中医儿科学发展简史 PPT课件

《内经》有关记载 《灵枢•逆顺肥瘦》指出:“婴儿者,其肉脆血少气 弱。” 《素问•通评虚实论》:“乳子而病热,脉悬小者, 何如?歧伯曰:手足温则生,寒则死。”又云:“乳 子中风热,喘鸣肩息者,脉如何?歧伯曰:喘鸣肩息 者,脉实大也,缓则生,急则死。”
————这些论述对后世医家进一步认 识小儿生理病理特点和疾病诊治,有着 重要的指导价值。
中医儿科学的新时期
学术继承方面
上世纪90年代,国家人事部、卫生部、国家中医 药管理局开展“全国老中医药专家学术经验继承工 作” 。至今已三期。 2004年科技部、国家中医药管理局将“中医药 疗效及安全性基本问题研究”项目纳入了国家“十 五”科技攻关计划,设立“名老中医学术思想、经 验传承研究”专项课题。对百余位名老中医学术思 想经验的传承研究。 儿科专家:湖北倪珠英、北京刘弼臣、四川王静 安、天津李少川。
中医儿科学的萌芽期
《史记•扁鹊仓公列传》有西汉名医淳于意记载了用
“下气汤”治疗婴儿“气鬲病”的儿科医案。
——儿科最早的医案
东汉末年张仲景的《伤寒杂病论》对儿科学有着 深远的影响和重要的指导意义
西晋王叔和的《脉经》首先论述了小儿脉法,
认为“小儿之脉快疾,一息七、八至曰平”,并首
次论及了小儿变蒸。
中医儿科学的形成期—隋朝~宋朝
钱乙、董汲主寒凉,陈文中主温补,这两种 学术观点,对后世儿科的影响很大。一般认 为,后世儿科领域内长期存在的寒、温两种 学术思想的争鸣即始于此。 ——两者争鸣,丰富了儿科疾病辨证论治的 内容,促进了中医儿科学的发 展。
中医儿科学的发展期— 元朝~中华人民共和国成立前 金元时代是中医临证医学迅速发展的重 要时期,当时名医辈出,各家均有所长, 促进了临床各科的独立发展。
中医儿科学的发展期
元代儿科名医曾世荣编著《活幼口议》20卷和
《活幼心书》3卷。其学术特点:
一是对初生儿疾病论述较为全面;
二是对多种儿科常见病的因证脉治作了精炼而具有
指导意义的概括; 三是《活幼心书》以七言歌诀形式编撰,便于初学 者诵习,对于儿科专业知识的普及和发展,起到了 很好的促进作用。
中医儿科学的发展期
中医儿科学的新时期
在治疗方面
1.应用小儿暑温理论指导流行性乙型脑炎的辨证论 治,降低了病死率和后遗症发生率; 2.应用胎怯理论指导低出生体重儿的治疗,提高了 生长发育速度,增强了体质,降低了死亡率。 3.对肺炎喘嗽、哮喘、泄泻、癫证、胎黄等儿科常 见病的研究不断深入; 4.对厌食、儿童多动综合征、病毒性心肌炎、川崎 病等疾病的辨证论治总结出了规律,取得了较好的 疗效; 5.对肾病综合征、维生素D缺乏性佝偻病、急性白血 病、新生儿硬肿症等疾病的中西医结合治疗研究取 得了成果。
中医儿科学的中医中等和高等教育,全 国各地建立了中医院校,发展了中医儿科教育。 70年代开始中医儿科学硕士生教育,80年代开始中 医儿科学博士生教育,90年代又开始进行在职医师 的继续教育。 编写出版了不同层次的中医儿科学教材、参考资料、 各种类型的题库,整理出版了大批中医儿科著作。 ——建立起来的这种完整教育体系,为中医儿科 界输送了大批人才,使中医儿科队伍素质不断提高, 促进了中医儿科事业蓬勃发展。
中医儿科学的形成期
3.始有专著——《颅囟经》(原著已失传)
提出小儿体属“纯阳”的观点,论 述了小儿脉法及惊、癫、疳、痢、火丹 等疾病的证治。下卷首论火丹十五侯, 次论杂证,所论治法切实可行。 是我国最早的儿科专著。
中医儿科学的形成期
中医儿科学在宋代已经形成了一门独立的
学科,宋太医局将医学分为9科,其中以“小 方脉”为小儿的独立专科,此时,儿科专业 医生遍及全国,儿科专著大量涌现,其中对 儿科理论体系的形成起关键作用的人——钱
明代薛铠、薛己父子精于儿科,著《保婴撮要》20 卷,共论证200余种。 针对当时新生儿破伤风病死率很高,提出预防新 生儿破伤风是儿科第一要事,指出此病是由断脐不 洁感染所致,采用了烧灼法断脐以预防。 对各类小儿外科病证作了较全面的论述,其中记 载了小儿外科、眼科、耳鼻咽喉科、口齿科、肛肠 科、皮肤科、骨伤科病证约70余种,辨证用药精当, 内治为主,配合外治,必要时手术兼施。 ——
中医儿科学的发展期
明代李时珍的《本草纲目》,收集了很多治疗儿科 疾病的药、方。 张介宾的《景岳全书•小儿则》,提出了儿科辨证重 在表里寒热虚实,小儿“阳非有余、阴常不足”, “脏气清灵,随拨随应”等观点。
中医儿科学的发展期
清代儿科医家夏禹铸的《幼科铁镜》重视望诊,提 出“有诸内而形诸外”的著名论点,从望面色、审 苗窍来辨别脏腑的寒热虚实,重视推拿疗法在儿科 的应用。 《医宗金鉴•幼科心法》是乾隆年间“敕编钦定”的, 把清初以前的儿科学作了一次较全面的整理和总结, 立论精当,条理分明,内容极为丰富,适合于临床 和教学。 谢玉琼的《麻科活人全书》是一部较有影响的麻疹 专著,综合各家治麻心得,详细阐述了麻疹各阶段 及合并症的辨证治疗。
中 医 儿 科 学 发展简史


1.中医儿科学研究对象及范围 中医儿科学,是以中医理论体系为指导, 用中国传统的治疗方法为手段,研究从胎儿 至青少年这一时期的生长发育、生理病理、 喂养保健,以及各类疾病预防和治疗的一门 临床医学学科。 2.特点——与内科相比,年龄越小差异越大 。 从生理、病理、诊断,疾病发生、发展、转 归等方面均有不同。
1.最早的儿科系
在唐朝(公元624年)太医署内由“医博士” 教授医学,其中专设少小科,学制5年,促进 了儿科专业的发展。
中医儿科学的形成期
2.始有儿科专篇 隋代巢元方主持编撰的《诸病源候论》, 其中论述小儿疾病6卷,病候达255候。 — ——第一次对儿科病病因病理及证候进行了 较全面和系统的阐述。 唐代杰出的医学家孙思邈,在《备急千金 要方》中首列“少小婴儒方”2卷。重视小儿 优生,从小儿初生护理到伤寒杂病分为9门, 专篇论述 ,收集儿科用方300余首 。
——实为一部集大成的儿科名著,对临床有较多的实用价 值。
中医儿科学的发展期
吴瑭不仅是温病大家,在儿科方面也卓有成就。 《温病条辨•解儿难》 明确提出“小儿稚阳未充,稚阴未长”的体质特点, “易于感触”、“易于传变”的病理特点,“其用 药也,稍呆则滞,稍重则伤”的临床用药注意点。 按六气病因论述小儿温病,从三焦分证论治,治病 求本,与叶桂的卫气营血学说相辅相成。 ——二者为小儿温病学的形成与发展作出了重大贡 献,对后世治疗小儿外感热病(包括多种传染病) 具有重要的指导价值。
4.据小儿特点立法制方 创立新方,化裁古方,作为五脏补泻方剂; 所用制剂以丸、散成药为主,方便小儿用药, 切合临床应用。 5.对儿科四大要证“痧、痘、惊、疳” 认识 详尽 提出“急惊宜凉泻,慢惊宜温补”的治疗大 法, 6.提出“疳皆脾胃病”的著名论点
中医儿科学的形成期
山东名医董汲善用寒凉法治疗,著作《小儿斑疹备 急方论》。 ——该书是论述小儿痧、痘、斑、疹 的第一本专著。 寒凉派 南宋的名医陈文中,著有《小儿痘疹方论》和《小 儿病源方论》。他力倡固养小儿元阳,善用温补扶 正见长。对痘疹类时行疾病,因阳气虚弱,邪毒内 陷所致的逆证和坏病,大胆提出用温补方药治疗, 并取得起死回生之效。 ——为痘疹类疾病的治疗开辟了新途径。
中医儿科学的新时期
剂型改革方面
除了进一步研究的丸散膏丹外,同时又研制出了一 批新剂型,如颗粒冲剂、口服液、滴鼻剂、栓剂、
膜剂、注射液等,以便于儿科临床使用。
外治疗法可免除小儿服药困难,深得家长和患
儿的欢迎,在医疗保健工作中发挥了重要作用。
中医儿科学的新时期
学术交流方面
全国各省市已建立了中医儿科学会,1983年9 月 成立了中华全国中医学会儿科学术委员会,对于促 进中医儿科界的团结和推动中国儿科学术发展,起 到了积极的作用。 08年世界中医药学会联合儿科专业委员会 成立, 09.12将在澳大利亚墨尔本举行会议。 目前正在研究开展的中医儿科学多媒体网络课程 教育,必将促进中医儿科学走向世界,为世界儿童 服务。
明清时代,中医儿科学又较前有了进一 步的发展,儿科专业人员激增,儿科专 著大量涌现,儿科理论与临床的研究全 面深入。
中医儿科学的发展期
金元四大家在儿科方面的贡献:
刘完素认为:“小儿病者纯阳,热多冷少也。”主 张用寒凉泻热养阴法治疗小儿热病。 张从正重用攻下法治疗热病,为小儿热病运用“上 病下取”法提供了范例。 李杲善用温补,重视调理脾胃,对后世儿科脾胃病 的研究具有重要影响。 朱震亨认为小儿“阳常有余,阴常不足”,以用养 阴法见长。 他们的学术争鸣,丰富了儿科学的内容。
中医儿科学的新时期—新中国成立后 1949年中华人民共和国成立后,在 党的中医政策的支持下,在现代科 学技术飞跃发展的氛围中,中医儿 科学和其他中医学科一样,进入了 快速发展的新时期。
中医儿科学的新时期
控制传染病
在中西医儿科工作者的共同努力下,古代儿科痧、 痘、惊、疳四大要证中的“痘”(天花)已经消灭, “痧”(麻疹)已成强弩之末的散发性疾病,“惊” (惊风)的发病率已明显降低,“疳”(疳证)逐 渐减少,其中的干疳、疳积也较为少见。由于广泛 开展了预防接种工作,控制了传染病的流行,降低 了发病率和死亡率。
乙。
中医儿科学的形成期
《小儿药证直诀》——钱乙 ——“儿科之圣”
1.明确小儿生理病理特点 概括为“脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热”; 2.重视望诊,总结小儿面部望诊特点 提出“面上证”、“目内证”的诊断方法 3.首创儿科五脏辨证体系, 提出心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚 五脏辨证纲要;次辨虚实;再辨兼证。使五脏辨 证体系系统而完整。
为中医小儿外科学专科形成作出了重大 贡献。
中医儿科学的发展期
明代名医万全,著有《育婴家秘》、《幼科发 挥》、《片玉心书》等儿科专著,其学术成就对后 世的影响很大。 1. 提出了小儿“五脏之中肝有余,脾常不足肾常 虚”,“心常有余而肺常不足”的观点,即五脏 “二有余三不足”的生理病理特点,丰富了儿科学 基本理论 2. 提出了预养以培其元、胎养以 保其真、蓐养以防其变、鞠养以慎其疾的“育婴四 法。” 3. 在治疗上重视调理脾胃,《幼科发挥•调理脾胃》 说:“人以脾胃为本,所当调理,小儿脾常不足, 尤不可不调理也。” 对于小儿保育和疾病防治具有 重要的临床指导意义。 4. 重视推拿。首次运用于小儿。
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二、形成期(宋朝~金)
• 宋代科学技术的巨大发展,促进了中医学的 发展,随着专门儿科医家和专门儿科著作的 不断出现,中医儿科理论体系逐渐形成。
• 北宋改进医事制度,设立翰林医官院,太医 局把小儿科列为独立的专科。
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7
北宋钱乙,对中医儿科学体系的形 成作出了突出贡献,被后世誉为“儿科之圣 ”。他的学术思想和医疗经验,由其弟子阎 季忠收集整理,编写成《小儿药证直诀》。
2.在朱丹溪提倡养阴的思想基础上,系统提出了阳常有余, 阴常不足,肝常有余,脾常不足,心常有余,肺常不足,肾 常不足,即“三有余,四不足”的小儿生理病理学说。
3.治疗方面提出“首重保护胃气”,“五脏有病,或泄或补 ,慎勿犯胃气”。他的处方用药精练而切合病情,并将推拿 疗法用于儿科。
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• 王肯堂《证治准绳·幼科》 • 张介宾《景岳全书·小儿则》 • 鲁伯嗣《婴童百问》 • 清代儿科医家夏禹铸著《幼科铁镜》,提出“有诸于内而形
三发展成熟期金元中华人民共和国成立前明代薛铠明代薛铠薛己薛己著保婴撮要保婴撮要提出烧灼法断脐以预明代儿科世医万全万全字密斋著作颇丰仅儿科就有育婴育婴幼科发挥2卷痘疹心法痘疹心法23卷片玉万全的学术成就万全的学术成就1
中医儿科学
第一章 中医儿科学发展简史
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中医儿科学,是以中医学 理论体系为指导,研究儿童卫 生健康的综合性医学科学,其 主要研究内容包括小儿生长发 育、预防保健和疾病防治等。
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7×月龄 7~12个月 体重(kg)=6个月时体重+
0.5×(月令-6) 1~10岁 体重(kg)=8+2×年龄
小儿体格发育
身长-是反映骨骼发育的重要指标之一。 出生时平均身长为50cm ,生后前半
年每月平均长2.5cm ,后半年每月长 1.5cm ,第一年平均增长25cm , 第二年平均增长10cm 。 2岁后身长每年增长5cm,可按以下公 式计算: 身长(cm)=70+7×年龄
使患儿安静的状态下进行。 按诊按诊包括按压和触摸头囟、颈腋、四
肢、皮肤、胸腹等。 脉诊小儿脉诊,一般用于3岁以上儿童。
“一指定三关”法
小儿治法概要
各种治法在儿科应用时,都要注意到其临床应用的特点。 中药内服是儿科应用最多的治法,其中汤剂因吸收迅速、 生物利用度高、药物加减运用灵活等优点而最为常用.
新生儿期——分娩~生后足28天——易发生体温不升、体重下降,易 发生产伤、 窒息、出血、溶血、感染、先天畸形。加强保温、喂 养、清洁卫生、皮肤及消毒隔离等护理。
婴儿期——生后28天~1周岁——易发生脾胃疾病,如婴儿泄泻、积

呕吐。提倡母乳喂养、及时增加辅食,
幼儿期——1周岁~3周岁——脾胃较薄弱,容易造成吐泻、疳证, 时行疾病发病率明显增高。合理喂养,按时接受计划免疫接种。
几个重要学说-稚阴稚阳说
清吴鞠通在〈温病条辨·解儿难〉中对稚阴 稚阳的认识进行了归纳和解说,他提出: “古称小儿纯阳,此丹灶家言,谓其未曾 破身耳,非盛阳之谓。小儿稚阳未充,稚 阴未长也。”
小儿时期无论脏腑气血、筋脉骨肉等物质 基础还是生理功能方面均处于幼小的状态, 成而未全,全而未壮。也就是说,“阴” 和“阳”均是幼稚的。
舒张压约为收缩压的1/2~2/3。

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中医儿科学的历史与发展
总结词
中医儿科学经历了数千年的发展历程,不断吸收现代医学成果,形成了较为完善的理论 体系和实践规范。
详细描述
中医儿科学起源于中国古代,经过历代医家的不断探索和实践,形成了独具特色的理论 体系和诊疗方法。近年来,随着现代医学的进步和中西医结合的深入开展,中医儿科学 在理论和实践方面都取得了长足的进步,为儿童疾病的防治和保健提供了更为全面和有

主藏精,主生长发育与生殖,主水液代谢 ,主纳气。
生长发育与生理特点
婴儿期
从28天至3周岁之内 的儿童。
学龄前期
6、7岁至10、11岁 之内的儿童。
新生儿期
出生后脐带结扎至 28天之内的婴儿。
幼儿期
3周岁至6、7岁之内 的儿童。
学龄期
10、11岁至14、15 岁之内的儿童。
病因病机特点
六淫邪气
风、寒、暑、湿、燥、 火等外感病邪。
气发生。
烫伤
烫伤是一种常见的外科疾病,中 医治疗烫伤主要采用清热解毒的 方法,如用黄芩、黄柏等中药清
热解毒,缓解症状。
妇科疾病治疗
月经不调
月经不调是妇科常见的疾病之一,中医治疗月经不调主要 采用调理气血的方法,如用当归、川芎等中药调理气血, 使月经恢复正常。
产后缺乳
产后缺乳是妇科常见的疾病之一,中医治疗产后缺乳主要 采用通乳的方法,如用穿山甲、王不留行等中药通乳,增 加乳汁分泌。
01
02
症状表现
面部肌肉抽动、肢体抽动、喉部发出 异常声音等。
03
病因分析
先天禀赋不足,肝风内动,痰火扰心 。
预防措施
保持心情舒畅,避免情绪波动。
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04
治疗方案

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分科开始《隋书·经籍志》记载南北朝医药书中
专门列出了儿科、产科、妇科等医事分科,同
时也出现了儿科医学著作,如王末钞的《小儿
用药本草》2卷,徐叔响的《疗少小百病杂方》
37卷等。
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9
专科教育 隋唐时期,朝廷设立“太医
署”,由“医博士”教授医学,其中专 设少小科,培养专门的儿科医生,学制5 年。
关于痫证,在理论上,他首先肯定了痫证的怪叫 声是痰,其“惊风三发便成痫”以及“瘀血成痫” 等创见性的提法,很有科学价值。
曾氏将小儿病因病机诊治等编成七言四句歌诀, 并加以注解,以便初学者理解和记诵,对儿科学 知识的普及应用起到了促进作用。
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明代儿科医家鲁伯嗣著《婴童百问》10卷,他 将儿科病证设为百问,每问一证,必究其受病 之源,详其治疗之法,列方886首,其中以麻 疹和水痘的鉴别与治法尤详。
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二、中医儿科学的形成期(宋朝~金)
宋代科学技术的巨大发展,促进了中医 学的发展,随着专门儿科医家和专门儿 科著作的不断出现,中医儿科理论体系 逐渐形成。
北宋钱乙的《小儿药证直诀》是中医儿 科学形成的主要标志。
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14
北宋钱乙,字仲阳,为儿科之圣。他的 学术建树由其弟子阎季忠收集整理,编 写成《小儿药证直诀》3卷,上卷论脉证 治法,中卷列医案23则,下卷为方剂。
南宋刘昉等编著《幼幼新书》40卷,627门, 许多散失的宋以前儿科著作被收录其中而得以 流传,其中脾胃病占l/4,民间歌诀90余首, 方剂2000余首,内容极其丰富,并记载了宋代 以前各医家察看小儿虎口三关指纹的方法。现 存医书有指纹记载者,当推此书为最早。《幼 幼新书》是当时世界上最完备的儿科学专著, 有较高的学术及文献价值。

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力。
03
中医儿科疾病诊断与治疗
常见儿科疾病的诊断与治疗
感冒
感冒是儿科最常见的疾病之一, 中医认为感冒多由外感风邪所致 。治疗感冒的方法包括解表散寒
、清热解毒等。
咳嗽
咳嗽是儿科常见的呼吸道症状,中 医认为咳嗽多由肺热、肺燥或肺气 虚所致。治疗咳嗽的方法包括清肺 止咳、润肺止咳等。
腹泻
腹泻是儿科常见的消化系统症状, 中医认为腹泻多由脾胃虚弱、消化 不良所致。治疗腹泻的方法包括健 脾止泻、消食导滞等。
中医儿科学与其他医学的差异
要点一
总结词
要点二
详细描述
中医儿科学与西医儿科在理论和实践上存在一定差异。
中医儿科学和西医儿科在理论和实践上存在一定差异。中 医儿科学注重整体观念和辨证论治,强调小儿的体质调理 和个体化治疗;而西医儿科则更注重病因和病理生理学机 制的研究,强调病因治疗和标准化治疗。此外,中医儿科 学在预防保健方面也有着独特的理论和方法,如小儿推拿 、穴位敷贴等,在提高小儿身体素质和免疫力方面具有显 著效果。
中医儿科学与其他医学的交叉研究
中西医结合
01
中医儿科学与西医儿科在临床实践中相互借鉴,中西医结合治
疗小儿疾病取得良好效果。
跨学科研究
02
中医儿科学与心理学、环境学等学科交叉融合,拓展了研究领
域和治疗方法。
国际化交流
03
中医儿科学在国际学术交流中逐渐受到关注和认可,为全球儿
童健康提供更多选择。
中医儿科学的未来发展趋势与展望
05
中医儿科学的未来发展与 展望
中医儿科学的现代研究进展
1 2
针灸治疗
针灸在中医儿科学中应用广泛,现代研究证实针 灸对小儿常见疾病如哮喘、腹泻等有显著疗效。

中医儿科学发展简史-中医课件

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治准绳.幼科》收集整 理明以前儿科文献,有较高的参考 价值。
张景岳:《景岳全书.小儿则》倡导 小儿“阳非有余、阴常不足”,治 疗效果“脏气清灵,随拨随应”。
谢玉琼:《麻科活人全书》 最早麻疹专书
夏禹铸:《幼科铁镜》 “有诸内而形诸外”的著名观点,
重视望诊。
陈飞霞:《幼幼集成》指纹诊法
“浮沉分表里,红紫辨寒热, 淡 滞定虚④实陈”飞,霞“与风《轻幼、幼气集重成、》命
危”即“三关测轻重” 指纹晰义
吴瑭:《温病条辨·解儿难》“稚
阳未充、稚阴未长”的生理特点
(稚阴稚阳学说)
人痘接种术的发明 世界免疫学的先驱
明清对时行疾病的认识完善了 中医儿科学理论体系
新时期 新中国成立后
●推广新法接生,使脐风 的发病率、死亡率明显下降得 以控制。
以上几部儿科专著,其内 容涉及到小儿的生长发育、喂 养保健、生理病理以及疾病的 诊治等多个方面,基本构建出 中医儿科学理论体系,是中医 儿科学形成和建立的标志。
中医儿科学的形成 “始于唐而成于宋”。
发展时期 元至新中国成立前
代表医家
金元四大家:刘完素寒凉,张从正攻下, 李杲重视脾胃,朱丹溪补肾(儿科折中 派,解毒发表和中)
复习题:
1.掌握各期性质与特点。
2. 《颅囟经》意义。
3.掌握钱乙及万全的学术思想及其代表作、所 作贡献。
4.了解张仲景、孙思邈、陈文中、陈飞霞、夏 禹铸等医家的学术思想及其代表作。
5.中医儿科学的任务与研究范畴?
谢谢
B、明确小儿生理病理特点
生理特点 “脏腑娇嫩,五脏六腑, 成而未全,全而未壮”。
病理特点 “脏腑柔弱,易虚易实,
易寒易热” 。
其它6点贡献

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• 最早的小儿医生——扁鹊 《史记·扁鹊仓公列传》
• 最早的儿科医案—西汉·淳于意 下气汤—气鬲病
二、形成时期 ---隋朝~宋朝
巢元方 《诸病源候论》—小儿养育观 不可暖衣、数见风日。 “欲得小儿安,三分饥和寒 ”
第一部中医儿科专著: 《颅囟经》提出体属 “纯阳”观点
北宋-钱乙—“儿科之圣” — 《小儿药证直诀》
• 我国人痘接种术—明代隆庆年间,开创 世界免疫学的先河
• 徐小圃《儿科名家徐小圃学术经验集》
• 国民党时期消灭中医历史
复习期
• 复习期
• •
12..简简1述述.简钱万乙全述的的钱学 学术 术乙思 思的想想??学术思想?
2.简述万全的学术思想?
• 其学术成就: ①概括小儿生理病理特点。 (“五脏六腑、成而未全……全而未 壮” 、 “脏腑柔弱,易虚易实,易寒易 热”)②总结面部望诊。 “目内 证”“面上证”,左腮为肝,右腮为肺, 额为心,鼻为脾,颏为肾 ③详细描述古 代儿科四大证。( 痧、痘、惊、疳)
• ④首创儿科五脏辨证体系。 心主惊、 肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚
中医儿科学
中医儿科的研究内容
• 临床医学学科 时期:从胎儿期至青少年
这一时期。
年龄0~18岁。
• 内容:生长发育、生理病理、喂养保健、 各类疾病预防和治疗。
第一章 儿科学基础
• 第一节 中医儿科学发展简史
第一节 中医儿科学发展简史
一、萌芽时期 :远古~南北朝
• 起源——公元前30世纪起~战国时期
• “育婴四法”—育(生育)养以培其元,胎养 以保其真(原样),蓐(临产)养以防其变, 鞠养(抚育的意思)以慎其疾
• “三有余,四不足” • 提出“三因论”——内因、外因、不内外因 • 首次提出急惊风致成痫、成瘫、失窨 • “五脏以胃气为本”

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儿科学在我国已有悠久的历史,它是祖 国医学的重要组成部分。历代医家勇于实 践,刻苦钻研,大胆创新,使中医儿科学不 断向前发展,并积累了丰富的临床经验与理 论知识、对中华民族的繁衍昌盛作出了重大 贡献,共分5个阶段。
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3
一、秦汉时代
为祖国医学儿科学萌芽阶段。秦汉以前,从夏商至周代, 祖国医学已逐渐发展起来,至春秋战国时期已是名医辈出。 如《史记》扁颂列传—扁鹊在秦为“小儿医”。
肺部发育:肺泡数目少,弹力纤维运动 差→肺间质及血管丰富→感染后由于鼓胀不 充分→肺不张。
炎症渗出充血水肿→呼吸面积减少,呼吸 困难,青紫发绀。
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其结果由上下呼吸道解剖组织发育不完全 →使得功能活动不健全—易感冒,感冒后又 易向下呼吸道扩展出现肺炎等。 消化系统:消化力薄弱称之为“脾常不足”。
如肾盂肾炎。
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2、膀胱发育(新生儿容量为50ml,周岁时 200ml)—乳儿较成人位稍高,充盈时易触 及乳婴泌尿量相对↑,容量小—排尿频数。
《颅囟经》为我国第一部儿科学专著,亦是世界上最早的 医学儿科学专著,本书主要学术观点,提出了“纯阳”的 学术思想。
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二、隋唐时代
为儿科学奠基阶段。随着社会生产力的不断发展,经济 文化也不断得到新的发展,时至隋唐已为祖儿科学的发展 奠定了基础。如:1、唐代太医暑内设医博士教授生徒: 专设少小科、学制为5年。
2、《千金要方》把小儿疾病分为九门,出以方药。
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三、宋金元时代
为祖国医学冒盛时期。宋金元时代,由于经济文化
的发展,火药、指南针、印刷术三大科学技术的发明,对
祖医学的发展产生了巨大的影响,最有代表性的名家有:

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儿童生理特点解析
脏腑娇嫩
阐述儿童脏腑功能尚未完 善,易受外邪侵袭的特点 。
形气未充
解释儿童形体结构、气血 津液等方面尚未完全充实 的特点。
生机蓬勃
强调儿童生长发育迅速, 新陈代谢旺盛的生理特点 。
儿童心理行为发展
感知觉发展
介绍儿童感知觉的发展过程,如 视觉、听觉、触觉等。
认知发展
阐述儿童认知发展的主要阶段和 特点,如皮亚杰的认知发展理论
用。
摩法
用手掌或指在体表环形摩擦, 具有消食导滞、健脾和胃的作
用。
推拿按摩在常见疾病中应用
小儿感冒
推拿印堂、太阳、迎香等穴位 ,可缓解鼻塞、流涕等症状。
小儿腹泻
推拿足三里、中脘、天枢等穴 位,可调节脾胃功能,止泻。
小儿夜啼
推拿小天心、神门等穴位,可 安神定志,缓解夜啼症状。
小儿遗尿
推拿肾俞、关元等穴位,可补 肾固涩,治疗遗尿。
咳嗽
运用川贝、枇杷叶等润肺止咳药物, 或桑菊感冒片等疏风清热药物治疗。
腹泻
选用黄连、木香等清热燥湿、行气止 痛药物,或参苓白术散等健脾止泻药 物治疗。
遗尿
使用益智仁、山药等补肾固涩药物治 疗。
食疗在儿科保健和康复中作用
预防感冒
食用红枣、生姜、大葱等,具有发散风寒、扶正祛邪的作用。
增强免疫力
食用山药、枸杞、黄芪等,具有补气养血、提高免疫力的功效。
PART 05
中药及食疗在儿科应用
REPORTING
中药药性特点及用药原则
中药药性特点
包括四气五味、升降浮沉、归经等,针对不同病症选择适当 药物。
儿科用药原则
确保药物安全、有效、合理,遵循“剂量小、药效高、副作 用低”的原则。

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f其他
3、病理特点 a 发病容易、传变迅速
b 脏气清灵,易趋康复
第四节 儿科四诊特点
一、 概述 四诊合参,重视望诊。 二、望诊 1望神色 2望形态 囟门闭合过早 头小 五迟证 解颅
畸形
囟门宽大,当闭不闭 前囟宽大,目睛下垂
前囟及眼窝凹陷,皮肤干燥
3审苗窍
婴幼儿泄泻阴伤
口: a 面颊潮红,唯口唇周围苍白——猩红热 b 口腔破溃糜烂—口疮 c 口内白屑成片—鹅口疮
a 发热3-4天出疹,疹形细小,状如麻粒,口腔出现麻疹 粘膜斑—麻疹
b 低热出疹,色淡红,出没较快—风痧
c 热退疹出,玫瑰红色—奶麻
d 壮热,肤布疹点,舌绛如草莓—丹痧 e 斑丘疹大小不一,瘙痒难忍—瘾疹
f 丘疹、疱疹、结痂并见,疱疹内水液色清—水痘
g 大疱疹,疱液浑浊,疱壁薄,流出脓水—脓疱疮
4、二便 母乳喂养正常大便:卵黄色,稠而不成形,稍有酸臭气, 日行三次 大便稀薄,夹有白色凝块—内伤乳食 婴幼儿大便呈果酱色,伴阵发性苦闹—肠套叠 5、指纹 浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实 风关、气关、命关 三、闻诊 1 啼哭声嘶、呼吸不利,谨防急喉风 2咳声嘶哑如犬吠,白喉、急喉风
3、囟门 前囟:12-18月闭合 后囟:出生时、2-4月 4、头围
出生时33-34cm,前三个月后九个月各增长 6cm, 1周为46cm,2周为48cm,5周为50cm,15岁接近成人5458cm。 5、胸围
新生儿 32cm , 1 岁 44cm ,接近头围, 2 岁后渐大于 头围,其差数为岁数减1。 6、乳牙 4-10月 始出,2-2.5岁出齐,6岁出恒牙
பைடு நூலகம்
四、辨证论治 1以温阳散寒,活血化 瘀为治疗原则 2分证论治 a 阳气虚衰 参附汤 b 寒凝血涩 当归四逆汤
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