老年慢性肺心病78例临床诊治分析
老年慢性肺心病临床分析
３ ９例 （ ６ ％ ）支 气 管 哮 喘 ４例 （ ６ ７９６ 。 并 发 心 率 占 ５ ， 占 。６ ／ ）
失常 ８例 ， 消化道出血 １ 。严重 电解质紊 乱 ３例 ， 心病 ４ 例 肺
生
第 ４卷第 １ ８期
Ｃ ｉ ＪＭｏ ｒｇＡ ｐ。ｅ ０ ０ Ｖ １ Ｎ ．８ ｈｎ ｄＤｕ ｐ ｌＳ ｐ２ １ ． ｏ． ０ １ ４．
・
１ ３・ １
表 ２ 对影 响 Ｌ Ｃ成 败 的 因 素进 行 Ｌ ｇ ｔ ｏｉｉ ｓ ｃ回归 分 析 所 得 结果
３ 讨 论
颈 部 嵌 顿 及 胆 囊 长 径 前 后 径 ≤４ ２ ｍ 是 影 响 Ｌ 中转 开 Ｏ× ０ｍ ｃ 腹 的 主 要 危 险 因子 。本 统 计 学 分 析 取 材 尚不 够 广 泛 ， 乏 前 缺
础 ， 上 ２～ 加 ７条 中任 意 一 条 即 可 确 诊 为 肺 心 病 。
１ １ 一般 资料 本组 ６ ． ０例 ， 中男 ４ 其 １例 ， １ ， 女 ９例 年龄 ６ ０ ８ ６岁 ， 均 ６ ． ， 平 ８ ９岁 原发 于慢性 支气 管 炎、 阻塞性 肺气 肿
～
肺心病患者心功 能分级 ： 级 ： 动脉 段突 出 ， Ｉ 肺 右心 室肥 大及 肝脏轻度肿大 ；／ ： Ｉ级 除有 Ｉ 级表 现外 ， 尚有 明显肝 肿大 及 下肢浮 肿 ； Ⅲ级 ： 除有 Ⅱ级表现外 ， 还有腹 水及 全身浮 肿。
如下 。 １ 资 料
踝 以上水肿伴颈 静脉 怒张 ； 静脉压 增 高 ； ⑤ ⑥Ｘ线检 查 有右 肺下 动脉增粗或肺动脉 段突出及右室增 大等表 现 ； 心 电图 ⑦ 有肺 型 Ｐ波 、 电压 、 低 顺种 向转位 、 右室肥厚 、 劳损 等表现 ； ⑧ 有 条件的可 以做肺 功能、 超声 心电图检查 。以第一条件 为基
老年慢性肺源性心脏病的临床诊断与治疗效果分析
老年慢性肺源性心脏病的临床诊断与治疗效果分析摘要】目的：探究老年慢性肺源性心脏病的临床诊断情况并分析其治疗的效果，希望为疾病的治疗康复提供参考。
方法：回顾性选取2014年1月～2015年1月期间，我院收治的100例老年慢性肺源性心脏病患者，随机将其分为对照组和观察组，每组各为50例。
对照组采用常规方式治疗，观察组是在对照组的基础上加以益肺活血颗粒进行治疗。
对两组患者的临床诊断和治疗效果进行对比分析。
结果：观察组患者治疗的有效率92.00%显著高于对照组患者76.0%，两组差异比较，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：老年慢性肺源性心脏病可通过心电图、X线等检查方式对其特征进行清晰的观察，针对老年慢性肺源性心脏病的临床特征，治疗采用益肺活血颗粒，临床上取得了较理想的治疗效果，并且在一定程度上加快了患者的康复，在临床实践中值得各大医院的推广及使用。
【关键词】老年；慢性肺源性心脏病；临床诊断；治疗观察【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0123-01慢性肺心病是由于患者的肺组织、胸廓以及肺动脉血管等处的慢性疾病引起的肺部循环阻力增加、肺动脉高压，继而出现心肌肥厚、扩大甚至衰竭的心脏疾病，病情严重时可出现多器官功能衰竭[1]。
慢性肺心病又被称之为肺心病，是临床上较为常见的一种肺部心脏疾病，发病率高，致死率大，尤其对于老年患者来说，发病后如果不进行及时治疗，患者极其容易出现休克，甚至死亡。
本文就此问题进行深入分析，探究老年慢性肺源性心脏病的临床诊断情况和治疗效果，取得了良好的结果，现将研究的具体内容汇报如下：1.资料与方法1.1 一般资料回顾性选取2014年1月～2015年1月期间，我院收治的100例老年慢性肺源性心脏病患者，随机将其分为对照组和观察组，每组各为50例。
统计两组患者的年龄、性别等一般资料均无统计学差异，具有可比性。
1.2 研究方法两组患者均应用常规治疗，包括有服用抗生素控制感染，使用支气管扩张剂控制患者呼吸，保持患者呼吸道通畅，防止出现呼吸衰竭，以及改善患者机体的电解质紊乱、心功能异常情况等。
老年慢性肺心病患者70例临床治疗体会
慢 性 肺原性心脏 病 是 我国中老 年人 的常见 病、多发 病，慢 性 肺 原性心脏病的急性发作往往由呼吸道继发 感染引起，使缺氧与二 氧化碳潴留加重，出现心衰、呼衰和多脏器功能衰竭，甚至 死亡。 收 集该院 2010 —2011年资料完整的慢性 肺原性心脏病患者70 例 对其 临床 特点与临床治 疗 方 法 分析如下。 1 临床资料 1.1 一 般资 料
治 疗 肺 动脉 高压和心力衰 竭，常用的 方 法 包 括 氧 疗、血管扩张 剂、利尿和强心药的应用。对于肺心病来讲，多数 肺心病患者存在 明显的气道狭窄，感染时痰液的增多使气道阻 塞加重。改善通气 功能是纠正呼吸衰竭的重要方法。氧 疗是治疗肺动脉高压及心力 衰竭最 重要手段；老年肺心病患者通常给 予低浓度吸氧，肺心病 呼吸衰竭时，常伴有低氧血症、高碳酸 血症，二氧化碳分压升高， 对 呼 吸中 枢 有 抑 制 作用，此 时 维 持正常 呼 吸 主 要 靠 低 血氧 刺 激化 学感受器，反射性地引起中枢 兴 奋。如给 予高浓度氧 疗，可使动脉 氧 分压很快 上升，从而解除了缺氧 对呼吸中枢的兴 奋 作用，反使 患者呼吸变慢，二氧化碳 进 一步 升高，从而 可诱发 肺性 脑 病的发 生。吸氧浓度可根 据肺心病患者的氧 解离曲线的特点决 定。吸 入 低浓度氧，可使 患者氧 解离曲线的Pa O2适当提高，从而使Sa O2也 明显 上升，这 样既能纠正 严重缺氧，又能 避 免 二氧化碳 潴留对呼 吸中 枢 的 抑制 作用，为进 一步治 疗创 造 条 件。扩张 血管的药 物 治 疗 是 一个辅助性的治疗措施，常用的药物包括α-受体阻滞剂、钙拮 抗 剂、血管紧张素转换酶 抑制剂等；利尿剂可解除右心衰竭引起 的水、钠 潴留，改善 心肺 功 能；强心 剂（洋地 黄 类）能 增 加心肌 收 缩 力，有 利于控制心力衰 竭。老 年 肺心 病患者在 应 用利尿 剂的同时 需 要观察有无颈静脉怒张、肝肿大、下肢 水肿情况。指导患者抬高下 肢，增 加静脉回流，减 轻下肢 水 肿。
40例老年慢性肺源性心脏病的临床治疗分析
40例老年慢性肺源性心脏病的临床治疗分析发表时间：2018-10-11T14:03:45.070Z 来源：《心理医生》2018年9月27期作者：吕金香[导读] 经积极有效的诊断和治疗可得到较好治疗效果，降低患者感染和死亡率的发生，提高治愈率。
（肇东市中医院黑龙江绥化 151100）【摘要】目的:探讨老年慢性肺源性心脏病的临床治疗。
方法：选取我院2017年1月—2018年6月期间收治的老年慢性肺源性心脏病患者40例的临床治疗方法效果进行分析。
结果：40例患者经临床治疗，治愈好转出院35例（87.5%），病情无明显好转放弃治疗者3例，死亡2例。
结论：老年慢性肺心病患者病理复杂伴多脏器功能改变，经积极有效的诊断和治疗可得到较好治疗效果，降低患者感染和死亡率的发生，提高治愈率。
【关键词】老年；慢性肺源性心脏病；治疗效果【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）27-0056-02 慢性肺源性心脏病是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而导致右心室肥厚、扩大或右心衰竭[1]。
慢性肺源性心脏病的临床病程进展缓慢，除原有疾病的各种症状和体征外，逐步出现肺和心功能不全以及其他器官受累的表现，通常以急性发作期和缓解期的交替出现[2]。
临床主要是针对潜在的肺部疾病以及右心衰进行治疗。
现以我院2017年1月—2018年6月期间收治的老年慢性肺源性心脏病患者40例临床资料进行分析，对老年肺源性心脏病的临床治疗进行分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组为我院收治的老年慢性肺源性心脏病患者40例，其中男25例，女15例，年龄为60～85岁，平均年龄64.5±2.5岁，病程最短1年，最长17年，平均病程10.5±2.8年。
慢性阻塞性肺疾病22例，慢性支气管炎9例，肺结核4例，支气管哮喘3例，支气管扩张2例。
合并高血压11例，合并糖尿病7例，合并冠心病3例。
慢性肺源性心脏病心力衰竭78例临床治疗分析
１ ． ３ 疗效判断标准 能力
显效 ： 憋喘 、 咳嗽 、 咳痰 、 呼吸困难
等症状 在 １天内得到 有效 缓解 ， 口唇 发绀 明显改 善 ， 肺部 湿 哕音明显减少或消失 。下肢水肿逐步 消退 ， 心 脏功能 明显改
善， 心率降至 ９ ０￣／ ｍ ｉ ｎ左右 。好转 ： 在 ３天内咳嗽 、 憋喘 、 呼 吸困难 缓解 ， 口唇发绀 改善 ， 肺部 湿哕音减 少 ， 心率 降至 １ ０ ５
【 临床研究 】
慢 性 肺 源 性 心 脏 病心力衰竭 ７ ８例 临 床 治 疗 分 析
吕 夫 海
（ 江苏省徐州市沛县龙固镇 中心卫生院 ， 江苏 沛县 ２ ２ １ ６ １ ３ ）
【 摘要 】 目 的： 分析慢性肺源性心脏病心力衰竭临床治疗方法与效果。 方法： 选择２ ０ ０ ９ 年１ １ 月～ ２ ０ １ ０ 年ｌ ｏ 月来我院接受治疗的 慢性
￣／ ｍ ｉ ｎ 左右 。无 效 ： 治疗 ５天 内患 者憋 喘 、 咳嗽 、 呼 吸困难 、 口唇发绀 、 肺部湿哕音 、 心功能无改善。
２ 结 果
显效 ７ ０例 ， 占８ ９ ． ７ ％； 好转 ５例 ， 占６ ． ４ ％； 无效 ３例 ， 占 ３ ． ８ ％； 总有效率 ９ ６ ． ２ ％。
３ 讨 论
（ ５ ． ２± ３ ． ８ ） 年 。患者均有慢性 支气管炎 、 肺气 肿等肺部 疾病
病史 ， 通过心 电图 、 血 常规 、 生化及 血气 分析 、 胸 片等多 项检
查 确诊 为慢性肺源性心脏病 。临床 症状均 为咳嗽 、 憋 喘及 咳 痰等， 伴有 口唇 发绀 、 呼吸困难 ， 肺部 湿哕音 ， 双下肢 水肿征 ，
个慢性病 ， 合并心力衰竭后病死 率较高 。只要针对病 因积
老年肺心病的临床特点(附246例临床分析)
老年肺心病的临床特点（附246例临床分析）发表时间：2011-12-27T15:40:59.857Z 来源：《医药前沿》2011年第20期供稿作者：刘彬[导读] 老年人肺心病并发症发生率高，早期发现治疗并发症，对增加临床治愈率降低死亡率十分重要。
刘彬 (杨家岩社区卫生服务中心四川广元 628200) 【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）20-0216-02 【摘要】肺心病根据其起病缓急和病程长短的不同，可将其分为急性和慢性两类，临床上以慢性肺心病为常见，发病年龄在41岁以上者占91%，常因呼吸道感染而诱发肺、心功能不全。
老年人肺心病并发症发生率高，早期发现治疗并发症，对增加临床治愈率降低死亡率十分重要。
【关键词】老年肺心病临床特点我院于2005年10月～2006年10月收住肺心病患者467例，60岁以上者246例（52.7%）。
本文将这组肺心病患者（老年组）的临床资料进行分析，并与同期59岁以下221例肺心病（非老年组）做对照，从中探讨老年人肺心病临床特点。
临床资料本组均按1977年全国肺心病会议制定的肺心病（包括肺性脑病）诊断标准明确诊断。
1、性别与年龄：老年组246例中，男性196例，女性50例，男女之比：3：9.2。
60～69岁131例（53.2%）70～79岁86例（35%），80岁以上7例（2.8%），最大89岁。
非老年组221例中，男性136例，女性25例，男女之比：5:4.4。
39岁以下21例（9.5%），最小31岁，40～49岁38例（17.2%），50～59岁162例。
2、发病月份：两组发病高峰均在每年11～2月份，老年组占全年总数71.1%，非老年组占36.1%。
3、病程：老年组病程在10年以下者68例（27.6%），最短7年，11～20年74例（30.1%），21～30年72例（32.6%），31年以上9例（4.1%）4、病因：同时有两种或两种以上疾病者择其主要疾病统计。
老年慢性肺源性心脏病82例临床分析
老年慢性肺源性心脏病82例临床分析目的探讨老年慢性肺源性心脏病的临床诊治方法。
方法对我院收治的82例老年慢性肺源性心脏病患者临床资料与治疗方法进行回顾分析。
结果经积极治疗，82例老年慢性肺源性心脏病患者好转出院67例（81.71%），病情未见好转或因病情恶化而放弃治疗者8例（9.76%），死亡7例（8.54%）。
结论采取综合治疗措施，针对病情开展针对性治疗，从而有效降低病死率。
标签：老年；慢性肺源性心脏病；临床诊治慢性肺源性心脏病的发病原因主要是由于肺动脉血管或胸廓的慢性病造成的肺循环阻力增加，进而导致右心室扩大、肥厚，甚至造成患者右心衰竭，对老年患者生命健康产生严重危害。
我院对收治的82例患者采取相应治疗措施，取得显著疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将我院2010年1月～2013年1月收治的82例老年慢性肺源性心脏病患者作为研究对象，男69例，女13例，年龄61～87岁，平均（66.7±3.8）岁，病史7～39年，平均（15.6±2.6）年，其中长期吸烟史49例（59.76%），所有患者均符合《慢性肺源性心脏病诊断标准》相关要求。
1.2 方法回顾性分析82例慢性肺源性心脏病患者的临床诊治方法，探讨慢性肺源性心脏病患者的合并症状况以及治疗与转归情况。
2 结果2.1 临床表现咳嗽82例，咳白黏痰64例（78.05%），呼吸困难49例（59.76%），发热25例（30.49%），黄浓痰22例（26.83%）；肺部湿啰音68例（82.93%），口唇及肢端紫绀45例（54.88%），哮鸣音及干啰音43例（52.44%），双下肢水肿43例（52.44%），肝肿大28例（34.15%），胸腔积液1例（1.22%）。
2.2 实验室检查白细胞总数<10×109/L患者52例（63.41%），≥10×109/L患者30例（36.59%）；低钠45例，低钾27例，低氯26例；呼酸42例（51.22%），呼酸合并酸代钾28例（34.15%），呼碱23例（28.05%）；血清白蛋白≥30 g/L患者31例，≥30 g/L患者51例。
老年慢性肺源性心脏病诊治分析
老年慢性肺源性心脏病诊治分析段志波【摘要】目的探讨老年慢性肺心病的病因及防治措施.方法对我院2004年7月-2011年1月收治的65例老年慢性肺心病的临床资料进行回顾性分析.结果本组65例老年慢性肺心病患者治愈56例,死亡9例.结论老年慢性肺心病是一种多发病、常见病,积极治疗原发病,给予合理的营养支持治疗,是减少患病率和病死率的关键.【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2011(019)007【总页数】2页(P1187-1188)【关键词】老年;慢性肺源性心脏病;临床分析【作者】段志波【作者单位】213146,江苏省常州市武进区嘉泽镇夏溪卫生院【正文语种】中文【中图分类】R541.5老年慢性肺心病是一种多发病、常见病，虽然对其诊治水平逐年提高，但发病率和病死率均高［1］。
为加深对肺心病的全面认识，提高诊治水平，本研究对我院2007年7月—2011年1月收治的65例老年慢性肺心病的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组65例患者中，男43例，女22例，年龄60～89岁，平均72.5岁，原发于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿44例 (占67.7%)，支气管哮喘5例 (占7.7%)。
并发心律失常15例，消化道出血2例，严重电解质紊乱7例，糖尿病5例，冠心病3例，营养不良9例。
有吸烟史者49例，其中男性40例。
1.2 诊断标准参照1977年我国修订的“慢性肺心病的诊断标准”;心功能分级符合1994年美国心脏病协会制定的心力衰竭 (NYHA)分级标准。
本组病例，有慢性肺病史9～28年，平均15年，肺心病病史1～12年，平均6年。
心功能 I级19例，Ⅱ级38例，Ⅲ级8例。
2 治疗与转归治疗时要分清主次，多方兼顾，并注意并发症的防治。
采用常规治疗方法，如:有效抗感染、合理氧疗，对症 (止咳、祛痰、平喘)，纠正酸碱平衡及水、电解质紊乱，纠正心力衰竭 (应用强心、利尿、扩血管等药物)、抗凝，以及并发症的治疗。
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老年慢性肺心病78例临床诊治分析
发表时间：2019-06-04T09:24:08.673Z 来源：《中国结合医学》2019年第04期作者：段玉梅[导读] 患有慢性肺心病的老年患者的死亡原因与慢性肺心病的并发症有关,在对慢性心肺病老年患者临床诊治的过程中,对患者的并发症进行控制,是降低老年慢性肺心病死亡率的有效途径。
黑龙江省伊春市甘岭区人民医院 153032摘要:目的:观察分析老年慢性肺心病临床诊治的方法和效果。
方法:选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的老年慢性肺心病患者78例,按
照衰竭器官的数目分组,分成两个器官衰竭组47例,三个器官衰竭组21例,四个及以上器官衰竭组10例。
结果:两个器官衰竭组47例死亡19例,死亡率为40%,三个器官衰竭组中21例死亡16例,死亡率为76%,四个及以上器官衰竭组中10例全部死亡,死亡率为100%,差异存在统计学意义(P<0.05)｡结论:患有慢性肺心病的老年患者的死亡原因与慢性肺心病的并发症有关,在对慢性心肺病老年患者临床诊治的过程中,对患者的并发症进行控制,是降低老年慢性肺心病死亡率的有效途径。
关键词:慢性肺心病;老年患者;临床诊治分析Clinical diagnosis and treatment of 78 cases of chronic pulmonary heart disease Abstract: objective: to observe and analyze the clinical diagnosis and treatment of chronic pulmonary heart disease in the elderly.Methods: 78 elderly patients with chronic pulmonary heart disease admitted to our hospital from September 2017 to September 2018 were selected and divided into two organ failure groups (47 cases), three organ failure groups (21 cases) and four or more organ failure groups (10 cases) according to the number of failing organs.Results: 47 cases of death two organ failure group (19 cases), the mortality rate of 40%, three organ failure group of 21 cases of 16 cases of death, mortality was 76%, more than four and organ failure in the group of 10 cases of all death, mortality was 100%, the difference is statistically significant (P < 0.05). Conclusion: elderly patients with chronic cor pulmonale, the cause of death related to complications of chronic cor pulmonale in the elderly patients with chronic heart and lung disease in the process of clinical diagnosis and treatment, the complications of patients with control, is an effective way to reduce the mortality of elderly chronic cor pulmonale. Key words: chronic pulmonary heart disease;Elderly patients;Clinical diagnosis and treatment analysis 肺心病是一种常见病症,常在气候骤变的时节急性发作。
老年人抵抗力差,肺心病发病率高,而且并发症多,有很高的概率引起老年患者的多器官衰竭,最终威胁生命。
老年慢性肺心病给患者及家庭都带来了很大的伤痛和负担。
如何降低老年人慢性肺心病的患病几率,减少老年慢性肺心病患者的并发症,降低患者的死亡率是医学界面临的重要问题[1]｡本文就老年慢性肺心病患者的临床诊治的相关情况进行介绍｡1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的老年慢性肺心病患者78例｡所有患者经诊断均符合老年慢性肺心病的诊断标准。
包括男52例,女26例,年龄60到90岁,平均年龄75岁。
将其根据多器官的衰竭数量分成三组,两个器官衰竭组47例,21例死亡;三个器官衰竭组21例,死亡16例;四个及以上器官衰竭组10例,死亡10例。
全体患者在入组前均已签署研究知情文件。
两组患者的性别､年龄及病情等一般资料经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性｡
1.2方法
慢性肺心病发比较常见且发病率高,在春、秋等气候变化大的季节多发,老年人抵抗力弱,一旦患病,病情发展会非常迅速,同时伴有多器官的衰竭,死亡率非常高。
对老年慢性肺心病患者来说,在患病后才开始进行临床治疗,很难让患者康复,甚至难以做到抑制患者器官的衰竭,因此,老年慢性肺心病的预防非常重要。
在临床诊治的过程中,必须要注意患者各个器官的观察分析,明确各时间段器官的功能变化。
需要给老年慢性肺心病患者合理选用抗生素,防治由肺心病引发的其他感染。
老年慢性心肺病临床治疗早期对每组患者都合理选用抗生素,联合应用β-内酰胺类及氨基甙类抗菌素,预防呼吸衰竭。
临床诊治需要及时检查患者感染状况,若存在真菌感染可用制霉菌液清洁口腔,口服伊曲康唑、氟康唑等药物;若存在厌氧菌感染,需选用甲硝唑、替硝唑等药物。
在应用抗生素的同时,还需要对患者进行血管扩张诊治,采用血管扩张药物,进行保护肾功能、肝功能等综合诊治。
在老年慢性心肺病诊治过程中,还需要保证老年患者体内的酸碱平衡,纠正老年患者体内的电解质紊乱问题。
针织过程中,要时刻测量老年患者血液中的钠含量,当血钠<120mmol/L时,要及时给老年患者补充生理盐水。
对老年患者体内酸碱平衡的纠正,要把握“宁酸勿碱”原则,在血氧的监测下,补碱宜在pH<7.20的情况下进行,每次使用50mL的碳酸氢钠对老年患者体内酸碱值进行逐步纠正。
1.3统计方法
采取SPSS11.0软件包进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验和χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义｡
2.结果
患者中,47例有两个器官衰竭,其中死亡19例,死亡率40%;21例有两个器官衰竭,其中死亡16例,死亡率76%;10例有两个器官衰竭,其中死亡10例,死亡率100%。
见表1｡
3.讨论
慢性肺心病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病引起肺组织结构和功能异常,导致肺部血管阻力增压、动脉压力过高,最终使右心扩张、肥大,有伴有右心衰竭的心脏病。
慢性肺心病多是在慢性支气管炎或是在肺气肿的基础上发生的,我国春、秋两季,由于气候的快速变化,慢性肺心病患者人数会有明显增多。
老年人抵抗能力和身体恢复能力都比较差,易受风寒感染,患慢性支气管炎或肺气肿,难以及时回复导致形成更为严重的慢性肺心病。
老年慢性肺心病的成因不止慢性支气管和肺部疾病,还包括严重的胸膜肥厚、特发性肺动脉高压以及神经肌肉疾病等[2]。
老年慢性肺心病患者的死亡率比较高,死亡原因多是慢性肺心病引发的多器官衰竭。
老年慢性肺心病属于慢性疾病,对器官的衰竭也有是分过程的,临床诊治过程中,除了有基本的诊治检查方案,还需要对器官衰竭程度不同的患者有特定的诊治方案。
老年慢性肺心病缓解期基本上是肺、心等器官发生衰竭,早期临床表现有咳嗽、咳痰、心悸、气短、身体乏力等症状;晚期则会更加严重,会出现身体水肿、腹腔积液,患者在下午的下肢水肿会非常明显,检查会出现肝淤血的结果。
老年慢性肺心病急性加重期的临床表现以呼吸衰竭为主,同时可能伴有心力衰竭。
呼吸衰竭的病因主要是呼吸道感染,临床表现有胸闷、气短、头痛、心慌以及腹胀等。
呼吸衰竭严重患者会出现昏迷和抽搐的整治,临床诊治过程中要注意安定患者,但是禁止使用镇静剂和催眠药物。
严重的呼吸衰竭会伴有神经性障碍,患者临床会表现为头晕、嗜睡甚至昏迷,这种并发症被称为肺性脑病。
心力衰竭也是老年慢性肺心病的临床表现之一。
患者会出现右心衰竭、颈静脉怒张、肝器官涨大、下肢水肿甚至全身水肿及腹腔积液的临床表现,同时可能伴有心率失常[3]。
综上所述,对患者的临床诊治观察,可以发现器官衰竭程度越严重的患者的死亡概率越高。
因此应该从控制患者病情,减少并发症的方面入手,对患者身体的变化及时诊治,进行药物治疗和并发症预防。
参考文献:
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[2]郭芸蕾,鲁晓岚,程妍.等.肝脾硬度联合门静脉宽度评估肝硬化食管胃底静脉曲张出血风险[J].中华肝脏病杂志,2016,24(1):56-61.
[3]杨先锋.老年慢性肺心病78例临床诊治观察分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(16):70+72.。