瘢痕子宫妊娠
子宫瘢痕妊娠健康教育
子宫瘢痕妊娠健康教育
一、什么是子宫瘢痕妊娠？
剖宫产瘢痕妊娠是指由剖宫产史孕妇，胚胎着床与子宫下段剖宫产瘢痕处，是一种特殊部位的异位妊娠，为剖宫产的远期并发症之一。
近年来由于剖宫产率居高不下，此病的发生率呈上升趋势。
二、有哪些危害？
剖宫产瘢痕妊娠易发生子宫破裂、大出血等严重并发症，危及患者生命，一经确诊应该尽快终止妊娠。
三、临床表现
育龄期妇女常见，既往有剖宫产史，1／3患者没有症状，大约40%患者表现为无痛性阴道出血，阴道出血可呈点滴状或严重大出血，临床腹痛程度轻。
四、治疗
1、手术治疗：根据病情采取适宜的手术方式，常用的手术方式有：
清宫术、子宫动脉栓塞+清宫术、经开腹、腹腔镜、宫腔镜及经阴道妊娠病灶清除术+子宫下段成型术。
2、药物治疗：最常用的一线药物是MTX。
可采用单次或多次经肌肉
注射用药，亦可采用MTX局部治疗。
五、出院指导
1、保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴2次，并勤换内裤。
2、注意阴道出血情况：阴道出血多于月经量且出血持续时间超过半
个月来院就诊。
3、加强营养，进食清淡易消化的食物，避免进食刺激性、生冷食物。
4、术后每周复查HCG至正常。
5、注意休息，禁性生活及盆浴1个月，有强烈生育要求者应严格避
孕2年以上（遵医嘱），怀孕后按期检查以防再次子宫瘢痕妊娠及子宫破裂。
参考文献《妇产科学》第9版拟定人：毛**成审核人：拟定日期：2017年8月
修订日期：2020年8月。
子宫瘢痕妊娠的临床护理
子宫瘢痕妊娠的临床护理子宫瘢痕妊娠是指在子宫切除术后，由于伤口不良愈合形成的瘢痕导致受精卵着床在瘢痕处的一种妊娠。
由于瘢痕组织的缺乏弹性，妊娠发展过程中，瘢痕可能会发生撕裂或破裂，妊娠病变也会出现，严重者可能会危及母婴生命。
临床护理上，子宫瘢痕妊娠需要特别重视，护理措施也要加强。
一、精心护理术后伤口瘢痕妊娠的最主要原因就是手术伤口没有得到较好的治愈，因此护理术后伤口是至关重要的一步，并且需要精心关注和管理。
在伤口愈合期间，要避免皮肤受刺激，保持创面清洁干燥，带保护性绷带，防止细菌侵入，同时要加强营养和增强体质，提高抵抗力。
二、注意胎儿的成长情况由于瘢痕组织的缺乏弹性，子宫瘢痕妊娠常常导致其发生破裂或撕裂，因此，在妊娠期间，需要加强对胎儿成长情况的关注，尤其是对胎儿和子宫两个位置的关系要及时地进行评估和恰当的处理。
三、监测血液指标瘢痕组织的形成需要时间较长，因此术后一定要好好的进行监测和常规治疗，同时要保证营养的均衡和补充合理的维生素，这样可以预防伤口长期不愈合。
对于一些高危人群如高龄产妇或有瘢痕子宫手术史的产妇，要进行更加细致的监测，对血液指标、尿液情况、胎位大小进行全方位跟踪，及时发现问题并及时处理。
四、合理的麻醉和手术干预手术中要避免对病人的肌肉组织粗暴干预，尽量避免对人体造成不必要的影响；在手术结束后，要切实注意术后伤口的护理，避免术后分泌物的染污和不规范的护理行为。
五、对于出现预防性破裂的处理在瘢痕妊娠的治疗过程中，如果胎儿发育偏小或者胎盘的移位出现异常，可能会出现破裂的情况，需要及时进行处理。
在这种情况下，需要对产妇进行转介医院的处理，保证产妇与胎儿安全。
总之，瘢痕妊娠是一种严重的妊娠并发症，对于这类病人，需要在治疗过程中加强护理，细致跟踪胎儿大小和体位，合理的营养补充和呵护，避免不同处罚程度的长期损害并在日后保持健康的生活方式。
加强对预防和治疗方法、工具、并发症、预后情况的全面了解能够为护理瘢痕妊娠的病人提供重要的指导。
妊娠期瘢痕子宫的护理教程
妊娠期瘢痕子宫的护理教程概述妊娠期瘢痕子宫是指子宫内壁存在瘢痕组织，通常是由于以前的手术或子宫外孕等原因引起的。
对于妊娠期瘢痕子宫的护理，我们应该采取以下简单策略来确保妊娠期的安全和顺利进行。
1. 定期产前检查妊娠期瘢痕子宫需要更加密切的监测和护理。
定期产前检查非常重要，以确保宝宝和孕妇的健康状况。
建议每4周进行一次产前检查，并在孕晚期（每2周一次）增加频率。
2. 避免剧烈运动和重体力劳动由于妊娠期瘢痕子宫较为脆弱，建议孕妇避免进行剧烈运动和重体力劳动，以防止对子宫造成额外的压力和损伤。
适当的轻度运动，如散步和瑜伽，可以保持身体的健康。
3. 规律饮食和充足休息孕妇应该保持规律的饮食和充足的休息，以维持身体的健康状况。
均衡的饮食可以提供足够的营养物质，促进胎儿的生长和发育。
充足的休息可以帮助孕妇保持精力充沛和身体健康。
4. 遵循医生的建议妊娠期瘢痕子宫的护理需要专业的医生指导。
孕妇应该严格遵循医生的建议和处方药物使用。
如果出现任何不适或异常情况，应及时就医并告知医生有关瘢痕子宫的情况。
5. 注意情绪和心理健康妊娠期对于孕妇来说是一个特殊的阶段，情绪和心理健康同样重要。
建议孕妇保持积极的心态，避免过度焦虑和压力。
可以尝试一些放松和舒缓的活动，如听音乐、阅读和与亲友交流，以保持情绪的平衡。
结论妊娠期瘢痕子宫的护理需要综合考虑孕妇的身体和心理健康。
通过定期产前检查、避免剧烈运动、规律饮食和充足休息、遵循医生建议以及注意情绪和心理健康，我们可以为妊娠期瘢痕子宫提供有效的护理，并确保妊娠期的安全和顺利进行。
参考文献（请勿引用未经确认的内容）。
子宫瘢痕妊娠是怎么回事
子宫瘢痕妊娠是怎么回事提起剖宫产，大多数人都知道，但是子宫瘢痕大多数人却不知道了，而子宫瘢痕妊娠知道的人更是寥寥无几。
可能在临床中，有些剖宫产女性再要二胎时，欢欢喜喜进行检查，却被医生告知“瘢痕妊娠，不能要”；或许以外怀孕的女性向做个简单的无痛人流，但是经诊断后属于子宫瘢痕妊娠，还需要住院手术终止妊娠，并且手术过程中，女性还会有出现大出血问题的可能，那到底瘢痕妊娠是什么呢？接下来为你揭晓答案。
1.什么是剖宫产瘢痕妊娠子宫瘢痕就是因为女性有过剖宫产手术史，并且在子宫上留下的瘢痕，而子宫瘢痕妊娠，顾名思义，就是受精卵在原剖宫产瘢痕处的着床，则属于剖宫产瘢痕妊娠，而子宫瘢痕妊娠属于异位妊娠的一种。
由于剖宫产瘢痕处的子宫肌层较薄，且瘢痕组织的收缩力较差，所以子宫瘢痕妊娠可导致患者出现阴道大量流血，患者在进行清宫手术后，亦可出现大出血问题。
若无法及时得到终止妊娠，那么随着受精卵的成长，患者会出现子宫破裂，进而影响女性的生命安全。
1.子宫瘢痕妊娠的原因当前，结合大量临床治疗数据统计，普遍认为有多次剖宫产手术史、人工流产史、距前次剖宫产时间段、围手术期情况等因素都是诱发子宫瘢痕妊娠的原因，子宫瘢痕妊娠会受到上述因素的影响，病情有实验研究显示，如果女性剖宫产次数大于等于两次，人工流产大于等于两次，那么女性出现瘢痕妊娠问题的概率就会更大。
1.子宫瘢痕妊娠的症状瘢痕妊娠的早期症状并不明显，停经、阴道不规则且少量出血、轻微腹痛等为常见的临床表现。
随着受精卵的不断增大，患者可能会出现子宫破裂，这时患者可出现剧烈腹痛、阴道大出血、血压下降和头晕乏力等症状，严重的患者甚至可出现昏厥或休克等症状。
1.如何早期发现子宫瘢痕妊娠瘢痕妊娠的有效诊断方法就是超声检查，尤其是在女性妊娠早期，进行阴道超声检查能够尽早检出患者的瘢痕妊娠问题。
而MRI的检出率较高，能够更清晰的现实孕囊和剖宫产疤痕以及周围器官的关系和影响。
1.确诊瘢痕妊娠怎么办瘢痕妊娠一定要注意早发现、早诊断和早治疗，尤其是在确诊瘢痕妊娠后，一定要在最快时间内进行妊娠终止。
疤痕妊娠ppt课件
2. 剖宫产术损伤子宫壁肌层
➢ 致其连续性中断，形成通向宫腔的裂隙或 窦道，再次妊娠时，孕卵种植于该裂隙或 窦道处
3. 剖宫产术后切口愈合不良
➢ 剖宫产切口处血供不足，导致瘢痕修复不 全，瘢痕处有较宽大裂隙
4. 可能与剖宫产缝合技术有关
➢ 近年来更多采用的切口单层无反转连续缝 合，较容易引起切口愈合不良
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy ，CSP ）：指胚胎着床的部位是 子宫下段前壁，原来剖宫产疤痕处，绒毛组 织侵入疤痕处生长，简称疤痕妊娠。是一种 发生在子宫内的异位妊娠。是异位妊娠中的 特殊类型，也是剖宫产术后的远期并发症。
瘢痕妊娠发生率
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A：单纯妊娠囊型：
剖宫产瘢痕处见胎囊 ➢ 胎囊位于子宫下段瘢痕处，部分囊内可见胎芽 或卵黄囊，活胎时可见胎心搏动；胎囊较大时 可明显向前（膀胱方向）凸出 ➢前方肌层变薄（最薄处 0. 1～ 0. 4 cm） ➢ 胎囊旁可见丰富低阻血流，彩色多普勒血流成 像CDFI 显示滋养血管来自切口肌层
③ 手术缝合方式由双层缝合改变为单层缝合也 可能是瘢痕妊娠发生率上升的间接原因
④ 临床和超声医生对本病的认识和重视。
瘢痕妊娠的发病机制
导致受精卵在前次剖宫产瘢痕位置着床的 原因，目前还不清楚
各种学说中涉及较多的发病机制，如下：
1. 剖宫产术（CS）损伤子宫内膜
➢ 剖宫产手术造成子宫下段内膜基底层损伤， 而子宫内膜基底层腺上皮细胞是修复内膜 功能层所必需的条件，瘢痕妊娠时由于着床
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值得注意的是，这一诊断标准适用于大多 数瘢痕妊娠的超声诊断，但是不够完善。 因为少数瘢痕妊娠，其妊娠组织（妊娠囊 等）除位于瘢痕处外，还有一部分位于宫 腔内或宫颈管内，此类表现的瘢痕妊娠易 被漏、误诊，尤其需要超声医师引起重视
瘢痕子宫再次妊娠的时机、风险及早期识别
68孕产有方瘢痕子宫再次妊娠的时机、风险及早期识别邵美丽 （西北妇女儿童医院， 陕西西安 710061）受政策等因素影响，瘢痕子宫妊娠予逐年上升。
子宫瘢痕种类多样，再次妊娠面临的风险较高，临床需加强全程管理，降低母婴不良结局发生率。
瘢痕子宫再次妊娠的时机瘢痕子宫妇女再次妊娠前，产科医生会对剖宫产次数、上次剖宫产或妇科手术时间、切口类型、有无前置胎盘或胎盘植入病史等情况进行了解，经系统评估后，给予再次妊娠的合理建议。
瘢痕子宫再次妊娠前，应借助影像学对切口瘢痕愈合情况进行评估。
其中，以子宫瘢痕缺损（子宫瘢痕憩室）最为关键。
对有再次妊娠意愿的子宫瘢痕缺损妇女，产科医生需对其子宫瘢痕缺损大小、顶部剩余肌层厚度、有无相关症状等情况进行综合评估，决定孕前是否需要进行手术及确定手术方案。
建议再次妊娠的时间距离上次妇科手术或剖宫产手术在18个月以上。
针对存在生育要求的子宫瘢痕缺损者，需结合憩室修补术的方式决定再次妊娠时间，一般间隔6个月~2年。
瘢痕愈合存在不确定性，孕前需再次对切口愈合情况进行评估。
针对子宫肌瘤剔除术后者，需根据肌瘤大小、位置及手术方式决定再次妊娠间隔时间，避孕3个月~18个月。
针对人工流产术中子宫穿孔、子宫内膜息肉切除、异位妊娠行输卵管切除或宫角切除等因素导致的子宫瘢痕手术者，最少应避孕6个月。
宫角切除者更安全的时间为避孕2年。
瘢痕子宫再次妊娠的风险及早期识别剖宫产术后瘢痕妊娠剖宫产术后子宫瘢痕妊娠指的是受精卵在前次剖宫产子宫切口瘢痕处着床的异位妊娠，仅限于12周内的早孕期。
早孕期时剖宫产术后子宫瘢痕妊娠无特殊临床表现，可能会出现阴道出血、下腹部疼痛等先兆流产表现。
临床可在孕期第1次超声检查的时候，对妊娠囊着床位置进行常规查看，并联合阴道及腹部超声，确定妊娠囊位置、瘢痕处肌层厚度、与子宫瘢痕处肌层及膀胱的关系。
对该疾病进行分型，制定合适的诊疗方案，降低不良妊娠结局发生率。
前置胎盘和胎盘植入瘢痕子宫再次妊娠妇女出现前置胎盘的概率是正常孕产妇的5倍。
剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠该怎样诊治,如何护理
剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠该怎样诊治,如何护理子宫瘢痕部妊娠是指胚胎着床在子宫瘢痕或手术切口处，子宫瘢痕部妊娠是一种罕见但危险的妊娠类型，发生在之前有过剖宫产或其他子宫手术的女性身上。
由于子宫瘢痕的存在，胚胎着床在子宫瘢痕处，而不是在子宫腔内，这会导致妊娠并发症和流产的风险增加。
因此，治疗子宫瘢痕部妊娠非常重要，护理人员需要采取适当的措施来保护母婴的健康。
一、诊断子宫瘢痕部妊娠的诊断可通过以下方式进行：1.超声检查：可以观察到胚胎在子宫瘢痕处的着床情况和胎儿发育情况。
2.磁共振成像(MRI)：可以更清晰地观察子宫瘢痕和胚胎着床情况，有助于确定病变程度和手术难度。
3.血清β-HCG：通过检测血清β-HCG水平的变化来判断胎儿发育情况和妊娠是否异常。
二、治疗方法治疗子宫瘢痕部妊娠的方法可以分为手术和非手术治疗两种。
非手术治疗包括药物治疗和观察保守治疗。
药物治疗通常包括使用甲状腺素、孕激素和前列腺素等药物来促进胚胎发育和保护子宫膜。
观察保守治疗则是在监测孕妇健康情况的同时，等待自然流产。
这两种治疗方法都有一定的风险和局限性，因此护理人员需要在严密监测下进行。
手术治疗是治疗子宫瘢痕部妊娠的主要方法。
手术可以选择刮宫术、保宫手术、显微手术和腹腔镜手术等。
刮宫术和保宫手术是最常用的手术方法。
刮宫术是通过刮除子宫内膜和胚胎来终止妊娠。
保宫手术是通过切除子宫瘢痕组织和胚胎来终止妊娠，并修复子宫瘢痕部位的组织。
显微手术和腹腔镜手术则是通过显微镜或腹腔镜来进行手术，可以更准确地切除瘢痕组织，减少手术创伤和恢复时间。
不过，手术治疗也有一定的风险和并发症。
手术可能导致子宫收缩和出血，进而导致输血和子宫切除。
手术后还需要注意休息和避免性行为，以避免感染和再次怀孕。
因此，在选择手术治疗时，需要充分考虑患者的身体状况和治疗效果，选择最适合的方法。
三、护理方法有哪些子宫瘢痕部妊娠的患者需要密切观察病情变化，定期复查超声检查和血液检查，以及遵医嘱进行药物治疗或手术治疗。
妊娠期瘢痕子宫的护理教程
妊娠期瘢痕子宫的护理教程
简介
妊娠期瘢痕子宫是指在子宫内壁上存在瘢痕组织的情况，通常是由于以往的手术（如剖腹产）或子宫损伤引起的。
这种情况可能对妊娠和分娩过程产生一定的影响。
因此，对妊娠期瘢痕子宫的护理非常重要。
本文将为您提供一些简单的护理教程。
护理教程
1. 密切监测：对于妊娠期瘢痕子宫的患者，密切监测其妊娠过程是必要的。
定期进行产前检查，并注意观察子宫收缩情况和瘢痕组织的情况。
如果出现异常，应及时就医。
2. 保持适当的体重：过度肥胖或过度瘦弱可能对妊娠期瘢痕子宫产生负面影响。
建议保持适当的体重，避免急剧的体重增减。
3. 避免剧烈运动：过度剧烈的运动可能对瘢痕组织产生不良影响，增加子宫破裂的风险。
建议选择适度的运动方式，如散步、瑜伽等。
4. 饮食均衡：合理的饮食对于妊娠期瘢痕子宫的护理至关重要。
建议摄入丰富的蛋白质、维生素和矿物质，避免过度饮食或暴饮暴食。
5. 定期咨询医生：定期咨询医生并听从医生的建议非常重要。
医生可以根据个人情况给出更具体的护理指导和建议。
6. 避免压力：过度的压力可能对妊娠期瘢痕子宫产生负面影响。
建议寻找适当的方式来减轻压力，如进行放松训练、参加孕妇瑜伽等。
7. 合理安排生活：合理安排生活和工作，避免过度劳累和疲劳。
保证充足的休息和睡眠对于妊娠期瘢痕子宫的康复非常重要。
请注意，以上护理教程仅供参考，具体的护理方案应根据个人
情况和医生的建议而定。
如有任何疑问或需要进一步指导，请及时
咨询医生。
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娠
（uterus general scar pregnancy）
正常妊娠
普通瘢痕妊娠（GSP）
定义：受子宫内膜损伤或病变所产生的瘢 痕影响的妊娠。
常见原因：人工流产，子宫内膜炎，分娩 等
子宫疤痕对受精卵、胚胎、胎儿及分娩过 程产生影响的一系列疾病
相关疾病（１）
流产：早期妊娠由于滋养层发育不全或有蜕膜炎, 使绒毛血管梗塞,绒毛水肿,滋养细胞缺血、缺氧,而 发生退行性变并致胚胎死亡
瘢痕子宫妊娠 Scarred Uterus Pregnancy
浙江大学医学院附属妇产科医院
田永红
瘢痕 子宫Байду номын сангаас妊娠
瘢痕：物理、生物、化学等因素的损害作用 于人体皮肤（粘膜）软组织，导致皮肤（粘 膜）软组织的严重损伤而不能完全自行正常 修复，转由纤维组织替代修复留下的即影响 外观又影响功能的局部症状。
分型与结局
内生型[1]：羊膜囊种植在疤痕上，在子宫峡部和宫腔 中生长，此种可进展为活产[2], 但也增加了植入部位 大出血危险，个别形成低置或前置胎盘，加之此处 缺乏肌纤维，不能有效止血，从而发生难以控制的 大出血.
外生型[1] ：妊娠囊深深种植在剖宫产切口瘢痕部位， 向子宫肌层生长，在早期即可导致子宫破裂或大出 血。病情多变，即便诊断明确，治疗相对棘手。
概述
剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠，简称剖宫产瘢 痕妊娠（CSP），为胚胎种植于子宫瘢痕处。
是一种特殊类型异位妊娠，剖宫产术远期并 发症，医源性疾病
随着剖宫产率上升，CSP呈增多趋势，发生 率：1:1800[1]～1:2216[2]，占所有异位妊娠的 6.1%, 已超过宫颈妊娠的发生率[3]。
正常妊娠
名称的困惑
子宫瘢(疤)痕妊娠；子宫切口瘢(疤)痕妊 娠；子宫切口妊娠；子宫峡部妊娠，瘢 (疤)痕子宫
caesarean scar pregnancy; caesarean scar complications; caesarean scar implantations; caesarean scar ectopic pregnancy
1. Ultrasound Obstet Gynecol,2003,21（3）:220-227. 2. Ultrasound Obstet Gynecol,2004,23（3）:247-253. 3. Arch Gynecol Obstet,2005,271(1):178-181.
瘢痕形成（剖宫产为例）
瘢痕子宫：剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子 宫畸形矫治术，人工流产等，其中以剖宫产 术最为常见。
瘢痕子宫妊娠
概述
瘢痕子宫妊娠
Scarred Uterus Pregnancy
剖宫产瘢痕妊娠
子 宫
（cesarean scar pregnancy）
瘢 痕
妊
普通瘢痕妊娠
娠
（uterus general scar pregnancy）
病因及发病机制
病因不明 可能与剖宫产时损伤了子宫峡部的内膜和子宫肌层、 术后子宫切口愈合不良、瘢痕宽大有关。
发病机制：
由于底蜕膜发育不良或缺损，滋养细胞可直接侵入此处的子宫肌 层，并不断生长，绒毛与子宫肌层粘连植入，甚至穿透子宫肌层。
由于此处缺乏肌纤维，加之有手术瘢痕则不能有效止血，从而发 生难以控制的大出血
观测:妊娠囊与瘢痕的关系；妊娠囊血流灌 流；妊娠囊与膀胱的距离及组织连续性
治疗目的
保守治疗：杀死胚胎组织、减少出血、保 留生育能力为目的。
手术治疗：清除病灶、控制出血, 尽量避 免直接行清宫术, 尽量保留生育功能。
观察：HCG水平；妊娠组织大小；血流灌 注；阴道出血及腹痛情况
具体措施
问题
诊为剖宫产瘢痕妊娠＝终止妊娠
术后时间及孕周对治疗的指导意义
EI-Matary A,Akinlade R,Jolaoso. Caesarean scar pregnancy with expectant management to full term.J Obstet gynaecol,2007,27 （6）:624-625.
疤痕肌肉化，大部分疤痕为纤维结缔组织，平滑肌纤维变性。 剖宫产术后半年至一年妊娠者，切口处肉芽组织和普遍增长的纤维组
织，平滑肌细胞间广泛的结缔组织，其间众多纤维母细胞、淋巴细胞。 术后2~3年子宫疤痕肌肉化的程度达最佳状态。此后，疤痕将随术后
再孕时间的延长而退化，疤痕组织也明显失去原器官结构。 超声评价妊娠期子宫疤痕的愈合情况：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。
胎盘绒毛膜的绒毛附着在子宫肌层表面，不易自子宫肌 壁剥离称为胎盘粘连
胎盘绒毛膜的绒毛附着在子宫肌层表面，不能自子宫肌 壁剥离称为胎盘浅层植入
胎盘绒毛膜侵蚀子宫肌层称为胎盘深层植入 胎盘绒毛膜滋养层穿透子宫肌层到达腹膜或者穿透腹膜，
甚至有时会到达临近的组织结构，如膀胱，称为胎盘浆 膜层植入
胎儿生长受限：胎盘血循环障碍,胎盘功能不全,胎 儿缺氧,故胎儿生长受限、死胎
前置胎盘：①瘢痕形成，在受孕时蜕膜发育不良， 使孕卵种植下移;或者因子宫内膜血供不足，为获 得更多血供而致胎盘面积增大 ②妨碍迁移：子宫 疤痕处对特异性伸长不利，而致原来位置较低的胎 盘不易向上迁移
相关疾病（２）
胎盘粘连、植入
MTX治疗 天花粉 孕囊穿刺（MTX，氯化钾，高糖） 刮宫术 子宫动脉栓塞 宫腔镜 腹腔镜 经腹手术
中国妇产科网
概述
瘢痕子宫妊娠
Scarred Uterus Pregnancy
剖宫产瘢痕妊娠
子 宫
（cesarean scar pregnancy）
瘢 痕
妊
普通瘢痕妊娠
1.Ultracound Obstet Gynecol，2000，16（6）：592-593. 2. J Obstet Gynaecol,2007,27（6）:624-625.
B超声像图诊断标准及观测内容
1997年Godin等提出了B超声像图诊断标准： (1)宫腔内无妊娠囊； (2)宫颈管内无妊娠囊； (3)子宫峡部前壁（瘢痕）见孕囊生长发育； (4)孕囊与膀胱壁问的子宫肌层组织有缺陷。
术后数小时：切口边缘粘合在一起，由胶原束碎片和含有红、白细胞、 肥大及巨噬细胞成分的纤维蛋白束构成。
术后3天：平滑肌细胞再生，修补缺损，新生血管及淋巴管形成。 术后5天：纤维母细胞产生胶原，宫腔内面疤痕形成部位的表面出现
了子宫内膜腺体。 术后12天，疤痕肌肉化。但永远不能恢复至术前状态。 另有发现，剖宫产术后半年内者，取原疤痕做病理检查，仅少数切口