人工肝的护理体会最新版
人工肝治疗重症肝炎的护理体会
人工肝治疗重症肝炎的护理体会重症肝炎是以肝细胞坏死，肝功能衰竭为特征的危重传染病。
病死率可70%以上[1]，目前人工肝支持系统（ALSS）在国内外迅速发展及普及，已经成为重症肝炎、肝衰竭及其他一些疾病最重要和最常用的治疗方法之一[2]。
2006年12月—2011年9月我科在内科治疗基础上，运用ALSS治疗重症肝炎60例124次，取得显著的效果，现将护理体会报告如下：1 资料与方法1.1临床资料本组病例 60例，其中男51例，女9例，年龄20-78岁，平均41岁，其中急性重症肝炎12例，慢性重症肝炎48例，诊断均符合2000年全国肝炎会议诊断标准。
1.2方法本组患者均在护肝、退黄、补充白蛋白、血浆等内科综合治疗的基础上，同时给予ALSS治疗。
①按治疗方法需要进行体外循环管路和分离器无菌装接，用0.9%生理盐水冲洗，并以40mg/L肝素盐水1000ml预冲管路。
②患者取平卧位，通过深静脉置管引出血液，经膜型血浆分离泵分离出血细胞和血浆，同时将分离出的血细胞和等量的置换液经深静脉或周围静脉输入体内，丢弃分离出的血浆，肝素抗凝。
治疗过程中持续心电监护以观察生命体征、神志的变化。
必要时吸氧，每次治疗时间2.5-3h。
根据病情需要，必要时隔24—48小时再进行一次治疗。
③血浆输入前常规使用地塞米松10mg10%葡萄糖酸钙10ml加生理盐水100ml静脉滴入和非那根25mgim。
④设定参数：血流量90-120ml/min，血浆换量每次3000ml，血浆分离速度25-30ml/min，肝素维持量1-2mg/h；⑤置换液：新鲜同型血浆。
1.3结果 60例接受治疗的患者中，59例均顺利完成血浆置换治疗，其中好转出院53例，自动出院3例，死亡4例，还有1例因为治疗过程中出现过敏性休克而无法完成整个治疗。
每次治疗后，大多数患者症状均得到不同程度的改善，精神好转，食欲增加，胆红素明显降低，凝血酶原活动度及胆碱酯酶提高。
2 护理措施2.1术前护理2.1.1心理护理人工肝治疗是项危重状态下的特殊治疗，患者和家属都有巨大的心理压力。
人工肝治疗重症肝炎的护理体会
人工肝治疗重症肝炎的护理体会单纯血浆置换术是我科近两年来治疗重症肝炎患者开展的人工肝新项目，也是今后医学发展的的新目标，在人工肝治疗的过程中病情的观察、饮食搭配护理特别是心理护理非常重要。
标签：人工肝；重症肝炎；病情观察；护理近年来，人工肝支持系统是治疗重症肝炎的有效手段之一，现已广泛应用于临床，旨以血液净化为基础，采用体外循环的方法清除患者血中的毒性物质，让残存的肝细胞迅速再生，逐渐代偿丧失的肝功能（1）。
使患者转危为安，恢复健康。
1.临床资料1.1 一般资料：近两年来我科共为28例重症肝炎患者进行单纯血浆置换。
28例患者中男性患者居多，每例患者进行单纯血浆置换3-5次。
根据病情隔日一次，临床治愈22例，死亡4例，有两例因继发感染死亡。
1.2 方法：患者取平卧位，穿刺股静脉建立血液循环通路，通过血浆分离出重症患者含有大量毒性物质的血浆弃去，同时补充正常人的冰冻新鲜血浆，每次置换血浆量3000ml，每次3小时左右输完。
1.3 适应证：明确诊断为重型肝炎，黄疸指数300-500以上，凝血酶原活动度40%以下，做人工肝前要做好病人家属和病人的思想工作，使之配合治疗。
2.病情观察2.1 临床病情观察：1.生命体征观察。
2.注意穿刺点有无红肿，凝血，每天用盐水10ml冲管，然后用肝素钠堵管。
3.观察患者每次肝功能恢复情况和凝血酶原活动度的变化。
4.因输入血浆较多，观察患者心衰、出血、感染及过敏情况并及时告知医生。
2.2 饮食：重症肝炎患者精神差，皮肤、巩膜重度黄染，纳差抵抗力和消化功能下降，合理的饮食能减轻肝脏负担，促进肝脏恢复。
饮食少食多餐，以清淡，新鲜蔬菜及水果为宜。
忌酒，限制动物蛋白质的摄入，防治诱发肝昏迷、肝性脑病等并发症的发生。
3.护理3.1 心理护理：对于首次做人工肝的患者应做好心理护理，采用通俗易懂的语言，介绍人工肝治疗的方法和目的，消除病人对疾病知识有限引起的焦虑、恐惧心理，增强其治疗信心。
应用人工肝支持系统治疗肝衰竭的护理体会
应用人工肝支持系统治疗肝衰竭的护理体会肝衰竭是指由于各种原因导致肝脏功能异常、代谢障碍、内分泌失调等一系列病理生理变化，甚至出现肝功能衰竭的一种疾病。
肝衰竭的病因有很多，包括病毒性肝炎、药物中毒、酒精性肝病等，严重的肝衰竭会导致多个器官功能障碍、血液循环紊乱等并发症，甚至危及患者的生命安全。
人工肝支持系统是一种新型的治疗肝衰竭的手段，其通过模拟肝脏的生理功能，帮助患者代谢毒素和废物，维持体内代谢平衡，对于肝衰竭的治疗具有重要的临床意义。
本文将介绍人工肝支持系统治疗肝衰竭的护理体会。
一、护理前准备人工肝支持系统治疗肝衰竭需要在严密的监护下进行，因此在开始治疗前，护士需要做好充分的准备工作。
首先，护士需要对患者的病情进行全面评估，包括患者的肝功能、血液生化指标、血压、心率等生命体征的监测，以及患者的意识状态、呼吸情况等方面的观察。
其次，护士需要与医生和技术人员进行沟通，了解人工肝支持系统的操作步骤和注意事项，确保治疗过程的顺利进行。
最后，护士需要为患者进行必要的准备工作，包括安置导管、采集血液样本、进行体位调整等。
二、治疗过程中的护理1. 导管护理导管是人工肝支持系统的核心部件，其负责将患者的血液引入系统，并将治疗后的血液返回患者体内。
因此，导管的护理显得尤为重要。
首先，护士需要检查导管的位置和通畅性，确保导管没有移位或者堵塞。
其次，护士需要定期更换导管的固定带和敷料，避免导管脱落或感染。
最后，护士需要密切观察患者的反应，如出现恶心、呕吐、头晕等不适症状，需要及时通知医生进行处理。
2. 监测生命体征人工肝支持系统治疗肝衰竭需要在严密的监护下进行，因此护士需要定期监测患者的生命体征。
包括血压、心率、呼吸、体温等指标的监测，以及意识状态、皮肤黏膜颜色等方面的观察。
如发现患者生命体征异常，需要及时通知医生进行处理。
3. 水电解质平衡的维持人工肝支持系统治疗肝衰竭需要使用大量的生理盐水进行血液灌注，因此护士需要密切观察患者的液体平衡情况，避免出现水过多或者水不足的情况。
人工肝血浆置换的护理体会
人工肝血浆置换的护理体会【摘要】人工肝血浆置换是一种重要的治疗方法，但需要经过严格的护理。
在术前，护士需要进行全面的准备工作，包括评估患者情况和确认患者同意手术。
手术操作过程中，护士需要密切观察患者的生命体征，确保手术顺利进行。
术后，护士要及时监测患者的病情变化并给予有效的护理。
护士还需注意并发症的防治，如感染和出血等。
在围手术期，护士需要进行全面的综合护理，包括疼痛管理和营养支持等。
人工肝血浆置换的护理需要护士具备丰富的临床经验和专业知识，才能确保患者的安全和康复。
通过本次经历，我们深刻体会到了依托科学技术和精湛技能，护理工作可以为患者带来更多的希望和阳光。
【关键词】人工肝血浆置换、护理、术前准备、手术操作、术后监测、并发症、围手术期、综合护理、体会、总结1. 引言1.1 人工肝血浆置换的护理体会人工肝血浆置换是一种重要的治疗方法，对于一些严重肝功能受损的患者来说，可以提供有效的支持和治疗。
护理在整个过程中起着至关重要的作用，需要专业的护理团队进行细致的护理工作。
在实践中，我们深刻体会到了人工肝血浆置换的护理工作的重要性，也积累了丰富的经验和体会。
在护理过程中，我们需要做好术前准备工作，包括对患者的评估和准备工作，确保手术顺利进行。
在手术操作过程中，我们要根据医嘱和操作规范，做好患者的护理工作，确保手术过程的安全性和顺利性。
术后的监测与护理也非常重要，我们需要密切观察患者的情况，及时发现并处理异常情况。
对于可能出现的并发症，我们也需要做好相应的护理工作，保障患者的安全和康复。
在围手术期综合护理中，我们需要全面考虑患者的身心健康状况，提供综合护理服务，促进患者的康复。
通过对人工肝血浆置换的护理体会的总结，我们不断提高自己的护理水平，为患者提供更好的护理服务。
希望在今后的实践中，我们可以将这些经验和体会运用到实践中，为患者提供更加优质的护理服务。
2. 正文2.1 术前准备工作术前准备工作是人工肝血浆置换过程中非常重要的一环，它直接影响到手术的顺利进行和患者的安全。
人工肝治疗重症肝炎的护理体会
２ 护 理 方 法
２ ． １治疗 前准 备 ２ ． １ ． １ 治 疗室 准备 严 格 消毒 ， 灭 菌， 定 期 紫 外 线 照 射 。室 内温 度应 保 持 在 ２ ４度 左 右 ， 备 齐各 种 抢救 物品， 药品， 氧气 ， 心 电监护仪 及 无菌 器械 包 。 ２ ． １ ． ２病 人准 备 （ １ ） 做 好 心理 护 理 ， 向患 者 及 家属 介 绍此 种 方法 治疗 的 目的及 机 理 ， 避免紧张， 使病 人 正 确面 对 现 实 ， 保持平 和心态 ， 积极配合治疗。 （ ２ ） 测量 Ｔ ， Ｐ ， Ｒ， Ｂ Ｐ各 项 指征 。 （ ３ ） 治疗 当 日晨 嘱 患者少 饮 水 ， 进 食高 质量 早餐 。（ ４ ） 选择 合 适 的血 管， 临床多 以颈 静脉 和股 静脉 留置双 腔静 脉管 。 ２ ． ２治 疗 中护 理 ２ ． ２ ． １静 脉 插 管 时 应 严 格 无 菌操 作 ， 动作轻 ， 准， 稳， 尽 量减 轻患 者痛 苦 。 ２ ． ２ ． ２正确 连 接管 道各 接 口， 以肝 素 化生 理 盐水 预 充 管边 （ 配制 ： 每５ ０ ０ ＭＬ生 理 盐 水 加 肝 素 ３ ０ ０ ０ ） ， 完 毕再 次检 查管 道装 置 的接 头 处有 无 松 动 、 漏气。 漏 水及 管路 有无 残 留气泡 。 ２ ． ２ ． ３观察 仪 器 的 运转 情 况 及 血 流 量 ， 静脉压 ， 肝 素 泵在 液 晶 屏 幕 显 示 的 数 据 。血 流 速 度 一 般 在 １ ０ ０—１ ５ ０ ＭＬ ／ 分， 分 浆 速度 为 血流 速度 的 ３０ ％。 血 流过 慢 易 引起 凝 血 ， 血 流 过 快 或 分 浆 过 速 易 引
ｌ 临 床 资料
２ ０ ０ ９—２ ０ １ ２年期 间我 院 治 疗 １ ０例 重 症 肝 炎 患 者均 为男 性 ， 平均年龄 ４ ２岁 。其 中 乙型急 性 重 症肝 炎 ４例 ， 乙型 亚急 性 重 症肝 ３例 ， 乙型 慢 性 重 度肝 炎 ３例 。采 用 ＷＬ Ｘ Ｇ 一８ ８ ８伟力 血 液 净 化 一 人工 肝支 持 系统 ， １ ０例 病 人 在 综合 治疗 的 基 础 上 分别 血浆 置 换 ， 血 液灌 流 ， 血浆 吸附， 治 疗 中 未 出 现 明显 并 发 症 。结 果 ： 临 床 治 愈 ７例 ， 好 转 １例 ，
人工肝护士进修个人总结
人工肝护士进修个人总结
我自XX年x份进入xx奶线灌装工段。
成为一名灌装机操作工。
半年多的工作以来，对工作的熟练程度越来越高，虽没有一鸣惊人的工作成绩。
但也
没有出现过差错。
以高度的职责感做好本职工作。
在做好本职工作的基础上以
高度的标准严格要求自我努力学好灌装机的操作技术，以提高自我的操作水平，保质保量的完成公司车间下达的生产任务。
在xx工作生活的这段时间里。
xx进取上进的氛围激励我不断学习提高。
xx温馨的家文化让我倍感温暖。
在xx它能为你供给一个优秀的职业发展
起点和平台，虽然我只是一个普通的一线操作工，但我仍会严肃认真对待本职
岗位工作。
xx对我们员工的业余生活也是十分的用心。
企业的文化分为让我充分的体验到家的温暖。
在一年的工作中，我做到：
1、严格遵守公司车间的管理规章制度。
2、设备的操作保养。
3、质量控制。
4、控制现场。
5、消耗控制。
6、听从直接上属工段长及车间主任的工作安排，与同事和睦相处。
在XX年，我将继续加将对相关业务的学习，成为一名熟练工。
应用人工肝支持系统治疗肝衰竭的护理体会
应用人工肝支持系统治疗肝衰竭的护理体会人工肝支持系统是一种通过模拟真实肝脏功能帮助治疗肝衰竭患者的技术。
在护理人工肝支持系统治疗肝衰竭的过程中，我有以下一些体会和经验。
首先，在接受人工肝支持系统治疗的患者，他们的身体状况往往较为严重，需要紧急救治。
作为护士，首要的任务是尽快准备好人工肝支持系统并启动治疗，确保患者能够顺利接受治疗。
在准备过程中，需要注意检查设备是否完好，并进行相关的操作培训和演练，以确保自己熟练操作设备。
其次，在治疗过程中，我们应密切观察患者的病情变化，并及时记录相关的临床数据，如血压、心率、尿量等。
同时，还需要密切关注患者的症状和体征，如腹胀、恶心、呕吐等。
如果发现异常情况，需要及时采取相应的措施，如调整设备参数、给予药物治疗等。
另外，注意患者的营养支持。
肝衰竭患者往往由于食欲不振、消化吸收功能减退等原因出现营养不良。
在人工肝支持系统治疗过程中，应注意监测患者的营养状况，并根据需要给予静脉或肠内营养支持，以保证患者有足够的能量和营养供应。
此外，护理人工肝支持系统治疗的患者需要保持良好的感染控制。
由于患者肝功能受损，免疫力下降，易感染。
因此，在操作设备的时候要做好无菌操作，保持设备和操作环境的清洁，避免交叉感染的发生。
同时，还需要定期对患者的皮肤和黏膜进行检查，及时发现和处理感染灶。
此外，人工肝支持系统治疗过程中的心理护理也是非常重要的。
肝衰竭患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，需要护理人员积极开展心理干预，给予患者安慰和支持，增加患者的信心和合作意愿。
综上所述，人工肝支持系统治疗肝衰竭是一项复杂而重要的工作。
护理人员在实践中应注意设备的操作、患者病情的观察、营养支持、感染控制、心理护理以及康复护理等方面，以确保患者能够获得最佳的治疗效果和生活质量。
人工肝支持治疗24例重型肝炎患者的护理体会
人工肝支持治疗24例重型肝炎患者的护理体会目的探讨重型肝炎患者行人工肝支持系统治疗中的护理干预效果。
方法对24例行人工肝治疗的重型肝炎患者制定标准化操作流程，全程进行护理干预。
结果24例重型肝炎患者的人工肝治疗顺利完成。
结论重型肝炎患者行人工肝支持系统治疗中，给予适宜的护理干预，可使患者以最佳的身心状态接受治疗，提高治疗效果，减少术后并发症的发生。
标签：人工肝支持治疗；重型肝炎；护理干预重症肝炎是以肝细胞坏死，肝功能衰竭为特征的危重症，肝功能衰竭必然导致机体代谢紊乱和大量毒性物质的堆积，两者又反过来加重肝细胞坏死与肝功能衰竭，形成恶性循环。
而人工肝联合治疗可使肝功能衰竭所产生的各种有害物质如：胆红素内毒素等得以清除，改善人体内环境，替代肝脏的解毒功能，为残存的肝细胞创造一个有利的再生环境[1]。
2013年1月～2014年6月我们在接受人工肝支持治疗的患者中试用标准化护理干预，取得良好效果，现将体会总结如下。
1临床资料2013年1月～2014年6月住院重型肝炎患者，行人工肝治療的有24例，其中男性16例，女性8例，平均年龄46岁。
我科使用北京伟力人工肝支持系统（WLXGX-8888）成功地为24例患者施行了72次血浆置换及胆红素吸附，手术中无1例死亡。
2护理干预2.1术前护理干预2.1.1患者准备使患者消除恐惧心理，保持接受置换疗法的最佳状态，了解整个治疗过程，术中配合及注意事项，学会正确使用便器，做好患者的皮肤准备。
2.1.2物品准备准备人工肝支持系统WLXGX-8888，心电监护仪和电动吸引器，备好血浆置换管（BCLLC-CE0123，爱尔YTS-200及配套管路），氧气，深静脉穿刺包，一次性注射器，输液架，无菌纱，输液器，以及生理盐水，普通肝素，同型血浆，地塞米松，庆大霉素和鱼精蛋白等药品。
2.1.3环境准备用空气动态消毒机消毒1～2 h、更换被褥，床旁桌、床栏和地面分别用2000 mg/L含氯液擦拭，温度维持在24℃，湿度维持在40%～50%。
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感染性疾病科
钱 春
人工肝的护理体会
一. 术前准备
二. 术中观察
三. 术后护理
人工肝治疗的术前准备
（一）患者的准备 （二）治疗室的准备 （三）医护人员的准备
人工肝治疗的术前准备
（一）患者准备
与病人沟通
消除病人紧张情绪
指导病人术前注意事项
人工肝治疗的术前准备
（二）治疗室准备
人工肝治疗的术后护理
3、导管护理
。
人工肝治疗的术后护理
4、饮食护理
少食多餐
清淡易消化
人工肝治疗的术后护理
5、加强基础护理
谢谢大家！
不良反应
1，过敏反应2，枸盐酸盐中毒反应源自3、凝血4、低血压
人工肝的护理体会
一. 术前准备
二. 术中观察
三. 术后护理
人工肝治疗的术后护理
1、病情观察 2、肢体护理 3、导管护理 4、饮食指导 5、加强基础护理
人工肝治疗的术后护理 1、病情观察
生命体征
消化道症状
意识和尿量
人工肝治疗的术后护理 2、肢体护理
二. 术中观察
三. 术后护理
人工肝治疗的术中观察
观察要点
治疗中急性不良反应的观察及预防
人工肝治疗的术中观察
生命体征的观察 插管部位的观察
人工肝治疗的术中观察
患者临床表现的观察
机器数据，血流速，滤器颜色的观察
人工肝治疗的术中观察
认真记录监测数据，治疗中的用药，患者的症状
人工肝治疗的术中观察
人工肝治疗的术前准备
1、医护人员进入治疗室前必须戴帽子、口罩、 更换工作鞋、穿好隔离衣。
(三 ) 医 护 人 员 的 准 备
2、检查机器设备的运行情况是否完好。
3、管路准备仔细检查人工肝置换管路有无破损, 正确连接管路 ,用生理盐水冲洗管路 ,尽量排尽 管路和血浆分离器内空气。
人工肝的护理体会
一. 术前准备