国内外老年病发展现状共90页文档
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老年病护理现状与进展
第三十九页，共86页
急躁好 胜的A型
A型性格者即“急躁好胜”型，易冲动好发脾气，其血胆固醇
A型
、三酸甘油脂往往比较高，平时精神紧张度很高，稍遇刺激， 就会心跳加快、呼吸加快、血压升高，长期如此，易患动脉硬
化、高血压、冠心病。
B型
与A型性格者相反，B型则是安于现状，比较没有主见和 上进心，但往往健康情况良好
第十六页，共86页
2.尊重老人，
保护老人的自尊心和隐私
(2)日常工作期间，给老人做各种生活护理时 不得戴口罩，即使给大小便失禁者换尿布也 是如此，目的是让老人看到护理人员的微笑 服务，不给老人造成威严和恐惧感。
第十七页，共86页
3.尊重病故老人， 恭送老人最后一程。
• 当有老人病故是，要给老人清洗全身、更换 干净衣服、化妆后，全体当班医生和护士向 老人鞠躬90度，做最后告别，并送老人的平 车至电梯内，恭送老人走完人生旅程。
第五十四页，共86页
4、加强支持治疗和基础护理 住院期间积极治疗原发疾病的同时应重视提高老年患 者自身免疫功能,加强支持疗法和基础护理,认真进 行口腔、会阴护理,加强皮肤护理,每1～2h为患者 翻身、叩背,保持床单位及皮肤清洁、干燥。
!
第三十一页，共86页
知己知彼
方能百战百胜
第三十二页，共86页
（一）了解Байду номын сангаас年人
• 学习兴趣下降、记忆力减退 • 久病成医、百病缠身 • 只关注自己的病痛 • 听力、视力下降 • 活动能力下降 • 依赖他人照顾 • 忧郁、固执
第三十三页，共86页
有调查指出：
入院当天进行护理宣教， 只有
50%的老年病人能复述； 入院后2-3天进行护理宣教， 96.14%的病人能复述；
(全文)中国人口老龄化发展趋势预测研究报告【精选文档】
中国人口老龄化发展趋势预测研究报告（2006年2月23日发布、以2005年为基准）21世纪是人口老龄化的时代。
目前，世界上所有发达国家都已经进入老龄社会，许多发展中国家正在或即将进入老龄社会。
1999年，中国也进入了老龄社会，是较早进入老龄社会的发展中国家之一。
中国是世界上老年人口最多的国家，占全球老年人口总量的五分之一,中国的人口老龄化不仅是中国自身的问题，而且关系到全球人口老龄化的进程,备受世界关注。
为了摸清中国老年人口及老龄化发展的基本态势,掌握未来中国老龄问题的基本国情，全国老龄工作委员会办公室对中国人口老龄化的发展趋势进行了专题预测研究，基本情况如下。
一、中国人口老龄化的压力已经开始显现目前，中国已有21个省（区、市）成为人口老年型地区。
自1982年第三次人口普查到2004年的22年间,中国老年人口平均每年增加302万,年平均增长速度为2。
85％，高于1.17％的总人口增长速度。
2004年底,中国60岁及以上老年人口达到1。
43亿，占总人口的10.97％.老龄化水平超过全国平均值的有上海(18。
48%）、天津（13。
75％）、江苏（13.75%)、北京（13。
66％）、浙江（13。
18％）、重庆（12。
84％）、辽宁(12.59%）、山东(12.31%）、四川(11.59%)、湖南(11。
51%）和安徽（11.18%)等11个省市。
人口老龄化给中国的经济、社会、政治、文化等方面的发展带来了深刻影响，庞大老年群体的养老、医疗、社会服务等方面需求的压力也越来越大。
养老保障的负担正日益沉重。
2004年，中国基本养老保险的支出总额达到3502亿元，比2000年增加了65.5％，中央财政对基本养老保险的补贴支出攀升到522亿元。
离休、退休、退职费用也呈现连年猛增的趋势。
政府、企业、社会都已经感到养老保障方面的压力正在显著加大。
老年人医疗卫生消费支出的压力越来越大.据测算，老年人消费的医疗卫生资源一般是其他人群的3—5倍.2004年，中国基本医疗保险基金支出达862亿元，占基金收入的75。
2024年人口老龄化问题日益突出
地区差异：不同地区之间老年人口 数量和比例存在差异，发达国家高 于发展中国家
添ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ标题
添加标题
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老年人口比例：2024年全球老年 人口比例约为11.7%，预计未来将 继续增长
老龄化速度：全球老龄化速度正在 加快，预计未来几十年将继续保持 增长趋势
60岁及以上老年人口占总人口比例 65岁及以上老年人口占总人口比例 70岁及以上老年人口占总人口比例 80岁及以上老年人口占总人口比例
建设养老服务体系，提供全方位的养老服务 鼓励社会资本进入养老服务领域，推动养老服务业市场化 加强养老服务人才培养，提高服务质量 推进医养结合，为老年人提供医疗保健服务
实施生育补贴，鼓励年轻人生育 延长产假和育儿假，提高生育意愿 加强生育保障，减轻生育负担 优化生育环境，提高生育质量
增加医疗资源投入，提高医疗服 务水平
增加医疗负担： 老龄化导致医 疗需求增加， 医疗费用上涨
医疗服务需求变 化：老龄化对医 疗服务的需求发 生变化，需要更 多的康复护理和 慢性病管理服务
医疗资源紧张： 老龄化导致医 疗资源紧张， 包括医院床位、
医护人员等
医疗技术创新： 老龄化促进医疗 技术创新，推动 医疗服务的智能 化和个性化发展
养老负担加重： 随着老年人口的 增加，社会对养 老服务的投入将 不断增大，给财 政带来压力。
社区建设：为老年人提供更好的生活环境和服务，促进社区凝聚力和活力
社会参与：鼓励老年人积极参与社会活动，提高其社会地位和价值感
传承文化：老年人具有丰富的经验和智慧，是传承优秀文化的重要力量
应对老龄化：社区建设和社会参与是应对老龄化问题的重要途径之一，能够提高整个 社会的福祉水平
中国老年医疗的现状及前景分析ppt课件
老年医学的价值
----Rick Gilfillan, MD 2012 0430 Director, Center for Medicare &Medicaid Innovation
“请告诉老年医学工作者， 你的时代已经到来！ 你的国家需要你！”。...
~Thank You For Attention~
解决问题--社会支持
提供更多医疗设施 加强老年人社会保障 鼓励老人参加社会活动 以社区为基础的疾病防治计划 长期的护理服务
中美老年医疗保障体系对比
中国
美国
城镇职工基本医疗保险制度
医疗照顾制度(Medicare)
城镇居民基本医疗保险制度
医疗补助制度(Medicaid)
人口老龄化
到2014年，我国老龄化人口将超过2亿。
我国人口老龄化的特点
基数大 速度快 底子薄 负担重 是“未富先老”，“跑步进入老龄化”
世界各国人口结构的变化
我国老年人健康保健的现状
老年人平均寿命延长，但总体健康状况欠佳 慢性病患病率逐年升高，且多种病种并存，老年人带病存活期延长 慢性病是引起早死，早残和生活质量下降的主要原因 除躯体疾病外，脑功能、心理健康水平也是影响老年人健康的常见问题。
存在问题
尚未引起政府足够重视 尚未成为全社会行动 防治经费严重不足 2 0 0 6 年我国卫生经费占G D P 的比例为4. 6%。 同一年美国卫生经费占G D P 的比例为13.2%。 卫生资源配置不均 社区卫生服务发展滞后 社区卫生服务利用率低 社区卫生服务人才缺乏 社区医疗设备匮乏
老年医疗体系存在的问题
我们该做些什么？
确保老年人受到高质量的医疗服务 拓展老年医学知识 增加老年医疗服务专业人员 发展老年医学教育及研究
----Rick Gilfillan, MD 2012 0430 Director, Center for Medicare &Medicaid Innovation
“请告诉老年医学工作者， 你的时代已经到来！ 你的国家需要你！”。...
~Thank You For Attention~
解决问题--社会支持
提供更多医疗设施 加强老年人社会保障 鼓励老人参加社会活动 以社区为基础的疾病防治计划 长期的护理服务
中美老年医疗保障体系对比
中国
美国
城镇职工基本医疗保险制度
医疗照顾制度(Medicare)
城镇居民基本医疗保险制度
医疗补助制度(Medicaid)
人口老龄化
到2014年，我国老龄化人口将超过2亿。
我国人口老龄化的特点
基数大 速度快 底子薄 负担重 是“未富先老”，“跑步进入老龄化”
世界各国人口结构的变化
我国老年人健康保健的现状
老年人平均寿命延长，但总体健康状况欠佳 慢性病患病率逐年升高，且多种病种并存，老年人带病存活期延长 慢性病是引起早死，早残和生活质量下降的主要原因 除躯体疾病外，脑功能、心理健康水平也是影响老年人健康的常见问题。
存在问题
尚未引起政府足够重视 尚未成为全社会行动 防治经费严重不足 2 0 0 6 年我国卫生经费占G D P 的比例为4. 6%。 同一年美国卫生经费占G D P 的比例为13.2%。 卫生资源配置不均 社区卫生服务发展滞后 社区卫生服务利用率低 社区卫生服务人才缺乏 社区医疗设备匮乏
老年医疗体系存在的问题
我们该做些什么？
确保老年人受到高质量的医疗服务 拓展老年医学知识 增加老年医疗服务专业人员 发展老年医学教育及研究
国内外老年病发展现状【91页】
36
老年病管理
老年疾病管理
38
老年病管理
健康促进 疾病预防 疾病过程 治愈或转慢性过程 功能康复 舒缓治疗 临终关怀 死亡照料
Home
39
美国老年医疗服务管理
依赖10-20%
残疾30%
脆弱7%
多种慢病50%
慢病30%
健康10-20%
门诊病人
住院病人
门诊部/可活动病人
急性住院
老年评估
慢病照料
护理院
出诊
PACE
可活动病人
姑息治疗
临终关怀
ACE Unit
Linda P. Fried, M.D., M.P.H. Johns Hopkins Medical Institutions
4
虐待形式和表现
形式:身体上心理和情绪上财务上性歧视权利上自我忽视
表现:沮丧和孤僻不离开家人或照料者不亲自作出决定从不花钱厌恶看医生出现太多的家庭意外对照料者隐瞒事情
虐Hale Waihona Puke 者可以是任何人：配偶、合作伙伴、亲属、朋友、邻居、志愿者、护工、社工、银行职员
5
过度用药问题 Polypharmacy
6
7
老人长期卧床的并发症
16
老人住院转归结局
住院前慢病 高龄认知和感觉障碍 老年综合征：跌倒，失禁，痴呆衰弱身体和功能损害
疾病发作急性病慢病急性发作老年综合征加剧
住院治疗没有其它事件或有其它事件：出现新的老年综合征（谵妄，跌倒，失禁，褥疮，功能下降）治疗用药出现并发症或不良反应诊断治疗错误功能下降/延误康复
最终结果全面恢复和康复部分恢复和康复需要进一步康复治疗重新住院死亡
压疮骨质疏松体位性低血压肺炎血栓性静脉炎尿失禁便秘挛缩
老年病管理
老年疾病管理
38
老年病管理
健康促进 疾病预防 疾病过程 治愈或转慢性过程 功能康复 舒缓治疗 临终关怀 死亡照料
Home
39
美国老年医疗服务管理
依赖10-20%
残疾30%
脆弱7%
多种慢病50%
慢病30%
健康10-20%
门诊病人
住院病人
门诊部/可活动病人
急性住院
老年评估
慢病照料
护理院
出诊
PACE
可活动病人
姑息治疗
临终关怀
ACE Unit
Linda P. Fried, M.D., M.P.H. Johns Hopkins Medical Institutions
4
虐待形式和表现
形式:身体上心理和情绪上财务上性歧视权利上自我忽视
表现:沮丧和孤僻不离开家人或照料者不亲自作出决定从不花钱厌恶看医生出现太多的家庭意外对照料者隐瞒事情
虐Hale Waihona Puke 者可以是任何人：配偶、合作伙伴、亲属、朋友、邻居、志愿者、护工、社工、银行职员
5
过度用药问题 Polypharmacy
6
7
老人长期卧床的并发症
16
老人住院转归结局
住院前慢病 高龄认知和感觉障碍 老年综合征：跌倒，失禁，痴呆衰弱身体和功能损害
疾病发作急性病慢病急性发作老年综合征加剧
住院治疗没有其它事件或有其它事件：出现新的老年综合征（谵妄，跌倒，失禁，褥疮，功能下降）治疗用药出现并发症或不良反应诊断治疗错误功能下降/延误康复
最终结果全面恢复和康复部分恢复和康复需要进一步康复治疗重新住院死亡
压疮骨质疏松体位性低血压肺炎血栓性静脉炎尿失禁便秘挛缩
老年医学的现状与展望
人口老龄化定义
人口老龄化是指总人口中因年轻人口 数量减少、年长人口数量增加而导致 的老年人口比例相应增长的动态
国际上通常把60岁以上的人口占总人 口比例达到10%，或65岁以上人口占总 人口的比重达到7%作为国家或地区进 入老龄化社会的标准
两个含义：一是指老年人口相对增多 二是指社会人口结构呈现老年状态
老年医学的服务对象
高龄老年人 失能老年人 多病共存老年人 多药合用老年人
处理好衰弱老年人 的复杂健康问题
老年医学的目标
➢ 老年人能够全面积极地生活 ➢ 预防老年疾病、尽早地发现和治疗老年病 ➢ 减轻老年人因残疾和疾病所遭受的痛苦、缩短
临终依赖期 ➢ 对生命的最后阶段提供系统的医疗和社会支持
➢ 注意点
老年临床医学
围绕老年人疾病的病因、病理和临床特点，寻找有 效的诊疗和防治方法。①多病共存;②发病缓慢,初期 症状也不明显，常常是经过一段时期后才发现。③ 临床表现不典型;④发病诱因与年轻人有时不同，如 心梗的诱因在情绪激动或饮食不当时也可诱发;⑤容 易发生并发症或出现脏器功能衰竭，维护和改善老 年人机体功能非常重要;⑥药物治疗容易出现副作用; 对肝肾功能影响大的药物更要慎用。
老年医学发展进程
国外老年医学的发展
➢ 英国早期老年医学发展，开创基本概念和重要理念 ➢ Marjory Warren（1897-1960年）倡导老年医学的
革新，重视改善老年人诊疗环境、引入灵活的老年 人康复项目、加强对老年患者的激励，被称为西方 老年医学之母
➢ 1909年美国医学家Nascher提出老年医学这个 名词，老年医学也随之诞生；
三病区 呼吸
肺康复 非专科病人
……
医技 大面积的康复室、超声室、心电
中国老年人的现状问题及政策建议
添加标题
老龄化速度加快，预计未来几年将 进入深度老龄化阶段
老年人口地区分布不均衡，农村地 区老龄化程度高于城市地区
老年人的生活状况
经济状况：部分老年人经济状 况不佳，需要依靠子女或社会 福利
健康问题：老年人普遍存在健 康问题，如高血压、糖尿病等
社交活动：老年人社交活动 较少，容易感到孤独和寂寞
精神需求：老年人需要更多的 精神关怀和陪伴，如参加社区
善政策
第五章
国际经验与启示
国际上应对老龄化的经验
建立完善的社会保 障体系，包括养老 保险、医疗保险等
鼓励老年人参与社 会活动，提高他们 的生活质量
加强老年人的健康 管理，预防和治疗 老年疾病
推动老年人就业， 提高他们的经济收 入和自我价值感
国际经验对中国政策的启示
养老保障制度：建立完善的养老保障制度，提高老年人的生活质量 医疗保健服务：加强医疗保健服务，提高老年人的健康水平 社会参与：鼓励老年人参与社会活动，提高他们的社会地位和幸福感 家庭支持：加强家庭支持，提高老年人的家庭生活质量和幸福感
添加文档副标题
中国老年人的现 状问题及政策建 议
汇报人：
目 录
壹
贰
叁
肆
伍
中国老年人 的现状
中国老年人 面临的问题
政策建议
政策实施与 国际经验与
监督
启示
第一章
中国老年人的现 状
人口老龄化趋势
中国老年人口数量逐年增加
老年人口结构发生变化，高龄、失 能、半失能老年人口比例增加
添加标题
添加标题
添加标题
老年人精神文化需求：包括社交、娱乐、学习等
现状：老年人精神文化需求得不到满足，缺乏相应的活动和设施
老年人目前的疾病现状
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
原因：老年人身体机能下降，免 疫力降低，容易感染多种疾病
预防措施：加强锻炼，合理饮食， 定期体检，及时发现并治疗疾病， 提高生活质量。
疾病症状不典型
老年人的疾病症状可能不明显， 容易被忽视
老年人的疾病症状可能与年龄相 关的生理变化有关，不易判断
添加标题
添加标题
添加标题
医疗资源的分配与利用效率
医疗机构对医疗资源的合理 分配和利用
老年人对医疗资源的需求和 利用情况
政府对医疗资源的投入和支 持
社会对老年人医疗资源的关 注和支持
社区和家庭在疾病管理中的角色
社区：提供健 康教育、预防 保健、疾病筛
查等服务
家庭：提供日 常照顾、心理 支持、康复护
理等服务
社区和家庭共 同参与：共同 制定疾病管理 计划，共同实 施疾病管理措
施
社区和家庭共 同关注：关注 老年人的健康 状况，及时发 现并处理疾病
问题
07
未来老年人疾病发 展趋势与挑战
人口老龄化对疾病的影响
老年人口增加： 随着人口老龄 化，老年人口 数量增加，疾
病负担加重
慢性病患病率 上升：随着老 年人口增加， 慢性病患病率 上升，如高血 压、糖尿病、 心脑血管疾病
等
医疗资源紧张： 随着老年人口 增加，医疗资 源紧张，医疗
康复训练的重要性
帮助老年人恢复身体机能，提 高生活质量
预防疾病复发，降低医疗费用
提高老年人的自理能力，减轻 家庭负担
促进老年人的心理健康，提高 生活质量
家庭护理与照料的作用
提供日常照顾：帮助老年人进行 日常生活活动，如饮食、洗漱、 穿衣等