麻醉药品检查整改报告
麻醉药品和精神药品管理工作整改措施
***第二人民医院麻醉药品和精神药品管理工作整改措施市卫计委专项督导检查组于5月26日对我院麻醉药品和精神药品管理工作进行了专项督导检查。
检查组既肯定了我院的工作成绩，也明确指出了存在的不足。
针对专家组反馈的问题，我院立即召开专题会议，制定出整改方案和措施，现报告如下：一、检查组反馈的问题（一）处方调剂权不符合要求，人员配置不合理；（二）麻醉药品入库验收不规范，印鉴卡保存不合理；（三）空安瓿回收记录不全；（四）麻醉药品处方书写不合格；（五）门诊无《疼痛诊疗专用病例》。
二、整改方案与措施（一）严格管理体系，加强制度建设1、组织建设:因人事变动，院及时调整药事管理与药物治疗学委员会成员，委员会下设麻醉药品和精神药品管理组织，由医疗、行政、药学、护理、保卫等部门人员组成，做到职责明确。
指定专人承担麻醉药品和精神药品的日常管理工作，要求管理组织每季度对麻醉药品和精神药品进行检查，记录完善。
2、制度建设：按照法律法规、规章制度制定麻醉药品和精神药品的使用与管理制度(包括采购、验收、储存、保管、发放、调剂。
使用、销毁、值班巡查制度等)建立麻醉药品和精神药品使用与管理的应急预案，健全组织，明确分工。
并建立健全的岗位人员职责。
3、人员管理：除执业医师经市卫计委批准处方权资格证书以外，对药师和执业医师进行集中培训、考试，考核合格后由医务科下发本年度的麻醉药品精神药品处方权和调剂权。
药房、麻醉科均配备业务熟练的专业技术人员负责麻醉药品和精神药品的使用保管工作，药库的采购和保管分别由药剂科主任和西药库负责人承担。
（二）狠抓环节管理，注重细节入手1、麻醉药品、精神药品的采购严格按照县卫计局的要求，办理印鉴卡，并按规定定点采购药品（******医药公司），采取银行转账方式付款。
药品验收由***、***两位同志负责，验收于货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字并采用专簿记录（内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字）。
麻醉药品和精神药品自查报告
麻醉药品和精神药品自查报告一、引言麻醉药品和精神药品是医疗工作中不可或缺的药品，其合理使用对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。
然而，由于其特殊性，麻醉药品和精神药品的管理和使用也存在一定的风险。
为了加强麻醉药品和精神药品的管理，确保患者用药安全，根据相关法律法规和文件要求，我院组织开展了麻醉药品和精神药品专项自查工作。
二、自查工作情况1. 成立自查工作小组为确保自查工作的顺利进行，我院成立了由院长担任组长的麻醉药品和精神药品专项自查工作小组，负责组织、协调和指导自查工作的开展。
2. 制定自查方案根据相关法律法规和文件要求，我院制定了麻醉药品和精神药品专项自查方案，明确了自查的目的、范围、内容和方法。
3. 开展自查工作自查工作分为两个阶段进行。
第一阶段为自查自纠阶段，各相关科室对麻醉药品和精神药品的管理和使用情况进行自查，发现问题及时整改。
第二阶段为抽查阶段，自查工作小组对各科室进行抽查，确保自查工作的落实。
4. 加强培训和宣传我院组织开展了麻醉药品和精神药品管理知识的培训和宣传活动，提高全体医务人员对麻醉药品和精神药品管理重要性的认识，增强其法律意识和责任意识。
三、自查发现的主要问题1. 管理制度不完善部分科室对麻醉药品和精神药品的管理制度不够完善，存在一定的漏洞和不足。
2. 用药不合理部分医务人员在开具麻醉药品和精神药品处方时，存在不合理用药的情况，如超剂量、超适应症等。
3. 存储不规范部分科室对麻醉药品和精神药品的存储不规范，存在安全隐患。
4. 监管不到位部分科室对麻醉药品和精神药品的监管不到位，存在一定的漏洞。
四、整改措施及建议1. 完善管理制度针对管理制度不完善的问题，我院将组织相关部门对麻醉药品和精神药品管理制度进行修订和完善，确保制度的科学性和可操作性。
2. 加强用药监管针对用药不合理的问题，我院将加强对医务人员用药知识的培训和宣传，提高其合理用药的能力和水平。
同时，加强对麻醉药品和精神药品处方和病历的审核，规范用药行为。
麻醉药品和精神药品自查报告及整改措施
麻醉药品和精神药品自查报告及整改措施一、前言随着医疗事业的发展，麻醉药品和精神药品在临床治疗中发挥着越来越重要的作用。
然而，这些药品的管理和使用也带来了诸多风险，如滥用、误用、非法交易等。
为了加强麻醉药品和精神药品的管理，保障患者用药安全，我国相关部门制定了一系列法律法规和规章制度。
本文旨在对我院麻醉药品和精神药品的管理和使用情况进行自查，找出存在的问题，并提出整改措施。
二、自查内容1. 组织机构与管理制度我院成立了麻醉药品和精神药品管理领导小组，负责全院麻醉药品和精神药品的采购、储存、使用、销毁等环节的监督管理。
同时，制定了麻醉药品和精神药品管理制度，明确了各部门和人员的职责。
2. 采购与供应我院严格按照国家相关规定，办理印鉴卡，并选择具有资质的供应商进行麻醉药品和精神药品的采购。
采购过程中，遵循公平、公正、透明的原则，确保药品质量。
3. 储存与保管麻醉药品和精神药品的储存设专库或专柜，实行双锁管理。
库房温湿度、消防设施等均符合国家标准。
药品入库、出库、盘点等均有详细记录，确保账物相符。
4. 处方与调剂医生开具麻醉药品和精神药品处方时，需严格遵循适应症、剂量、疗程等要求。
药房调剂人员对处方进行严格审核，确保合理用药。
5. 使用与监测医护人员严格按照药品说明书和处方要求，合理使用麻醉药品和精神药品。
同时，加强对患者用药情况的监测，确保用药安全。
6. 废弃物处理麻醉药品和精神药品废弃物按照国家相关规定进行处理，确保环境安全。
三、自查发现的问题1. 管理制度不够完善，部分环节存在漏洞。
2. 部分医护人员对麻醉药品和精神药品的管理和使用规定不够熟悉，导致违规操作。
3. 库房设施设备有待进一步完善，以满足储存需求。
4. 废弃物处理过程中，存在一定的安全隐患。
四、整改措施1. 完善管理制度，对现有制度进行全面梳理，补充漏洞，确保各个环节有章可循。
2. 加强医护人员培训，提高他们对麻醉药品和精神药品管理规定的认识，规范操作。
麻药管理自纠自查自纠报告
麻药管理自纠自查自纠报告一、引言自去年以来，麻醉科在麻药管理中存在着一些问题和不足之处，为了加强麻药管理，提高工作效率和质量，特组织开展了本次自纠自查自纠工作。
通过查找问题、总结经验，进一步完善麻药管理制度，强化工作流程和规范操作，以期在科室麻药管理方面取得更好的成效。
二、自查情况通过对麻醉科麻药管理工作进行自查，发现了以下问题：1、药品存放不规范。
部分麻药未按规定放入专用柜中存放，存在混放现象，容易造成混淆和误用。
2、麻药使用记录不完备。
有些麻醉医生在使用过程中未及时记录麻药使用情况，造成药品使用的不清晰。
3、麻药数量不符。
有时在上交麻药清单与实际使用量存在出入，需加强统计核对工作。
4、麻药过期未处理。
部分麻药存在过期现象，需及时查清麻药存货、过期情况，统一处理。
5、麻药使用前未进行核查。
部分医生在使用麻药前未进行核查，存在用药错误的隐患。
以上问题，严重影响了麻醉科麻药管理工作的规范性和有效性，需要加以整改和提高。
三、自纠整改措施1、建立标准化药品存放制度。
明确麻药存放位置和存放要求，麻药必须按照种类分别存放，严禁混放。
2、完善麻药使用记录流程。
麻药使用必须及时记录，麻醉医生应当在使用麻药后立即填写使用记录，确保记录的及时性和准确性。
3、强化麻药数量核对。
在麻药使用结束后，需由麻醉医生和麻醉护士共同核对麻药剩余量，并签字确认，确保麻药数量的准确性。
4、建立麻药过期处理制度。
定期对麻药进行查验，发现过期麻药及时淘汰处理，避免使用过期麻药造成的不良后果。
5、加强麻药使用前核查。
麻醉医生在使用麻药前，应当仔细核对患者资料、麻醉单据和麻药规格，确保用药的正确性。
通过以上自纠整改措施的实施，相信麻药管理工作将会得到进一步的提升和改进。
四、自纠总结麻药管理是麻醉科工作的一项重要内容，关系到患者的安全和治疗效果。
通过本次自纠自查自纠工作，我们发现了麻药管理中存在的问题和不足之处，也提出了相应的整改措施，意在进一步完善麻药管理制度，提高工作质量和效率。
麻醉药品检查整改报告
麻醉药品检查整改报告一、前言麻醉药品作为一类具有特殊性质的药物，其管理和使用的安全性至关重要。
近期，我们接受了相关部门对麻醉药品的检查，并在检查中发现了一些问题。
为了确保麻醉药品的合理、安全使用，保障患者的健康和权益，我们高度重视此次检查结果，并立即采取了一系列整改措施。
本报告将详细介绍检查中发现的问题、整改措施以及整改后的情况。
二、检查情况（一）药品存储方面1、部分麻醉药品存放的温度和湿度未达到规定标准，可能影响药品的质量和稳定性。
2、存储区域的标识不够清晰明确，容易导致药品混淆和误拿。
（二）药品使用记录方面1、存在部分使用记录填写不完整、不规范的情况，如患者信息、使用剂量等记录不准确。
2、药品的领用人和使用人的签名不够清晰，难以追溯责任。
（三）管理制度执行方面1、工作人员对麻醉药品管理制度的熟悉程度不够，存在操作不规范的现象。
2、定期盘点制度执行不到位，导致药品库存数量与实际记录存在差异。
（四）人员培训方面1、部分医务人员对麻醉药品的药理知识、使用规范和风险意识掌握不足。
2、培训内容更新不及时，未能跟上最新的法规和技术要求。
三、整改措施（一）改善药品存储条件1、安装温湿度监控设备，并设定报警阈值，确保存储环境始终符合要求。
一旦温度或湿度超出标准范围，能及时发出警报并采取相应措施。
2、对存储区域进行重新规划和标识，明确区分不同种类的麻醉药品，并标注清晰的药品名称、规格、有效期等信息。
（二）规范药品使用记录1、制定详细的使用记录填写规范，要求医务人员在使用麻醉药品时，必须准确、完整地填写患者信息、使用剂量、使用时间等关键内容。
2、加强对签名的管理，确保领用人和使用人的签名清晰可辨，并建立签名样本库，以便核对。
（三）加强管理制度执行1、组织全体工作人员进行麻醉药品管理制度的培训和学习，通过考试等方式检验其掌握程度，确保每一位工作人员都能熟练掌握并严格遵守制度。
2、严格执行定期盘点制度，明确责任人员和盘点时间，确保药品库存数量与实际记录相符。
麻醉药品院内专项检查报告
麻醉药品院内专项检查报告尊敬的领导：根据上级要求，我院于近期进行了麻醉药品院内专项检查，现将检查情况报告如下：一、检查背景为进一步加强我院麻醉药品管理工作，确保患者用药安全，保证医疗质量，根据国家相关规定，我院决定开展麻醉药品院内专项检查工作。
此次检查主要目的是查找存在的问题和不足，完善麻醉药品管理制度，提高医务人员的责任意识，加强用药监管，确保患者安全。
二、检查范围本次检查范围涵盖我院所有临床科室和药房，主要针对麻醉药品的采购、储存、配送、使用等各个环节展开检查。
三、检查内容采购渠道、购进数量、购进价格等情况，核查采购合同及相关文件；2. 麻醉药品的储存情况：检查各科室麻醉药品的储存条件、储存位置、保质期管理等情况，核查储存记录和清单；3. 麻醉药品的配送情况：检查各科室麻醉药品的配送流程、配送记录、领用单据等情况，核查配送程序是否规范；4. 麻醉药品的使用情况：检查各科室麻醉药品的使用记录、使用情况、用药指征等情况，核查使用程序是否符合规定；5. 麻醉药品的报废处理情况：检查各科室麻醉药品的报废记录、报废原因、报废程序等情况，核查报废程序是否合规；品的库存盘点记录、盘点结果、盘点频率等情况，核查盘点程序是否规范。
四、检查结果1. 麻醉药品采购方面存在问题：部分科室在采购麻醉药品时未严格按照程序要求进行，存在选用不规范或逾期使用的情况；2. 麻醉药品储存方面存在问题：有些科室麻醉药品储存条件不符合规范、未及时清点库存或保质期管理不完善；3. 麻醉药品配送方面存在问题：部分科室麻醉药品配送程序不规范，领用单据不完整或不规范，存在漏洞；4. 麻醉药品使用方面存在问题：个别医务人员在使用麻醉药品时未按照规定程序执行，存在未记录使用情况或用药指征不清晰等问题；5. 麻醉药品报废处理方面存在问题：有些科室在麻醉药品报废处理过程中操作不规范，未按照规定程序执行；6. 麻醉药品库存盘点方面存在问题：少数科室未按照规定频率进行库存盘点，存在盘点记录不全或不规范的情况。
关于麻醉药品管理整改报告
篇一：麻醉药品检查整改报告xx医院麻醉药品验收整改报告市卫生局：我院在麻醉药品现场验收检查中存在的问题：1、麻醉药品在平常管理中虽然按照“五专”管理，但还存在一些问题，如：处方未注明科室、用量，存放设备不规范，组织机构未上墙。
2、未建立专帐专册，登记不合规定。
整改措施：对于检查中发现的问题，医院会同药房认真组织科室对存在的问题进行讨论分析，并制定整改措施如下：1、将原来麻醉药品、第一类精神药品临床用药管理组织机构、管理制度挂牌上墙。
2、立即建立麻醉药品、第一类精神药品专帐、专册，进行分类登记管理，设立周转柜等相关措施。
3、麻醉药品存放保险柜实行双人管理，处方应注明科室、实际用量。
4、要求麻醉药品管理人员继续加强对麻醉药品管理知识的学习，切实加强责任心，严格按照麻醉药品管理制度管理药品，不仅要管好药品、且各项记录要完善。
5、制定麻醉药品季度盘点制度，由医务科、药房、管理人员三方同时进行，经三方对盘点数量确认无误后，共同签字，交付管理人员。
6、对于空安瓶的管理制度，要求按照麻醉药品管理制度进行管理；登记造册，销毁时经上级卫生主管部门签字后方可销毁，并做好记录。
xx医院2013-5-15篇二：麻醉药品检查整改报告麻醉药品管理整改报告洛阳市卫生监督中心：我院在卫生监督检查中存在问题：1、麻醉药品在平常管理中虽然按照“五专”管理，但没有第三方介入的定期盘点记录。
2、近效期、失效麻醉药品管理没有严格按照麻醉药品管理程序进行管理。
整改措施：对于检查中发现的问题，药械科认真组织科室质量管理小组对存在的问题进行讨论分析，并制定整改措施如下：1、要求麻醉药品管理人员继续加强对麻醉药品管理知识的学习，切实加强责任心，严格按照麻醉药品管理制度管理药品，不仅要管好药品、且各项记录要完善。
2、制定麻醉药品季度盘点制度，由医务科、药械科、管理人员三方同时进行，经三方对盘点数量确认无误后，共同签字，交付管理人员。
3、对于近效期、失效的麻醉药品制定专门的管理制度，且要求仍然按照麻醉药品管理制度进行管理；近效期的确保在有效期内应用，失效后按照失效麻醉药品的销毁程序进行审批、卫生主管部门监督下销毁，并做好记录。
麻醉药品自查自纠整改报告
麻醉药品自查自纠整改报告为加强对麻醉药品管理工作的监督和整改，提高医疗卫生机构麻醉药品管理水平，我院于近期组织开展了麻醉药品自查自纠整改工作。
本报告旨在总结自查自纠整改过程中存在的问题，并提出相应的整改措施，以确保我院麻醉药品管理工作的规范化和合规化。
一、存在的问题1.麻醉药品购进环节存在监管不严的现象，部分麻醉药品的采购渠道不够清晰，难以追溯药品来源。
2.麻醉药品库存管理混乱，药品存放不规范，有过期药品或未经有关部门审核的药品。
3.麻醉药品使用环节存在用药不规范问题，医务人员用药意识不够强，缺乏相关知识培训。
4.麻醉科工作人员管理制度不健全，责任不明确，麻醉药品管理规章制度不够健全。
二、整改措施1.建立健全麻醉药品管理制度，明确麻醉药品购进、库存、使用等各个环节的管理责任。
2.加强麻醉药品采购的管理，建立完善的采购流程和档案管理制度，保证药品来源的可追溯性。
3.对麻醉药品进行定期清点和盘点，严格按照规定进行药品的存放和分类管理，确保麻醉药品的安全性和有效性。
4.开展麻醉药品使用规范化培训，提高医务人员的用药意识和技术水平，确保用药安全和有效性。
5.加强麻醉科工作人员的管理，建立明确的工作责任分工和工作制度，规范麻醉科内部管理。
三、整改效果1.建立了麻醉药品管理规章制度，明确了各个环节的管理责任，加强了药品管理的监督和审查。
2.采购环节的管理得到了提升，药品来源的可追溯性得到了保证，避免了采购环节的漏洞。
3.库存管理得到了规范，药品存放清晰有序，明确了使用期限和存放位置，有效防止了过期药品的存在。
4.医务人员的用药意识得到了提高，通过培训和考核，医务人员的用药技术水平得到了明显提升。
5.麻醉科内部管理得到了加强，工作责任分工明确，工作流程规范化，提高了麻醉药品管理效率。
通过自查自纠整改工作，我院的麻醉药品管理水平得到了明显提升，各项工作有序进行，整个管理流程规范化和合规化。
我们将继续加强对麻醉药品管理工作的监督和督促，确保医疗卫生机构麻醉药品管理工作的规范化和安全性，为患者提供更加优质的医疗服务。
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麻醉药品管理整改报告洛阳市卫生监督中心：
我院在卫生监督检查中存在问题：
1、麻醉药品在平常管理中虽然按照“五专”管理，但没有第三方介入的定期盘点记录。
2、近效期、失效麻醉药品管理没有严格按照麻醉药品管理程序进行管理。
整改措施：
对于检查中发现的问题，药械科认真组织科室质量管理小组对存在的问题进行讨论分析，并制定整改措施如下：
1、要求麻醉药品管理人员继续加强对麻醉药品管理知识的学习，切实加强责任心，严格按照麻醉药品管理制度管理药品，不仅要管好药品、且各项记录要完善。
2、制定麻醉药品季度盘点制度，由医务科、药械科、管理人员三方同时进行，经三方对盘点数量确认无误后，共同签字，交付管理人员。
3、对于近效期、失效的麻醉药品制定专门的管理制度，且要求仍然按照麻醉药品管理制度进行管理；近效期的确保在有效期内应用，失效后按照失效麻醉药品的销毁程序进行审批、卫生主管部门监督下销毁，并做好记录。
河南省洛阳荣康医院药械科
2011-6-20。