病理科工作制度
病理科工作制度
病理科消毒核查制度Ⅰ目的确保病理工作的顺利完成；保护病理工作人员免受污染和伤害；防止环境污染。
Ⅱ范围适用于病理科。
Ⅲ制度一、相对清洁区和清洁区应有良好的通风系统，保证室内空气的流通。
相对清洁区应每天进行紫外线消毒，清洁区每周至少一次紫外线消毒。
二、污染区应具备以下设施：紫外线消毒设备；高效通风设备；高效能通风取材柜（用于巨检和取材，保证抽风效果，便于清洗、消毒，安装足够的照明和紫外线消毒设备）；封闭式高效能通风柜（用来存放已取材的标本）。
三、工作人员进入实验室时，应提前打开实验室内的通风设备，在室内空气被充分抽换后才进入室内工作。
四、每天在结束工作以后，当值病理技术员应用紫外线灯照射室内消毒30-60分钟。
取材的工作台也应用紫外线灯消毒。
五、值班技术员应每天对消毒情况进行核查，并签名确认。
Ⅳ参考依据1.《临床病理中心建设与管理指南（试行）》（卫办医政发〔2009〕31号）2.《消毒管理办法》（2017年修订）3.《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》（国卫医发〔2018〕8号）4.《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）Ⅴ附件无病理科技术人员资质与人才培养制度Ⅰ目的为保证病理科技术质量并规范病理技术人员培养，特制定此制度。
Ⅱ范围适用于病理科。
Ⅲ制度一、病理科技术人员资质规定（一）病理技术人员应当具有相应的专业学历，接受过继续教育与技能培训。
（二）制作细胞学涂片、冰冻切片、石蜡切片、免疫组化的技术人员具备病理专业资质，质量与完成时限符合要求。
二、病理科技师规范化培训制度（一）参加培训的人员要有检验或病理专业学历，已经（或一年后）获得病理初级技师资格。
（二）培训时间为1年。
（三）培训目标：掌握病理科工作流程；熟练掌握病理科信息管理系统；熟练做好标本签收工作；熟练配合并记录各种病理标本的巨检和取材工作；熟练掌握常规制片各项技能（脱水、包埋、切片、染色等）；熟练掌握细胞学制片技能；熟练掌握快速冰冻制片技能；能够作为主班技师进行常规病理、细胞学病理和快速冰冻制片工作；了解各组织器官的正常形态，了解常见病、多发病的纤维镜下病理形态。
医院病理工作制度
医院病理工作制度病理科是医院重要的医技科室之一，主要负责对医院送检的病理标本进行诊断和鉴别诊断，为临床治疗提供重要的病理依据。
为了保证病理工作的质量，提高诊断准确率，确保患者安全，医院制定了一系列病理工作制度。
以下是医院病理工作制度的详细内容：一、病理科工作原则1. 严格遵守国家法律法规和医院相关规定，切实保障患者权益。
2. 坚持客观、公正、严谨、及时的工作态度，确保病理诊断质量。
3. 病理科工作人员应具备专业的职业道德，保护患者隐私。
4. 加强与其他科室的沟通与协作，共同提高医疗服务质量。
二、病理科人员配置及岗位职责1. 病理科应配备具有专业资格和丰富经验的病理医师、技术人员和辅助人员。
2. 病理医师负责病理标本的诊断、鉴别诊断及报告撰写。
3. 技术人员负责病理标本的处理、制片、染色和显微镜检查等工作。
4. 辅助人员负责病理科日常行政管理、档案资料整理和患者沟通等工作。
三、病理标本管理1. 病理标本应由临床医师按照要求填写申请单，并确保标本质量。
2. 病理科对收到的标本进行登记、核对，确保标本与申请单相符。
3. 病理标本应按照规定的程序和时间进行处理、制片和染色。
4. 病理标本应妥善保存，确保档案资料的完整性和可追溯性。
四、病理诊断流程1. 病理科收到病理标本后，应及时进行核对、登记，并按照预约时间进行制片和染色。
2. 病理医师在诊断前，应全面阅读申请单、病历和病理标本，必要时与临床医师沟通。
3. 病理医师应按照规定的程序和标准进行显微镜检查，并填写诊断报告。
4. 病理诊断报告应经过审核、签发后，及时发放给临床医师。
五、病理诊断质量控制1. 病理科应建立健全病理诊断质量控制体系，确保诊断准确率和及时性。
2. 病理医师应定期参加专业培训和考核，提高诊断能力。
3. 病理科应定期对病理标本、制片和染色等进行质量检查，发现问题及时整改。
4. 病理科应加强与临床科室的沟通，共同解决诊断和治疗中的难题。
六、病理科安全管理1. 病理科应严格执行生物安全规定，确保工作人员和患者的安全。
医院病理科工作制度
医院病理科工作制度病理科是医院中非常重要的科室，其主要职能是对入院的患者进行病理诊断，为医生提供病理学依据，协助医生制定治疗方案。
医院病理科的工作制度是为了保证工作的顺利进行、提高工作效率以及保障患者的权益而设立的。
本文将介绍医院病理科的工作制度。
一、岗位设置病理科一般由科室主任、副主任、主管技师、技师、副技师、医师助理、技术员、工勤人员等组成。
科室主任负责科室的整体工作，副主任负责协助主任管理科室，并处理科室日常事务。
二、工作时间病理科一般按照医院的工作时间制度进行工作，即每天上午8:00到12:00，下午14:00到18:00。
具体工作时间可根据医院的需要进行调整，例如增加早晚班次。
科室成员应按时到岗，严禁迟到早退。
三、工作流程2.标本处理：病理科技术人员根据标本的种类和要求进行固定、切片、染色等处理。
处理完毕后，技师将标本编号、名称、数量等信息填写在标本处理单上，并进行存档。
3.报告编写：医师根据切片结果和临床资料编写病理报告，并及时提交给临床科室负责医生。
4.报告审阅：科室主任或副主任对编写好的报告进行审阅，确保报告的准确性和规范性。
5.报告发放：将审阅好的报告打印并装订，按照患者的就诊号分类归档。
患者及家属可以持证明到病理科领取报告，并解答相关疑问。
四、质量控制1.标本采集质量控制：医院病理科应对临床科室负责医生进行标本采集技术指导和培训，确保标本采集的质量，减少误诊率。
2.过程控制：科室主任或副主任对病理科工作中的各个环节进行监督、指导，确保流程的规范和顺利进行。
3.质量自评：病理科应定期进行自我评估，将评估结果上报医院质控科，并根据评估结果改进工作，提高工作质量和效率。
五、安全与保密1.标本安全：病理科技术人员对标本进行认真、细致的操作，防止标本丢失或混淆。
同时，科室要对标本进行妥善保存，防止标本的变质。
2.病理报告保密：科室主任及科室成员要严守医疗隐私保密法律法规，不得泄露或外传患者的病理报告和其他相关资料。
病理科规章制度完整版
病理科规章制度完整版一、病理科概述病理科是医院的重要科室之一，主要负责对各种病理标本进行病理诊断和分析，为临床医生提供病理诊断服务。
病理科的正常运转离不开规章制度的支持，规章制度的完善和执行对确保病理诊断质量至关重要。
二、病理科人员管理1. 病理科人员岗位设置•病理科设有主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师等医师岗位。
•病理科设有技师、助理技师、病理学经理等技术人员岗位。
•病理科设有病理科护士、病理收发员等辅助人员岗位。
2. 病理科人员职责•主任医师负责病理科的日常管理和工作安排。
•技师负责病理标本的制片、染色和镜检工作。
•护士负责病理标本的接收、登记和交接工作。
3. 病理科人员考核制度•病理科人员每年进行一次绩效考核，考核内容包括工作业绩、学术研究等方面。
三、病理科标本管理1. 病理标本接收•病理科工作人员应当及时接收临床医生提交的病理标本，并按照规定的流程进行登记和处理。
2. 病理标本处理•技师应当按照标本种类和要求进行制片、染色和镜检，确保标本质量和诊断准确性。
3. 病理标本保存•病理标本应当按照规定的时间和方式保存，确保标本完整性和可追溯性。
四、病理科质量管理1. 质控体系建立•病理科应当建立完善的质控体系，包括内部质量控制、外部质量评价等环节。
2. 质量检查和监督•病理科应当定期进行质量检查和监督，查找问题并及时改进。
五、病理科安全管理1. 安全意识培养•病理科人员应当加强安全意识，做好标本处理和化学品使用过程中的安全防护。
2. 突发事件处理•病理科应当建立健全的突发事件处理机制，及时应对各种突发情况。
六、病理科学术交流1. 学术会议组织•病理科应当定期组织学术会议，加强内部交流和学术分享。
2. 学术进修培训•病理科应当组织医师和技术人员参加相关学术进修培训，提升专业水平。
七、病理科绩效考核1. 绩效考核标准•病理科人员绩效考核标准应当公平、公正，与实际工作情况相符。
2. 绩效激励措施•病理科应当制定激励措施，激励优秀员工，促进全科工作水平的提升。
病理科规章制度（精选5篇）
病理科规章制度病理科规章制度（精选5篇）在当下社会，越来越多地方需要用到制度，制度就是在人类社会当中人们行为的准则。
我敢肯定，大部分人都对拟定制度很是头疼的，下面是小编为大家收集的病理科规章制度（精选5篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。
病理科规章制度11、病理科的主要临床任务是通过活体组织病理学检查、细胞病理学检查和尸体剖检等作出疾病的病理学诊断。
同时，还要开展教学、培训病理及临床医师和科研等项工作。
病理学诊断是病理医师应用病理学知识、有关技术和个人专业实践经验，对送检的患者标本进行病理学检查，结合有关临床资料，通过分析、综合后，做出的关于该标本病理变化性质的判断和具体疾病的诊断。
病理学诊断为临床医师确定疾病诊断、制定治疗方案、评估疾病预后和总结诊治疾病经验等提供重要的和决定性的依据。
2、病理学诊断报告书是关于疾病诊断的重要医学文书，病理学诊断报告书还具有法律意义。
病理学诊断报告书应由具有执业注册资格的主治医师及其以上资质的病理医师签发。
3、病理学检查申请单是临床医师向病理医师传递关于患者的主要临床信息、诊断意向和就具体病例对病理学检查提出的某些特殊要求，为进行病理学检查和病理学诊断提供重要的参考资料或依据。
因此，该申请单是疾病诊治过程中的有效医学文书，各项信息必须真实，应由主管患者的临床医师逐项认真填写并签名。
4、临床医师应保证送检标本与相应的病理学检查申请单内容的真实性和一致性，所送检标本应具有病变代表性和可检查性，并应是标本的全部。
5、病理科医、技人员要认真学习并严格遵照国家卫生部委托中华医学会制定的《临床技术操作规范－病理学分册》的'有关要求，努力为患者提供优质服务，并注意保护患者的隐私。
6、病理科要加强科室建设，不断完善科室管理制度并实施有效的质量监控。
病理科医技人员必须严格遵守医院和科室制定的各项管理制度，坚守工作岗位，恪尽职守，做好本职工作。
7、病理医师应严格执行《临床技术操作规范－病理学分册》有关的病理诊断操作规程，及时对标本进行检查和发出准确的病理学诊断报告书，认真对待临床医师就病理学诊断提出的咨询。
医院病理科工作管理制度
医院病理科工作管理制度一、总则为规范医院病理科的工作，提高工作效率和质量，保障患者的安全和权益，特制定本工作管理制度。
本制度适用于医院病理科全体医务人员。
二、工作内容和职责1.病理标本收集和处理：负责接收、登记、处理和保存病理标本，确保标本及时准确地进行分析和诊断。
2.病理报告编写：负责编写病理报告，确保报告准确、完整、及时地提交给临床医师。
3.病理会诊和研究：负责组织和参与病理会诊和研究工作，定期召开病理讨论会，探讨疑难病例的诊断和治疗方案。
4.质量控制和质量管理：负责质量控制和管理工作，确保病理工作符合相关标准和规定。
5.设备维护和管理：负责病理设备的维护和管理，确保设备的正常工作和安全使用。
6.与其他科室的合作与协调：与临床科室及其他相关科室建立良好的沟通和合作关系，确保病理工作的顺利进行。
三、工作流程1.标本接收：接收临床医生提交的病理标本，按照规定的程序进行登记和处理。
2.标本处理：根据标本的性质和目的，进行必要的处理和取材。
3.标本分析：进行镜下分析和诊断，并及时提交报告给临床医师。
4.病理报告编写：将病理分析结果准确地编写成报告，包括病理诊断、鉴别诊断、病变描述等内容。
5.质量控制：对病理工作质量进行监督和控制，保障工作的准确性和可靠性。
四、工作要求和规范1.严守职业道德：秉持医者志在救人的职业精神，严守医德、医风，保障患者的权益和隐私。
2.严格操作规范：遵守病理工作操作规范，保证工作的准确性和安全性。
3.提高专业水平：持续学习和进修，不断提高自身的专业知识和技能。
4.团队合作和沟通：积极与临床医师和其他科室进行沟通和合作，促进病理工作的顺利进行。
5.注重工作效率：合理安排工作时间和任务，提高工作效率和质量。
六、工作考核和奖惩1.工作考核：制定定期的绩效考核制度，对病理科医务人员的工作进行绩效评估。
2.优秀员工奖励：对在工作中表现突出的员工给予奖励和表彰，激励员工积极工作。
3.工作失误和违规处理：对工作中出现的失误和违规行为进行及时处理和纠正，严重者按规定进行处罚。
病理科工作制度电子册
病理科工作制度电子册病理科是医院重要的技术科室，主要负责对临床送检的病理标本进行诊断和鉴别诊断，为临床治疗提供重要的病理依据。
为了确保病理科工作的规范化、标准化和科学化，提高病理诊断质量，保障患者安全，制定本工作制度。
一、人员管理1.1 人员准入制度病理科工作人员应具备相应的专业学历、资格和经验。
新入职人员需进行岗位培训，考核合格后方可上岗。
1.2 员工健康管理制度病理科工作人员应定期进行健康检查，患有传染性疾病或影响病理诊断的疾病者不得从事相关工作。
1.3 医师人才培养计划病理科应有计划地进行医师人才培养，提高医师队伍的整体素质。
1.4 医师专业水平定期考核制度病理科医师应定期参加专业水平考核，不断提高业务水平。
1.5 进修、实习人员管理制度进修、实习人员需经过病理科同意，由科室负责人安排指导教师，进行规范化培训。
1.6 人员档案管理制度病理科应建立健全工作人员档案，内容包括个人资料、培训记录、考核结果等。
1.7 值班制度病理科应实行24小时值班制度，确保临床紧急病例的及时诊断。
二、设施与设备管理2.1 设备管理制度病理科设备应定期检查、维护，确保设备正常运行。
2.2 实验室设备检测、维护制度病理科实验室设备应定期进行检测、维护，保证检测结果的准确性。
2.3 办公用品、耗材及试剂管理制度病理科应建立办公用品、耗材及试剂的采购、使用和库存管理制度，确保物品的合理使用和安全。
三、标本管理3.1 病理项目种类病理科应根据医院需求开展相应的病理项目，并及时更新项目目录。
3.2 标本运送制度病理科应制定标本运送制度，确保标本在运送过程中的安全和完整性。
3.3 标本交接制度病理科应建立标本交接制度，明确标本交接的责任人和流程。
3.4 不合格标本处理制度与程序病理科应制定不合格标本处理制度与程序，确保不合格标本得到及时、合理的处理。
四、分析前质量管理4.1 取材室管理制度取材室应保持干净、整洁，严格执行取材操作规程。
人民医院病理科工作制度
人民医院病理科工作制度引言病理科是医院中一个十分重要的科室，负责对患者进行病理学检查，提供重要的疾病诊断依据。
为了保证病理科的工作能够高效、准确地进行，人民医院制定了以下的病理科工作制度。
一、病理标本采集1.1 病理标本采集流程步骤一：标本接收病理标本由护士交接至病理科工作人员，病理科工作人员需及时记录标本信息，包括标本编号、患者信息等。
步骤二：标本处理病理科工作人员根据标本类型进行相应的处理，如固定、切片等。
同时，必须确保标本的完整性和记录标本处理的详细过程。
步骤三：标本保存经处理的标本需按照规定存放于相应的保存设备中，且需要贴上标签以标记标本的类型、编号等必要信息。
1.2 病理标本采集要求•标本采集必须在医院内进行，禁止在医院外或非控制的环境下进行采集。
•标本采集应由病理科专业人员进行，确保操作的准确性和安全性。
•采集过程中应遵循无菌操作规范，保证标本的无污染。
•标本采集前，需核实患者信息和标本编号，确保准确性。
二、病理标本加工与检测2.1 标本加工病理标本加工是确保病理学检查的准确性和可靠性的关键步骤。
2.1.1 标本切片病理工作人员根据标本的类型进行相应的切片制备，确保切片的质量符合病理学检测的要求。
切片过程中，应注意保持标本无污染、不变形。
2.1.2 孵化和染色切片完成后，标本需要进行相应的染色处理，以便观察细胞结构和病理变化。
工作人员必须要掌握各种染色技术，确保染色质量和结果的正确性。
2.2 病理标本检测2.2.1 病理学常规检查病理学常规检查是指根据病理标本的性质和病变的性质，进行组织学、病理学的基本分析和诊断。
工作人员需仔细观察标本的细胞结构、器官结构等，准确评估病变程度和类型。
2.2.2 病理学特殊检查对于部分标本，需要进行特殊检查以提供更为准确的诊断依据，如免疫组化、原位杂交等。
相应的检测需由病理科专业人员进行，确保检测结果可靠。
三、病理报告与结果发布3.1 病理报告撰写完成病理学检查后，病理工作人员需及时撰写病理报告，并确保报告的准确性和完整性。
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病理科工作制度
一、病理室制度
1.送检活体组织标本，应及时用固定液固定，注明姓名、年龄及科别，连同申请单及时送病理科。
病理申请单上项目应逐项、仔细、认真填写。
2.送检脏器和较大标本，不得任意切开和翻转，避免破坏解剖关系。
对较小病灶应加以标记，不同部位的组织应分开装，并加以说明
3.送检的体液，分泌物，穿刺标本必须新鲜，取材后立即送病理科。
4.活体组织检查一般于五日内取报告，特殊疑难少见病例适当延期。
5.各类普查及有关科研材料需做病理检查者，应事先与病理科联系，共同协商解决。
6.院内外借片，按《病理科资料管理制度》执行。
二、活体组织收检，取材工作制度
1.收检标本时，注意送检单所标明的标本是否与实物相符。
如不相符，应立即与送检医师联系。
符合要求的标本，方可进行编号登记。
2.切取标本时，必须核对编号，姓名和标本，肉眼窥察前，必须了解送检单上所记载的病史，标本采取的部位，手术范围和检验要求。
3.新鲜手术标本，因组织较为松软，不易切取，可选切成较大组织块固定后修切。
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4.在每一标本切取终了后，必须冲洗刀剪等用具，以免相互净化。
全部切取后，必须收拾整顿台面，干净用具，并放入消毒液中。
5.切取的全部标本连同登记的组织块数，一并交技术室制片，并交接清点。
三、活体组织病理检查报告制度
1.病理医师收到切片后，应核对组织切片数目是否与切送组织相符，切片内容与送检组织是否相符。
如不相符，应立即与技术室有关人员联系。
2.镜检前应详细阅读送检单上的病人年龄，性别，病史，各种检查结果，手术发现和临床诊断，并复查肉眼观察描述，必要时再行大体标本观察。
3.如该病例以前曾在本科做过病理检查，应复查原切片，并与本次切片的病变加以比较。
4.综合切片中各种变化，结合肉眼观察及病史，由病理医师作出病理诊断并签名。
5.对疑难病例，由上级医师进行复检，如仍有疑难问题不能决定时，待阅文献或进行讨论后再行决定。
6.报告书所列各项，必须填写清楚。
病理诊断的书写应准确无误，标点符号正确并签名。
7.一般检查标本，在收到标本5日内发出报告。
对一些需做特殊处理（如脱钙，特殊染色等）的标本，不受此限。
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8.报告发出后，在登记簿上登记检查结果。
全部送检单及切片，每周由病理医师整理好，交资料室归档。
四、技术室工作制度
1.热爱本职工作，加强责任感，严防差错事故。
2.严格遵守操作规程，确保切片质量。
3.认真做好查对工作，防止乱号错号，发现标本有误时，应及时与送检医师取得联系。
4.正确使用和爱护实验室内一切设备仪器，作好仪器设备的清洁与保养工作。
5.坚持每日小扫，每周大扫除的卫生制度。
保持实验室内明净，整洁。
6.实验室内不得吸烟。
每日下班前检查门窗，水，电是不是关好。
7.工作人员间应团结协作，共同完成临床外检及各项的制作任务。
五、资料管理利用制度
1.病理科档案资料主要供本科医疗诊断，科研利用。
2.文字档案资料，只限在病理科查阅，概不借出科外。
3.因临床医疗工作需要复查的病理切片，由临床医师提出申请后，由病理科值班医师在XXX复查。
4.因临床科研协作需要复查的病理切片，由临床科室提出，经病理科主任赞成后，放置病理医师协作完成，并由病理科医师负责办理借用手续和负责按期清偿。
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5.病理科内档案，组织块及病理切片，未经批准不得擅自提用。
6.本科医师科研借用资料及切片，用毕应及时归还。
六、疑难病例会诊制度
病理科医师遇有疑难病例应争取在科内或同行间进行会诊。
会诊方式可以采取计算机远程会诊、邮寄切片会诊及读片会会诊等，切片和(或)蜡块，由请求会诊的病理科提供。
会诊意见
应记录或附贴于该例病理检查申请单后，一并归档。
如会诊意见与原诊断不一致，由原诊断病理科医师决定是否更改或补发病理诊断报告。
应病人要求或经病人同意的会诊，其全部费用由病人负担。
对疑难病例，或病理诊断与临床诊断有分歧时，应争取与临床科室进行学术交流。
七、借阅切片管理制度
切片是否借出及借出办法，由医院作出规定，可有以下两种处理方式：
1.病员因转诊或外埠会诊需要借片者，应填写借片单，按医院规定办理借片手续后，由病理科复制所需之切片，并经原签发报告人和科主任核对后方可借出。
一般情况下，原切片不予外借。
蜡块为无法复制的重要档案，准绳上不得外借。
会诊单元确需作特染或免疫组化时，可借出重切之蜡片（白片），或由会诊单元病理科向原诊断单元病理科直接商借，并由借方负责清偿。
2.如医院规定为不赞成借出切片，则应由病理科以彩色图文报告或会诊方式，满足病人的需要。