最新针灸学基本知识

二、 分类
从名称、位置、归经、作用区分为
经穴 经外奇穴 阿是穴
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1. 十四经穴（经穴）
概念
分布于十二经脉及任、督两脉上的腧穴。 是腧穴的主要组成部分。
特点：
有固定的
归经——所有的腧穴都分布在十四经脉上 名称 部位
主治本经病证
数目：
清代李学川《针灸逢源》记载361穴，一直延用至今
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三、手指同身寸法（指寸法）
1.中指同身寸法： 中指屈曲时，中节掌 侧两端纹头之间为１ 寸。
用于四肢取穴的直寸、 背部的横寸。
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2. 拇指同身寸法： *拇指指关节的横 度作为１寸。 *用于四肢部取穴。
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3.横指同身寸法：
*将食、中、无名、 小指并拢，以中 指第二节横纹处 为准，四指的横 度为３寸。又称 “一夫法”。
穴位——俗称
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腧穴与经络、脏腑 生理
脏腑化生气血，通过经络运行，输注气血到 腧穴
病理
脏腑气血异常变化通过经络反映于相应的腧穴部位
治疗
刺激腧穴可通过经络调理气血对相应脏腑的功能活 动进行调整
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腧穴的发展、分类、命名
一、发展 ——经历了三个阶段：
以痛为腧
定位、命名
定位、命名、归经
（三）毫针的检查
▪ 在使用前，要对毫针进行检查，以免影响进针和 治疗效果。
▪ 检查时要注意：针尖要端正不偏，无毛钩，光洁 度高，尖中带圆，圆而不钝，形如“松针”，锐 利适度，使进针阻力小而不易钝涩；针身要光滑 挺直，圆正匀称，坚韧而富有弹性；针根要牢固， 无剥蚀、伤痕；针柄的金属丝要缠绕均匀、牢固 而不松脱或断丝，针柄的长短、粗细要适中，便 于持针、运针和减轻病人的疼痛。
毫米）和长短为1~3寸（25~75毫米）者最 为常用。 ▪ 短毫针主要用于耳穴和浅在部位的腧穴作 浅刺之用，长毫针多用于肌肉丰厚部位的 腧穴作深刺和某些腧穴作横向透刺之用。
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二、毫针刺法的练习
▪ 针刺练习，主要是对指力和手法的锻炼 。 ▪ 针刺的练习，一般分三步进行：
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（二）毫针的规格
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腧穴
概念
腧 —— 通 “输”；简作“俞”—— 输注、转输—— 经气
转输 穴 —— 孔隙——经气所居之处
脏腑经络之气输注于体表的特殊部位
腧穴 疾病的反应点
针灸等治法的刺激点
别名
节、会、气穴、气府、骨空等——《内经》;
孔穴——《针灸甲乙经》;
穴道——《太平圣惠方》;
腧穴——通称 ；《铜人腧穴针灸图经》
注意： 1.无论何人相同部位的骨度分寸都是固定的 2.骨度分寸的“分寸”，应视为比例或等分 3.不同部位的定位采用相应的骨度分寸
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二、体表解剖标志定位法
1. 固定标志 五官、毛发、指（趾）甲、乳头、脐、 部分骨节凸起或凹陷、肌肉纹理
2. 活动标志 关节、肌肉、肌腱、皮肤随活动出现的 空隙、凹陷、皱纹等—咬肌 、耳屏与下 颌关节之间
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（四）毫针的保养
▪ 保养针具是为防止针尖受损、针身弯曲或生锈、 污染等，因此对针具应当妥善保存。
▪ 藏针的器具有针盒、针管和针夹等。若用针盒或 针夹，可多垫几层消毒纱布，将消毒后的针具， 根据毫针的长短，分别置于或插在消毒纱布上， 再用消毒纱布敷盖，以免污染，然后将针盒或针 夹盖好备用。若用针管，应在针管至针尖的一端， 塞上干棉球（以防针尖损坏而出现钩曲），然后 将针置人，盖好高压消毒后备用。
“阿是”的称谓，最早见于唐代《千金方》。
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腧穴的命名
1.根据所在部位——腕旁的腕骨、乳下的乳根 2.根据治疗作用——睛明治目疾、牵正治口歪 3.利用天体地貌——日月、水沟 4.参照动植物——伏兔、攒竹 5.借助建筑物——天井、库房 6.结合中医学理论——百会、气海
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腧穴的主治特点
*用于下肢直寸，背 部的横寸
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毫针刺法
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一、毫针的构造、规格、检查和保养
▪ （一）毫针的构造 ▪ 毫针的构造，分为针尖、针身、针根、针
柄、针尾5个部分 。
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（一）毫针的构造
▪ 毫针的形状
▪ 1.环柄针（圈柄针），即针柄用镀银或经 氧化处理的金属丝缠绕成环形者；
▪ 毫针的长度规格表 寸 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5
毫 13 25 40 50 65 75 90 100 115 米 ▪ 毫针的粗细规格表
号数 26 27 28 29 30 31 32
直径（毫 米）
0.45
0.42
0.38 0.34 0.32 0.30
0.2
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（一）近治作用（局部作用）
所在部位
腧穴均可以治疗
的病症
邻近组织、器官
注：
* 是所有穴位的共性
* 腧穴所在,主治所在——部位决定主治范围
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（二）远治作用（远道作用）
腧穴可以治疗其远隔部位的脏腑、组织、 器官病证的作用。 注： * 位于肘膝关节以下的经穴为主。 * “经脉所过，主治所及”——经脉循行路 线决定主治范围。
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(三) 特殊作用
①双相良性调节作用
机体功能低下时
机体功能增强
(同一穴位)
机体功能亢进时
功能抑制
②相对特异性——大椎退热、至阴矫正胎 位、素髎升压
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腧穴的定位方法
一、骨度分寸法 二、体表标志法 三、手指比量法 四、简便取穴法
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一 、骨度分寸法
是以骨节为标志,将两骨之间长度，折量 为一定的分寸，用于腧穴定位的方法。
2.、奇穴（经外奇穴）
概念 有固定的位置、名称，但未归入十四经的腧穴。
特点 有固定的位置、名称，无归经，主治单一，疗效奇特。
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3、阿是穴 （“天应穴”、“不定穴”、 “压痛 点”）
概念
指无固定名称、位置，以压痛点或病变部位的反应点 作为针灸施术部位的腧穴。
特点
无固定名称、位置及归经，穴位随病痛部位改变 以治局部病变为主。
▪ 2.花柄针（盘龙针），即针柄中间用两根 金属丝交叉缠绕呈盘龙形者；
▪ 3.平柄针（平头针），即针柄也用金属丝 缠绕，其尾部平针柄者；
▪ 4.管柄针，即针柄用金属薄片制成管状者。
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（二）毫针的规格
▪ 毫针的规格，是以针身的直径和长度区分。 ▪ 一般临床以粗细为28~30号（0．32~0．38