牙体牙髓病学病学-牙周病学-粘膜病学用药课后习题--答案

口腔药物

1.牙体牙髓病学用药一般包括防龋药，抗牙本质敏感药，

牙漂白药，活髓保存治疗药，根管治疗药

2.常用的防龋药物有氟化钠，氟化亚锡，酸性磷酸氟

3.氟化钠防龋的药理作用降低釉质的浓度，对口腔细菌的

影响，促进釉质的再矿化

4.全身用氟包括饮水加氟，食物加氟，氟化物片剂

5.局部用氟氟化物漱口液，牙膏，牙面涂氟

6.长期摄入过量的氟可导致骨骼和牙的慢性氟中毒

7.氟化钠局部含漱的应用 0.02％每日两次，0.05％每日一

次，0.2％每周一次

8.理想的牙本质敏感药物所具备的条件操作方便，不刺激

牙软组织和牙髓，疗效稳定有持久性，不引起牙变色，能消除或减轻牙本质过敏症引起的疼痛

9.抗牙本质敏感药物的原理阻塞牙本质小管减少小管内液

体流动，减少牙髓神经的敏感性

10.抗牙本质敏感药物包括硝酸钾，氯化钠甘油，草酸钾

11.草酸钾的临床应用，先用30%草酸钾在牙面反复涂擦2分

钟，然后再用3%草酸氢钾反复涂擦2分钟

12.牙漂白药物包括过氧化氢，过氧化脲，过硼酸钠

13.牙着色分为外源性着色，内源性着色

14.用于髓腔内漂白的是过硼酸钠，用于家庭漂白术的是过氧

化脲，用于诊室内漂白的是过氧化氢。

15.盖髓剂应具备的条件对牙髓组织有良好的生物相容性无

毒无刺激，能刺激牙髓组织修复再生，有较强的杀菌和抑菌作用，有消炎作用，有较强的渗透性，药效稳定持久，有一定强度使用方便

16.常用的直接盖髓剂氢氧化钙，常用的间接盖髓剂氢化锌丁

香油

17.乳牙活髓切断术的首选药物是甲醛甲酚，它的药理作用是

形成一无菌性的屏障

18.氢氧化钙牙髓切断术的药理作用是形成根尖。

19.根管治疗药物包括次氯酸钠，过氧化氢溶液，EDTA

20.根管冲洗剂应具备的条件冲洗碎屑润，润滑，杀菌，组织

溶解，去除污垢层

21.常用的根管冲洗剂包括生理盐水，次氯酸钠溶液，过氧化

氢溶液，乙二胺四乙酸钠螫合剂

22.对于狭窄根管，根管钙化，根管内异物可用EDTA来处理。

23.根管消毒剂应具备的条件不干扰细菌的培养过程，不使牙

着色、稳定便于储存，对于根尖周组织刺激小，渗透力强，对组织无毒性、不危害宿主组织生理功能，能在血液、浆液、脓液和其他有机物中保持有效浓度、药效维持时间长

，广谱且强的杀菌和中和毒素不易产生耐药性

24.常用的根管消毒剂有氢氧化钙，碘仿

25.牙髓失活剂应具备的条件在牙髓失活过程中不引起疼痛，

对牙髓牙本质无损害，牙髓失活效果好拔髓时无痛，对周围组织安全封药无吸收或吸收缓慢

26.亚砷酸的失活时间一般是24-48h。

27.干髓剂的条件能发挥持续性的消毒、防腐作用长期保持失

活的牙髓无菌，能使牙髓组织干化固定在根管内充满根管无空隙体积不变，易渗透到牙髓组织内但不弥散出根尖孔对根周膜无害，不使牙髓着色，能促使牙根尖形成骨性闭锁

28.酚醛类根管消毒剂有甲醛甲酚溶液，CP。主要用于感染根

管消毒的是甲醛甲酚。

29.抗微生物用药的原则是掌握适应症，进行药敏试验，用药

个体化

30.用于厌氧菌治疗的药物有甲硝唑，替硝唑，其中甲硝唑易

引起胃肠道反应。

31.辅助治疗伴有糖尿病的牙周炎的药物首选多西环秦。每次

20mg，每日2次，3个月为一疗程

32.乙酰螺旋霉素用于牙周脓肿的治疗。

33.布洛芬缓释胶囊具有抗炎，解热和镇痛的作用

34.在使用布洛芬缓释胶囊的时候要注意的事项有对本药过

敏者慎用，有支气管哮喘史者、可能引起支气管痉挛，以功能不全高血压者慎用，孕妇、哺乳期孕妇慎用，消化性溃疡活动期禁用

35.牙周局部用药的优点有用药剂量小，局部病损去药物浓度

高，避免肝脏的首剂效应，毒副作用小，疗效好

36.牙周局部用药包括牙周袋内缓释和控释制剂，含漱药物，

牙周袋用药，根面处理药物

37.常用的牙周含漱剂有氯已定溶液，甲硝唑溶液，

38.常用的牙周袋内用药有过氧化氢，碘甘油，碘伏其中过氧

化氢具有止血，抗菌，除臭，促进血液循环的作用。他的浓度是3%

39.碘甘油的作用有防腐，消炎，收合

40.口腔黏膜用药主要分为3大类全身用药，局部用药，中西

药

41.抗真菌用药主要是氟康唑，它的不良反应是胃肠道反应。

42.抗病毒用药可选择阿昔洛韦，成人，每次0.2g，每日5

次，5-7d为一个疗程。

43.糖皮质激素使用时应该遵循的原则有早期应用，定量控

制，逐渐减量

，小量维持

名词解析

1.药物不良反应：是药物以正常用法用量和用法用于预防诊

断治疗疾病或调节生理功能时所发生的意外的与防治目的无关的不利或者有害的反应。

2.副作用：是在使用治疗剂量时出现与治疗无关令人感觉不

适的药理反应。

3.药物代谢动力学：它是研究药物在体内运转及代谢变化的

过程和药物浓度随时间变化的规律性的科学。

4.首过消除：药物吸收后通过门静脉进入肝脏，有些药物在

首次通过肝脏就发生转化，减少进入体循环的药量，这一现象称为首过消除

5.生物转化：有叫药物代谢.在体内酶系统或肠道菌的作用

下，药物发生结构变化的过程称为生物转化。

6.消除半衰期：血药浓度减少一半所需要的时间。

7.生物利用度：是指经血管外给药后，测得所给要物达到血

液循环的速度及程度。

8.缓释制剂：用药后能在较长时间内持续释放药物以达到长

效作用的制剂。

9.控释剂：是指用药后能在设定时间内自动以设定速度释

放，使血药浓度长时间恒定地维持子有效浓度范围内的制剂。

10.局部麻醉药：局麻药是一类能在用药局部可逆性地阻断感

觉神经冲动发生和传导的药物是指作用于神经干暂时性阻滞神经的产生和传递。从而产生神经末梢所在区域感觉麻痹或神经干支配区感觉及运动麻痹而不对神经造成损伤的一类药物。

11.消毒防腐药：是具有杀灭或抑制病微生物生长繁殖的一类

药物。

12.消毒药：是指在一般浓度下能迅速杀灭病原微生物的药

物。

13.防腐药：是指在一般浓度下抑制微生物繁殖的药物。

14. 治疗药物监测（TDM）：目的是通过对病人的血液或其他体液中的药物的测定，研究临床用药过程中，人体对药物吸收、分布、代谢及排泄的影响，从而使给药方案个体化，以提高疗效，避免减少毒副反应的发生。

一、临床试验特点

1、i期主要是评价药物的安全性；

2、ii期是评价药物的有效性和耐受性；

3、iii期是进一步评价药物的有效性与安全性；

4、iv期是已上市药物的再评价。

二、药物不良反应的临床表现形式

①副作用②毒性作用③后遗效应④变态反应⑤继发反应

⑥特异质反应⑦药物依赖性⑧致癌作用⑨致突变作用⑩致畸作用

四、镇痛药物治疗的主要原则？

1、口服用药。尽可能避免创伤性的给药途径。

2、按时给药。止痛药应该有规律地“按时”给药，而不是只在疼痛时“按需”给药

3、按阶梯给药。止痛药的选择应该由弱到强逐渐增加，用药应个体化，应注意病人的实际疗效，剂量由小到大直至病人疼痛消失为止

六、过氧化氢溶液在口腔临床的用途及注意事项有哪些

1 临床应用

（1）抗感染①坏死溃疡性龈炎/龈口炎②冠周炎③干槽症④超声洁治前鼓漱⑤龈上洁治⑥预备根管⑦顽固性的局限性龈缘充血

（2）牙齿漂白：①四环素氟牙症②变色的无髓牙漂白

.七、麝香草酚的临床应用

药理作用：杀菌、防腐、对真菌和放线菌有较强的作用，对革兰氏阴性菌作用较弱，杀菌力能力比苯酚强，对皮肤粘膜刺激性比苯酚小，能渗入牙本质小管，对坏死组织有分解

作用，具有轻微镇痛作用

临床应用：1、窝洞消毒2、根管消毒3、牙髓安抚4、牙本质敏感症的脱敏

九、碘仿在口腔临床中的作用。

1、碘仿加明胶海绵能有效对拔牙创止血和预防干槽症的发生.

2、碘仿糊剂蘸于药棉捻封入根管，可减少渗出有助于炎症消退。

3、治疗由砷剂引起的牙龈和根尖区组织坏死。

4、碘仿具有防腐、防臭、止痛、减少渗出物的作用，常于氧化锌混合，以丁香油酚或樟脑酚调和，适用于渗出液较多的感染根管。

十、丁香酚临床应用

1.与氧化锌调和成硬糊剂，用于牙髓充血时的安抚治疗、深龋洞的衬底和窝洞的暂封剂

2.与氧化锌及松香等调和成硬糊剂，用于牙周手术创面的保护有止痛、止血、防感染等作用

3.急性牙髓开随后，牙髓孔处放丁香油棉球课迅速止痛

4.化学性和机械性刺激所致的根周膜炎，可将丁香油棉捻入根管止痛

5.用硝酸银脱敏牙本质，可用丁香油做还原剂，使阴离子沉淀。

十一、樟脑苯酚溶液