拟除虫菊酯类农药中毒的急诊急救护理分析
拟除虫菊酯类农药中毒
拟除虫菊酯类农药中毒作者：王雪来源：《中国社区医师》2013年第32期判断标准具有以下情况可判断为拟除虫菊酯类农药中毒：①有呼吸道、消化道或皮肤黏膜接触拟除虫菊酯类农药的病史；②轻度中毒：表现为恶心、呕吐、纳差、乏力、心慌、视物模糊；③中度中毒：除了上述症状加重外，还可出现嗜睡或烦躁不安、肌肉震颤，流涕、流涎、心律失常、肺部湿性啰音；④重度中毒：同时出现抽搐和昏迷、肺水肿、休克、或呼吸衰竭、皮肤散在紫癜等；⑤测定胆碱酯酶活力正常。
监测并稳定生命体征以抢救生命操作步骤监测生命体征包括血压、呼吸、脉搏、体温。
稳定生命体征①保持气道通畅、吸氧；②建立静脉通路；③保持血压、呼吸、脉搏、体温在正常范围。
态度要求急性拟除虫菊酯类中毒是一种极为常见的中毒情况，患者生命处于危险之中。
工作人员一定要有高度的敏感性来识别、诊断。
要快速准确了解造成患者中毒的途径。
应不断安慰和鼓励患者，尽力缓解患者的恐惧和惊慌，要及时向患者家属解释病情。
应该理解患者及其家属的急躁和焦虑心情，避免涉及患者隐私等以免引起患者的多疑。
检查患者时，要细心耐心，对每一项检查都要仔细认真，防止差错。
准确记录监测结果于病历上。
对于不配合的患者，应耐心解释。
清除各种途径进入体内的拟除虫菊酯类农药以阻止毒物吸收操作步骤经皮肤接触中毒者①用高岭土或滑石粉吸收残留药液；②再用肥皂水或2%硼酸水洗涤；③局部涂以凡士林或可的松软膏；④局部破损者，涂以维他命E油剂。
经呼吸道接触中毒者①立即脱离中毒现场，进行吸氧；②有条件者，可用甲基胱氨酸雾化吸入15—30分钟。
经消化道接触中毒者①一般不宜进行催吐；②选择清水、2%—4%碳酸氢钠中的一种进行彻底洗胃；③用20g活性炭经胃管注入胃内进行吸附解毒。
态度要求清洗皮肤是解除由皮肤接触拟除虫菊酯类农药造成中毒的重要步骤，故应该认真对待。
在准备中，应注意水温，清理皮肤的环境等，使患者在放松和舒适的状况下接受本措施。
清洗以后，还需对局部皮肤进行保护。
杀虫菊酯中毒救治措施有哪些
杀虫菊酯中毒救治措施有哪些杀虫菊酯是一种常见的杀虫剂，它主要用于农业生产中防治农作物上的害虫。
然而，如果使用不当或者接触过量，就会导致中毒。
杀虫菊酯中毒的症状包括头晕、恶心、呕吐、腹泻、肌肉抽搐甚至昏迷等。
一旦出现这些症状，就需要立即采取救治措施。
下面将介绍杀虫菊酯中毒的救治措施。
1. 立即停止接触杀虫菊酯。
杀虫菊酯中毒后，首先要立即停止接触杀虫菊酯，将中毒者迅速转移到通风良好的地方，避免继续吸入有毒气体。
2. 保持呼吸道通畅。
中毒者可能会出现呼吸困难的症状，因此要保持其呼吸道通畅。
如果中毒者停止呼吸，立即进行人工呼吸，并尽快送往医院。
3. 洗净暴露部位。
如果中毒者的皮肤或眼睛接触了杀虫菊酯，应立即用大量清水冲洗暴露部位，至少持续15分钟。
如果是口服中毒，要让中毒者大量饮水，促使其呕吐，并立即送往医院。
4. 就医治疗。
杀虫菊酯中毒后，中毒者需要尽快就医治疗。
在就医过程中，医生会根据中毒者的症状和体征，采取相应的治疗措施，如使用解毒药物、进行胃洗、补液等。
5. 防止二次污染。
在救治中毒者的过程中，要注意防止二次污染。
清洗中毒者的衣物、皮肤等，避免其他人接触到残留的有毒物质。
6. 加强监测。
在中毒者得到救治后，要加强对其的监测，观察其症状的变化。
如果出现恶化的情况，要及时采取相应的处理措施。
总之，杀虫菊酯中毒是一种常见的急救情况，需要及时采取有效的救治措施。
在平时使用杀虫菊酯时，要严格按照说明书上的使用方法使用，并注意个人防护，避免接触过量。
一旦发生中毒，要迅速采取救治措施，并尽快就医治疗，以减少中毒对身体造成的危害。
同时，也要加强对杀虫菊酯中毒的预防意识，做好相关的安全防护工作。
拟除虫菊酯类杀虫药急性中毒56例临床分析
Ｃ ｉ ｉ ａ ｌｙ ｉ ｏ ６ Ｐａ ｉｎ ｓ、 ｉ ｕ ｅ Ｐ ｒ ｔ ｒ ｉ ｌ ｃｌ ｎ Ａｎａ ｓｓ ｎ ５ ｔ ｔ ｖｄｌ ｅ Ａｃ ｔ ｙ ｅｈ ｏ ｄ
ＷＡＮＧ 馏
（ ｅａｔｅ ｔ Ｅ ｅ ｅｃ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｍ ｒ ｎｙＭｅ ｉｎ， ａｉ ｕｎ ｎ ｏｐｔ， ｌ６ １０， ｈ ａ ｍ ｆ ｇ ｄｃ ｅＤ ｌＹｎａ Ｈ ｓｉ ｌ ｉ ａ Ｄａｉ ７０ ０ ｉ ． Ｃ ｎ）
分析报道 如下 ：
１临 床资 料 １ ． １一般资料 ５ 例 患者 中，男性 ３ ６ ０例 ，女性 ２ 例 ，年龄 ２－ ８ 。甲氰菊酯 ６ ０４ 岁 ２ 例 ，溴氰菊酯 ２ 例 ，氰戊菊酯 ４ 。其 中 １ 中毒 ４ 例 ，服药量 ７ ５ 例 ： ３ 服 ８ ２￣ ０ｍ ，出现症状 时间 ：１￣ ０ ｎ ０ ２０ Ｌ ０ ６ｍｉ。皮肤和 呼吸道接 触 中毒 ８ ， 例 出现症状 时间 ： ￣ ０ 。依 据 《 ４ １ｈ 职业性 急性拟 除虫菊酯 中毒诊断 标准》
肝 、护 胃及其 他对症支持 治疗 。中重度患者在 上述基础上 予吸氧 ，保
持 呼吸道通畅 ，抽搐者使 用地西泮 ，抗生素 防治感染 ，低血 压者积极 予 以补液升压 治疗 ，合 并有肺水肿 时予阿托 品及地塞米松 等治疗 ，昏
Ｉ ｙ ｒ ｓ ｙｅｈｏｄ Ｐ ｓｃｄ ； ｕｅ ｏｓｎｎ Ｋｅｗｏ ｄ】Ｐ ｒｔｒｉ； ｅｔ ｉｅ Ａｃｔ ｉｏ ｉｇ ｉ ｐ
拟除 虫菊 酯类 杀 虫药 具有 广谱 、高 效 、低残 留、光 稳定 和生 物
菊酯类药物中毒
拟除虫菊酯类中毒急救处理1.清洗排毒宜先用2％～4％碳酸氢钠液或肥皂水等碱性液体，以利毒物分解破坏。
该类杀虫剂属脂溶性，故导泻忌用油类泻剂，而宜用盐类泻剂。
经口中毒洗胃可注入药用炭吸附残余毒物。
个别非常严重病例，有条件可考虑脂质透析或血液灌流治疗，以清除血中毒物。
2.目前尚缺乏满意的特效解毒治疗。
在动物试验中，法国学者发现唛酚生（Mephensin）对溴氰菊酯有较好的抗毒作用，日本和我国学者发现美索巴莫（舒筋灵，Methocarbamol）也有很好的抗毒和保护作用。
还有人发现贝克洛酚（Beclogn）对氰戊菊酯中毒动物有显著疗效。
以上三药均有中枢性机松作用，它们可选择性抑制脊髓神经的兴奋。
唛酚生生物半衰期短，一次静脉注射后血中药物于60～90分钟后难于测出，须静脉点滴用药维持，而且口服或静脉用药均有刺激性。
舒筋灵和贝洛酚均可肌内注射，但目前均缺少足够的人体中毒治疗效果验证，尚待进一步临床试用和研究。
由于国外此类杀虫剂中毒罕见，20世纪90年代前基本末见有病例报道，故我国学者不妨可试用研究。
舒筋灵可试用500 mg肌内注射，贝克洛酚用10 mg肌内注射，皆一日两次，择其一种使用，持续用药2～3日。
此外，我国山东劳动卫生研究所，研究尚发现中药葛根素和丹参对试验中毒动物有保护和治疗作用，疗效不逊于唛酚生，已试用于临床，对控制症状和缩短疗程有一定效果，以葛根素静脉滴注疗效较好，剂量每次3 mg／kg，每2～4小时可重复用药，24小时不宜大于20 mg／kg，症状改善后改为每日1～2次，直到症状消失。
3.控制抽搐对急救该类杀虫剂中毒至关重要，目前国内较多用地西泮或巴比要类药机内或静脉注射。
抽搐未发作前可预防性使用，抽搐控制后应维持用药，防止再抽搐。
剂量视病情而定，抽搐时用量较大，以用地西泮10～20 mg或异戊巴比要钠（阿米要钠）0.1～0.3g 静脉缓慢注射为好，但应注意它们抑制呼吸的不利作用，维持和预防用药则剂量相对较小，可作肌内注射或静脉滴注。
拟除虫菊酯类杀虫药中毒的症状与应急处理方法
定期进行安全培训和检查
定期检查身体
定期检查身体： 确保身体各项 指标正常，及 时发现潜在的 健康问题
遵循安全使用说 明：按照说明书 正确使用拟除虫 菊酯类杀虫药， 避免误食或接触
保持室内通风： 在使用拟除虫菊 酯类杀虫药时， 确保室内通风良 好，减少药物残 留
穿戴防护装备： 在使用拟除虫菊 酯类杀虫药时， 穿戴防护服、手 套、口罩等防护 装备
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拟除虫菊酯类杀虫药中毒的 应急处理方法
现场急救措施
立即离开中毒环境，并拨打急 救电话
对症处理：如呼吸困难、心跳 骤停等
催吐、洗胃、导泻等措施，以 清除毒物
保持呼吸道通畅，给予氧气吸 入
催吐方法
添加 标题
刺激咽喉部催吐
添加 标题
口服催吐剂
添加 标题
催吐后及时就医
添加 标题
注意催吐的注意事项
洗胃方法
胆碱酯酶复活剂可以促进胆碱酯酶的活 性，从而减少神经递质的积累，缓解中 毒症状。抗胆碱药物可以抑制神经递质
的传递，从而减轻中毒症状。
在药物治疗过程中，应注意观察 患者的病情变化，及时调整治疗
方案，确保治疗效果。
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预防拟除虫菊酯类杀虫药中 毒的措施
使用安全防护措施
穿戴防护服：在处理拟除虫菊酯 类杀虫药时，应穿戴防护服，包 括化学防护眼镜、化学防护服、 化学防护手套和化学防护鞋等。
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THANK YOU
汇报人：
中度中毒：除上 述症状外，还可 能出现肌肉颤动、 瞳孔缩小、流泪、 流涎、腹痛、腹 泻等症状
重度中毒：除上述 症状外，还可能出 现抽搐、惊厥、呼 吸困难、心跳加速、 血压下降、昏迷等 症状，甚至可能导 致死亡
急性农药（氯氰菊酯）中毒，送你急救三大法宝
急性农药（氯氰菊酯）中毒，送你急救三大法宝来源：原创赛柏蓝特约撰稿人：基层医师公社纳洛酮救治农药中毒，我只服氯氰菊酯！农药中毒患者的救治，相比之下，氯氰菊酯中毒患者的救治，措施相对简单，后遗症少，治疗效果明显。
案例10:06，急诊大厅突然有人呼救“快点！农药中毒的！”急救队员立即把中毒者拉到洗胃室。
经询问，患者刚才在家因与家人生气，服了农药。
中毒者神志清醒，但就是什么都不说。
护士在积极准备洗胃用品，医生问诊加告知谈话。
患者家属后来说出“氯氰菊酯”的药名，洗胃同意书签署的同时，两桶洗胃液也配好，患者在亲属和护士的劝导下，变得很配合。
护士麻利地插管、开动洗胃机，按下“吸键”，白色透明的粗大胃管中，吸出乳白色药液，洗胃室里顿时弥漫着一股难闻的农药气味……洗胃拉开序幕，5分钟左右的时间里，2L温水反复地冲入、吸出，由于患者属于空腹服毒，胃内较为干净，洗胃液很快就变得澄清。
告知患者拔管后自己服解毒剂，不再由胃管注入并取得患者同意后，护士拔管，洗胃结束。
在护士的协助下，患者自服200ml20%甘露醇导泻，药用炭片30片研碎，温水送服。
患者转入留观室继续治疗。
解读基层医院为规避医疗风险，常常会在前期的洗胃抢救之后，把有机磷农药中毒、百草枯中毒的患者转运到上级医院继续救治，而对于氯氰菊酯农药中毒的多数患者，你可以接诊、救治、跟进。
高效氯氰菊酯是高效活性广谱低残留拟除虫菊酯类农药,毒性较有机磷类毒性低,属中等毒性杀虫剂。
误服可引起急性中毒。
氯氰菊酯属于神经毒剂,具有触杀和胃毒作用。
接触少量氯氰菊酯一般可引起接触部位皮肤刺痛,尤其是口和鼻周围,并伴有头痛、恶心、口唇麻木,少数人接触部位出现红斑(接触性皮炎)。
如果大量口服或接触氯氰菊酯类杀虫剂引起急性中毒。
急性中毒, 以消化道症状为多，重者出现神经系统症状，对全血胆碱酯酶(chE)活性无影响，血常规、肝肾功、电解质可在正常范围。
临床表现有头晕、头痛、恶心、呕吐、上腹灼痛、烦躁、发绀、抽搐、意识障碍及昏迷等症状。
拟除虫菊酯类杀虫剂中毒急诊鉴别诊疗指南
拟除虫菊酯类杀虫剂中毒急诊鉴别诊疗指南【临床表现】1．接触拟除虫菊酯类杀虫剂的反应面部灼热．刺痒、紧麻感。
皮肤可有丘疹、红斑甚至大疱皮炎，伴灼痛、奇痒。
眼部污染者出现眼睑红肿，球结膜充血，畏光，流泪。
2．轻度中毒头痛、恶心、呕吐、头昏、口服者上腹有烧灼感。
3．中度中毒除上述症状外，尚有精神萎靡不振，意识朦胧、流涎、多汗、肺内猡音，心律不齐，肌束震颤。
4．重度中毒除上述症状外，尚有口鼻分泌物增多，呼吸困难，肺水肿、四肢抽搐、意识丧失、昏迷。
5．尿中可检出拟除虫菊酯原物或其代谢产物。
【病因及病理生理变化】中毒者有意或无意接触或吞服拟除虫菊杀虫剂而中毒。
本杀虫剂主要是影响人体的细胞色素C和电子传递系统，引起中枢兴奋，后转为抑制的全身中毒的临表现。
【院前急救】1．将病人移离有毒物污染的现场，脱去被污染的农物。
2．用肥皂水反复冲洗沾有毒物的皮肤。
3．经口中毒者立即予以引吐。
4．安全护送到医院急诊继续治疗。
【诊断要点】1．有接触或吞服拟除虫菊杀虫剂中毒史及相应的临床表现。
2．尿中检出拟除虫菊酯或其代谢产物。
【鉴别诊断】1.口服中毒者的消化道症状需与胃肠疾病鉴别。
2.中、重度中毒者需与有机磷农药或氨基甲酸酯类中毒鉴别，拟除虫菊酯类杀虫剂中毒无明显的瞳孔缩小，呼出气无蒜臭味，血胆碱酯酶活力正常。
【急诊治疗】1.进一步干净彻底清洗、引吐、洗胃、导泻继续用肥皂水反复冲洗仍有毒物污染的皮肤，口服中毒者，可用2%碳酸氢钠溶液洗胃，然后以硫酸钠导泻。
2.呼吸支持保持呼吸道通畅，予以吸氧，必要时行气管插管辅助人工呼吸。
3.对症支持治疗防治肺、脑水肿，予以安定10~20mg肌注，控制惊厥。
给予输液，维持水、电解质、酸碱平衡。
【留观指征】1.临床症状有一定缓解，病情平稳。
2.中毒者需继续进行输液、利尿、排毒、对症、支持等综合治疗。
【住院指征】重危中毒出现肺水肿和呼吸衰竭或意识障碍，惊厥、发生脑水肿者，需住院进一步监护，维护器官功能，改善病情。
拟除虫菊酯剂中毒三级处置
拟除虫菊酯剂中毒三级处置常见的拟除虫菊酯类农药有：敌杀死、速灭杀丁、除虫精等。
【病情分析】1.轻度接触农药后数小时内，出现头痛，头晕，恶心、呕吐，食欲缺乏;全身乏力，心悸，多汗。
局部皮肤黏膜出现烧灼、刺痒、疼痛、红色丘疹。
2.中度除上述症状外，出现嗜睡、流涎、四肢肌肉震颤、胸闷、心律失常以及肺部啰音。
3.重度患者昏迷、抽搐、角弓反张、发绀、呼吸困难、肺水肿。
【处置策略】1.一级处置（1）将患者置于空气新鲜且通风良好的环境中，患者去枕平卧，头偏向一侧，清除口鼻腔异物。
有条件的吸氧，加强护理，注意保暖。
（2）经皮肤中毒者立即脱去污染衣物，用肥皂水或 2%～4%的碳酸氢钠溶液清洗污染的皮肤。
（3）立即呼救，拨打“120”。
2.二级处置（1）同一级处置处理。
（2）口服中毒者①催吐、洗胃。
②导泻：用硫酸钠20～30g加入5%葡萄糖氯化钠溶液500ml 口服或洗胃后由胃管注入进行导泻。
（3）导尿：尤其是昏迷患者必须导尿。
（4）输液治疗：在5%葡萄糖注射液500ml 中加入维生素C 3～5g、维生素 B6200～300mg静脉滴注，必要时加入地塞米松每日10～30mg。
若快速（60～100滴/min）补液时，血压仍低于90/60mmHg，用多巴胺40mg 加生理盐水100ml以 20滴/min 左右的速度开始静脉滴注，调节输液的速度，以维持正常血压（>90/60mmHg)。
（5）对症治疗①抗流涎：流涎明显可用阿托品0.5～1mg静脉注射或肌内注射，不可过量，以免加重抽搐，更不能阿托品化。
禁用胆碱酯酶复能药。
②镇静、解痉：肌内注射地西泮（安定）5～10mg或苯妥英钠0.1～0.2g，注意对呼吸的抑制。
（6）若症状无好转或呼吸抑制加重，在用面罩辅助呼吸的同时转上级医院治疗。
3.三级处置（1）同二级处置方法。
（2）根据生化检查结果，调节水电解质、酸碱平衡。
病情严重者，可考虑做腹膜透析治疗或血液灌流/灌注治疗。
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拟除虫菊酯类农药中毒的急诊急救护理分析
发表时间：2018-05-17T15:03:41.713Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期作者：树霞[导读] 目的研究拟除虫菊酯类农药中毒患者的急诊急救护理。
方法将44例患者随机分成两组
树霞
上海长征医院 200001
【摘要】目的研究拟除虫菊酯类农药中毒患者的急诊急救护理。
方法将44例患者随机分成两组，即对照组和实验组，每组22例，对照组采用常规的急救护理方法，实验组在对照组基础上加强对患者的心理护理及饮食指导，比较两组患者及家属对护理人员的满意度及加强心理护理前后患者及家属焦虑评分情况。
结果实验组患者对护理人员的满意度高于对照组（95.45%VS77.27%），两组比较差异有统计学意义（x2=3.088，P=0.079）；实验组患者及家属干预后焦虑评分低于干预前，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论在对拟除虫菊酯类农药中毒患者的急救护理过程中，通过加强对患者及家属的心理护理及饮食指导，提高了患者和家属对护理人员的满意度，降低了患者及家属的焦虑情绪，利于疾病的恢复。
【关键词】拟除虫菊酯类农药中毒；急救护理；临床分析
拟除虫菊酯类农药是模拟天然除虫菊素由人工合成的一类杀虫剂，由于其杀虫谱广，效果好、低残留，无蓄积作用等优点，近30年来应用日益普遍[1]。
拟除虫菊酯类农药中毒是急诊科比较常见的急危重症，病情变化较快，迅速彻底清除体内残留毒物，及早使用正确的解毒剂，是抢救成功的关键[2]，降低死亡率，是急诊急救护理工作面临的艰巨任务我院采用加强对拟除虫菊酯类农药中毒患者的急诊急救护理取得了较好的临床效果，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2015年1月至2017年5月来我院急诊抢救的拟除虫菊酯类农药中毒的患者44例，其中男14例，女30例，年龄23～68岁，平均年龄（45.62±2
2.55）岁，均为口服拟除虫菊酯类农药，服药剂量在50～150mL之间，主要表现为：神志不清、曈孔左右不等大，口吐白沫，皮肤湿冷，双肺湿啰音，呕吐咖啡色胃内容物，呼吸困难甚至呼吸衰竭，患者均在服毒半小时至7h内就诊。
将44例患者随机分成两组，即对照组和实验组，每组22例，两组患者的性别、年龄、服药剂量、临床表现等基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组护理方法（1）及时正确的清除毒物：对患者及家属进行详细的询问，了解患者的情绪、毒物种类、量及服用的时间，洗胃液可选用清水、生理盐水或者2%碳酸氢钠溶液反复洗胃，在洗胃过程中密切观察患者的生命体征、曈孔大小及有无腹痛情况，若出现呼吸困难、心跳停止，应立即停止洗胃，给予抢救[3]。
（2）密切观察患者的意识、曈孔、生命体征等变化，以及皮肤黏膜是否干燥，详细记录出入量，为医生提供有效的信息患者应用阿托品，应密切观察有无阿托品中毒，若出现中毒应立即减少用量，进行物理降温等措施，根据患者的病情合理用药，护理人员应做好相应的护理，防治发生意外。
（3）加强对呼吸系统的护理：菊酯类农药中毒患者可出现肺水肿，影响患者呼吸，易导致呼吸衰竭，在急诊抢救过程中应密切观察患者的呼吸频率、血氧饱和度等，必要时行气管插管呼吸肌辅助呼吸，正确的为患者进行翻身拍背以及吸痰，吸痰前给予氧气吸入，根据医嘱适当给予氨茶碱、地塞米松和糜蛋白酶等，利于痰液的排出。
（4）控制抽搐：神经系统是这类农药主要的靶组织，可出现头昏、头痛、乏力、多汗、流涎、口唇及肢体麻木、烦躁不安、肌肉颤动和抽搐、意识模糊和昏迷等，其中抽搐常比较突出，可反复发作，使用地西泮控制抽搐时观察患者神志改变，避免地西泮过量[4]；（5）血液净化：血液净化对重症拟除虫菊酯类农药中毒具有很好的疗效[5]，血液净化过程中，护理人员记录血液流速，观察体温变化，以及相关导管意外事件的预防等。
1.2.2实验组方法在对照组基础上加强对患者及家属的心理护理、饮食指导，（1）饮食指导：由于患者服用毒物对胃肠道粘膜的刺激性较大，加上禁食、反复洗胃、导泻等导致患者的胃液和肠液大量丢失，需及时补充营养，防止机体出现负氮平衡，加重肌无力，应适当补充氨基酸和脂肪乳，补充碳水化合物不宜过多，防止加重呼吸负荷[6]，给予高能量、高维生素的流质饮食，逐步过渡到普食，饮食量由少到多。
（2）心理护理：加强对患者的了解，有针对性的进行心理护理，消除抑郁情绪，鼓励积极面对生活，护理人员要注意说话的态度和语气，用真诚的态度和患者沟通，取得患者的信任，在生活上细心的关心患者，调动家属参与护理，使患者和家属都积极配合治疗，促进疾病的早日康复。
1.3评价标准采用问卷调查的方式评价患者及家属对护理人员的满意度，分为非常满意、满意、不满意三项，出院前1d发给患者及家属，由患者和家属共同填写，当场回收。
满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%；护理人员加强心理护理和饮食指导后采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者的焦虑情绪进行评定，>40分，表明患者及家属存在焦虑情绪。
1.4统计学方法采用SPSS 18软件包对数据进行统计分析，计数资料采用x2检验，以百分率表示，计量资料采用t检验，以（x±s）表示。
P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1患者及家属对护理人员的满意度比较对照组满意度77.27%，实验组满意度95.45%，实验组高于对照组，两组比较差异有统计学意义（x2=
3.088，P=0.079）。
详细结果见表1。
3讨论
抢救拟除虫菊酯类农药中毒的关键是阿托品拮抗，地西泮镇静，并注意用量个体化[7]。
及早彻底洗胃，使机体对毒物的吸收达到最少，并通过对重症患者的急救护理，加强心理护理以及饮食指导，使患者能够有效的配合，利于疾病的康复。
在急救护理期间，护理人员应加强对患者的巡视，密切观察生命体征，及时发现病情变化，发现异常及时通知医生[8]。
在与患者交流的过程中应注意说话的态度，此时患者及家属的心理状态都比较脆弱，把握住劝解的时机，开导、启发患者要正确对待现实，在与大家有不同意见的同时要妥善解决，心胸宽广，同时树立患者的信心，调动患者配合治疗的积极性，争取早日康复。
告知患者家属，在患者可以进食后，鼓励患者多食营养丰富的食物，应由流质饮食开始逐渐过渡到普食，逐渐加量，防止损害胃肠道粘膜[9，10]。
综上所述，在对拟除虫菊酯类农药中毒患者的急救护理过程中，通过加强对患者及家属的心理护理及饮食指导，提高了患者和家属对护理人员的满意度，降低了患者及家属的焦虑情绪，利于疾病的恢复
参考文献：
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