人工流产负压吸引
人工流产负压吸引术培训小结
人工流产负压吸引术培训小结【原创版】目录1.人工流产负压吸引术的概述2.手术的适用对象和条件3.手术的操作步骤及注意事项4.手术可能带来的并发症5.对女性的建议正文一、人工流产负压吸引术的概述人工流产负压吸引术是一种早期终止妊娠的方法，主要适用于怀孕10 周以内且无禁忌症的女性。
该方法利用负压吸引原理，将妊娠物从宫腔内吸出，以达到终止妊娠的目的。
二、手术的适用对象和条件1.适用对象：怀孕 10 周以内的女性，要求终止妊娠而无禁忌症。
2.条件：患者需排除生殖道炎症、各种疾病急性期、全身情况不良、不能耐受手术等情况。
术前两次体温在 37.5 度以上者也不能进行手术。
三、手术的操作步骤及注意事项1.操作步骤：(1) 超声确定宫内怀孕，且妊娠囊大小与停经天数相符。
(2) 辅助检查无明显异常，如血常规、凝血等。
(3) 患者排空膀胱，取膀胱截石位，确定子宫位置。
(4) 常规消毒外阴、阴道，置入阴道窥器，暴露宫颈。
(5) 按照孕周及宫腔大小给予负压，一般控制在 400~500 毫米汞柱，按顺时针方向吸宫腔 1~2 圈。
2.注意事项：(1) 操作过程中，医生需将吸管抽吸至宫腔内，并将其压入宫腔内，使吸管内有负压。
(2) 在拔出吸管时，医生需压紧吸管，避免空气进入宫腔，以免将血和子宫内膜碎片“压入输卵管”，导致子宫内膜异位症。
四、手术可能带来的并发症不当的操作手法可能导致输卵管不通，进而引发输卵管粘连和盆腔子宫内膜异位症，从而导致不孕。
五、对女性的建议1.积极采取有效的避孕措施，避免意外怀孕。
2.慎重考虑人工流产手术，切勿将其作为避孕的常规手段。
人流前的准备及人流后的注意事项
生活家庭·医生-252 - Family life guide张李敏（白沙湾社区卫生服务中心）妊娠3个月内通过人工或药物的方式终止妊娠称为早期妊娠终止，也可称为人工流产。
人工流产是作为避孕失败或意外妊娠的补救方法，也可因为患者身体原因不能继续妊娠或预防先天性疾病或遗传性疾病需要终止妊娠的孕妇。
人工流产目前可分为手术流产和药物流产两种方式，常见的方式为负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术以及药物流产术。
负压吸引流产术。
适用于妊娠不超过10周大（内）孕妇。
主要采用负电压吸引的方式，吸引出早期妊娠产物也就是胚囊以及蜕膜组织等等，称为人工流产负压吸引术。
该种流产的方式是我国创新发展的，具有安全、简便等多项优点，因此也成为了我国临床上进行早期人工流产的常用方式。
麻醉镇痛技术实施负压吸宫术也就是常说的无痛人流。
钳刮术。
适用于妊娠在10-13周内的，要求终止妊娠或者因为疾病等特殊因素导致不能继续妊娠或其他流产方式失败者。
该方式一般是通过钳夹和负压相结合进行，进行终止妊娠的手术，钳刮的适用范围一般在14周之内但是近年来由于药物终止妊娠的发展，像米非司酮、前列醇素等大量运用使得钳刮术逐渐被药物替代。
药物流产。
药物流产的优点在于便捷，不需要进行宫腔操作，无创性。
自20世纪90年代以来，药物流产的药物已经逐渐完善，目前临床上常使用的流产药物为米非司酮、米索前列醇，两者配伍其完全流产效率高达90%以上。
米非司酮是由法国研制，在我国早已生产使用，米非司酮具有较强的米非司酮作用，其对子宫内孕激素的亲和力明显高于黄体酮，因此可以阻碍黄体酮与孕激素抗体结合，抑制内源性孕激素活性导致妊娠不能形成，由于妊娠不能及时形成于是蜕膜坏死，释放内源性前列腺素，使宫颈收缩排除孕囊。
人工流产是很多女性朋友选择终止妊娠的最后一个方法，如果可以选择其他的方式终止妊娠也就没有必要进行人工流产。
对于一些因为特殊因素不得不选择流产的女性朋友来讲，在进行人工分流产前需要做哪些准备，为后期的恢复做打算。
人工流产术负压吸管术
人工流产术负压吸宫术的临床操作马玉梅甘肃广河县医院（妇产科） 731300关键词人工流产术负压吸宫术临床操作人工流产术是因避孕失败所致的非意愿妊娠，所采取的的补救措施终止妊娠。
负压吸宫术是在妊娠14周以前用人工方法终止妊娠的手术，是在非直视下进行的一项侵入性操作，常有各种并发症发生。
1、临床资料我院自2010年1月至2013年3月自愿行负压吸宫术终止妊娠患者73例，年龄17—43岁，孕周5—10周；手术者均无异常病史。
因孕期短、胚胎小、术士不需扩张宫颈，吸管可用外径3—4mm者，负压不宜超过400mmHg.该术的优点是出血少，并发症少，受术者痛苦小。
缺点是由于孕卵小，易发生漏吸。
2、术前准备术前详细询问病史、确定孕周，了解有无妊娠合并症，取阴道分泌物性常规检查滴虫、念珠菌、清洁度，如有阳性发现，应治愈后再进行手术，对贫血、肝、肾疾病患者的血常规、出凝血时间、肝肾功能等检查是否正常。
对患者讲明负压吸宫术可能出现的异常情况，受术者签署知情同意书。
对人工流产手术紧张着，需做好解释，消除其恐惧心理。
进一步了解近一周是否有性生活等。
大多数患者人工流产术在门诊进行，合并有人工流产高危因素以及妊娠10周以上者宜住院进行手术。
宫颈扩张器，由小致大号备齐，中间不能缺号。
备专门用于人工流产的负压吸引器，局部麻醉药，子宫收缩药，抢救用药等。
3、操作方法受术者排光膀胱，取膀胱截石位；手术者应穿清洁工作服，戴帽子、口罩。
常规刷手并带无菌套袖及手套，整理手术器械。
常规冲洗消毒外阴及阴道，消毒方法和顺序同放臵宫内节育器。
复查子宫位臵、大小、倾曲度及附件情况。
更换手套，铺手术洞巾，放臵阴道窥器，消毒阴道、宫颈，可用1%利多卡因溶液至宫颈管内3—5min。
拭净阴道溶液，暴露出子宫颈，2.5%碘酒及75%酒精或碘伏等其他消毒液消毒宫颈及颈管后，用宫钳夹持宫颈前唇（或后唇一后位子宫）中部。
以子宫探针按子宫曲向缓缓伸入宫腔，以确定子宫曲度和术前深度。
人流术中应注意的操作规程
人流术中应注意的操作规程【摘要】人工流产术(简称人流术)是避孕失败的补救措施之一，是指妊娠14周以内，因意外妊娠、优生或疾病等原因而采用手术方法终止妊娠，人工流产术按照受孕时间的长短，可分为负压吸引术（孕6-10周）和钳刮术（孕11-14周）。
要使手术成功，医生必须认真钻研业务技术知识，以理论指导实践，并不断总结经验，本文主要探讨了人工流产术中负压吸引术应注意的一些事项。
【关键词】人流术（负压吸引术）；妊娠；吸管1负压吸引术操作步骤及方法1.1适应症：（1）凡妊娠10周内，要求终止妊娠而无禁忌症者。
（2）因患某种疾病不宜继续妊娠者。
1.2禁忌症：（1）生殖器炎症。
（2）严重的心肺、肝肾血液系统病症。
（3）各种疾病的急性期。
（4）手术当日两次体温在37.5度以上者。
1.3术前准备：（1）询问病史及避孕史，特别是人工流产史、剖宫产史、本次妊娠是否哺乳期等。
（2）检查心肺功能，测体温、血压及妇科检查。
（3）B 超检查确诊及实验室检查（4）解除受术者的思想顾虑，进行避孕宣教。
（5）进行医患沟通，让患者签人流知情同意书。
（6）排空膀胱。
1.4操作方法及步骤：（1）体位：受术者排空膀胱后取膀胱截石位。
（2）消毒铺巾；用碘伏按顺序消毒外阴、阴道、铺无菌洞巾。
（3）戴无菌手套进行双合诊检查，了解子宫大小，位置、软硬度、活动度及附件情况。
（4）放阴道窥阴器扩开阴道，充分暴露宫颈。
（5）消毒并钳夹宫颈：用碘伏消毒宫颈及阴道。
用宫颈钳钳夹宫颈(前位子宫夹后唇，后位子宫夹前唇)，为操作方便可夹侧唇。
（6）控宫深：以执笔式将探针沿子官位置方向探测宫腔的深度，遇阻力后停止推进，此时探针上的刻度即为宫腔深度。
（7）扩宫：用子宫颈扩张器顺着子宫方向，由小到大顺序以执笔式送人宫颈内口，扩张时轻轻抽动扩张宫颈，扩大程度比所用吸管大1／2～l号。
（8）吸引：将吸管连接负压后，沿子宫位置方向将吸管头部轻轻送入宫底，遇阻力约向后退2cm左右，送入吸管的深度不宜超过子宫探针所测的宫腔深度，根据孕周及宫腔大小控制负压在400-500 mmHg，按顺时针方向旋转寻找胎囊着床部位，当吸到胚胎时，执吸管的手可感到官腔内容物进入吸管的震动感，若宫壁紧裹吸管，抽动时阻力大，表示宫腔已缩小，降低负压再吸引1圈。
人工流产(负压吸引钳刮)及引产手术知情同意书
石河子经济技术开发区医院人工流产（负压吸引/钳刮）及引产手术知情同意书医生已告知我及家属人工流产负压吸引手术（或钳刮术）可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出。
具体的术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.任何麻醉都存在风险。
2.任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3.此手术可能发生的风险：1)心脑综合征；2)术中或术后出血；3)羊水栓塞，弥漫性血管内凝血；4)子宫及脏器损伤、需住院观察治疗；5)人流不全；6)漏吸；7)吸空；8)宫腔积血；9)感染；10)宫颈、宫腔粘连；11)月经失调；12)继发不孕；13)其他不可预料情况。
4.我理解如果患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
5.我理解我应提供真实有效的病史材料，否则可能影响手术效果。
特殊风险或主要高危因素根据患者的病情，患者可能出现以下特殊的并发症或风险：一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。
患者知情选择●我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。
●我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。
●我理解我的手术需要多位医生共同进行。
●我并未得到手术百分之百成功的许诺。
●我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。
患者签名签名日期年月日如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日医生陈述我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。
手动负压吸引人工流产术传统无痛人工流产术比较论文
手动负压吸引人工流产术与传统无痛人工流产术的比较【摘要】人工流产是意外妊娠的有效补救措施。
传统的电动负压吸引人工流产术，术中需要牵拉和扩张宫颈，吸引宫壁，造成的疼痛令多数受术者难以忍受，严重的发生人工流产综合症，宫颈宫腔粘连甚至不孕症，给育龄妇女带来了很大的痛苦。
【关键词】人工流产；传统无痛人流2010年，根据江苏省世代服务品牌建设的要求，体现世代服务“以人为本、以服务对象为中心”的服务理念，我站成功开展了手动负压吸引人工流产术（mva）。
现报道如下：1资料与方法1.1一般资料：2009年1月至12月来站就诊，自愿要求进行人工流产的育龄妇女，妊娠时间为8周（±4d）以内，经b超证实为宫内妊娠，孕囊直径[3.56(±1.11)×3.35(±0.88)]，术前各项常规检查无异常，无手术禁忌症，签署知情同意书，根据服务对象意愿分成两组。
每组100例，各组孕产次、年龄分布及妊娠时间等无显著差异。
1.2方法：（1）手动负压吸引人工流产组（i组）手持60ml塑料吸引器抽吸针栓产生负压，采用4～7mm口径的塑料吸管连接吸引器，吸引胚囊等组织物。
不常规宫颈扩张，用无创伤的玛丽斯特普宫颈钳夹持宫颈，根据情况尽量选用最小号的柔韧塑料吸管和温柔的负压吸力，配专业服务人员陪护进行心语疏通，消除顾虑与紧张。
（2）传统无痛人工流产组（ii组）术前严格禁食禁液4小时，采用丙泊酚静脉推注，至受术者意识消失后进行传统电动负压吸引人工流产术。
1.3观察指标（1）疼痛程度。
按who的疼痛分级标准分为4级。
0级；无痛及无腰腹酸胀，稍感不适；1级轻痛，腰酸腹胀能忍受；2级表现明显腰酸胀痛，伴出汗，呼吸急促，仍可忍受；3级表现为剧烈疼痛，不能忍受，喊叫，烦躁不安。
（2）手术时间。
手动负压吸引人工流产组由吸引管进入宫腔开始至最后一次吸引管退出为止。
传统无痛人流组以探针进入宫腔至最后一次吸引管退出为止。
人工流产护理小知识
人工流产护理小知识所谓人工流产，也就是指通过做手术的方式，来结束妊娠。
人工流产主要包括负压吸引术与钳刮术两种，其中负压吸引术是使用一根中空的吸管进入到宫腔内，并通过负压的方式，将子宫内的胚胎组织吸出来，而钳刮术是通过使用卵圆钳，将子宫内大块的胚芽组织给夹出来。
虽然人工流产属于小手术，但是如果调养不当，缺少适当的休息和护理，那么身体机能就难以得到修复，同时还会存在较大的印象及伤害。
因此，人工流产的护理措施相当重要。
1.关于人工流产首先，并不建议各位女性去做人工流产，如果可以，希望大家都能够留下那个小生命。
但是，如果不得已只能选择流产手术，那么需要选择到正规医院，这是对自己生命安全的一个重要保障。
选择正规医院做流产手术，能够避免因医生操作失误而造成的并发症。
除此之外，也要选择一个更加适合自己的手术方式，目前的人工流产手术分为很多种，其中就包括药物流产、无痛人流以及引产等等。
选择更可靠的手术方式，可以预防出现麻烦及损害。
如果已经非常确定要做流产手术，还需要尽快到医院，这是由于随着时间的不断推移，胎儿也会越来越大，这时候进行人工流产或引产手术，对女性身体造成的伤害也会随之增大。
流产并不是一件小事，为了保护自己的身体健康，切忌私自使用药物流产或是一些不正规的人工流产。
2.人工流产什么时候做合适？一般情况下，在怀孕9周前做人工流产比较合适，但是，要想进一步确定怀孕多久后才能进行人工流产，还需要根据手术前的一系列检查结果。
如果胚胎过大，甚至已经长出骨骼，这种情况下及时使用最大型号的吸管，也不能将胚胎吸出来，只能选择住院观察，通过药物或是水囊引产，等到胚胎以及大多数胎盘排出后，再进行清宫处理。
如果引产失败，还需要使用钳刮术，也就是使用器械直接把胚胎与胎盘从子宫中刮出来，这种手术存在着较大的风险，在手术过程中，还容易导致宫颈损伤以及出血量过多，甚至还会增加子宫损伤、术后宫腔黏连或者感染等隐患。
因此，如果意外怀孕后，想要做人工流产手术，尽可能在怀孕后的2个月内进行。
人工流产的注意事项
特别关注人工流产的注意事项张红 （盐边县妇幼保健服务中心，四川攀枝花 617100）人工流产是常用的早期终止妊娠的方式，为避孕失败意外妊娠的补救措施，也适用于因其他医学原因须终止妊娠的孕妇。
人工流产分为药物流产和手术流产。
手术流产又分为钳刮人工流产术和负压吸引人工流产术。
尽管此项手术易于操作，但受到其他因素影响或者手术过程操作不当，可能导致一系列并发症发生。
因此，手术过程中需要严格操作，降低手术风险。
下面分析不同类型人工流产时的注意事项，以提供参考。
1不同类型人工流产注意事项1.1 药物流产注意事项药物流产前注意事项：女性进行药物流产前，需要密切关注自己的身体变化，注意补充营养。
药物流产前通过妇科B超检查，既可以掌握胚囊位置和大小，也可排除宫外孕。
选择药物流产的女性，应该是停经49天之内，并且年龄40周岁以下者。
患有肝、肾功能不全，高血压、心脏病、青光眼、哮喘、贫血、妊娠期皮肤瘙痒、全身性疾病等孕妇，应尽量避免使用药物流产，以免引发其他并发症，造成严重后果。
药物流产应选择正规医院，不可在家自行服药，以免出现意外情况。
药物流产时，药物用量应该严格遵照医嘱，且要按时复查。
药物流产后的注意事项：子宫内组织物排出体外后，需要留院观察1小时，如果阴道流血量不多，可以自行回家休息，否则需要通知医生并继续观察。
药物流产后2周之内，应该注意休息，避免从事重体力劳动，饮食要营养丰富且易吸收，不碰冷水，注意保暖。
注意外阴卫生清洁，阴道处于流血状态时不可盆浴、坐浴，不可进行阴道冲洗，不可游泳。
在未行经之前，严禁性生活。
因药物流产时，宫颈口处于松弛状态，增加了细菌进入宫腔概率。
药物流产后的3天内，阴道流血量等同于月经量或者稍微多于月经量，属于正常情况。
如果阴道持续流血且量大，应该及时去医院检查。
药物流产后，可能短时间就会恢复排卵，应该做好避孕措施，避免短期内再次妊娠造成二次伤害。
1.2 钳刮人工流产术注意事项钳刮人工流产术前注意事项：对于妊娠10~13周的女性，可以选择钳刮人工流产术。
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(10)宫颈、宫腔粘连；
(11)月经失调；
(12)继发不孕；
(13)其他不可预料情况。
4．我理解如果患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
5．我理解我应提供真实有效的病史材料，否则可能影响手术效果。
1．任何麻醉都存在风险。
2．任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性
休克，甚至危及生命。
3．此手ห้องสมุดไป่ตู้可能发生的风险：
(1)心脑综合征；
(2)术中或术后出血；
(3)羊水栓塞，弥漫性血管内凝血：
(4)子宫及脏器损伤、需住院观察治疗；
(5)人流不全：
(6)漏吸；
(7)吸空；
(8)宫腔积血；
特殊风险或主要高危因素
根据患者的病情，患者可能出现以下特殊的并发症或风险：
一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。
患者知情选择
①我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其他治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。
②我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式作出调整。
医生签名签名时间年月日时分
③我理解我的手术需要多位医生共同进行。
④我并未得到手术百分之百成功的许诺。
⑤我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。
患者签名签名时间年月日时分
如果患者无法签署知情同意书，请其授权人在此签名：
患者授权人签名与患者关系签名时间年月日时分
医生陈述
我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其他治疗方法并且解答了患者关于此次治疗的相关问题。
人工流产负压吸引/钳刮手术知情同意书
门诊号：住院号：
科室：
患者姓名：
性别：
年龄：
床号：
疾病介绍和治疗建议：
医生已告知我需进行人工流产负压吸引手术（或钳刮术）。
手术潜在风险和对策：
医生已告知我及家属如下人工流产负压吸引手术（或钳刮术）可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。