新生儿心肺复苏案例
新生儿心肺复苏案例
病史：单胎妊娠，妊娠期糖尿病临产入院。
入院监测血糖正常。
现宫口开全1.5小时，羊水粪染，胎心110-120次/分，抬头拔露。
目前存在高危因素：孕38周妊娠期糖尿病，现宫口开全1.5小时，羊水III°，有胎儿宫内窘迫的风险，须做好抢救的准备工作。
准备抢救物品：室内温暖（26-28℃），预热的辐射抢救台（33-34℃），预热的毛巾（<1500g 的极低出生体重儿需准备塑料袋进行保暖），肩垫，氧源（打开至5L/min），吸引器（连接好电源、吸引管，调节吸引压力100mmH O），血氧饱和度监测仪（打开血氧饱和度监测仪，运行正常），吸引球，胎粪吸引管，注射器（1ml、5ml、10ml、50ml不等），喉镜（检查，足月1号，早产0号，检查光源，灯泡是否拧紧），3.5mm内镜气管导管，简易复苏囊（检查，压力阀打开，能正常工作），急救药品（肾上腺素1:1000稀释到1:10000），听诊器，剪刀，胶带等。
整理完毕，做好新生儿复苏准备。
（两人A、B）孩子出来，有哭声吗？--没有哭声。
足月吗？--足月。
有无肌张力？--无肌张力。
A、放于预热后的辐射床上，这个宝宝羊水粪染，没有呼吸，没有肌张力，是个无活力的新生儿，马上进行气管插管下胎粪吸引术，先常压给氧（助手），打开吸引器，压力不超过100cmHg，插入以后退出，在3-5秒以内（边退边数，1、2、3、4、5），胎粪基本吸引干净，洗耳球清理口鼻，先口后鼻，擦干，撤掉湿毛巾，刺激足底，重新摆正体位，评估。
B、心脏听诊，心率80次/分，没有自主呼吸。
（一直常压给氧）A、心率小于80次/分，没有自主呼吸，马上进行正压人工通气，连接血氧饱和度监护仪在右手腕上。
问：正压人工通气的指征？答：经过初步复苏后心率<100次/分，或者是喘息样呼吸，或者是没哭声，需要正压人工通气。
A、正压人工通气需要选择合适的面罩，覆盖下颌、口鼻，上不能压迫眼眶，下不能压迫气管，通气的频率为40-60次/分，吸呼比是1:1.5（数1.2.3.4.5…）。
婴儿窒息心肺复苏成功抢救1例
（收 稿 日期 ：２０１０一Ｏ８—１２）
纠正酸 中毒 ，维持有 效循 环及水 电解 质平衡 ，尽 早使用 抗
更 正 声 明
本刊 ０１０年 ２１卷 第 ｌ０期 Ｐ１８７９“浅谈 临床教 学新模 式 与 医患关 系”一 文 第二 作者 “徐 彤彤 ”为本 文 通 讯作 者 ，其 单位“桂 林 医学院”应 改为“桂 林 医学院 附属 医院特 需病 区”。
处 理 ，以免 发 生误 吸 引 发事 故 。
２ 讨 论
参 考 文 献
由于婴儿消化 系统发育 不完整 ，食 道弹力组 织和肌层 １ 朱念琼 ．儿科护 理 学 ［Ｍ］．北京 ：人 民 出版社 ，２００１：
发育不完善 ，胃呈水 平位 ，贲 门括约肌发 育差 ，而幽门肌发
１２１．
育 良好 ，易 出现溢乳…或 产生 呕吐 。如处理不 当就有可能 ２ 秦淑 琴 ．１０９例 心 肺 复 苏护 理体 会 ［Ｊ］．首 都 医药 ，
华 现代 护理 学杂 志 ，２００８，５（９）：８６４．
持 续 、有 力 、不 间 断 地胸 外 按 压 是 ＣＰＲ新 指 南 优 选 技术 。 ５ 孙荃 ．新 生儿 窒息新法复 苏的体会 ［Ｊ］。新 生儿科 学杂
口鼻腔分泌物多 的先 清除 分泌物 ，保 持呼 吸道 的通 畅 ，然
志 ，２００１，１６（５）：２１９～２２０．
— — 本 刊 编 辑 部
２１３０
Ｖｏ１．２１ Ｎｏ．１ １
Ａｅｒｏｓｐａｃｅ Ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ
ＮＯＶ ２Ｏ１Ｏ
婴 儿 窒 息 心 肺 复 苏 成 功 抢 救 １例
杨赘赘 ，何伟乾 ，丁 蓉 ，陈炳贤
（广东省佛山市顺德 区新容奇医院急诊科 ，广东 佛山 ５２８３０３）
新生儿心肺复苏
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 新生儿心肺复苏简介 • 新生儿心肺复苏技术 • 新生儿心肺复苏的常见问题与解答 • 新生儿心肺复苏的案例分享 • 新生儿心肺复苏的预防措施
01
新生儿心肺复苏简介
定义与重要性
定义
新生儿心肺复苏是一种紧急处理措施 ，用于在新生儿出现心跳骤停或严重 呼吸障碍时，通过一系列的急救措施 来恢复其心肺功能。
呼吸。
常用的药物包括肾上腺素、阿托 品等，可通过静脉注射或气管内
给药途径给予。
药物注射需在医生指导下进行， 并确保药物剂量和给药途径正确
。
复苏后的护理
新生儿心肺复苏后需要密切观察病情 变化，监测生命体征，及时处理并发 ห้องสมุดไป่ตู้。
对于复苏成功的新生儿，需要进一步 评估和治疗原始疾病，以避免再次出 现生命危险。
重要性
心肺复苏对于新生儿的生命维持至关 重要，及时的复苏可以显著提高新生 儿的存活率，并减少后遗症的发生。
复苏的黄金时间
立即复苏
一旦发现新生儿出现心跳骤停或严重呼吸障碍，应立即开始心肺复苏。
黄金时间
在心跳骤停发生后的最初几分钟内开始复苏是至关重要的，这被称为“黄金时 间”。在这个时间段内开始复苏，能够显著提高新生儿的存活率。
预防并发症
采取有效措施预防孕期并发症，如高 血压、糖尿病等，以降低新生儿心肺 复苏的风险。
产后的观察与护理
密切观察
新生儿出生后应密切观察其生命体征， 以便及时发现并处理任何异常情况。
VS
科学护理
遵循科学护理原则，为新生儿提供适宜的 生活环境和护理措施，确保其健康成长。
提高公众对新生儿心肺复苏的认识与培训
新生儿窒息复苏的成功案例
新生儿窒息复苏的成功案例新生儿窒息是指在出生后一分钟内不能完成呼吸或心跳的情况，是新生儿常见的危重疾病之一。
儿科医生们通过紧急救治操作和适时的复苏措施，能够挽救许多患儿的生命。
本文将分享一个成功的新生儿窒息复苏案例。
据报道，2020年9月1日，某市妇幼保健院的产房中发生了一起新生儿窒息的紧急情况。
一位刚出生不久的男婴由于胎盘早剥造成的窒息，无法完成正常的呼吸。
当时，医护人员立刻启动了窒息新生儿的紧急复苏程序。
首先，医务人员迅速将婴儿放置在温度适宜、无菌、安全的救治床上，并进行大量洁净护理，以保证婴儿不受细菌感染。
随后，医生用吸球对婴儿的口腔和鼻腔进行抽吸清理，以确保通畅的呼吸道。
此时，护士们还给婴儿注射了应用呼吸机的麻醉药物，使婴儿进入麻醉状态，以便进行后续的呼吸辅助措施。
接下来，医生使用脐静脉引流针快速建立婴儿的静脉通道，以便输液给药和血液监测。
同时，护士们利用氧气面罩给婴儿进行高浓度氧气供给，提供充足的氧气气流，保证无氧窒息的基本要求。
紧急抢救措施后，婴儿的生命体征逐渐恢复，他开始有不规则的呼吸和心跳。
医生立即对婴儿进行进一步的评估，包括肤色、呼吸、反射、心率等指标，以了解婴儿的状况。
在随后的监护过程中，医护人员不断观察婴儿的呼吸和心跳，并对情况进行及时调整和处理。
在经过艰苦的努力下，这位男婴在20分钟的抢救后成功复苏。
他的呼吸逐渐稳定，心跳有规律，并开始表现出正常的反射。
医生随后安排了进一步的检查和观察，确保婴儿完全康复。
这个成功的新生儿窒息复苏案例，彰显了医生们的救治经验和团队合作的重要性。
在紧急情况下，医护人员必须快速反应，并合理运用各种复苏技术和设备，确保婴儿获得及时有效的治疗。
此案例的成功也提醒了大家，对于新生儿窒息，我们应该增加宣传和培训，提高公众意识，以便更多人能够及时发现并处理类似紧急状况，为婴儿的生命争取更多的时间。
总结起来，新生儿窒息是一个危险且常见的疾病，但通过医生的紧急救治、适时的复苏措施和团队的协作，许多婴儿的生命得以挽救。
新生儿复苏案例
新生儿复苏案例
嘿，朋友们！今天我要给你们讲一个超级惊险又超级感人的新生儿复苏案例啊！
那是一个看似普通的日子，产房里却弥漫着紧张的气氛。
产妇小敏正努力地分娩着，家人都在外面焦急地等待。
突然，哇的一声，宝宝出生了，可紧接着，大家的心都揪了起来。
宝宝没有哭，小脸憋得青紫，这可把所有人都吓坏了呀！医生迅速反应过来，赶紧开始进行新生儿复苏。
医生一边按压宝宝的胸口，一边对着旁边的护士喊：“快拿氧气来！”那急迫的样子，就好像在和时间赛跑。
护士也是一路小跑着，迅速地递上了氧气设备。
这时候，大家的眼睛都紧紧地盯着宝宝和医生，每一秒都感觉那么漫长，真像在黑暗中等待黎明一样。
医生不断地鼓励着宝宝：“小家伙，加油啊！你可以的！”仿佛宝宝能听懂似的。
终于，宝宝的小嘴动了动，发出了细微的声音，“哇”，一声弱弱的啼哭响起，就像天籁一般！整个产房都欢呼起来，小敏的眼泪一下子就流出来了，激动地喊着：“宝宝，我的宝宝！”大家那高兴的劲儿啊，就别提了！
这不就像是一场战斗吗？医生和护士就是勇敢的战士，而宝宝就是那个需要被拯救的宝贝。
他们齐心协力，终于战胜了困难，迎来了新生命的曙光！
这个案例真的让我感触特别深啊！它让我看到了生命的脆弱和坚强，也看到了医护人员的伟大和专业。
在那一刻，他们就是宝宝的守护天使，用他们的双手和智慧，给予了宝宝第二次生命。
我觉得我们每个人都应该珍惜生命，感恩那些守护我们生命的人啊！你们说呢？。
小儿心肺复苏抢救记录
小儿心肺复苏抢救记录
姓名：性别：男女，年龄：床号住院号
疾病诊断（主症）：
抢救指征：意识（丧失存在），瞳孔（ mm 散大光反应消失）
大动脉搏动消失或心音消失或极缓慢心率次/min
呼吸停止或严重呼吸困难次/min
心肺复苏术开始时间：
心肺复苏过程
A.通畅气道（头后仰抬下颌保持气道通畅）
B.人工呼吸口对口（鼻）人工呼吸
或皮囊面罩加压给氧
或气管插管皮囊（或呼吸机）加压给氧
C.人工循环胸外按压次/min
D.药物复苏药物途径自主心律
时间肾上腺素首次(1:10,000) ml IV 气管内心内无有(次/min) 其他药物及抢救措施
抢救终止时间：
抢救结果：心跳呼吸恢复心脏复跳人工呼吸抢救无效死亡
参加抢救人员：
三、I 期心肺复苏程序
四、心脏停跳的治疗程序
↓ ↓
↓
↓
↓
——→。
新生儿复苏演练案例
广东省新生儿专科护士主题学习日——仿真模拟人急救情景演练与技能考核工作坊演练案例资料案例1孕母40岁，孕40周，单胎，G3P2。
2小时前基层医院使用催产素过程中，孕母出现烦躁不安，呼吸、心率加快，血压升高，转送至我院。
现胎心降至50-60次/分，紧急全麻剖宫产分娩。
补充资料：孕母瘢痕子宫、有胎盘早剥、应用催产素后烦躁不安，呼吸、心率加快，血压升高，板状腹、子宫压痛。
胎心监测50-60次/分，胎动减少，案例2孕母35岁，孕35周，单胎，G1P0。
春节探亲外省返回，近一天来，胎动约1次/2h，休息后无改善，来门诊就诊。
门诊B超提示脐动脉舒张期血流消失。
紧急剖宫产分娩。
补充资料：羊水Ⅲ浑浊；孕母有高血压。
案例3孕母42岁，孕37周，单胎，G3P1，门诊多次胎监提示异常收入院，胎心率160-180次/分，建议剖宫产分娩，家属强烈要求阴道试产，拟顺产分娩。
补充资料：B超预估体重3.7kg，生产时有肩难产。
案例4孕母40岁，孕28周，单胎，G2P1。
头痛1周，加重1天就诊。
查体不规则宫缩，胎心率160-180次/分，少许阴道流血、流液。
急诊B超提示脐动脉舒张期血流逆流，拟顺产分娩。
补充资料：B预估体重0.7kg,案例5孕母35岁，孕30周，单胎，G2P1，现分娩阵痛下不规则宫缩，第一产程16h，第二产程3h。
现胎心监测提示频发变异减速，准备全麻下剖宫产分娩。
补充资料：孕母胎膜早破>72小时、体温：38℃，有B族链球菌感染。
案例6孕妇25岁，聋哑人士，街坊发现孕母临产，呼叫120院前急救送至我院。
急诊B超提示如孕40周，单胎，孕产史不详。
现宫口开至6cm，宫缩乏力，活跃期停滞，胎监提示频发晚期减速，转剖宫产分娩。
补充资料：孕母为聋哑人士，孕产史不详，既往史不详，身上携带抗抑郁药物，B超提示孕40周，单脐动脉，羊水增多，宫缩乏力，宫口开至6cm。
胎心监测60-90次/分，胎动减少，B超提示婴胸部见可疑肿物。
小儿心肺复苏ppt课件
电机械分离 室颤<10%
成人：室颤多
病理生理
缺氧与代谢性酸中毒
二氧化碳潴留与呼吸性酸中毒
能量代谢受累，水电解质紊乱
脑缺血再灌注损伤
缺氧与代谢性酸中毒
心搏一旦停止，氧合血的有效循环中断，供氧立 即终止，随之发生代谢性酸中毒。严重缺氧使心 肌传导抑制，引起心律紊乱及心动过缓；心肌缺 血3～10分钟，即失去复苏的可能。心跳停止30 秒即出现神经细胞代谢障碍，一般常温下心跳呼 吸停止4～6分钟，即存在大脑不可逆性损害。在 复苏情况下，心停跳10分钟，脑细胞膜钠泵功能 丧失，即会引起脑细胞水肿。
心电图异常
心跳骤停的心电图异常
等电位线
电机械分离
室颤或无脉室性快速心律失常
A:Air Way
开放气道
复 苏 方 法
Basic Life B:Breathing 人工呼吸 Support C:Circulation 人工循环 (BLS) 即心脏按压
胸外（闭式） 开胸
D:Drugs Advanced E:EKG Life Support
二氧化碳（CO2）潴留与呼吸 性酸中毒
呼吸心搏骤停时，体内CO2以每分钟0.4～ 0.8kPa(3～6mmHg)的速度增长。CO2潴留 可抑制窦房结和房室结的兴奋与传导，引 起心动过缓和心律不齐，还可直接减弱心 肌收缩力,并扩张脑血管。同时缺氧与酸中 毒使毛细血管通透性增强，这些因素均促 使脑水肿形成。CO2持续过多甚至可直接抑 制呼吸中枢。
此ppt下载后可自行编辑
小儿心肺复苏
5岁男童，玩耍时不慎落入河中，
40分钟前被救出，进行现场抢救后 由120急救车转入急救室 查体：昏迷状态，面色发绀，下颌 样呼吸，7次/分，大动脉搏动消失， 听诊无心音。心电图为直线
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新生儿心肺复苏案例
病史：单胎妊娠，妊娠期糖尿病临产入院。
入院监测血糖正常。
现宫口开全1.5小时，羊水粪染，胎心110-120次/分，抬头拔露。
目前存在高危因素：孕38周妊娠期糖尿病，现宫口开全1.5小时，羊水III°，有胎儿宫内窘迫的风险，须做好抢救的准备工作。
准备抢救物品：室内温暖（26-28℃），预热的辐射抢救台（33-34℃），预热的毛巾（<1500g 的极低出生体重儿需准备塑料袋进行保暖），肩垫，氧源（打开至5L/min），吸引器（连接好电源、吸引管，调节吸引压力100mmH O），血氧饱和度监测仪（打开血氧饱和度监测仪，运行正常），吸引球，胎粪吸引管，注射器（1ml、5ml、10ml、50ml不等），喉镜（检查，足月1号，早产0号，检查光源，灯泡是否拧紧），3.5mm内镜气管导管，简易复苏囊（检查，压力阀打开，能正常工作），急救药品（肾上腺素1:1000稀释到1:10000），听诊器，剪刀，胶带等。
整理完毕，做好新生儿复苏准备。
（两人A、B）
孩子出来，有哭声吗？--没有哭声。
足月吗？--足月。
有无肌张力？--无肌张力。
A、放于预热后的辐射床上，这个宝宝羊水粪染，没有呼吸，没有肌张力，是个无活力的新生儿，马上进行气管插管下胎粪吸引术，先常压给氧（助手），打开吸引器，压力不超过100cmHg，插入以后退出，在3-5秒以内（边退边数，1、2、3、4、5），胎粪基本吸引干净，洗耳球清理口鼻，先口后鼻，擦干，撤掉湿毛巾，刺激足底，重新摆正体位，评估。
B、心脏听诊，心率80次/分，没有自主呼吸。
（一直常压给氧）
A、心率小于80次/分，没有自主呼吸，马上进行正压人工通气，连接血氧饱和度监护仪在右手腕上。
问：正压人工通气的指征？
答：经过初步复苏后心率<100次/分，或者是喘息样呼吸，或者是没哭声，需要正压人工通气。
A、正压人工通气需要选择合适的面罩，覆盖下颌、口鼻，上不能压迫眼眶，下不能压迫气管，通气的频率为40-60次/分，吸呼比是1:1.5（数1.2.3.4.5…）。
B、现在胸廓无起伏，血氧饱和度监测仪未工作。
A、可能是未达到有效通气，（MRSOPA）首先要检查一下面罩是不是完全密闭，可疑调整下面罩，重新摆正体位，还是没有有效呼吸，可以轻微张口吸引口鼻，同时使下颌稍张开进行通气，增大通气压力（< 40cmH2O），还是不能改善，只能换其他途径，比如气管插管。
现在胸廓有起伏，通气有效，1、2、3、4、5、6…
问：如需长期正压通气，通气大于2分钟，需做如何处理。
答：通气大于2分钟，需要插胃管，插胃管的目的是不使腹部过度膨胀，压迫横隔，使横隔上台。
插胃管的方法是从鼻腔插入，长度是从鼻梁-耳垂-脐与剑突的中点。
正压通气30秒后摆体位，评估
心率54次/分，氧饱和度无工作，无哭声。
马上行气管插管下正压人工通气。
现在要用100%的氧
问：气管插管的指征。
1、气囊面罩正压通气无效或需延长；2、羊水胎粪污染，新生儿无活力，需进行胎粪吸引；3、需要进行胸外按压；4、需要气管内给药；5、有特殊情况，如先天性膈疝或出生超低体重儿。
方法：处于鼻吸气为，从口腔右侧进入，把舌推向左边，至环状软骨上提，见到声门，然后插入气管导管，使声门线与声门一致，然后退出喉镜，固定气管导管，然后通气。
需30秒内完成，若。