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补液公式
医学资料1. 补钠计算男性可选用下列公式应补钠总量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.035应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.888应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×1. 1666应补5％氯化钠(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.7女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.5应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.03应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311应补3%氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311应补5％氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(k g)×0.596注：①上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。
②按公式求得的结果，一般可先总量的1/2～1/3，然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
③单位换算：钠：mEq/L×2.299=mg/dlmg/dl×0.435=mEq/LmEq/L×1/化合价=mmol/L氯化钠：g×17=mmol或mEq,（mmol）×0.0585=g/L2.补液计算（1）根据血清钠判断脱水性质：脱水性质血 Na+mmol/L低渗性脱水 >130等渗性脱水 130～150高渗性脱水 >150（2）根据血细胞比积判断输液量：输液量=正常血容量×（正常红细胞比积/患者红细胞比积）（3）根据体表面积计算补液量：休克早期800～1200ml/(m2?d)；体克晚期1000～1400ml（m2?d）；休克纠正后补生理需要量的50～70%。
液体疗法补液计算公式
一、先记住几个重要的公式:⑴5% NaHCO3(ml)=(22 –测得的HCO3ˉ)* 0、5*1、7*体重(kg )(有写0、6)=(22 –测得的HCO3ˉ)*体重(kg )(5%SB 1ml=0、6mmol)补碱的mmol数=(-BE)*0、3*W(kg)即5%SB(ml)=(-BE)*0、5*W(kg)先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3ˉ5mmol/L,计算给5% SB 5ml/kg*次OR、11、2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［(测得HCO3ˉ-27)mmol/L］*0、5*0、84*W(kg)⑶需补钾量(mmol)=(4-测得血钾) *体重(kg)*0、6 (1mmol K=0、8ml Inj、10%KCl)⑷需补钠量(mmol)=(140-测得血钠) *体重(kg)*0、6(女性为0、5)⑸需补水量(ml)=(测得血钠值-140)*体重*4(kg)⑹二、需要注意与记住的问题1、计算补液总量:轻度脱水:90-120ml/kg;中度脱水:120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg、2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3张的4:3:2液(4份盐:3份糖:2份碱)3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量:用1/2张的3:2:1液(3份糖:2份盐:1份碱)4、记住——盐:碱始终为2:1(这里“碱”指的就是1、4%S这样一来才与血浆中的钠氯之比相近,以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS,盐为NS(0、9%NaCl),碱为5%NaHCO3(稀释为1、4%NaHCO3方法:5%碱量除以4,剩下的用糖补足。
例如:100ml5%碱稀释为1、4%碱:100/4=25,100-25=75,即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾:每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
6、扩容:2:1等张含钠液(2份盐:1份碱)按20ml/kg计算,30分钟内滴完。
临床补液公式
•血浆晶体渗透压（mosmol/L）=2×(Na+mmol/L+K+mmol/L)+葡萄糖(mmol/L)＋尿素氮（mmol/L）,忽略尿素，为有效晶体渗透压。
参考值280－300 mosmol/L 血浆胶体渗透压(Govaert公式）＝白蛋白（g/dl）×球蛋白（g/dl）×1。
43,参考值2 5－27 mosmol/L.每日需水40ml/kg，内生水约300ml，自肺呼出400ml，自皮肤蒸发500ml，粪便排出1 00ml.高渗脱水：男需水（ml）＝4×体重（Kg）×欲降血钠量（mmol/L)。
女需水（ml)＝3×体重（Kg）×欲降血钠量（mmol/L).低渗脱水：缺钠量（mmol）＝体重(Kg）×0.6×(140－测定血钠浓度）， ×58。
5＝缺钠(g）。
需生理盐水(L)＝缺钠量(mmol）÷154。
每升NS为154mmol.3％盐水配法：NS500mL＋10％氯化钠150mL.高钠血症体内缺水量＝目前体内总水量×（测得血清钠浓度/140－1）。
女性体内水含量体重×0。
5，瘦人体重×0。
4。
每小时补水180ml为宜，48小时补完.血钠降低不超过1－2 mmol/L。
慢性失钠量（mmol）＝（125－测得血钠量）×体重（Kg） ×0.6。
急性低钠血钠降低不超过每小时1－2 mmol/L，慢性低钠血钠降低每小时0。
5mmol/L为宜。
高血钾：1、10%葡萄糖钙10－20ml iv/3—4分钟内,5－10分可重复。
最多用2次。
2、3%－5%氯化钠100-150ml静滴.或5%碳酸氢钠100－150ml静滴。
3、（10％－15％葡萄糖250ml）＋胰岛素静滴.4、排钾利尿剂、透析。
5、治疗原发病。
肌酐清除率/（ml/s）=（（140-年龄）×1.5）÷（［Cr]（μmol/L）)，(女性×0.85）低血钾：缺钾估计：K＋3。
小儿补液总量的计算公式
第一天补液计划：三定，三先及两补原则①定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量1/4页轻度：90～120ml/kg中度：120～150ml/kg重度：150～180ml/kg②定性等渗--1/2张含钠液（2：3：1）低渗--2/3张含钠液（4：3：2）高渗--1/3张含钠液（2：6：1）③定速主要决定于脱水程度和大便量，三个阶段。
定速三个阶段（先盐后糖，先浓后淡，先快后慢）1）扩容阶段：重度脱水伴循环障碍者，用2：1等张含钠液20ml/kg，30～60分内静脉推注或快速滴注。
2）以补充累积丢失量为主的阶段：若无微循环障碍，补液从此阶段开始，如以扩容，累积丢失量应减去扩容量。
2/4页累积量=总量÷2-扩容量8～12小时滴入，8～10ml/kg.h3）维持补液阶段：余量于16～18小时或5ml/kg.h输注④纠正酸中毒：重度酸中毒可用5%NaHCO3：3-5ml/kg，提高HCO3- 5mmol/L粗略计算。
血气测定计算：5%NaHCO3 （ml）=（-BE）×0.5×体重；稀释成1.4%的溶液（1ml 5%NaHCO3 =3.5ml 1.4%）。
以上均半量给予。
两补1）补钾：见尿补钾，浓度低于0.3%，0.15～0.3g/kg.日。
需4～6天。
2）补钙，补镁：补液过程中出现抽风，先补钙，若无效，再补镁。
补钙：10%葡萄糖酸钙1-2ml/kg；补镁：25%硫酸镁0.1mg/kg/次，q6h 第二天及以后的补液3/4页脱水及电解质已纠正1）溶液的定量：生理需要量，继续丢失量，补钾及供给热量。
一般为口服，病重或不能口服者静脉补液。
2）溶液的定性：生理需要量：60～80ml/kg，用1/5张；继续丢失量：丢多少补多少，用1/2～1/3张。
二者加起来1/3～1/4张，12～24小时均匀静滴。
1：1液为1/2张0.9%氯化钠50ml；5%或10%葡萄糖50ml1：2液1/3张0.9%氯化钠35ml；5%或10%葡萄糖65ml1：4液1/5张0.9%氯化钠20ml；5%或10%葡萄糖80ml2：3：1液1/2张0.9%氯化钠33ml；5%或10%葡萄糖50ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠17ml 4：3：2液2/3张0.9%氯化钠45ml；。
补液
1.定量：
（1）生理需要量：
10kg×100ml/（kg·d）＋10kg×50 ml/（kg·d）+40kg20 ml/（kg·d）=2300ml/d
（2）已丧失量：
患者为重度缺水，按补液量为体重的6%，每丧失体重的1%补液400ml计算。
得6×400ml=2400ml
对于累计丧失量一般第一日只给计算量的一半，故为1200ml
（3）继续丧失量：内在性失液：入院后,胃肠减压抽出胃液700毫升，则需补液700ml 外在性失液：患者体温38.2℃，按体温每升高1℃，体液皮肤蒸发丧失5ml/kg计算，体液皮肤蒸发丧失约1×5ml/kg×60kg=300ml
所以继续丧失量共为1000ml
2.定性
（1）生理需要量：500ml生理盐水，1770ml10%葡萄糖溶液，30ml10%氯化钾
（2）已丧失量：1200ml等渗盐溶液
（3）继续损失量：500ml生理盐水，500ml 10%葡萄糖溶液
总结：共有2200ml生理盐水 2270ml10%葡萄糖溶液 30ml10%氯化钾
3.定时：
第一个8小时补充1100ml生理盐水，1135 ml10%葡萄糖溶液，15ml10%氯化钾，剩余部分在后16小时内均匀输入。
补液总量计算公式
补液总量计算公式
补液总量计算公式是指根据患者体重、失水量等因素计算出需要
补充的液体总量的数学公式。
其具体公式是：
补液总量（ml）= 体重（kg）×失水量（百分数）×1000
其中，体重以千克为单位，失水量以百分数表示。
失水量包括生
理失水量和病理失水量两部分，也可以通过对患者的生命体征、病史、体检等进行评估以确定。
在医疗实践中，补液总量计算公式是非常重要的计算工具，特别
是在治疗重症患者时更为必要。
正确计算出补液总量可以帮助医护人
员及时补充患者所需液体，维持患者的生命体征及稳定机体内环境。
液体疗法补液计算公式
一、先记住几个重要的公式：？⑴5% NaHCO3（ml）=（22 –测得的HCO3ˉ）* **体重（kg ）（有写）=（22 –测得的HCO3ˉ）*体重（kg ）（5%SB 1ml=）补碱的mmol数=（-BE）**W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）**W（kg）先给1/2量⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［(测得HCO3ˉ-27)mmol/L］***W（kg）⑶需补钾量（mmol）=(4-测得血钾) *体重（kg）* (1mmol K= %KCl)⑷需补钠量（mmol）=(140-测得血钠) *体重（kg）*（女性为）⑸需补水量（ml）=（测得血钠值-140）*体重*4（kg）⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量：轻度脱水：90-120ml/kg;中度脱水：120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量：用2/3张的4：3：2液（4份盐：3份糖：2份碱）3、补充等渗性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量：用1/2张的3：2：1液（3份糖：2份盐：1份碱）4、记住——盐：碱始终为2：1(这里“碱”指的是%S这样一来才与血浆中的钠氯之比相近，以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS，盐为NS（%NaCl）,碱为5%NaHCO3(稀释为%NaHCO3方法：5%碱量除以4，剩下的用糖补足。
例如：100ml5%碱稀释为%碱：100/4=25，100-25=75，即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾：每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
6、扩容：2：1等张含钠液（2份盐：1份碱）按20ml/kg计算，30分钟内滴完。
7、累积损失量在第一个8小时补足，为1/2总量。
三、液体疗法基本原则“一、二、三、四”一个计划一个24小时计划二个步骤补充累积损失量，维持补液。
三个确定定量，定性，定速度和步骤。
四句话先快后慢，先盐后糖，见尿补钾，随时调整。
补液计算公式
补钠计算男性可选用下列公式应补钠总量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg) ×0.035应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.888应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×1.1666应补5％氯化钠(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.7女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.5应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.03应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311应补3%氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311应补5％氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.596注：①上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。
②按公式求得的结果，一般可先总量的1/2～1/3，然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
③单位换算：钠：mEq/L×2.299=mg/dlmg/dl×0.435=mEq/LmEq/L×1/化合价=mmol/L氯化钠：g×17=mmol或mEq,（mmol）×0.0585=g/L2.补液计算（1）根据血清钠判断脱水性质：脱水性质血Na+mmol/L低渗性脱水<130等渗性脱水130～150高渗性脱水>150（2）根据血细胞比积判断输液量：输液量=正常血容量×（正常红细胞比积/患者红细胞比积）（3）根据体表面积计算补液量：休克早期800～1200ml/(m2·d)；体克晚期1000～1400ml（m2·d）；休克纠正后补生理需要量的50～70%。
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补液计算公式
补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。
注：休克时先晶后胶。
补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。
粗略计算补液量=尿量＋500ml。
若发热病人＋300ml×n
1.补钾：
补钾原则：①补钾以口服补较安全。
②补钾的速度不宜快。
一般＜20 mmol/h。
③浓度一般1000ml液体中不超过3g。
④见尿补钾。
尿量在＞30ml/h。
细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。
⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。
100g糖=消耗2.8g 钾。
（正常生理需要量氯化钾3克）慢补勤查！
轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。
中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。
重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。
2. 补钠：血清钠＜130 mmol/L时，补液。
先按总量的1／3——1／2补充。
（正常生理需要量氯化钠4.5克）
公式：
应补Na＋（mmol）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.6＜女性为0.5＞
应补生理盐水＝[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5＜女性为3.3＞
氯化钠（克）=[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg) /30
或＝体重(kg)×〔142－病人血Na＋(mmol/L)〕×0.6＜女性为0.5＞÷17
3.输液速度判定
每小时输入量（ml）=每分钟滴数×3
每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×3]
输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×3）
4.静脉输液滴进数计算法
每h输入量×每ml滴数(15gtt)
①已知每h输入量，则每min滴数=-------------------------------------
60(min)
每min滴数×60（min）
②已知每min滴数，则每h输入量=------------------------------
每min相当滴数(15gtt)
5. 5%NB（ml）＝〔CO2CP正常值－病人CO2CP〕×体重(kg)×0.6。
首日头2——4小时补给计算量的1／2。
CO2CP正常值为22——29%。
如未测定二氧化碳结合力，可按5%碳酸氢钠每次溶液5ml/kg 计算
(此用量可提高10容积%)。
必要时可于2～4 小时后重复应用。