cssd十大安全目标文档
医院消毒供应中心质量安全目标
医院消毒供应中心质量安全目标1. 医院消毒供应中心（CSSD）的主要任务是确保医院内所有医疗器械和设备的消毒与灭菌，保障患者安全，降低医院感染的风险。
为实现这一目标，医院消毒供应中心需要制定明确的质量安全目标，确保管理和操作过程符合相关标准和规范。
本文将详细阐述医院消毒供应中心的质量安全目标，包括目标设定的背景、具体目标、实施措施及评估方法。
2. 背景分析随着医疗技术的迅速发展，手术及其他侵入性操作的频率也在不断增加，医院内感染的风险随之加大。
因此，医院消毒供应中心在医院感染控制中的重要性愈发凸显。
为此，必须重视消毒供应中心的质量管理，确保医疗器械的清洁、消毒和灭菌符合标准。
3. 质量安全目标的总体框架质量安全目标应围绕以下几个核心方面进行设定：3.1 提高消毒灭菌合格率消毒灭菌合格率是评估消毒供应中心工作质量的重要指标，目标应设定为98%以上的合格率。
3.2 降低医疗器械导致的感染率医疗器械导致的院内感染率应做到低于医院整体感染率的平均水平，通过有效管控和彻底清洁消毒来实现。
3.3 完善标准操作流程（SOP）建立和完善消毒供应中心的标准操作流程，确保所有操作人员严格按照规范执行，提高操作的标准化和一致性。
3.4 加强员工培训与考核定期对员工进行消毒、灭菌及感染控制相关知识的培训，以提高员工的专业素质和操作技能。
3.5 提升设备管理及维护能力确保消毒灭菌设备的有效管理与定期维护，降低设备故障率，确保消毒灭菌效果的稳定性。
4. 具体质量安全目标4.1 合格率目标确保消毒灭菌合格率达到98%以上，细化目标为：自动化灭菌设备合格率≥99%手工灭菌合格率≥95%监测指标合格率≥98%4.2 感染率目标通过加强监测与管理，将医疗器械导致的院内感染率控制在医院整体感染率的70%以下。
4.3 标准操作流程（SOP）每年对现有的标准操作流程进行至少一次的评审与更新，确保文档的时效性和适用性。
4.4 员工培训与考核每年至少完成2次全员培训，并制定考核标准，确保员工培训覆盖率达到100%。
十大安全目标_Microsoft_Word_文档
目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。
1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在抽血、给药、或输血时，至少同时使用两种患者识别方法，不得仅以房号作为识别依据。
开展请病人说出自己名字，后再次核对的确认病人姓名的方法。
2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前，责任者都要主动与患者或家属沟通，作为最后确认的手段，以保证正确的患者，实施正确的操作。
3、完善关键流程识别措施，即在关键的流程中，均有患者识别准确的具体措施，交接程序与记录文件。
4、建立使用“腕带”作为识别标识制度，在诊疗活动中使用“腕带“，作为各项诊疗操作前辩识病人的一种手段。
目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱。
1.正确执行医嘱，不使用口头或点电话知的医嘱。
2.只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱、护士应向医生重述，在执行时实施双重检查。
3.接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时，接获者必须规范，完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用。
目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。
1建立与实施手术前确认制度与程序，有交接核查表，以确认手术必须的文件资料与物品（如病历、影象资料、术中特殊用药等）均以备妥。
2建立术前由手术医师在手术部位作标识的即刻停制度与规范，并主动邀请患者参与认定，避免错误的部位、错误的病人、实施错误的手术。
目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。
1制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，培植有效、便捷的手卫生设备和设施。
为执行手部卫生提供必要的保障。
2制定并落实医护人员手术操作过程中使用无菌医疗器械规范，手术后的废弃物应当遵循医院感染控制的基本要求。
目标五：提高用药安全。
1、建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的规范制度；存放毒、剧、麻醉药有管理和登记制度，符合法规要求。
十大安全目标两篇
十大安全目标两篇篇一：十大安全目标目标一严格执行查对制度，正确识别患者身份目标二加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确及时传递关键信息。
目标三强化手术安全核查，防治手术患者、手术部位及术式错误。
目标四减少医院感染的风险。
目标五提高用药安全。
目标六强化临床“危急值”报告制度。
目标七防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害.目标八加强医院全员急救培训，保障安全救治.目标九鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构建患者安全文化。
目标十建立医务人员劳动强度评估制度，关注工作负荷时对患者安全的影响。
患者身份识别制度（一）严格执行查对制度，准确识别患者身份。
在进行各项治疗、护理活动中，至少同时使用二种患者身份识别方法，禁止仅以床号作为识别的唯一依据。
（二）在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段。
（三）完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、重症医学科、产房之间流程）的患者识别措施、交接程序与记录。
（四）重症医学科、手术室、急诊抢救室的手术患者、以及意识不清、抢救、输血、不同语言交流障碍等患者使用“腕带”识别患者身份。
在进行各项诊疗操作前认真核对患者“腕带”信息，准确确信患者的身份。
（五）填入“腕带”识别信息必须经两人核对后方可使用，若损坏需更新时，需要重新核对。
（六）“腕带”填写的信息字迹清晰规范，准确无误码。
项目包括：病房、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
（七）患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。
（八）加强对患者腕带使用情况的检查，各级护理质量控制组每月进行督导并有记录。
（九）无名患者身份识别制度与方法1、身份确认前，接诊护士给患者带上腕带，并填写姓名（无名+日期）、性别（男、女）、年龄（不祥）、病历号、过敏史（不祥）。
如需急诊检查、手术、住院等均按上述要求填写。
2、及时报告总值班或保卫科，联系政府相关部门确认患者身份。
3、身份确认后，联系患者家属确认患者姓名,换上标有患者正确姓名、年龄等信息的腕带，必要时在病历上做好记录。
护理_“十大”安全目标与措施方案
护理“十大”安全目标及措施目标一：严格执行查对制度，提高对患者身份识别的准确性基本措施：（1）、在进行各项操作时，必须严格落实三查十对制度，查对无误后方可执行。
到患者床边查对时必须在患者或家属应答无误后，方可操作。
（2）、查对患者时，护士要以询问患者叫什么名字为主，进行双向查对。
（3）、静脉输液时输液单必须挂在输液架上，护士每更换一瓶液体告知患者输入的液体及主要药物，并记录更换时间、签全名，防止错输、漏输。
（4）、处置、用药时培养护士应用思维查对，如患者为什么用这种药、为什么做这种治疗或者用止痛药哪里痛？用“降温药---发热吗”，以此识别患者与治疗是否相符，提高识别患者的正确率。
（5）、交叉抽血时，必须一次只能抽一人，操作完一人，再操作另一人，防止出错。
给患者输血时，认真做好输血前查对工作，到血库取血时，护士与检验人员认真核对交叉配血结果，并签字。
（6）、输血时必须两名护士或请医生协助核对无误并签字，两人到患者床前与患者或家属再核对患者血型，方可给患者输血。
并应严密观察有无不良反应。
（7）、在进行各项操作时，护士必须向患者或家属主动进行解释，取得理解合作，并保证实施正确的操作，特别是进行插尿管、胃管、静脉留置针等操作时，更应向患者或家属解释交待清楚此项操作的目的及注意事项，防止患者或家属将管道自行脱出。
（8）、急诊收入病房的危重患者，手术室护士护送的手术患者，门诊送病房的特殊患者，护士必须及时迎接，认真查体，做好交接记录并签名。
（9）、门诊就诊、入院患者身份的核对：在门诊挂号处认真填写挂号信息单或持有效证件挂号，确保第一手资料的准确性。
（10）、入院患者身份的核实：所有类型患者身份（医保、市外医保、农合、自费）入院前均须核对；门诊入院患者由收费处负责核对并在《入院证》反面记录核对情况；因故未能当时进行身份核对（未带证件、病情重等）由收费处办理人员与病区当班护士或负责人口头或文字性交接。
病区护士长督促患者在入院三日提供身份核实相关证明，未带医保卡则记录为“自费”状态，若三日能提供医保卡，住院收费将患者电脑信息改为“医保”状态。
CSSD护理专科安全质量十大目标要点
鼓励员工积极参与质量 改进活动
注重细节管理和过程控 制
建立完善的CSSD护理 质量管理体系
建立良好的沟通机制，促 进信息共享和经验交流
建立激励机制，鼓励员 工创新和进取
针对问题采取有效的改 进措施
加强与其他医疗部门的 合作与沟通
加强组织领导，明确责任分工
成立专门领导小组，负责CSSD护理专科安全质量管理工作 明确各层级、各岗位的职责和权限，确保责任到人 建立完善的沟通协调机制，加强部门间的协作与配合 定期组织开展安全质量检查和评估，及时发现问题并整改
定期培训与考核：对CSSD操作人员进行定期培训和考核，提高其技能水平和安全意识。
严格执行操作规范：确保CSSD操作人员严格遵守操作规范，避免因操作不当导致的安全 问题。
及时更新设备与技术：及时更新CSSD设备和技术，提高其操作效率和安全性。
强 化CSSD设 备 设 施 管 理
设备设施清单：建立详细的设备设 施清单，包括设备名称、型号、数 量、使用状态等信息。
促进护理学科发展，推动医疗改革
促进护理学科发展：CSSD护理专科安全质量目标的实施，有助于提高护理 人员的专业素养和技能水平，推动护理学科的发展。
推动医疗改革：CSSD护理专科安全质量目标的实现，有助于提高医疗质量和效率，推动 医疗改革的深入进行。同时，也有助于提升医院的整体形象和声誉，吸引更多的患者前来 就医。
加 强CSSD人 员 培 训 与 考 核
培训内容：消 毒技术、操作 规范、设备使
用等
考核标准：理 论考试、实操 考核、综合评
价
培训方式：线 上培训、线下 实践、专家指
导等
考核周期：定 期考核、不定 期抽查相结合
完 善CSSD质 量 管 理 体 系
患者十大安全目标版(3篇)
患者十大安全目标版(3篇)患者十大安全目标版（第一篇）目标一：正确识别患者背景与重要性：在医疗环境中，正确识别患者是确保医疗安全的首要步骤。
错误的身份识别可能导致错误的诊断、治疗或手术，严重威胁患者的生命安全。
因此，建立一套高效、准确的患者识别系统至关重要。
具体措施：1. 使用双因素识别：在任何医疗操作前，医护人员应使用至少两种识别方法（如姓名和出生日期）来确认患者身份。
2. 佩戴身份标识：所有患者应佩戴清晰、不易脱落的身份标识牌，包含姓名、出生日期和唯一识别码。
3. 电子身份验证：推广使用电子身份验证系统，如指纹识别或面部识别技术，以提高识别准确性。
4. 核对流程：在给药、采血、手术等关键环节，严格执行“核对确认再核对”的流程，确保无误。
案例分析：某医院曾发生一起因身份识别错误导致的手术事故，患者A被误认为患者B进行了不必要的手术。
事后调查发现，主要原因在于医护人员未严格执行双因素识别制度。
该事件促使医院全面升级患者识别系统，引入电子身份验证，并加强员工培训，显著提升了患者安全。
目标二：确保用药安全背景与重要性：药物使用是医疗过程中最常见的环节之一，但用药错误可能导致严重的副作用甚至死亡。
确保用药安全是提升医疗质量的关键。
具体措施：1. 标准化用药流程：制定并严格执行标准化用药流程，包括处方开具、药物调配、给药和监测。
2. 药物核对制度：在给药前，医护人员应核对药物名称、剂量、给药途径和患者身份，确保无误。
3. 电子处方系统：推广使用电子处方系统，减少手写处方导致的错误。
4. 药物知识培训：定期对医护人员进行药物知识培训，提高其对药物相互作用、副作用的认识。
案例分析：某医院通过引入电子处方系统和加强药物核对制度，显著降低了用药错误率。
一次，一名护士在核对药物时发现处方中的药物剂量异常，及时与医生沟通，避免了潜在的严重后果。
该案例展示了系统化用药管理的重要性。
目标三：减少医院感染背景与重要性：医院感染是医疗安全的重要威胁，不仅增加患者痛苦，还可能导致病情恶化甚至死亡。
十大安全目标文档
患者安全目标及实施措施目标一严格执行查对技术，提高医务人员对患者身份识别的准确性目的通过严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障患者安全主要措施1;建立科室患者身份识别制度。
在执行各项诊疗活动前，严格执行查对制度，至少同时使用两者患者身份识别方法。
2：实施医疗活动者应与患者或家属沟通。
实施有创诊疗活动前，应该与患者或家属沟通，作为最后确认手段，确保对正确的患者实施正确的操作。
3：完善关键流程的患者识别措施。
完善与急诊科、手术室等科室之间流程中患者身份识别、交接程序与记录。
4：建立使用“腕带”作为识别标示的制度。
目标二提高用药安全目的用药安全是患者安全的重点。
确保患者的用药安全，减少不良反应主要措施1：病区药柜内药品存放、使用、限额、定期检查应遵守规范，存放毒、剧、麻醉药品应符合法律规定，严格登记，管理。
2：加强有误用风险的药品管理，高浓度的电解质制剂单独存放，并做醒目标志，提高医护人员对药名、剂型、外观相似的药品的识别技能。
3：药柜内注射药、内服药与外用药分开放置。
4：严格医嘱制度及核对程序。
5：合理用药，注意药物配伍禁忌。
6：控制输液速度，严格执行无菌操作规范，预防输液反应。
7：严格执行药物、器械不良反应上报制度。
目标三建立和完善特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱目的: 医护人员的有效沟通时正确执行医嘱，保证医疗质量的重要保证措施，在紧急抢救的情下，可使用口头或电话临时医嘱及数据报告。
主要措施1：在通常诊疗活动中，医务人员的有效沟通，做到正确执行医嘱，不得使用口头或电话医嘱。
2：在紧急抢救的情况下，对医师下的口头医嘱，护士应向医生复述后执行，在执行时实施双重检查，抢救后六小时内准确补充记录。
3: 在接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果后，必须规范、完整记录结果、报告者姓名与电话，进行复述确认后再执行处理货提供给医师使用。
2023版学生十大安全目标
2023版学生十大安全目标为了确保学生在校园和日常生活中的安全，制定了以下10个安全目标。
2023年，我们希望每个学生都能够积极参与并实现这些目标。
1. 交通安全确保学生能够遵守交通规则，安全地出行。
学校将提供交通安全教育，鼓励学生使用交通工具时佩戴防护装备，并营造安全的交通环境。
2. 集体安全培养学生团结合作的精神，加强集体安全意识。
学校将组织演和讲座，提高学生在紧急情况下的自我保护能力。
3. 防火安全加强学生的火灾防护意识，定期进行防火演，并提供灭火设备和指导。
学生应掌握火灾逃生技巧，确保校园火灾风险的最小化。
4. 食品安全学校食堂将严格遵守食品安全法规，确保供应的食品符合健康标准。
学生也应增加食品安全知识，学会正确选择、保存和处理食品。
5. 网络安全加强学生网络安全意识，提供网络安全教育课程。
学生应掌握保护个人信息和预防网络诈骗的知识，确保在线安全。
6. 再制造安全鼓励学生参与再制造活动，但同时要确保他们在使用工具和设备时的安全。
学校将提供必要的安全培训和指导，以减少意外事故的发生。
7. 自我防护学生应掌握基本的自我防护技能，包括急救、自我防身和危险识别。
学校将组织相关培训和演练，以提高学生的自我保护能力。
8. 心理健康加强学生心理健康教育，提供心理咨询服务。
帮助学生认识并应对压力，促进他们的心理健康成长。
9. 安全设施学校将维护和更新校园安全设施，确保其正常运行。
学生要正确使用安全设施，如灭火器、紧急报警装置等，并向相关部门报告任何异常情况。
10. 社区合作学校与社区合作，共同推动学生安全意识的提升。
通过开展安全宣传活动和合作项目，营造安全有序的研究生活环境。
以上是2023版学生十大安全目标，希望每位学生都能够以这些目标为指导，增强安全意识，建立安全习惯，共同维护良好的学习和生活环境。
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CSSD十大安全目标（一）一、目标1实行集中管理工作方式，保证医院复用无菌物品质量安全。
1、对需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具、物品和外来医疗器械由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。
2、手术器械集中CSSD处置暂时受限，应由CSSD人员到手术室符合WS310.1标准要求的清洗消毒区域进行处置。
2、根据集中管理的需要，建立各项规章制度、操作规程、质量管理制度和完善质量控制过程的相关记录，定期对CSSD质量进行分析，落实持续质量改进。
3、无菌物品供应要满足临床需要，控制成本，提高无菌物品供应周转效率。
4、建立与临床科室密切联系的制度，提供主动服务。
根据临床需要调整动作时间及工作流程，保证节假日、突发事件的无菌物品供应。
5、主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因，掌握各专科使用器械、物品的结构、材质特点和处理要点，采用正确的处理方法。
6、对科室关于无菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续质量改进，并有记录。
对临床科室反映无菌物品的不合格，如包装松散、标识错误、包内指示卡不合格及包内湿包等，应有记录、分析及整改措施和具体的管理制度，并落实。
7、遵循工作区域划分的基本原则。
去污区内物品由污到洁，污染物品及时进行去污处理。
人员进入时做好职业防护。
检查、包装机灭菌区保持清洁，相对湿度控制在30%~60%之间。
8、规范耗材管理，建立进货验收和出入库登记帐册，按照产品说明书正确使用。
10、正确使用医用清洗剂、终末漂洗使用纯化水、水溶性医用润滑剂等各种包装材料符合YY/0698标准。
11、经销商应提供消毒灭菌检测材料的《消毒产品生产企业卫生许可证》、《消毒产品卫生安全评价报告》等证明文件。
二、目标2执行双人查对制度，确保工作环节质量合格。
1、回收：由回收人员与接收人员清点、检查和复核回收手术器械、专科器械等。
2、包装：组合后包装闭合前，双人复核包内的器械种类、规格、数量和性能等。
3、灭菌：每灭菌锅次周期结束后，消毒员与质控员进行物理检测参数确认、化学检测结果确认合格，并签名。
生物监测、快速生物培养结果需双人复核确认。
4、发放：无菌物品发放前，双人核对标识，正确无误后发放。
5、贵重、精细、复杂器械的双人交接查对。
6、手术器械重要功能检查或测试需双人复核，保证器械正常使用。
7、接受新器械、实施新技术前应双人查对正确方可执行。
三、目标3正确执行清洗消毒操作规程，提高医疗器械清洗合格率。
1、根据器械的结构、材质、污染种类及程度，建立针对性清洗操作规程，包括各类手术器械、外来医疗器械、硬式内镜手术器械、妇产人流手术器械、器皿等。
2、配置手工清洗的压力水枪、压力气枪、刷洗工具，超声清洗器等，做到对每件器械彻底清洗，降低器械生物负荷。
手工清洗后器械首选湿热的消毒方法，如煮沸消毒等。
3、规范清洗消毒器操作规程。
每日运行前检查医用清洗剂、医用清洗剂容量、清洗机旋转臂、内腔及器械架等，根据器械清洗要求，选择清洗程序，正确装载器械，运行时监测记录参数。
4、做好水处理设备的管理，定时进行水再生处理，每班要观察水的电导率及水处理设备的各项运行参数。
5、设立专岗负责检查器械清洗质量。
记录不合格器械的数量及原因，定期对不合格数据进行分析，并有改进器械清洗质量的措施和实施效果评价。
6、建立外科手术器械、妇科人流器械、骨科手术器械和腔镜手术器械清洗合格监测制度，让持续质量改进成为管理常态。
建立质量控制机制呈常态管理运行要求。
7、清洗消毒岗位的员工接受足够的岗位技能培训，根据器械的材质及污染的程度制定清洗操作过程，并提供针对性培训，掌握对各类器械、器具、物品的清洗消毒方法。
8、复杂、精密及贵重器械的清洗工作，由接受培训后的人员负责。
有技术的员工是达到清洗质量目标的保障。
明确岗位培训管理的基本要求。
CSSD十大安全目标（二）四、目标4严格控制外来器械与植入物的管理和复用处置质量控制，提高安全水平。
1、医院规范外来手术器械与植入物集中管理。
CSSD建立超大超重手术器械包目录和标识，制定外来器械器械、包装方法、包装组合、灭菌周期等作业指导手册，对岗位人员进行专门的学习与培训。
2、根据本院实际情况，建立和不断完善外来器械的接收、器械、包装、灭菌发放和返回供应商的工作流程。
使用后的外来器械经过高水品消毒后方可返还给器械公司。
3、遵循器械公司、供应商提供的器械清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环等参数进行处理。
可拆卸器械应拆卸至最小单位清洗，认真检查外来器械和植入物的器械质量及植入物功能状态。
4、超重、超大的器械要进行灭菌周期的效果确认。
根据灭菌器的使用说明书由厂家或供应商工程师调整超大超重手术器械包的灭菌程序，共同验证灭菌效果，确保其符合WS310.3的要求。
5、执行植入物常规方法和紧急情况发放的管理制度。
应每批次植入物生物检测合格后，方可发放，紧急情况下，生物PCD中加用5类化学指示物。
5类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果应及时通报使用部门。
6、定期对外来器械及植入物的质量管理情况进行分析，对紧急放行的数量进行统计并上报主管部门，防范植入物手术风险。
植入物与外来器械管理方法参照第七章外来器械质量管理。
五、目标5手术器械清洗消毒、包装及灭菌符合质量标准，物品供应满足手术需要。
1、手术器械包装技术规程得到有效的执行。
器械清洁度的检查、功能检查要求、组合方法、包装闭合良好等过程质量标准和方法有文件规定，复杂的手术包的组合和功能检查有图示指引，并执行。
2、建立手术器械包清单制，明确负责人。
手术器械包内器械数量及种类改变、采用清洗、消毒、包装和灭菌方法等相关的质量要求形成文件和作业指导书，并落实执行。
3、包装材料、监测材料质量合格，在有效期内使用，能保持无菌屏障完整有效。
4、医用热风机每日开机确认运行参数正确，检查封口密封良好。
5、建立选择灭菌方法、灭菌周期及参数等操作规程，建立湿包发生率检测指标，有控制和监测湿包的制度及记录资料。
6、CSSD实行科学化管理，工作流程体现高效率，提高手术器械处理速度，满足手术室及临床科室需要。
六、目标6正确执行灭菌过程操作规程，监测灭菌器运行情况，及时识别参数异常。
1、严格执行灭菌过程操作规程。
灭菌器运行前检查，包括灭菌器压力表处在“0”的位置；记录打印装置处于备用状态；灭菌器柜门密封圈完整无损坏，柜门安全锁扣灵活、安全有效；灭菌柜内冷凝水排出口通畅，柜内壁清洁；电源、水源、蒸汽、压缩空气等运行条件等符合设备要求，方可执行灭菌过程。
2、根据灭菌物品种类正确选择灭菌方式3、外来器械及植入物、管腔类器械的灭菌应选择预真空压力蒸汽灭菌器。
4、消毒员接受消毒供应中心岗位培训，学习消毒灭菌基础知识与技能、各种灭菌器和附属设施使用与维护，掌握灭菌基本原理及操作。
持有压力容器岗位工作证。
5、消毒员能熟练操作灭菌器，能正确阅读和半段物理检测、化学检测及生物检测是否正常，监测运行过程灭菌周期参数变化、设备运行状态的观察项目，及时发现异常和处理。
6、消毒员能准确监测并记录灭菌的温度、压力和时间等灭菌参数，每批次确认保外化学指示物、包内化学指示物合格，灭菌效过监测实行双人复核。
卸载时检查有无湿包现象，防止无菌物品损坏和污染。
无菌包掉落地上或误放到不洁处应被视为被污染。
七、目标7落实灭菌设备安全管理，防止爆炸和泄漏事件发生。
1、依据各种设备使用手册，建立设备安全使用指引和注意事项，并严格执行，确保设备处于安全状态。
2、做好防火、防爆、防漏电等安全措施，有提示标识及防火逃生路线指引图。
3、定期做好设备的常规维护保养。
压力容器的全面检测，质监部门对安全阀、压力表的检测报告应放置在设备相应位置，确保在质监部门安全检查的有效期内。
4、指定设备发生故障的紧急预案并组织演练。
CSSD十大安全目标（三）八、目标8正确执行器械消毒及灭菌检测标准，记录准确具有可追溯性。
1、执行清洗消毒、灭菌效果检测方法和标准。
正确实施灭菌效果物理、化学、生物监测，准确记录，并具有可追溯性。
2、每季度对直接用于患者的消毒物品进行卫生学监测，每次检测3~5件，检测结果符合GB15982的要求。
3、建立清洗消毒、包装及灭菌环节质量指标，及相关记录表，内容要求明确、细化，可操作性强，利于质量分析和改进。
4、灭菌物品合格率是发放无菌物品追溯的依据，项目应完整，符合标准。
可采用手工方式记录和计算机条形码管理方式，做到器械全过程的质量追踪。
5、发生灭菌失败后有完善的召回制度，并可执行。
九、目标9健全不良事件预防及主动报告制度，落实持续质量改进，提高风险控制能力。
1、建立不良事件报告制度，对灭菌失败、贵重医疗器材损坏和丢失、与器械相关的感染事件等及时上报，并查找原因，进行分析整改。
2、落实过程质量控制，如清洗质量、器械功能检查、包装组合质量和闭合质量，有问题应加以改进。
重点做好对高度危险性物品的风险管理。
3、明确质量标准，规范操作规程，加强人员培训，通过根本原因分析、风险失效模式分析等科学的质量管理方法，避免和降低不良事件发生，尤其是避免灭菌失败等事件。
十、目标10执行手卫生及职业防护，达到人员、物表和环境安全。
1、执行手卫生规范要求。
解除污染物品后、接触无菌物品前要洗手。
洗手设施包括感应式洗手设施、洗手液、干手设施。
不方便洗手的地方备用快速手消毒剂，去污区应备洗眼装置。
2、建立去污区、检查包装灭菌区、无菌物品储存区的消毒隔离制度。
工作区域、设备设施、运输工具、物品和环节等遵循污洁分明的原则，设备设施用后做到及时物表清洁或消毒，保持工作区域环境清洁安全。
3、选用安全的回收和下送工具，确保污染物品回收过程污染不扩散，确保无菌物品运送过程中不污染。
回收和下送容器用后进行清洗、消毒处理。
4、建立职业安全管理制度，配置安全防护用具，伤口急救处理药箱，确保工作人员安全操作。
5、发生锐器伤时，应遵循医院相关指引及时报告、处理，做好对工作人员职业防护及标准预防的培训工作。