胸腔穿刺抽液(气)同意书
胸腔穿刺术知情同意书
侵入性检查/治疗知情同意书
门诊号:
科室:住院号:
患者姓名
性别
年龄
病房
床号
临床诊断：
检查/治疗项目：胸腔穿刺术（抽液、抽气）
目的:
1、穿刺抽取胸腔积液，协助确定诊断。
2、穿刺抽取胸腔积液/抽气减压，缓解症状。
3、减轻和预防胸膜粘连、增厚。
4、减轻肺不张。
5、胸腔内注射药物；胸腔内冲洗等治疗。
家属与患者关系：，
家庭地址：，电话：
医师签字：
签字日期： 年 月 日
在穿刺术中和术后，可能会发生以下并发症：
本项手术经多年的临床实践及广泛应用已证实有较高的安全性,只要您和医师配合,一般均能顺利完成,但因病人健康、个体差异及某些不可预测的因素,在接受手术时可能出现以下情况:
1、胸膜反应；
2、血胸与咯血；
3、诱发哮喘；低氧血症；
4、气胸、皮下气肿及纵隔气肿；
5、麻醉药物过敏；
6、局部出血、渗水；
7、伤口感染；
8、穿刺不成功；
9、损伤局部神经；
10、其它。
患者、家属意见：
患者或其家属对胸腔穿刺术知情同意书中内容有了全面了解，同意由贵科施行该项手术，并望医师及相关人员情尽职守，尽诊疗之责任，执行好此次手术。若在执行治疗期间发生意外紧急情况，同意接受贵科的必要处理。
患者签字：，家属签字：
胸腔穿刺术记录范文
胸腔穿刺术记录范文日期：2024年5月15日患者信息：男性，55岁，主诉胸痛，咳嗽。
现病史：患者自三天前开始出现胸痛，疼痛程度逐渐加重，并伴有咳嗽。
无明显的外伤史、发热、呼吸困难等症状。
无既往胸腔疾病史。
体格检查：患者神志清楚，面色苍白，体温36.8°C，呼吸频率18次/分钟，血压120/80mmHg。
心肺听诊未见异常。
辅助检查：1.血常规：白细胞计数正常。
2.胸部X线片：右侧胸腔积液征象明显。
3.胸部CT扫描：右侧胸腔积液，肺野无明显异常。
诊断：右侧胸腔积液，待排除感染性胸膜炎、恶性肿瘤等。
决定行胸腔穿刺术，术前告知患者相关操作事项和可能的并发症，患者同意并签署知情同意书。
术前准备：1.室内准备：无菌手套、手术垫、消毒剂、备用穿刺针、消耗材料等。
2.患者准备：取患者仰卧位，双手双臂放于身侧，暴露胸部。
3.心电监护：对患者进行心电监测，观察有无心律不齐、心绞痛等。
过程记录：1.术中消毒：对患者胸部进行麻醉消毒，保持无菌操作。
2.穿刺针选择：选择合适的穿刺针，通常选择16G或18G的穿刺针。
3.术中定位：通过触诊和标志物辅助，确定穿刺点位。
选择第七或第八肋间隙，与腋中线平行的位置进行穿刺。
4.局麻：使用2%利多卡因进行局部麻醉。
5.穿刺操作：固定皮肤，用无菌巾包扎好，找到进入穿刺针正确位置。
6. 抽取液体：用注射器连接穿刺针，抽取积液。
抽取量达到100ml后停止穿刺。
7.液体处理：将积液送往实验室进行细胞学检查、生化检查等。
8.术后观察：观察患者有无出血、气胸等并发症。
监测心电图，观察有无心律不齐等。
9.术后护理：进行局部消毒，贴好敷料。
术后检查：1.检查抽取液体性质：液体为浆液性质，未见明显异常。
2.实验室检查：细胞学检查未见癌细胞，生化检查未见异常。
讨论与诊断：根据胸部CT扫描和胸腔穿刺术结果，患者右侧胸腔积液可能为经过感染性胸膜炎。
将进行相应治疗，如抗生素使用及对胸腔积液的引流。
结论：。
胸腔穿刺及引流
气胸抽气减压治疗，在无特殊抽气设备时，可以按抽液方法，用 注射器反复抽气，直至病人呼吸困难缓解为止。（20分）
2010年胸膜腔穿刺术评分标准（临床医师实 践技能）
6.术后处理（10分） （1）抽液完毕后拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，稍用
8．穿刺中患者应避免咳嗽及转动，必要时可事先服用可 待因。术中如发生连续咳嗽或出现头晕、胸闷、面包苍白、 出汗，甚至昏厥等胸膜反应，应即停止抽液，拔出穿刺针。 让患者平卧，必要时皮下注射1：1000肾上腺素0.3～ O.5m1。
注意事项3
9．需要向胸腔内注入药物时，抽液后接上备好盛有药液 的注射器，将药液注入。 10.抽液后患者应卧床休息，继续临床观察，必要时复查 胸透，观察有无气胸并发症。 疑为化脓性感染时，助手用无菌试管留取标本，行涂片革 兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查肿瘤细胞，至 少需100ml，并应立即送检，以免细胞自溶。
5、胸腔穿刺有哪些并发症？如何处理？
除胸膜反应外，尚可并发血胸、气胸、穿 刺口出血、胸壁蜂窝组织炎、脓胸、空气 栓塞、膈肌损伤等。
胸腔闭式引流术
1、近年来逐渐在临床广泛使用，部分取代 胸腔穿刺。 2、可避免对患者反复进行穿刺，减少患者 痛苦。可反复胸腔注射药物。 3、可快速引流胸腔内液体、气体，减少患 者住院时间。 4、创伤较胸腔穿刺稍大。
2010年胸膜腔穿刺术评分标准（临床医师实 践技能）
4.局部麻醉：以2ml注射器抽取2%利多卡因5ml，在穿刺点肋骨 上缘作自皮肤到胸膜壁层的局部麻醉，注射前应回抽，观察无气体、 血液、胸水后，方可推注麻醉药。（10分）
5.穿刺：先用止血钳夹住穿刺针后的橡皮胶管，以左手固定穿刺 部位局部皮肤，右手持穿刺针（用无菌纱布包裹），沿麻醉部位经肋 骨上缘垂直缓慢刺入，当针锋抵抗感突然消失后表示针尖已进入胸膜 腔，接上50ml注射器，由助手松开止血钳，助手同时用止血钳协助固 定穿刺针。抽吸胸腔液体，注射器抽满后，助手用止血钳夹紧胶管， 取下注射器，将液体注入盛器中，记载并送化验检查，抽液量首次不 超过600ml，以后每次不超过1000ml.
胸腔穿刺术护理
胸腔穿刺术护理
胸腔穿刺术（简称胸穿）是自胸腔内抽取胸腔积液或胸腔积气的操作。
【护理常规】
1.术前
（1）心理准备：向患者及其家属说明检查目的、操作过程及有关配合注意事项，告知可能出现的并发症，签署知情同意书。
（2）患者指导：操作前指导患者穿刺体位，告知患者在操作过程中不要随意活动、不要咳嗽或深呼吸，避免损伤胸膜或肺组织。
必要时给予镇咳药。
（3）其他：完善心电图、肺CT、血常规、血凝常规等相关检查。
2.术后
（1）记录穿刺的时间、抽液抽气的量、胸腔积液的颜色及患者在术中的状态。
（2）观察患者穿刺后的反应，观察患者的脉搏和呼吸状况，注意血胸、气胸、肺水肿等并发症的发生。
观察穿刺部位，如出现红、肿、热、痛、体温升高或体液溢出等，及时通知医师。
【健康教育】
1.休息与运动嘱患者取平卧位或半卧位休息，24h后方可洗澡，以免穿刺部位感染。
2.饮食指导进食清淡、高营养饮食，忌食刺激性强、油腻食物。
3.用药指导遵医嘱合理用药，注意药物不良反应及注意事项。
4.心理指导向患者说明穿刺的目的及术后注意事项，体贴安慰患者，消除患者的紧张情绪与顾虑。
5.康复指导鼓励患者深呼吸，促进肺膨胀。
6.复诊须知如有胸闷、胸痛等不适，及时就诊。
完整版)胸腔穿刺操作
完整版)胸腔穿刺操作
胸腔穿刺是一种常见的医疗操作，主要用于明确胸腔积液的性质、穿刺抽液或抽气减压以及胸腔穿刺给药。
但是，存在一些禁忌症，如严重心肺功能不全、极度衰弱不能配合的病人、剧烈咳嗽难以定位者以及穿刺点局部皮肤有炎症的患者不适合进行此项手术。
在进行胸腔穿刺术前，需要进行一系列的准备工作。
首先，需要向患者详细说明手术的目的，并消除其顾虑，取得患者的配合和理解。
其次，要询问患者有无麻醉药物过敏史，并签订手术同意书。
接着，核对患者信息，明确适应症，排除禁忌症，并进行出、凝血时间检查。
对于有严重凝血功能障碍的患者，需要输血浆或相应凝血因子改善后再实施。
同时，要备齐穿刺物品，并检查各物品的消毒状态及有效日期。
在进行操作流程时，需要注意穿刺点的选择，一般在肩胛线或腋后线7～8肋间、腋中线6～7肋间、腋前线5肋间进行。
如果积液量过少或有包裹，应考虑超声或CT引导下穿刺或定位。
在消毒皮肤穿刺点周围时，要进行常规皮肤消毒，并按照
顺时针方向消毒局部皮肤3遍。
在局部麻醉时，需要选择合适的穿刺针，并用2%利多卡因做局部浸润麻醉。
在胸腔穿刺时，要选择合适的穿刺针，止血钳夹闭穿刺针尾端橡皮管，并嘱咐病人不说话和咳嗽。
如果患者出现不适，应立即停止操作。
在操作结束后，需要注意物品处理，将穿刺针、注射器等锐器放入专门的医疗锐器收集箱，胸穿包、无菌手套、注射器等外包装放入黑色生活垃圾袋，其余物品投入标有放置医疗废物的黄色垃圾袋中。
总之，在进行胸腔穿刺术时，需要注意无菌概念和爱护观念，同时要进行术前出、凝血检查，对于血友病患者，禁止做胸腔穿刺。
胸腔穿刺术知情同意书
胸腔穿刺术知情同意书
胸腔穿刺术知情同意书
尊敬的患者:
您好！在执行胸腔穿刺术前，我们需要告知您相关的知情事项，请您认真阅读并在明确了解后签字确认，表示您同意接受本次胸腔穿刺术。
1. 胸腔穿刺术是一种常见的医疗操作，是为了确诊或治疗各种疾病而进行的。
2. 本次操作将会穿刺您的胸膜，取出其中的胸腔积液或胸腔气体，为确诊或治疗提供必要的材料或通道。
3. 胸腔穿刺术需要在清醒状态下进行，并特别注意呼吸的节奏和深度，以避免对您的健康造成不良影响。
4. 胸腔穿刺术当中可能会有不适或疼痛的感觉，我们会在操作过程中尽量控制疼痛的程度，以使您的感受到最小化的痛苦。
5. 胸腔穿刺术是一个有一定危险性的操作，可能存在以下风险：
a. 穿刺部位感染
b. 引起出血或血气胸
c. 胸部器官损伤
d. 穿刺不准确、效果不佳或无效
6. 在胸腔穿刺术过程中，我们一定会对您的身体健康状
况进行细致的观察和监测，避免并发症的发生和躲避风险。
7. 胸腔穿刺术之前您需要保持空腹，但需要谨慎告知您
的医生是否服用了药物、是否有药物过敏史等信息。
8. 您签字确认本知情同意书即表明您已经了解并理解了
我们所告知的手术风险、注意事项及可能存在的不良反应等信息。
9. 若您在签字之前仍有任何疑问，请随时就诊咨询，我
们会在充分讲解之后再进行操作。
10. 签字代表着您的理解与同意，如有意外发生时，医院
将不承担任何责任。
以上内容十分重要，请您细心阅读并独立谨慎考虑是否接受这种手术。
如果您有任何问题或疑虑，请随时联系我们的专业医生，我们会尽最大努力为您服务，确保您的身体健康状况。
谢谢！。
胸腔穿刺术知情同意书
胸腔穿刺术知情同意书我已经详细阅读并理解了以下内容，包括胸腔穿刺术的目的、过程、风险及可能的并发症。
我通过签署本同意书，确认我已经自愿选择接受胸腔穿刺术。
胸腔穿刺术的目的胸腔穿刺术是一种医疗程序，用于排除或确诊胸腔内液体或气体的异常积聚。
通过穿刺胸腔，并将医疗器械或药物引入胸腔，医生可以获取必要的信息或治疗相关疾病。
胸腔穿刺术的过程胸腔穿刺术通常在手术室或医疗诊所进行。
在穿刺过程中，医生将会使用局部麻醉药物麻醉穿刺点，然后通过皮肤上的小切口，插入一根细长的针或导管。
医生会引导针或导管到胸腔内，并收集液体样本或排除胸腔内过多的液体或气体。
整个过程通常需要几分钟至数十分钟。
胸腔穿刺术的风险和可能的并发症胸腔穿刺术是一种常规的医疗程序，但仍然存在一些风险和可能的并发症。
这些风险和并发症包括但不限于：1. 出血：穿刺过程中可能会发生出血，可能需要进一步处理或治疗。
2. 感染：由于穿刺过程会打破皮肤的完整性，存在感染的风险。
医生会采取必要的防护措施来减少感染风险。
3. 损伤：在穿刺过程中，可能会意外损伤到附近的器官或组织，例如肺部、心脏或血管。
这种情况虽然很少发生，但仍然存在风险。
4. 疼痛或不适：在穿刺点周围可能会出现短暂的疼痛、不适或肿胀。
此外，还可能存在其他在特定情况下出现的风险和并发症。
在进行手术之前，我已经与医生进行了详细的讨论，并得到了解释。
同意和放弃权利我已经充分理解并知晓上述的胸腔穿刺术的目的、过程、风险和可能的并发症。
我已经提出了我所有的问题，并得到了满意的解答。
我是自愿接受这项医疗程序的，我理解我有权利拒绝接受这一过程。
我同意胸腔穿刺术，并将遵守医生的建议和指示。
我明白胸腔穿刺术可能无法彻底解决或治愈我的问题，但我仍然愿意接受。
请在下面签名确认接受以上内容：_________________（患者签名）日期：__________________________________（医生签名）日期：________________。
胸腔穿刺同意书
XXXX医院新生儿科
胸膜腔穿刺术知情同意书
姓名性别年龄床号病案号
临床诊断：
患儿现因病情危重，呼吸困难，需进行胸膜腔穿刺术进行抽气（或抽液），缓解患儿呼吸困难，现将胸膜腔穿刺术的风险告知如下：
1、穿刺时出现呼吸、心跳骤停，危及患儿生命，甚至死亡。
2、穿刺困难，需反复多次穿刺。
3、穿刺时损伤肺组织，导致出血、气胸、纵隔气肿、皮下气肿（特别是颈部皮下气肿）压迫气管危及患儿生命。
4、第一次穿刺后又出现胸腔积液或气胸，需再次行膜腔穿刺术抽气（或抽液）。
若家属（或委托代理人）已详细阅读以上内容，对医务人员的告知表示完全理解，经慎重考虑并决定：
同意医务人员按医疗规范对患儿行胸膜腔穿刺术。
不同意医务人员按医疗规范对患儿行胸膜腔穿刺术。
家属（或委托代理人）签名：年月日上\下午点分
医务人员签名：年月日上\下午点分。
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胸腔穿刺抽气/抽液术知情同意书
姓名___________性别_____年龄____科室____床号_____住院号_____________
考虑诊断____________________________________________________________
根据病情拟行
该治疗手术可能发生以下情况：
一、麻药过敏或麻醉意外诱发心律失常，心跳、呼吸骤停或猝死。
二、手术后感染，胸腔感染、脓胸或感染播散。
三、损伤邻近血管、神经、器官；
四、穿刺致出血、气胸、血胸、血气胸或咯血，甚至需外科手术处理。
五、穿刺致胸膜反应甚至休克，复张后肺水肿。
六、肿瘤种植：沿穿刺途径发生。
七、致气胸或气胸加重需抽气或胸腔闭式引流术。
八、低氧血症。
九、穿刺或引流不成功。
十、穿刺致皮下气肿、纵隔气肿，必要时需切开引流。
十一、其他___________________________________________________________
_____________________________________________________________________ 以上情况由经治医师已向家属及（或）病员作了详细说明，家属及（或）病员对上述情况已经清楚明白并充分理解，同意接受该检查治疗手术方案。
具同意书人签名_______________________ 与病人关系_____________________
__________科______病房，向家属交代病情医师签名_____________________
________年___月___日___时___分。