联苯苄唑乳膏剂治疗真菌性外耳道炎的临床思路分析
52例真菌性外耳道炎的治疗体会.doc

52例真菌性外耳道炎的治疗体会-1.2 治疗方法均在明视下先行外耳道清理,尽量取净肉眼能看到的真菌团块、耵聍样物及一切脓性分泌物。
3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓性分泌物,擦拭净外耳道,再用5 %Na HCO35 10ml 反复浸泡冲洗外耳道,破坏真菌赖以繁殖的环境。
用棉签拭干外耳道,擦拭过程中应尽量轻柔,保护正常组织,避免一切副损伤,遇有创面出血时,应以无菌棉签压迫止血,待出血停止、外耳道擦拭干净后,病人取侧头,外耳道朝上,以耳镜置于外耳道口,打开氟康唑胶囊,将氟康唑粉抖入耳镜,用西尔球将氟康唑粉吹入外耳道及鼓膜创面上,每3天一次。
每次吹药粉前均需清理外耳道内的一切病变组织及陈旧粉末。
无需口服氟康唑及抗真菌药物,连续治疗5-7天,大部分患者可出现干耳,耳痒、耳痛症状明显减轻或消失,此后可根据具体情况,给予每周换药、定期复诊,一周一次,一个月后改为半月一次,连续3月未出现复发者可以认为基本治愈。
治疗期间嘱患者保持耳内干燥,勿挖耳。
2 结果治愈:耳痒、耳痛、耳闷塞感、耳内流脓现象消失;外耳道皮肤颜色形态正常,鼓膜完整、色泽正常。
好转:耳痒减轻,耳内流脓基本消失;外耳道皮肤基本正常,鼓膜较前明显好转。
无效:症状、体征未得到任何改善。
随访2-6月,治愈45例,好转7例。
3 讨论耳真菌病通常指由真菌感染外耳道皮肤的角质层,造成大量上皮脱落,出现耳痒、耳痛或流水,听力下降等;而上皮脱屑及霉样痂皮造成外耳道堵塞,导致局部潮湿、温热的环境而更加速真菌繁殖所致的外耳道亚急性或慢性炎症。
真菌是条件致病菌,机体抵抗力下降、长期滥用抗生素以及一些慢性代谢性疾病或免疫功能障碍者,均有发生真菌性疾病的可能。
患疾病、环境温度和湿度的增加,对真菌的生长繁殖有利。
反复挖耳可使外耳道正常耵聍的保护作用减弱,耵聍腺的分泌功能受到限制,外耳道的正常防疫功能受到破坏。
尤其当外耳道皮肤或鼓膜出现不同程度的擦伤、划伤时,附着在不洁挖耳工具表面的真菌等致病菌便可直接进入耳中,为真菌的生长繁殖起到了传播作用。
联苯苄唑液局部治疗真菌性外耳道炎的临床研究

Cl i n i c a l s t ud y o n f un g a l i nf l a m mat i o n o f a u di t o r y c a n a l t r e a t me n t by bi f o na z o l e s o l u t i o n M EN G Xi n — yu・ L 儿 M i ng—
及 不 良反 应 发 生 情 况 。结 果 所 有 患 者 的 病 情 积 分 均 低 于 治 疗 前 , 差异有 统计 学意义( P <0 . 0 5 ) ; 两组 间相 比, 研 究组 患者 的病 情 积 分 优 于对 照组 , 差异有统计学意义 ( P< 0 . 0 5 ) ; 研 究组 患者治疗 总有效率 为9 5 . 0 , 高 于 对 照 组 的8 0 . 0 , 差异有统计学意义( P <0 . 0 5 ) ; 研 究组 不 良反 应仅 发 生 2例 ( 1 0 ) , 即轻 度 头 晕 1例 、 耳痒 1 例, 研 究 组
r e c e i v e d f l u s h i n g t r e a t me n t c o mb i n e d wi t h b i f o n a z o l e s o l u t i o n . Al l t h e p a t i e n t s we r e f o l l o we d u p f o r 1 ~2 mo n t h s .
各 种 不 良反 应 发 生 率 均 低 于对 照 组 ( P <0 . 0 5 ) 。结 论 采 用联 苯 苄 唑 液 局 部 联 合 治 疗 真 菌 性 外 耳 道 炎 , 可 有 效 改
善患者病情 , 临床 疗 效 显 著 , 且安全性 高, 值 得 推 广使 用 。 【 关 键 词】 联 苯苄 唑 液 ; 外耳道冲洗 ; 真 菌性 外 耳道 炎 ; 局 部 治疗
真菌性外耳道炎的治疗进展农丽红

真菌性外耳道炎的治疗进展农丽红发布时间:2021-10-22T07:18:46.101Z 来源:《航空军医》2021年8期作者:农丽红[导读] 真菌性外耳道炎是一种常见的临床疾病,是由于真菌导致的急性或亚急性的感染病。
(广西钦州市妇幼保健院 535000)摘要:真菌性外耳道炎是一种常见病、多发病。
治疗困难,主要局部用药为主。
常见用药有:氟康唑氯化钠注射液外用、酮康唑滴耳剂、水杨酸乙醇、派瑞松药膏、达克宁软膏、.制霉菌素粉剂涂布、药液粉与剂联合:5%碳酸氢钠联合达克宁硼酸粉的应用等治疗。
上述各种治疗方法都收到较好疗效关键词:真菌性外耳道炎;治疗;进展真菌性外耳道炎是一种常见的临床疾病,是由于真菌导致的急性或亚急性的感染病。
多发生于外耳道,但也有部分或者发生于中耳转移或乳突腔浸润,主要是由于真菌进入外耳道引起的感染。
常见的有曲霉菌、桔青霉菌、白色念珠菌、放线菌等,最常见的致病菌是曲霉菌[1-2]。
真菌性外耳道炎与如下因素有关:1.相关因素(1)解剖因素:外耳道是个狭小的管道,加之弯曲又长有耳毛,使得外耳道的分泌物排除不通畅。
很容易招致患者挠耳,由于使用不洁净东西而导致外耳道的感染(2)环境因素:在温度高、湿度大的热带和亚也带地区好发。
常见致病菌以曲霉菌,白假丝酵母菌和毛霉菌为主。
在夏季发病率明显增高。
真菌是条件致病菌,在外耳道的pH值发生改变或者机体抵抗力降低是容易发病。
(3)个人习惯:有不良的挠耳习惯。
常使用不干净的棉签、纸条、小木棍长期挠耳,导致外耳道真菌感染或细菌和真菌的双重感染。
患者本身其他部位有真菌感染,如脚廯、股廯、霉菌性阴道炎。
通过自己污染的手而感染。
(4)自身因素.患者本身由于全身性疾病、抵抗下降。
如糖尿病、肿瘤晚期、严重消耗性疾病等。
(5).医源性感染。
如门诊的外耳道清洁使用污染的棉签,吸引头。
多见于中耳手术后。
(6)长期应用抗生素导致的二重感染。
长期应用糖皮质激素或局部长期应用激素性乳膏都可导致局部抵抗力下降,而感染真菌病。
1%联苯苄唑乳膏治疗手足癣及体股癣的临床研究

1%联苯苄唑乳膏治疗手足癣及体股癣的临床研究奚丹;王玉茹;纪黎明;王敬修;贾玉琴;顾礼忠;路秀兰【期刊名称】《中国皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2008(22)6【摘要】目的探讨1%联苯苄唑乳膏治疗手足癣及体股癣的临床疗效和安全性。
方法采用多中心、随机、单盲、平行对照法,对照药物为1%硝酸咪康唑乳膏。
在停药时和停药1周后记录症状及真菌学检查结果,并评价疗效及不良事件。
结果1%联苯苄唑乳膏对手足和体股癣临床疗效、真菌学疗效、不良反应发生率与对照药1%硝酸咪康唑乳膏相似。
停药1周后试验组手足癣和体股癣治愈率均高于对照组(P<0.05),但两组的有效率差异均无统计学意义(P=1.000)。
结论1%联苯苄唑乳膏治疗手足癣及体股癣安全、有效。
【总页数】2页(P349-350)【关键词】癣;联苯苄唑乳膏;硝酸咪康唑乳膏【作者】奚丹;王玉茹;纪黎明;王敬修;贾玉琴;顾礼忠;路秀兰【作者单位】天津市第一中心医院皮肤性病科,天津300192;天津市人民医院皮肤科,天津300188;天津市天和医院皮肤性病科,天津300183;天津市公安医院皮肤科,天津300190;天津市红十字会医院皮肤科,天津300187【正文语种】中文【中图分类】R756.3【相关文献】1.2.1%联苯苄唑乳膏治疗手足癣及体股癣的临床疗效和安全性 [J], 梁丽2.1%联苯苄唑乳膏治疗体股癣的临床研究 [J], 范苏静3.1%联苯苄唑乳膏治疗手足癣及体股癣的临床疗效和安全性观察 [J], 林虓钧;包天军;孔庆柱4.1%联苯苄唑乳膏治疗手足癣及体股癣患者行护理干预的效果评价 [J], 方立梅5.1%联苯苄唑乳膏治疗手足癣及体股癣患者行护理干预的效果评价 [J], 方立梅因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
联苯苄唑的临床应用与不良反应研究进展

联苯苄唑的临床应用与不良反应研究进展【摘要】目的总结分析联苯苄唑的临床应用与不良反应。
方法全面查阅国内外近二十年与联苯苄唑相关文献并作出归纳,结果对联苯苄唑的临床应用进展及不良反应报道进行了综述,并指出其未来的发展方向。
结论联苯苄唑临床疗效确切,不良反应较少,可进一步推广使用。
【关键词】联苯苄唑;临床应用;不良反应;研究进展联苯苄唑(Bifonazole,商品名霉克、美克,Mycospor)是上世纪七十年代德国拜耳(Bayer)公司开发的一种不含卤素的咪唑类广谱抗真菌药物[1],1979年开始应用于临床[2],具有抗菌谱广和抗菌作用力强的特点,备受人们关注。
本文在查阅近二十年来联苯苄唑相关文献的基础上,就其临床研究进展及不良反应报道作一综述。
1 药物作用机制联苯苄唑是一种外用型的局部抗真菌药物,化学式为(±)1-(α-联苯-4-基苄基)-1H-咪唑[3],研究发现,联苯苄唑的抗菌作用机制主要是阻断真菌细胞膜的生物合成的两个环节,一个环节是阻断羟甲基戊二酸辅酶A(HMG CoA)转换成甲羟戊酸过程,另一个环节则是阻断2,4-甲基聚二水羊毛甾醇(2,4-methylene dihydrolanosterol)转化为脱甲基甾醇(desmethyl-sterol),从而双重抑制麦角甾醇的合成,使真菌细胞膜受损,促使真菌细胞内放出钾离子和无机磷酸,使细胞外液增高最终导致真菌细胞死亡[4]。
通过以上环节的双重抑制作用,使联苯苄唑的抗菌力强于一般的咪唑类抗真菌药物。
2 临床应用2.1 治疗浅表性皮肤真菌感染联苯苄唑是治疗浅表皮肤真菌感染最常用的药物,对浅部真菌的MIC值(最小抑菌浓度,Minimum inhibitory concentration)较低,并具有较强的亲脂性,在皮肤局部用药后,能穿透角质层与皮肤细胞紧密结合,形成贮库,因此在去除药物后仍有较长时间的稳态释药过程,故用于体癣、股癣、手足癣及甲癣病等有独特的优势[5]。
联苯苄唑乳膏体外经皮透过评价试验

联苯苄唑乳膏体外经皮透过评价试验郜琪臻;刘慧;赵亚囡;丁平田【摘要】Objective To evaluate the percutaneous permeability of bifonazole creams with miniature pig( the pama fragrant pig)full thickness skin as the model in modified franz diffusion cells.Methods Physiological saline solution and the PEG400: physiological saline solution( 1:2 )was used as receptor medium.The drug concentration in samples withdrawn at 1,2,3,4,6,8,10 h was determined by HPLC.Results Drug in the commercial product and test preparation could not diffuse across the excised miniature pig skin in physiological saline solution, while both of them has very low permeability under the PEG400: physiological saline solution( 1:2)conditions.The cumulative permeation amount( Q, μg/cm2 )of the test preparation was(0.286 ±0.100) μg/cm2 ,while the commercial productwas( 0.269 ±0.033 ) μg/cm2.Conclusion The commercial product and the test preparation had no difference in permeability safety,with physiological saline solution and PEG400: physiological saline solution(1:2) as receptor medium.%目的通过离体透过性试验,评估受试联苯苄唑乳膏透过安全性的大小.方法以小型猪全皮皮肤为模型,应用改良的Franz立式扩散池,分别采用生理盐水、PEG400:生理盐水(1: 2)混合液为接受液,于1、2、3、4、6、8、10 h定时取样,利用HPLC测定药物浓度.结果对照联苯苄唑乳膏样品和受试样品在生理盐水接受液的条件下,均不能透过离体的小型猪皮肤.在PEG400:生理盐水(1: 2)接收液条件下,有微量透过,10 h的累积透过量受试联苯苄唑乳膏为(0.286±0.100)μg/cm2,对照联苯苄唑乳膏为(0.269±0.033)μg/cm2,二者经皮透过曲线基本一致.结论受试联苯苄唑乳膏和对照联苯苄唑乳膏在药物透过安全性大小上具有一致性.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2011(014)001【总页数】5页(P30-34)【关键词】联苯苄唑乳膏;体外;透皮吸收【作者】郜琪臻;刘慧;赵亚囡;丁平田【作者单位】中国医科大学第一附属医院药学部,沈阳,110001;济南三源药业有限公司,济南,250014;沈阳药科大学药学院,沈阳,110016;沈阳药科大学药学院,沈阳,110016【正文语种】中文联苯苄唑是一种新型的氮取代性不含卤素的咪唑类局部抗真菌药,该药物抗菌谱广、抗菌活性高、皮肤渗透力强、疗效确切、作用持久、且毒性低[1]。
联苯苄唑溶液的认识

3. 应用领域
1. 联苯苄唑溶液广泛应用于农业领域,用于防治多种作物的真菌病害。
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2. 在医学领域,联苯苄唑溶液常被用作抗真菌药物,治疗皮肤、口腔和 消化系统的真菌感染。
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3. 联苯苄唑溶液还可用于木材防腐处理,延长木材的使用寿命。
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二、联苯苄唑溶液的药理作用
1. 抗真菌效果
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3. 联苯苄唑溶液在与其他药物的协同作用研究上将取得更多突 破,为临床治疗提供更多有效方案。
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2. 该药物可以改变细胞 膜的通透性,导致细胞内 物质的泄漏,从而破坏真 菌细胞的正常功能。
3. 联苯苄唑溶液还能影响 真菌细胞的代谢过程,降低 其生存能力,达到抗真菌的 效果。
3. 与其他药物的协同作用
1. 联苯苄唑溶液与某些抗生 素如红霉素、克林霉素等有协 同抗真菌作用,可以提高治疗 效果。
3. 联苯苄唑溶液与某些抗病毒药 物如阿昔洛韦、更昔洛韦等具有 协同作用,可以提高对病毒的抑 制效果。
1. 联苯苄唑溶液可能会引起皮肤过敏反应,如出现瘙痒、红 肿等症状,应立即停药并就医。
四、联苯苄唑溶液的研究进展
1. 新剂型研究
1. 新剂型研究是药物研发的重要环节,主要关注如何将药物以 更高效、更安全的方式输送给患者。
2. 当前,新剂型研究的主要方向包括纳米技术、脂质体技术、 微球技术等新型药物载体的研发。
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3. 一项针对糖尿病患 者足部真菌感染的临床 观察发现,联苯苄唑溶 液能有效控制病情,减 少复发率,提高患者的 生活质量。
3. 未来发展趋势
1. 随着科技的不断发展,联苯苄唑溶液的制备方法将更加高效 、环保,提高药物的稳定性和生物利用度。
耳内镜下治疗真菌性外耳道炎的临床分析

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年 第 6 卷第 87 期2019 Vol.6 No.8795耳内镜下治疗真菌性外耳道炎的临床分析陈 瑜(南部战区原空后门诊所,广东 广州 510410)【摘要】目的 对耳内镜下治疗真菌性外耳道炎方式及其应用效果进行分析。
方法 选取我院2017年1月~2018年4月间共100例患者,患者均感染霉菌性外耳道炎,根据治疗方法的差异分为观察组及对照组,其中观察组患者通过外耳道内镜清理和派瑞松外耳道布药联合治疗,对照组通过外耳道清理和氟康唑滴耳液联合治疗,对两组的最终治疗效果对照观察。
结果 对检查结果对照可见,观察组患者共有痊愈22例、显效26例,无效共2例,总有效率为96%,对照组患者共有痊愈18例、显效24例,无效共8例,总有效率为84%,组间对照可见观察组总有效率明显优于对照组,存在统计学对照有效标志P <0.05。
结论 治疗霉菌性外耳道炎,通过耳内镜负压吸引和盐水基础上的耳道内派瑞松布药治疗效果明显优于通过外耳道清理和氟康唑滴耳液联合治疗方式,可以临床推广应用。
【关键词】耳内镜;真菌性外耳道炎;临床治疗;分析【中图分类号】R764.1+1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.87.95.01耳鼻喉常见病症之一为霉菌性外耳道炎,通常普遍表征为耳道瘙痒,同时存在溢出液体,导致听力受到损害,影响病情的因素包括多方面内容[1],患者存在免疫力的低下,引发挖耳的交叉感染,影响真菌的生长,同时如果未科学使用抗生素,也可能导致霉菌性的外耳道炎的出现,由于不同地区存在医疗及病理知识认知差异,治疗的过程存在一定复杂性,现就我院共100例患者的霉菌性外耳道炎治疗的过程进行分析,作如下内容报道。
1 资料与方法1.1 一般资料本次选取我院2017年1月~2018年4月间入治的共100例霉菌性外耳道感染的患者,根据随机数字表法分为对照组及观察组,观察组50例共包括男性24例,女性26例,患者的年龄分布为15~70岁,平均年龄分布为(45.25±4.25)岁,对照组患者共50例,包括男性23例,女性27例,患者的年龄分布为16-69岁,平均年龄分布为(45.25±3.62)岁,所有患者一般资料数据对照无显著统计学差异,不具有对比意义,可以进行对比分析(P >0.05)。
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联苯苄唑乳膏剂治疗真菌性外耳道炎的临床思路分析
摘要:目的:分析和研究联苯苄唑乳膏剂治疗真菌性外耳道炎的临床效果。
方法:我们选取2011年6月一2013年4月真菌外耳道炎患者52 例,将其随机分为两组:观察组与对照组,每组各26 例患者。
对照组患者给予碘甘油治疗;观察组患者给予联苯苄唑乳膏剂治疗,两组患者治疗结束后,将其治疗效果进行比较。
结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组( P<0.05),具有统计学意义。
观察组患者症状缓解时间明显短于对照组(PvO.05),具有统计学意义。
结论:将联苯苄唑乳膏剂应用于真菌性外耳道炎患者的治疗中,能够有效改善患者耳痒、渗液、红肿等临床症状,治疗方法简单,易于操作,并且患者无明显不良反应症状,安全有效,值得临床推广与应用。
关键词:联苯苄唑乳膏剂碘甘油真菌性外耳道炎治疗效果Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.149
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】
1671-8801 ( 2014) 06-0100-01
真菌性外耳道炎又被称为霉菌性外耳道炎,在临床上是较常
见的疾病,其发病率较高,是由于真菌进至外耳道繁殖生长而引发的皮肤感染性疾病,多数情况仅为外耳道感染,偶然也可侵至中耳。
患者的临床症状表现为:耳阻塞感、耳聋、疼痛、渗液、奇痒等。
该病反复性强,迁延难愈,严重影响患者正常的工作与生活[1] 。
本文选取真菌外耳道炎患者26 例,给予联苯苄唑乳膏剂治疗,疗效满意,现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料。
我们选取2011年6月一2013年4月真菌外耳道炎患者52 例,将其随机分为两组,每组各26 例。
26例对照组患者中:男15例,女11例;年龄在17 —72岁,平均年龄为41.6 ± 11.3岁;病程在0.2 —9月,平均病程为3.8±0.6月。
26例观察组患者中:男14例,女12例;年龄在21 —68岁,平均年龄为4
2.3±11.6岁;病程在0.1—14月,平均病程为4.5± 0.9 月。
两组患者在性别比例、年龄、病程等方面差异无显著性(P>0.05),相关资料具有可比性。
1.2方法。
两组患者均给予外耳道清洁处理,将外耳道内的菌团物与耵聍清除干净,用药前使用双氧水清洗外耳道并用棉签蘸干。
患者在治疗期间停止使用抗生素类药物,避免掏耳或耳内进水等。
对照组患者给予碘甘油(上海运佳黄浦制药有限公司生
产)治疗:使用棉签将碘甘油均匀涂擦在外耳道内,日2 次,2周为一个疗程
观察组患者给予联苯苄唑乳膏剂(北京华素制药股份有限公司生产)治疗:使用棉签将联苯苄唑乳膏均匀涂擦在外耳道内,日1次,2 周为一个疗程。
1.3评价指标。
疗效判定标准[2] 。
痊愈:患者临床症状与体征消失;实验室检查结果显示:真菌阴性;外耳道皮肤恢复至正常。
有效:患者临床症状与体征明显缓解;实验室检查结果显示:真菌阴性;外耳道皮肤呈轻、中度充血表现。
无效:达不到以上指标。
总有效率=治愈率+有效率。
1.4统计学处理。
采用SPSS17.0 统计软件进行数据处理,其中:计量数据用均数±标准差表示,行t 检验;计数数据行卡方检验,检验水准为P<0.05 。
2 结果
2.1 观察组患者治疗总有效率为96.2%;对照组患者治
疗总有效率为80.8% ;两组相比,观察组高于对照组
(Pv0.05),具有统计学意义。
详见表1。
2.2 观察组患者临床症状与体征缓解时间为 4.2±1.4 天;对照组患者临床症状与体征缓解时间为7.6±1.8天,两组相比,观察组明显短于对照组 ( Pv0.05) ,具有统计学意义。
3讨论真菌性外耳道炎是外耳道与鼓膜被真菌感染所引发的慢性炎症类疾病,其发生与湿度、温度、分泌物刺激、外耳
道损伤以及滥用激素、抗生素、免疫抑制剂等药物有关。
长
期滥用激素、抗生素、免疫抑制剂等药物,可造成机体免疫
力下降,为真菌感染创造了有利的条件。
外耳道皮肤受损
后,当不洁物体将真菌带至外耳道内,外耳道温暖、潮湿的环境,为真菌生长提供了较好的环境,加之外耳道损伤后渗出液又为真菌繁殖、生长提供了培养液,真菌快速繁殖,导致患者出现真菌感染症状[3] 。
联苯苄唑属咪唑抗真菌类药物,其对霉菌、酵母菌、癣菌等均有明显的抑制作用,另外联苯苄唑还有较强的抗炎作用,能够快速消除由真菌感染所致的局部炎症,将其外用于皮肤表面,局部的抗菌浓度可达48 小时,减少了治疗操作次数,患者易于接受。
应用联苯苄唑乳膏治疗期间,仅有1 例患者出现了局部有轻微灼痛感症状,未给予处理,症状自行消失,未见其他不良反应。
从本次研究结果可以看出,观察组患者治疗总有效率为
96.2%,其与锡华军等人的研究结果相似[4] ,这一结果说
明了联苯苄唑乳膏应用于真菌性外耳道炎治疗中,疗效显
著,起效快速,并且副作用较小,与碘甘油相比更具优势,应该在临床推广与应用。
参考文献
[1]历茂刚,李丽,任海燕等.真菌性外耳道炎的临床诊疗探讨[J]. 医学信息(上旬刊),2011,24(08):27-28
[2]林红艳.真菌性外耳道炎的临床治疗观察[J]. 中国实用医药,2010,05(33):124-125
[3]敬光怀.真菌性外耳道炎88 例临床疗效对比观察[J]. 当代医学,2010,16(09):218-219
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