康复科护理质量考核标准
康复科护理质量考核标准
病区环境管理5%
病区安静整洁，物品放置规范
5
1.随机查看病区是否安静整洁，地面是否干净
2.物品放置是否整齐规范
3.陪伴有无管理
（1）病区不安静、噪声大
1
（2）地面不清洁、有污渍
1
（3）床椅子放置不规范
1
（4）陪伴家属多
2
病区
医疗物品仪器管理20%
1.健全仪器设备管理制度，专人负责保证仪器完好处于备用状态，各种仪器有无操作流程
1
（4）记录无根源分析
1
（5）无进行跟踪评价
1
5.以病人为中心，构建和谐的护患关系
4
1.查公休座谈会记录本，有否反馈意见及健康教育内容
2.查看护理服务满意度自查情况，有无改进措施
（1）有无会议记录
1
（2）无反馈处理意见
1
（3）无健康教育内容
1
（4）无调查问卷，无改进措施
1
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
3
1.查看病区安全警示标识
2.查看病区安全宣传记录
（1）病区无防火、禁烟等安全警示标识
2
（2）无病区安全知识宣传
1
4.用电安全
2
查看有无病人私用电器
病人私用非医疗电器，有安全隐患
2
5.安全通道畅通、有消防设施
3
1.查看安全通道有无堆放，影响通行
2.提问1名护士是否知道消防设施位置
（1）安全通道堆放物品
8
1.建立物品仪器管理制度
2.各种仪器设备有无操作流程
（1）无规范统一的检查记录本
1
（2）无专人负责
1
（3）无各种仪器操作流程
康复科绩效考核方案
康复科绩效考核方案1. 考核背景康复科作为医院的重要部门之一，承担着康复治疗、康复护理和康复管理等重要职责。
为了提高康复科的工作质量和绩效表现，制定一套科学合理的绩效考核方案显得尤为重要。
2. 考核目的绩效考核的目的在于评价康复科工作的绩效表现，确定绩效考核结果的依据，并为康复科的绩效管理提供参考和依据。
3. 考核内容康复科绩效考核主要包括以下几个方面：3.1 临床工作质量3.1.1 康复治疗效果考核康复科在治疗患者过程中的治疗效果，包括康复患者的症状改善、功能恢复等指标。
3.1.2 康复护理质量考核康复科在为康复患者提供护理服务中的质量和效果。
3.2 团队协作能力3.2.1 团队合作考核康复科内部团队成员之间的合作情况，包括团队沟通、协作和配合等方面。
3.2.2 跨部门协作考核康复科与其他科室之间的协作能力，包括康复科与临床科室、护理部门、物流部门等其他部门的合作情况。
3.3 项目管理能力3.3.1 康复项目规划与实施考核康复科在规划和执行康复项目过程中的能力和效果。
3.3.2 项目成本控制考核康复科在项目实施过程中的成本控制能力，包括项目资金、物料等资源的合理利用。
3.4 个人绩效3.4.1 专业能力考核康复科医生和护士等个人的专业能力，包括学术水平和技术操作能力等方面。
3.4.2 个人发展考核康复科个人的发展情况，包括学习能力、继续教育和培训情况等方面。
4. 考核方法康复科绩效考核采用多维度、多角度、定期考核相结合的方式进行。
4.1 定期评估定期进行康复科绩效评估，一般为季度评估和年度评估。
4.2 量化指标考核指标设定明确的量化指标，如康复治疗效果评分、康复护理质量评估表等。
4.3 参与评估康复科团队成员进行自我评估，并邀请其他科室的同事和上级的评估。
5. 考核结果与管理5.1 考核结果反馈根据绩效考核结果，对康复科团队成员进行个别或部门汇总的绩效结果反馈和评价。
5.2 考核结果管理将考核结果进行记录和归档，作为康复科绩效管理的重要参考。
32康复科医疗质量评价体系与考核标准
32康复科医疗质量评价体系与考核标准．234住院病程满一月需进行阶段三天有病程记录。
小结。
2、严格遵循病历的真实性，如实记录患者的诊疗一旦出现伪造病历，提前书写病历，电子病25过程及病情变化。
严禁出现电子病历复制及提前历复制的均不得分。
书写病历等不良事件，严禁伪造病历。
3、严格执行卫生部病历的相关规定，妥善保存病出现泄密或相关病历资料遗失的视其情节15轻重酌情扣分。
历，不泄密。
无相关记录者不得分。
应由主治医师及以上职称医师根据病情轻重缓 15、加强医患沟通，51、急及时告知患者家属的诊疗方案及临床路径，并 维护患者权益。
有记录。
15 无相应知情同意记录的不得分，无患者或患治疗及用药患者及家属应有知情权，2、特殊检查、 者法定代理人签字的不得分。
并签知情同意书。
分）四、护理质量与持续改进（2001、病房环境整洁、安全、秩序良好。
3 病房环境部整洁、秩序不好扣、加强病房管理11分；存在 工作，分。
为病员提供安全隐患扣1安静、清洁、整齐、3 分。
不符合要求各扣、护理人员行为规范，仪表整洁，监护室护21就的适及安全舒理人员职责分明，分床到位。
医环境。
护士长资料2分；无工作计划及总结各扣、护士长管理到位，工作有计划及总结，资310料记录规范。
1分。
记录不规范或记录不全各扣物品放置与标识分，物品放置不规范扣5 1、物品放置规范，标识、标牌醒目。
4 分。
1分；标识不清扣0.5不符扣分；设施、1 5、病房设施、设备性能良好，确保使用过程病房基础设施、设备不全扣5不能确保使用过程中安全设备性能不好，中的安全。
2分。
扣分，护理0.56 12、护理工作制度、、护理部下发的护理工作制度、岗位职责、未按要求组织学习的每项扣分，无补充、无定操作规范按要求组织学习，科室开展新业务、职岗士护的位责常规建立不及时扣0.550.5管道护理未落实扣0.5 标识。
分，未标识扣分，固定不妥分，未达到有效引流扣0.5 0.5分。
康复科护理质量评价标准
1项不符合要求扣0.5分
3、工作人员严格遵守医院各项规章制度，无违纪违规行为
1项不符合要求扣0.5分
4、建立病区物品交接登记本，重点物品如约束带班班交接
1项不符合要求扣0.5分
九、
健康
教育
（10分）
1、保持工娱疗室清洁整齐，通风适宜
每缺1项记录扣0.2分
6、建立工娱疗活动用品登记本，妥善登记保管
十、
护理
文书
（10分）
分三测单、医嘱单、首次护理记录单、护理记录单（详见护理文书评价标准）
1处不符合要求扣0.2分
1、实地查看
2、查相关记录
二、
急救
用品
（5分）
1、掌握各种抢救程序及操作规程
1项不符合要求扣0.5分
1、实地查看
2、平时考核
2、掌握各种急救药品及器械的使用方法,定期保养并记录
3、急救物品做到“四定”，处于备用状态,完好率100%
4、抗精神病药品、毒、麻药品实行上锁管理,严格交接班
三、
差错
事故
（5分）
1、认真执行护理差错事故管理制度,熟悉医院临床护理差错标准
3、医疗废物按要求进行处置，并记录
4、使用中的消毒液、紫外线灯管定期进行监测，并记录
5、无菌物品与非无菌物品分开放置，使用中的各种一次性医疗用品、消毒液、包类等均在有效期内
6、护士按要求及时报告发热、腹泻病例，医生按要求及时上报传染病疫情
护士未按要求报告每次每例扣0.5分;传染病每迟报1例扣0.5分,漏报1例扣1分
9、每月召开一次患者及家属工休座谈会，调查患者满意度，有记录
无相关记录扣0.2分
康复科医疗质量评价体系与考核标准.docx
康复科医疗质量评价体系与考核标准评价指标评价要点一、科室管理（50 分）1、严格执行医疗1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。
卫生管理法律、法规和规章。
2、所有在科室执业的医师、护士均已注册。
3、执业医师、护士无超范围执业。
4、无虚假、违法医疗广告。
5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。
6、护士与床位比例符合医院规定的要求。
7、在一切医疗行为中无收受红包。
8、在一切医疗行为中无收受回扣。
2、建立健全各项1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员规章制度和岗位工岗位职责。
重点是医疗质量和医疗安全的职责。
核心制度内容包括：首诊负责制，三级医师查房制度，分级护理制度，疑难病例讨论制度，死亡病例讨论制度，会诊制度，危重病人抢救制度，处方管理制度，查对制度，病历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度，临床用血审核制度，临床药事管理制度，医疗技术准入制度，交接班制度，医患沟通制度，医疗责任追究制度等。
2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。
重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》，以及《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》。
3、医务人员严格1、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其遵守医疗卫生管执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊理法律、法规、疗护理规范和常规。
评价方法使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当月质控考评为零分。
有一名执业的医师或护士未注册的，当月质控考评为零分。
发现一起执业医师或护士超范围执业的，当月质控考评为零分。
发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考评为零分。
不符合人事科规定要求的酌情扣分。
不符合护理部规定要求的酌情扣分。
凡出现此类情况者，当月质控考评零分。
凡出现此类情况者，当月质控考评零分。
康复科专科护理质量考核评价标准
康复科专科护理质量考核评价标准1. 概述本文档旨在制定康复科专科护理质量考核评价标准，以确保提供高质量的护理服务。
该标准适用于康复科专科护士和护理团队。
2. 考核内容2.1 技术操作能力评估康复科专科护士的技术操作能力，包括但不限于以下项目：- 康复科常见病种的诊断和治疗操作；- 病人康复治疗器械的正确使用；- 康复科特殊护理技术的掌握程度。
2.2 护理记录能力评估康复科专科护士的护理记录能力，要求准确、及时、完整，包括但不限于以下内容：- 病人基本信息的记录；- 体征观察及评估记录；- 护理措施实施记录；- 病情变化及处理措施的记录。
2.3 护理沟通与协作能力评估康复科专科护士的护理沟通与协作能力，包括但不限于以下方面：- 与病人及其家属的沟通能力；- 与医生、其他科室护士的协作能力；- 信息交流及共享的能力。
2.4 康复环境管理能力评估康复科专科护士的康复环境管理能力，包括但不限于以下方面：- 康复科设施的清洁、整洁和安全管理；- 康复设备的维护和管理；- 康复环境的舒适性和安全性。
3. 评价方法使用以下评价方法对康复科专科护理质量进行评估：- 观察护理操作实施过程；- 阅读护理记录；- 进行模拟情境评估；- 面试个案分析。
4. 评价标准根据考核内容和评价方法，制定详细的评价标准，对康复科专科护士的护理质量进行评估。
4.1 技术操作能力评价标准根据技术操作能力的考核内容，制定具体的评价标准，对康复科专科护士的技术操作能力进行评估。
4.2 护理记录能力评价标准根据护理记录能力的考核内容，制定具体的评价标准，对康复科专科护士的护理记录能力进行评估。
4.3 护理沟通与协作能力评价标准根据护理沟通与协作能力的考核内容，制定具体的评价标准，对康复科专科护士的护理沟通与协作能力进行评估。
4.4 康复环境管理能力评价标准根据康复环境管理能力的考核内容，制定具体的评价标准，对康复科专科护士的康复环境管理能力进行评估。
康复医学科康复护理服务评价指标
康复医学科康复护理服务评价指标概述：康复医学科康复护理服务评价指标是用于评估康复医学科在康复护理服务方面的绩效和质量的工具。
通过对康复护理服务的评价，可以及时发现问题并加以改进，提供更好的康复治疗和护理服务。
指标一：康复护理人员技术能力评估康复护理人员的专业技术能力和知识水平，包括康复知识、操作技能、临床判断能力等。
可以通过考核成绩、职称等进行评价。
指标二：康复护理设施及设备评估康复医学科的康复护理设施和设备的完备性和现代化程度，包括康复训练室、设备（如电子病历系统、治疗设备等）。
可以通过设施设备管理记录、设备使用情况等进行评价。
指标三：康复护理安全管理评估康复护理服务的安全管理措施，包括病患隐私保护、感染控制、危险物品管理等。
可以通过安全管理文件、检查记录、隐私保护措施等进行评价。
指标四：康复护理服务质量评估康复护理服务的质量，包括康复治疗效果、护理服务态度、护理时间安排等。
可以通过患者满意度调查、病例讨论会等进行评价。
指标五：康复护理团队合作能力评估康复护理团队的合作能力和沟通能力，包括医生、护士、康复治疗师之间的配合情况。
可以通过团队讨论会、合作案例等进行评价。
指标六：康复护理服务效率评估康复护理服务的效率，包括等待时间、康复计划的合理性等。
可以通过人员调配情况、工作时间安排等进行评价。
指标七：康复护理教育宣传评估康复护理教育宣传的效果，包括宣传手册、教育活动等。
可以通过宣传材料使用情况、参与活动人数等进行评价。
指标八：康复护理服务持续改进评估康复护理服务的持续改进措施，包括咨询建议、质量管理会议等。
可以通过改进措施执行情况、改善效果等进行评价。
总结：以上是康复医学科康复护理服务评价指标的主要内容，通过综合评估这些指标，可以提高康复医学科康复护理服务的质量和效果，为病患提供更好的康复护理服务。
康复科专业质量与安全管理考核标准
康复科专业质量与安全管理考核标准一、背景介绍康复科作为医疗领域中的重要专业，负责着病患的康复治疗和护理工作。
为了保障康复科专业的质量与安全管理，制定了一系列的考核标准，以确保康复科工作的有效性和安全性。
本文将详细介绍康复科专业的质量与安全管理考核标准。
二、康复科专业质量管理考核标准1. 守护病患的安全- 应确保康复场所的安全环境，排除危险因素；- 应按照规定程序对病患进行安全防护，并妥善使用康复设备；- 应关注病患的安全需求，定期进行风险评估，并采取措施预防意外事件的发生。
2. 严守康复治疗操作规程- 康复治疗师应熟悉并遵守康复治疗操作规程，确保操作的规范性和安全性；- 康复治疗师应定期接受相关培训和考核，不断提升自身的专业水平；- 康复治疗师应准确记录、妥善保管病患的康复资料，做到信息的可追溯性和保密性。
3. 质量监控与绩效评估- 应建立完善的质量监控体系，定期对康复治疗过程中的关键环节进行监测和评估；- 康复科应制定绩效评估标准，定期对康复治疗师的工作进行评估，激励优秀人员，提出改进建议；- 康复科应主动接受相关的质量检查和评估，及时发现问题并采取措施改进。
4. 与病患与家属的沟通- 康复治疗师应与病患及其家属建立良好的沟通关系，理解他们的需求和期望；- 康复治疗师应向病患及其家属提供详细的治疗信息，解答其相关疑虑，提供专业的康复建议；- 康复科应建立反馈机制，倾听病患及其家属的意见和建议，不断改进服务质量。
三、康复科专业安全管理考核标准1. 康复设备的安全性- 康复科应保证康复设备的正常运行和安全性，进行定期的设备维护和检修；- 康复科应定期对康复设备进行安全检查，及时发现并处理设备的安全隐患；- 康复治疗师应熟悉康复设备的使用方法和注意事项，正确操作设备，确保病患的安全。
2. 康复治疗环境的安全- 康复科应保持治疗环境的整洁和安全，防止感染和交叉感染的发生；- 康复科应配备紧急救护设备和药品，提供迅速有效的应急处理；- 康复科应建立应急预案，定期组织演练，提高应对突发事件的能力。
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（3）各类药品未分别放置
1
（4）无药品登记本
1
2.抢救柜药品设有基数，使用后及时整理补充，有无标识，体现动态记录
5
抢救柜内药品排列有序、无过期、变质、每周检查清点记录1次
（1）无基数、数目不符
1
（2）无按规定时间检查并记录
1
（3）药品过期
1
（4）药品检查记录本不规范
1
（5）使用后无及时整改补充记录
分值
考核方法
扣分原因
扣分
实得分
2.定期接受安全护理培训并有记录
2
查看培训考核记录
（1）无安全相关培训记录
1
（2）无安全相关知识考核记录
1
药
品安全管理10%
1.高危药品、近期药品分别放置，并有明显标识和数量的登记
5
查看高危药品、近期药品是否分别放置，有无明显标注，数量有无登记
（1）高危药品无标识
2
（2）近期药品无标识
1
（2）使用仪器无及时归位
1
（3）维修仪器无记录
1
（4）护士不知晓仪器放置位置
1
3.医疗仪器保持完整，符合院感要求
4
1.查医疗仪器有无定期清洁消毒
2.提问护士消毒处置方法
（1）仪器表面不清洁
1
（2）使用后仪器无及时处理
1
（3）仪器导线乱未整理
1
（4）护士不知晓消毒处置方法
1
4.医疗仪器的数量及定期检查维修记录
4
1.查看排班表是否根据工作情况合理安排人力资源
2.护士换班、休假、欠休是否有记录
（1）护士无执照独立上岗
2
（2）无按工作要求弹性排班
1
（3）休假欠休无记录
1
3.建立质量科室追溯机制，实施护理质量持续改进
5
查看有无质控检查记录本，有无按规定检查并记录
2.岗位职责与实际各种是否相符
（1）无质控检查记录本
1
（2）不熟悉抢救流程
1
（3）不知晓抢救流程
2
护士长工作要求25%
1.建立健全护理工作制度、、岗位职责、工作标准、专科疾病护理常规和技术操作规程
3
1.查看各种资料是否完整、、规范放置、标识清楚
2.岗位职责与实际各种是否相符
（1）制度不健全
1
（2）资料未及时更新
1
（3）岗位职责与实际工作不符
1
2.根据各类护士合理排班，符合要求
1
（2）无按规定检查漏/次
1
（3）无整改措施
1
（4）无持续改进
1
（5）无效果
1
4.认真落实护理不良事件上报制度
5
1.检查跌倒、坠床、烫伤等不良事件是否处理及时，按规定事件上报
2.对不良事件有无原因分析、整改措施及处理意见
（1）无建立护理不良事件上报登记表
1
（2）发生不良事件无上报
1
（3）记录单填写不完整
1
病区环境管理5%
病区安静整洁，物品放置规范
5
1.随机查看病区是否安静整洁，地面是否干净
2.物品放置是否整齐规范
3.陪伴有无管理
（1）病区不安静、噪声大
1
（2）地面不清洁、有污渍
1
（3）床椅子放置不规范
1
（4）陪伴家属多
2
病区
医疗物品仪器管理20%
1.健全仪器设备管理制度，专人负责保证仪器完好处于备用状态，各种仪器有无操作流程
（1）抢救药品使用不熟悉
1
（2）使用方法错误
2
（3）不知晓报警、故障的基本知识
1
（4）报警、故障处理不准确
1
2.掌握常用抢救药品、设备的摆放位置
1
提问1名护士急救药品的摆放位置
不熟悉药品、设备的摆放位置
1
3.掌握突发意外患者抢救处理原则及流程
4
提问1名护士突发意外抢救处理原则及流程
（1）不熟悉突发意外抢救原则
1
（2）护士不知灭火器的使用方法或使用方法不正确
2
护理人员安全管理5%
1.履行岗位职责，规范执行各项仪器操作
3
1.岗位职责资料与现有岗位职责是否相符，操作是否遵循规范流程
2.提问1名当班护士岗位工作职责
（1）本岗位职责回答不完整
1
(2)岗位职责资料与现有工作不相符
1
（3）未按操作流程执行
1
项目
质量标准
康复科护理质量考核标准
康17-03-09
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
扣分
实得分
护理人员的管理10%
1.着装整洁、符合规范要求
5
查看护士是否按规范要求着装、佩戴自、胸卡、头花
（1）工作服务不规范、不整洁
1
（2）无佩戴胸卡、头花
1
（3）手镯、手链外露
扣分
实得分
护士长工作要求25%
6认真落实科室各种培训考核
4
1.查看科室“三基三严”培训考核达标情况
2.查看科室“小型医疗器械”培训情况
（1）考核参加率无100%，缺1次
1
（2）无业务学习记录缺1次
1
（3）护士不知晓学习内容
1
（4）学习内容无体现专科进展或科室重点
1
总分
4
1.查个仪器的数量是否准确
2.查维修记录本
（1）仪器数量不符
1
（2）无检查维修记录
1
（3）记录本无内容
1
（4）未定期检查记录
1
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
扣分
实得分
急救知识技能掌握及应用10%
1.掌握常规抢救物品、仪器的使用及相关知识
5
1.提问1名护士抢救药品使用
2.常用仪器设备报警、故障的识别与处理
8
1.建立物品仪器管理制度
2.各种仪器设备有无操作流程
（1）无规范统一的检查记录本
1
（2）无专人负责
1
（3）无各种仪器操作流程
1
（4）记录本无固定基数
1
（5）仪器损坏无及时维修
1
（6）无按规定检查次数
1
2.医疗仪器定点放置
4
1.查看医疗仪器有无定位放置，维修有无记录
2.提问护士是否知道仪器物品放置
（1）仪器无定点放置
4
1.查看是否使用跌倒、危险警示标示
2.查看是否落实安全指导
（1）预防坠床、跌倒护理措施无落实
2
（2）无使用警示标识
1
（3）安全指导措施无落实
1
2.安全紧急预案健全可行
3
1.查看安全预案是否健全可行
2.提问1名护士是否掌握
（1）相关紧急预案资料不全
2
（2）护士不了解、未掌握
1
3.安全警示标识醒目清晰，定期进行多渠道的安全知识宣传
3
1.查看病区安全警示标识
2.查看病区安全宣传记录
（1）病区无防火、禁烟等安全警示标识
2
（2）无病区安全知识宣传
1
4.用电安全
2
查看有无病人私用电器
病人私用非医疗电器，有安全隐患
2
5.安全通道畅通、有消防设施
3
1.查看安全通道有无堆放，影响通行
2.提问1名护士是否知道消防设施位置
（1）安全通道堆放物品
1
（4）指甲长、涂色、佩戴戒指
1
（5）头发散乱、过肩
1
2.规范服务，病人满意
5
1.询问病人护士是否耐心解答病人问题
2.护士有无大声讲话或聊天
3.护士处置时是否接听电话
（1）无耐心解答病人问题
1
（2）无使用礼貌用语
1
（3）大声聊天或讲话
1
（4）护士处置时接听电话
2
患者安全管理15%
1.正确评估病人安全的危险因素，采取有效防护措施
1
（4）记录无根源分析
1
（5）无进行跟踪评价
1
5.以病人为中心，构建和谐的护患关系
4
1.查公休座谈会记录本，有否反馈意见及健康教育内容
2.查看护理服务满意度自查情况，有无改进措施
（1）有无会议记录
1
（2）无反馈处理意见
1
（3）无健康教育内容
1
（4）无调查问卷，无改进措施
1
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因