中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床研究
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊断与治疗 ２ ０ １ ５ Ａ ｕ ｇ ２ ６ （ １ ６ ） 群 三一 一
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措施。中医药可在微创保胆取石术后预防胆结石复发 。张元 一
等ｌ ４ ｌ 研究发 现 ． ５ ４例行保胆取 石术后联 合中药治疗 ． 仅 １ 例
出现胆 泥形成 ， 其 他未见结石复发 。刘海涛等＿ ５ ＿ 研究也表 明 ， 中药治本 ． 能够避 免微创保胆取石术后胆囊结石 复发 。 本研究 通过循证 医学 的理论 得出微创保 胆取石 术是治
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等优势 ． 是临床治疗胆囊结石 的可行方法
胆囊结 石 的产生 与胆囊 壁 炎症 、 胆汁 构成等 多 因素相
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分成 中西 医组 和西医组 ． 西医组给予西医常规治疗 ． 中西 医组在西 医组基础上加用 中医治疗 ， 比对两组临床治疗效 果 。中西医组临床治疗 好转 率（ ９ ６ ． ７ ％） 和西医组（ ７ ６ ． ７ ％） 相 比， 差异性明显（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。临床治疗慢性胆囊炎合 并胆结 石使用 中西 医结合法 ， 安全性 高 ． 可改善患者生活现状 ， 提 高好转率 ， 意义重大 ， 值得使用 。
关键词 ： 中西医结合 ； 慢性胆囊炎 ； 并胆 结石
中图分类号 ： Ｒ ２ ５ ９ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ５ ） １ ５ ＂ ３ ６ ４ １ — ０ ２
慢 性胆囊炎合 并胆 结石为 临床常见病 ， 腹部疼痛 、 反复
性发作 为该 疾病临床主要特征 ． 少数严重者 出现持续 高热等
『 ３ ］ 龙 『 ４ ］ 张
吴， 杨秀江， 谢
浩， 等． 腹腔镜联合 胆道镜保胆取石术 治疗 胆
囊结石ｌ Ｉ 缶 床分析 『 Ｊ ］ ． 重庆医学， ２ ０ １ ３ ， ４ ２ （ ２ ４ ） ： ２ ８ ３ ２ — ２ ８ ３ ３ ．
元周 异群， 陈宝 国， 等． 微创保胆 取石术后加服 中药 预防胆石
图 ２ 中药 组与对 照组胆囊结石未复发率比较漏斗图
『 １ ］ 蒋兆彦 ， 韩天权 ， 张圣道． 胆 固醇结石病的发生机制 ［ Ｊ ］ ． 世界华人消
化杂志， ２ ０ １ ０ ， １ ８ （ １ ２ ） ： １ １ ９ １ 一 ｌ １ ９ ５ ．
胆 囊结 石 是我 国的常 见 病 、 多发 病 ． 约 占正 常人 群 的 １ ０ ％． 其中中年妇女约 占 １ ５ ％ｔ 。 既往胆囊结石多采用开腹或
『 ２ ］ 郭小广 ． 腹 腔镜联合纤维胆 道镜行腹腔外保胆 取石术 ６ ０例ｌ ｝ 缶 床
分析『 Ｊ ］ ＿ 腹腔镜外科 杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ４ （ ２ ） ： ９ ３ ９ — ９ ４ ０ ．
腹 腔镜下切除胆囊进行 治疗 ． 而胆囊 切除术后各种并发 症严 重影 响患者疾病 治疗效果 ， 降低 了患者生活质量。新 时期 ， 胆
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关， 因胆囊收缩 功能减退 ， 胆囊排 空延迟 ， 胆汁潴 留 。 形 成结
石。 因此 ． 保胆取石术后 也将存在一定 的结石复发率。 而胆囊 壁炎症治 疗与恢复 胆囊 的收缩 功能是预 防结 石复发 的关键
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研 究也表 明 ， 保胆 取石术具有创 伤小 、 安全性高 、 并发症 少
中西 医结合治疗慢性胆囊炎合并 胆结石 ５ ０ ０ ）
摘要 ： 研究 中西医结合治疗慢 性胆 囊炎合并 胆结石 的临床效果 。 抽选慢性胆囊炎合并胆结石患者 ６ ０例 ， 按接诊顺 序
平， 等 内 镜微创保 胆取石术治疗胆囊 结石疗
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ５ — ０ ７ — １ ４
复发 ５ ４ 例『 门． 江西中医药， ２ ０ ０ ７ ， ３ ８ （ ２ ９ ） ： ３ ９ － ４ １ ． ｆ ５ １ 刘海涛， 董树猛 ， 刘 效观察 『 Ｊ ］ ． 现代中西医结合杂志． ２ ０ ０ ９ ， １ ８ （ １ ９ ） ： ２ ２ ５ ９ — ２ ２ ６ ０ ．
ｒｌ ＿Ｉ 、－ 图１ 中药组与对照组胆 囊结石 未复发 率比较
疗胆囊结 石有效方 法 ． 术 后联合 中药 口服治疗 ． 可 预防胆囊 结石的复发 笔者希望在 以后 的工作中继续用不同的方法来 证明微创保胆取石术联合 中药治疗胆囊结石的疗效 ． 为患者
提供更科学 的治疗方法
参考文献 ：
１ ． １ 一般 资料
抽选 ２ ０ １ ２年 ４月～ ２ ０ １ ４年 ５月我院接收 的
慢性胆囊炎合并胆结石患者 ６ Ｏ例 ．按接诊顺 序分成 中西 医
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中西医治疗慢性胆囊炎良方
中西医治疗慢性胆囊炎良方【概述】慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症性病变。
多为慢性起病，也可由急性胆囊炎反复迁延发作而来。
长期反复的炎症过程致胆囊纤维组织增生、囊壁增厚，囊腔变小或胆囊萎缩，与周围组织粘连。
本病常与胆道结石并存在。
根据有无结石可分为慢性结石性胆囊炎和慢性非结石性胆囊炎，其发病率前者占85%～95%，仅少数为后者。
其流行病学与胆石症大体相同。
慢性胆囊炎属中医“胆胀”、“胁痛”等病证范畴。
其病位在肝胆，与脾、胃、肾关系密切。
其基本病机是气郁和湿热痰瘀阻滞肝胆，致疏泄失常。
慢性胆囊炎病程长、病情复杂，中医药治疗取得较好疗效。
【病因病理】一、西医病因病理胆囊结石是引起慢性胆囊炎的主要病因。
结石可直接造成胆囊排空受阻、胆汁淤滞；又可通过长期压迫黏膜，造成局部损伤、溃疡、组织增生、瘢痕修复致胆囊颈狭窄而影响胆囊胆汁排空。
而这种损害与胆汁淤滞，均有助细菌的生长繁殖。
慢性胆囊炎既是结石发生的基础，也是结石形成后的结果。
其主要致病因素除此外，还有细菌感染、寄生虫感染、病毒感染、胆固醇代谢障碍等，常为多种因素综合作用的结果，或先表现为急性炎症，后发展成慢性炎症。
二、中医病因病机情志不畅、饮食不节、虫邪扰胆、六淫内侵等因素，致肝胆气机郁滞不舒、湿热痰瘀或结石阻滞于肝胆，出现胁肋疼痛胀满，及由于肝木逆脾犯胃，运化失司的症状；脾胃受损生湿酿热，与肝胆气郁化火相蕴，而发展成湿热证。
“久病人络”，气滞导致血瘀，以及久病伤阴，失治误治，均可致肝失营养肝阴不足、以至出现肾虚等症状。
【临床表现】一、症状（一）反复发作性上腹痛疼痛多发生于右上腹或中上腹部，少数可发生于胸骨后或左上腹部，并向右肩胛下区放射。
常于晚上及饱餐后发作。
（二）胆绞痛当胆囊管或胆总管发生胆石嵌顿时，可产生胆绞痛。
可伴有反射性恶心、呕吐等症状，但发热、黄疸不常见。
（三）慢性胆囊炎急性发作，或胆囊内浓缩粘液或结石时入胆囊管或胆总管而引起梗阻时，可呈急性胆囊炎的典型症状。
中西医结合治疗慢性胆囊炎62例疗效观察
中西医结合治疗慢性胆囊炎62例疗效观察
张富山;张华平;李松岩
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2006(003)036
【摘要】目的:考察中西医结合治疗慢性胆囊炎的疗效.方法:我院门诊及住院患者62例均采用复方阿嗪米特肠溶片配合大柴胡汤加减方,联合治疗,1个月为一疗程,治疗3个疗程统计结果.结果:62例患者中,治愈36例,慢效18例,有效5例,无效3例.总有效率高达95.16%.结论:采用此方法治疗慢性胆囊炎临床效果值得肯定.
【总页数】1页(P57)
【作者】张富山;张华平;李松岩
【作者单位】河南省西平县人民医院,河南,驻马店,463900;河南省西平县人民医院,河南,驻马店,463900;河南省西平县人民医院,河南,驻马店,463900
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床疗效观察 [J], 李彤;闫凛
2.中西医结合治疗慢性胆囊炎疗效观察 [J], 万小刚
3.中西医结合治疗慢性胆囊炎68例临床疗效观察 [J], 闫建锋;陈卫红
4.中西医结合治疗慢性胆囊炎胆结石急性发作10例临床疗效观察 [J], 贾永新
5.中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石疗效观察 [J], 徐杰
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胆囊结石的中西医结合如何治疗
胆囊结石的中西医结合如何治疗胆囊结石是人们日常生活当中一种相对常见的疾病，随着患者病情的不同，其结石的大小也不尽相同。
很多人在确诊胆囊结石第一时间想到的就是手术切除，但这种病可不是一切了之那么简单！只有正确的认识胆囊结石这种疾病的影响以及切除胆囊的危害，并且适当的采取中西医结合的方式对自身的胆囊结石进行治疗，同时采取适当有效的手段做好预防与控制，才能更有效的使人们远离胆囊结石的影响。
什么是胆囊结石？说到胆囊结石，大家肯定会第一时间想到“胆结石”这种疾病。
但事实上，胆囊结石是包含在“胆结石”这个疾病当中的一个分支，因为胆结石随着发病部位的不同，可以分为胆囊结石、胆管结石、肝内胆管结石以及肝外胆管结石等。
由于结石存在于胆囊内部，只有在导致胆管阻塞或结石体积过大的时候压迫内脏会导致患者出现不适，因此约有50%左右的胆囊结石病人即使发病了也不会表现出症状，这种患者通常被称为隐性结石。
也正是因为这类隐性结石的患者存在，很多人对于胆囊结石这种疾病的危害没有充分的认识，但当结石体积过大或其他原因导致患者的胆囊管阻塞，就很容易导致患者出现一系列的消化道疾病症状，严重的时候甚至会引发胆绞痛与急性胆囊炎等疾病。
另外，胆囊中的部分小结石也可能因为某些因素而发生转移，比如停留在胆管中成为继发性胆管结石等。
因此，只有及时对胆囊结石状况进行筛查，并且在确诊后积极的进行治疗，才能更好的保证我们身体的健康。
你所知道的西医疗法，或许并不能根治！在很多人的印象里，患上胆囊结石之后要做的就是立即前往医院接受治疗，通过切除胆囊、使用化学药剂溶解结石、使用体外超声波或震荡波击碎结石等方式消除结石对人们身体的影响，但你知道吗？这样做其实是治标不治本，就算通过治疗清理了结石，在未来也有可能再一次复发！为什么这么说呢？我们先来看一看西医理解下胆囊结石这种疾病形成的原因：在提及胆囊结石形成的原因之前，我们需要先认识胆囊结石的分类。
通常情况下，胆囊结石可以分为胆固醇型结石与胆色素型结石，其中胆囊内部常见的结石为胆固醇型结石，这是由于胆色素性结石的质地相对较小且呈现砂质，很容易随着胆汁的流动从胆囊移动到胆管并沉积，但偶尔也有部分的胆色素型结石会留在胆囊内部。
中西医结合治疗胆囊炎、胆石病176例临床观察
本 组所 收集 的 １６例均为住 院病人 ，根据临床表现及 Ｂ ７ 超检查确诊 为 “ 胆囊炎 ”，其 中伴有胆 结石 ９ ８例，中医诊 断 为“ 肋痛 ”或黄 疸兼肋痛 。随机 分为治疗组和对照组。治疗组 １０例 ，其 中男 ３ ０ ８例，女 ６ ２例。年龄 ３ 以下 ９例 ，３ ～ ０岁 ０
中图分类号 ：Ｒ ７ ． ５５６
文献标识码 ：Ｂ ３疗 效和治疗结果
文 章 编 号 ：１７ －０ ５（ ０ ７ － １ 卜０ ６ ２ ５８ ２ ０ ）５ ０ ６ １
胆 囊炎、胆石病是临床上的一种常见病 。 患者 以右上腹 疼 痛；急剧发病或反复发作而就诊 ，我们 自 ２ ０ ￣２０ ０ １ ０ ６年共 收 治病人 １ ６例采用利胆解毒汤内服 及中药外敷治疗 ， ７ 取得了较
理气，黄芩 ，青皮柔肝止痛，调理气机 ，丹参活血化瘀 ，川楝， 檀香理气化瘀止痛，大黄茵陈通腑泄热，治疗黄疸，山药 白术健
脾调中， 使湿清热化， 肝胆气滞得行， 气血通畅，疏泄功能正常。
舌草 。湿热重在黄疸加大黄 ，茵陈 ：气滞血瘀 重加川楝子 ，檀 香 ：脾虚 明显加 白术 ，山药 。
５ ０岁 ６ ８例 ， ０岁 以 上 ２ ５ ３例 ： 胆 结 石 ５ 例 ， 程 最 短 半 年 ， 伴 ５ 病
最长 ２ ３年。对照组 ７ ６例，其 中 ３ ４例，女 ４ ２例 ，年龄 ３ ０ 岁以下 ６例 ，３ ￣５ ０ ０岁 ４ ，５ ５例 ０岁以上 ２ ３例伴结石 。病程 最 短 ８ 月，最 长 １ 个 ９年。
维普资讯
２ ０ 年 ５月第 ４卷 第 ５期 ０７
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经验交流 ・
库 ，富含铁及维生素 Ａ 、Ｄ 、Ｂ ，是其 他食物不可 比拟的。妊娠 中期最好每周吃 １ ～２次 ，到晚期可适当增加 。
大柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎合并胆结石患者的临床观察
大柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎合并胆结石患者的临床观察摘要：目的：观察对慢性胆囊炎并胆结石患者应用中医药大柴胡汤加减方的治疗效果。
方法：对照组患者进行西药治疗，观察组患者在此基础上联合应用中医药大柴胡汤加减方进行治疗。
结果：观察组总有效率94.59%，对照组81.08%，P＜0.05；2组患者治疗前中医证候积分较高P＞0.05，治疗后2组患者的中医证候积分均降低P＜0.05，且治疗后观察组的中医证候积分低于对照组P＜0.05。
结论：在慢性胆囊炎并胆结石的患者临床治疗中应用中医药大柴胡汤加减方进行治疗能够有效改善临床症状并显著提升疗效。
关键词：慢性胆囊炎；胆结石；中医；大柴胡汤加减；效果慢性胆囊炎以及胆结石均属于近年来的常见病和多发病，并且此两种疾病合并发生的情况也较为常见，患者的主要症状为嗳气、右上腹部隐痛以及餐后饱胀感等。
该疾病的发生也对患者的工作和生活产生了较大影响，通过进行西药保守治疗能够缓解临床症状，然而部分患者单纯应用西药治疗其临床疗效并不满意[1]。
中医中药近年来在临床疾病的治疗中发挥着重要的价值，以下将观察对慢性胆囊炎并胆结石患者通过联合应用大柴胡汤加减方治疗的临床价值。
1资料以及方法1.1临床资料抽取2019年1月～2020年3月本院74例慢性胆囊炎并胆结石患者，依据随机数字表法分组，观察组：37例，男20例/女17例：年龄23～67岁，均值为（40.5±0.3）岁。
对照组：37例，男19例/女18例：年龄22～69岁，均值为（40.4±0.5）岁。
2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法对照组患者进行西药治疗，甲硝唑片，口服，0.1g/次，3次/d；熊去氧胆酸片，口服，150mg/次，3次/d。
患者连续口服治疗2个月。
观察组患者在此基础上联合应用中医药大柴胡汤加减方进行治疗，该方剂组成如下：石韦为50g，柴胡、白芍、郁金、鸡内金以及金钱草各为20g，丹参为30g，蛭石、核桃仁各15g，黄芩、海金沙以及大黄各10g，半夏和薏苡仁各12g。
中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石疗效观察
化大抵 由于人气 虚血瘀 、 血 脉不通 ， 并 且瘀 血 阻滞 了肝
脉 而导致 的￣ ４ － ５ ］ 。在本 次 的实验 中 ， 我们 同时 结合 中西
医的精华 ， 运用 血 府 逐瘀 汤联 合 干 扰 素 治疗 。血 府 逐 瘀 汤是 出 自《 医林 改错 》 ｌ ６ ］ ， 是 １剂有 各 种 中药 如甘 草 、
血运 ， 补气 养血 ， 活血 化瘀 ， 打通 肝脉 进而调 理肝脏 。
［ ５ ］ 周春燕． 血 府 逐 瘀 胶 囊 联 合 恩 替 卡 韦 治 疗 慢 性 乙 肝
肝 纤 维 化 临 床 观察 Ｅ Ｊ ］ ． 中 国 医 药导 报 ， ２ Ｏ ｌ １ ， ０ ８ （ １ ４ ） ： １ ０ ３ — １ ０ ４ ．
在 血 府 逐 瘀 汤 影 响 内皮 祖 细 胞 功 能 中 的作 用 研 究 Ｅ Ｊ ５ ． 中 国 实 验方剂学杂志 ， ２ Ｏ ｌ Ｏ ， １ ６ （ １ １ ） ： １ ０ ４ — １ ０ ７ ． Ｅ ｌ Ｏ ］ 李旭 东 ， 黄 钦， 徐 筱 杰 ．中药 方 剂 血 府 逐 瘀 汤 中 分
肝 炎仍 然有很 大 难 度 ， 现在 只能 尽 可 能 的抑 制 或 消 除 ＨＢ Ｖ， 减轻 病症 ， 延缓 疾病 进 展 ， 显 著 的进 展 是在 聚 乙 二 醇干 扰素 的个体 化治疗 上 。 所谓 的慢 性 乙型肝炎 肝纤 维化 ， 从 西 医 的角度 ， 肝 纤维化 是 由于人 受到肝 炎病 毒感 染 后 ， ＨＢ Ｖ 持续 复制
制乃 至 阻 断刺 激 损 伤 的 因素 即对抗 ＨＢ Ｖ病毒 ， 抑 制 病 毒 的复制乃 至 消灭它 ， 减 轻肝脏 炎症 ， 促 进肝 脏 基质 的降解 并且 减少 肝星状 细胞 激活促 进 肝 星状 细胞 的 凋 亡； 另 一方 面 ， 我 们通 过服用 血府 逐瘀 汤 来调 理 患者 的
中医药治疗胆囊炎胆结石57例
中医药治疗胆囊炎胆结石57例【摘要】本文对57例胆囊炎、胆结石，使用大柴胡汤加减治疗，总有效率％的经验，包括病理分析、治疗方法、方药作了介绍。
【关键词】胆囊炎胆结石大柴胡汤清热消石胆囊炎、胆结石系中老年人常见病和多发病，笔者近几年来接诊治疗过57例，疗效满意，现根据记忆资料报告如下。
1临床资料急性胆囊炎21例，常出现右上腹疼痛，体位改变和呼吸时疼痛加剧，右肩或后背部放射性疼痛，高热、寒战，并有恶心呕吐。
慢性胆囊炎36例，常出现消化不良，上腹不适或钝痛，并有恶心、腹胀及嗳气，进食油腻食物后加剧。
胆囊炎常并发胆结石，胆结石常促发胆囊炎。
胆囊炎胆结石，可引起心肌缺血性改变，诱发冠心病，出现胆心综合征。
“B型”超声检查，胆囊壁增厚，胆囊收缩不良，有胆石的可显示胆石的大小。
血液化验白细胞增高。
57例患者中，有8例结石较大，动员住外科手术治疗，余49例用中医中药治疗。
2治法及药物治疗上，以疏肝利胆、清热化湿、消石通便为原则。
中医中药治疗以大柴胡汤为基本方，辨证加减：柴胡15g、黄芩9g、芍药9g、半夏9g、枳实9g、大黄6g、生姜15g、大枣15g。
痛甚加玄胡索、川楝子；便秘者适当增加大黄、枳实分量；并发结石者加金钱草、海金沙、滑石；并发黄疸加菌陈、山栀子。
每天1剂，煎2次，日服2次，七天为1疗程。
服药期间，禁食油腻、辛辣及饮酒。
典型病例罗××，男，52岁，农民，于2003年夏来院就诊，主诉：右上腹疼痛，进食油腻或情绪不畅即发，反复发作一年余。
近日劳累后上腹疼痛，牵引腰背及右肩部，发热、口苦、恶心呕吐，便秘尿黄。
检查：舌红、苔黄、脉弦数，探热℃，血检白细胞较高，“B”超报告为胆囊炎、胆结石。
诊断为慢性胆囊炎急性发作，并有胆结石。
处方：大柴胡汤加银花10g、连翘10g、金钱草25g，大黄增至8g、滑石10g，连服5剂后，疼痛缓解，呕吐停止。
再按证加减，连服二星期，症状全消失，血液检查正常，“B”超复查未见结石，胆囊炎胆结石痊愈，随访一年未复发。
中医药治疗胆石症的临床研究进展
２０２１年１２月 第２８期综述及个案报道中医药治疗胆石症的临床研究进展刘强，王大步，张强，刘杉，张浩然徐州市经济开发区大庙镇社区卫生服务中心，江苏 徐州 221000【摘要】胆石症具有较高的临床发病率，西医治疗一般选择手术，但风险相对较高且结石有残留的可能，容易反复发作。
而中医药是保守治疗胆石症的主要方式，同样也可辅助手术治疗，对于胆结石的预防、术后残留结石的处理、临床症状改善以及结石复发率的降低均具有积极的影响。
本文将胆石症作为主要研究对象，重点阐述中医药治疗胆石症的临床研究进展。
【关键词】中医药；胆石症；临床治疗；研究进展[中图分类号]R256.4；R575.62 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)28-0227-02胆石症为胆道系统疾病，含括胆囊与胆管部位结石，主要表现为寒战发热、恶心呕吐、腹痛和黄疸等症状，而且易引起胆道感染、胆道梗阻、胆源性胰腺炎与胆囊穿孔等，对人类健康带来严重威胁。
在我国，胆石症的成人发病率在9%～10.1%，特别是饮食结构与生活方式的转变，直接提高了临床发病率。
胆石症的主要发病机制是胆汁无法溶解过多的胆固醇，致使多余的胆固醇于囊内结存成固体颗粒而形成结石。
胆石症容易复发且存在溶石困难和排石不出的特征。
现阶段，西医治疗胆石症一般选用手术，主要包括保胆取石术与胆囊切除术两种[1]。
前者则无法保证结石的根除性，术后容易残留结石且复发率较高，而后者会使胆管受损，胆囊功能很难保留，进而对人体的食物消化与吸收效果产生影响。
当前，临床使用中医药在胆结石的溶石和排石、以及预防其再生方面取得了显著成效，并且副作用较小且复发率不高。
因此，本文就近年来中医药治疗胆石症的临床研究进展做一篇综述。
1 胆石症中医病因病机研究进展在中医学领域，胆石症被划归至“黄疸”“腹痛”和“胁痛”等范畴，目前普遍认为饮食失节、情志失调、久病耗伤、劳倦过度、体质素虚或外感湿热等累及于胆囊，导致气滞、湿热、瘀血蕴结，致使肝胆疏泄不利，引起胆汁排泄失常，长此以往即可成石。
中西医结合治疗慢性胆囊炎胆石症98例
ＤＯ 远教 ＵＦ ＣＣ Ａ晨 ＇ ｌ 程 Ｉ Ｏ Ｎ
二第 总期 第 年・刊 。Ｏ下 ８４第 一期８ 卷 月月 ０ 半 二４
中西 医结合 治疗慢 性 胆囊 炎 胆 石症 ９ ８例
李景江 新 乡市第二人 民医院 （ ５０ ２ ４ ３０ ）
摘要：目的 观察中西医结合治疗慢性胆囊炎胆石症的临 床疗效。 方法 ９ 例患者在西 ８ 医抗炎、补液、对症治疗向时外加中药治疗。 结
热 、导滞通便 ；虎杖利胆退黄 、清热解 毒、活血化瘀 ； 金钱草 、海金沙 、茵陈清热利湿 ；鸡 内金 、金钱草 、海
口服熊去氧胆酸片 １ ｇ每 日 ３次 。中医治疗 ，中药组 ５ｍ， 方：柴 胡 ２ ， ０ ｇ 虎杖 ２ ， ０ｇ 金银花 ３ ， ０ｇ 连翘 ２ ，枳壳 ０ｇ
２ 疗效 一
９ 例 患者 治愈 ５ ， ３ ０ ％； ８ ２例 占５ ．６ 好转 ３ 例 ， ６
占３ ．３ ６ ７ ％；无效 ｌ 例 ，占 １． ． ０ ０ ２ ％，总有效率为 ８ ．Ｏ ９８
。
无效 １ 例均转为手术治疗 。 ０
慢性胆囊 炎是临床常见疾病 ， 常合 并胆 囊结石或胆
３ 讨 论
激胰 液反流 、胆道 的霉菌及 寄生虫感染 、过敏反应等 。
最小 ２ ８岁，最大 ７ ６岁 ，平均 ５ ． ６８岁 ；病史最短 １ ， 年
最长 ３ 年 ；合并胆囊结石 ３ ，胆管结石 ２ ０ ０例 ６例 ，有胆
道手术史 ３ ６例 。
１ 诊断标 准 ①病 人就诊 时均具有 急性或慢 性胆囊 ． ２
金沙软坚散结 ，为排 出胆结石之要药 ，赤芍 、川芎活血 化瘀、理气止痛 。诸药合用 ，功效协 同，而收到满意的
疗效。
１ ， ５ｇ 香附 １ ，人黄 １ ， ５ｇ ０ ｇ茵陈 ３ ， ０ ｇ 赤芍 ２ ，ｌ ５ ｇ Ｊ芎 Ｉ ２ 。 ５ 随症加减 ：内热盛者加黄连、 ｇ 肝胆湿热者加龙胆草 、 栀子；腹胀者加厚朴 、木香；腹痛者加 白芍、延胡索 ；黄
中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石47例临床疗效观察
有效率为 ７ ６ ． １ ％ ，无 效率 ２ ３ ． ９ ％ 。两组有效率 比较 ，观察
组优于对照组 ，差异具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
３ 讨 论
断标准可诊 断为慢性 胆囊 炎合 并胆 结石 。按 随机 分组 法将
患者分成两组 ，观察 组 ４ ７例 ，采 用 中西 医结合 治疗 方 案 ； 对照组 ４ ６例 ，采用西医常规治疗 方案 。两组 患者性 别 、年
临床上根据 出现上 腹痛 、畏寒 发热 、恶心 呕吐 、黄 疸
１ ． ２ 治疗措施
１ ． ２ ． １ 对照组进 一步 完善血ຫໍສະໝຸດ 常规 、肝 肾功能 腹部 Ｃ Ｔ等
辅助检查 ，采 取 常规西 医治疗 方案 ，具体 措施 如下 ：① 适 当禁食 ，避免 因进食 刺激 胆囊 收缩使 疼痛 加重 ，急性 发作
患病率 、经济 情况 、文化程 度等 差别 无统 计学 意义 ，两组
患 者 具 有 可 比性 。
而结石 、急性 胆囊炎 、严 重创 伤等可 引起慢 性 胆囊 炎。胆 结石可导致慢性胆 囊炎 的发生 ，而慢性 胆囊 炎又 可促使 胆 结石 的形成 ，两种疾病互为 因果 ，可 使病情反复 和慢性化 ， 因此要求有恰 当的治疗方案彻底 治愈疾病 。
性胆囊炎合并胆 结 石 的 ９ ３例病 例 ，年 龄 １ ８～８ ５岁 ，平 均 年龄 ４ ７ ． ３岁 ，男性 ４ ９例 ，女性 ４ ４例 。患者有胆绞痛发 作 、
畏寒发热 、恶心 呕吐 、黄 疸等 临 床症 状 及体 征 ，Ｂ超检 查 示胆囊壁增厚等 慢性 胆囊 炎声像 和胆 结石 声像 ，按临 床诊
中西 医结 合 治 疗 慢 性 胆 囊 炎 合 并 胆 结 石 ４ ７例 临床 疗 效 观 察