｎ ａ ｃ ｍｅ ｔＡｍｏ ｇ ｔ ｅ ， ｃ ｓ ｓ ｓ ｏ ｅ ｈ ｐ ｒ ｎ ａ ｃ ｍｅ ｔ ａ ｄ ２ ｃ ｓ ｓ ｓ ｏ ｅ ｎ ｈ ｍ ３ ａｅ ｈ ｗ ｄ ｙ ｅｅ ｈ ｎ ｅ ｎ ｎ ａｅ ｈ ｗ ｄ ｉ ｅ ｈ ｎ ｅ ｎ ｎ ｔ ｅ ａｔ ｒ ｌｐ ａ ｅ Ｆ ｕ ａ ｅ ｈ ｗ ｄ ｈ ｐ ｅ ｈ ｎ ｅ ｎ ｎ ｔ ｅ ｐ ｒ ｌ ｖ ｎ ｕ ｈ ｓ ｓ ｎ ａ ｃ ｍｅ ｔｉ ｈ ｒ ｉ ｈ ｓ ． ｏ ｒ ｃ ｓ ｓ ｓ ｏ ｅ ｙ ｏ ｎ ａ ｃ ｍｅ ｔｉ ｈ ｏｔ ｅ ｏ ｓ ｐ ａ ｅ ｏ ｅａ ａ ａ ｄ ｉ ｈ ｅ ａ ｅ ｈ ｓ ． ｅ ｃ ｓ ｈ ｗｅ ｓ ｅ ｈ ｎ ｅ ｎ ｎ ｔ ｅ ｐ ｒ ｌｖ ｎ ｕ ｈ ｓ ｎ ｏ ａ ｅ ｉｎ ｎ ｎ ｔ ｅ ｄ ｌ ｙ ｄ ｐ ａ ｅ Ｏｎ ａ ｅ ｓ ｏ ｄ ｉｏ ｎ ａ ｃ ｍｅ ｔｉ ｈ ｏ ｔ ｅ ｏ ｓ ｐ ａ ｅ ａ ｄ ｌ ｃ ｌｌ ｓ ａ ｏ ｓ ｏ ｄ ｈ ｐ ｅ ｈ ｎ ｅ ｎ ｎ ｔ ｅ ｄ ｌ ｙ ｄ ｐ ａ ｅ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｔｈ Ｐ ｎｆ ｓｅ ｉ ｅ ｓ ｌ ｎ Ｃ Ｓ． ｈ ｗｅ ｙ ｏ ｎ ａ ｃ ｍｅ ｔｉ ｈ ｅ ａ ｅ ｈ ｓ ． ｎ ｌ ｓｏ ｅ Ｉ Ｌ ｍａ ｉ ｔ ｓ ｄ ｖ ｒｅｙ ｏ ＥＵ ｅ Ｉ ｈ ｅ ｉｎ ｉ ｓ ｓ ｅ ｔｄ ｔ ｅ ｍａ ｉｎ ｎ ｎ ｈ ｌ ｉ ａ ｎｆ ｓ ｔ ｎ ｏ ｓ ’ ｓ ｐ ｏ ｔ ｕ ｔ ｓ ｕ ｄ ｆｔ ｅ ｌ ｓ ｓ ｕ ｐ ｃｅ Ｏ ｂ ｌ ａ ｔ ａ ｄ ｔ ｅ ｃｉ ｃ ｌ ｍａ ｉ ｔ ｉ ｓ ｄ ｅ ｎｔ ｕ ｐ ｒ ｉ， ｌ ａ ｏ ｎ ｏ ｇ ｎ ｅａｏ ｔ ｒ
肝脏炎性假瘤的声像图分析与诊断
肝脏炎性假瘤的声像图分析与诊断[摘要]目的对19例经病理诊断的肝脏炎性假瘤(IPL)的二维超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)声像图表现进行分析，探讨CDFI对IPL的诊断价值。
方法采用PHILIPS(Envisor C)、ACUSON(Aspen C)、ALOKA(SSD-620)型超声仪检查、穿刺活检。
结果IPL的声像图表现为实质性低回声病灶，后方无增强或衰减表现，CDFI为缺血或少血供型。
2例在B超引导下经皮肝穿刺活检确诊为IPL。
结论对IPL的诊断应加强认识，尤其对症状少、无肝病史、甲胎蛋白(AFP)阴性的肝内不均质肿块，要高度怀疑IPL。
B超及彩色多谱勒联合检查有利于IPL的鉴别诊断，超声引导下细针穿刺可提高确诊率。
[关键词]肝脏炎性假瘤；超声诊断；穿刺活检肝脏炎性假瘤(inflmmatory pseudotumor of the liv-er，IPL)临床少见，它是由各种致炎因子引起的以肝脏局部组织炎性细胞浸润和纤维组织增生为病理特征的肝内良性肿瘤样病变。
我院至今经病理证实19例IPL。
本研究旨在分析IPL 的彩色多普勒血流显像(CDFI)声像图特征及CDFI对本病的诊断价值。
1 资料与方法1．1一般资料患者19例，其中男12例，女7例，年龄32～60岁，平均44岁。
其中17例无明显临床症状，由体检或常规B超检查时发现；2例因发热伴右上腹痛、B 超探及肝内低回声团块就诊。
实验室检查：所有病例肝功能均正常，甲胎蛋白(AFP)阴性，肝癌三项阴性，乙肝三项阴性；2例血白细胞升高，1例18.5×109L-1，1例13.5×109L-1。
B超诊断肝癌9例，肝内占位7例，肝癌不排除3例。
手术17例，超声引导下穿刺活检2例。
病理检查：见肿块为大片变性坏死，周围见大量慢性炎性细胞浸润，而肝脏本身无硬化表现。
病理诊断：IPL。
1．2方法所用仪器为PHILIPS(Envisor c)、ACUSON(Asp-en c)、ALOKA(SSD-620)型超声诊断仪，探头频率3.5～5.0MHz。
肝脏炎性假瘤的CT和MRI诊断的对照分析
长轴投影于胃腔内的横行线样隔膜(图4)。
参考文献:[1]郑芝田.胃肠病学[M].北京:人民卫生出版社,2000.294.[2]武忠弼,杨兴华.中华外科病理学[M].北京:人民卫生出版社,2002.631.[3]李正,王慧贞,吉士俊.实用小儿外科学[M].北京:人民卫生出版社,2001.646.[4]潘恩源,陈丽英.儿科影像诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2007.543.[5]魏经国.婴儿胃肠道气体减少的临床X线分析[J].实用放射学杂志,2003,7:661.[6]李京恩,周珉,陈方.先天性肥厚性幽门狭窄的X线诊断[J].安微医药,2005,9:603-604.(收稿日期:2010-11-01修回日期:2011-01-06)(本文编辑:任德印)肝脏炎性假瘤的CT和MRI诊断的对照分析H epatic inflammatory pseudotumor of CT and MRI diagnosis of comparative analysis陈进,周鸣,王强荣(江苏省东台市人民医院影像科江苏东台224200)关键词肝脏炎性假瘤;磁共振成像;体层摄影术,X线计算机中图分类号:R575.29;R445.2;R814.42文献标识码:B文章编号:1006-9011(2011)05-0774-02本文回顾分析了经病理确诊的16例肝脏炎性假瘤的CT及MR影像学表现,探讨肝脏炎性假瘤的CT及MRI的诊断价值,并进行对比分析。
1材料与方法肝脏炎性假瘤患者16例(手术5例,CT引导下活检11例),男9例,女7例,年龄23~68岁,平均41岁。
7例患者体检时行B超或CT检查时偶然发现,9例临床表现为上腹不适感或不规则发热、纳差。
13例AFP检查结果为阴性,3例AF P检查结果为阳性。
16例全部进行CT及MRI平扫及动态增强扫描,CT采用GE Prospeed AL螺旋CT扫描机,平扫层厚7mm,增强扫描采用非离子水溶性对比剂100ml,注射速率为2.5~3ml/s。
42例肝脏炎性假瘤的CT和MRI成像特点对比
42例肝脏炎性假瘤的CT和MRI成像特点对比【摘要】目的比较肝脏炎性假瘤的ct和mri表现。
方法回顾分析42例经病理确诊的肝脏炎性假瘤患者的ct和mri资料。
结果ct 和mri均能够完全检出炎性假瘤。
ct平扫时病灶呈低密度和等密度，增强扫描时动脉期多数无强化，门脉期及延迟期有不同程度强化。
mri检查t1wi显示为低信号和等信号，边缘较清楚，t2wi表现多样，动态增强扫描表现与ct相仿。
结论ct和mri对肝脏炎性假瘤的诊断均具有一定价值，可作为无创检查首选。
【关键词】肝脏炎性假瘤；ct；mri磁共振室肝脏炎性假瘤为一种较为少见的肝脏良性肿瘤，最早于1953年由pack和bakr报道，该病的发病机理尚不清楚，表现为多种致炎因子引起的肝脏局部组织炎性细胞浸润和纤维组织增生。
由于该病的临床症状以及影像学表现均缺乏特异性，故临床误诊率较高[1]。
本文搜集了2010年至2012年9月间开封市中心医院行ct和mri检查发现、并经病理诊断为肝脏炎性假瘤的42例患者的影像学资料，通过对比分析，探讨ct和mri的诊断价值。
1资料与方法11一般资料所选病例资料为2010年1月至2012年9月间在本院行ct和mri检查并经病理确诊的42例肝脏炎性假瘤患者资料。
42例患者中，男26例，女16例，年龄27～76岁，平均年龄（543±59）岁。
18例患者有乙肝病史，afp检查3例轻度升高，余正常。
患者临床表现主要有上腹部隐痛不适、恶心、纳差、间断发热等。
患者中有19例行ct检查，余23例行mri检查，阅片工作均由两位高年资影像医师同时进行，后均经穿刺活检或者手术切除肝段并送病理检查证实诊断。
12方法121ct检查使用仪器为siemens somatom plus 4螺旋ct扫描仪，19例患者均进行静脉团注动态三期增强扫描，参数设定为：120kv，200 ma，平扫层厚8～10 mm，螺矩1∶1。
造影剂选择非离子水溶性造影剂碘海醇（300 mg：100 ml），经肘静脉注入，注射速度为25～30 ml/s，剂量15～20 ml/kg。
二维超声和彩色多普勒对肝脏炎性假瘤的诊断价值15例分析
１８． ３
中国医学创新
２１ ６ ０ ０年 月
第 ７卷第 １ ６期
Ｍｅｉ ｌｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ ， ｎ ．０ ０ Ｖ １７Ｎ ａ ｕ
・
影 像 与 检 验
・
二 维超 声 和 彩 色多普 勒 对 肝脏 炎 性假 瘤 的 诊 断价 值 １ 分 析 ５例
【 ｂｔ ｃ】 ０ ｊｃｖ Ｔ ｘｌｅｈ ｄ ｇｏｉｖ ｕ 一 ｏ ｍｎ ｒ ａ ｄ ｏｒ ｏｐ ｒ ｌ ｓ ｏ ａｈ Ａ ｓａｔ ｒ ｂ ｔｅ ｏ ｐ ｒ ｔ ｉ ｎｓｃ ａ ｅ ｆ Ｄｃｍ ｏ ａ ｓ ｌａ ｌ ｐｌ ｔ ｏ ｇ ｐｙ ｅｉ ｅ ｏ ｅ ａ ｔ ｌ ｏ２ ｇ ｙｃ ｅ ｎ ｃ ｏｄ ｅＵ ｒ ｎ ｒ ａ
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肝脏炎性假瘤影像学表现
肝脏炎性假瘤影像学表现肝脏炎性假瘤影像学表现1-引言在临床肝脏疾病中，炎性假瘤是一种常见的肝脏病变，其影像学表现在诊断和鉴别诊断中起着重要的作用。
本文旨在详细介绍肝脏炎性假瘤的影像学表现，以供临床医生参考。
2-影像学检查方法2-1 腹部超声检查●腹部超声检查对肝脏炎性假瘤的诊断具有较高的敏感性和特异性。
在超声图像上，炎性假瘤呈类圆形或椭圆形的低回声占位性病变。
其内部可见明显的血流信号，边界清晰。
2-2 CT扫描●肝脏炎性假瘤在CT扫描中呈现为边界清晰、密度不均匀的肿块。
其内部可见坏死、囊变区域，增强扫描时可显示显著强化。
2-3 MRI扫描●MRI扫描在肝脏炎性假瘤的诊断中优于CT。
在T2加权图像上，炎性假瘤呈现高信号，而在T1加权图像上呈现低信号。
增强扫描时，炎性假瘤可显示明显的不均匀强化。
2-4 肝活检●肝脏炎性假瘤的最终确诊需依靠肝活检，通过镜下观察病理组织学特征来确定诊断。
3-影像学表现3-1 形态特征●肝脏炎性假瘤通常为单发或多发的肿块，呈类圆形或椭圆形，边界清晰。
3-2 内部特征●炎性假瘤内部可见坏死区域、囊变区域或出血区域，表现为密度或信号异常。
3-3 强化特征●肝脏炎性假瘤在增强扫描时可呈现为不均匀强化，显示明显的强化区和强化不明显区。
4-鉴别诊断4-1 肝癌●肝癌常表现为边界模糊、密度均匀的肿块，且在动态增强扫描中呈现明显的强化。
4-2 肝转移瘤●肝转移瘤常表现为多发性肝脏肿块，且其强化特征与原发肿瘤相似。
4-3 血管瘤●血管瘤在超声检查中常呈类圆形或椭圆形的高回声占位性病变，在CT和MRI扫描中可显示均匀的强化。
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6-法律名词及注释无。
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术后病理：肝炎性假瘤
CT表现：该患者肝脏平扫病灶呈低密 度，动脉期强化可见小结及包膜样强 化，门脉期似有降低包膜强化降低不 明显。延迟依然见包膜强化。
（肝炎性假瘤）平扫见一病灶轮廓不规则的低密影，边缘不清，略模糊。形态似呈片状、或8 字形，不成明显的球形。内似有分隔。动脉期：未见明显强化，边缘及分隔似有轻度强化。门 脉期：边缘及分隔有中度强化。延迟扫描病灶边缘壁及分隔与肝组织密度相同。
病因病理
感染学说：从食物来的一些微生物或慢性胆囊炎、慢性阑 尾炎将菌落通过门静脉血流进入到肝实质内，形成混合有 胆管上皮、肝细胞或伴静脉内膜炎的急性渗出性病灶，逐 步纤维化形成炎性假瘤。 免疫学说：肝脏炎性假瘤血清免疫球蛋白均显著增高，在 病灶内发现多克隆特性的浆细胞，免疫反应的主要成分为 低分子量的细胞角质素抗体，具有辨认胆道和肝细胞的功 能，诱使胆道内纤维化及局部纤维组织细胞增生，并且可 合并许多自身免疫性疾病，如:腹膜后纤维化、纵隔炎、 Radiel甲状腺炎等。
预后
IPL多预后良好。有的病灶可以自然消 退。然而，由于目前与肝脏恶性肿瘤 鉴别困难，手术切除应为最佳方案。
CT表现
病灶形态各异，圆形、葫芦形或类椭圆形及不规则形，境 界清楚或不清楚。 平扫：低密度或等密度。 增强：动脉期多无强化；门脉期无强化或者边缘强化； 延迟期病灶为边缘增强、间隔增强及中心或壁结节增强。 IPL边缘有厚薄相对一致的纤维层，增强后相对缩小，境 界更加清楚。 分隔强化及增强后病灶相对缩小e
FIESTA（梯度回波序列） out phase
动脉后期 平衡期
门脉期
T1抑脂
延时（冠状面）
T1WI
STIR
平扫 增强门脉期
T1抑脂肪
增强动脉期 延迟扫描
鉴别诊断
1、肝细胞性肝癌： CT检查以早期强化为主要特征。三期 表现虽“快进快出”征象。多有肝炎、 肝硬化病史，AFP多为阳性，两者鉴 别不难。但与不典型HCC病例难以鉴 别，最终结果依据病理检查。
2、转移性肝癌： CT及MRI可见典型“靶征”及瘤周水 肿。增强后其周边环形强化。大多数 有原发瘤病史。病灶常多发，大小不 不等，边缘光整或不光整，部分有液 化坏死，囊变及出血。
3、胆管细胞癌： CT表现为境界不清的低密度肿块，增 强后出现不均匀，持续性强化，肿瘤 周围胆管扩张，肝叶萎缩，AFP多为 阴性。两者的鉴别也有一定的难度， 因强化方式有一定的共同点。
肝炎性假瘤（ IPT） 的影像学表现
南京同仁医院 徐莉莉
肝炎性假瘤
炎性假瘤（IPT)是一种在全身许多器官都 可以发生的肿瘤样病变。
IPT是以纤维结缔组织增生伴大量慢性炎性 细胞浸润形成的境界清楚的局灶性病变， 因其在大体病理观察时类似肿瘤团块而得 名。
病因病理
肝脏炎性假瘤确切的病因仍不清楚， 可能与创伤、感染及免疫变态反应等 因素有一定关系。
肝炎性假瘤：肝右叶稍低密度影，外周境界不清，中央可见一等稍低密度结节影。动脉期 而中央小结节影有轻度强化，内部可见坏死区，门脉期病灶逐步向外强化，至延时期基本 上呈等密度影。
肝炎性假瘤： 肝脏S6段可见一结节影，密度均匀，边界清楚，边缘光滑，增强扫描门 脉期明显强化，强化程度大于肝实质，延迟扫描结节强化程度小于肝实质。
总结
肝脏炎性假瘤发病率低，但病变表现 多样化，较易与肝细胞癌及转移性肝 癌等相混淆，该病术前很难明确诊断 ，误诊率高达90%以上。
4、肝脓肿：CT表现为肝实质内单发 或多发低密度区，呈圆形或椭圆形其 内有分隔，边界清楚或不清楚。20% 病灶内可见气-液平。 增强后急性期90%可出现“环征”。 慢性期可见“三环征”。MRI上脓肿 呈长T1长T2信号改变，GD-DTPA增强 后脓肿壁呈环形强化，脓腔不强化。
5、肝细胞腺瘤：CT多为肝内边界清 楚的低密度肿块，少数为等密度肿块， 并发出血则密度增高。一部分肿瘤周 围出现脂肪变性，肿瘤周围可见环形 低密度影环绕，此征为肝细胞腺瘤CT 特征性表现。增强后动脉期可见粗大 的血管穿行于肿瘤内。MRI上呈长T1 长T2信号，STRI瘤周呈环形低信号。
结论：1、肝脏炎性假瘤多表现为包膜下方 低密度病灶，早期不强化，门脉期和延时 期可有不同形式强化；2、病灶强化方式与 不同的病理基础相关，并且反映了病变的 进展过程。
MR表现
MRI：在T1WI上病灶为等或略低信号；在T2WI上，若病灶 以凝固性坏死为主，含自由水少，表现为低或等信号；若 病灶内有炎性细胞浸润，因含水较多，表现为稍高信号。 增强MRI提高了病灶和肝实质之间的信号差异，而且可以 动态观察病灶的血供情况，在病灶的定性诊断中有重要的 作用。增强早期和CT一样，大多数病灶无强化，增强晚期， 病灶内和/或病灶边缘的纤维组织表现为环形、线状或边 缘结节状强化，其中凝固性坏死灶和夹杂的细胞成分表现 为不均匀的低信号。
分隔强化 壁结节强化
葫芦形 中心强化
肝 脏 炎 性 假 瘤
CT诊断
1、自周边向中央逐渐强化：病理检查见病灶血管组织丰富，有大量 炎性细胞浸润，周围组织明显充血、出血及炎性水肿，反映病变处于 炎症早期。 2、病灶无明显强化：病检显示病灶内血管组织稀少，以不同程度的 凝固性坏死为主，伴有少量的淋巴细胞浸润，反映了病灶处于炎症坏 死期。 3、周边强化：增强均表现为周边明显不规则环状强化，延时扫描强 化逐渐消退。病检发现病灶中心区血管较少，以浆细胞、淋巴细胞浸 润和凝固性坏死为主，周边主要为纤维组织和大量的毛细血管，表明 病灶处于炎症后期。
病因病理
真菌感染学说：真菌感染后分布在损害区 的组织细胞内，诱发原发性硬化性胆管炎 及闭塞性门静脉炎，胆汁外溢使玻璃样纤 维细胞、多克隆浆细胞和淋巴细胞高度增 殖，诱发肝脏炎性假瘤的形成。
病因病理
四种组织类型：
以组织细胞成分为主的称黄色肉芽肿型； 以浆细胞为主的称浆细胞肉芽肿型； 以透明硬化为显著特点的称玻璃样变硬化型； 其他：静脉内膜炎及坏死型。
每个病灶内并非仅有一种病理成分，同一病灶其 主要成分及病理类型在不同病程中尚可变化。
临床特点
肝脏IPL较少见，在肝脏肿瘤中的比例<0.5%。
IPL可以发生于任何年龄，以青壮年居多。病灶多 位于肝脏表面。
无特异性临床症状。患者可有不明原因的发热、 上腹部隐痛不适、乏力、纳差、体重减轻，约有 44%的患者无明显的临床症状，仅在体检时偶然发 现，绝大多数患者无乙肝病史。