住院医疗费报销公式
基本医疗保险住院、门诊特殊疾病医疗费用起付标标准及报销比例
基本医疗保险住院门诊特殊疾病医疗费用起付标准及报销比例城镇职工基本医疗保险住院、门诊特殊疾病医疗费用起付标准及报销比例起付标准报销比例医院级别金额（元）医院级别报销比例（%）定点社区卫生服务中心(含乡镇卫生院) 160乡镇卫生院、社区卫生服务中心95一级医院200 一级医院92二级医院400 二级医院90三级医院800 三级医院85市外转诊2000在此基础上，年满50周岁的增加2％，年满60周岁的增加4％，年满70周岁的增加6％，年满80周岁的增加8％，年满90周岁的增加10％。
根据年龄增加后的医疗费报销比例，不得超过100％。
门诊特殊疾病（以审核期开始计算）：第一类病种和年满100周岁以上的参保人员不计起付标准。
一个自然年度内，第二类病种计算一次起付标准，第三类病种计算两次起付标准，不逐次降低。
城乡居民基本医疗保险住院、门诊特殊疾病医疗费用起付标准及报销比例起付标准报销比例医院级别金额（元）医院级别第一档缴费的报销比例（%）第二档缴费的报销比例（%）第三档缴费的报销比例（%）大学生报销比例（%）大学生报销比例（%）乡镇卫生院、社区卫生服务中心100乡镇卫生院、社区卫生服务中心65 92 92 92 92一级医院100一级医院60 85 87 85 85二级医院200二级医院55 75 82 75 75三级医院500三级医院35 50 65 50 50市外转诊1000门诊特殊疾病（以审核期开始计算）：第一类病种不计起付标准。
一个自然年度内，第二、三类病种计算两次起付标准，不逐次降低。
杭州市少儿医保报销政策规定是什么
杭州市少儿医保报销政策规定是什么杭州儿童医保办理方法及报销比例医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。
其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。
举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的：(9000-500《起付线》-自费药)*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。
另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。
最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.杭州新生儿纳入城乡医保待遇范围，20XX年杭州医保报销比例是多少从20XX年9月起，在杭45万大学生可享受门诊报销。
下面继续看20XX年杭州医保报销比例是多少的信息。
去医院看病，长长的费用清单拉出来：自付比例、报销比例、医保余额、本年余额各种数字和百分比总让人一头雾水。
20XX年杭州医保报销比例是多少以后或许就不用那么复杂了20XX年1月1日开始，将实施新的《杭州市基本医疗保障办法》(以下简称《办法》)和修订后的《杭州市基本医疗保障办法主城区实施细则》(以下简称《细则》)。
昨天，杭州市人力资源和社会保障局召开发布会，细述新政策实施后，杭州医保将会发生的新变化。
新生儿首次纳入医保住院报销比例提高至75%杭州正不断扩大参保覆盖人群，打破参保的城乡户籍壁垒，逐步实现医保城乡统筹。
杭州市人力社保局局长陈国妹说，此次《办法》修订，对全市各统筹地区都提出了明确的广覆盖、全覆盖、城乡统筹要求，如要求将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗整合为城乡居民基本医疗保险;新增个体工商户参保和领取失业保险金人员参保的规定;把新生儿纳入城乡居民医保待遇的享受范围内等等。
另外，从20XX年9月1日起，在杭45万大学生，可享受门诊报销。
以前，大学生只有大病住院医疗保障，门诊医保只有住院可报销。
2015年江西省工伤赔偿计算公式
2015年江西省工伤赔偿计算公式一、医疗费1、计算公式：医疗费赔偿金额=诊疗金额+药品金额+住院服务金额2、包括：住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用二、伙食补助费1、计算公式：住院伙食补助费=本单位因公出差伙食补助标准X元*X天*X人*70%2、经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。
3、江西省的住院伙食补助费标准为50/天三、停工留薪期工资1、计算公式：停工留薪工资=本人工资X元*停工留薪月数2、停工留薪期一般不超过12个月。
伤情严重或者特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。
3、工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
四、伤残辅助器具费工伤职工经劳动能力鉴定确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
五、护理费计算公式：(一)停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责。
经工伤职工或者其亲属同意，用人单位也可以按照本单位上年度职工月平均一人的标准支付护理费。
(二)评定伤残后需要护理的，1、护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理费=误工费2、护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。
(1)生活完全不能自理其计算公式为：护理费赔偿金额=统筹地区上年度职工月平均工资(元/月)*50%(2)生活大部分不能自理其计算公式为：护理费赔偿金额=统筹地区上年度职工月平均工资(元/月)*40%(3)生活部分不能自理其计算公式为：护理费赔偿金额=统筹地区上年度职工月平均工资(元/月)*30%六、一级至四级伤残待遇(一)支付一次性伤残补助金计算公式：1、一级伤残=本人工资*27个月2、二级伤残=本人工资*25个月3、三级伤残=本人工资*23个月4、四级伤残=本人工资*21个月(二)按月享受伤残津贴计算公式：1、一级伤残=本人工资*90%2、二级伤残=本人工资*85%3、三级伤残=本人工资*80%4、四级伤残=本人工资*75%七、五级、六级伤残待遇(一)一次性伤残补助金计算公式：1、五级伤残=本人工资×18个月2、六级伤残=本人工资×16个月(二)伤残津贴计算公式：五级伤残=本人工资*70%六级伤残=本人工资*60%(三)一次性工伤医疗补助金1、经职工本人提出，可以与用人单位解除或终止劳动关系，享受一次性工伤医疗补助金根据《江西省工伤保险实施办法》。
交通事故医疗费报销比例
交通事故医疗费报销比例发生交通事故后，如果有人员伤亡，就会涉及医疗费等费用的报销问题，那么交通事故医疗费报销比例是什么呢？以下由我为大家具体解答该问题，并带您了解“交通事故医疗费报销”和“交通事故医疗费赔偿范围”等相关拓展知识，希望能对您有所帮助。
一、交通事故医疗费报销比例只有在交警认定是当事人是过错方，并承当全部的医疗费的时候。
这个时候基本医疗保险基金才会承担全部的医疗费用。
如果交警认定过错方是他人，那么当事人的医药费是由第三人来承担，医保是不会对车祸的医疗费进行报销，但是医疗保险可以报销一部分的的药物钱。
但是也有特殊的情况，受害者遭受到了车祸，交警判定需要另外一方在承担赔偿责任的。
但是却没有确定赔偿义务人的前提下，或者是赔偿义务人潜逃的情况下，交警部门正在追查，但是受害者现在急需治疗的，可以先由基本医疗保险积极先行垫付。
等垫付之后，基本医疗保险基金有权利像赔偿义务人追偿。
二、交通事故医疗费报销交通事故赔偿项目中一般都是有医疗费的赔偿，那么对于这个赔偿能否在医保中报销呢实践中，很多人都有这方面的疑问，下面为您具体介绍交通事故医疗费报销问题。
在实践中，发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担的医疗费也很难在医保中报销，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:1、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
2、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。
三、交通事故医疗费赔偿范围1、医疗费赔偿的计算标准。
根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。
按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付。
医疗费包括挂号费、检查费、化验费、手术费、诊治费、住院费、药费医疗等医疗人身伤害的费用。
医疗费用结算与报销说明
医疗费用结算与报销说明一、门诊费用结算参保职工在定点医疗机构门诊就诊，可使用医保IC卡或现金结算门诊医疗费用，定点医疗机构开据医保专用发票。
医保卡个人帐户基金是根据用人单位实际缴纳的基金进度划入的，如果出现个人帐户基金不足以支付门诊医疗费时，参保职工用现金结算不足部分。
二、住院医疗费用结算职工在定点医疗机构住院治疗，凭医疗保险卡、单位证明和入院证到医院医保科登记并办理入院手续，交纳押金，出院结算时多退少补。
出院结算时，职工交纳按医保政策规定的应由个人支付的费用，包括以下费用：1、支付住院起付标准(又称门槛费)。
三级医院为700元，二级医院为550元，一级医院为400元。
一个年度内多次住院的，起付标准递减20％，但最多不可低于门槛费的50％。
2、凡不属于《甘肃省城镇职工基本医疗保险和生育保险诊疗项目目录》的均属自费项目。
凡属于《甘肃省城镇职工基本医疗保险和生育保险诊疗项目目录》内乙类的及高值医用耗材，均按相应比例部分自付。
3、除去以上应自费的项目以外，进入统筹支付范围的，还需按比例分段自付。
起付标准至6000元，6000元至12000元，12000元至26000元，在职人员分别承担15％、10％、5％；退休人员分别承担12％、8％、4%。
4、超过统筹基金最高支付限额以上的费用。
医保政策规定个人年度统筹基金支付基本医疗费用最高限额为26000元。
超过最高支付限额以上部分，按基本医疗保险的结算年度计算，由大额医疗保险支付 90%,职工个人负担10% 。
大额医疗保险支付医疗费用的最高限额为每人每保险年度18万元。
参保职工出院结算时交纳以上应由个人自付的费用，其它由统筹基金支付的费用由医保局与定点医疗机构结算。
参保职工出院结算时应同时核对医保收费明细表，必要时可查阅本人住院的费用清单，确认无误后在医保发票上签署意见。
三、在外地医疗机构就医费用结算与报销在外地医疗机构就医费用主要包括职工因公出差、学习、驻外工作、法定探亲、异地居住(含退休人员随子女居住)发生的住院医疗费用。
医保政策应知应会内容
医保政策应知应会内容一、城镇职工医保政策（一）职工医保住院报销费用如何计算患者住院实际报销费用=〔总费用-起付标准-乙类药品先自付10%-特殊检查、特殊治疗先自付20%-超限价项目费用-自费（药品、检查和材料）〕×政策报销比例。
（二）职工医保住院医疗费起付标准是多少？1.一级及以下医疗机构200元、二级医疗机构440元、三级医疗机构880元、一级社区卫生服务机构160元、二级社区卫生服务机构为400元。
2.一年内多次住院的，每增加1次其住院起付在上述标准基础上降10%；降低后，三级医院不得低于620元/次，二级医院不得低于260元/次，一级医院不得低于100元/次。
3.凡取得《特殊病种证》的参保人员，每年度按就诊医院最高级别，只付一次住院起付费。
（三）职工医保住院费用报销比例是多少？1.参保人员住院医疗费在起付标准以上至统筹基金支付限额以下的部分，在职职工在三级定点医疗机住院报销85%，二级定点医疗机构住院报销87%，一级定点医疗机构住院报销90%。
2. 参保人员住院医疗费在起付标准以上至统筹基金支付限额以下的部分，退休人员在各级定点医疗机构住院仍按95%的比例支付，其余费用自负。
（四）职工医疗保险报销支付方式及最高支付限额是什么？1.职工医疗保险报销支付方式分为统筹基金和大病补充医疗保险支付。
2. 统筹基金支付：指一年内报销费用在3.2万元以内的部分，由区医保中心统一支付。
统筹基金支付住院医疗费用和门诊特殊病种医疗费最高限额为 3.2万元/人〃年。
3. 大额补充医疗保险支付：指一年内报销费用在3.2万元以上53.2万元以下的部分，由商业保险支付。
大病补充医疗保险最高支付限额为50万元/人〃年，符合大额补充医疗保险报销范围的医疗费用按100%报销。
二、城乡居民医保政策（一）城乡居民医保住院报销费用如何计算？患者住院实际报销费用=〔总费用-起付标准-乙类药品先自付10%-特殊检查、特殊治疗先自付20%-超限价项目费用-自费（药品、检查和材料）〕×政策报销比例。
每职工平均医疗收入的计算公式
每职工平均医疗收入的计算公式一、医疗费计算标准：医疗费=治疗费+药费+住院费等费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准二、康复费参照医疗费三、伙食补助费计算公式：伙食补助费=8元X人X天四、交通食宿费1、工伤保险基金仅支付工伤职工到统筹地区以外就医的交通与食宿费，计算公式为：伙食补助费=50元X人X天食宿费=100元X人X 天2、交通费(火车、动车组、客运汽车)费用凭据报销。
参加工伤保险的，由工伤保险基金支付，未参加工伤保险的，由用人单位支付。
五、护理费计算公式：(一)停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责。
经工伤职工或者其亲属同意，用人单位也可以按照本单位上年度职工月平均一人的标准支付护理费。
(二)评定伤残后需要护理的，1、护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理费=误工费2、护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。
(1)生活完全不能自理其计算公式为：护理费赔偿金额=统筹地区上年度职工月平均工资(元/月)50%(2)生活大部分不能自理其计算公式为：护理费赔偿金额=统筹地区上年度职工月平均工资(元/月)40%(3)生活部分不能自理其计算公式为：护理费赔偿金额=统筹地区上年度职工月平均工资(元/月)30%六、停工留薪期工资1、计算公式：停工留薪工资=本人工资X元停工留薪月数2、停工留薪期一般不超过12个月。
伤情严重或者特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。
3、工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
七、伤残辅助器具费工伤职工经劳动能力鉴定确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
八、一级至四级伤残待遇(一)支付一次性伤残补助金计算公式：1、一级伤残=本人工资27个月2、二级伤残=本人工资25个月3、三级伤残=本人工资23个月4、四级伤残=本人工资21个月(二)按月享受伤残津贴计算公式：1、一级伤残=本人工资90%2、二级伤残=本人工资85%3、三级伤残=本人工资80%4、四级伤残=本人工资75%九、五级、六级伤残待遇(一)一次。
住院报销比例怎么计算
住院报销比例怎么计算
住院报销比例是指医疗保险在被保险人住院治疗期间，按规定比例给予报销的费用。
计算住院报销比例需要考虑多个因素，包括医疗保险政策、个人缴费和医疗费用等。
首先，要了解医疗保险的政策规定。
不同地区和保险机构的政策可能有所不同，例如住院报销比例可能在50%至90%之间。
可以咨询医保部门或保险公司，获取具体的政策规定。
其次，要了解个人缴费情况。
医疗保险通常要求被保险人每月缴纳一定金额的保险费。
个人缴费金额的多少会影响住院报销比例。
一般来说，个人缴费越多，住院报销比例越高。
最后，要考虑医疗费用的计算。
住院报销比例是根据实际医疗费用来计算的。
医疗费用包括住院期间的各项费用，如治疗费、手术费、药费等。
医疗保险根据实际费用的一定比例来报销，剩余的费用需要个人自行承担。
具体计算住院报销比例的公式如下：
住院报销比例 = （个人缴费金额× 医疗保险报销比例） / 实际医疗费用
举例来说，如果个人缴费金额为1000元，医疗保险报销比例为70%，实际医疗费用为5000元，那么住院报销比例计算如下：
住院报销比例 = （1000元× 70%） / 5000元 = 14% 以上就是计算住院报销比例的方法。
需要注意的是，不同地区和不同保险机构的具体规定和计算方法可能略有不同，建议在具体操作中参考相应的政策和指南。
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住院医疗费报销标准：
（一次性住院医疗费总额－起付标准－基本医疗范围外的费用－特殊诊疗费×20%－乙类药品×20%）×[（75+年龄×0.2）÷100]
起付标准：
1级医院：本市上一年职工平均工资×5%
2级医院：本市上一年职工平均工资×8%
3级医院：本市上一年职工平均工资×12%
补充医疗保险（一）报销标准：
（一次性住院费总额－上年市平均工资－特殊诊疗费×20%－乙类药品×20%－自费）×30%
补充医疗保险（二）报销标准：
每份1000元，年龄在55岁以上，每超过1岁收20元。
一次性缴费，终生有效。
属于报销范围的一次性住院医疗费，超过本市上年度职工三个月平均工资时，每份保险单可按定额报销一次医疗费。
缴费满1年不满3年，每份可报300元；缴费满3年不满6年，每份可报400元；缴费满6年不满9年，每份可报500元；缴费满9年不满12年，每份可报600元；缴费满12年不满15年，每份可报700元；缴费满15年，每份可报2000元。
办理多份的，可同时使用，一次最多报1万元。
每份保险每报1次，下次报销减少5%，最多减少40%。
补充医疗保险（三）报销标准：
（一次性住院费总额－上年市平均工资－基本医疗保险费用－自费）×90%
补充医疗保险（四）报销标准：
1、年度缴费标准：本市上一年职工平均工资×0.1%×本人年龄；
2、初次参保满12个月，报销比例：
（50＋基本医疗保险缴费年限×1.5＋门诊补充医疗缴费年限×1.5）÷100，报销比例最高不超过90%。
个人帐户金计算公式：
1、不满50岁的职工：本人月工资收入×2%＋本人月工资收入×0.02%×本人年龄；
2、满50岁的职工：本人月工资收入×2%＋本人月工资收入×0.035%×本人年龄；
3、退休人员：本市上一年职工月平均工资×2%＋本市上一年职工月平均工资×0.035%×本人年
龄；
G21021230001。