卵巢过度刺激综合征演示文稿ppt课件

cases causing shortness of breath Increased coagulation of the blood potentially causing
clots in the veins in severe cases Significant fluid and electrolyte imbalance in the body Dehydration in severe cases
中度OHSS：上述症状加重，伴体重增加4.5kg； 超声检查可见腹水；卵巢直径5～10cm。
重度OHSS：出现临床证据的腹水和（或）胸 水或呼吸困难，甚至出现低血容量、血液浓缩、 高凝，直到发生少尿、休克、肾功能障碍；卵 巢直径≥10cm。
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（1）前列腺素：
HCG可活化花生四烯酸转换成前列腺素 所需的环氧酶，且病人体内较高的雌激 素水平，二者共同促进前列腺素的分泌， 前列腺素使组织胺产生增加，从而增加 毛细血管的通透性。一方面漏出液潴留 在卵泡腔内形成囊状卵泡；另一方面使 血液外移，从而产生胸腹水甚至全身水 肿等症状。
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Appearance of cysts on the ovaries
这种血管病理改变的机制可能与多种炎 性介质和炎性细胞因子有关。
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The incidence of significant Ovarian Hyperstimulation Syndrome in the IVF program is 1 to 5% of all patients.
The majority of patients with even quite severe levels of Ovarian Hyperstimulation Syndrome get better within 7 to 10 days.
卵巢过度刺激综合症是指在应用药物促 排卵之后出现的一些症状，对卵巢刺激 过度产生的并发症；
促排卵产生许多卵泡，分泌大量雌二醇 以及HCG的应用引起胸腹水，尿少，血 液浓缩，电解子紊乱，肝肾功能受损的 变化。

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卵巢过度刺激综合征
（ ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS）
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发病机理
OHSS的主要病理特征是全身毛细血管 增生和通透性增加，这种现象尤见于卵 巢组织；从而，导致体液渗出，血液浓 缩，水电解质平衡失调。
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Symptoms and signs of OHSS
（2）R-A-A系统：
卵巢存在R-A-A系统。OHSS病人血浆肾 素活性增高与其严重程度呈正相关。外 源性（促排卵药）或内源性（妊娠） HCG均可使血液及卵泡液中的肾素增加， 从而使其间肾素的转化增加，激活R-A-A 系统。该系统主要是通过最终活性产物 血管紧张素Ⅱ，影响血管生成及毛细血 管的通透性而起作用。
Lower abdominal pain associated with swollen ovaries Increasing abdominal distension (swelling) due to
collection of fluid in the abdomen Nausea, vomiting and diarrhea Fluid collections in the base of the lungs in severed
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OHSS分度
轻度：轻度腹胀不适，可伴恶心、呕吐、腹泻； 卵巢直径≤5cm。