医院病理档案管理制度
病理人员个人档案管理制度
一、目的为加强病理人员个人档案管理，规范档案收集、整理、归档、保管和利用工作，提高档案管理质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于病理科所有病理人员个人档案的管理。
三、档案收集1. 病理人员个人档案应包括以下内容：（1）基本情况：姓名、性别、出生年月、民族、籍贯、政治面貌、学历、学位、职称、职务等。
（2）工作经历：参加工作时间、工作单位、工作职务、工作业绩等。
（3）培训、进修情况：培训时间、培训单位、培训内容、培训成果等。
（4）科研成果：论文、专利、专著等。
（5）获奖情况：表彰、奖励、荣誉称号等。
（6）其他相关材料。
2. 档案收集渠道：（1）病理人员个人申报。
（2）科室领导推荐。
（3）人力资源部门提供。
四、档案整理1. 档案整理应遵循以下原则：（1）真实性：档案内容必须真实可靠，不得虚构、篡改。
（2）完整性：档案应全面反映病理人员的个人情况和工作经历。
（3）连续性：档案记录应保持连续性，不得中断。
（4）规范性：档案格式应符合国家档案管理部门的要求。
2. 档案整理步骤：（1）收集档案材料。
（2）分类整理档案材料。
（3）填写档案目录。
（4）装订成册。
五、档案归档1. 档案归档应遵循以下原则：（1）及时性：档案应在规定时间内归档。
（2）准确性：档案归档应准确无误。
（3）安全性：档案归档应确保档案安全。
2. 档案归档流程：（1）科室负责人审核档案。
（2）档案管理员接收档案。
（3）档案管理员对档案进行整理、归档。
（4）档案管理员填写档案归档登记表。
六、档案保管1. 档案保管应遵循以下原则：（1）保密性：档案内容涉及个人隐私，应严格保密。
（2）安全性：档案应放置在安全、干燥、防潮、防虫、防鼠的环境中。
（3）完整性：档案保管应确保档案完整无损。
2. 档案保管措施：（1）设置档案室，配备必要的档案保管设施。
（2）实行档案借阅制度，严格控制档案借阅。
（3）定期对档案进行清理、检查，确保档案安全。
七、档案利用1. 档案利用应遵循以下原则：（1）合法性：档案利用应符合国家法律法规。
医院病理科档案管理制度
一、目的为加强医院病理科档案管理，确保病理科档案的完整、准确、安全和有效利用，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院病理科所有病理档案的管理工作。
三、档案管理职责1. 病理科主任负责病理科档案管理的全面工作，对档案的收集、整理、保管、利用等环节进行监督和指导。
2. 病理科档案管理员负责病理科档案的具体管理工作，包括档案的收集、整理、归档、借阅、销毁等。
3. 病理科各科室负责人及工作人员负责本科室病理档案的收集、整理和移交工作。
四、档案收集与整理1. 病理科档案收集范围包括：病理切片、病理报告、病理讨论记录、病理资料、病理照片、病理录像等。
2. 档案收集要求：（1）档案资料应真实、准确、完整，不得篡改、伪造。
（2）档案资料应按时间顺序排列，编号归档。
（3）档案资料应使用规范的术语和格式。
3. 档案整理要求：（1）病理切片、病理报告等纸质档案应按照病理号顺序排列，编号归档。
（2）病理资料、病理照片、病理录像等电子档案应按照病理号、日期、内容等进行分类、命名、归档。
五、档案保管与利用1. 病理科档案应存放在安全、干燥、通风的档案柜中，避免阳光直射、潮湿、虫蛀、鼠咬等。
2. 档案管理员应定期检查档案保管情况，发现问题及时处理。
3. 档案借阅：（1）借阅档案需填写《病理科档案借阅登记表》，注明借阅人、借阅目的、借阅时间等信息。
（2）借阅人需爱护档案，不得损坏、涂改、遗失档案。
（3）借阅期限一般为一个月，如需延长，需经档案管理员批准。
4. 档案销毁：（1）档案销毁需经病理科主任批准，并填写《病理科档案销毁登记表》。
（2）销毁档案时，应由档案管理员和病理科主任共同监督，确保档案资料全部销毁。
六、档案信息化管理1. 病理科应建立病理科档案数据库，实现档案的数字化管理。
2. 档案数据库应定期备份，确保数据安全。
3. 档案管理员应定期对档案数据库进行维护，确保数据准确、完整。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施。
病理资料档案管理制度
病理资料档案管理制度
1、病理科必须建立完整的病理资料档案，由专人负责保管，完善病理资料档案登记本。
2、病理资料档案包括：原始标本（其中原始标本的保存期限依标本种类不同确定相关保存期限）。
病理科制作的原始玻片、蜡块、病理检查申请单、病理结果报告单。
3、各种病理检查的文字资料应按时间或类别装订成册保存。
4、档案保存期限：门诊患者为送检后15年；住院患者为送检后30年。
5、常规活检、快速活检、尸检病理诊断的原始组织学切片以及查见肿瘤细胞或可疑肿瘤细胞的玻片都必须归档管理，妥善保存。
6、患方人员申请借用有关患者的切片时，须按医院规定办理借片手续。
借片人员须：
(1）出示本人身份证等有效证件,并由病理科保留其复印件；
(2）填写借片申请单并签名；
(3）支付规定的借片押金。
7、病理原始切片一般不予外借，如确需外借，应按医院管理程序批准后方可借出。
外院会诊仅借出相关病历复制片。
8、病理科因故不能向患方借出切片时，由双方按医院管理程序协商解决病理学会诊问题，可酌情进行远程病理会诊。
9、蜡块原则上不外借，必要时，病理科可向患者提供白片，受
理会诊的病理科确需有关病理检查蜡块时，按医院管理程序协商解决。
10、本制度自2021年xx月xx日起施行。
医院病理科管理制度范本
第一章总则第一条为规范医院病理科的管理，提高病理诊断质量，保障医疗安全，根据《医疗机构管理条例》和《病理诊断质量管理规范》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医院病理科的所有工作人员、病理诊断设备、病理标本、病理资料等。
第三条病理科应遵循科学、规范、严谨、高效的原则，确保病理诊断的准确性和可靠性。
第二章组织结构与职责第四条病理科设主任一名，副主任一名，负责病理科的全面管理工作。
第五条病理科下设病理诊断室、病理切片室、病理档案室、病理技术室等部门。
第六条各部门职责：（一）病理诊断室：负责病理标本的接收、制片、染色、显微镜观察、诊断报告的撰写和审核。
（二）病理切片室：负责病理切片的制作、保存和供应。
（三）病理档案室：负责病理资料的收集、整理、归档和查询。
（四）病理技术室：负责病理设备的维护、保养、更新和技术培训。
第三章病理标本管理第七条病理标本的采集、保存、运输和送检应符合相关法律法规和行业标准。
第八条病理标本的采集应准确、规范，避免污染和损伤。
第九条病理标本的保存应采用低温、干燥、防潮、防霉等措施，确保标本质量。
第十条病理标本的送检应及时、准确，并附有完整的病史、检查结果等信息。
第四章病理诊断管理第十一条病理诊断应遵循客观、准确、及时、全面的原则。
第十二条病理诊断报告应包括以下内容：（一）患者基本信息；（二）标本来源、类型、数量；（三）诊断结果；（四）诊断依据；（五）建议治疗方案。
第十三条病理诊断报告应由两名具有中级以上专业技术职称的病理医师共同审核签字。
第五章病理技术管理第十四条病理科应配备符合国家规定的病理诊断设备，并定期进行维护、保养和校准。
第十五条病理科应定期对病理技术人员进行培训和考核，确保其具备相应的专业技能。
第十六条病理科应建立健全病理技术档案，记录设备使用、维护、保养和技术人员培训等情况。
第六章病理档案管理第十七条病理科应建立健全病理档案管理制度，对病理资料进行分类、整理、归档和查询。
医院病理科档案管理制度
第一章总则第一条为了规范医院病理科档案管理工作，确保档案的完整、准确、安全和有效利用，根据《中华人民共和国档案法》及相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院病理科所有档案的管理，包括文字、图表、照片、录音、录像、电子文件等。
第三条病理科档案管理应遵循真实性、完整性、准确性、安全性、可利用性等原则。
第四条病理科档案管理应实行集中统一管理，建立健全档案管理制度，明确职责分工，确保档案管理工作的规范化、科学化、现代化。
第二章组织机构及职责第五条医院设立病理科档案室，负责病理科档案的收集、整理、保管、鉴定、统计、提供利用等工作。
第六条病理科档案室设主任一名，负责病理科档案管理工作的全面领导；设档案管理员若干名，负责具体档案管理业务。
第七条病理科档案室主任职责：1. 负责病理科档案管理工作的组织、协调和监督；2. 制定病理科档案管理制度，并组织实施；3. 组织开展病理科档案的收集、整理、鉴定、统计、保管、提供利用等工作；4. 负责病理科档案的数字化、信息化建设；5. 定期向医院档案管理部门报告病理科档案管理工作情况。
第八条病理科档案管理员职责：1. 负责病理科档案的收集、整理、鉴定、统计、保管、提供利用等工作；2. 负责档案的数字化、信息化工作；3. 负责档案的保密工作；4. 完成档案室主任交办的其他工作。
第三章档案收集与整理第九条病理科档案收集范围：1. 病理科日常工作文件、资料、报告等；2. 病理科设备、仪器、试剂、耗材等相关资料；3. 病理科科研项目、学术活动、培训等相关资料；4. 病理科与其他科室、部门之间的往来文件、资料；5. 病理科工作人员的培训、考核、奖惩等相关资料。
第十条病理科档案收集要求：1. 收集的档案必须真实、完整、准确；2. 收集的档案应分类整理，便于保管和利用；3. 收集的档案应按照规定期限归档。
第十一条病理科档案整理要求：1. 按照档案类别、年代、事由等进行分类；2. 按照档案编号、顺序进行排列；3. 对档案进行编号、编目、编制索引；4. 对档案进行装订、打包、编号。
病理科档案管理制度与流程
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病理科报告管理制度
病理科报告管理制度一、总则病理科报告管理制度是为规范病理科报告管理工作，保证报告质量，严格管理病理科报告的编写、审核、签发、传输和保存流程，保持信息的真实、完整、准确、及时，保护患者的合法权益，保证诊断和治疗的安全有效而制定的，适用于我院病理科的各项报告管理工作。
二、组织机构病理科报告管理由病理科主任负责，病理科报告管理小组具体负责报告管理工作，小组成员由病理科主任、副主任、主治医师、住院医师组成。
其中，由病理科主任负责对报告管理工作进行总体规划、组织协调、监督检查，病理科报告管理小组负责具体工作的安排和实施。
三、职责1. 病理科主任负责病理科报告管理制度的制定、实施和监督；2. 病理科报告管理小组负责病理科报告的编写、审核、签发、传输和保存工作；3. 病理科主任、副主任、主治医师负责对病理报告进行审核；4. 住院医师负责病理报告的录入和整理工作。
四、报告编写1. 病理科医师应严格根据病理标本作出准确的病理诊断，确保病理报告真实、准确、完整；2. 在编写病理报告时，必须认真填写病理标本信息、报告人信息、报告日期等内容；3. 病理报告必须包括病理诊断、病理描述、病理鉴定等内容，标本的检查、切片、染色等过程应描述清楚。
五、报告审核1. 病理科主任、副主任、主治医师负责对病理报告进行严格审核，确保报告的准确性和可靠性；2. 审核人员应认真查阅病理标本和相关资料，对报告中的病理诊断、病理描述、病理鉴定等内容进行审核，确保报告的真实性和准确性。
六、报告签发1. 经过审核的病理报告由病理科主任、副主任、主治医师进行签发；2. 签发人员应认真查阅病理报告的内容，确认报告的真实性和准确性后进行签发。
七、报告传输1. 病理报告传输应采用安全可靠的方式，保证报告的私密性和完整性；2. 传输渠道应加密保护，防止报告的泄露和篡改。
八、报告保存1. 病理报告应保存在专门的档案柜中，确保报告的安全性和可靠性；2. 报告保存时间不少于10年，确保随时能够查询和复查。
病理科资料档案管理制度
一、目的为加强病理科资料档案的管理，确保病理科资料档案的完整、准确、安全，提高病理科资料档案的利用率，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于病理科所有资料档案的管理工作。
三、管理职责1. 病理科主任负责病理科资料档案管理的总体工作，对病理科资料档案管理负总责。
2. 病理科资料档案管理员负责病理科资料档案的日常管理工作，包括档案的收集、整理、归档、保管、借阅、销毁等。
3. 病理科全体人员应积极配合资料档案管理员的工作，按照本制度的要求做好资料档案的归档和借阅工作。
四、档案分类1. 按档案性质分类：分为文书档案、技术档案、实物档案、声像档案等。
2. 按档案内容分类：分为病案、病理诊断报告、病理切片、病理图片、病理教材、病理会议记录、病理科研资料等。
五、档案收集1. 病理科资料档案管理员应按照档案分类，及时收集各类资料档案。
2. 病理科全体人员应按照规定，及时将工作中形成的资料档案报送资料档案管理员。
3. 收集的资料档案应真实、完整、准确，符合国家有关档案管理的规定。
六、档案整理1. 资料档案管理员应根据档案分类，对收集到的资料档案进行分类、编目、整理。
2. 编目时，应按照国家档案分类标准，为每份档案编制档案号、档案名称、档案内容、档案形成时间等信息。
3. 整理时，应保持档案的顺序、完整、整洁。
七、档案归档1. 资料档案管理员应按照档案分类、编目、整理的要求，将资料档案归档。
2. 归档时应填写归档登记表，登记档案名称、档案号、档案数量、归档时间等信息。
3. 归档后的档案应按照档案号顺序排列，妥善保管。
八、档案保管1. 资料档案管理员应按照档案性质、内容、保管期限等要求，对档案进行分类保管。
2. 保管档案时应保持档案的清洁、干燥、防潮、防尘、防虫、防火、防盗。
3. 定期对档案进行检查、维护，确保档案的安全。
九、档案借阅1. 借阅档案应填写借阅登记表，登记借阅人、借阅时间、借阅目的、档案名称、档案号等信息。
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医院病理档案管理制度
病理档案管理是疾病资料保存、收集、临床教学和科研的重要组成部分。
完整的病理档案资料为临床疾病的诊治与科研提供物资基础。
1.病理学常规活检、术中冰冻、细胞病理学检查和尸检等的文字资料(含电子信息资料)、非文字资料(蜡块、切片等)以及其他相关资料均为有价值的医学资料,需长期保存。
2.文字资料按顺序、按年份装订成册,并摆放于的档案柜内,以便随时查阅;切片、蜡块按顺序、按年份摆放于相应的切片柜、蜡块柜内,以便查阅。
3.档案室管理员及时将每天的切片和蜡块归档，如发现有缺失或损坏,应督促相关人员及时补充。
4.病理科档案室未经科主任同意,任何人不得私自进行翻阅档案。
(1)患者及家属借阅切片,需经医院医务部审核并开具借阅证明,并出示本人身份证等有效证件原件及复印件(交由病理科保存)、填写借片申请单并签名、支付规定的借片押金后，方可办理借出手续。
(2) 借用的切片应妥善保存,必须在一-周内归还,特殊情况可延期一周,逾期退还中不归还者将不退押金;借用的切片若有破损、丢失,应按规定支付赔偿金，并承担相应责任。
(3)蜡块是无法复制的病理学检查资料,属于诊断病理学的重要基础档案,原则上不外借;必要时,可要求切白片。
(4)本科室工作人员或临床科室医师借阅切片或使用在档蜡块作
科研资料时,需经科主任同意并办理相关手续后方可办理;切片和蜡块均不得擅自拿出科室。
(5)细胞学涂片为唯一存档依据,原则上一律不予外借。
如确需借阅,并按规定办理相关手续。
5.由于病理科的工作量逐年增加，相应的档案资料也随之增加，因此病理科的档案资料应及时转到档案室保管。
(1)转送档案时小心保护好所有资料不受到损坏。
(2)患者及家属如需要借阅档案室的切片,需经科主任同意后由专人取送至病理科，由医师审阅后,并办理相应的手续后方可借出。
(3)本科室工作人员或临床科室医师借阅切片需经科主任同意后方可借阅,切片原则上不得带出档案室;蜡块在交押金后方可办理借出手续,并交给科主任指定的人员负责切片后并及时归原。
(4)保持档案室的干净、整洁、透气、通风,经常检查切片和蜡块,采取有效措施，防止发生霉变或虫咬。