(完整word版)心衰习题.docx
第十一章心功能不全一 .名词解释：1.心力衰竭2.充血性心力衰竭3.压力负荷（后负荷）4.容量负荷5.劳力性呼吸困难 6 端坐呼吸7 夜间阵发性呼吸困难二.问答题1.试述心力衰竭的病因及诱发因素。
2.试述心力衰竭的分类。
3.试述心力衰竭时心脏的代偿。
4.简述心力衰竭时心脏以外的代偿。
5.试述心力衰竭时，心肌收缩性的减弱及其引起心力衰竭的机制。
6.试述心力衰竭时，心室舒张功能和顺应性的异常，及其引起心力衰竭的机制三 .选择题1.心律失常是指A. 心动过速B. 心动过缓C.过早搏动D. 心房扑动或颤动E.心脏内激动发生异常和/或传导障碍引起的心脏活动节律异常2.发生心律失常的病理生理基础是A. 心肌电生理活动异常B. 心肌收缩功能障碍C.水、电解质及酸碱平衡紊乱D. 药物及毒素作用E.神经体液因素失调3.下列先天性心脏病中出现明显紫绀的是A. 心房间隔缺损B.心室间隔缺损C.法乐四联症D.主动脉狭窄E.肺动脉狭窄4.下列哪项最符合心力衰竭的概念A. 心脏每搏输出量的降低B.静脉回心血量超过心输出量C.心输出量不能满足机体的需要D. 心功能障碍引起大小循环充血E.伴有肺水肿或肝脾肿大、下肢水肿综合症5.充血性心力衰竭是指A. 心泵功能衰竭B.急性心力衰竭C.慢性左心衰竭D. 以心脏扩大为特征的心力衰竭E.以血容量、组织间液增多为特征的心力衰竭6.下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重？A. 甲状腺功能亢进B.高血压病C.肺动脉高压D. 心室间隔缺损E.心肌炎7.下列哪一种疾病伴有左心室前负荷明显加重？A. 主动脉瓣关闭不全B.心肌梗塞C.高血压病D. 心肌炎E.肥厚性心脏病8.下列哪一种疾病伴有右心室后负荷明显加重？A. 高血压病B. 心肌梗塞C.严重贫血D. 肺梗塞E.心脏瓣膜关闭不全9.阻力负荷过重损伤心脏功能的机制中下列哪一项是错误的？A. 心脏每搏输出量和每分输出量减少B.心室壁活动张力增加C.心肌氧耗量增加D. 心室壁收缩不协调E.冠脉血流量减少10.下列疾病中哪一种伴有右心室前负荷明显加重？A. 高血压病B.心肌病C.室间隔缺损D.肺源性心脏病E.主动脉瓣关闭不全11.容量负荷过重损害心功能的机制中下列哪项是不可能的？A. 容易发生心室过度扩张B. 心室壁静息张力增加C.心肌耗氧量增加D.心输出量增加E.呼吸困难12.高输出量性心力衰竭病人的血液动力学特点是：A.心衰时心输出量比心衰前有所增加，可稍高于正常水平B.心衰时心输出量比心衰前有所降低，但高于正常水平C.心衰时心输出量比心衰前有所增加，但低于正常水平D.心衰时心输出量比心衰前有所降低，但低于正常水平E.以上说法都不正确13.下列疾病中哪一种会出现低输出量性心力衰竭？A. 贫血B. 维生素 B1缺乏症C.甲状腺功能亢进症D. 高血压性心脏病E.动 -静脉瘘14.关于高输出量性心力衰竭下列哪一种概念是错误的？A. 心输出量比心力衰竭前有所降低B.心输出量可稍高于正常水平C.外周血管扩张D. 回心血量增多E.动静脉血氧含量差增大15.按照心力衰竭发病过程，应根据下列哪种标准来判断心功能不全的严重程度？A. 病程是急性还是慢性B. 休息和负荷情况下的症状和体征C.存在左心衰竭或右心衰竭D. 病因是压力负荷或容量负荷E.以上各项都不正确16.急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生？A. 心率加快B.心脏紧张源性扩张C.交感神经兴奋D. 心肌肥大E.血液重新分配17.下列疾病中最易发生向心性肥大的疾病是A. 甲亢B.严重贫血C.维生素 B1缺乏症D. 高血压E.主动脉瓣关闭不全18.心脏向心性肥大的本质是A. 心肌细胞增生B.肌节的并联性增生C.肌节的串联性增生D. 心肌纤维长度加大E.以上都不是19.向心性心肌肥大的主要发生机制是A. 心肌收缩力增强B. 冠脉血流量增加C. 心率加快D. 心输出量增加E.收缩期室壁张力增高20.下列疾病中最易发生离心性肥大的疾病是A. 高血压病B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D. 肺动脉高压E.以上都不是21.心肌串联性增生的主要原因是A. 心肌能量代谢障碍 D. 心肌后负荷长期过重B. 心肌兴奋 -收缩偶联障碍E 心肌结构破坏C.心肌前负荷长期过重22.心肌离心性肥大的本质是A. 心肌细胞增生B. 心肌纤维变粗C.肌节串联性增生D. 肌节并联性增生E.以上都不是23.离心性心肌肥大的主要机制是A. 心肌收缩期阻力过大B. 冠脉血流量增加C.舒张期室壁张力增加D.心率加快E.心输出量增加24.关于心肌肥大下列哪项概念是错误的？A. 心肌肥大主要是心肌细胞体积增大B.单位重量肥大心肌的舒缩性能是降低的C. 心脏总的收缩力加强D. 肥大心脏可以在相当长时间内处于功能稳定状态E.心肌肥大能有效防止心力衰竭的发生25.心肌肥大不平衡生长的组织学特征是A. 毛细血管总数增多B. 毛细血管间距减少C.闭合状态的毛细血管开放D. 单位重量心肌毛细血管数减少E.以上都不是26.心肌肥大不平衡生长的器官水平特征是A. 单位重量肥大心肌的毛细血管数目减少B. 整个心脏重量的增长超过了心脏交感神经轴突的生长C. 支配心脏的交感神经生长过快D. 心肌细胞体积的增长过快E心脏各部位不均匀生长27.肥大心肌的表面积相对不足的主要危害是A. 影响细胞的进一步增大B.影响细胞的分裂成熟C.影响细胞吸收营养物质D. 影响细胞氧供E.影响细胞转运离子的能力28.代偿性心肌肥大不平衡生长的分子水平特征是A. 肌动蛋白减少B.肌球蛋白减少C.肌钙蛋白增多D. 肌球蛋白ATP 酶活性下降E.肌球蛋白增多29.心肌肥大不平衡生长的细胞学特征是A. 心肌细胞体积过度增大B.心肌细胞重量增加C. 心肌细胞表面积增加D. 心肌细胞表面积相对不足E.心肌细胞表面积和重量之比增大30.交感 -肾上腺髓质系统兴奋引起收缩力增加的机制中下列哪项是错误的？A. 激活腺苷酸环化酶B. 细胞内cAMP减少C.激活蛋白激酶D. 促进肌浆网磷酸化作用E.增加肌浆网对Ca2+的摄取和释放速度31.贫血引起心力衰竭的主要机制是A. 心肌能量生成障碍B. 心肌能量利用障碍C. 兴奋 -收缩偶联障碍D. 心肌收缩蛋白破坏E.心肌能量储存障碍32.心力贮备是指A. 静息状态下心脏的收缩能力B. 活动状态下心脏的收缩能力C.输出量的多少D. 心输出量的多少E.机体机能、代谢需要心输出量增长的能力33.心力衰竭的变化中下列哪项提法不准确A. 心脏肌源性扩张B.心输出量低于正常水平C.血流重新分布D. 血压不变或降低E.静脉淤血，静脉压升高34.维生素 B 1缺乏引起心力衰竭的主要机制是A. 兴奋 -收缩偶联障碍B. 心肌能量储存障碍C.心肌能量生成障碍D. 心肌能量利用障碍E.心肌收缩蛋白大量破坏35.下列指标中哪一项能反映左心室的后负荷变化？A. 中心静脉压B. 平均主动脉压C.肺动脉楔压D. 肺总阻力E.左心室舒张末期压力36.肺动脉楔压是在哪个部位测得的压力？A. 肺动脉圆椎B. 肺动脉C.肺小动脉D.肺小动脉末端E.肺毛细血管37.下列哪项指标能够反映左心室的前负荷变化？A. 心输出量B.中心静脉压C.平均动脉压D. 肺动脉楔压E.Vmax （最大速度）38.射血分数是指A. 每搏输出量与每分输出量之比B. 每分输出量与心室舒张末期容积之比D. 每搏输出量与心室舒张末期压力之比C. 每搏输出量与心室舒张末期容积之比E.每分输出量与心室舒张末期压力之比39.左心衰竭时左室舒张末期压力一般应高于A.10mmHgB.15mmHgC. 20mmHgD.25mmHgE. 30mmHg40.下列指标哪一项最能反映心力衰竭时心肌收缩力降低？A. 射血分数减少B. 心输出量减少C.心脏指数减少D. 心室舒张末期压力增大E. 肺动脉楔压增高41.低输出量心衰时心输出量往往低于A.5.5L/minB.4.0L/minC.3.5L/minD.3.0L/minE. 2.5L/min42.下列指标中哪一项最能反映心泵功能的降低？A. 动脉压下降B. 心输出量减少C.心率加快D. 心肌最大收缩速度降低E.心室dp/dt maxu 减少43.诊断成人高血压的标准是A. 静息时动脉收缩压≥ 130mmHg，舒张压≥ 90mmHgB. 静息时动脉收缩压≥ 140mmHg，舒张压≥90mmHgC. 静息时动脉收缩压≥ 150mmHg，舒张压≥ 95mmHg D .静息时动脉收缩压≥ 160mmHg，舒张压≥95mmHgE.静息时动脉收缩压≥ 170mmHg，舒张压≥ 100mmHg44.高血压脑病是指A. 一时性脑血管痉挛B. 突发脑溢血的高血压C.发生昏迷的高血压病人D. 高血压合并其他脑疾病E.血压突然升高而致的脑血管自身调节紊乱45.原发性高血压是指A. 收缩期高血压B. 舒张期高血压C.病因不明的高血压D. 作为某种疾病症状出现的高血压E.第一次发现的高血压46.在原发性高血压发病过程中RAS 发挥重要作用是在A. 血浆肾素活性升高的患者B. 血浆肾素活性正常的患者C.血浆肾素活性降低的患者D. 血浆肾素活性升高、正常或降低的患者E.早期高血压患者47.右心衰竭时不可能出现下列那种变化？A. 水肿肝颈静脉反流征（+）B. 少尿C.两肺湿性罗音D.咳粉红色泡沫痰E.食欲不振，消化吸收不良48.端坐呼吸的发病机制中下列哪一项属不可能？A. 平卧时回心血量增多B. 平卧时心脏指数增加C.平卧时水肿液容易入血D. 平卧时胸腔容积变小E.睡眠中神经反射敏感性降低49.夜间阵发性呼吸困难发生的主要机制是A. 平卧时回心血量增多B. 平卧时水肿液不易入血C.迷走神经紧张性降低D. 神经反射敏感性增高E.夜间周围血管紧张性增高50.发生心衰后下列哪项指标恢复到正常水平，肾脏泌尿功能才能恢复正常？A. 心输出量B.左室舒张末期压力C.右室舒张末期压力D.细胞外液容量E.中心静脉压51.低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生？A. 外周血管阻力降低B.心肌收缩力减弱C.心室残余血量增多D. 循环时间延长E.休息时心率加快52.左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是A. 肺动脉高压B. 肺淤血、肺水肿C.深睡眠时迷走神经紧张性增高D. 平卧时静脉回流加速E.平卧时胸腔容积减少53.左心衰竭病人出现右心衰竭时表现出A. 肺淤血继续存在B.肺水肿继续存在C.肺淤血减轻D. 肺淤血合并体循环淤血E.肺循环和体循环都恢复正常54.明显的右心功能不全患者不可能出现下列哪种检查结果A. 尿内蛋白质（+）B.全身性水肿C.尿内尿胆原（+）D.肺淤血综合征E.踝部水肿55.在同等条件下比较左心衰竭和右心衰竭，右心衰竭时心输出量减少更为显著，是因为A. 肺循环有较大的顺应性B. 体循环有较大的顺应性C.左心射血阻力较大D. 右心射血阻力较小E.右心回心血量较多56.心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是A. 皮肤B.肝脏C.骨骼肌参考答案： EACCDBADDCD. 脑E.肾脏； EBDCBDDBEB； CCCEDBEDDB；AECCBCACCA；BBBECADEAA；EBCBEE 。
完整版)心力衰竭试题
完整版)心力衰竭试题1.慢性充血性心力衰竭最常见的诱发因素是过劳和情绪激动，输液过多过快也可能导致其发生。
2.引起右室压力负荷过重的因素是肺动脉高压。
3.贫血和甲亢对心脏的影响会使右室压力和容量负荷加重。
4.左心衰竭最早的症状是劳力性呼吸困难和夜间阵发性呼吸困难。
5.左心衰竭的临床表现主要是由于肺淤血和肺水肿引起的。
6.右心衰竭时较早出现的临床表现是颈静脉充盈和怒张，肝大和对称性下肢凹陷性水肿。
7.急性左心衰竭禁用洋地黄类药物的情况是重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动。
8.长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可能会导致血压下降和左室充盈压下降。
9.诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是严重的呼吸困难和发绀。
10.凡是心力衰竭的病人均应卧床休息是不正确的，其他减轻心脏负荷的治疗措施包括根据病情适当安排生活、劳动和休息，控制钠盐摄入，合理应用利尿剂和血管扩张剂。
11.老年人伴有心力衰竭的治疗需要减少洋地黄类药物的剂量。
12.治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，首选钾盐。
13.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是异搏定和钾盐。
14.心力衰竭并发心房扑动时首选胺碘酮。
15.诊断右心衰竭时，最可靠的体征是颈静脉充盈和怒张。
肝颈静脉回流征阳性、肝肿大、下肢水肿、腹水和胸水是肝硬化的常见表现。
在洋地黄中毒的症状中，恶心、呕吐、黄视和绿视是与之无关的，而右束支传导阻滞、频发室性期前收缩和Ⅲ房室传导阻滞则与之有关。
根据60岁男性冠心病患者稍事活动后即可出现的心悸和气短等临床表现，可诊断为心功能Ⅱ级。
对于35岁女性患者，由于慢性心力衰竭而服用地高辛后出现心率加快和心律不规则等症状，首选的治疗方法是静脉注射硝普钠。
突然出现高度呼吸困难、发绀、咯粉红色泡沫样痰、两肺散在干、湿啰音、心率加快和心律不整等症状，可能是心肺源性的急性肺水肿，应首先采取静脉注射速尿和静脉注射硝普钠等抢救措施。
对于男性28岁患者的夜间阵发性呼吸困难和气促等症状，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，但心电示窦速，不宜使用皮下注射吗啡等治疗措施。
心衰的试题及答案
心衰的试题及答案一、单项选择题1. 心力衰竭的临床表现主要包括以下哪项？A. 呼吸困难B. 心悸C. 胸痛D. 所有选项2. 心力衰竭的诊断依据是：A. 心电图B. 心脏超声C. 胸部X线D. 实验室检查3. 心力衰竭的治疗原则包括：A. 病因治疗B. 药物治疗C. 非药物治疗D. 所有选项4. 以下哪项不是心力衰竭的常见诱因？A. 感染B. 心律失常C. 甲状腺功能亢进D. 贫血5. 心力衰竭患者饮食中应限制的营养素是：A. 蛋白质B. 脂肪C. 钠盐D. 维生素二、多项选择题6. 心力衰竭的常见症状包括以下哪些？A. 活动耐量下降B. 夜间阵发性呼吸困难C. 心悸D. 疲劳7. 心力衰竭的药物治疗包括：A. 利尿剂B. ACE抑制剂C. β受体阻滞剂D. 钙通道阻滞剂8. 心力衰竭患者的非药物治疗措施包括：A. 限制体力活动B. 戒烟戒酒C. 心理支持D. 定期随访三、判断题9. 心力衰竭患者应避免剧烈运动，但可以进行适度的体力活动。
（）10. 心力衰竭是心脏泵血功能减退的最终结果，是一种不可逆的病理过程。
（）四、简答题11. 简述心力衰竭的分级标准。
五、论述题12. 论述心力衰竭的综合管理策略。
答案：1. D2. D3. D4. C5. C6. D7. D8. D9. √10. ×11. 心力衰竭的分级标准通常根据纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级，分为四级：I级无症状，II级轻度症状，III级中度症状，IV级重度症状。
12. 心力衰竭的综合管理策略包括：病因治疗，药物治疗，非药物治疗，生活方式的调整，定期随访，心理支持，以及必要时的心脏再同步化治疗或心脏移植等。
心衰习题库完整
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．诊断右心衰竭时，最可靠的体征是A．肝颈静脉回流征阳性B．肝肿大C．下肢水肿D．腹水E．胸水正确答案:A2．以下哪项引起左室压力负荷过重A．高血压B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣关闭不全D．甲状腺功能亢进E．贫血正确答案:A3．慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是A．环境、气候的急剧变化B．妊娠与分娩C．过劳与情绪冲动D．感染E．输液过多，过快正确答案:D4．治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用A．利多卡因B．阿托品C．苯妥英钠D．心得安E．速尿正确答案:B5．左心衰开展至全心衰，以下哪项可减轻A．肝肿大压痛B．心率增快C．胃肠道淤血D．肺淤血病症E．三尖瓣区收缩期杂音正确答案:D6．左心衰竭最早出现的病症是A．劳力性呼吸困难B．心源性哮喘C．端坐呼吸D．咯粉红色泡沫痰E．夜间阵发性呼吸困难正确答案:A7．心力衰竭并发心房扑动时首选A．心得安B．心律平C．奎尼丁D．快速洋地黄制剂E．胺碘酮正确答案:D8．抑制心衰时肾素血管紧素系统的药物是A．β-受体阻滞剂B．米力农C．多巴酚丁胺D．洋地黄类E．ACEI正确答案:E9．左心功能不全的体征为A．颈静脉怒B．水冲脉C．肝肿大D．舒期奔马律E．下肢浮肿解题思路正确答案:D颈静脉怒，肝脏大，下肢浮肿为右心衰竭的表现，舒早期奔马律为左心功能不全的特征性体征，水冲脉为脉压增大的表现。
10．判定心力衰竭代偿期的主要指标是A．心脏扩大B．心肌肥厚C．心率加快D．心排血量增加甚至接近正常E．回心血量曾加正确答案:D11．急性左心衰的抢救措施哪项不妥A．高流量鼻导管给氧B．急性心肌梗死所致者，在急性期24小时宜用洋地黄C．应用吗啡D．快速利尿E．应用血管扩剂正确答案:B12．左心衰竭时肺部哕音的特点是A．两肺散在干、湿啰音B．两肺满布干、湿啰音C．固定性局限性肺部湿啰音D．湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变E．以哮鸣音为主正确答案:D13．直接引起心脏压力负荷过重的瓣膜病为A．主动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄D．二尖瓣关闭不全E．三尖瓣关闭不全正确答案:A14．鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A．下肢水肿B．肺底部湿性哕音C．腹水D．肝肿大E．颈静脉怒正确答案:E15．提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是A．左心扩大B．心尖区听到舒期奔马律C．心率增快D．心脏有杂音E．肺部闻及哮鸣音正确答案:B16．治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是A．异搏定和钾盐B．乙胺碘呋酮和钾盐C．苯妥英钠和钾盐D．慢心律和钾盐E．奎尼丁和钾盐正确答案:C17．扩性心肌病伴一度房室及左束支传导阻滞的难治性心衰，治疗选择为A．射频消融治疗B．安置三腔心脏起搏器C．心脏移植D．继续原药物治疗E．纠正病因解题思路正确答案:B难治性心力衰竭，并非指心脏情况已至终末期不可逆转的心衰。
心力衰竭试题及答案免费
心力衰竭试题及答案免费一、单选题1. 心力衰竭最常见的病因是：A. 冠心病B. 高血压C. 先天性心脏病D. 心肌炎答案：A2. 心力衰竭的临床表现不包括以下哪项？A. 呼吸困难B. 心悸C. 胸痛D. 黄疸答案：D3. 心力衰竭的诊断依据不包括：A. 临床症状B. 体格检查C. 心电图D. 胸部X光片答案：C二、多选题1. 心力衰竭的常见症状包括：A. 夜间阵发性呼吸困难B. 端坐呼吸C. 双下肢水肿D. 心悸答案：ABCD2. 心力衰竭的常见体征包括：A. 颈静脉怒张B. 肺部湿啰音C. 肝颈静脉回流征阳性D. 心脏杂音答案：ABC三、判断题1. 心力衰竭患者应限制水分摄入。
答案：正确2. 心力衰竭患者应避免剧烈运动。
答案：正确3. 心力衰竭患者可以随意使用非甾体抗炎药。
答案：错误四、简答题1. 简述心力衰竭的常见治疗措施。
答案：心力衰竭的治疗措施包括药物治疗、非药物治疗和手术治疗。
药物治疗主要包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。
非药物治疗包括心脏再同步治疗、心脏起搏器植入等。
手术治疗包括心脏移植、心室辅助装置植入等。
2. 心力衰竭患者的饮食管理应注意哪些方面？答案：心力衰竭患者的饮食管理应注意低盐饮食、限制水分摄入、避免高脂肪和高胆固醇食物、适量摄入蛋白质、增加膳食纤维摄入等。
五、案例分析题患者，男性，65岁，因“活动后气促1月”入院。
既往有高血压病史20年，糖尿病病史5年，吸烟史40年。
体格检查：血压150/90mmHg，心率90次/分，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。
心电图示左心室肥厚，胸部X光片示心脏增大。
1. 该患者最可能的诊断是什么？答案：根据患者的临床表现和检查结果，最可能的诊断是心力衰竭。
2. 该患者应采取哪些治疗措施？答案：该患者应采取的治疗措施包括：使用ACE抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂等药物治疗；控制血压和血糖；戒烟；限制盐分和水分摄入；定期复查心脏功能等。
心衰练习题
心衰练习题一、选择题A. 高血压B. 冠心病C. 心肌炎D. 心律失常A. 呼吸困难B. 疲劳C. 水肿D. 胸痛A. 地高辛B. 氢氯噻嗪C. 阿司匹林D. 硝酸甘油A. 心率 < 120 次/分钟B. 心率 > 150 次/分钟C. 收缩压下降 > 10 mmHgD. 舒张压下降 > 10 mmHgA. 肺炎B. 肾炎C. 肝炎D. 胃炎A. 控制钠盐摄入B. 增加蛋白质摄入C. 限制水分摄入D. 增加脂肪摄入A. 地高辛B. 氢氯噻嗪C. 阿司匹林D. 硝酸甘油A. 肺水肿B. 肺炎C. 肾衰竭D. 脑血管意外A. 胸痛B. 咳嗽C. 呼吸困难D. 腹泻A. 心电图B. 超声心动图C. X线检查D. 心导管检查二、填空题1. 心衰的病理生理基础是________、________和________。
2. 心衰的治疗原则是________、________和________。
3. 心衰患者饮食护理中，应限制________和________的摄入。
4. 心衰患者进行药物治疗时，常用的利尿剂有________、________和________。
5. 心衰患者最常见的并发症是________、________和________。
三、判断题1. 心衰患者应绝对卧床休息。
（对/错）2. 心衰患者可以大量饮水。
（对/错）3. 心衰患者应限制钠盐摄入。
（对/错）4. 心衰患者进行运动试验时，心率超过150次/分钟提示心功能明显受限。
（对/错）5. 心衰患者药物治疗过程中，可以突然停药。
（对/错）四、简答题1. 简述心衰的典型临床表现。
2. 简述心衰的治疗原则。
3. 简述心衰患者饮食护理的要点。
4. 简述心衰患者药物治疗的注意事项。
5. 简述心衰患者最常见的并发症及其预防措施。
五、案例分析题1. 患者男性，65岁，有高血压病史10年，近期出现活动后呼吸困难，夜间不能平卧，下肢水肿。
(完整版)心力衰竭考题
心力衰竭考题一、选择题：1.下列不是左心衰竭症状体征的是：EA.夜间阵发性呼吸困难；B. 咯血；C. 劳力性呼吸困难；D. 心源性哮喘；E. 肝颈静脉回流征阳性2.右心衰竭的主要表现是：BA.肺水肿；B. 体循环充血；C. 心律失常；D. 咳粉红色泡沫痰；E. 呼气性呼吸困难3.长期应用增加心衰患者死亡率的药物：DA. 洋地黄；B. β受体阻滞剂；C. ACEI；D. 多巴胺；E. 硝酸酯类4. 心源性哮喘与支气管哮喘难于鉴别时，治疗宜选用：BA. 洋地黄；B. 氨茶碱；C. 利尿剂；D. 吗啡；E. 硝普钠5. 下面说法正确的是：EA. 急性右心衰比左心衰更加常见；B. 利尿药只能用于右心衰治疗；C. 急性左心衰可长期应用高浓度氧疗；D. 前负荷严重不足时，不可应用硝普钠；E. 正性肌力药物的效应与剂量无关二、填空题：1. 心脏负荷有两种，一是_____________，一是______________。
答案：前负荷（或容量负荷）；后负荷（或压力负荷）2. 当心脏排血量不足，机体启动神经体液机制进行代偿，包括_____________和_____________。
答案：肾素-血管紧张素系统；交感神经系统3. 急性肺水肿最有特征性的体征是_____________。
答案：严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫痰三、名词解释：1. 心肌重构：心力衰竭时为适应心脏负荷增加，心肌及心肌间质在细胞结构、功能、数量及遗传表型方面所表现出的适应性、增生性变化。
2. 1.心力衰竭：在各种致病因素的作用下心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，即心泵功能减弱，使心输出量绝对或相对下降，以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征称为心力衰竭。
四、简答题：1. 心力衰竭的分类主要有哪些？答：①按部位分类：左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭；②按发生速度分类：急性心力衰竭和慢性心力衰竭；③按性质分类：收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。
五、论述题：1. 急性心力衰竭的治疗原则。
(完整word版)心力衰竭试题
第一节心力衰竭单 5 选 1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最正确的一项)1、 [1 分 ] 慢性充血性心力衰竭急性发生最常有的诱因是A:妊娠与分娩B:环境、天气的急巨变化C:发生快心室率房颤D:输液过多过快E:肺部感染隐蔽答案收藏到目录试题议论标准答案： E答案剖析：2、 [1 分 ] 引起左心衰竭临床症状的主要原因是A:肺淤血、肺水肿B:左心室扩大C:肺动脉压力增高D:心肌缩短力降低E:体循环静脉压高升隐蔽答案收藏到目录试题议论标准答案： A答案剖析：3、 [1 分 ] 左心功能不全最早出现的症状是A:咳嗽、咳痰B:劳力性呼吸困难C:心源性哮喘D:端坐呼吸E:乏力隐蔽答案收藏到目录试题议论标准答案： B答案剖析：4、 [1 分 ] 慢性左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要差异是前者有以下哪个特点A:双肺底湿啰音B:仅有湿啰音，没有哮鸣音C:固定性限制性肺部湿啰音D:双肺底湿啰音，并随体位变化而改变E:双肺满布哮鸣音隐蔽答案收藏到目录试题议论标准答案： D答案剖析：5、 [1 分 ] 以下哪一项对鉴别右心衰竭与肝硬化最有意义A:肝功能异常B:腹水C:双下肢水肿D:肝脏肿大E:肝颈静脉回流征阳性隐蔽答案收藏到目录试题议论标准答案： E答案剖析：6、 [1 分 ] 除有禁忌证外，适用于心力衰竭A/B/C/D 期干预治疗的最正确药物是A:洋地黄B:利尿剂C:ACE 控制剂D:ARBE:硝普钠隐蔽答案收藏到目录试题议论标准答案： C答案剖析：7、 [1 分 ] 在心衰治疗中关于利尿剂的说法，以下哪项是错误的A:是唯一能充分控制心衰患者液体潴留的药物B:排钾与保钾利尿剂必定联合使用C:有液体潴留的凭据或有过液体潴留，均应恩赐利尿剂，且利尿剂必定最早应用D:利尿剂要写 ACEI 和( 或)β受体阻滞剂联合应用E:小剂量开始，逐渐加量，严实观察不良反响隐蔽答案收藏到目录试题议论标准答案： B答案剖析：8、 [1 分 ] 被证明能降低心力衰竭患者死亡率且循证医学凭据最多的药物是A:ARBB:ACEIC:利尿剂D:醛固酮拮抗剂E:钙通道阻滞剂隐蔽答案收藏到目录试题议论标准答案： B答案剖析：9、 [1 分 ] 相关β受体阻滞剂在心衰治疗中正确的说法是A:所有 NYHA Ⅰ -Ⅲ级的慢性缩短性心衰患者均必定应用，且平生使用B:短期内虽不能够改进患者症状，但长远应用能降低心力衰竭患者死亡率C:使用β受体阻滞剂后，患者心衰症状加重应马上停药D:β受体阻滞剂要在 ACEI 前加用E:β受体阻滞剂拥有负性肌力作用不能够用于心功能Ⅳ级的患者隐蔽答案收藏到目录试题议论标准答案： B答案剖析：10、 [1 分 ]硝普钠治疗心力衰竭的主要作用体系是A:降低血压，减少后负荷B:增加心肌缩短力C:降低心脏前后负荷D:减少回心血量E:以上都是隐蔽答案收藏到目录试题议论标准答案： C答案剖析：11、 [1 分] 洋地黄类药物禁用于以下哪一种情况下的急性左心衰竭A:急性心肌炎B:重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤C:重度二尖瓣狭窄伴窦性心律D:急性广泛心肌梗死 48 小时后E:以上都不是隐蔽答案收藏到目录试题议论标准答案： C答案剖析：12、 [1 分 ]治疗单纯性舒张性心力衰竭，禁用以下哪一种药物A:洋地黄B:ACE 控制剂C:利尿剂D:β受体阻滞剂E:钙通道阻滞剂隐蔽答案收藏到目录试题议论标准答案： A答案剖析：13、 [1 分 ]洋地黄中毒伴缓慢性心律失态时首选办理措施是A:人工心脏起搏B:阿托品C:氯化钾D:硫酸镁E:异丙肾上腺素隐蔽答案收藏到目录试题议论标准答案： B答案剖析：14、 [1 分 ]心脏后负荷增高时，心脏的主要代偿体系是A:Frank-Starling 体系B:心肌肥厚C:心脏扩大D:交感神经愉悦性增加E:肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统激活隐蔽答案收藏到目录试题议论标准答案： B答案剖析：15、 [1 分 ]心脏前负荷增高时，心脏的主要代偿体系是A:Frank-Starling 体系B:心肌肥厚C:心脏扩大D:交感神经愉悦性增加E:肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统激活隐蔽答案收藏到目录试题议论标准答案： A答案剖析：16、 [1 分 ]以下哪一种药物增强心肌缩短力并选择性扩大肾小动脉A:硝普钠B:肾上腺素C:异丙肾上腺素D:多巴胺E:多巴酚丁胺隐蔽答案收藏到目录试题议论标准答案： D答案剖析：17、 [1 分 ]ACEI 用于治疗心衰的主要作用是A:降低血压，减少心脏后负荷B:减少醛固酮的分泌，从而减少容量负荷C:控制循环及组织 RAS 系统活性，改进心室重构D:控制交感活性，减低心肌耗氧量E:改进患者症状隐蔽答案收藏到目录试题议论标准答案： C答案剖析：18、 [1 分 ]洋地黄治疗心力衰竭，下面说法正确的选项是A:心功能Ⅰ～Ⅱ级的患者需长远应用B:急性左心衰时应第一应用C:急性左心衰时均需应用D:有症状的心衰患者均应用E:以上都不对隐蔽答案收藏到目录试题议论标准答案： E答案剖析：19、[1 分 ]30 岁男性患者，主诉劳累后心慌气短已数年，近来症状加重，有时感心前区难过，测血压为 140/50mmHg ，胸片示左室增大，该例患者应第一考虑为A:冠芥蒂心绞痛B:风芥蒂主动脉瓣关闭不全C:扩大型心肌病D:肥厚型心肌病E:心包积液隐蔽答案收藏到目录试题议论标准答案： B答案剖析：20、 [1 分 ]男性， 32 岁，劳力性心悸气短 5 年，下肢浮肿半年，叩诊心界向两侧扩大，但以左心室扩大为主，心尖部可闻及Ⅱ级缩短期杂音及舒张早期奔马律，两肺底可听到小水泡音，超声心动图示左右心室扩大，心电图示完满性左束支阻滞，应试虑以下哪项诊断A:心包炎B:病毒性心肌炎C:扩大型心肌病D:二尖瓣狭窄E:冠芥蒂隐蔽答案收藏到目录试题议论标准答案： C答案剖析：串 5 选 1 (每组 >2 题共用题干 ,每题仅一个最正确答案)男性患者， 51 岁， 20 天前受凉后出现活动后气促不适，上2～ 3 楼感呼吸困难，伴咳嗽、咳白色黏痰，有时感轻度胸闷胸痛， 1 天前患者症状加重，不能够平卧。
心衰试题及答案
1、慢性充血性心力衰竭急性发作最常见的诱因是（ E ）A.妊娠与分娩B.环境、气候的急剧变化C.发作快心室率房颤D.输液过多过快E.肺部感染2、引起左心衰竭临床症状的主要原因是（ A ）A.肺淤血、肺水肿B.左心室扩大C.肺动脉压力增高D.心肌收缩力降低E.体循环静脉压升高3、左心功能不全最早出现的症状是（ B ）A.咳嗽、咳痰B.劳力性呼吸困难C.心源性哮喘D.端坐呼吸E.乏力4、慢性左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有下列哪个特点（ D ） A.双肺底湿啰音 B.仅有湿啰音，没有哮鸣音C.固定性局限性肺部湿啰音D.双肺底湿啰音，并随体位变化而改变E.双肺满布哮鸣音5、下列哪一项对鉴别右心衰竭与肝硬化最有意义（ E ）A.肝功能异常B.腹水C.双下肢水肿D.肝脏肿大E.肝颈静脉回流征阳性6、急性左心衰竭为减轻呼吸困难首先采取的护理措施是（ C ） A．高浓度吸氧 B．利尿低盐饮食C．端坐，双腿下垂 D．平卧，抬高双腿E．皮下注射吗啡7、可用于各级心衰的药物(除禁忌证外)是（ B ）A.多巴胺B.ACEIC.利尿剂D.钙通道阻滞剂E.β受体阻滞剂8、洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭（ C ）A.急性心肌炎B.重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤C.重度二尖瓣狭窄伴窦性心律D.急性广泛心肌梗死48小时后E.以上都不是9、长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是（ C ）A.血压下降B.左室充盈压下降C.氰化物中毒D.狼疮综合征E.心动过速10、风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪一种情况最可能（ D ） A.心衰加重 B.低钾 C.风湿活跃D.洋地黄中毒E.洋地黄剂不足11、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时首选处理措施是（ B ）A.人工心脏起搏B.阿托品C.氯化钾D.硫酸镁E.异丙肾上腺素12、男性，56岁，患高血压性心脏6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为（ B ） A.心功能I级 B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.以上都不是13、Ⅱ呼吸衰竭根据以下何种分类： ( D )A. 病理生理B. 病因C. 起病缓急D. 按血气分析结果E. 是否代偿14、Ⅰ型呼吸衰竭是指： ( D )A. PaO2>60mmHg PaCO2 >50 mmHgB. PaO2>60mmHg PaCO2<50 mmHgC. PaO2>70mmHg PaCO2 <55 mmHgD. PaO2<60mmHg PaCO2<45 mmHgE. 以上都不是15、Ⅱ型呼吸衰竭是指: ( D )A. PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHgB. PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHgC. PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHgD. PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHgE. PaO2>60mmHg PaCO2 <50 mmHg16、Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病： ( D )A. 弥漫性肺间质纤维化B. 肺炎C. 肺水肿D. 慢性阻塞性肺疾病E. 急性呼吸窘迫综合征17、肺性脑病患者的治疗方面，下列哪项为错误的： ( E )A. 口鼻面罩无创通气B. 持续低流量给氧C. 静脉应用呼吸兴奋剂D. 鼻饲饮食E. 应用镇静剂治疗18、下列哪些是错误描述慢性呼吸衰竭的临床表现 ( C )A.心、肝、肾功能受损是不可逆的B.临床表现为缺氧和二氧化碳潴留C.临床上均可出现精神神经症状D.呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状E.PaO2<60mmHg，PaCO2 >50 mmHg19、21男性，82岁，有慢性阻塞性肺病史30年，近2周来咳嗽脓痰加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：PH7.20，PaCO2 92mmHg,PaO2 50mmHg,应考虑： ( B ) A. I型呼吸衰竭 B. Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病C. 急性脑炎D. 急性呼吸窘迫综合征E. 脑血管意外20、肝性脑病是指 ( E )A. 严重肝病所继发的脑水肿B. 严重肝病所继发的昏迷C. 严重肝病所继发的精神症状D. 严重肝病所继发的神经症状E. 严重肝病所继发的神经精神综合征21、二期肝性脑病患者经常出现下列哪种特征性的表现 ( D )A.行为异常B.昏迷C.昏睡D.扑翼样震颤E.精神严重错乱22、肝性脑病常见的诱因是 ( B )A. 胃肠蠕动增强B.上消化道出血C. 脂肪摄入增多D. 糖类摄入增多E. 肠道内细菌活动减弱23、肾小球滤过率(GFR)小于多少时需限制蛋白质摄入： ( D )A.80ml/minB.60ml/minC.120ml/minD.50ml/minE.30ml/min24、在我国引起慢性肾衰竭的第一位病因是 ( D )A．糖尿病肾病 B．高血压肾病 C．慢性肾盂肾炎D．原发性肾小球肾炎 E．梗阻性肾病25、慢性肾衰竭常出现的钙磷代谢紊乱是 ( B )A.血磷↑，血钙↑ B．血磷↑，血钙↓ C．血磷↓，血钙↑D．血磷↓，血钙↓ E．血磷正常，血钙↑26、纠正尿毒症贫血的最好方法 ( C )A.输库存血+铁剂B. 输新鲜血+铁剂C. EPO+铁剂D. 血透+铁剂E. 输血+铁剂+血透27、高钾血症时心电图的特点是 ( A )A.T波高尖，QRS波群增宽B.T波低平，Q-T间期缩短C.T波低平，Q-T间期延长D.T波低平，Q-T间期延长E.T波低平，出现U波28、高钾血症对机体的最大危害是 ( E )A.低血糖B.心肌收缩性降低C.骨骼肌麻痹D.酸中毒E.心室纤颤和停跳29、下述有关高钾血症的治疗，哪项是错误的 ( C )A.静注速尿B.口服碳酸氢钠C.降低血清钠浓度D.注射葡萄糖和胰岛素E.注射钙剂30、尿毒症病人出现精神失常时下列哪种治疗最好 ( D )A.安定注射B.鲁米那肌注C.冬眠1号静滴D.充分血透E.氯丙嗪静滴共用题干,每题仅一个最佳答案男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。
心衰习题
第十一章心功能不全一.名词解释：1.心力衰竭2.充血性心力衰竭3.压力负荷（后负荷）4.容量负荷5.劳力性呼吸困难6端坐呼吸7夜间阵发性呼吸困难二.问答题1.试述心力衰竭的病因及诱发因素。
2.试述心力衰竭的分类。
3.试述心力衰竭时心脏的代偿。
4.简述心力衰竭时心脏以外的代偿。
5.试述心力衰竭时，心肌收缩性的减弱及其引起心力衰竭的机制。
6.试述心力衰竭时，心室舒张功能和顺应性的异常，及其引起心力衰竭的机制三.选择题1.心律失常是指A.心动过速B.心动过缓C.过早搏动D.心房扑动或颤动E.心脏内激动发生异常和/或传导障碍引起的心脏活动节律异常2.发生心律失常的病理生理基础是A.心肌电生理活动异常B.心肌收缩功能障碍C.水、电解质及酸碱平衡紊乱D.药物及毒素作用E.神经体液因素失调3.下列先天性心脏病中出现明显紫绀的是A.心房间隔缺损B.心室间隔缺损C.法乐四联症D.主动脉狭窄E.肺动脉狭窄4.下列哪项最符合心力衰竭的概念A.心脏每搏输出量的降低B.静脉回心血量超过心输出量C.心输出量不能满足机体的需要D.心功能障碍引起大小循环充血E.伴有肺水肿或肝脾肿大、下肢水肿综合症5.充血性心力衰竭是指A.心泵功能衰竭B.急性心力衰竭C.慢性左心衰竭D.以心脏扩大为特征的心力衰竭E.以血容量、组织间液增多为特征的心力衰竭6.下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重？A.甲状腺功能亢进B.高血压病C.肺动脉高压D.心室间隔缺损E.心肌炎7.下列哪一种疾病伴有左心室前负荷明显加重？A.主动脉瓣关闭不全B.心肌梗塞C.高血压病D.心肌炎E.肥厚性心脏病8.下列哪一种疾病伴有右心室后负荷明显加重？A.高血压病B.心肌梗塞C.严重贫血D.肺梗塞E.心脏瓣膜关闭不全9.阻力负荷过重损伤心脏功能的机制中下列哪一项是错误的？A.心脏每搏输出量和每分输出量减少B.心室壁活动张力增加C.心肌氧耗量增加D.心室壁收缩不协调E.冠脉血流量减少10.下列疾病中哪一种伴有右心室前负荷明显加重？A.高血压病B.心肌病C.室间隔缺损D.肺源性心脏病E.主动脉瓣关闭不全11.容量负荷过重损害心功能的机制中下列哪项是不可能的？A.容易发生心室过度扩张B.心室壁静息张力增加C.心肌耗氧量增加D.心输出量增加E.呼吸困难12.高输出量性心力衰竭病人的血液动力学特点是：A.心衰时心输出量比心衰前有所增加，可稍高于正常水平B.心衰时心输出量比心衰前有所降低，但高于正常水平C.心衰时心输出量比心衰前有所增加，但低于正常水平D.心衰时心输出量比心衰前有所降低，但低于正常水平E.以上说法都不正确13.下列疾病中哪一种会出现低输出量性心力衰竭？A.贫血B.维生素B1缺乏症C.甲状腺功能亢进症D.高血压性心脏病E.动-静脉瘘14.关于高输出量性心力衰竭下列哪一种概念是错误的？A.心输出量比心力衰竭前有所降低B.心输出量可稍高于正常水平C.外周血管扩张D.回心血量增多E.动静脉血氧含量差增大15.按照心力衰竭发病过程，应根据下列哪种标准来判断心功能不全的严重程度？A.病程是急性还是慢性B.休息和负荷情况下的症状和体征C.存在左心衰竭或右心衰竭D.病因是压力负荷或容量负荷E.以上各项都不正确16.急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生？A.心率加快B.心脏紧张源性扩张C.交感神经兴奋D.心肌肥大E.血液重新分配17.下列疾病中最易发生向心性肥大的疾病是A.甲亢B.严重贫血C.维生素B1缺乏症D.高血压E.主动脉瓣关闭不全18.心脏向心性肥大的本质是A.心肌细胞增生B.肌节的并联性增生C.肌节的串联性增生D.心肌纤维长度加大E.以上都不是19.向心性心肌肥大的主要发生机制是A.心肌收缩力增强B.冠脉血流量增加C.心率加快D.心输出量增加E.收缩期室壁张力增高20.下列疾病中最易发生离心性肥大的疾病是A.高血压病B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉高压E.以上都不是21.心肌串联性增生的主要原因是A.心肌能量代谢障碍B.心肌兴奋-收缩偶联障碍C.心肌前负荷长期过重D.心肌后负荷长期过重E心肌结构破坏22.心肌离心性肥大的本质是A.心肌细胞增生B.心肌纤维变粗C.肌节串联性增生D.肌节并联性增生E.以上都不是23.离心性心肌肥大的主要机制是A.心肌收缩期阻力过大B.冠脉血流量增加C.舒张期室壁张力增加D.心率加快E.心输出量增加24.关于心肌肥大下列哪项概念是错误的？A.心肌肥大主要是心肌细胞体积增大B.单位重量肥大心肌的舒缩性能是降低的C.心脏总的收缩力加强D.肥大心脏可以在相当长时间内处于功能稳定状态E.心肌肥大能有效防止心力衰竭的发生25.心肌肥大不平衡生长的组织学特征是A.毛细血管总数增多B.毛细血管间距减少C.闭合状态的毛细血管开放D.单位重量心肌毛细血管数减少E.以上都不是26.心肌肥大不平衡生长的器官水平特征是A.单位重量肥大心肌的毛细血管数目减少B.整个心脏重量的增长超过了心脏交感神经轴突的生长C.支配心脏的交感神经生长过快D.心肌细胞体积的增长过快E心脏各部位不均匀生长27.肥大心肌的表面积相对不足的主要危害是A.影响细胞的进一步增大B.影响细胞的分裂成熟C.影响细胞吸收营养物质D.影响细胞氧供E.影响细胞转运离子的能力28.代偿性心肌肥大不平衡生长的分子水平特征是A.肌动蛋白减少B.肌球蛋白减少C.肌钙蛋白增多D.肌球蛋白ATP酶活性下降E.肌球蛋白增多29.心肌肥大不平衡生长的细胞学特征是A.心肌细胞体积过度增大B.心肌细胞重量增加C.心肌细胞表面积增加D.心肌细胞表面积相对不足E.心肌细胞表面积和重量之比增大30.交感-肾上腺髓质系统兴奋引起收缩力增加的机制中下列哪项是错误的？A.激活腺苷酸环化酶B.细胞内cAMP减少C.激活蛋白激酶D.促进肌浆网磷酸化作用E.增加肌浆网对Ca2+的摄取和释放速度31.贫血引起心力衰竭的主要机制是A.心肌能量生成障碍B.心肌能量利用障碍C.兴奋-收缩偶联障碍D.心肌收缩蛋白破坏E.心肌能量储存障碍32.心力贮备是指A.静息状态下心脏的收缩能力B.活动状态下心脏的收缩能力C.输出量的多少D.心输出量的多少E.机体机能、代谢需要心输出量增长的能力33.心力衰竭的变化中下列哪项提法不准确A.心脏肌源性扩张B.心输出量低于正常水平C.血流重新分布D.血压不变或降低E.静脉淤血，静脉压升高34.维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要机制是A.兴奋-收缩偶联障碍B.心肌能量储存障碍C.心肌能量生成障碍D.心肌能量利用障碍E.心肌收缩蛋白大量破坏35.下列指标中哪一项能反映左心室的后负荷变化？A.中心静脉压B.平均主动脉压C.肺动脉楔压D.肺总阻力E.左心室舒张末期压力36.肺动脉楔压是在哪个部位测得的压力？A.肺动脉圆椎B.肺动脉C.肺小动脉D.肺小动脉末端E.肺毛细血管37.下列哪项指标能够反映左心室的前负荷变化？A.心输出量B.中心静脉压C.平均动脉压D.肺动脉楔压E.Vmax（最大速度）38.射血分数是指A.每搏输出量与每分输出量之比B.每分输出量与心室舒张末期容积之比C.每搏输出量与心室舒张末期容积之比D.每搏输出量与心室舒张末期压力之比E.每分输出量与心室舒张末期压力之比39.左心衰竭时左室舒张末期压力一般应高于A.10mmHgB.15mmHgC. 20mmHgD.25mmHgE. 30mmHg40.下列指标哪一项最能反映心力衰竭时心肌收缩力降低？A.射血分数减少B.心输出量减少C.心脏指数减少D.心室舒张末期压力增大E.肺动脉楔压增高41.低输出量心衰时心输出量往往低于A.5.5L/minB.4.0L/minC.3.5L/minD.3.0L/minE. 2.5L/min42.下列指标中哪一项最能反映心泵功能的降低？A.动脉压下降B.心输出量减少C.心率加快D.心肌最大收缩速度降低E.心室dp/dt maxu减少43.诊断成人高血压的标准是A.静息时动脉收缩压≥130mmHg，舒张压≥90mmHgB.静息时动脉收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHgC.静息时动脉收缩压≥150mmHg，舒张压≥95mmHgD.静息时动脉收缩压≥160mmHg，舒张压≥95mmHgE.静息时动脉收缩压≥170mmHg，舒张压≥100mmHg44.高血压脑病是指A.一时性脑血管痉挛B.突发脑溢血的高血压C.发生昏迷的高血压病人D.高血压合并其他脑疾病E.血压突然升高而致的脑血管自身调节紊乱45.原发性高血压是指A.收缩期高血压B.舒张期高血压C.病因不明的高血压D.作为某种疾病症状出现的高血压E.第一次发现的高血压46.在原发性高血压发病过程中RAS发挥重要作用是在A.血浆肾素活性升高的患者B.血浆肾素活性正常的患者C.血浆肾素活性降低的患者D.血浆肾素活性升高、正常或降低的患者E.早期高血压患者47.右心衰竭时不可能出现下列那种变化？A.水肿肝颈静脉反流征（+）B.少尿C.两肺湿性罗音D.咳粉红色泡沫痰E.食欲不振，消化吸收不良48.端坐呼吸的发病机制中下列哪一项属不可能？A.平卧时回心血量增多B.平卧时心脏指数增加C.平卧时水肿液容易入血D.平卧时胸腔容积变小E.睡眠中神经反射敏感性降低49.夜间阵发性呼吸困难发生的主要机制是A.平卧时回心血量增多B.平卧时水肿液不易入血C.迷走神经紧张性降低D.神经反射敏感性增高E.夜间周围血管紧张性增高50.发生心衰后下列哪项指标恢复到正常水平，肾脏泌尿功能才能恢复正常？A.心输出量B.左室舒张末期压力C.右室舒张末期压力D.细胞外液容量E.中心静脉压51.低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生？A.外周血管阻力降低B.心肌收缩力减弱C.心室残余血量增多D.循环时间延长E.休息时心率加快52.左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是A.肺动脉高压B.肺淤血、肺水肿C.深睡眠时迷走神经紧张性增高D.平卧时静脉回流加速E.平卧时胸腔容积减少53.左心衰竭病人出现右心衰竭时表现出A.肺淤血继续存在B.肺水肿继续存在C.肺淤血减轻D.肺淤血合并体循环淤血E.肺循环和体循环都恢复正常54.明显的右心功能不全患者不可能出现下列哪种检查结果A.尿内蛋白质（+）B.全身性水肿C.尿内尿胆原（+）D.肺淤血综合征E.踝部水肿55.在同等条件下比较左心衰竭和右心衰竭，右心衰竭时心输出量减少更为显著，是因为A.肺循环有较大的顺应性B.体循环有较大的顺应性C.左心射血阻力较大D.右心射血阻力较小E.右心回心血量较多56.心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是A.皮肤B.肝脏C.骨骼肌D.脑E.肾脏参考答案：EACCDBADDC；EBDCBDDBEB；CCCEDBEDDB；AECCBCACCA；BBBECADEAA；EBCBEE。
(完整版)心力衰竭试题
第 1 题慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是 ( )A.环境、气候的急剧变化B.妊娠与分娩C.过劳与情绪激动 E.输液过多，过快第 2 题下列哪项引起右室压力负荷过重A.三尖瓣关闭不全B.脉动脉瓣关闭不全C.静脉回流量增高D.肺动脉高压E.严重贫血第 3 题贫血和甲亢对心脏产生的影响使A.左室压力负荷加重B.左室容量负荷加重C.右室压力负荷加重D.右室容量负荷加重E.左、右室容量负荷加重第 4 题左心衰竭最早出现的症状是A.劳力性呼吸困难B.心源性哮喘C.端坐呼吸D.咯粉红色泡沫痰E.夜间阵发性呼吸困难第 5 题左心衰竭的临床表现主要是由于A.肺淤血、肺水肿所致B.左心室扩大所致C.体循环静脉压增高所致D.肺动脉压增高所致E.心室重构所致第 6 题右心衰竭时较早出现的临床表现是A.上腹胀满B.颈静脉充盈和怒张C.肝大D.对称性下肢凹陷性水肿E.腹水第 7 题下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物A.急性广泛心肌梗死 48 小时后B.急性心肌炎C.急进型高血压D.重度二尖瓣狭窄窦性心律E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动第 8 题长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是A.血压下降B.左室充盈压下降C.氰化物中毒D.狼疮综合征E.心动过速第 9 题诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是A.严重的呼吸困难，发绀B.心尖部舒张早期奔马律C.交替脉D.两肺干湿性哕音E. 严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰第 10 题心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的A.根据病情适当安排生活，劳动和休息B.凡是心力衰竭的病人均应卧床休息C.控制钠盐摄入D.合理应用利尿剂E.合理应用血管扩张剂第 11 题老年人伴有心力衰竭的治疗A.不宜选用洋地黄类药物B.洋地黄类药物无效C.需要用较大剂量洋地黄类药物D. 洋地黄类药物的剂量应减少E.洋地黄类药物可使病情恶化第 12 题治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选A.钾盐B.利多卡因C. 乙胺碘呋酮D.普鲁卡因酰胺E.心律平第 13 题治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是A.异搏定和钾盐B. 乙胺碘呋酮和钾盐C.苯妥英钠和钾盐D.慢心律和钾盐E.奎尼丁和钾盐第 14 题心力衰竭并发心房扑动时首选A.心得安B.心律平C.奎尼丁D.快速洋地黄制剂E.胺碘酮第 15 题诊断右心衰竭时，最可靠的体征是A.肝颈静脉回流征阳性B.肝肿大C.下肢水肿D.腹水E.胸水第 16 题下列哪一项与洋地黄中毒无关A.恶心，呕吐B.右束支传导阻滞C.频发室性期前收缩D.Ⅲ房室传导阻滞E.黄视，绿视第 17 题 60 岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能 O 级伴老年性肺气肿第 18 题女性， 35 岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛 0.125mg， 10 天前气促，水肿症状加重，心率 120 次／分，心律绝对不规则，首选的治疗是A.静脉注射西地兰B.静脉注射速尿C.直流电同步电复律D.静脉滴注氨利酮E. 静脉滴注硝普钠第 19 题 25 岁，女性，突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压 80／50mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率 140 次／分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电示心房颤动，抢救措施首选A.静脉注射速尿B.静脉滴注硝普钠C.静脉注射氨茶碱D.皮下注射吗啡E.静脉注射西地兰第 20 题男性， 28 岁，近 2 年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。