窝沟封闭的适应症及操作方法-口腔执业助理医师辅导
口腔临床诊疗基本操作技术之窝沟封闭
预防窝沟龋的发生，可以延长牙齿的 使用寿命，使牙齿保持更长时间的健 康状态。
保护牙齿健康
通过窝沟封闭，可以降低牙齿的敏感 度，减轻牙齿疼痛等症状，有效保护 牙齿健康。
窝沟封闭对牙齿健康的影响
降低牙齿敏感度
窝沟封闭可以有效地保护 牙齿，避免外界刺激对牙 齿的伤害，从而降低牙齿 的敏感度。
减轻牙齿疼痛
针对窝沟封闭的临床操作技术，研究 者们也在不断探索更高效、更安全的 方法。例如，使用光固化机进行光照 固化可以缩短操作时间，提高封闭剂 的固化效果。
窝沟封闭的未来展望
普及与推广
随着人们对口腔健康意识的提高，窝沟封闭作为一种有效的预防龋齿手段，将在更广泛的范围内得到应用和推广 。未来，窝沟封闭有望成为儿童口腔保健的常规项目。
窝沟封闭是一种预防性口腔保健措施，适用于牙齿发育过程中形成的深窝沟，这些部位 由于自洁作用差，易患龋病。
窝沟封闭的重要性
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预防龋病
窝沟封闭能够有效地将深 窝沟封闭，避免食物残渣 和细菌在窝沟内滞留，从 而降低龋病的发生率。
保护牙齿
通过窝沟封闭，可以保护 牙齿免受外界细菌和有害 物质的侵害，维持牙齿的 正常生理功能。
智能化与微创化
随着口腔医疗技术的进步，窝沟封闭等口腔诊疗技术也将朝着智能化、微创化的方向发展。例如，使用机器人辅 助进行窝沟封闭操作，能够提高操作的精准度和舒适度，减少患者的不适感。同时，微创技术的应用也将使窝沟 封闭更加符合口腔生理特点，减少对牙齿和牙周组织的损伤。
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目前，窝沟封闭技术已成为全球范围内广泛应用的预防性口腔保健措施之一，特别 是在儿童和青少年中推广应用。
Part
02
口内操作技术之窝沟封闭术
3、冲洗和干燥
酸蚀后用水加压彻底的冲洗牙面10-15秒， 去除牙釉质表面和反应沉淀物。如含磷酸的 凝胶酸蚀，冲洗时间加倍。冲洗的同时需使 用吸唾器随时吸净口内唾液。冲洗后立即更 换隔湿棉卷，不能让病自行吐出或漱口。随 后用压缩空气吹干牙面约15秒，也可采用挥 发性强的溶剂辅助干燥，如：无水酒精、乙 醚等。
适应症及非适应症
---窝沟封闭的方法很简单，通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、 涂布封闭剂和固化几个步骤即可完成。材料固化后与沟壁紧 密粘合，并具有一定的抗咀嚼压力，对进食无碍，并且，材 料固化后无毒，对人体无害。但需要强调的是窝沟封闭需有 专业人员进行操作，需要必要的仪器设备。窝沟封闭成功的 标志是封闭剂能够完整存在，可疑磨损但不能脱落，因此需 要定期检查，如果材料脱落需重新封闭。 1，适应症；窝沟特别深，特别是可以播入探针，其它 牙齿特别是对侧同名牙患龋齿，或有其倾向者。 2，非适应症；牙合面无深的窝沟点隙，自洁作用好， 患较多临面龋损者，牙萌出4年以上未患龋，牙齿尚未正常 萌出，被牙龈覆盖．病人不合作，已做完充填的牙。
4、涂布封闭剂
用洗刷笔蘸取适量封闭剂涂布在经酸蚀后 的牙面上。注意沿窝沟从远中向近中逐渐涂 布，同时细刷笔上下微微抖动，使封闭剂渗 入窝沟，排除窝沟内的空气，防止封闭剂下 面出现空隙。涂布范围应覆盖全部酸蚀面。 在不影响咬合的前提下尽可能涂有一定的厚 度。如果涂层太薄就会缺乏足够的抗压强度， 容易被咬碎。
5、固 化
自凝封闭剂涂布后1-2分钟即可自行固化。 光固化封闭剂涂布后，立即用可见光源照射， 引发固化。照射距离约离牙尖1mm，照射时 间通常为20-40秒，具体照射时间要根据可见 光源性能与使用的封闭材料类型决定。照射 的范围要大于封闭剂涂布的范围。
6、检查
窝沟封闭作用及注意事项
窝沟封闭作用及注意事项
窝沟封闭是一种预防龋齿的方法，能够在深沟槽处封闭，防止细菌滋生，减少龋齿的发生，对于儿童的口腔健康非常重要。
窝沟封闭的注意事项包括以下几点：
1.选择合适的时机进行窝沟封闭，最好在儿童换牙后，也可以在乳牙完全长出后进行。
2.在进行窝沟封闭前，需要进行彻底的口腔检查，确保口腔内没有其他问题，如龋齿、牙周炎等。
3.选择合适的材料进行窝沟封闭，常用的材料有树脂和玻璃离子。
4.在进行窝沟封闭时，需要注意操作技巧，保证封闭完整，避免出现漏洞。
5.封闭后需要进行定期的口腔检查和清洁，以确保封闭效果。
总之，窝沟封闭是一种简单有效的预防龋齿的方法，但是也需要注意操作技巧和口腔卫生，才能达到最佳的预防效果。
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窝沟封闭剂的应用范围及操作方法
窝沟封闭剂的应用范围及操作方法
窝沟封闭剂是一种用于预防恒牙造成龋齿的方法，它能够封闭牙齿的
窝沟，防止食物残渣和细菌在里面滋生导致龋齿。
目前，窝沟封闭剂
的使用已经得到广泛的应用，尤其是在儿童的口腔保健上。
那么，如
何正确地使用窝沟封闭剂呢？下面就详细介绍一下操作方法。
首先，选择合适的窝沟封闭剂。
一般情况下，窝沟封闭剂分为两种，
一种是光固化剂，另一种是自然硬化剂。
其中，光固化剂应用更为广泛，因为它的固化速度快，操作方便，且成本相对较低。
其次，清洁牙齿。
在开始窝沟封闭剂的操作前，需要用洗牙器等牙科
工具将牙齿表面清理干净，防止有杂质残留，会影响窝沟封闭剂的粘
附力。
如果没有洗牙器，也可以使用牙线将牙齿的窝沟清洁干净。
第三，涂抹窝沟封闭剂。
将窝沟封闭剂均匀地涂抹在需要封闭的牙齿
窝沟上，涂抹时需注意涂抹均匀，并避免涂抹到牙龈和其他牙齿表面。
第四，光固化。
如果使用的是光固化剂，在涂抹完窝沟封闭剂后，需
要用专业的光固化机进行紫外线照射，将窝沟封闭剂固化。
如果使用
的是自然硬化剂，则无需进行光固化。
第五，检查是否完全固化。
固化完成后，最好再检查一遍，确保窝沟
封闭剂已经完全固化，如果未固化完成则需要重新进行光固化。
总之，窝沟封闭剂的使用十分简单，在日常生活中我们也可以开展窝
沟封闭剂的工作。
此外，还需注意的是，一次性涂抹的窝沟封闭剂的
保护时间通常在3~5年内，因此，在平时的牙科治疗中，也需要定期
进行检查和维护，保持牙齿的健康和美观。
窝沟封闭的临床应用
窝沟封闭的临床应用窝沟封闭是口腔防龋的一种有效手段，通过将嵌入凹陷处的充填剂材料覆盖在龋齿窝沟上，形成一个保护性的屏障，阻止食物残留和细菌的侵袭，从而减少龋齿的发生。
在临床上，窝沟封闭广泛应用于儿童和青少年患者，有助于保护他们的乳牙和恒牙，以下将对窝沟封闭的临床应用进行详细介绍。
一、窝沟封闭的适应症1. 乳牙保护：儿童乳牙是恒牙的前驱，对于维护乳牙的健康，窝沟封闭起着重要作用。
由于儿童口腔卫生习惯不佳，容易导致龋齿发生，窝沟封闭可以有效预防龋齿的产生，保护乳牙。
尤其是在儿童出现乳磨牙时，窝沟封闭更显得重要。
2. 恒牙保护：青少年恒牙期是口腔龋齿高发时期，恒牙的窝沟较深且复杂，更容易滞留食物残渣和病原微生物。
通过窝沟封闭，可以保护恒牙，减少龋齿的风险，延长牙齿的使用寿命。
二、窝沟封闭的材料选择1. 树脂复合材料：树脂复合材料是窝沟封闭的主要材料之一，具有优良的附着力和密封性，且美观性好，颜色与牙齿相近，能够实现较好的隐蔽效果。
2. 玻璃离子水泥：玻璃离子水泥是另一种常用的窝沟封闭材料，具有良好的生物相容性和释氟性能，能够在口腔中长期保持稳定，有助于牙齿的健康。
三、窝沟封闭的操作步骤1. 开展初步检查：首先需要进行口腔检查，评估龋齿的情况和窝沟的深度，确定是否需要进行窝沟封闭。
2. 牙面处理：在进行窝沟封闭前，需要对龋齿表面进行清洁、除菌，并采用酸蚀剂处理，增加窝沟封闭材料的附着力。
3. 封闭窝沟：选择适合的窝沟封闭材料填充在龋齿窝沟中，进行模压和光照固化等操作，确保封闭牢固。
4. 检查调整：完成窝沟封闭后，需要进行最后的检查和调整，确保窝沟封闭效果良好，没有空隙和渗漏。
四、窝沟封闭的注意事项1. 定期复查：窝沟封闭后应定期复查，观察封闭情况，及时处理脱落或渗漏的情况，确保封闭效果持久稳定。
2. 饮食注意：窝沟封闭并不能完全替代口腔卫生习惯和饮食习惯，患者在日常生活中仍需定期刷牙，注意饮食清淡，减少含糖饮食的摄入。
窝沟封闭术的护理临床操作
窝沟封闭术的护理临床操作
【概念】
窝沟封闭是利用封闭剂的屏障作用，使窝沟与口腔环境隔绝，阻止细菌、食物残渣及其酸性产物等致病因子进入窝洞，有效预防窝沟隅的发生。
【适应证】
1窝沟深，特别是可插入或卡住尖探针的患牙。
2.对侧同名牙患脯或有患隅倾向的牙齿。
【物品准备】
1.口腔基本检查器械：一次性检查盘、棉卷、口杯、吸唾管、吸唾器。
2.牙体预备器械：低速弯手机、清洁毛刷。
3.封闭用材料设备：酸蚀剂、窝沟封闭剂、光固化机。
【治疗流程及护理配合】
1.核对患儿病历及姓名一安排患儿坐在治疗椅上一系好胸巾一接好漱口水一嘱患儿漱口一调整椅位及光源。
2.低速手机安装清洁毛刷蘸清水后，传递给医生为患儿清洁窝沟内软垢。
3.备好隔湿棉卷，待牙面吹干后，传递酸蚀剂。
4.医生高压水冲洗牙面，护士配合吸唾。
5.医生吹干牙面后隔湿，护士传递窝沟封闭剂，医生均匀涂布窝沟封闭剂，护士传递光固化机，光固化20秒，调拾。
6.医生（护士协助）嘱患儿治疗后注意事项，计算机收费后整理用物。
健康教育
1术后可正常使用，注意口腔卫生，6个月内复查。
7.观察封闭剂保留情况，如有脱落重新封闭。
窝沟封闭的操作方法与步骤
窝沟封闭的操作方法与步骤
窝沟封闭是一种预防龋齿的方法，它通过将深而狭窄的牙齿窝沟填充以预防食物残渣和细菌滞留，减少蛀牙的发生。
下面是窝沟封闭的操作方法与步骤：
1. 检查牙齿：首先，牙医会检查您的牙齿，确定哪些牙齿适合进行窝沟封闭。
通常，后牙的咬合面上有更多窝沟，因此较常见进行窝沟封闭。
2. 牙齿准备：然后，牙医会清洁和干燥要进行封闭的牙齿。
这一步骤可以确保附着在牙齿上的细菌和食物残渣被完全清除，以便更好地保护和填充窝沟。
3. 酸蚀处理：接下来，牙医会使用酸蚀剂处理窝沟，以增加填料与牙齿的牢固粘附。
酸蚀剂会在牙面上留下微小的凹槽，有助于填充物保持在牙齿上的位置。
4. 清洁牙面：用水冲洗酸蚀剂后，牙医会仔细清洁和干燥窝沟和周围的牙面，确保没有残留物和水分。
5. 填充窝沟：使用树脂填料，牙医会逐渐填充窝沟。
填充过程需要一定的技巧和经验，以确保填料能充分填满窝沟，并与牙面平齐。
6. 光固化：填料填充完毕后，牙医会使用特殊的光源（通常是蓝光激光）、紫外线或LED灯照射填料，促使其快速硬化和固定。
7. 调整和修整：最后，牙医会检查填充物的形状和咬合情况，必要时进行调整和修整，以获得最佳的结果。
需要注意的是，窝沟封闭是一项专业操作，应由经验丰富的牙医进行。
如果您有需要进行窝沟封闭的牙齿，建议咨询牙医以获取准确的诊断和治疗指导。
窝沟封闭术标准操作规范流程及评分标准
窝沟封闭术(标准操作规范) 窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。
窝沟封闭使用的封闭材料称为窝沟封闭剂，有自凝固化和光固化两种。
【适应症】窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。
封闭的最佳时机是牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候，一般乳磨牙在3-5岁，第一恒磨牙在6-8岁，第二恒磨牙在11-13岁时。
有下列情况的牙适合进行窝沟封闭：1.咬合面、颊面及舌腭面的窝沟点隙深，特别是有可以插入或卡住探针的窝沟（包括可疑龋）；2.对侧同名牙已经患龋或者有患龋倾向；3. 牙萌出达咬合平面或牙冠窝沟点隙均完全暴露于口腔后。
【禁忌症】1.已经患龋或是已经充填的牙齿。
2.牙齿尚未完全萌出，部分咬合面被牙龈覆盖。
3.咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好。
4.儿童不合作，不能配合正常操作。
【用品】口腔一次性器械盒（包括口镜、镊子、探诊），光固化灯，气枪，低速手机及毛刷，浮石粉或不含氟牙膏，酸蚀剂，窝沟封闭剂等。
【操作方法】（1）清洁牙面：用装有毛刷的低速手机蘸适量浮石粉或不含氟的牙膏刷洗牙面后彻底冲洗，再用探诊清楚窝沟中残留的清洁剂。
2）酸蚀：清洁牙面后即用棉卷隔湿，将牙面吹干并保持干燥。
用小毛刷或小棉球蘸适量酸蚀剂涂在要封闭的牙面窝沟部位，不要反复涂擦，酸蚀面积一般为牙尖斜面的2/3。
常规用37%的磷酸凝胶酸蚀，酸蚀时间为恒牙30秒，乳牙60s,不同产品的酸蚀时间可能有差异，需仔细阅读产品使用说明。
3）冲洗干燥：酸蚀后用水枪冲洗牙面10～15秒，以确保将残余的酸蚀剂冲洗干净。
边冲洗边用吸唾器吸干冲洗液，切忌让患者自行吐出冲洗液，以免酸蚀牙面被唾液污染。
冲洗后立即用棉卷隔湿并吹干牙面,吹干后的牙面应该呈白垩状外观，如果酸蚀后的牙面没有出现这种现象，说明酸蚀程度不够，应重新酸蚀。
操作中要确保酸蚀牙面不被唾液污染，如果发生唾液污染，应再冲洗牙面，彻底干燥后重复酸蚀步骤。
牙齿窝沟封闭
概述牙齿窝沟封闭就是用一种材料（对人体无害也可自凝的合成有机高分子树脂），在牙齿的十字型窝沟内涂上，液态时它可渗入到牙齿表面的窝沟内，经光照后固化。
就如同给牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受食物侵蚀。
窝沟封闭又称点隙裂沟封闭（pit and fissure sealant），是指不去除咬合面牙体组织，在其上涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。
牙齿窝沟封闭方法简介口腔中“大牙”上面，有很多窝沟，这些窝沟凹凸不平，像个磨盘一样，能够起到增大咀嚼面积、增加摩擦力的作用，有利于把食物充分嚼碎。
但不可忽视的是这些部位裂隙比较深，容易积聚致龋的细菌，而且不易清除掉，一旦细菌侵入，就能逐渐损坏整个牙齿，缩短牙齿的寿命。
牙齿窝沟封闭剂形成一层保护性屏障，阻止细菌及食物残渣进入窝沟，同时使窝沟内原有细菌因断绝营养而逐渐死亡，从而预防窝沟龋的发生，还可使早期龋损停止发展。
牙齿窝沟封闭的人群和最佳时间1，一般来说，深窝沟，特别是可以卡住探针的（包括可疑龋）；2，患者其它牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向的人应当行窝沟封闭；3，儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年之内。
4，封闭的最佳时间是：乳磨牙3－4岁，第一恒磨牙6－7岁，第二恒磨牙11－13岁，双尖牙9－13岁。
对口腔卫生不良的残疾儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。
窝沟封闭的方法很简单，通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤即可完成。
材料固化后与沟壁紧密粘合，并具有一定的抗咀嚼压力，对进食无碍，并且，材料固化后无毒，对人体无害。
但需要强调的是窝沟封闭需有专业人员进行操作，需要必要的仪器设备。
窝沟封闭成功的标志是封闭剂能够完整存在，可疑磨损但不能脱落，因此需要定期检查，如果材料脱落需重新封闭。
1，适应症；窝沟特别深，特别是可以播入探针，其它牙齿特别是对侧同名牙患龋齿，或有其倾向者。
窝沟封闭方案范文
窝沟封闭方案范文窝沟封闭是一种预防蛀牙的方法，通过将窝沟填充物填充到牙齿的窝沟中，从而阻止细菌及食物残渣进入，减少了蛀牙的发生。
窝沟封闭是一种简单、无痛的牙齿保护方法，适用于儿童和成人。
1.检查：首先，牙医会检查牙齿的窝沟情况，包括深度、狭窄程度和细菌感染情况。
通过检查，确定哪些牙齿适合窝沟封闭。
2.清洁：在窝沟封闭前，牙医会使用特殊的工具和洗液进行彻底的清洁，去除牙齿表面的菌斑和食物残渣。
3.隔离：为了保持牙齿的干燥，防止填充物掉落，牙医会使用橡皮片或棉纱隔离牙齿，并吸走多余的水分。
4.酸蚀：牙医会使用5%的酸蚀剂，将其涂在窝沟上，以便提高填充物的附着力和持久性。
5.洗净：酸蚀剂的作用时间约为60秒，然后用水冲洗干净，以去除酸性物质。
6.干燥：使用强力吹气机或纱球吸走多余的水分，保持窝沟封闭区域的干燥。
7.填充：牙医会选择适合的填充材料进行窝沟封闭，常用的填充物有树脂复合材料和玻璃离子水平。
8.光固化：填充材料会在牙医的专用灯光下暴露一段时间，使其硬化和固定。
9.磨光：最后，牙医会对填充物进行细致的磨光，以保证填充物与牙齿表面平滑一致，避免不适感。
1.定期检查：填充的窝沟需要定期检查，以确保没有漏洞或损坏，及时进行修复。
2.牙齿保健：窝沟封闭并不能完全消除蛀牙的风险，还需配合正确的牙齿保健习惯，如刷牙、使用牙线和漱口水等。
3.饮食调节：适度控制糖分和酸性食物的摄入，以减少蛀牙的发生。
4.使用软毛牙刷：软毛牙刷可以更好地清洁窝沟，避免刷牙过硬造成填充物脱落。
5.避免咬硬物：避免咬硬物和使用牙齿撕咬不易咀嚼的食物，以防止填充物松动或掉落。
1.预防性强：窝沟封闭可以减少蛀牙的发生概率，尤其适用于儿童的乳牙和恒牙初生的牙齿。
2.易操作：窝沟封闭是一种简单、快速的牙齿保护方法，通常只需一次就可以完成。
3.无痛苦：窝沟封闭的过程无需麻醉，基本上没有疼痛感。
4.耐久性强：正确进行窝沟封闭并配合正确的牙齿保健习惯，填充的窝沟可以持续很长时间。
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窝沟封闭的适应症及操作方法-口腔执业助理医师辅导
为方便广大考生复习，特整理了口腔执业助理医师考试的相关内容，以供参考：
窝沟封闭的适应症
窝沟封闭是指不去除牙体组织，在牙面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。
1.窝沟封闭的适应证主要有：
①窝沟深，特别是可以插入或卡住探针；
②患者其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向。
2.窝沟封闭的非适应证主要有：
①牙面无深的沟裂点隙、自洁作用好；
②患较多邻面龋损者；
③患者不合作，不能配合正常操作；
④牙齿尚未完全萌出，被牙龈覆盖。
窝沟封闭操作方法
窝沟封闭是指不去除牙体组织，在牙面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。
1.清洁牙面
进行窝沟封闭前应对牙面，特别是窝沟作彻底清洁。
方法：在低速手机上装好锥形小毛刷或橡皮杯，蘸上适量清洁剂刷洗牙面（也可采用干刷）。
注意：清洁剂可以用浮石粉或不含氟牙膏，要注意不使用含有油质的清洁剂或过细磨料。
彻底冲洗牙面后应冲洗漱口，去除清洁剂，再用尖锐探针清除窝沟中残余的清洁剂。
对于沟裂有可疑龋，最小号球钻和金刚砂钻磨除去坏牙釉质。
2.酸蚀
方法：清洁牙面后即用棉纱球隔湿，将牙面吹干后，用细毛刷、小棉球或小海绵块蘸上酸蚀剂放在要封闭的牙面上。
酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶，酸蚀面积应为接受封闭的面积，一般为牙尖斜面2/3.恒牙酸蚀的时间一般为20～30s，乳牙酸蚀60s.注意酸蚀过程中不要擦拭酸蚀牙面，因为这会破坏被酸蚀的牙釉面，降低黏结力。
3.冲洗和干燥
酸蚀后用蒸馏水彻底冲洗。
方法：水枪或注射器加压冲洗牙面10～15s，边冲洗边用吸唾器吸干，去除牙釉质表面的酸蚀剂和反应产物。
注意：冲洗后立即交换干棉卷隔湿。
吹干牙面约l5s，封闭前保持牙面干燥，不被涎液污染是封闭成功的关键。
酸蚀牙面干燥后呈白色雾状外观，如果酸蚀后的牙釉质没有这种现象，应重复酸蚀。
4.涂布封闭剂
光固封闭剂直接取出涂布在牙面上。
涂布方法：用细刷笔将封闭材料涂布在酸蚀牙面上。
注意：使封闭剂渗入窝沟，使窝沟内的空气排出，并放置适量的封闭材料以覆盖面全部酸蚀面。
在不影响咬合的情况下尽可能有一定的厚度，有时可能会高点医`学教育网搜集整理，但2～3天后就可被磨去。
如果涂层太薄就会缺乏足够的抗压强度，容易被咬碎。
5.固化
自凝封闭剂涂布后1～2min即可自行固化。
光固封闭剂涂布后，立即用可见光源照射。
距离约离牙尖1mm，一般为20～40s.
6.检查
封闭剂固化后，用探针进行全面检查，固化程度、黏结情况、有无气泡存在、寻找遗漏或为封闭的窝沟并重新封闭。
咬合过高，应调整咬合。
封闭后还应定期复查，观察封闭剂保留情况，脱落时应重作封闭。