病理科工作制度汇总模板
医院病理科工作制度
医院病理科工作制度病理科是医院中非常重要的科室，其主要职能是对入院的患者进行病理诊断，为医生提供病理学依据，协助医生制定治疗方案。
医院病理科的工作制度是为了保证工作的顺利进行、提高工作效率以及保障患者的权益而设立的。
本文将介绍医院病理科的工作制度。
一、岗位设置病理科一般由科室主任、副主任、主管技师、技师、副技师、医师助理、技术员、工勤人员等组成。
科室主任负责科室的整体工作，副主任负责协助主任管理科室，并处理科室日常事务。
二、工作时间病理科一般按照医院的工作时间制度进行工作，即每天上午8:00到12:00，下午14:00到18:00。
具体工作时间可根据医院的需要进行调整，例如增加早晚班次。
科室成员应按时到岗，严禁迟到早退。
三、工作流程2.标本处理：病理科技术人员根据标本的种类和要求进行固定、切片、染色等处理。
处理完毕后，技师将标本编号、名称、数量等信息填写在标本处理单上，并进行存档。
3.报告编写：医师根据切片结果和临床资料编写病理报告，并及时提交给临床科室负责医生。
4.报告审阅：科室主任或副主任对编写好的报告进行审阅，确保报告的准确性和规范性。
5.报告发放：将审阅好的报告打印并装订，按照患者的就诊号分类归档。
患者及家属可以持证明到病理科领取报告，并解答相关疑问。
四、质量控制1.标本采集质量控制：医院病理科应对临床科室负责医生进行标本采集技术指导和培训，确保标本采集的质量，减少误诊率。
2.过程控制：科室主任或副主任对病理科工作中的各个环节进行监督、指导，确保流程的规范和顺利进行。
3.质量自评：病理科应定期进行自我评估，将评估结果上报医院质控科，并根据评估结果改进工作，提高工作质量和效率。
五、安全与保密1.标本安全：病理科技术人员对标本进行认真、细致的操作，防止标本丢失或混淆。
同时，科室要对标本进行妥善保存，防止标本的变质。
2.病理报告保密：科室主任及科室成员要严守医疗隐私保密法律法规，不得泄露或外传患者的病理报告和其他相关资料。
病理科工作管理制度
第一章总则第一条为了规范病理科工作，提高病理诊断质量，保障医疗安全，依据《医疗机构管理条例》、《医疗机构病理科管理办法》等相关法律法规，结合本医院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于本医院病理科所有工作人员，包括病理医生、病理技术人员、病理管理人员等。
第三条病理科工作应遵循科学、严谨、规范、高效的原则，确保病理诊断的准确性、及时性和完整性。
第二章组织架构与职责第四条病理科设立病理科主任一名，负责病理科全面工作；设立副主任一名，协助主任工作。
第五条病理科下设病理诊断室、病理技术室、病理资料室等，各室负责人由科室负责人提名，经医院批准后任命。
第六条病理科工作人员职责：（一）病理医生职责：1. 负责病理诊断工作，严格按照病理诊断规范和程序进行操作；2. 参与病例讨论，提出诊断意见；3. 对病理诊断结果负责，确保诊断准确性；4. 定期参加业务学习，提高业务水平。
（二）病理技术人员职责：1. 负责病理标本的采集、固定、处理、制片等工作；2. 严格按照操作规程进行技术操作，确保制片质量；3. 协助病理医生进行病理诊断；4. 定期参加业务学习，提高技术水平。
（三）病理管理人员职责：1. 负责病理科日常管理工作，确保科室工作有序进行；2. 负责病理科物资采购、设备维护、经费管理等；3. 负责病理资料的收集、整理、归档工作；4. 定期对病理工作进行质量检查和评估。
第三章工作流程第七条病理标本采集：1. 患者手术、活检等操作后，由手术医生将标本送至病理科；2. 病理技术人员接收标本，进行编号、登记，并按照规定进行固定、处理。
第八条病理制片：1. 病理技术人员按照制片规范进行制片；2. 制片完成后，由病理医生进行质量检查。
第九条病理诊断：1. 病理医生对制片进行观察、分析，提出诊断意见；2. 诊断结果由病理医生签字确认。
第十条病理报告：1. 病理报告由病理医生撰写，内容包括病史、病理诊断、治疗建议等；2. 病理报告经病理科主任审核后，由病理科发送至相关科室。
病理工作查对制度（6篇）
病理工作查对制度(一)基本要求1、护士在执行任何一项护理、治疗工作时都必须思想集中，全神贯注，认真执行操作规范和查对制度。
2、执行任何操作、治疗都必须严格执行“三查八对一注意”。
即操作前、中、后各查对一次。
对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期，并注意用药前的过敏史、配伍禁忌和用药的反应。
3、使用药品前要检查药品有否变质、混浊、沉淀、絮状物等，查看标签、有效期和批号，如不符合要求，不得使用。
(二)医嘱查对制度1、凡用于患者的各类药品、各类检查和操作项目，医师均应下达医嘱。
护士转录医嘱必须准确、及时。
2、护士对可疑医嘱应与医生核对后再执行。
在紧急抢救患者时，护士可执行口头医嘱，但必须复述，无误后执行，并保留所用安瓿，经____人核对后弃之。
事后督促医师及时、据实补开医嘱并签名。
3、医嘱必须及时处理、核对并签署全名。
护士交接班时应检查医嘱是否处理完毕，值班期间随时查看有无新开医嘱。
医嘱转录整理后，须另一护士查对。
4、当日医嘱应执行三班查对制度并由查对者签名。
即。
主班查对日间全部长期医嘱和临时医嘱；大夜班查对小夜班所有长期及临时医嘱；主班查对大夜班所有长期及临时医嘱，每周进行一次全病区所有已执行的长期医嘱的总核对。
5、抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行，并保留抢救用药的安瓿，经两人核对后在弃之。
抢救结束后应补开抢救医嘱，由执行者签时间、签全名。
6、紧急医嘱应在____min内执行，要求先执行、后签署姓名和执行时间。
凡需下班执行的临时医嘱，应交待清楚，并做好记录。
(三)口服给药查对制度1、严格执行三查八对制度。
2、用药前应检查药品质量、有效期和批号，做到三不用。
不用标签不清或无标签药物；不用变色、混浊、沉淀药物；不用可疑(剂量、药名不清)药物。
3、药物摆放后必须____人核对(即摆放者、发放者各自核对)，无误后方可发给患者。
4、发药时再次核对患者床号、姓名、药名、剂量、时间及用法。
病理科工作制度
病理科工作制度一、病理室制度1.送检活体组织标本，应及时用固定液固定，注明姓名、年龄及科别，连同申请单及时送病理科。
病理申请单上项目应逐项、仔细、认真填写。
2.送检脏器和较大标本，不得任意切开和翻转，避免破坏解剖关系。
对较小病灶应加以标记，不同部位的组织应分开装，并加以说明。
3.送检的体液，分泌物，穿刺标本必须新鲜，取材后立即送病理科。
4. 活体组织检查一般于五日内取报告，特殊疑难少见病例适当延期。
5.各类普查及有关科研材料需做病理检查者，应事先与病理科联系，共同协商解决。
6. 院内外借片，按《病理科资料管理制度》执行。
二、活体组织收检，取材工作制度1.收检标本时，注意送检单所标明的标本是否与实物相符。
如不相符，应立即与送检医师联系。
符合要求的标本，方可进行编号登记。
2.切取标本时，必须查对编号，姓名和标本，肉眼观察前，必须了解送检单上所记载的病史，标本采取的部位，手术范围和检验要求。
3.新鲜手术标本，因组织较为松软，不易切取，可选切成较大组织块固定后修切。
4.在每一标本切取完毕后，必须冲洗刀剪等用具，以免互相污染。
全部切取后，必须整理台面，清洁用具，并放入消毒液中。
5.切取的全部标本连同登记的组织块数，一并交技术室制片，并交接清点。
三、活体组织病理检查报告制度1.病理医师收到切片后，应核对组织切片数目是否与切送组织相符，切片内容与送检组织是否相符。
如不相符，应立即与技术室有关人员联系。
2.镜检前应详细阅读送检单上的病人年龄，性别，病史，各种检查结果，手术发现和临床诊断，并复查肉眼观察描述，必要时再行大体标本观察。
3.如该病例以前曾在本科做过病理检查，应复查原切片，并与本次切片的病变加以比较。
4.综合切片中各种变化，结合肉眼观察及病史，由病理医师做出病理诊断并签名。
5.对疑难病例，由上级医师进行复检，如仍有疑难问题不能决定时，待阅文献或进行讨论后再行决定。
6.报告书所列各项，必须填写清楚。
病理诊断的书写应准确无误，标点符号正确并签名。
医院病理科工作管理制度
医院病理科工作管理制度一、总则为规范医院病理科的工作，提高工作效率和质量，保障患者的安全和权益，特制定本工作管理制度。
本制度适用于医院病理科全体医务人员。
二、工作内容和职责1.病理标本收集和处理：负责接收、登记、处理和保存病理标本，确保标本及时准确地进行分析和诊断。
2.病理报告编写：负责编写病理报告，确保报告准确、完整、及时地提交给临床医师。
3.病理会诊和研究：负责组织和参与病理会诊和研究工作，定期召开病理讨论会，探讨疑难病例的诊断和治疗方案。
4.质量控制和质量管理：负责质量控制和管理工作，确保病理工作符合相关标准和规定。
5.设备维护和管理：负责病理设备的维护和管理，确保设备的正常工作和安全使用。
6.与其他科室的合作与协调：与临床科室及其他相关科室建立良好的沟通和合作关系，确保病理工作的顺利进行。
三、工作流程1.标本接收：接收临床医生提交的病理标本，按照规定的程序进行登记和处理。
2.标本处理：根据标本的性质和目的，进行必要的处理和取材。
3.标本分析：进行镜下分析和诊断，并及时提交报告给临床医师。
4.病理报告编写：将病理分析结果准确地编写成报告，包括病理诊断、鉴别诊断、病变描述等内容。
5.质量控制：对病理工作质量进行监督和控制，保障工作的准确性和可靠性。
四、工作要求和规范1.严守职业道德：秉持医者志在救人的职业精神，严守医德、医风，保障患者的权益和隐私。
2.严格操作规范：遵守病理工作操作规范，保证工作的准确性和安全性。
3.提高专业水平：持续学习和进修，不断提高自身的专业知识和技能。
4.团队合作和沟通：积极与临床医师和其他科室进行沟通和合作，促进病理工作的顺利进行。
5.注重工作效率：合理安排工作时间和任务，提高工作效率和质量。
六、工作考核和奖惩1.工作考核：制定定期的绩效考核制度，对病理科医务人员的工作进行绩效评估。
2.优秀员工奖励：对在工作中表现突出的员工给予奖励和表彰，激励员工积极工作。
3.工作失误和违规处理：对工作中出现的失误和违规行为进行及时处理和纠正，严重者按规定进行处罚。
医院病理科工作制度汇编
医院病理科工作制度汇编一、病理科总体工作制度1、病理科的主要临床任务是通过活体组织病理学检查、细胞病理学检查和尸体剖检等作出疾病的病理学诊断。
同时，还要开展教学、培训病理医师和科研等项工作。
病理学诊断是病理医师应用病理学知识、有关技术和个人专业实践经验，对送检的患者标本进行病理学检查，结合有关临床资料，通过分析、综合后，做出的关于该标本病理变化性质的判断和具体疾病的诊断。
病理学诊断为临床医师确定疾病诊断、制定治疗方案、评估疾病预后和总结诊治疾病经验等提供重要的和决定性的依据。
2、所有活体组织标本应及时用固定液固定，注明科别及病员姓名，连同申请单及时送病理科。
送检脏器和较大的标本，不要切开和翻转，对较小病灶加以标记。
做快速冰冻切片时，一般应在前一日与病理科联系。
凡各科室需检癌细胞的分泌物、穿刺标本必须新鲜，取材后立即送交病理科。
盛检癌细胞标本的用具必须干净，以免污染，混淆诊断。
3、病理学诊断报告书是关于疾病诊断的重要医学文书，病理学诊断报告书还具有法律意义。
病理学诊断报告书应由具有执业注册资格的主治医师及其以上资质的病理医师签发。
4、病理学检查申请单是临床医师向病理医师传递关于患者的主要临床信息、诊断意向和就具体病例对病理学检查提出的某些特殊要求，为进行病理学检查和病理学诊断提供重要的参考资料或依据。
因此，该申请单是疾病诊治过程中的有效医学文书，各项信息必须真实，应由主管患者的临床医师逐项认真填写并签名。
5、临床医师应保证送检标本与相应的病理学检查申请单内容的真实性和一致性，所送检标本应具有病变代表性和可检查性，并应是标本的全部。
6、病理科医、技人员要认真学习并严格遵照国家卫生部委托中华医学会制定的《临床技术操作规范－病理学分册》的有关要求，努力为患者提供优质服务，并注意保护患者的隐私。
7、病理科要加强科室建设，不断完善科室管理制度并实施有效的质量监控。
病理科医、技人员必须严格遵守医院和科室制定的各项管理制度，坚守工作岗位，恪尽职守，做好本职工作。
病理科管理制度10篇
病理科管理制度10篇【第1篇】病理科废弃标本医疗废物管理制度1、目的建立病理废弃标本及医疗废物的平安处理制度和操作流程,确保医疗平安和环境平安。
2、使用范围病理科。
3、废弃标本的处理处理制度:1) 病理标本在取材后标明日期,放于标本柜内。
2) 按行业规范,报告发出2周后由专人负责处理。
3) 按生物标本处理要求,废弃标本经火化处理。
处理流程:1) 医师取好材后将标本放入黄色垃圾袋内并贴上取材人姓名和日期的标签。
2) 将装好标本的黄色垃圾袋放入专用盒内盖上盖子并贴上取材人姓名和日期的标签。
3) 将装好标本的专用组织盒放入标本贮存室柜内。
4) 工人普通每月检查一次标本箱,清理到期的标本。
5) 将到期废弃标本运至后勤指定地点,与管理人员签字交接。
6) 管理人员通知殡仪馆,将废弃标本作火化处理。
4、医疗废物的处理处理制度:1) 医疗废物必需放入贴有医疗废物的专用垃圾筒内。
2) 放置医疗废物的专用垃圾筒内必需使用黄色垃圾袋。
3) 医疗废物由病理科工人负责收集。
4) 收集后的医疗废物由工人运输到医院指定地点。
5) 公司派专人收取,并作焚烧处理。
处理流程:1) 工人将装有医疗废物的黄色垃圾袋袋口扎紧,用封条贴住袋口。
2) 天天上午7:00与下午4:00运输到后勤指定地点的接收人员交接,放入其提供的黄色医疗废物运送箱内,贴上封条,最后签名确认。
【第2篇】病理科医疗废物平安管理制度格式分类收集工作制度1. 按照医疗废物的类别,将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内。
2. 在盛装医疗废物前,应该对医疗废物包装物或者容器举行仔细检查,确保无破损、渗漏和其它缺陷。
3. 对感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。
少量的药物性废物可以混入感染性废物,但应该在标签上注明。
4. 废弃的麻醉、精神、发射性、毒性等药品及其相关废物的管理,在医务部、医院感染管理办公室指导下,依照有关法律、规矩和国家有关规定、标准执行。
病理科规章制度完整版
病理科规章制度完整版一、病理科工作制度1、病理科应在医院的统一领导下，开展病理诊断及相关工作。
2、病理科工作人员应遵守医院的各项规章制度，坚守工作岗位，按时上下班，不得擅自离岗。
3、接收病理标本时，应认真核对申请单与标本的一致性，包括患者姓名、性别、年龄、住院号、标本来源、标本数量等，确保无误后签收。
4、病理标本应及时固定、处理，按照规范的操作流程进行取材、制片、染色等工作，确保病理切片的质量。
5、病理诊断应遵循实事求是的原则，依据病理形态学特征及相关的临床资料，做出准确、客观的诊断。
对于疑难病例，应组织科内会诊或进行院外会诊。
6、病理报告应及时、准确地发出，一般常规病理报告应在收到标本后的 3-5 个工作日内完成，特殊病例或需要进一步检查的病例可适当延长报告时间，但应向临床医生说明情况。
7、病理科应建立完善的档案管理制度，对病理切片、蜡块、申请单等资料进行妥善保存，保存期限按照相关规定执行。
8、加强与临床科室的沟通与协作，定期听取临床医生的意见和建议，不断改进工作。
二、病理科标本接收制度1、设立专门的标本接收室，由专人负责接收标本。
2、接收标本时，应核对申请单上的患者信息、标本信息与送检标本是否一致，包括姓名、性别、年龄、住院号、门诊号、标本部位、标本数量等。
3、检查标本的固定情况，如固定液的种类、量是否合适，标本是否完整，有无损坏、干涸等。
4、对不合格的标本应及时与送检科室联系，说明情况，要求重新送检或补充相关信息。
5、接收标本后，应在申请单上注明标本接收时间、接收人姓名，并给送检科室留存接收凭证。
6、标本接收人员应将接收的标本及时登记，按照不同的类型和编号进行分类存放，以便后续处理。
三、病理科标本取材制度1、取材前，取材人员应仔细阅读申请单及相关临床资料，了解患者的病史、症状、体征及检查结果等。
2、取材时，应在清洁、通风良好的取材台上进行，配备必要的防护设备，如手套、口罩、护目镜等。
3、对标本进行仔细的观察和触摸，确定病变的部位、范围、性质等，选择具有代表性的组织进行取材。
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病理科工作制度汇总病理科工作制度1、活体组织标本应及时用固定液固定, 注明科别及姓名、住院号, 连同申请单及时送病理科。
2 、送检脏器和较大的标本, 不要切开和翻转, 对较小病灶加以标记。
做冰冻切片时, 一般应在前一日与病理科联系。
3 ．各科室需检癌细胞的分泌物、穿刺标本必须新鲜, 取材后立即送交病理科。
检查癌细胞标本的用具必须干净, 以免污染, 混淆诊断。
4 、病理切片应编号长期保存。
有价值的病理标本要妥善保管。
活体标本一般不保存。
组织切片和蜡片以及有科研、教学价值的标本均应分类整理, 长期保存。
5 、小活体组织检查应于三到五个工作日内出报告, （节假日除外）冰冻切片随送随报, 均应做石蜡切片并存档。
6 、院内借片需办理登记手续, 院外借片需凭医疗单位证明, 借阅切片需按规定交押金。
7 、尸检按解成都市有关规定执行, 及时与指定的尸检机构（华西医科大法医系、四川省人民医院、成都市第三人民医院）联系并送病理科职能和任务规范一、病理科的职能医院工作的重点是以病人为中心, 以质量为核心, 其工作的本质是对病人的诊断和治疗, 而前者则为后者的前提和保证。
病理科作为医院的诊断部门, 有别于影像、生化、微生物、免疫检验和核医学等许多辅助诊断学科的检查, 病理检查的实质是临床医师送请病理科医师进行组织细胞水平的病理学会诊诊断, 这是当前公认的疾病诊断手段中最可信赖的定性诊断, 其诊断的权威性决定了它在所有诊断手段中的核心作用。
一个病理科诊断水平的高低, 无疑直接影响该医院医疗、科研和教学的质量。
由此应成为医院举足轻重的必设的业务科室。
二、病理科的任务随着新技术的不断开拓, 病理科的工作范围也不断扩大, 其主要任务有下述五方面:1. 活组织检查: 为病理科主要常规工作（包括病灶局部穿刺、咬取、切取活检和手术切除活检） , 经过活检为临床提供定性诊断。
开展术中冰冻及快速石蜡切片诊断, 主要为解决术前因各种因素未明确病变性质这一问题而进行必要的术中活检, 以决定手术治疗方案和范围, 此项工作难度大, 时间紧, 责任重, 应强调有一定经验的医师承担。
2. 组织学检查: 包括脱落、刷取、组织印片和肿块穿刺等方法的细胞学检查, 以决定病变良恶性质, 推测组织学类型, 是当前应用广泛、方法简易、快速的一种诊断手段, 尤适用于各级基层医院。
该工作应有专人负责, 有条件的单位应建立细胞学室3. 创造条件, 积极开展各种辅助病理检查: 包括组织化学、免疫组化、分子技术、电镜、形态计量、图像分析等新技术的引进及应用, 以辅助病理诊断。
医院应根据等级要求逐项开展, 不断深化。
4. 尸检: 尸检工作对提高医疗质量, 促进医学科学的发展, 培养病理医生科学的综合分析能力, 促进各种病理教学工作的深入, 具有重要作用, 应作为病理科的一项常规工作。
5. 承担院内外各项教学任务, 开展病理学资料总结及科研工作, 并定期参加、主持临床病理讨论会及学术研讨会, 举办专题学术讲座, 以加强临床与病理的紧密联系。
病理科组织制度一、病理科的人员设置:1. 病理诊断是为临床制订正确治疗方案的主要依据, 是一项严肃而责任重大的工作, 故病理科医师应具有良好的医德修养, 精湛的技术, 全面扎实的专业及相关学科知识和一定的外语水平, 要求必须由高等医学院校医学系毕业的医师承担, 并应经过严格的专业培训, 方能从事诊断工作。
2. 病理制片技术是病理科重要的组成部分。
技术制片质量是保证正确病理诊断的前提和关键因素之一。
3. 病理技术工作涉及物理、化学及相关医学基础知识。
由工作态度, 至少应有中等卫生专科学校毕业水平并经过专业培训方能从事上岗工作。
此要求病理技术员应具备热爱专业、认真细致、高度负责的4. 病理科人员配备, 应根据不同等级医院开展工作的范围和实际工作量决定。
（ 1）医师应专职从事病理工作, 不应兼职。
（ 2）病理技术员与病理医师比例应以1: 1 为宜。
（3）每位病理医师平均年工作定额活检量600〜1000例左右（如以切片计为1500〜3000张）。
并按不同医院等级按比例配备相应的高、中、低级职称专业人员, 逐步形成由住院医师（技师）、主治医师（主管技师）、正、副主任医师（正、副主任技师）组成的技术结构层次。
（ 4）实施三级医师（技师）分工负责制。
二、病理科的用房设置:1. 病理科的基本用房设置应包括巨检室、技术室、诊断室、档案室、标本陈列（贮藏）室。
2. 二级以上医院根据工作需要, 要增加设置尸检室、组化及免疫组化室、细胞学室、分子实验室、病理摄影室及精密仪器室（如电镜室等）。
三、病理科的仪器设置:1. 病理科的基本仪器设备至少应具备有高质量的光学显微镜和切片机（石蜡及低温恒冷切片机）、烤片敷贴机、离心机、冰箱、烤箱、防火设备等。
2. 对使用率大、要求较高的显微镜、切片机要注意及时更新。
3. 因工作需要, 有条件的单位可配备包埋机、自动脱水机、染色机、磨刀机、封片机、显微摄影装置、电脑、图像分析仪以及开展实验室工作需要的相应设备。
以改进制片质量和提高诊断水平。
4. 对设置科研仪器如电镜、荧光显微镜、超薄切片机等, 则应视医院条件及科研情况而定。
病理科业务建设管理制度病理学科是一门不断发展的学科, 特别随着新技术的广泛开展, 病理学领域新的发展、新的认识、新的观念层出不穷, 要适应发展的变化, 加强病理科业务建设尤为重要。
由此应努力做到:一、规范各级病理科人员的岗位职责: 根据卫生部病理科各级技术人员岗位职责有关规定, 工作人员应熟练掌握本专业基础理论、基本技能和各项技术操作规程, 严格岗位责任制, 定岗定位, 分工负责, 以确保病理诊断质量和技术质量。
二、加强病理科技术专业人员业务培训, 不断提高业务水准。
1．新分配进入病理科的专业人员必须实行统一组织的上岗前岗位培训, 持证上岗。
2．职人员要在完成好本职工作的同时, 有计划、有组织定期实行继续教育和专业进修制度, 以更新知识, 不断提高业务素质。
三、要积极开展科室三级医师复片制、疑难病例读片讨论和执行疑难病理会诊制度, 定期举行临床病理讨论会, 组织参加各种类型的专业病理学术研讨会, 以了解国内外新的动向和新的进展, 提高诊断正确率, 要求病理诊断正确率达到99%, 冰冻切片诊断正确率95%, 减少和杜绝差错事故的发生。
四、病理科应不断引进新技术、新方法, 开展新的项目, 为临床及病理诊治工作服务。
五、时进行科研总结, 以推动病理研究的深入发展。
病理科的业务涉及面较广, 工作程序复杂, 加强制度建设是确保病理科的业务质量和医疗安全的根本保证。
一、病理科常规工作的一般程序1.签收、查对、送检标本及病理检查申请单;2. 送检标本分类, 按序编号、登记;3. 巨检, 由病理医师检查, 描述并按规范要求切取需观察的组织块（即取材） ;4. 技术室进行组织处理, 制作常规切片（特殊检查的标本按特殊要求进行标本制作） ;5. 病理医师阅片并作镜下描述及诊断6. 发送病理诊断报告书;7. 对留存的送检单（包括切片、蜡块）按序进行结果登记, 分类归档, 长期保存。
二、病理科的各项规章制度病理科需建立的规章制度大致包括:1.尸检规范;2.病理活检规范;3. 细胞学检查规范;4. 医师规范（包括各级医师职责和要求） ;5. 技术人员规范;6. 病理技术室（实验室）操作规范（包括组化、免疫组化、电镜、分子病理、细胞培训等检测的各自规范） ;7. 标本送检规范（包括收验、大致检查、取材、标本处理等各自规范） ;8. 病理诊断规范;9. 冰冻（快速石蜡切片）病理检查规范;10. 病理资料和档案管理规范（包括切片、蜡块、文字资料的管理和借阅的各自规范） ;11. 病理医、技术人在职培训规范（与晋升结合） ;12. 病理科行政管理规范（包括劳动纪律、安全医疗、主任、副主任、秘书、组长等各自的规范） ;13. 病理会诊规范（包括科间、院外、科内等各自的会诊规范） ;14. 医疗仪器的维修及保养规范;15. 病理进修规范（医师、技术员各自的进修规范） ;16. 病理科研规范（科内、科外协作等各自的规范） ;17. 参加学术活动规范;18. 奖励和处罚规范等。
尸体病理解剖规定一、尸体病理解剖由临床科室主任提出申请, 经医务科报业务院长批准, 病理科收到手续完备的申请单后具体实施。
二、解剖尸体须经主管医师重新进行死亡鉴定, 签署死亡证明后, 方可进行尸体解剖。
三、填写尸解申请单, 必须认真负责, 逐项填写, 包括死者姓名、性别、年龄、住址、住院号、死亡时间、病史摘要和临床经过等, 以供解剖、分析死因和书写病理报告时参考。
四、尸解一般在死后3〜24小时内进行，不宜过迟，否则会因死后自溶和腐败而造成检查、诊断上的困难。
五、尸检时要态度严肃, 对死者尊重, 严禁嘻笑、哄闹。
应尽量保持尸体的外形完整和清洁。
未经病理科允许, 无关人员一律不得参观。
对剖验过程及结果不得外传, 必须严守秘密。
六、在施行病理解剖时, 如涉及医疗事故问题, 应请院长派人到场；如发现有她杀或自杀可疑时，应报请公安局派法医进行解剖或由法医与病理医师共同解剖。
七、尸体病理解剖一般应在一个月内45个工作日内向委托单位发出诊断报告。
如发现死亡为烈性传染病者，应于确诊后12小时内报告业务院长和当地卫生防疫部门。
八、凡尸体病理解剖均按规定标准收费，对参加尸解的人员给予相应劳务保健补助。
九、尸体病理解剖的具体实施步骤按”尸解常规要求”执行。
病理标本登记、收发、报告制度收病理申请单时，检查临床送检医师是否按项目填写清楚。
验收送检痰、胸水、腹水、尿液、穿刺涂片等新鲜标本。
三、验收送检标本是否已由各临床科室经10%福尔马林固定。
病理申请单是否交款、记帐。
四、送来标本，均应按要求核查、点收、登记。
五、发出报告要求各科签收，签收后如遇遗失，病理科不补发报六、病理报告及时、准确、真实七、收到标本后妥善保管，病人及家属需看标本时，由临床医师陪同。
八、收到标本，必须尽量保持标本的完整性及原有状态，并按要求逐项登记以备核查病理科查对制度一、接受病理标本时, 必须”三查三对” （送检单上病人姓名与标本上病人姓名是否相符; 送检单上所填标本名称与标本是否相符标本组织块数及医师签名）。
做到送检单与标本相符, 并作好签名和登记。
二、标本检验时, 必须再次查对标本与送检单是否符合。
三、技术制片过程中, 必须查对蜡块编号与白片顺序是否相符, 确保蜡块编号、白片顺序、切片编号均与送检单一致。
四、阅片过程中, 再次核对切片编号与送检单编号是否相符, 必要时做镜下组织鉴别。
五、填写病理报告单时, 报告单与送检单必须核对, 确认病人姓名、性别、年龄、病理编号及组织学诊断一致, 并做好报告、发送、签收。