新生儿心肺复苏流程图
心肺复苏操作流程图
3.按压幅度>5cm;按压频率>100 次分；按压与放松比例：
开放气道：
仰头抬频法（颈椎未受损)，用纱布清理口、鼻腔分泌物,
口述：无活动义齿，
人工呼吸(面罩法） ：
面罩罩住口鼻，左手采用 EC 手法固定,右手挤压呼吸囊，
迅速松开，呼吸囊自然膨起，同时观察患者胸廓有无起 伏
操作前 评估
操作中
操作后 整体评价
心肺复苏操作流程图
简易呼吸器、手电、纱布数块、按压板、污物盘、心电 监护
着装整齐、仪表端庄、态度和蔼、 洗手
判断意识、摆体位、判断颈动脉搏动、符合心肺复苏指 证
胸外按压：
.1 右手食指和中指并，沿上缘向上滑行至剑突，按压部
位为胸骨下段
.2 扣ห้องสมุดไป่ตู้手指相扣）翘（手指翘起）直（双臂伸直）直（手
人工呼吸（口对口） ：
左手掌按压患者前额使患者头后仰，右手中指和食指抬 起患者下颏，拉开下唇，使口稍张，左手拇指和食指捏 住患者鼻
评估：病人有无颈动脉搏动、胸廓有无起伏、面色、口
唇、甲床逐渐红润，散大的瞳孔缩小，对光反射出现
整理用物：撤按压板、整理床单位；洗手、记录、签字
保持环境整洁动作轻巧、稳重、准确、操作流畅病人无 出现并发症，胸外按压与人工呼吸配合紧凑
新生儿复苏急救流程PPT
摆正体位
将新生儿头部和胸部稍 微仰起，保持气道通畅
。
刺激呼吸
轻拍或摩擦新生儿背部 ，刺激呼吸反射。
胸外按压
01
02
03
04
定位
确定按压部位，通常在胸骨的 下半部分。
按压方法
用双手拇指按压胸骨，频率为 每分钟100-120次。
按压深度
按压深度为胸廓厚度的三分之 一至二分之一。
放松
每次按压后应放松，让胸廓回 复原位。
胎儿在宫内或分娩过程中缺氧
02
如胎儿脐带绕颈、胎盘早剥等情况，导致胎儿缺氧，出生后无
法正常呼吸。
其他原因
03
如新生儿呼吸道畸形、先天性心脏病等，也可能导致新生儿窒
息。
02
新生儿复苏流程
初步复苏步骤
快速清理呼吸道
确保新生儿呼吸道畅通 ，清除口鼻中的羊水和
胎便。
保暖
将新生儿置于温暖的环 境中，避免体温过低。
新型药物
针对新生儿复苏，研发新型药物， 如血管活性药物和抗凝药物，以提 高复苏效果。
提高复苏成功率的研究方向
优化复苏流程
研究更高效、更科学的复苏流程 ，以缩短抢救时间，提高成功率
。
个体化治疗
根据新生儿的病情和生理特点， 制定个体化的治疗方案，以提高
复苏效果。
培训和教育
加强医护人员的复苏技能培训， 提高他们的专业水平，从而提升
人工呼吸
口对口人工呼吸
捏住新生儿鼻子，口对口吹气，使胸部隆起。
球囊面罩人工呼吸
将面罩置于新生儿口鼻部，用球囊吹气，使胸部 隆起。
频率
每分钟10-12次人工呼吸。
气管插管
插管准备
固定
新生儿复苏流程图
新生儿复苏流程图大约耗时30秒30秒出生后快速评估常规护理●足月吗？●保持体温●羊水清吗？●清理气道●有呼吸或哭声吗？●擦干全身●肌张力好吗？●评价肤色否●保持体温○A ●摆正体位：清理气道（必要时气管插管）●擦干全身，给予刺激，重新摆正体位●评价呼吸、心率和肤色自主呼吸观察护理心率＞100 或肤色红润呼吸暂停或紫绀心率＜100●给氧肤色红润持续紫绀有效通气●进行正压人工呼吸（必要时气管插管）心率＞100且肤色红润复苏后护理B○心率＜60 心率＞60●进行正压人工呼吸（必要时气管插管）●做胸外心脏按压○30秒C （sec）心率＜60心率＜60●使用肾上腺素（必要时气管插管）重新检查以下步骤的有效性做●正压人工呼吸●胸外按压●气管插管●给肾上腺素●考虑是否有以下可能：低血容量等○D新生儿窒息复苏最重要和最有效的措施为正压人工呼吸！无心跳﹥10min 考虑：停止复苏考虑以下可能性●低血容量考虑：●这些步骤中，可以考虑使用气心率＜60或持续紫绀或●气道畸形管插管人工呼吸无效●肺部问题如气胸、膈疝●先天性心脏病A：气道●使用新生儿头部是“鼻息气”位。
●先吸口再吸鼻。
●如果有胎粪污染且新生儿无活力，给气管内吸引。
B：呼吸●呼吸暂停，喘息或心率＜100次/min时，进行正压人工呼吸，通气的频率为40—60次/min。
●可闻及呼吸音，心率改善。
●可看到双侧胸廓轻微的起伏。
●气管插管，可使用CO2检测器。
C：循环●30sec有效正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则开始胸外按压。
●每个动作周期2sec，含3次按压和1次人工呼吸（90次/min胸外按压伴随人工呼吸30次/min，即3:1）。
●按压深度为前后胸直径1/3。
D:药物●30sec胸外按压和正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则给予肾上腺素●注意：经气管内和脐静脉给肾上腺素剂量不同。
●气管内插管孕周（周）体重（kg）导管内径（mm）插入深度（cm～唇距离）＜28 ≤1.0 2.56～728～34 1.0～2.0 3.07～834～38 2.0～3.0 3.58～9＞38 ＞3.0 3.5～4.09～10●插入程度（cm）体重（kg）新生儿窒息复苏用药药物给药深度准备用量/方法速度/注意1：10000溶液置0.1-0.3ml/kg静快速注入用于1ml注射器内脉注射（若气管肾上腺素1：10000 0.5-1ml/ 生理盐（若气管内给药内给药时，水冲洗可用大注射器）0.1-1ml/kg）扩容剂生理盐水（推荐）估计量抽到大注10ml/kg静脉注5-10min以上乳酸林格氏液射器射（脐静脉）。
新生儿复苏流程图之欧阳理创编
新生儿复苏流程图
大约耗时 出生后快速评估
30秒
○A
自主呼吸心率＞100或肤色红润
呼吸暂停或 紫绀
心率＜100
30秒
持续紫绀
30秒
（sec 复苏后护理
○C
○D
A：气道
●使用新生儿头部是“鼻息气”位。
●先吸口再吸鼻。
●如果有胎粪污染且新生儿无活力，给气管内
吸引。
B：呼吸
●呼吸暂停，喘息或心率＜100次/min 时，进
行正压人工呼吸，通气的频率为40—60次/min。
●可闻及呼吸音，心率改善。
●可看到双侧胸廓轻微的起伏。
●气管插管，可使用CO2检测器。
C：循环
●30sec有效正压人工呼吸后，若心率仍＜60次
/min，则开始胸外按压。
●每个动作周期2sec，含3次按压和1次人工
呼吸（90次/min胸外按压伴随人工呼吸30次/min，即
3:1）。
●按压深度为前后胸直径1/3。
D:药物
●30sec胸外按压和正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则给予肾上腺素
●注意：经气管内和脐静脉给肾上腺素剂量不。
心肺复苏及其流程图
心肺复苏1.判断意识双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。
2.呼救帮助立即呼叫其他医务人员帮助抢救，并携带除颤仪。
3.判断心跳、呼吸掀开棉被，解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。
如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。
4. 胸外按压（C）（1）准备：挪开床头桌，迅速使病人去枕平卧，胸部下垫按压板，垫脚凳。
（2）胸外按压30次（17秒完成）：A. 部位：两乳头连线的中点或剑突上两横指B. 手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压C. 深度：胸骨下陷≥5cmD. 频率：≥100次/分5. 开放气道（A）(1) 清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异物(2) 开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。
常用仰面抬颏法，方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓。
6. 人工呼吸（B）使用简易呼吸器通气2次，采用“EC手法”，每6-8秒行人工呼吸1次，8-10次/分，每次呼吸约1秒，通气约0.5升，可见胸部起伏。
7. 持续心肺复苏持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30：2，以此法周而复始进行，直至复苏。
8.观察心肺复苏有效指征（1）观察心跳、呼吸：触摸颈动脉（10秒），观察呼吸情况。
（2）观察意识：观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。
（3）观察循环：观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况，测量血压。
（4）判断复苏成功：继续给予高级生命支持。
9.整理、记录（1）撤按压板，给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。
（2）洗手，记录抢救过程。
心肺复苏流程图1.目的：恢复患者的自主呼吸和自主循环，抢救心跳骤停的患者。
2.操作流程。
新生儿复苏抢救流程图
产前咨询，组成团队，检查物品 分娩成功后，评估 ①是否足月 ②是否羊水清 ③是否肌张力正常 ④是否有呼吸和哭声 否 A ①保暖和维持正常体温 ②摆正体位，必要时清理气道 ③擦干和刺激身体 ①是否呼吸暂停或喘息样呼吸 ②心率是否＜100次/min 是 否 1 min
是
①常规护理 ②新生儿和母亲在一起 ③彻底擦干身体，必要 时清理气道 ④母婴皮肤接触 ⑤保暖和维持正常体温 ⑥处理脐带 ⑦继续评估
是否呼吸困难或持续发绀 是
B
①正压通气 ②血氧饱和度监测 心率是否＜100次/min 是 ①检查胸廓运动 ②需要时矫正通气步骤 ③需要时气管插管或喉罩气道
否
①摆正体位，清理气道 ②血氧饱和度监测 ③必要时常压给氧 ④考虑持续气道正压通气 复苏后护理和监护
出生后导管前目标血氧饱和度
否
心率是否＜60次/min 是 ①气管插管 ②胸外按压与正压通气配合，氧浓度100% ③考虑紧急脐静脉插管 心率是否＜60次/min 是 ①静注肾上腺素 ②若心率持续＜60次/min ③考虑低血容量，考虑气胸
出生后时间/min 1 2 3 4 5 10
血氧饱和度 0.60～0.65 0.65～0.70 0.70～0.75 0.75～0.80 0.80～0.85 0.8新生儿复苏指南（2016版）》）
新生儿心肺复苏ppt课件
在操作过程中，要严格遵守无菌操作 原则，防止交叉感染的发生。
并发症的预防与处理
1 2 3
预防气胸、肋骨骨折等并发症
在操作过程中，要注意避免过度用力或不当操作 导致气胸、肋骨骨折等并发症的发生。
及时处理窒息等紧急情况
在新生儿心肺复苏过程中，如遇到窒息等紧急情 况，要及时采取措施进行处理，保证新生儿的生 命安全。
恢复循环
通过胸外按压等方式，帮 助新生儿心脏恢复跳动， 维持血液循环。
早期识别与干预
及时发现并处理新生儿窒 息、心跳骤停等紧急情况 ，降低并发症风险。
心肺复苏的适应症与禁忌症
适应症
新生儿窒息、心跳骤停等紧急情况，需要立即进行心肺复苏。
禁忌症
对于已经明确死亡或无法逆转的患儿，不进行心肺复苏；同时，对于存在严重先 天畸形或疾病的患儿，应根据具体情况决定是否进行心肺复苏。此外，在心肺复 苏过程中，应密切监测患儿的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。
背景
新生儿心肺复苏是针对新生儿心 跳呼吸骤停采取的紧急抢救措施 ，是新生儿急救的重要组成部分 。
新生儿心肺复苏的定义和重要性
定义
新生儿心肺复苏是指在新生儿出现心跳呼吸骤停时，通过人工呼吸、胸外按压 和药物治疗等手段，恢复新生儿自主呼吸和心跳的急救措施。
重要性
新生儿心肺复苏是挽救新生儿生命的重要手段，及时有效的心肺复苏可以最大 程度地保护新生儿大脑和其他重要脏器的功能，避免或减少后遗症的发生。
方案。
新生儿心肺复苏技术的培训与普及
03
研究如何更有效地推广新生儿心肺复苏技术，提高广
大医护人员的救治能力。
THANKS
感谢观看
设立考核标准，包括操作流程 、操作时间、复苏效果等方面 。
新生儿复苏流程图
新生儿复苏流程图
大约耗时
出生后快速评估
30秒
否
○
A
自主呼吸
心率＞100 或肤色红润
呼吸暂停或 紫绀
心率＜100 肤色红润
30秒
持续紫绀
有效通气
心率＞100且肤色红润 ○
B 心率＜60 心率＞60
30秒（60 复苏后护理
○
C ○
D
新生儿窒息复苏最重要和最有效
的措施为正压人工呼吸！
A：气道
●使用新生儿头部是“鼻息气”位。
●先吸口再吸鼻。
●如果有胎粪污染且新生儿无活力，给气管内吸引。
B：呼吸
●呼吸暂停，喘息或心率＜100次/min 时，进行正压人工呼吸，通气的频率为40—60次/min。
●可闻及呼吸音，心率改善。
●可看到双侧胸廓轻微的起伏。
●气管插管，可使用CO2检测器。
C：循环
●30sec有效正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则开始胸外按压。
●每个动作周期2sec，含3次按压和1次人工呼吸（90次/min胸外按压伴随人工呼吸30次/min，即3:1）。
●按压深度为前后胸直径1/3。
D:药物
●30sec胸外按压和正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则给予肾上腺素
●注意：经气管内和脐静脉给肾上腺素剂量不同。
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新生儿心肺复苏流程图
快速评估：
值班医护 1.有呼吸？
人员抢救否 2.刺激有哭声？是
常规治疗护理
3.肌张力好？
4.肤色红润？
保持体温 1.散开包被，
2.摆正体位，常压给氧
3.清理开放气道
再评估呼吸、呼吸恢复
心率和肤色心率＞100次/min 密切观察
且肤色红
呼吸暂停或心率＜100次/min
进行正压人工呼吸人工呼吸持续监护
心率＞100次/min
心率＜60次/min 心率＞60次/min
继续正压人工呼吸
胸外按压
心率＜60次/min
使用肾上腺素气管插管建立静脉通道
机械通气
心率＜60次/min
检查有效性：
1.人工呼吸
2.胸外按压
3.气管插管
4.注入肾上腺素
心率＜60次/min 考虑：
或持续紫绀或 1.气道畸形
人工呼吸无效 2.肺部问题：气胸、隔疝
3.先天性心脏病
新生儿重症监护室抢救制度
1．新生儿病区内设NICU，有抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。
2．抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管、定位放置、定量储存，所有抢救设施处于应急状态，有明显标记，不准任意挪动或外借。
抢救车不上锁，抢救车未用，每周也需进行清理(如更换过期包等)，必须保证抢救物品处于完好备用状态。
3．护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能、抢救车内用物使用方法和各种抢救操作技术。
4．当患儿出现生命危险，医师未赶到现场前，护士应根据病情实施力所能及的抢救措施，如吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压等。
5．参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和抢救规程。
6．抢救过程中严密观察病情变化，对危重患儿就地抢救，待病情稳定后方可搬动。
抢救期间，应有专人守护。
7．及时、正确执行医嘱，准确及时记录用药剂量、方法及患儿病情。
医师下达口头医嘱时，护士应当复述一遍，确认无误后方可执行。
抢救结束后，所用药品的安瓿必须经两人核对记录后方可弃去，并提醒医师据实、及时补开医嘱。
8．对病情变化、抢救经过、各种用药等应详细、及时、准确记录，因抢救患儿未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6小时
内补记，并加以注明，仔细交接班。
9．及时与患者家属联系。
10．抢救结束后，做好器械的清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，确保抢救仪器物品处于备用状态。
新生儿病区抢救车及物品的使用与管理制度
1、建立抢救车药品及物品基数本，抢救药品、物品做到五固定：
定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查
维修；二及时：及时检查维修，及时领取补充。
2、抢救必备物品齐全，性能良好，处于备用状态，完好率达到
100%，定点、定位、定人管理。
3、抢救药品齐全，标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现
象。
每个药盒内只能放置一种药品，按药物有效期放置和使用。
4、抢救药品、物品使用后，24小时内补充齐全，如因特殊原因无
法补齐时，应及时交班，并报告护士长协调解决。
5、每班按基数本清点药品、物品，并做好记录，护士长每周检查
一次，并做好记录。