伤口敷料
医用敷料分类
医用敷料分类医用敷料是指用于保护和治疗创面的各种材料。
医用敷料广泛应用于医院、家庭、急救和日常医疗等领域。
根据材料和用途的不同，医用敷料可以分为以下几类：1.纱布敷料：纱布敷料是最常见的医用敷料之一，它通常是用纯棉或合成材料制成的。
纱布敷料可以用于吸收污水和脓液、促进伤口愈合和防止感染。
它通常用于轻微的伤口、烧伤或擦伤等伤口。
2.粘贴敷料：粘贴敷料是一种可贴于皮肤上的可塑性敷料。
它通常有一层透明的贴膜和一层吸收体。
粘贴敷料可以用于包扎小面积伤口、切口和手术后的缝合伤口。
3.活性敷料：活性敷料是一种能够产生生物反应并促进伤口愈合的敷料。
它通常包含有药物、激素、抗生素、细胞因子和生长因子等。
它广泛应用于慢性创面、烧伤、压疮和溃疡等伤口的治疗。
4.防水敷料：防水敷料是一种可以被浸泡在水中而不破裂的敷料。
它通常用于水中活动的伤口保护，而不会弄湿患处。
防水敷料通常是成分为防水材料的乳胶或聚酯材料制成的。
5.弹性敷料：弹性敷料是一种可伸展的敷料，它可以使伤口周围的皮肤紧贴，避免空气进入创面，环境侵犯伤口，也有助于减轻疼痛。
它通常用于垫上胶带或纱布时增加支持或固定。
6.一次性敷料：一次性敷料是指仅用于一次的敷料，通常用于手术后或治疗传染病的患者。
这些敷料的消毒性能更高，可以有效控制伤口的感染，并且避免重复使用的交叉感染。
7.硅凝胶敷料：硅凝胶敷料是一种半透明的凝胶，它能够吸收部分污水和脓液，并具有保护伤口和促进愈合的作用。
硅胶敷料还具有良好的止痛作用。
综上所述，医用敷料在医疗护理中扮演着非常重要的角色。
不同类型的医用敷料的用途不同，根据患者的需要，医疗专业人员可以选择最适合的敷料，从而更好地保护和治疗伤口。
功能性敷料类别及特点
功能性敷料类别及特点1.渗透性敷料渗透性敷料透明，具有贴合性和透明性，能有效观察伤口的愈合情况。
它的主要作用是保持伤口的湿润环境，促进创面表皮细胞的再生，有助于伤口愈合。
这类敷料能够形成一个气体和水分透过的屏障，避免湿润环境流失，并且能促进创面上的微管生长，提供氧气和营养物质。
2.吸附性敷料吸附性敷料主要用于吸收伤口渗出液。
它具有强大的吸取能力，能够快速吸附伤口分泌物，保持伤口的清洁和干燥，促进伤口的愈合。
这类敷料通常由纱布、海绵等材料制成，能够吸附伤口分泌物，并防止感染和细菌繁殖。
3.抗菌敷料抗菌敷料是为了预防或减少伤口感染而设计的。
它具有抑制和杀灭细菌的能力，可以预防细菌繁殖，保持伤口的清洁和干燥。
这类敷料通常含有抗菌成分，如银离子和碘等。
抗菌敷料可以治疗各种类型的伤口，包括刀伤、烧伤、割伤等。
4.温热敷料温热敷料是一种能够提供持续温热作用的敷料。
它能够促进伤口血液循环，减轻疼痛和肿胀，并加速伤口的愈合。
温热敷料通常使用约40至45℃的温热介质，如热敷贴或温热湿敷布等。
温热敷料还可以用于治疗肌肉疼痛、关节炎等疾病。
5.吸收性敷料吸收性敷料是一种能够吸收或排出伤口分泌物和污染物的敷料。
这类敷料通常由纱布、海绵或含有吸水保持剂的材料制成。
吸收性敷料可以减少伤口分泌物的滞留，防止细菌滋生。
它还可以帮助伤口愈合，提供湿润环境和营养物质。
总之，功能性敷料可以根据其特定功能和材料特点分为渗透性敷料、吸附性敷料、抗菌敷料、温热敷料和吸收性敷料。
不同的敷料适用于不同类型的伤口，根据病人的具体情况和医生的建议选择合适的敷料非常重要。
在使用功能性敷料时，需要注意正确的敷料选择和操作，以达到最佳的治疗效果。
同时，敷料的无菌和清洁也是很重要的，可以减少感染和其他并发症的风险。
伤口敷料的种类及作用ppt课件
伤口敷料的种类
• 传统纱布敷料 • 油纱敷料 • 半透膜敷料 • 藻酸盐敷料 • 亲水纤维敷料 • 含银敷料
• 水胶体敷料
• 水凝胶敷料 • 泡沫敷料
• 高渗盐敷料
• 含硅敷料 • 交互式无痛清创敷料
油纱敷料
优点：
缺点： 粘性低，不伤肉芽和新生表皮不能吸收渗液，易造成浸渍 无痛取出 保湿 顺应性好
高渗盐敷料—美盐
高渗盐敷料—美盐
优点： 抗/抑菌敷料 高渗环境，利于清创(腐肉) 引流 减轻肉芽水肿，抑制肉芽增生
缺点：
窄谱抗菌：革兰氏+/需要二级敷料固定 有可能造成不适，如疼痛 不能用于健康肉芽组织
可填塞较深腔洞，完整取出无残留 每天或隔天更换 易剪裁
含硅类敷料—美皮康
含硅类敷料—美皮康
泡沫敷料用于压疮预防
含银敷料
藻酸盐银
液态银
含银敷料
优点：
缺点：
不能用在良好生长的肉芽组织上 释放银离子杀菌，控制感染 广谱抗菌 轻微着色现象，NS清洗消除
吸收渗液，溶解坏死组织 保护创面，减轻伤口疼痛 促进肉芽组织生长
含银敷料
注意事项：
1.感染伤口用碘溶液清洗后，再用灭菌蒸馏水清洗
2.目前没有证据证明银离子敷料有耐药性，但感染一旦控制即停用
可渗透气体和细菌
需外敷料固定
留在伤口上时间不宜太久
引流
可剪裁
水胶体油纱
成分：
CMC+凡士林+聚酯无纺布纤维
优点： 富含CMC，增强吸收能力，促进上皮爬行 不黏连，无再次损伤，更换无疼痛 缺点： 需要二级敷料固定 适应症：浅表擦伤、烧伤、供皮区伤口等
半透膜敷料
伤口敷料的概念
伤口敷料的概念伤口敷料是指应用于伤口表面的一种材料，旨在保护伤口、促进伤口愈合并减轻疼痛。
伤口敷料可以是片状、膏状、粉状或者其他形状的材料，根据不同伤口类型和愈合阶段选择不同材料和方式进行敷用。
伤口敷料的主要功能包括以下几个方面：1. 保护伤口：伤口敷料的首要目标是保护伤口免受外界的污染和感染。
通过覆盖伤口表面，阻挡细菌、灰尘和其他污染物的侵入，减少感染的风险。
2. 吸收排出物：伤口敷料应具备一定的吸附液体和排出液体的能力，特别适用于存在大量渗出液和温度升高的伤口。
这种吸收排出物的作用可以帮助维持伤口湿润环境，加速愈合过程。
3. 促进愈合：某些伤口敷料具有促进伤口愈合的特性。
例如，一些含有抗菌药物或防粘附剂的敷料可防止伤口细菌感染和粘连，从而减少伤口愈合时间和减轻疼痛。
4. 减轻疼痛：伤口敷料能够在一定程度上缓解伤口疼痛和不适感。
某些敷料具有弹性、柔软和温和的性质，可有效减少疼痛和不适。
根据伤口类型和愈合阶段的不同，有多种材料和类型的伤口敷料可供选择。
1. 胶带型敷料：胶带型敷料通常由一层粘合剂和易撕开的无纺布或透气材料组成。
胶带型敷料适合于小面积的创伤和皮肤擦伤，通过黏附在伤口表面，保护伤口免受外界刺激。
2. 塑料膜敷料：塑料膜敷料是一种透明薄膜，可盖在伤口表面，起到防水、防尘和保持伤口湿润的作用。
它适用于浅表性伤口，如烧伤、切口和贴有导管的伤口。
3. 片剂型敷料：片剂型敷料含有抗菌药物或促进伤口愈合的其他有益成分，以帮助减轻疼痛和促进伤口愈合。
这种敷料适用于中度和重度创伤，如手术切口、大面积烧伤和腐蚀伤。
4. 纱布敷料：纱布敷料是一种多孔敷料，适用于中度创伤和有渗出液的伤口。
它能够吸收伤口渗出的液体，并为伤口提供保护。
纱布敷料可与液体药物一起使用，以促进愈合和防止感染。
此外，根据伤口愈合过程的不同，还可以选择不同类型的伤口敷料。
1. 术后敷料：术后敷料通常使用弹性材料，以减少手术切口的张力，并帮助固定伤口边缘。
敷料的分类与选择
敷料的分类与选择1. 介绍敷料是指用于覆盖或包裹伤口的材料，既可以保护伤口，防止感染，也可以促进伤口愈合。
敷料的种类繁多，不同的敷料适用于不同类型的伤口，并有不同的特点和优缺点。
本文将介绍敷料的分类和选择。
2. 分类敷料可以根据其使用目的、成分、结构等方面进行分类。
2.1 使用目的据使用目的可分为：1. 吸收性敷料：适用于需要吸收伤口渗出液体的情况，如创面出血、排泄物和渗出液等；2. 非粘贴性敷料：适用于粘性伤口的情况，如肿瘤切除伤口和烧伤后颗粒状伤口；3. 粘性敷料：适用于容易被污染的创口，如接受外科手术的患者；4. 保护性敷料：适用于保护不容易受伤的皮肤，如面部和手部。
2.2 成分据成分可分为：1. 消毒性敷料：含有抗菌成分，可杀死伤口中的病菌，预防感染；2. 粘力敷料：由胶类和纤维类材料制成，与皮肤接触后能够有效粘附，不易脱落；3. 非粘力敷料：由纤维类材料制成，与皮肤接触后不会粘附，易于更换；4. 吸收性敷料：由纤维类或泡沫类材料制成，可以吸收环境中的液体。
2.3 结构据结构可分为：1. 薄膜敷料：由聚乙烯或聚氨酯等材料制成，具有良好的透气性，形状可依照伤口的形状任意裁剪；2. 泡沫敷料：可以吸收伤口分泌物，透气性好，但需要频繁更换；3. 毛绒伞敷料：由玻璃纤维纱织成，用于包裹四肢伤口；4. 填充性敷料：用于填充大面积伤口，促进创口愈合。
3. 选择敷料的选择需要根据伤口类型、伤口的位置和大小、患者病情、使用环境等因素进行综合考虑。
以下是一些常见伤口的敷料选择：3.1 静脉溶血性溃疡适用敷料：吸收性敷料、抗菌敷料。
3.2 糖尿病足部溃疡适用敷料：保护性敷料、吸收性敷料。
3.3 常规创口适用敷料：吸收性敷料、非粘性敷料、保护性敷料。
3.4 烧伤或撕裂伤口适用敷料：填充性敷料、毛绒伞敷料。
3.5 包扎手和脚的伤口适用敷料：填充性敷料、吸收性敷料。
总之，敷料的选择应该根据患者的病情及伤口类型而确定。
伤口凝胶敷料使用方法
伤口凝胶敷料使用方法伤口凝胶敷料是一种透明胶状物质，适用于一些浅表、小面积的创面，如磨擦伤、割伤、烧伤等。
它具有保持伤口湿润，促进伤口愈合，并能形成一个保护性隔离层的作用，防止感染和外界刺激。
使用伤口凝胶敷料的方法如下：1. 准备工作：在使用伤口凝胶敷料之前，应先清洗双手，并进行消毒。
如果伤口面积较大或伤口有明显血迹，建议使用一次性手套进行处理。
2. 清洁伤口：使用生理盐水或温开水轻轻清洗伤口，去除伤口上的血液、脏物和分泌物。
避免使用带有刺激性的洗剂或酒精清洁伤口，以免刺激伤口。
3. 消毒处理：对于较小的伤口，如果伤口周围没有感染的迹象，可以直接涂抹适量的抗菌药膏。
对于较大的伤口或有感染迹象的伤口，应先用消毒药水进行处理。
4. 敷料固定：将适量的伤口凝胶敷料挤出，涂抹在伤口表面，有需要时可以用无菌棉签轻轻扩张至伤口边缘。
确保伤口凝胶敷料覆盖伤口全面且边缘外围稍大一些，以免敷料较小而出现敷料脱落的情况。
5. 固定敷料：使用无菌的敷料固定伤口凝胶敷料，一方面可以防止敷料脱落，另一方面也可以起到压迫止血的作用。
可以使用透气性好的绷带或创可贴进行固定，但要注意不要过紧，以免影响血液循环。
6. 更新敷料：根据伤口的情况，定期更换伤口凝胶敷料。
一般来说，更换敷料的频率应该在2-3天左右，但具体更新时间还要根据伤口的愈合情况来定。
如果伤口出现渗液较多或有异味，应及时更换敷料。
除此之外，还需要注意以下几点：1. 术后或开放性伤口的敷料更换应在医生指导下进行，避免感染和伤口复发。
2. 更换敷料时要保持伤口周围的清洁。
先用生理盐水清洗伤口及周围皮肤，然后用干净的纱布轻轻擦干。
3. 敷料更换时要注意个人卫生，保持双手清洁，使用无菌的工具，避免外界细菌再次侵入伤口。
4. 在使用伤口凝胶敷料过程中，应保持正常饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口的愈合。
最后，如果使用伤口凝胶敷料后伤口出现红肿、渗液、疼痛等异常情况，应及时就医并咨询医生的意见。
常见敷料种类及应用
常见敷料种类及应用敷料是指用于覆盖创面或皮肤损伤的一种材料，可以对伤口进行保护、促进愈合和减少感染。
根据不同的伤口类型和治疗需求，有多种不同的敷料种类可供选择。
以下是常见的敷料种类及其应用。
1.敷料的分类：（1）传统敷料：如纱布、绷带等，主要用于固定与压迫，透气透湿性差。
（2）先进敷料：如透明薄膜敷料、硅胶敷料、透气敷料等，具有较好的渗透气性、吸湿性和保湿性，能够促进伤口愈合。
2.透明薄膜敷料：透明薄膜敷料是一种透明、弹性良好的敷料，通常由聚乙烯薄膜、胶粘剂等组成。
透明薄膜敷料具有较好的渗透气性和防水性能，可以覆盖在浅表损伤表面，保持创面的湿润，促进创面愈合。
此外，透明薄膜敷料还可以评估伤口的愈合情况和观察有无感染。
3.硅胶敷料：硅胶敷料是一种柔软、粘性好的敷料，内部由交联的硅胶组成。
硅胶敷料贴合性好，可以调节伤口湿度，保持细胞渗透形态，有助于伤口界面愈合。
此外，硅胶敷料还具有长时间使用、不与伤口黏连、具有良好的生物相容性等优点。
4.透气敷料：透气敷料是一种多孔敷料，能够允许创面与环境气体交换，有利于更好的愈合。
透气敷料一般采用防水性好的材料制成，聚合物膜、三层膜和微孔膜等。
透气敷料具有吸湿透气、透明可见、加速创面愈合等特点，适用于多种伤口类型。
5.抗菌敷料：抗菌敷料是一种添加了抗菌剂的敷料，具有抑制细菌生长的作用。
抗菌敷料可以用于感染风险较高的伤口，如烧伤、压疮和创口。
6.凝胶敷料：凝胶敷料主要由水、膨胀性胶原蛋白、纤维素等物质组成。
凝胶敷料具有吸湿保湿、保持创面湿润、透明可见等特点，适用于烧伤、慢性溃疡等湿润愈合伤口。
7.水凝胶敷料：水凝胶敷料是一种由水、胶体和稳定剂组成的凝胶状敷料。
水凝胶敷料具有保湿、润滑、防止感染、吸附坏死组织等作用，适用于烧伤、慢性伤口等。
8.氢凝胶敷料：氢凝胶敷料是一种含有氢化胶原的凝胶敷料。
氢凝胶能够吸收大量的水分，形成凝胶状态，保持伤口湿润，促进细胞的再生和愈合。
伤口敷料正确固定
一
另外，病人担心伤口敷料脱落而 不敢翻身或下床活动，影响伤口 和疾病的康复；特别是应用新型 敷料处理伤口时，新型敷料单价 较高，如伤口敷料无脱落、渗漏 和污染等情况可5~7天更换一次， 这样可保持伤口恒定的温度和湿 度，有效促进伤口愈合，缩短愈 合时间。如频繁更换不但达不到 有效的治疗效果，而且增加病人 的经济负担
因此，如何选用合适的医用胶布 和正确使用，避免皮肤损伤，以 及如何粘贴特殊部位的伤口敷料， 使伤口敷料粘贴稳妥、牢固持久， 既便于患者活动又使其感到舒适， 同时利于伤口愈合，是值得研究 的问题
一
一、胶布粘贴常见问题与护理 (一)张力性机械性损伤 是胶布使用中最常见的问题 1．原因 通常是由于在粘贴胶布时牵拉过紧、先粘贴一端然后粘贴另一端或粘贴部位出 现肿胀、膨隆而导致 2．临床表现 皮肤充血、红肿、皮肤撕脱或水疱，典型病例为胶布两端出现张力性水疱 3．护理措施 (1)评估病人皮肤和全身情况，选用合适的医用胶布 (2)尽量避免粘贴胶布于肿胀部位，如局部出现肿胀应重新粘贴 (3)正确粘贴胶布，避免物理性的摩擦或牵拉。粘贴时不可粘贴一侧，再加拉力粘贴另一 侧，引起皮肤张力或牵拉力而导致皮肤损伤；应将胶布平放于粘贴处，使之与皮肤贴妥， 然后由胶布中央往两边用手指抹压胶布，保证胶布与皮肤粘贴处无张力
4
在更换敷料后：需 要再次检查敷料的 固定情况，确保其 牢固而不紧绷。如 果发现敷料过紧或 不适，应进行调整 或寻求专业医生的 建议
6 特殊伤口的敷料固定
特殊伤口的敷料固定
烧伤伤口
对于烧伤伤口：敷料的固定需要更加严密，以避免感染和进一步损伤 使用无菌绷带或弹性绷带环绕敷料：确保敷料完全覆盖伤口 在更换敷料时：需要特别小心，避免撕裂新形成的皮肤组织
敷料的固定方法
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水胶体的组成
▪ 羧甲基纤维素钠 (NaC.M.C.)
. 从纤维中提取的天然聚合物
O
O
O
O O
▪ 亲水性
吸收渗液，自身膨胀形成水凝胶
( 24小时吸收水份可达到自身重量的10倍 )
▪ 粘性
O O
n
水胶体的组成
亲水性水胶聚合物
水
水
水 水
水
形成凝胶
吸收 膨胀 凝胶
水胶体软膏
伤口护理膏是一种水胶体软膏，适用于轻度渗出性皮肤溃 疡
我院现有伤口敷料的选择与 应用
孙蓉蓉
伤口愈合发展的历史
▪18世纪以前，伤口护理主要依靠经验，多 使用自然物品
▪19世纪, 微生物学家巴斯德 Pasteur 使用干 性敷料覆盖伤口，以保持伤口干燥，避免 细菌感染，成为主要的伤口护理原则，开 创了干性愈合的先河
干性环境可 延迟伤口的愈合
结痂
粘连伤口
Winter 1962
常用新型敷料的种类
透明薄膜类敷料 水胶体敷料 藻酸盐类敷料 水凝胶 泡沫类敷料 银离子敷料
（1）透明薄膜类敷料
优点： 保护创面，减轻伤口疼痛 提供湿性环境，常与水凝胶合用，促进黑痂及坏死组 织的溶解 防止液体进入，可沐浴，伤口不被大小便浸渍 顺应性好，固定在关节及易摩擦的部位，常用于水胶 体敷料的边缘，防止卷曲。
（1）透明薄膜类敷料
缺点:
吸收渗液能力差； 不能用于死腔或深部腔洞伤口； 周围皮肤脆弱或感染伤口不能使用。
（2）水胶体敷料
优点： 提供湿性愈合环境 保护创面，减轻伤口疼痛 促进肉芽组织及上皮组织生长 溶解坏死组织 提高生活质量，可沐浴且外表美观 不被大小便浸湿 预防瘢痕的形成
（6）银离子敷料
成份： 敷料中含有或敷料表面涂有：银离子、金属银或银化合物 优点： 提供湿性愈合环境 保护创面，减轻伤口疼痛 释放银离子杀菌,控制感染 促进肉芽组织生长 溶解坏死组织 吸收渗液
（6）银离子敷料
缺点: 使用时间超过2个月需重新评估； 不能用在良好生长的肉芽伤口上； 会有轻微伤口着色现象,可用生理盐水清洗消除。
优拓SSD
优拓是一种不粘伤口的非闭合性脂质水胶敷料， 水胶微粒散布在不粘伤口的聚合物及有凡士林油 覆盖的聚酯网上，适用于急性创面和慢性创口的 局部治疗，为伤口愈合创造最佳的湿性愈合环境
其他伤口治疗-封闭负压（VAC)
用于深度伤口和渗出液多的伤口 可控制的负压装置可促进真空状态下伤口愈合 通过吸管与负压吸引连接在伤口处产生负压作用
（2）水胶体敷料 缺点:
不适用于渗液多的伤口;
周围皮肤脆弱或感染伤口不能使用。
（3）藻酸盐类敷料
成份：
从天然海藻植物里提炼的、无纤维化生产的敷料，含有藻酸钙盐成分
（3）藻酸盐类敷料
优点： 提供湿性愈合环境 感染伤口 止血 保护创面，减轻伤口疼痛 促进肉芽组织生长 溶解坏死组织 吸收渗液量是自身重量17-20倍 填充腔隙、瘘管、窦道等
湿性环境加速伤口愈合
防止痂皮形成
不粘连新生成的 肉芽组织，更换无痛
有利于纤维蛋白及 坏死组织的溶解
创造低氧环境，促进毛细 血管生成，促进多种生长 因子释放并发挥活性
减少更换次数， 缓解创面疼痛 减少瘢痕形成
湿性界面，不增加感染机率
现已证明，使用保湿敷料能加速伤口愈合和促进组织生长，使上皮生长速 度提高1倍
2期压疮的敷料选择：
未破的小水泡（直径小于5mm），大小水泡（直径 大于5mm），真皮层受损，渗液多 ，小溃疡。
处理好创面后可用水胶体敷料封闭伤口，超过边 缘2cm，最初一周隔日更换一次，一周后，3—5天 更换一次。
3-4压疮敷料选择
存在硬痂—可外壳清创或水胶体敷料盖于伤口上（24— 48h可使痂皮软化）。
每天更换
疼痛
损伤新生成的肉芽组织
传统伤口处理方法： 保持伤口干燥，促进伤口结痂
传统敷料的缺点
伤口表面严重脱水
吸收能力有限
黏着伤口，更换时导致机械性再损伤，换药出血疼痛
细菌容易穿透
易残留碎屑
更换频繁，换药工作量大
伤口愈合时间长
伤口愈合发展的历史
湿性愈合理论：
1962年伦敦大学的Winter博士首先用动物试验 （猪）证实，湿性环境的伤口愈合速度比干性 愈合快一倍（5）泡沫（海 Nhomakorabea）类敷料
优点： 提供湿性愈合环境 保护创面，减轻伤口疼痛 促进肉芽组织生长 溶解坏死组织 吸收大量渗液 肉芽组织水肿 感染伤口 不浸渍周围皮肤
（5）泡沫（海绵）类敷料
缺点: 1.无粘胶的敷料，需二级敷料固定；
2.不透明,不方便观察伤口
泡沫敷料在气管切开中的运用
疑有感染的伤口，禁用密闭性湿性愈合敷料伤口 渗液多，黄色坏死组织覆盖的伤口——水凝胶（清创）+
泡沫敷料 美盐或藻酸盐等吸附性敷料+纱布或泡沫类敷料或泡沫银
敷料（疑有或已经存在有感染的伤口） 红色期伤口：肉芽新鲜的，要注意保护，促进肉芽生长。
1、盐水纱布湿敷 2、根据渗液选择藻酸盐等敷料填充创面+纱布或封闭辅 料覆盖
1963年Hinman进行人体研究，证实湿性愈合的 科学性
七十年代“湿性伤口愈合”观念逐渐被广泛接 受
伤口愈合发展的历史
▪湿性愈合实践：
▪八十年代，诞生了第一代保湿性水胶体敷 料
▪ 九十年代， 材料技术的发展，产生了适应 伤口愈合不同阶段特点，有不同作用的多种 敷料。在欧美得到了广泛的应用，用量超过 了传统干性敷料
，并在伤口处安置好，用敷料封闭 增加局部功能性血液供应 增加对伤口组织的营养输送 加速伤口处肉芽组织生成 减少伤口细菌
1期创面敷料的选择：
改善局部供血供氧，减少摩擦，减轻局部压力。 吸收皮肤分泌物，保持皮肤的PH值，维持适宜温
度。 如：透明贴 溃疡贴 渗液吸收贴 皮肤保护膜。
伤口状况与敷料的类型
伤口状况 伤口中有坏死组织 创腔或窦道有坏死组织 伤口感染或可能感染 伤口渗液多 伤口新鲜，肉芽爬行期 伤口新鲜，上皮爬行期
骨骼、肌腱暴露
敷料类型 银离子、水胶体 银敷料、藻酸盐 银敷料 银敷料+高渗吸收泡沫敷料 水凝胶+水胶体敷料 水凝胶片状敷料、水胶体片 状敷料 水凝胶、藻酸盐
注意事项 1. 涂抹过多容易造成伤口浸渍 2.不能涂抹在正常皮肤上 3.需要二级敷料固定
清创胶-清创作用
1、通过水和伤口的坏死组织，启动机体内源性清创 过程，可彻底、无痛地清除坏死组织
2、高内聚性保证在使用时粘附在伤口上，可用于任 何部位伤口
3、当坏死组织被彻底清除后，伤口看上去会比原始 创面大，这是正常现象
不分期压疮的敷料选择
有坏死组织，腐肉、硬痂清创，去除坏死组织，减少感染 。
伤口清创是基本的处理原则 没有红、肿、浮动或渗出的——保留干痂 一旦出现红、肿、浮动或渗出时——清创 坏死组织存在： 1、影响伤口评估 2、影响肉芽生长 3、影响伤口收缩 4、影响表皮细胞爬行 5、促进细菌生长 6、产生臭味
谢谢！
（3）藻酸盐类敷料
缺点: 不能用于干痂伤口;
无粘性产品需要二级敷料固定
（4）水凝胶敷料
成份： 是由羟甲基纤维素钠加以纯水组成。
优点： 1.提供湿性、微酸的愈合环境 2.保护创面，减轻伤口疼痛 3.促进肉芽组织生长 4.溶解黑痂及坏死组织 5.填充窦道及腔隙类伤口 6.保护外露骨膜、肌腱、内脏器官等、防止坏死