急诊科补液计算公式
临床补液公式
•血浆晶体渗透压（mosmol/L）=2×(Na+mmol/L+K+mmol/L)+葡萄糖(mmol/L)＋尿素氮（mmol/L）,忽略尿素，为有效晶体渗透压。
参考值280－300 mosmol/L 血浆胶体渗透压(Govaert公式）＝白蛋白（g/dl）×球蛋白（g/dl）×1。
43,参考值2 5－27 mosmol/L.每日需水40ml/kg，内生水约300ml，自肺呼出400ml，自皮肤蒸发500ml，粪便排出1 00ml.高渗脱水：男需水（ml）＝4×体重（Kg）×欲降血钠量（mmol/L)。
女需水（ml)＝3×体重（Kg）×欲降血钠量（mmol/L).低渗脱水：缺钠量（mmol）＝体重(Kg）×0.6×(140－测定血钠浓度）， ×58。
5＝缺钠(g）。
需生理盐水(L)＝缺钠量(mmol）÷154。
每升NS为154mmol.3％盐水配法：NS500mL＋10％氯化钠150mL.高钠血症体内缺水量＝目前体内总水量×（测得血清钠浓度/140－1）。
女性体内水含量体重×0。
5，瘦人体重×0。
4。
每小时补水180ml为宜，48小时补完.血钠降低不超过1－2 mmol/L。
慢性失钠量（mmol）＝（125－测得血钠量）×体重（Kg） ×0.6。
急性低钠血钠降低不超过每小时1－2 mmol/L，慢性低钠血钠降低每小时0。
5mmol/L为宜。
高血钾：1、10%葡萄糖钙10－20ml iv/3—4分钟内,5－10分可重复。
最多用2次。
2、3%－5%氯化钠100-150ml静滴.或5%碳酸氢钠100－150ml静滴。
3、（10％－15％葡萄糖250ml）＋胰岛素静滴.4、排钾利尿剂、透析。
5、治疗原发病。
肌酐清除率/（ml/s）=（（140-年龄）×1.5）÷（［Cr]（μmol/L）)，(女性×0.85）低血钾：缺钾估计：K＋3。
临床常用补液公式
临床医学常用计算公式补液补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。
注：休克时先晶后胶。
补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。
粗略计算补液量=尿量＋500ml。
若发热病人＋300ml×n1.补钾：补钾原则：①补钾以口服补较安全。
②补钾的速度不宜快。
一般＜20 mmol/h。
③浓度一般1000ml液体中不超过3g。
④见尿补钾。
尿量在＞30ml/h。
细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。
⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。
100g糖=消耗2.8g 钾。
轻度缺钾 3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。
中度缺钾 2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。
重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。
2. 补钠：血清钠＜130 mmol/L时，补液。
先按总量的1／3——1／2补充。
公式：应补Na＋（mmol）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.6＜女性为0.5＞应补生理盐水＝[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5＜女性为3.3＞氯化钠=[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035＜女性为0.03＞或＝体重(kg)×〔142－病人血Na＋(mmol/L)〕×0.6＜女性为0.5＞÷173.输液速度判定每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4]输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4）4.静脉输液滴进数计算法每h输入量×每ml滴数(15gtt)①已知每h输入量，则每min滴数=-------------------------------------60(min)每min滴数×60（min）②已知每min滴数，则每h输入量=------------------------------每min相当滴数(15gtt)5. 5%NB（ml）＝〔CO2CP正常值－病人CO2CP〕×体重(kg)×0.6。
液体疗法补液计算公式
一、先记住几个重要的公式:⑴5% NaHCO3（ml）=（22 –测得的HCO3¯）＊0.5＊1.7＊体重（kg ）（有写0。
6）=（22 –测得的HCO3¯）＊体重（kg ）（5%SB 1ml=0。
6mmol）补碱的mmol数=（—BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg)先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L,计算给5% SB 5ml/kg＊次OR.11。
2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25％盐酸精氨酸(ml)=[（测得HCO3¯-27）mmol/L］＊0.5*0.84*W（kg）⑶需补钾量（mmol）=（4—测得血钾）*体重（kg)*0.6 (1mmol K=0。
8ml Inj。
10%KCl)⑷需补钠量（mmol）=(140—测得血钠）*体重（kg）*0。
6（女性为0。
5）⑸需补水量（ml）=(测得血钠值-140）*体重＊4(kg)⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量：轻度脱水:90—120ml/kg；中度脱水：120—150ml/kg；重度脱水：150- 180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3张的4：3：2液（4份盐：3份糖：2份碱）3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量：用1/2张的3：2：1液(3份糖:2份盐：1份碱）4、记住——盐:碱始终为2：1(这里“碱”指的是1.4％S这样一来才与血浆中的钠氯之比相近，以免输注过多使血氯过高。
糖为5％-10%的GS，盐为NS（0。
9%NaCl),碱为5%NaHCO3（稀释为 1.4%NaHCO3方法：5％碱量除以4,剩下的用糖补足。
例如：100ml5%碱稀释为 1.4％碱:100/4=25，100-25=75，即为25ml5%碱+75ml糖）5、补钾:每100ml液体量中10％KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
补液公式
补液公式一、补液补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。
注：休克时先晶后胶。
补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。
粗略计算补液量=尿量＋500ml。
若发热病人＋300ml×n1.补钾：补钾原则：①补钾以口服补较安全。
②补钾的速度不宜快。
一般＜20 mmol/h。
③浓度一般1000ml液体中不超过3g。
④见尿补钾。
尿量在＞30ml/h。
细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。
⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。
100g糖=消耗2.8g 钾。
轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。
中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。
重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。
2. 补钠：血清钠＜130 mmol/L时，补液。
先按总量的1／3——1／2补充。
公式：应补Na＋（mmol）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.6＜女性为0.5＞应补生理盐水＝[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5＜女性为3.3＞氯化钠=[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035＜女性为0.03＞或＝体重(kg)×〔142－病人血Na＋(mmol/L)〕×0.6＜女性为0.5＞÷173.输液速度判定每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4]输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4）4.静脉输液滴进数计算法每h输入量×每ml滴数(15gtt)①已知每h输入量，则每min滴数=-------------------------------------60(min)每min滴数×60（min）②已知每min滴数，则每h输入量=------------------------------每min相当滴数(15gtt)5. 5%NB（ml）＝〔CO2CP正常值－病人CO2CP〕×体重(kg)×0.6。
补液总量计算公式
补液总量计算公式
补液总量计算公式是指根据患者体重、失水量等因素计算出需要
补充的液体总量的数学公式。
其具体公式是：
补液总量（ml）= 体重（kg）×失水量（百分数）×1000
其中，体重以千克为单位，失水量以百分数表示。
失水量包括生
理失水量和病理失水量两部分，也可以通过对患者的生命体征、病史、体检等进行评估以确定。
在医疗实践中，补液总量计算公式是非常重要的计算工具，特别
是在治疗重症患者时更为必要。
正确计算出补液总量可以帮助医护人
员及时补充患者所需液体，维持患者的生命体征及稳定机体内环境。
液体疗法补液计算公式
一、先记住几个重要的公式：⑴5% NaHCO3（ml）=（22 –测得的HCO3¯）* 0.5*1.7*体重（kg ）（有写0.6）=（22 –测得的HCO3¯）*体重（kg ）（5%SB 1ml=0.6mmol）补碱的mmol数=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L，计算给5% SB 5ml/kg*次 OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［(测得HCO3¯-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）⑶需补钾量（mmol）=(4-测得血钾) *体重（kg）*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量（mmol）=(140-测得血钠) *体重（kg）*0.6（女性为0.5）⑸需补水量（ml）=（测得血钠值-140）*体重*4（kg）⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量：轻度脱水：90-120ml/kg;中度脱水：120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量：用2/3张的 4：3：2液（4份盐：3份糖：2份碱）3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量：用1/2张的3：2：1液（3份糖：2份盐：1份碱）4、记住——盐：碱始终为2：1(这里“碱”指的是1.4%S这样一来才与血浆中的钠氯之比相近，以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS，盐为NS（0.9%NaCl）,碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法：5%碱量除以4，剩下的用糖补足。
例如：100ml5%碱稀释为1.4%碱：100/4=25，100-25=75，即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾：每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
液体疗法补液计算公式定理
一、先记住几个重要的公式：⑴5% NaHCO3（ml）=（22 –测得的HCO3¯）* 0.5*1.7*体重（kg ）（有写0.6）=（22 –测得的HCO3¯）*体重（kg ）（5%SB 1ml=0.6mmol）补碱的mmol数=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L，计算给5% SB 5ml/kg*次 OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［(测得HCO3¯-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）⑶需补钾量（mmol）=(4-测得血钾) *体重（kg）*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量（mmol）=(140-测得血钠) *体重（kg）*0.6（女性为0.5）⑸需补水量（ml）=（测得血钠值-140）*体重*4（kg）⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量：轻度脱水：90-120ml/kg;中度脱水：120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量：用2/3张的 4：3：2液（4份盐：3份糖：2份碱）3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量：用1/2张的3：2：1液（3份糖：2份盐：1份碱）4、记住——盐：碱始终为2：1(这里“碱”指的是1.4%S这样一来才与血浆中的钠氯之比相近，以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS，盐为NS（0.9%NaCl）,碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法：5%碱量除以4，剩下的用糖补足。
例如：100ml5%碱稀释为1.4%碱：100/4=25，100-25=75，即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾：每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
补液常用医学公式
医药学常用补液计算公式轻度脱水为1200ml/m ，中度脱水为2000mL/m2，极重度脱水为3000ml/m2轻度脱水约90～120ml/kg，中度脱水约120～150ml/kg，重度脱水约150～180ml/kg血浆晶体渗透压计算=2×（Na实测值+K实测值）+血糖实测值+BUN实测值或2×Na实测值+10血浆胶体渗透压=白蛋白实测值×0.554+球蛋白实测值×0.143补10%NaCL的量：﹛【[142 —Na+(实测值)]×体重(kg)×0.6】—0.154×拟输液量﹜×1/3÷17mmol/L（1/3量）补10%NaCL的量：﹛【[142 —Na+(实测值)]×体重(kg)×0.6】—0.154×拟输液量﹜×1/2÷17mmol/L（1/2量）1.按体重减轻估计补液量生理盐水补液量（L）=正常血钠浓度（142mmol/L）×体重减轻量(kg)/每升生理盐水NaCL含量（154mmol）2.按血细胞压积估计补液量补液量(L)=[实际红细胞压积－正常红细胞压积×体重(kg)×0.2]/正常红细胞压积。
正常红细胞压积男性为48%，女性42%。
细胞外液量为体重×0.2。
3.按血清钠估计补液量补液量(L)=体重(kg)×０.2×（正常血钠浓度－实际血钠浓度）／每升生理盐水NaCL含量（154mmol）4.依据血钠浓度计算低渗性失水的补钠量补钠量=[血钠正常值（mmol／Ｌ）－实际血钠浓度（mmol／Ｌ）]×0.6×体重(kg)（女性为0.5）失水量（ml）=（目前血细胞比容－原来血细胞比容）÷原来血细胞比容×体重（kg）×0.2×1000原来血细胞比容如不知道，可用正常值代替，男性和女性分别为0.48和0.42，式中20%为细胞外液占体重的比例。
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急诊科常用计算公式
总原则
先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。
（注：休克时先晶后胶）
补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。
粗略计算补液量=尿量＋500ml。
若发热病人＋300ml×n
补钾原则：
①补钾以口服补较安全。
②补钾的速度不宜快。
一般＜20 mmol/h。
③浓度一般1000ml液体中不超过3g。
④见尿补钾。
尿量在＞30ml/h。
细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。
⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。
100g糖=消耗2.8g 钾。
（正常生理需要量氯化钾3克）慢补勤查！
轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。
中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。
重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。
2、补钠
血清钠＜130 mmol/L时，补液。
先按总量的1／3——1／2补充。
（正常生理需要量氯化钠4.5克）
公式：应补Na＋（mmol）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.6＜女性为0.5＞
应补生理盐水＝[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5＜女性为3.3＞氯化钠（克）=[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg) /30
或＝体重(kg)×〔142－病人血Na＋(mmol/L)〕×0.6＜女性为0.5＞÷17
3.输液速度判定
每小时输入量（ml）=每分钟滴数×3
每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×3]
输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×3）
4.静脉输液滴进数计算法
每h输入量×每ml滴数(15gtt)
①已知每h输入量，则每min滴数=-------------------------------------
60(min)
每min滴数×60（min）
②已知每min滴数，则每h输入量=------------------------------
每min相当滴数(15gtt)
5. 5%NB（ml）＝〔CO2CP正常值－病人CO2CP〕×体重(kg)×0.6。
首日头2——4小时补给计算量的1／2。
CO2CP正常值为22——29%。
如未测定二氧化碳结合力，可按 5%碳酸氢钠每次溶液5ml/kg计算
(此用量可提高10容积%)。
必要时可于2～4 小时后重复应用。
二、20%甘露醇8克静点正常情况下能带出液体为100毫升。
三、热量（能量）的计算
正常成人一般每日约需热量（能量）：25——30kcal/kg/日
成人每天基础热量（能量）：24kcal×体重（kg)
三大产热营养素：蛋白质 4.1kcal/g
脂类（脂肪） 9.3kcal/g
碳水化合物（糖类） 4.1kcal/g
注：卡路里（cal)的定义：将1克水在1大气压下提升1摄氏度所需要的热量。
热量单位换算公式：
1kcal=1000cal
1000kcal=4.184MJ
1MJ=239kcal
粗略计算热量:
50g大米或50g白面(相当于小米50g、挂面50g、苏打饼干50g、高粱米50g、干粉条25g、凉粉750g、土豆250g、咸面包60g)＝180kcal
50g瘦肉(相当于鸡蛋50）＝80kcal
250g牛乳（相当于豆浆300g、牛乳粉18g、酸奶1瓶）＝160kcal
1汤勺花生油(相当于花生米30粒、核桃2个、葵花籽18g、南瓜籽18g、芝麻酱9g、带壳花生25g)＝80kcal
500g——750g蔬菜(白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、莴笋、西葫芦、西红柿、冬瓜、黄瓜、茄子、丝瓜）＝80kcal
1.糖尿病患者的每天所需热量：
Broca法：标准体重（kg)＝身高（cm)－105
桂法：标准体重＝〔身高(cm)-100〕×0.9
实际体重－标准体重
判断人体型＝——————————×％
理想体重
注：肥胖：超过标准体重的20%；消瘦：低于标准体重的20%。
附：体重指数（BMI）＝体重（kg）÷身高（cm）2
体重指数WHO标准
正常 18.5——24.9
肥胖前期 25.0——29.9
Ⅰ度肥胖 30.0——34.9
Ⅱ度肥胖 35.0——39.9
Ⅲ度肥胖≥40
体重卧床休息轻体力劳动中等体力劳动重体力劳动
肥胖 15kcal/kg/d 20-25kcal/kg/d 30kcal/kg/d 35kcal/kg/d
理想体重15-20kcal/kg/d 30kcal/kg/d 35kcal/kg/d 40kcal/kg/d
消瘦20-25kcal/kg/d 35kcal/kg/d 40kcal/kg/d 45-50kcal/kg/d
每日总热量＝体重×所需热量(kcal)/kg/d
糖尿病患者所需胰岛总用量的公式（单位）＝体重（kg)×1000×0.6×（病人血糖值mmol/L－5.6）÷1000÷11.1
1g葡萄糖在体内完全氧化时，可释放能量约4kcal。
脑组织合成糖原能力极低，几乎没有糖原贮备，其所需的能量要依靠血中葡萄糖氧化供应。
脑缺氧时1mol 糖可以产生2molATP；另有1mol葡萄糖完全氧化成Co2 和H2o时可净生成36——38molATP。
2.结核病人的营养原则：三高二禁
三高：
高热能：一般30kcal/kg/d、总摄入量为2000kcal/d；
轻体力劳动者：40kcal/kg/d、总摄入量为2400kcal/d。
高蛋白：摄入量为1.2——1.5g/kg/d、每天的总进量为80——100g，其中
优质蛋白如肉、禽、水产品、蛋、乳及大豆制品应占总蛋白质摄入量的50%以上。
高维生素：应重点补充V——A、B、C、D等。
二禁：禁止吸烟和饮酒。
应特别注意钙和铁的补充。
四、计算肾小球滤过率（GFR）公式：肾小球滤过率是最常用的表示肾小球滤过功能的指标，肾小球滤过率是指每分钟双肾滤过的血浆的毫升数。
是一个反映肾脏真实功能的指标。
正常成人，GFR应大于90毫升/分钟。
低于60毫升/分钟时目前就认为已经处于慢性肾脏病三期的状态，
需要认真进行治疗了。
小于15毫升/分钟时应开始进行透析治疗。
MDRD（肾脏病饮食研究）公式
GFR=1.86×（血肌酐）-1.164×年龄－0.203
女生：上述数据结果×0.74
用此公式测出的相关性很好，可以提高早期慢性肾脏病的诊断率。
为此美国病理学院和澳大利亚病理学院提出对慢性肾脏病要列出血肌酐值，同时也应写出肾小球滤过率，特别是GFR＜60 mL/min/1.73 m2者。
内生肌酐清除率测定
计算公式：体重（kg）×（140—年龄）／72×血清肌酐值（mg/L）
女性：上述数据结果×0.85。