洁净手术室的院感管理PPT课件
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手术室及院感知识培训PPT
束后净化空调系统继续运行，直至恢复该手术间的洁净级别。 ②手术开始前、接台手术前、手术结束后均采用湿式打扫（清水/消毒
液）。 ③保证回风口通畅。 ④每月做空气培养和物品培养。
2、手术室管理制度： ①按手术室规定登记、更衣。 ②有上呼吸道感染或高度传染性疾病者应尽量采取恰当措施或谢绝进入 手术室。 ③严格执行参观制度。 ④减少开门次数和不必要的活动，不可在无菌区内穿行。 ⑤无菌手术与有菌手术严格分开。
医院感染指定了感染发生的区域——在医院内获得的感染
医院感染的对象： 住院病人 医院工作人员
术语和定义
消毒剂
高效消毒剂
能杀灭一切细菌繁殖体（包括 分枝杆菌）、病毒、真菌、及 其孢子，对细菌芽孢也有一定 杀灭作用的消毒剂。如戊二醛、 过氧乙酸、 含氯消毒剂、次氯酸钠等
中效消毒剂
可杀灭各种细菌繁殖体(包括 结核杆菌)，以及多数病毒、 真菌，但不能杀灭细菌芽孢的 消毒剂。如含碘消毒剂(碘伏、 碘酊)、醇类、酚类消毒剂
手术室参观制度 1、手术室严格限制参观人数，每个手术间最多不超过3人。 2、参观人员进入手术室必须穿参观服、戴口罩帽子、待手术一切准备就绪后方可 进入指定手术间，离开时将衣帽等放回指定地点。 4、参观者应服从手术室工作人员的管理，严格遵守无菌制度，不得在手术间内来 回走动或进入非参观手术间；参观人员进入手术间后应限制在制定区域内，与手 术野至少保持1m的距离 5、患者亲友、无关手术人员、特殊感染手术谢绝参观。
洁净手术的手术间必须保持一定的正压，才能起到层流的效果 保持前后门的关闭，减少开门次数（一次开门可使空气含菌量 达52cfu/㎡ ） 接台手术应先做无菌手术再做感染手术 每个专科手术相对固定手术间，手术间按专科手术常用仪器、 物品配齐并固定，并备用齐常用物品基数，方便手术使用。
液）。 ③保证回风口通畅。 ④每月做空气培养和物品培养。
2、手术室管理制度： ①按手术室规定登记、更衣。 ②有上呼吸道感染或高度传染性疾病者应尽量采取恰当措施或谢绝进入 手术室。 ③严格执行参观制度。 ④减少开门次数和不必要的活动，不可在无菌区内穿行。 ⑤无菌手术与有菌手术严格分开。
医院感染指定了感染发生的区域——在医院内获得的感染
医院感染的对象： 住院病人 医院工作人员
术语和定义
消毒剂
高效消毒剂
能杀灭一切细菌繁殖体（包括 分枝杆菌）、病毒、真菌、及 其孢子，对细菌芽孢也有一定 杀灭作用的消毒剂。如戊二醛、 过氧乙酸、 含氯消毒剂、次氯酸钠等
中效消毒剂
可杀灭各种细菌繁殖体(包括 结核杆菌)，以及多数病毒、 真菌，但不能杀灭细菌芽孢的 消毒剂。如含碘消毒剂(碘伏、 碘酊)、醇类、酚类消毒剂
手术室参观制度 1、手术室严格限制参观人数，每个手术间最多不超过3人。 2、参观人员进入手术室必须穿参观服、戴口罩帽子、待手术一切准备就绪后方可 进入指定手术间，离开时将衣帽等放回指定地点。 4、参观者应服从手术室工作人员的管理，严格遵守无菌制度，不得在手术间内来 回走动或进入非参观手术间；参观人员进入手术间后应限制在制定区域内，与手 术野至少保持1m的距离 5、患者亲友、无关手术人员、特殊感染手术谢绝参观。
洁净手术的手术间必须保持一定的正压，才能起到层流的效果 保持前后门的关闭，减少开门次数（一次开门可使空气含菌量 达52cfu/㎡ ） 接台手术应先做无菌手术再做感染手术 每个专科手术相对固定手术间，手术间按专科手术常用仪器、 物品配齐并固定，并备用齐常用物品基数，方便手术使用。
手术室院感知识专项培训 ppt课件
1. 切口深部流脓，不是来自器官/腔隙。 2. 切口自然裂开或外科医生有目的地开放切口，病人具有以下症状或体征之 一：发热（＞38℃并除外其他原因），局部疼痛或压痛，除非培养阴性。 3. 直接检查、再次手术、组织病理学或放射检查时发现切口深部脓肿或其它 切口深部感染的证据。
4. 外科医生已经诊断。应该有临床症状和体征支持。
5、根据环境卫生清洁等级，手术室应分为限制区、半限制区
ppt课件
34
物体表面的清洁和消毒
感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒 ： 1、应保持清洁、干燥，每天进行消毒。遇明显污染，先 采用可吸附的材料将其清除，再根据污染的病原体特 点选用适宜的消毒剂进行消毒。 2 、地面消毒采用 400mg/L ～ 700mg/L 有效氯的含氯消 毒液擦拭，作用30min。 3 、 物 体 表 面 消 毒 方 法 同 地 面 或 采 用 1000mg/L ～ 2 000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。
WS/T 313 医务人员手卫生规范 ppt课件
5
SSI诊断标准
SSI发生率
SSI危险因素 预防SSI干预方法
ppt课件 6
手术部位感染
手术部位感染(SSI)：是指继发于手术操作形成的伤口 中的感染。是常见的医院感染之一，占医院感染的 10%--19% 。手术部位感染包括切口感染和手术涉及 的器官和腔隙的感染。 SSI细菌来源：
ppt课件
31
SSI诊断标准
SSI发生率
SSI危险因素 预防SSI干预方法
ppt课件 32
切口感染控制手段
布局流程 环境的污染控制
通风系统的管理
日常环境的清洁、消毒与监测
人员的控制和管理
规章制度 手术设备管理 手术器械的管理
4. 外科医生已经诊断。应该有临床症状和体征支持。
5、根据环境卫生清洁等级，手术室应分为限制区、半限制区
ppt课件
34
物体表面的清洁和消毒
感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒 ： 1、应保持清洁、干燥，每天进行消毒。遇明显污染，先 采用可吸附的材料将其清除，再根据污染的病原体特 点选用适宜的消毒剂进行消毒。 2 、地面消毒采用 400mg/L ～ 700mg/L 有效氯的含氯消 毒液擦拭，作用30min。 3 、 物 体 表 面 消 毒 方 法 同 地 面 或 采 用 1000mg/L ～ 2 000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。
WS/T 313 医务人员手卫生规范 ppt课件
5
SSI诊断标准
SSI发生率
SSI危险因素 预防SSI干预方法
ppt课件 6
手术部位感染
手术部位感染(SSI)：是指继发于手术操作形成的伤口 中的感染。是常见的医院感染之一，占医院感染的 10%--19% 。手术部位感染包括切口感染和手术涉及 的器官和腔隙的感染。 SSI细菌来源：
ppt课件
31
SSI诊断标准
SSI发生率
SSI危险因素 预防SSI干预方法
ppt课件 32
切口感染控制手段
布局流程 环境的污染控制
通风系统的管理
日常环境的清洁、消毒与监测
人员的控制和管理
规章制度 手术设备管理 手术器械的管理
洁净手术部医院感染管理-PPT课件
洁净手术部的规范化管理
22.手术过程中尽量减少手术间的开门次数，严禁开 门进行手术。 23.术前提前打开主风机，达到自净时间后方可进行 手术。连台手术的手术室在前台手术完成后不要关闭 净化空调系统，立即进行室内的清洁擦拭，达到自净 时间后方可进行下一台手术。 24.洁净手术部的净化空调系统应当连续运行，直至 清洁、消毒工作完成。I-II级用房的运转时间为清洁 、消毒工作完成后20分钟， III—IV级用房的运转时 间为清洁、消毒工作完成后30分钟。 (GB50333-2013) 最少的术间自净时间I 10min; IIIII 20min; IV30min。
洁净手术部
沉降法细菌浓度：简称沉降菌浓度。用培 养皿在空气中暴露采样，盖好培养皿后经 过培养得出的菌落形成单位的数量，代表 空气中可以沉降下来的细菌数（CFU/皿） 术间自净时间：在正常运行的换气次数条 件下，使手术室内术后废弃物已被清除后 的空气含尘浓度降低约90%或降低到设计 洁净度级别上限浓度之内所需的时间。
7.运送病人的内、外接送车严格分区使用 。接送病人的平车定期消毒，车上物品保 持清洁。接送隔离病人的平车专车专用， 用后严格消毒。
洁净手术部的规范化管理
8.进入手术部所有人员面部的毛发包括两鬓和颈部的毛 发必须遮盖。 9.进入手术部的所有人员必须取下首饰，不能戴假指甲 10.手术间尽量减少各类敷料的抖动，存放仪器上不得铺 盖单子。 11.物品摆放要避开回风口，以免影响空气回流。
内容
一、洁净手术部规范化管理 二、手术中感染的预防和控制 三、外科手消毒 四、监测 五、手术部医院感染管理评价标准
洁净手术部
参照GB50333-2013《医院洁净
洁净手术部医院感染管理ppt课件
洁净区：凡有IV级及以上洁净度要求的区 域均为洁净区。
5
沉降法细菌浓度：简称沉降菌浓度。用培 养皿在空气中暴露采样，盖好培养皿后经 过培养得出的菌落形成单位的数量，代表 空气中可以沉降下来的细菌数（CFU/皿）
术间自净时间：在正常运行的换气次数条 件下，使手术室内术后废弃物已被清除后 的空气含尘浓度降低约90%或降低到设计 洁净度级别上限浓度之内所需的时间。
16.医务人员不能在手术者背后传递器械、用物。
18
17.巡回护士不得用手穿过无菌桌传递物品。 18.手术衣及无菌被单等渗透时，视为污染。 19.湿纱布、敷料不可直接放在无菌台上，应放在
弯盘内。 20.刷手护士移动无菌台时不可手握边栏，巡回护
士移动无菌台时不可手握下垂无菌单。 21.手术人员的脐平面以下、肩部以上、背部视为
6
分5级、6级、7级、8级、8.5级五个级别 洁净度5级：环境空气中大于等于0.5um的微粒
数3500粒/m3≥微粒数＞ 350粒/m3；大于等 于5um的微粒数0粒/L的空气洁净程度。相当于 原100级。
洁净度6级:环境空气中大于等于0.5um的微粒数 数35200粒/m3≥微粒数＞ 3500粒/m3；大于
3
洁净手术部：由洁净手术室、洁净辅 助用房和非洁净辅助用房等一部分或 全部组成的独立的功能区域。
洁净手术室：采用空气净化技术，把 手术环境空气中的微生物粒子及微粒 总量降到允许水平的手术室。手术室 也可称手术间。
4
手术区：需要特别保护的包括手术区及其 四边外推的其他区域。
周边区：洁净手术室除去手术区以外的其 他区域。
8
洁净度8.5级:环境空气中大于等于0.5um 11120000粒/m3≥微粒数＞ 3520000粒 /m3； 大于等于5um的微粒数92500粒 /m3≥微粒数＞ 29300粒/m3的空气洁净 程度。相当于原30万级。
5
沉降法细菌浓度：简称沉降菌浓度。用培 养皿在空气中暴露采样，盖好培养皿后经 过培养得出的菌落形成单位的数量，代表 空气中可以沉降下来的细菌数（CFU/皿）
术间自净时间：在正常运行的换气次数条 件下，使手术室内术后废弃物已被清除后 的空气含尘浓度降低约90%或降低到设计 洁净度级别上限浓度之内所需的时间。
16.医务人员不能在手术者背后传递器械、用物。
18
17.巡回护士不得用手穿过无菌桌传递物品。 18.手术衣及无菌被单等渗透时，视为污染。 19.湿纱布、敷料不可直接放在无菌台上，应放在
弯盘内。 20.刷手护士移动无菌台时不可手握边栏，巡回护
士移动无菌台时不可手握下垂无菌单。 21.手术人员的脐平面以下、肩部以上、背部视为
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分5级、6级、7级、8级、8.5级五个级别 洁净度5级：环境空气中大于等于0.5um的微粒
数3500粒/m3≥微粒数＞ 350粒/m3；大于等 于5um的微粒数0粒/L的空气洁净程度。相当于 原100级。
洁净度6级:环境空气中大于等于0.5um的微粒数 数35200粒/m3≥微粒数＞ 3500粒/m3；大于
3
洁净手术部：由洁净手术室、洁净辅 助用房和非洁净辅助用房等一部分或 全部组成的独立的功能区域。
洁净手术室：采用空气净化技术，把 手术环境空气中的微生物粒子及微粒 总量降到允许水平的手术室。手术室 也可称手术间。
4
手术区：需要特别保护的包括手术区及其 四边外推的其他区域。
周边区：洁净手术室除去手术区以外的其 他区域。
8
洁净度8.5级:环境空气中大于等于0.5um 11120000粒/m3≥微粒数＞ 3520000粒 /m3； 大于等于5um的微粒数92500粒 /m3≥微粒数＞ 29300粒/m3的空气洁净 程度。相当于原30万级。
手术室院感培训ppt课件
手术室医院感染控制知识培训
最新版整理ppt
1
目录
Contents
01
布局
02 工环境清洁与消毒
03 人员管理与手卫生 04 医疗废物管理
最新版整理ppt
2
第一部分
Contents
布局
最新版整理ppt
3
01 布局
1、手术部（室）的建筑布局应当遵循医院感染预防与控制 的原则，做到布局合 理、分区明确、标识清楚，符合功能流 程合理和洁污区域分开的基本原则。 2、 手术部（室）应设有工作人员出入通道、患者出入通道， 物流做到洁污分开， 流向合理。
前，不应离开手术部。
最新版整理ppt
23
03 无菌技术原则
➢无菌器械台铺置时应确保无菌单四周下垂30cm以上，距地面 20cm以上，无菌单潮湿后应视为污染。 ➢铺设无菌器械台应尽量接近手术开始时间，超过4小时未用应 视为污染，需重新更换。无菌物品应在最接近手术使用的时间 打开。 ➢手术器械、器具与用品应一人用一灭菌，无菌持物钳及容器 超过4小时，应视为污染，需要重新更换。
最新版整理ppt
5
01 布局
4、墙面应平整，应采用防潮、防霉、不积尘、不产尘、耐腐 蚀、易清洁的材料。墙面 下部的踢脚应与地面成一整体，踢 脚与地面交界的阴角应做成R≥30mm的圆角，墙体 交界处的 阴角应成小圆角。 5、地面应平整、防水采用耐磨、耐腐蚀、易清洁、浅色材 料，做防水，不应有开放的 地漏。
突发不明原因的传染病
最新版整理ppt
20
第三部分
Contents
人员管理与手卫生
最新版整理ppt
21
03 人员管理
➢应限制与手术无关人员进入手术室，在满足手术基本需要的 情况下严格控制人数 ➢进入手术室前，应按照手术室规定着装。 ➢麻醉人员操作前后均应进行手卫生。 ➢进行侵入性置管操作时，应戴无菌手套，穿刺部位铺置无菌 单，执行无菌操作原则。 ➢麻醉机螺纹管及呼吸气囊、面罩应一人一用一更换。
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目录
Contents
01
布局
02 工环境清洁与消毒
03 人员管理与手卫生 04 医疗废物管理
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第一部分
Contents
布局
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3
01 布局
1、手术部（室）的建筑布局应当遵循医院感染预防与控制 的原则，做到布局合 理、分区明确、标识清楚，符合功能流 程合理和洁污区域分开的基本原则。 2、 手术部（室）应设有工作人员出入通道、患者出入通道， 物流做到洁污分开， 流向合理。
前，不应离开手术部。
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23
03 无菌技术原则
➢无菌器械台铺置时应确保无菌单四周下垂30cm以上，距地面 20cm以上，无菌单潮湿后应视为污染。 ➢铺设无菌器械台应尽量接近手术开始时间，超过4小时未用应 视为污染，需重新更换。无菌物品应在最接近手术使用的时间 打开。 ➢手术器械、器具与用品应一人用一灭菌，无菌持物钳及容器 超过4小时，应视为污染，需要重新更换。
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5
01 布局
4、墙面应平整，应采用防潮、防霉、不积尘、不产尘、耐腐 蚀、易清洁的材料。墙面 下部的踢脚应与地面成一整体，踢 脚与地面交界的阴角应做成R≥30mm的圆角，墙体 交界处的 阴角应成小圆角。 5、地面应平整、防水采用耐磨、耐腐蚀、易清洁、浅色材 料，做防水，不应有开放的 地漏。
突发不明原因的传染病
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20
第三部分
Contents
人员管理与手卫生
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21
03 人员管理
➢应限制与手术无关人员进入手术室，在满足手术基本需要的 情况下严格控制人数 ➢进入手术室前，应按照手术室规定着装。 ➢麻醉人员操作前后均应进行手卫生。 ➢进行侵入性置管操作时，应戴无菌手套，穿刺部位铺置无菌 单，执行无菌操作原则。 ➢麻醉机螺纹管及呼吸气囊、面罩应一人一用一更换。
洁净手术室管理规范ppt模板
19
9、凡手术必须有本院医生参加，进修实习 医生不行单独手术否则手术室有权不予安排手 术。院外会诊医生会诊手术时，请会诊的科室 要去医务科办好手续，会诊医生凭医务科同意 单方可入手术室。
20
10、手术室要加强岗前培训，所有新进院 的医生和进修实习医生必须完成岗前培训。方 可进入手术室参加手术。进修实习医生由医务 科与手术室联系，新分配和调入的医生由所在 科室与手术室联系，培训工作由手术室护士长 负责。
2、贵重物品、大量现金请不要带入手术室， 如有遗失，手术室一概不负责。
26
3、保持淋浴间、卫生间的清洁，便后立即 冲净，见冲水后方可离开，手纸丢入筐内，防止 下水道阻塞。
4、除参加手术人员在工作时间使用淋浴外， 任何人不得随意使用，并相互监督。
27
5、参加手术人员应保持更衣室清洁整齐， 严禁吸烟，（吸烟室除外）随手关闭好水龙头 和电源开关，爱护一切公物，换下的衣裤、口 罩、帽子放入指定位置。
3、参观者需遵守手术室的各项规章制度。 参观者须更换手术室备有的衣裤、口罩、帽子 及鞋方可进人，外出时更换外出鞋，穿外出衣。
30
4、参观者只得参观指定的手术，不得任意 出人其它手术间。参观时应遵守无菌原则，距离 手术无菌区域33.3 cm以上。
5、保持室内清洁、安静，不准吸烟及大声 喧哗,参观后离开手术间前应将参观用物放入指 定处。
36
器械护士工作
术后 负责手术器械的清洗、烤干和上油。精
细器械、显微器械应分开处理，带腔 道的器械要用高压水枪，不可留有血 迹。彻底的清洗是灭菌成功的保证。 如为感染手术器械、敷料要按有关规定 处理。
37
巡回护士工作
术前: 术前一日了解病人的病情、手术方式。 病人入室后认真核对、做好心理护理。 协助麻醉师工作，根据医嘱进行输液。 负责手术体位的安置，固定好患者。 准备好术中所要使用的各种仪器、电器，吸
9、凡手术必须有本院医生参加，进修实习 医生不行单独手术否则手术室有权不予安排手 术。院外会诊医生会诊手术时，请会诊的科室 要去医务科办好手续，会诊医生凭医务科同意 单方可入手术室。
20
10、手术室要加强岗前培训，所有新进院 的医生和进修实习医生必须完成岗前培训。方 可进入手术室参加手术。进修实习医生由医务 科与手术室联系，新分配和调入的医生由所在 科室与手术室联系，培训工作由手术室护士长 负责。
2、贵重物品、大量现金请不要带入手术室， 如有遗失，手术室一概不负责。
26
3、保持淋浴间、卫生间的清洁，便后立即 冲净，见冲水后方可离开，手纸丢入筐内，防止 下水道阻塞。
4、除参加手术人员在工作时间使用淋浴外， 任何人不得随意使用，并相互监督。
27
5、参加手术人员应保持更衣室清洁整齐， 严禁吸烟，（吸烟室除外）随手关闭好水龙头 和电源开关，爱护一切公物，换下的衣裤、口 罩、帽子放入指定位置。
3、参观者需遵守手术室的各项规章制度。 参观者须更换手术室备有的衣裤、口罩、帽子 及鞋方可进人，外出时更换外出鞋，穿外出衣。
30
4、参观者只得参观指定的手术，不得任意 出人其它手术间。参观时应遵守无菌原则，距离 手术无菌区域33.3 cm以上。
5、保持室内清洁、安静，不准吸烟及大声 喧哗,参观后离开手术间前应将参观用物放入指 定处。
36
器械护士工作
术后 负责手术器械的清洗、烤干和上油。精
细器械、显微器械应分开处理，带腔 道的器械要用高压水枪，不可留有血 迹。彻底的清洗是灭菌成功的保证。 如为感染手术器械、敷料要按有关规定 处理。
37
巡回护士工作
术前: 术前一日了解病人的病情、手术方式。 病人入室后认真核对、做好心理护理。 协助麻醉师工作，根据医嘱进行输液。 负责手术体位的安置，固定好患者。 准备好术中所要使用的各种仪器、电器，吸
手术室院感知识培训ppt课件
•3. 放有手套的手隔着衣袖将手套的侧翻折边抓住,另一只手 隔着衣袖拿另一侧翻折边将手套翻于袖口上,手迅速伸入手套 内.
•4. 再用已戴好手套的手,同法精戴选另一侧.
21
精选
22
脱手术衣及手套
• 手术完毕后由穿衣者先自行松解腰部无菌系带,再 由巡回护士在其身后松解颈部、背部系带后,脱衣者 左手抓住右肩手术衣外面,自上拉下,使衣袖由里向外 翻,同法拉下左肩，脱掉手术衣,并使手术衣由里向外 翻,保护手臂及洗手衣裤不被手术衣外面污染.
精选
24
铺无菌器械台的步骤
•1 将无菌器械包放于器械台上，用手打开外包 布，手只能接触外包布的外面,由里向外展开,保 持手臂不穿过无菌区 .
•2 垫在桌面下无菌巾共4-6层,铺无菌巾应下垂
30cm.
•3 器械护士穿好无菌手术衣及戴好无菌手套后, 将器械按先后次序及类型排列整齐在无菌器械台
上.
精选
25
4.患上呼吸道感染者，面部、颈部、手部有感染者 一律不准进入手术间 .
5.严格执行手术参观规定，限距、限地、限人，参 观人员不可任意进入其他手术间和无菌储物间.
6.手术室工作人员必须严格遵守无菌操作原则，严
格执行无菌操作技术规程、消毒常规、严格遵守洗
手和外科手消毒.
精选
11
精选
12
对人员的要求
精选
染、体位排痰、糜蛋白酶化痰、哮喘用激素雾化）。
精选
7
2、皮肤准备 目的
清除皮肤上的微生物 预防伤口感染 重点 充分清洁手术区域皮肤 腹部手术及腹腔镜手术注意清洁脐部 备皮一般为手术当日 范围：以切口为中心15～20cm
精选
8
3、胃肠道准备
目的：①减少麻醉引起的呕吐和误吸；来自②预防肺部感染等并发症；
洁净手术室管理的规则幻灯片PPT
•手术室护理模式
1
手术室护理工作模式
手术室护士工作分为: • 器械护士:台上护士 • 巡回护士:台下护士 • 后勤护士:总务护士、器械准日了解患者病情，复习解剖、手术步骤、 配合要点、做到心中有数。
术前要提前完成15分上班，再次检查手术物品准 备是否齐全正确。
严格执行查对制度，认真核对无菌包的消毒效果 ，日期，消毒指示卡保存至手术完毕。
19
帽子内塞严头发，必要时用发网或发 夹固定，要求前不遮眉，后不露发际 。帽缝要在后面，边缘要平整，佩带 口罩应四周严密，以吸气时产生负压 为适宜。
20
今天您会了解到
4
1
病人管理病人病管手手理术术室室空空气气控控制制
预防手术 部位感染
医务医务人员洗手 人员洗手
手术器械控制
3
2
21
手术切口部位感染〔SSI〕 ——原因
12
二、 连续手术洗手法 1、 由洗手护士解开衣领带，先脱手术衣 后脱手套〔注意脱手套时双手勿触及手套 外面以防污染。
13
2、 用流动水冲净双手。 3、 以小毛巾擦干，在接诗乐氏液3毫升 涂擦手掌、腕部、前臂。 4、 如手套破或手碰脏时要重新刷手。
14
特殊工作服的特殊语义
• 特殊工作服指的是手术服、隔离服 、防护服，它都有着严格的着装流 程，关联着对病人和医护人员自身 的安康的责任，穿着中我们向病人 表达着一个严谨的科学语义
7
巡回护士工作
术后： 负责手术切口包扎，整理好病人所带的物
品。记录好手术护理单及手术病人交接 单。 负责手术间的整理，补充所需物品，假设 为特殊感染按有关要求处理。 无器械护士参与的手术，要负责手术器械 清洁整理工作。
8
后勤护士
1
手术室护理工作模式
手术室护士工作分为: • 器械护士:台上护士 • 巡回护士:台下护士 • 后勤护士:总务护士、器械准日了解患者病情，复习解剖、手术步骤、 配合要点、做到心中有数。
术前要提前完成15分上班，再次检查手术物品准 备是否齐全正确。
严格执行查对制度，认真核对无菌包的消毒效果 ，日期，消毒指示卡保存至手术完毕。
19
帽子内塞严头发，必要时用发网或发 夹固定，要求前不遮眉，后不露发际 。帽缝要在后面，边缘要平整，佩带 口罩应四周严密，以吸气时产生负压 为适宜。
20
今天您会了解到
4
1
病人管理病人病管手手理术术室室空空气气控控制制
预防手术 部位感染
医务医务人员洗手 人员洗手
手术器械控制
3
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21
手术切口部位感染〔SSI〕 ——原因
12
二、 连续手术洗手法 1、 由洗手护士解开衣领带，先脱手术衣 后脱手套〔注意脱手套时双手勿触及手套 外面以防污染。
13
2、 用流动水冲净双手。 3、 以小毛巾擦干，在接诗乐氏液3毫升 涂擦手掌、腕部、前臂。 4、 如手套破或手碰脏时要重新刷手。
14
特殊工作服的特殊语义
• 特殊工作服指的是手术服、隔离服 、防护服，它都有着严格的着装流 程，关联着对病人和医护人员自身 的安康的责任，穿着中我们向病人 表达着一个严谨的科学语义
7
巡回护士工作
术后： 负责手术切口包扎，整理好病人所带的物
品。记录好手术护理单及手术病人交接 单。 负责手术间的整理，补充所需物品，假设 为特殊感染按有关要求处理。 无器械护士参与的手术，要负责手术器械 清洁整理工作。
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后勤护士
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❖ 其次，洁净室的建筑材料不产生粒子且便于清洁。
❖ 最后，进入洁净区的人员要穿专用服装罩住身体，使他们 散发的粒子和微生物最少。
Company Logo
（1）初效过滤器 初效过滤器的滤除对象主要是大于10um尘粒，其计数效率
（对0.3μm的尘埃）≤20%，空气阻力＜30Pa。一般采用易清洗 更换的粗中孔泡沫塑料、无纺布等化纤材料，主要用于新风过滤。
新风机组（新风空气处理机组）
❖ 新风机组主要性能是引进新风，而且对引进新风同时对新风进行 换热处理，使新进入的空气与室内温差尽可能减少。
❖ 新风机组由风机、加热器、冷却器及过滤器等各部件组成。
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2、循环机组及风管
1、 循环机组 基本组合包括三部分：（见空气处理机示意图） ① 混合、风机段：此段有新风口及回风口，风机将混合后的空气送入初
空气处理机组
送风
回风
送风段 过滤段 表冷段
Байду номын сангаас风机
冷热盘管
电机
初效过滤器 加热器
新风共7级过净化滤空气 处理示意 图
风管
送风管
净化送风天花
混合
过滤
静压箱
回
加热
高效过滤器 阻尼散射网
风
加湿
手术室
回风
中 效
过
降温 除湿
高效过滤
均压均流
滤
手器 术
台
3、净化送风天花
由高效过滤器、静压箱和阻尼散射纱网及中央气流补偿装置等四部 分组成，是净化系统末端设备，安装在手术室天花的中央位置。
❖ 采用单向流技术，避免扬尘 ❖ 敏感部门的气流采取上送下回
洁净≠层流
❖ 洁净室按气流形式分层流洁净室和乱流洁净室。 ❖ 层流按气流方向分为垂直层流和水平层流：在洁净室内，
空气以均匀的断面速度沿平行流线流动。 ❖ 乱流按气流组织形式分顶送和侧送：气流方向是变动的，
存在涡流区，只能达到1000级以上洁净度。因投资、运行 费用低，应用普普遍。
（2）中效过滤器
❖ 中效过滤器的滤除对象是1~10um的尘粒，其计数 效率（对于0.3um粒径的尘粒）为20%~90%，空 气阻力小于100pa。
❖ 一般采用中细孔泡沫塑料、涤纶无纺布等。
（3）亚高效过滤器
❖ 亚高效过滤器的滤除对象是5um的尘粒，其计数 效率（对于0.3um粒径的尘粒）为90%~99.9%， 空气阻力小于150pa。
中效过滤段； ② 初、中效过滤段：对空气进行过滤处理； ③ 表冷加热加湿出风段：对空气进行降温（夏）/加热（冬）、加湿/除
湿处理，达到恒温恒湿效果后经送风口送出。 2、风管
风管包括送风管、回风管及新风管（包括各种控制阀门）、电气控制系 统等。（风管应采用平整、光滑、坚固、耐侵蚀的材料制作）。
新风（经过4级过滤） 中效过滤器 加湿器
1、新风机组
❖ 第1道 新风口的不锈钢防虫防鼠网；第2道新风口30目涤纶膜，阻挡≥500μm尘 埃；第3道新风口100目涤纶膜，阻挡≥200μm尘埃；第4道新风口350g初效过 滤，阻挡≥50μm尘埃。（其中第3道每2天可卸下用清水冲洗，第2道每周清洗 一次，第1道每月清洗一次，就可保障有足够的新风吸入）。
❖ 洁净度：以单位体积空气某粒径粒子的数量来区分的洁净程度。 ❖ 百级 ≥0.5um的尘粒数>350粒~≤3500粒/m3； ≥5um的尘粒子数为0. ❖ 千级 ≥0.5um的尘粒数>3500粒~≤35000粒/m3；≥5um的尘粒子数
≤300粒/m3。 ❖ 万级 ≥0.5um的尘粒数>35000粒~≤350000粒/m3； ≥5um的尘粒子数
洁净手术室的院感管理
台一医医院感染管理科
刘虹
一、主要内容：
❖ 空气洁净技术定义 ❖ 气流组织设计原则 ❖ 净化空调系统 ❖ 洁净手术部 ❖ 洁净场所管理 ❖ 我省洁净手术室存在问题
二、空气洁净技术的定义
❖ 空气洁净技术就是通过阻隔式超细纤维过滤器把微粒（固相、液相或 固液两项）阻留下来，保证过滤后的空气中所含微粒量在控制标准范 围内。
>300粒/m3~ ≤3000粒/m3。
洁净室内人员穿着无菌服时的发菌量
如何实现洁净度？
❖ 首先，要对进入洁净区的送风经初、中、高效过滤器过滤 。这种送风的目的在于（1）稀释并清除室内人员和设备 散发出的粒子和细菌；（2）向房间加压，确保脏空气不 会流入洁净室。
❖ 一般采用玻璃纤维制品。
（4）高效过滤器
❖ 高效过滤器的滤除对象是小于1um的尘粒，其计 数效率（对于0.3um粒径的尘粒）>99.97%，空 气阻力小于250pa。
❖ 采用超细玻璃纤维纸或超细石棉纤维滤纸，不能 再生。一般放在通风系统末端。
各种过滤器的滤尘对象
三、气流组织设计原则
❖ 由清洁到污染的气流
淡蓝色为洁净空气；深蓝色为回收、初级过滤空气
非单向流洁净室，易产生气流漩涡的部位
高效过滤器设置不当，手术野成为手术室尘埃漩涡的中心
医院洁净手术部的建筑布局：
四、净化空调系统（空气调节与空气净化）
净化空调系统由四部分组成：
1、新风机组 2、循环机组及风管 3、净化送风天花 4、排风设置
新风机组和循环机组
❖ 洁净就是“使粒子的进入、产生、滞留最少化”的一种技术。 ❖ 微粒中的生命微粒---细菌，只能通过附着在比其个体大的微粒上传播
，因而具有“等价直径”；而病毒虽更小，但不能独立进行物质代谢 ，不能在无生命的培养基上生长，因此，其在空气中的传播也依靠“ 载体”。
100级、1000级、10000级的尘粒要求
风。（2）“隧道”式单向流送风。
淡蓝色为洁净空气； 深蓝色为回 收、初级过滤空气
3、乱流洁净室
❖ 当一股干净气流从送风口送入室内时，迅速向四周扩散、混合。同时 把差不多同样数量的气流从回风口排走，这股干净气流稀释着室内污 染的空气，把原来含尘浓度很高的室内空气冲淡了，一直达到平衡。 所以气流扩散的越快，越均匀，那么稀释的效果当然越好。
1、垂直层流洁净室
❖ 顶棚满布高效过滤器送风，全地板格栅回风。 ❖ 优点是：可获得均匀向下的单向气流，因而自净能力强，能够达到最
高的洁净度级别。 ❖ 缺点是：顶棚结构较复杂，造价和维护费用高，高效过滤器堵漏较困
难。
淡蓝色为洁净空气； 深蓝色为回 收、初级过滤空气
2、水平层流洁净手术室 ❖ （1）送风墙满布高效过滤器水平送风，全墙面回
❖ 最后，进入洁净区的人员要穿专用服装罩住身体，使他们 散发的粒子和微生物最少。
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（1）初效过滤器 初效过滤器的滤除对象主要是大于10um尘粒，其计数效率
（对0.3μm的尘埃）≤20%，空气阻力＜30Pa。一般采用易清洗 更换的粗中孔泡沫塑料、无纺布等化纤材料，主要用于新风过滤。
新风机组（新风空气处理机组）
❖ 新风机组主要性能是引进新风，而且对引进新风同时对新风进行 换热处理，使新进入的空气与室内温差尽可能减少。
❖ 新风机组由风机、加热器、冷却器及过滤器等各部件组成。
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2、循环机组及风管
1、 循环机组 基本组合包括三部分：（见空气处理机示意图） ① 混合、风机段：此段有新风口及回风口，风机将混合后的空气送入初
空气处理机组
送风
回风
送风段 过滤段 表冷段
Байду номын сангаас风机
冷热盘管
电机
初效过滤器 加热器
新风共7级过净化滤空气 处理示意 图
风管
送风管
净化送风天花
混合
过滤
静压箱
回
加热
高效过滤器 阻尼散射网
风
加湿
手术室
回风
中 效
过
降温 除湿
高效过滤
均压均流
滤
手器 术
台
3、净化送风天花
由高效过滤器、静压箱和阻尼散射纱网及中央气流补偿装置等四部 分组成，是净化系统末端设备，安装在手术室天花的中央位置。
❖ 采用单向流技术，避免扬尘 ❖ 敏感部门的气流采取上送下回
洁净≠层流
❖ 洁净室按气流形式分层流洁净室和乱流洁净室。 ❖ 层流按气流方向分为垂直层流和水平层流：在洁净室内，
空气以均匀的断面速度沿平行流线流动。 ❖ 乱流按气流组织形式分顶送和侧送：气流方向是变动的，
存在涡流区，只能达到1000级以上洁净度。因投资、运行 费用低，应用普普遍。
（2）中效过滤器
❖ 中效过滤器的滤除对象是1~10um的尘粒，其计数 效率（对于0.3um粒径的尘粒）为20%~90%，空 气阻力小于100pa。
❖ 一般采用中细孔泡沫塑料、涤纶无纺布等。
（3）亚高效过滤器
❖ 亚高效过滤器的滤除对象是5um的尘粒，其计数 效率（对于0.3um粒径的尘粒）为90%~99.9%， 空气阻力小于150pa。
中效过滤段； ② 初、中效过滤段：对空气进行过滤处理； ③ 表冷加热加湿出风段：对空气进行降温（夏）/加热（冬）、加湿/除
湿处理，达到恒温恒湿效果后经送风口送出。 2、风管
风管包括送风管、回风管及新风管（包括各种控制阀门）、电气控制系 统等。（风管应采用平整、光滑、坚固、耐侵蚀的材料制作）。
新风（经过4级过滤） 中效过滤器 加湿器
1、新风机组
❖ 第1道 新风口的不锈钢防虫防鼠网；第2道新风口30目涤纶膜，阻挡≥500μm尘 埃；第3道新风口100目涤纶膜，阻挡≥200μm尘埃；第4道新风口350g初效过 滤，阻挡≥50μm尘埃。（其中第3道每2天可卸下用清水冲洗，第2道每周清洗 一次，第1道每月清洗一次，就可保障有足够的新风吸入）。
❖ 洁净度：以单位体积空气某粒径粒子的数量来区分的洁净程度。 ❖ 百级 ≥0.5um的尘粒数>350粒~≤3500粒/m3； ≥5um的尘粒子数为0. ❖ 千级 ≥0.5um的尘粒数>3500粒~≤35000粒/m3；≥5um的尘粒子数
≤300粒/m3。 ❖ 万级 ≥0.5um的尘粒数>35000粒~≤350000粒/m3； ≥5um的尘粒子数
洁净手术室的院感管理
台一医医院感染管理科
刘虹
一、主要内容：
❖ 空气洁净技术定义 ❖ 气流组织设计原则 ❖ 净化空调系统 ❖ 洁净手术部 ❖ 洁净场所管理 ❖ 我省洁净手术室存在问题
二、空气洁净技术的定义
❖ 空气洁净技术就是通过阻隔式超细纤维过滤器把微粒（固相、液相或 固液两项）阻留下来，保证过滤后的空气中所含微粒量在控制标准范 围内。
>300粒/m3~ ≤3000粒/m3。
洁净室内人员穿着无菌服时的发菌量
如何实现洁净度？
❖ 首先，要对进入洁净区的送风经初、中、高效过滤器过滤 。这种送风的目的在于（1）稀释并清除室内人员和设备 散发出的粒子和细菌；（2）向房间加压，确保脏空气不 会流入洁净室。
❖ 一般采用玻璃纤维制品。
（4）高效过滤器
❖ 高效过滤器的滤除对象是小于1um的尘粒，其计 数效率（对于0.3um粒径的尘粒）>99.97%，空 气阻力小于250pa。
❖ 采用超细玻璃纤维纸或超细石棉纤维滤纸，不能 再生。一般放在通风系统末端。
各种过滤器的滤尘对象
三、气流组织设计原则
❖ 由清洁到污染的气流
淡蓝色为洁净空气；深蓝色为回收、初级过滤空气
非单向流洁净室，易产生气流漩涡的部位
高效过滤器设置不当，手术野成为手术室尘埃漩涡的中心
医院洁净手术部的建筑布局：
四、净化空调系统（空气调节与空气净化）
净化空调系统由四部分组成：
1、新风机组 2、循环机组及风管 3、净化送风天花 4、排风设置
新风机组和循环机组
❖ 洁净就是“使粒子的进入、产生、滞留最少化”的一种技术。 ❖ 微粒中的生命微粒---细菌，只能通过附着在比其个体大的微粒上传播
，因而具有“等价直径”；而病毒虽更小，但不能独立进行物质代谢 ，不能在无生命的培养基上生长，因此，其在空气中的传播也依靠“ 载体”。
100级、1000级、10000级的尘粒要求
风。（2）“隧道”式单向流送风。
淡蓝色为洁净空气； 深蓝色为回 收、初级过滤空气
3、乱流洁净室
❖ 当一股干净气流从送风口送入室内时，迅速向四周扩散、混合。同时 把差不多同样数量的气流从回风口排走，这股干净气流稀释着室内污 染的空气，把原来含尘浓度很高的室内空气冲淡了，一直达到平衡。 所以气流扩散的越快，越均匀，那么稀释的效果当然越好。
1、垂直层流洁净室
❖ 顶棚满布高效过滤器送风，全地板格栅回风。 ❖ 优点是：可获得均匀向下的单向气流，因而自净能力强，能够达到最
高的洁净度级别。 ❖ 缺点是：顶棚结构较复杂，造价和维护费用高，高效过滤器堵漏较困
难。
淡蓝色为洁净空气； 深蓝色为回 收、初级过滤空气
2、水平层流洁净手术室 ❖ （1）送风墙满布高效过滤器水平送风，全墙面回