主要测量计量器具报审表
工程建设用表(正式版2)
市政道路工程建设管理资料统一表格应用指南（一）×××××公司二O一0年二月使用说明本表格参照国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》及建设部、交通部相关标准，按照《四川省工程建设统一用表》的格式，结合公司现行工程管理制度以及本工程特点编制。
本表式适用市政道路、场平、广场及相关构筑物工程项目，每个工程项目可根据工程特点，选用其中的表式。
本表式共分三大类，即：A类表（建设单位用表）、B类表（（施工承包单位用表）、C类表（（监理单位用表）。
其中：A类表8种、B类表116种、C类表22种。
目录A类表（业主单位用表）1.YZ-01计量支付审核表 (9)2.YZ -02工程建设资金部拨款审批单 (10)3.YZ -03业主工作指令 (11)4.YZ -04施工质量（安全隐患）问题整改督办通知 (12)5.YZ -05施工质量（安全）问题处罚单 (13)6.YZ -06工程变更立项通知单 (14)7.YZ-07 工程审核意见单 (15)8.YZ-08工程处罚通知单............................................... (16)B类表（施工承包单位用表）1.SG-01-01 工程开工报审表 (17)2.SG -01-2分项/分部工程开工表 (18)3.SG -01-3工程复工申请表 (19)4.SG-01-4工程临时延期审批表 (20)5.SG-01-5项目管理实施规划报审表 (21)6.SG-01-6 管理体系报审表 (22)7.SG-01-7安全文明施工策划报审表 (23)8.SG-01-8 应急预案报审表 (24)9.SG-01-9一般施工方案（措施）报审表 (25)10.SG-01-10特殊施工技术方案（措施）报审表 (26)11.SG-02-1试验（检测）单位资质报审表 (27)12.SG-02-2线路复测报审表 (28)13.SG-02-3附合导线测量成果表 (29)14.SG-02-4附合导线计算表 (30)15.SG-02-5附合导线原始记录表 (31)16.SG-02-6附合水准测量成果表 (32)17.SG-02-7施工管理人员资质报审表 (33)18.SG-02-8进厂设备报验单................................................... (34)19.SG-02-9特殊工种/特殊作业人员报审表 (35)20.SG-02-10主要测量、计量器具检验报审表 (36)21.SG-02-11大中型施工机械进场/出场申报表 (37)22.SG-02-12主要材料及构配件供货商资质报审表................ . (38)23.SG-02-13进场原材料报验单 (39)24.SG-02-14试品/试件试验报告报验表 (40)25.SG-02-15混凝土抗压强度试验报告 (41)26.SG-02-16砼施工记录..................................................... (42)27.SG-03-1雨(污)井砌筑检查表 (43)28.SG-03-2隐蔽工程质量检验记录 (44)29.SG-02-17原材料试验结果汇总表（钢筋试验） (45)30.SG-02-18原材料试验结果汇总表（水泥指标试验） (46)31.SG-04-1工程安全/质量事故报告表 (47)32.SG-04-2工程安全/质量事故处理方案报审表 (48)33.SG-04-3工程安全/质量事故处理结果报验表 (49)34.SG-04-4工程变更设计报告单 (50)35.SG-04-5工程变更设计报告单附件 (51)36.SG-04-6新增单价报审表 (52)37.SG-04-7工程量现场签证单 (53)38.SG-04-8监理工程师通知回复单 (54)39.SG-04-9施工进度计划报审表 (55)40.SG-04-10施工进度调整计划报审表 (56)41.SG-04 -11工程预付款报审表 (57)42.SG-04-12工程进度统计、计划月报表 (58)43.SG-04-13工程质量中间验收申请表 (59)44.SG-04-14设计变更通知单汇总报检表 (60)45.SG-04-15工程变更设计现场校对纪要 (61)46.SG-04-16费用索赔申请表 (62)47.SG-04-17材料/构配件缺陷处理报验单 (63)48.SG-04-18项目建筑材料（设备）合同价格调差审核表 (64)49.SG-02-19材料/构配件开箱检查申请表 (65)50.SG-03-3砖砌体工程检验批质量验收记录单 (66)51.SG-03-4浆砌料石或块石圬工检查表 (67)52.SG-03-5浆砌排水沟、边沟、截水沟质量检查表 (68)53.SG-03-6浆砌砌体质量检查表 (69)54.SG-03-7路基边坡坡度检查表 (70)55.SG-02-20路基工程压实度试验报告 (71)56.SG-02-21路基压实度（弯沉值）现场质量检查表 (72)57.SG-02-22路基压实度抽检记录 (73)58.SG-02-23路基压实度汇总分析评价表 (74)59.SG-02-24路基压实度记录表（灌砂法） (75)60.SG-02-25路基压实度检查原始记录（灌砂法） (76)61.SG-03-8路缘石铺设现场质量检验报告单 (77)62.SG-03-9锚杆挡墙现场质量检验报告单 (78)63.SG-03-10锚杆桩验收记录......................................... .. (79)64.SG-03-11砌体和砼挡墙质量检查表 (80)65.SG-03-12清除换填质量检查表.................................... . (81)66.SG-03-13砂浆抽检记录 (82)67.SG-03-14施工放样报验单............................................ (83)68.SG-03-15石方路基现场质量检验表 (84)69.SG-03-16水泥土底基层现场质量检验报告单 (85)70.SG-03-17水泥粒料稳定基层现场质量检验报告单 (86)71.SG-03-18砼抽检记录............................................... (87)72.SG-03-19砼强度原始记录汇总表 (88)73.SG-03-20填方路基现场质量检验报告单 (89)74.SG-03-21填方路基每层压实度质量检查表 (90)75.SG-03-22土沟质量检查表 (91)76.SG-03-23挖方路基质量检查表 (92)77.SG-03-24高边坡、护坡锥坡现场质量检验表 (93)78.SG-03-25盖板涵检查表 (94)79.SG-03-26钢筋加工及安装现场质量检验报告表 (95)80.SG-03-27构造物基地检验单 (96)81.SG-03-28管道基础及管节安装质量检查表 (97)82.SG-2-26砼添加剂性能检验报告 (98)83.SG-2-27树（苗）种、草（苗）种进场报验单 (99)84.SG-03-29路基、路面中线平面位置检查表 (100)85.SG-02-28路基、路面弯沉检测结果汇总分析表 (101)86.SG-04-19工程联系单 (102)87.SG-03-30地基验槽记录 (103)88.SG-04-20计日工申报审批表 (104)89.SG-03-31填方地段原地基处理检查表 (105)90.SG-03-32路基阶段现场质量检验表 (106)91.SG-03-33盲沟现场质量检验表 (107)92.SG-03-34桥涵基坑现场质量检验表 (108)93.SG-03-35浆砌片石基础现场质量检验表................ .. (109)94.SG-03-36钢筋网现场质量检验报告 (110)95.SG-03-37混泥土基础质量检验表.................................. .. (111)96.SG-03-38土工格栅铺设检验表 (112)97.SG-05-1工程结算书封面、目录、说明………………….…..…113-11498.SG-05-2工程竣工结算汇总表............................ ....... .. (115)99.SG-05-3工程量原清单结算报表................................. .... (116)100.SG-05-4工程量变更结算报表.......................... ..... (117)101.SG-05-5分部分项工程量清单计价表 (118)102.SG-05-6措施项目计价表（一） (119)103.SG-05-7措施项目计价表（二） (120)104.SG-05-8规费清单计价表 (121)105.SG-05-9主要材料价格表 (122)106.SG-04-21变更工期报审表 (123)107.SG-05-10工程计量支付（月）报表封面、目录、说明............124~126 108.SG-05-11工程计量支付表汇总 (127)109.SG-05-12工程进度统计、计划月报表 (128)110.SG-05-13中期支付分项总表 (129)111.SG-05-14工程计量分项支付报表 (130)112.SG-06-1分项工程验收申请表.................................. . (131)113.SG-06-2工程初步竣工验收申请单............................ . (132)114.SG-06-3绿化工程初步验收证书 (133)115.SG-06-4工程交工验收证书 (134)116.SG-06-5工程竣工验收证书 (135)C类表（监理单位用表）1.JL-01监理工程师通知单 (136)2.JL-02工程暂停令..................................................... .. (137)3.JL-03监理工作联系单 (138)4.JL-04工程进度网络计划报审表 (139)5.JL-05监理文件报审表 (140)6.JL-06工程监理费付款报审表 (141)7.JL-07工程竣工预验收申请表 (142)8.JL-08会议纪要 (143)9.JL-09监理月报 (144)10.JL-10项目监理大事记 (145)11.JL-11监理工作日志…………………………………………….…146-14712.JL-12 旁站监理记录表 (148)13.JL-13工程试验记录汇总表 (149)14.JL-14发出文件记录表 (150)15.JL-15接收文件登记表 (151)16.JL-16工程付款申请汇总表 (152)17.JL-17设计变更通知单汇总表 (153)18.JL-18竣工图交付进度计划报审表 (154)19.JL-19工程项目竣工图纸报检表 (155)20.JL-20搬迁草皮（树木）养护检查表 (156)21.JL-21材料/构配件缺陷通知单 (157)22.JL-22工程变更令 (158)×××P线道路工程计量支付审核表表号：YZ-01工程名称：编号：工程建设资金部拨款审批单表号：YZ-02编号：- 11 -- 12 -项目业主工作指令建设单位：表号：YZ-03主送：合同段：抄送：编号：施工质量（安全隐患）问题整改督办通知表号：YZ-04工程名称：编号：签收人：日期：施工质量（安全）问题处罚单表号：YZ-05工程名称：编号：工程变更立项通知单表号：YZ-06工程审核意见单建设单位：×××××××公司表号： YZ-07 主送单位：抄送单位：编号：工程处罚通知单工程开工报审表表号：SG-01-01工程名称：编号：分项/分部工程开工报审表表号：SG-01-2 工程名称: 编号：工程复工申请表表号：SG-01-3工程名称：编号：工程临时延期审批表施工单位：合同段：表号：SG-01-4项目管理实施规划报审表表号：SG-01-5工程名称：编号：管理体系报审表表号：SG-01-6 工程名称：编号：安全文明施工策划报审表表号：SG-01-7 工程名称编号：应急预案报审表表号：SG-01-8 工程名称：编号：一般施工方案（措施）报审表表号：SG-01-9 工程名称：编号：特殊施工技术方案（措施）报审表表号：SG-01-10 工程名称：编号：试验（检测）单位资质报审表表号：SG-02-1 工程名称：编号：线路复测报审表表号：SG-02-2 工程名称：编号：附合导线测量成果表表号：SG-02-3 监理单位：编号:承包单位：工程地点或桩号：测量：复核：测量专监：日期：38附合导线计算表监理单位：导线数据来自：施工单位：导线编号：施测表4计算：检查：测量监理：日期：39合导线原始记录日期：40附合水准测量成果表监理单位：工程地点或桩号：承包单：编号:表号：SG-02-6测量：复核：测量专监：日期：施工管理人员资质报审表表号：SG-02-7工程名称：编号：进场设备报验单工程名称；项目编号：表号：特殊工种/特殊工作人员报审表表号：SG-02-9工程名称：编号：主要测量、计量器具检验报审表表号：SG-02-10工程名称：编号：大中型施工机械进场/出场申报表表号：SG-02-11 工程名称：编号：。
DLT 5434-2021 电力建设工程监理规范表格
表A.1 工程开工报审表DL/T5434-2021工程名称：填报说明：1．本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位份。
2.报审中的“□”作为附件附在报审表后，项目监理机构审查确认后在框内打“√”。
3.项目监理机构审查要点：工程各项开工准备是否充分；相关的报审是否已全部完成；是否具备开工条件。
表A.2 工程复工申请表DL/T5434-2021工程名称：编号：填报说明：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目单位、项目监理机构、承包单位各一份。
表A.3 施工组织设计报审表( 项目管理实施规划 )DL/T5434-2021填报说明：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。
表A.4 方案报审表DL/T5434-2021工程名称：编号：填报说明：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份表A.5 分包单位资格报审表DL/T5434-2021填报说明：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。
特殊施工技术方案由承包单位总工程师批准,并附验算结果。
DL/T5434-2021工程名称：编号：填报说明：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。
（主要管理人员/特殊工种/特种作业人员）DL/T5434-2021填报说明：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。
特殊施工技术方案由承包单位总工程师批准,并附验算结果。
表A.8 工程控制网测量/线路复测报审表DL/T5434-2021工程名称：编号：填报说明：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。
表A.9 主要施工机械/工器具/安全用具报审表DL/T5434-2021工程名称：编号：填报说明：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。
表A.10 主要测量器具/试验设备检验报审表DL/T5434-2021工程名称：编号：填报说明：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。
DLT 5434-2009表格
电力建设工程监理基本表试目录
A类表（承包单位用表）
表A.1 工程开工报审表
表A.2 工程复工报审表
表A.3 施工组织设计报审表（项目管理实施规划）
表A.4 方案报审表
表A.5 分包单位资格报审表
表A.6 单位资质报审表（试验检测单位/主要材料、构配件及设备供货商）表A.7 人员资质报审表（主要管理人员/特殊工种/特种作业人员）
表A.8 工程控制网测量/线路复测报审表
表A.9 主要施工机械/工器具/安全用具报审表
表A.10 主要测量计量器具/试验设备检验报审表
表A.11 质量验收及评定项目划分报审表
表A.12 工程材料/构配件/设备报审表
表A.13 主要设备开箱申请表
表A.14 验收申请单
表A.15 中间交付验收交接表
表A.16 计划/调整计划报审表
表A.17 费用索赔申请表
表A.18 监理工程师通知回复单
表A.19 工程款支付申请表
表A.20 工期变更申请表
表A.21 设备/材料/构配件缺陷通知单
表A.22 设备/材料缺陷处理报验表
表A.23 工程竣工报验单
B类表（监理单位用表）
表B.1 监理工作联系单
表B.2 监理工程师通知单
表B.3 工程暂停令
表B.4 设计文件图纸评审意见及回复
表B.5 监理旁站记录
C类表（设计单位用表）表C.1 图纸交付计划报审表
表C.2 设计文件报检表
表C.3 设计变更通知单报检表
D类表（通用表）
表D.1 工程联系单
表D.2 工程变更申请单。
主要测量计量器具报审表
项目经理：
日 期：
器具名称
编号
检验证编号
检验单位
有效期
水准仪
351731
长字20150702-2913
河南省计量科学研究院
2016.7.7
全站仪
69908
长字20150753-1395
河南省计量科学研究院
2016.7.7
钢卷尺 5m
1#
长字20150702-2916
河南省计量科学研究院
主要测量计量器具/试验设备检验报审表
工程名称：河南汝州500千伏输变电工程编号：SZLB5-SG01-001
致河南立新监理咨询有限公司河南汝州500千伏输变电工程监理项目部：
现报上拟用于本变电站土建工程的主要测量、计量器具、试验设备及其检验证明，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
附件：测量、计量器具及试验设备检验证明复印件
2016.7.7
2#
3#
普通钢卷尺 50m
2015238
钢尺字2015238号
河南省计量科学研究院
2016.06.18
普通钢卷尺 50m
2015250
钢尺字2015250号
河南省计量科学研究院
2016.06.29
监理项目部审查意见：
监理ห้องสมุดไป่ตู้目部（章）：
专业监理工程师：
日期：
注本表一式六份，由施工项目部填报，监理项目部三份，施工项目部存三份。
常用报审表格表示及使用说明
监理工作联系单份，由项目监理机构填写，抄送相关单位。
4 本表一式项目建设项目常用表式使用说明编制单位：项目监理部编制人：审核单位：审核人：批准人：二零一七年二月．《/////项目常用表格目录与标准表式》使用说明根据///项目实际情况，在DLT5434-2009《建设工程监理规范》统一表式的基础上，结合相关工程项目的经验，业主与监理部共同编制出版了《///项目常用表格目录与标准样式》,供///项目建设的各参建单位统一使用。
在使用本套表格时，需注意以下事项：1.表格用纸页边距为：上20㎜；下：20㎜；左：25㎜；右：15㎜。
标题使用加粗小二号宋字。
正文中，中文使用小四号或五号宋体字；英文使用Times NewRoman体，其余同中文。
2.表格内容填写应采用合格的书写材料，不得使用圆珠笔、蓝色墨水、纯蓝墨水及复写纸复写。
时间应填写为：XXXX年XX月XX日，工程文件中的空白项填划斜线（左下角至右上角），工程文件中的空白栏填“本栏空白”或“以下空白”所有的表格不得有空项。
本表格下发之前所形成的文件重新按照表格中规定的格式填报。
3.计量单位：必须使用法定的计量单位。
4.表格中的相关内容应准确填写，字迹工整，清晰可辨。
5.关于合同编号，因工程项目性质、内容不尽相同，合同条款不尽相同,相关表格中应正确填写合同编号。
填写合同编号时，要求填写与本表格表述事件对应的合同的正式编号，不可用企业内部的代号或其他代号；6.关于工程项目名称统一使用：/////项目7.当涉及具体工程项目时应为：单位工程名称＋分部工程名称＋分项工程名称，单位、分部、分项工程名称须与《工程质量检验评定项目划分表》保持一致，不得随意填写，“工程”二字只需出现在最后，避免重复出现。
例如：单位工程名称：光伏组件支架基础工程分部工程名称：光伏组件地基工程光伏组件定位放线工程分项工程名称：单位（企业）名称缩写要填写清楚，专业代码明确，表号填写准确，编号规范。
总承包单位正式开工前需上报监理资料
总承包单位正式开工前需上报监理资料
1、承包单位资格报审表
2、施工组织机构/管理体系报审表
（有关质量、安全、技术的管理制度及体系包含在《施工组织设计》中，则不需单独报审。
）
3、施工管理人员资质报审表
4、特殊工种/特殊作业人员报审表
5、施工组织设计报审表
6、施工现场应急救援预案报审表
7、专项安全施工方案报审表
8、安全文明施工方案报审表
9、分包单位资格报审表
10、试验（检测）单位资质报审表
11、工程控制网测量报审表
12、主要施工机械/工器具/安全用品报审表
13、主要测量计量器具/试验设备检验报审表
14、施工总/月进度计划报审表
15、主要材料、构配件及设备供货商资质报审表
16、工程开工报审表
17、安全报监书、质量监督书
18、图纸会审及设计交底文件
19、安全生产协议书、技术交底、安全培训相关文件。
施工单位报审资料监理审查意见
施工单位报审资料监理审查意见施工单位报审资料监理审查意见一、项目管理部分SXMX2 施工项目部管理人员资格报审表监理项目部审查意见：经审查，管理人员资格符合要求。
SXMX3 项目管理实施规划报审表监理项目部审查意见：同意报审。
SXMX4 施工强制性条文执行计划报审表监理项目部审查意见：同意报审实施。
SXMX5 管理制度报审表专监审查意见：严格按照管理制度执行。
vSXMX6 施工进度计划报审表专监审查意见：同意按里程牌节点计划总体控制。
总监审查意见：同意报审。
SXMX7 施工进度调整计划报审表专监审查意见：同意按进度调整计划控制实施。
总监审查意见：同意报审。
SXMX8 变更工期报审表SXMX15 甲供设备材料需求计划报审表监理项目部审查意见：请业主按需求计划时间供货，同意报审。
SXMX16 乙供材料需求计划SXMX17 工程开工报审表监理项目部审查意见：同意在年月日开工。
SXMX18 单位（分部）工程开工报审表专监审查意见：经审查，具备开工条件。
总监审查意见：同意开工。
SXMX19 工程复工申请表SXMX20 工作联系单SXMX23 通用报审表SXMX25 监理工程师通知回复单二、安全管理部分SAQX2 安全文明施工实施细则报审表监理项目部审查意见：同意报审实施。
SAQX3 施工应急预案报审表监理项目部审查意见：同意报审。
SAQX4 主要施工机械/工器具/安全用具报审表监理项目部审查意见：经核查，相关检验证明文件有效，同意报审。
SAQX5 大中型施工机械进场/出场申报表SAQX6 安全文明施工报审表监理项目部审查意见：严格按照该细则执行，同意报审。
SAQX7 分包计划申请表三、质量管理部分SZLX2 质量通病防治措施报审表监理项目部审查意见：严格按照该措施执行SZLX3 施工质量验收及评定范围划分报审表监理项目部审查意见：同意报审。
SZLX4 线路复测报审表专监审查意见：复测数据属实，存在问题在图纸会审时澄清。
市政工程施工报验表
工程开工报审表表号： A1 工程名称：编号：单位工程开工报审表表号： A2 工程名称：编号：工程复工申请表表号： A3 工程名称：编号：项目管理实施规划报审表表号： A4 工程名称：编号：体系报审表表号： A5 工程名称：编号：安全文明施工二次策划报审表表号： A6 工程名称：编号：工程施工创优实施细则报审表表号： A7工程名称：编号：本表一式份，由承包单位填报，业主项目部、项目监理部各一份，承包单位存份。
应急预案报审表表号： A8 工程名称：编号：本表一式份，由承包单位填报，业主项目部、项目监理部、承包单位各存份。
一般施工（调试）方案报审表表号： A9工程名称：编号：本表一式份，由承包单位填报，业主项目部、项目监理部各一份、承包单位存份。
特殊施工技术方案（措施）报审表表号： A10 工程名称：编号：分包单位资格报审表表号： A11 工程名称：编号：试验（检测）单位资质报审表表号： A12 工程名称：编号：工程控制网测量报审表表号： A13 工程名称：编号：施工质量验收及工程类别划分报审表表号： A14 工程名称：编号：分项工程质量报验申请单表号： A15 工程名称：编号：分部（子分部）工程质量报验申请单表号： A16 工程名称：编号：单位（子单位）工程质量报审表表号： A17 工程名称：编号：工程质量中间验收申请表表号： A18 工程名称：编号：试品/试件试验报告报验表表号： A19 工程名称：编号：调试报告报审表表号： A20 工程名称：编号：施工管理人员资质报审表表号： A21工程名称：编号：本表一式份，由承包单位填报，业主项目部、项目监理部各一份，承包单位存份。
主要施工机械/工器具/安全用具报审表表号： A22工程名称：编号：本表一式份，由承包单位填报，业主项目部、项目监理部各一份，承包单位存份。
特殊工种/特殊工作人员报审表表号： A23 工程名称：编号：主要测量计量器具/试验设备检验报审表表号： A24 工程名称：编号：大中型施工机械进场/出场申报表表号： A25工程名称：编号：本表一式份，由承包单位填报，业主项目部、项目监理部各一份，承包单位存份。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
主要测量计量器具/试验设备检验报审表
工程名称：河南汝州500千伏输变电工程编号：SZLB5-SG01-001
致河南立新监理咨询有限公司河南汝州500千伏输变电工程监理项目部：
现报上拟用于本变电站土建工程的主要测量、计量器具、试验设备及其检验证明，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
附件：测量、计量器具及试验设备检验证明复印件
施工项目部（章）：
项目经理：
日 期：
器具名称
编号
检验证编号
检验单位
有效期
水准仪
351731
长字20
河南省计量科学研究院
全站仪
69908
长字20
河南省计量科学研究院
钢卷尺 5m
1#
长字20
河南省计量科学研究院
普通钢卷尺 50m
2015238
钢尺字2015238号河南省量科学研究院普通钢卷尺 50m
2015250
钢尺字2015250号
河南省计量科学研究院
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）：
专业监理工程师：
日期：
注本表一式六份，由施工项目部填报，监理项目部三份，施工项目部存三份。