基础护理质量评价表
护理质量评价标准
沈丘东方医院护理质量评价标准一、临床护理质量（一）基础护理合格率分值：100分标准值：95%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。
病情观察及时，处理正确。
使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症。
评价方法：1、头发清洁、梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须清洁、整齐。
督促并协助病人洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持其清洁，按时督促男病人理发（胡须），必要时协助，新入院患者及时处理。
2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。
口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理，口腔护理每日1-2次。
皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，卧床病人根据病情及局部受压情况，定时翻身、做好皮肤护理。
病人床铺每天湿扫1一2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。
保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。
床角规范，床上无杂物，术后及危重病人铺中单，无自带被褥及枕头等床单位用物。
3、无褥疮、烫伤（灼伤）坠床等护理不良事件及并发症发生。
4、定时进行晨、晚间护理、认真执行分级护理制度，按时巡视病房，及时填写输液巡视卡。
5、做好患者的出入院护理。
要求：热情接待入院病人，进行自我介绍，并介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士，病房环境、住院规则及有关制度。
病人出院时做好出院指导，及时处理床单位并做好终末消毒。
检查及评分方法（见表1）以上检控项目，以病人为单位进行检查，各项均达标者记100分。
根据考核办法检查评分，每位病人得分≥95者为合格，每下降1%扣1分。
根据考核办法每月抽查各病区10-20名患者，最后计算合格率。
计算方法：基础护理合格率=合格人数检查总人数×100%（二）危重患者护理质量分值：100分标准值：90%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。
分级护理质量评价标准表模板
Ⅱ级护理每小时巡视一次
Ⅲ级护理每2小时巡视一次
根据患者病情测量生命体征
根据医嘱正确实施治疗、给药措施
根据患者病情正确实施基础护理和专科护理
组织病人开展各项康复活动
提供护理相关的健康指导
提供相关的健康指导及出院指导
病情与护理级别相符
床头卡、病员一览表与护理级别相一致
分级护理制度上墙公示
分级护理Байду номын сангаас量评价标准
检查项目
特级、I级
40分
Ⅱ级、Ⅲ级
38分
病房管理
12分
提问
10分
总分
100分
项
目
科
室
特级护理应设专人护理
I级每半小时巡视一次
严密观察病情变化，监测生命体征
根据医嘱，准确测量出入量
根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
根据患者病情正确实施基础护理和专科护理
保持患者的舒适和功能体位
实施床旁交接班
标准分
4
4
5
5
5
5
4
4
4
4
4
5
5
5
5
5
5
4
4
4
10
100
上海市XX卫生中心护理一部20XX.08修订日期__________检查者_____________
医院护理质量评价标准表
医院护理质量评价
标准表
1
2020年5月29日
2
2020年5月29日
年度工作检查医院护理质量评价标准
项目
评 价 要 点
分值
考 核 要 素
护
理
管
理 1. 落实护士条例规范护士行为。
有护理质量管理兼职人员.
5 .1有明确的护士管理规定,及时落实护士注册、变更、延续注册,落实聘用护士同工同酬规定。
2. 对各护理单元护士的配置有明确的原则与标准,确保护理质量与患者安全。
鼓励实行弹性人力资源调配。
5 2.1制定合理的护理人员配置方案和配置计划,确定所需护士人数、种类和相应的资格,配置方案与护理岗位工作职责、技术要求与护士的分层管理有机结合。
3.护理管理制度、岗位职责、技术能力要求和工作标准
5
3.1 根据各科室特点制定本科的护理工作制度(分级护理制度、交接班制度、查对制度、危重病人抢救,岗位职责、工作常规、工作标准)
3 2020年5月29日
年度工作检查医院药政评价标准
4 2020年5月29日
年度工作检查医院医疗部分评价标准(100分)
5 2020年5月29日
6 2020年5月29日
7 2020年5月29日
8 2020年5月29日
9 2020年5月29日。
护理质量检查表
目录第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表2。
二级质控护理质量改进记录表3。
二级质控护理质量检查汇总表4。
一级质控护理质量改进记录表（1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用）(2)一级质控护理质量改进记录表（供应室用)（3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用）（4）一级质控护理质量改进记录表(病房用）第三部分各项护理质量考核评分标准1. 普通病区管理质量考核评分标准2.分级护理质量考核评分标准2.1 特级护理质量考核评分标准2.2 一级护理质量考核评分标准2.3 二级护理质量考核评分标准2。
4 三级护理质量考核评分标准3。
急救物品管理质量考核评分标准4. 护理文书书写质量考核评分标准5。
消毒隔离质量考核评分标准6。
消毒供应室工作质量考核评分标准7 手术室工作质量考核评分标准8. ICU工作质量考核评分标准9。
急诊室工作质量考核评分标准10 门诊部工作质量考核评分标准11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准12。
抽血室工作质量考核评分标准13。
血透室工作质量考核评分标准14. 产房工作质量考核评分标准15. 新生儿病房工作质量考核评分标准16. 节假日前护理安全检查评分标准17。
夜班护士工作质量考核标准第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1。
三级质控护理质量改进记录表2. 二级质控护理质量改进记录表科室：项目：存在问题:检查人：年月日原因分析：改进措施：护士长年月日质量改进效果评价:科质控组年月日注:1、检查者及时将检查结果反馈当事人及护士长2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施3、护士长及质控组成员一周后检查整改落实情况3.二级质控护理质量检查汇总表检查人员检查时间20 年月日备注：1。
护理质量管理考核表
科对个人护理质量考核表一一总
_____ 对个人护理质量考核成绩汇总表
科对个人护理质量考核表一总2 护理质量指标检查登记表
科室：年月
护理缺陷原因分析及持续改进措施月汇总表
科室
科室（100分，合格分85分以上）
检查者：
健康教育质量考核表
科室：（100分，覆盖率大于95%，—人一次不知道扣 1.7分）
检查者：
健康教育缺陷分析及改进措施
基础护理质量考核表
科室：（100分，合格分90分以上）
检查者：
特级、一级护理质量考核表
科室：（100分，合格分90分以上）
检查者：
页脚内容
急救物品管理质量考核表
科室：（100分，100%合格）
检查者：
急救物品管理缺陷分析及改进措施
护理理论、技能质量考核表
科室：（100分）
检查者：
护理理论、技能质量缺陷分析及改进措施
护士素质质量考核表
科室：（100分）
检查者：。
门(急)诊护理质量评价标准表
存在问题
扣分
急救技能 10分
总分
2.护士掌握各种抢救仪器的性 能及使用方法。
3.护士掌握抢救药物剂量、作 用、用法和不良反应。
2 护士操作技能不熟练扣2分。
3
护士不清楚执行口头医嘱的 规定不得分。
100分
5 无标志扣2分。
5
3 急诊秩序不良不得分。
2 护士回答不全每处扣1分。
2 无护士陪同扣不得分。
3 做不到不得分。
5
抢救车不符按抢救车管理扣 分。
5
抢救仪器不能使用或不到位 不得分。
急救技能 10分
3.抢救车管理符合规范。
1.护士熟悉各种急症抢救程 序，有抢救流程图或表。
10 其他一处不符扣1分。 5 护士回答不全扣1分。
门（急）诊护理质量评价标准
科室：
检查人：
时间：
项目
评价标准
标准分
扣分标准
护士礼仪 10分
1.护士仪表端庄，衣、裤、帽 、鞋袜按规定着装。
2.不佩戴夸张首饰，淡妆，头 发前不遮眉后不过肩。
3.胸卡佩戴符合要求。
3
2
一人一处不符全项不得分。
2
4.态度和蔼，热情接待，礼貌 招呼，言举文明。
1.各种工作制度健全，岗位职 责明确。
3.氧气筒有标志，氧气筒“空 ”、“满”分放。
4.铺好备用床，床单位清洁、 平整、干燥、无血迹和无杂物 。 1.有分诊登记，分诊正确，及 时分流和合理安排病人诊治。
急诊病人管理 10分
2.认真填写初诊登记表，项目 齐全，字迹清楚，签全名。
3.急重症者急收入院时要有护 士护送。
4.抢救病人各种记录准确、及 时、不漏项。
3 5 记录少一次扣2分。
分级护理质量评分表
四、二级护理: 1、每两小时观察病人、特 殊治疗或特殊用药后的反 应，做好临证（症）施护及 护理记录。 2、协助患者做好晨、晚间 护理。 3、根据不同疾病，做好饮 食调整及情志护理。 4、满足患者对健康知识的 需要，提高患者自我管理能 力 五、三级护理： 1、每三小时观察病情变 化，做好临证（症）施护。 按常规测体温、脉搏、呼 吸，指导患者的饮食及休息 2、向患者介绍有关规章制 度，注意遵守作息时间，配 合治疗和护理。 3、指导患者锻炼，做好情 志护理。 4、满足患者对健康知识的 需求及做好患者的出院指导
20分 20分
查看1位病人、 一处不符合 抽查一份病人 要求扣1分
查看1位病人、 一处不符合 抽查一份病人 要求扣1分
得分： 扣分
注:≥90分为合格
ห้องสมุดไป่ตู้
检查人:
年月 日
三、一级护理： 1、每小时观察病情变化， 落实各项治疗、护理措施、 填写记录单。 2、做好基础护理，临证 （症）施护。 3、做好情志护理，给予心 理疏导。 4、认真做好有针对性的健 康指导
20分 30分
现场查看病人 一处不符合 及护理记录 要求扣2分
查看1位病人、 一处不符合 抽查一份病人 要求扣2分
（一）分级护理质量评分表（标准分100分）
科室： 检查内容
一、分级护理符合标准，住 院病人一览表上分级护理标 识醒目、规范；护理级别与 医嘱单一致。
标准分 10分
检查方法 扣分标准 查看2位病人、 一处不符合 抽查2分病历 要求扣0.5分
扣分原因
二、特级护理： 1、专人护理，有条件者将 患者安置抢救室或监护室。 2、严密观察病情变化和生 命体征，做好交接班及危重 患者护理记录。 3、准备抢救仪器、器械和 抢救药物。 4、及时执行医嘱，落实各 项治疗措施。 5、了解患者心理护理和生 活护理 6、做好基础护理和生活护 理
护理质量检查登记表
表1基础护理（危重患者)质量检查登记表
心理及健康指导要点。
2、出入院护理包括：入院介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士、病房环境、住院相关制度；出院做好出院指导及床单位
终末处理.3、以患者为单位评价≥95分为合格检查人：
表2、护理风险（跌倒、坠床）防范质量检查表
表3整体护理质量检查登记表
表4消毒隔离检查登记表
表5病区管理质量检查登记表
表6体温表单检查登记表
表7护理记录单检查登记表
检查人：
表7—-2其他护理文书质量检查登记表
表9急救物品检查登记表
检查人：
注：1、气管切开包必备科室：神经内科、心外科、胸外科、耳鼻喉科、重症监护病房、神经外科
2、急诊科必备：腹穿包、胸穿包、导尿包、深静脉穿刺包/留置针、清创缝合包、接生包、抢救包（内
有开口器、舌钳、压舌板）、除颤仪、心电监护仪、洗胃栅、呼吸机（含气管插管全套物品）
表10各种登记本检查登记表
表11执行护理核心制度登记表
表13病区护士长工作考核登记表。
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1各种引流管、导管固定正确，无扭曲
2引流通畅，管壁清洁，定时更换
3按时巡回，观察病人及时
4能及时解决病人治疗、护理上的需要
5及时准确的服药到口
6按时翻身又记录
7体位摆放正确、舒适
8无
基础护理质量评价表
日期 科室 检查人
项目
检查标准
分值
扣分标准
检查情况
扣分
一．病室环境
1、定时通风
5
2、环境整洁
5
二．病床单位
1、床单清洁平整、无污迹皮屑
3
2、床旁桌清洁整齐
3
3、床下地面无杂物
3
三．病人卫生
1、口腔清洁或无残渣
4
2、头发清洁无污垢
3
3、指（趾）缝无污垢
3
4、皮肤清洁无血迹、污垢
5
5、皮肤无胶布痕迹