临床合理用药基本原则
临床用药的基本原则是什么？
临床用药的基本原则是什么？
临床用药的基本原则是安全性原则、有效性原则、经济性原则。
安全性是指使用的药品质量合格，毒性低、副作用小、风险小。
合理用药的首要条件是具有安全性，只有在保证安全的情况下，才能谈到合理用药的问题。
是药三分毒，药物的安全性是一个相对的概念。
安全性不是药物无不良反应或不良反应最小，而是强调让患者以最小的治疗风险，获得最大的治疗效果。
合理用药的前提是药品具有安全性、毒性低、副作用小。
保证用药安全，应避免用药错误，避免使用质量不符合国家药品标准的药品，不滥用或过量使用药品，以免因此造成不必要的药品损害。
药物是用来治病的，对病症有效是选择药物的关键。
药物发展的两个目标是有效性和安全性，有效性是药品质量的固有特性，最好的药物应该有效并在多数治疗情况下是安全的。
有效性是指在规定的适应证、用法和用量条件下，药品能满足预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能的要求。
主要体现在根除疾病；延缓疾病进程；缓解临床症状；预防疾病；避免不良反应；调节生理功能等。
判断临床药物有效性的指标主要有治愈率、显效率、好转率等。
医师在治疗疾病时，应有针对性地选择药物，做到辨明病症、对症下药、因病施治。
经济性是指获得相同的治疗效果所投入的成本应尽可能地低。
经济性并不是尽量少用药或使用廉价药品，其正确含义是在药品安全性、
有效性有保证的前提下，还应考虑用药是否经济，是否合理使用有限的医疗卫生资源，患者经济上能否负担得起。
用药应以尽可能低的治疗成本取得较高的治疗效果，减轻患者及社会的经济负担。
合理用药规范
合理用药规范
一、合理用药的基本原则
使用药物要遵循安全、有效、经济的原则。
在安全的前提下确保有效和经济，即患者在获得最大治疗效益的同时，承担尽可能小的经济负担。
二、注意事项
1.避免滥用，预防不良反应；
2.注意患者病史，药物过敏史；
3.注意选择最适宜的治疗方法；
4.注意防止蓄积中毒；
5.注意年龄、性别和个体的差异性以及特异人群（老人、儿童、孕妇、肝肾功能不全等患者）的用药；
6.注意避免药物相互作用及配伍禁忌；
7.使用新药时需慎重；
三、抗菌药物合理应用原则
1.抗菌药物用于细菌、真菌、支原体、衣原体、螺旋体立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染性疾病。
病毒性疾病或疑似者、发热原因不明、缺乏上述病原微生物感染证据的疾病原则上不用抗菌药物；
2.根据抗菌药物动学及药效特点，结合病情的轻重程度，决定给药剂量及给药次数；
3.抗菌药物品种不宜频繁更换，一般应观察72小时，重症一般观察48小时，如治疗无效，可进行必要的药物品种与方案的更替。
合理用药的十大原则
合理用药的十大原则合理用药的原则是什么?1.优先使用基本药物。
2.用药应遵循能不用的就不用、能少用的就不多用，能口服的不肌注、能肌注的不输液的原则。
3.买药要去合法的医疗机构和药店，注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师的处方购买。
4.仔细阅读药品说明书，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等说明。
5.处方药要严格遵照医嘱使用，切勿擅自变更。
特别是抗菌类药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用。
6.任何药物都有不良反应。
非处方药长期、大量地使用也会导致不良后果。
7.孕期及哺乳期妇女用药要特别注意禁忌。
儿童、老人和有肝脏、肾脏等疾病的患者，用药应更加谨慎，用药后要注意观察生命体征的变化。
从事驾驶、高空作业等特殊职业的从业者要注意药物对工作的影响。
8.药品的存放要科学、妥善，谨防儿童及精神异常者误服、误用。
9.接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费为需要接种疫苗者提供一类疫苗，有关人员应按时接种。
10.保健食品不能替代药品。
合理用药基本概念：合理使用中药是指运用中医药学综合知识及管理学知识指导临床用药。
就是以中医药理论为指导，在充分辨析疾病和掌握中药性能特点的基础上，安全、有效、简便、经济地使用中药或中成药，达到以最小的投入，取得最大的医疗和社会效益之目的。
合理用药是一个相对的、动态发展的。
合理用药的意义：合理用药是在充分考虑患者用药后获得的效益与承担的风险后所做出的最佳选择。
合理用药与广大群众的切身利益息息相关，是用药安全、有效、简便、经济的保障。
合理用药可以经济有效地利用卫生资源，取得最大的医疗和社会效益，翳学教育网整理避免浪费。
合理用药的目的：1最大限度地发挥药物治疗效能，将中药或中成药的不良反应降低到最低限度，甚至于零。
2使患者用最少的支出，冒最小的风险，得到最好的治疗效果。
3最有效的利用卫生资源，减少浪费，减轻患者的经济负担。
4方便患者使用所选药物。
医院临床合理用药制度
医院临床合理用药制度随着我国医疗事业的快速发展，医院临床合理用药问题日益凸显。
为了保障患者用药安全，提高医疗质量，促进医药资源的合理利用，本文将从以下几个方面探讨医院临床合理用药制度的建设。
一、引言合理用药是指在正确的时间、正确的地点、以正确的剂量、正确的途径、正确的给药速度，给予正确的患者使用药物，以达到预期的治疗效果。
临床合理用药是提高医疗质量、保障患者安全的重要手段。
然而，在实际临床工作中，不合理用药现象仍然较为普遍，如药物滥用、药物不良反应、药物相互作用等，这些问题严重影响了患者的治疗效果，甚至危及生命。
因此，建立健全医院临床合理用药制度具有重要意义。
二、医院临床合理用药制度建设的基本原则1. 以患者为中心：临床用药应充分考虑患者的病情、年龄、性别、体重、肝肾功能等因素，制定个体化的用药方案。
2. 安全第一：在确保疗效的前提下，优先选择不良反应小、安全性高的药物。
3. 经济合理：在保证治疗效果的前提下，合理选择药物，降低患者用药负担。
4. 规范用药：严格按照药品说明书、临床路径、诊疗指南等规范用药。
5. 持续改进：建立健全用药监测、评估和反馈机制，不断优化用药方案。
三、医院临床合理用药制度的主要内容1. 建立健全组织管理体系：成立医院临床合理用药管理委员会，负责制定和实施临床合理用药制度，监督和指导临床合理用药工作。
2. 制定临床用药指南：根据国家药品监督管理局、卫生健康委员会等部门的规定，结合医院实际情况，制定临床用药指南，指导临床合理用药。
3. 加强药品采购管理：严格执行药品采购政策，优先采购疗效确切、不良反应小、性价比高的药品。
4. 规范处方权管理：明确医师处方权等级，加强对特殊药品、限制使用药品的处方管理。
5. 开展用药教育与培训：定期组织医务人员参加合理用药知识培训，提高其合理用药意识。
6. 加强用药监测与评估：建立健全用药监测体系，开展药物不良反应监测、药物利用评价等工作，及时发现和处理用药问题。
《基本药物指南》《处方集》与合理用药
合理用药的主要内容：
1.根据药效学知识选药 2.根据药动学个体化给药 3.药物治疗的依从性 4.特殊人群的用药(老年、儿 童、妇女、肝肾功能不全）
合理用药并不能保证用药绝对无风险， 但要尽可能取得最好的治疗效果，承担最 小的治疗风险，支付合理的费用，保证患 者的用药安全。
合理用药水平与国家基本药物政策之间存在 紧密联系：
《指南》、《处方集》 与合理用药
3、药物不合理的相互作用：
如理化配伍禁忌的药物合用。
药理作用机制相同的药物配伍。如，不同种类的药物 具有相同的毒副作用，联合用药时，会令毒副作用相 加，毒性增强。头孢拉定与肾毒性药物（氨基糖苷类 、强利尿药）合用，增加肾毒性。 药物代谢相互影响的药物的配伍等。如，华法林是细 胞色素P450 1A2、2C9、2C19、3A4的底物，阿司匹林 、红霉素等增加抗凝作用，苯巴比妥、利福平、皮质 激素等降低抗凝作用。
【药物治疗】提示18岁以下未成年人忌用氟
喹诺酮类药物。
遵循《指南》正确使用药物
例4：破伤风抗毒素的使用方法
详细介绍过敏试验（抗毒素的稀释方法、注射量、观察方 法），常规方法（注射部位、儿童/成人注射速度、注射 前准备），脱敏注射法。 过敏试验：用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍（0.1ml抗 毒素加0.9ml氯化钠注射液），在前臂内侧皮内注射 0.05ml，观察30分钟。注射部位阴性，可在严密观察下 直接注射抗毒素。阳性反应，必须用脱敏法进行注射。如 注射局部反应特别严重或伴有全身症状，为强阳性反应， 应避免使用抗毒素。如必须使用时，则应采用脱敏注射， 并做好抢救准备。无过敏史者或过敏反应阴性者，为慎重 起见，可先注射小量于皮下进行试验，观察30分钟，无异 常反应，再将全量注射于皮下或肌内。
简述合理用药的基本原则
简述合理用药的基本原则
合理用药是指根据患者的病情、病史、年龄、性别、代谢能力等因素，选择适当的药物，并合理使用药物以达到最佳的治疗效果，并最大限度减少药物的不良反应和药物相互作用的原则。
合理用药的基本原则包括：
1. 根据病情选药：根据患者的病情、症状和诊断，选择最适合的药物。
不同药物对不同疾病有不同的治疗效果，必须根据病情来选择合适的药物。
2. 合理用药剂量：药物的剂量应根据患者的年龄、体重、代谢能力和肝肾功能等因素进行调整，以确保达到治疗效果同时避免药物过量引起的不良反应。
3. 遵医嘱用药：患者应按照医生的处方和指示来使用药物，不可随意更改药物的剂量、使用时间或停药。
4. 避免滥用抗生素：抗生素的滥用会导致耐药性的产生，使得抗生素失去治疗效果。
因此，合理用药时应避免不必要的抗生素使用，遵循抗生素选择和使用的指南。
5. 避免多种药品相互作用：一些药物之间的相互作用可能会产生不良反应或减少药效。
因此，在用药过程中要注意避免多种药物同时使用，或者在医生的指导下合理组合使用药物。
6. 注意药物的不良反应：使用药物时要关注药物可能出现的不
良反应。
如果患者出现不良反应，应及时告知医生并采取相应的措施。
7. 调整和监测疗效：药物治疗需要时刻注意患者的疗效情况，根据病情的变化及时调整药物剂量和治疗方案。
综上所述，合理用药的基本原则是根据患者的病情选择药物，合理用药剂量，遵医嘱使用药物，避免滥用抗生素，避免多种药物相互作用，注意药物的不良反应，并调整和监测疗效。
中药临床用药的基本原则与合理用药
中药临床用药的基本原则与合理用药
中药临床用药的基本原则包括以下几点：
1. 个体化原则：根据患者的具体情况，选择适合其体质和病情的中药，并根据病情变化进行调整，实现个体化治疗。
2. 辨证施治原则：中药应根据患者的辨证施治，即根据病人的病情症状，选择药物组方，以达到治疗效果。
3. 以养为主原则：中药的治疗目标是通过调整人体的阴阳平衡、活血化瘀、益气养血等方式，来促进患者自我修复和调整。
4. 综合治疗原则：中药治疗常与其他治疗方法结合使用，如针灸、推拿、食疗等，以达到更好的治疗效果。
中药合理用药的原则包括以下几点：
1. 根据病情选择中药：中药的选择应根据患者的具体病情，不同疾病需要使用具有不同功效的中药。
2. 正确用量用法：根据患者年龄、体质、病情轻重等因素，确定适当的剂量和用法，不宜过量或不足。
3. 遵医嘱用药：中药使用应遵守医生的处方和用药指导，不可自行增减药量或改变用法。
4. 了解中药的药理作用和副作用：患者应了解中药的药理作用、
副作用和禁忌症，以便合理用药。
5. 注意药物相互作用：中药在与其他西药同时使用时，应注意药物之间的相互作用，以避免药物不良反应。
6. 定期复诊：患者在用药期间应定期复诊，根据病情调整用药方案。
临床合理用药基本原则
临床合理用药基本原则
1. 合理选药：根据患者具体病情、年龄、性别、生理状态、药物过敏史、个人习惯等因素，选用合适的药物治疗。
2. 合理用药：按照推荐用药剂量和用药频次给药，遵循药物相互作用、药物不良反应等药品管理要求，确保获得最佳治疗效果。
3. 个体化药物治疗：根据患者情况，个体化制定治疗方案，确定特定用药目标和既定疗效，以达到修复、维持、稳定患者生命的目标。
4. 空穴不来风：药品管理要求避免“三浪费”，即药品的过多、不及时和不合理使用，确保使用的药品足够、适当、安全。
5. 临床实践规范：制定科学、规范的药品管理标准和工作流程，从药品管理开始到治疗结束，形成科学有效的管理措施，确保药品治疗质量和安全性。
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④不辨因果，对症大包围，这些 都是临床合并用药过多的例子。 1.2 用药指征不强或无用药指征 抗生素及激素类药物的使用最为 突出。据调查，国内抗生素的合 理使用率只有40%；滥用抗生素的 情况主要表现在：①无细菌或抗 生素敏感病原体感染的治疗。
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②无感染指征的预防性应用抗生素， 例如，外科病例几乎常规地把抗生素 用于无菌手术前，甚至前好几天，这 是不合理的。根据国内外研究表明， 无指征地滥用抗生素并不能达到预防 感染的目的，而且还会造成不良反应 及细菌耐药性的情况发生，给病人带 来了经济上和健康上的损失。
据报道，因药物不良反应而 住院的病人占住院病人的0.5%～5.0%。
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有10%～20%的住院病人易患药源性疾 病，约有0.24%～2.9%住院病人死于 药物不良反应。当然，合理的用药也 不能完全避免不良反应的发生，然而， 选药不当，滥用药物(包括多药联用)、 剂量及用药途径的错误等，都大大地 增加药物不良反应的发生率，给病人 带来痛苦，严重者可导致死亡。
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2 用药不当所导致的不良后果 2.1 得不到预期的治疗效果
药物的疗效一般取决于3 种因素：药物剂量，用药方法和 病人机体反应状态。而医师的合 理用药是取得良好疗效的关键， 因此，临床医师确定病人需要药 物治疗时，
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必需正确地解决“应该选择什么药才 具有这种疗效”和“制定什么治疗方 案”(剂量、给药途径、疗程)等问题， 才能达到预期的治疗目的，真正做到 药到病除的效果。 2.2 引起药物不良反应，甚至“药 源性疾病”
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④肝、肾功能不良时的选药问题，更 不容忽视。此外，病人的用药史、药 物过敏史等，都是选药时必需注意的 问题，否则将会引起药物的不良反应。 1.4 给药方案的不合理
许多医师认为，疾病一旦确 诊，治疗用药那就是“按章”办理而 已，因此“协定处方”等就应运而生。
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据了解，不合理用药产生的不良 后果中，不合理的用药方案仍占 重要的比例。给药方案包括给药 途径、给药剂量和用药的间隔时 间的确定。例如：①不恰当的药 物配伍，产生体外的药物相互作 用，药物产生理化性质的变化使 疗效降低(称为药物配伍禁忌)，
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如庆大霉素与青霉素类药物混合作静 脉滴注时，庆大霉素可被灭活。青霉 素类药物与葡萄糖注射液混合静滴， 也会使前者减效。 ②缺乏剂量个体 化，这对于一些治疗范围较窄的药物 尤为重要(如地高辛、苯妥英钠等)， 否则，将会出现药理作用过强，甚至 严重中毒。
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③忽视用药途径的药动学特征， 不同的给药途径能把剂量相同的 药物达到不同的血药浓度，甚至 完全不同的治疗目的，例如：硫 酸镁，口服给药时，因不被吸收 而仅作为容积性泻剂使用，但注 射用药时，则可使神经肌肉传导 阻滞而具有抗惊厥效果。
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合理用药的“标准”， 目前还未见有确切的定义。一般 认为：在对患者全面了解及掌握 药物的药理作用的基础上，安全 有效地选用药物，使病人在冒最 少的风险下，获得最大的治疗效 益。 1 临床用药中较常见的问题 1.1 应用药物种类过多或过杂
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目前，医疗单位在治疗 中合并应用多种药物日益普遍。 合并用药的目的应该是提高疗效， 扩大治疗范围或减少不良反应， 然而，合并用药不当，反可使药 效减弱，毒性增高或出现严重反 应，甚至引起药源性死亡。
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用药种类过多的类型很多， 包括①同一作用的药物过多，如复方 磺胺甲噁唑+TMP，庆大霉素+卡那霉 素等。②盲目地增加新药，认为新品 种总比旧品种好，例如不考虑感染的 具体情况，增加第三代头孢菌素。③ 不论病情需要，多给“补药”，如加 用维生素类、酶或辅酶制剂如辅酶 Q10、细胞色素C及三磷酸腺苷等。
临床合理用药基本原则
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药物治疗是临床医师治病的 基本手段，而药物除了发挥治疗作 用以外，也常会产生不良反应或诱 发疾病(药源性疾病)。虽然，药物 的不良反应有时是难以避免的，但 许多药物不良反应和疗效不佳是由 于临床上不合理用药所引起的，因 此，临床合理用药的问题已受到广 大医药界人士的重视。
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④不注意滴速：临床上使用抗生素常 采用静脉滴注给药，该法具有吸收完 全、生物利用度好、血药浓度波动小、 减少频繁的注射等优点，然而，有时 却忽视了静滴速度的标准化，随病人 而异，500ml的液体滴注了10h，忽视 了药物浓度与滴速决定血药浓度，而 不是剂量决定血药浓度这一规律。
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所以，同一剂量同一浓度的药物给予 患者，滴速过快可以出现血药浓度过 高而产生毒性；而滴速过慢(临床较 常见)则可因血药浓度过低而药效减 弱，甚至无效等。静滴较适宜于β内酰胺抗生素以维持恒久血药浓度。 氨基苷类抗生素等则适于一次给予较 大量、峰浓度较高，而相隔较久才用 一次药。
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例如，氯霉素、红霉素及四 环素类等快抑菌剂与繁殖期杀菌剂 青霉素类或头孢菌素类联合应用， 不能加强疗效，反而降低了青霉素 及头孢菌素类的强大杀菌效果。磺 酰脲类降糖药(如甲苯磺丁脲、格列 吡嗪)与氯噻酮合用时，可使降血糖 的效果降低等，这些都是合并用药 时可能产生药效减弱的例子。
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然而，合并用药更常见的是 药物不良反应的增加。据调查，合 并应用药物的种类愈多，不良反应 的发生率也愈高。国外报道，合用5 种或5种以内药物的不良反应发生率 为4.2%，6～10种为7.4%，11～15种 为24.2%，16～20种为40%，21种以 上的达45%，国内几个单位近年的调 查报告亦有抗力， 易致感染。 1.3 选药对患者缺乏针对性
医师选用药物，同时也要注 意药物的禁忌症及引起不良反应的生 理或病理因素等。例如：①新生儿易 发生药物溶血性贫血，因而不宜使用 磺胺及呋喃类抗菌药；
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②老年人因生理性肾功能减退， 肾小球滤过率减少，连续反复应 用氨基苷类或与第一代头孢菌素 (尤其如头孢噻啶)合用，则易发 生听觉或前庭损害及肾功能衰竭； ③妊娠妇女如选药不当可导致畸 胎等；