高危压疮上报表
高危压疮风险评估表格
可编写可改正压疮风险评估报告表科室：床号：姓名：性别：年纪：住院号：诊疗：报告科室：报告日期：当前皮肤状况□未发生压疮□院内压疮□院外（带入）压疮□申报不免压疮压疮疮面状况：用红笔注明（分期：㎝×㎝）1枕部2耳部3肩胛4棘突5肩峰6手肘7髂嵴8骶尾部9坐骨结节10髋部11膝部12踝部13脚后跟14足趾Braden 评估表摩擦力和参感觉湿润活动状况行动能力营养数剪切力严不中良有有无完严轻持十偶很卧局扶活完严轻不结重良等好潜全重度正久分尔少床限助动全重度受不在丧丧丧常潮潮潮潮不于行自不限限限果良危失失失湿湿湿湿起椅走如能制制制险分12341234123412341234123数评估标准： 15-18 分初级危险， 13-14 分中度危险， 10-12分高度危险，〈9 分特别危险。
Braden 评估总分：护理举措：可编写可改正□1、正确使用预防压疮的器具□R型垫□气垫床□其余。
□2、成立预防压疮举措履行单，做好Q2H翻身及记录。
□3、减少摩擦力和剪切力，挪动患者时要正确使用挪动技巧和卧位。
□4、保持床单位的整齐、干燥无皱折及患者皮肤、衣裤的洁净，增强基础护理及患者的生活护理。
□5、注意及增强营养支持，给患者以适合的热量和蛋白质的摄取。
□6、严格交接班制度，做好压疮评估并记录。
□7、局部用□贴保护膜□压疮贴□按外科换药办理。
□ 8、皮肤状况见告家眷。
□9、其余 :。
评估责任护士署名护士长署名申必备条件：逼迫体位需要严格限制翻身是□否□报造成逼迫体位的原由：①昏倒是□ 否□②肝功能衰竭是□ 否□③心力弱竭是□ 否□难④呼吸衰竭是□ 否□⑤偏瘫是□ 否□⑥高位截瘫是□ 否□免⑦骨盆骨折是□ 否□⑧生命体征不稳固是□ 否□其余：压选择条件：（ 5 项中存在≥2 项的患者）疮①高龄（≥ 70 岁）是□否□②严重低蛋白症（清蛋白< 30g/ L ）是□否□条③极度消瘦、恶液质是□否□④浑身高度水肿是□否□)件⑤大小便失禁是□否□其余：护理部建议：□不切合不免压疮有关条件□切合不免压疮有关条件□请务必落实好护理举措。
病人压疮情况报告表
病人压疮情况报告表
72小时内填写压疮报告单（附照片）；院外带入Ⅰ、Ⅱ期压疮，72h填写压疮报告单。
2、Ⅲ期以上压疮处理流程：科室检查压疮部位、大小、程度并积极处理→填写
“报告表”→送“压疮护理小组”组织会诊→总护士长检查落实情况及护理效果。
3、压疮伤口愈合或者病人出院、死亡时，护士长要填写结果追踪（病人去向，
伤口情况）。
压疮分期：
Ⅰ期压疮：皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，超时30Min不退色。
Ⅱ期压疮：部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红、无结痂；也可为完整或破溃的充血性水疱。
Ⅲ期压疮：全层皮肤缺失、伴骨、肌腱或肌肉尚未外露，可有潜行和窦道。
Ⅳ期压疮：全层皮肤缺失、伴骨、肌腱或肌肉外露，局部可有坏死组织或焦痂，通常有潜行和窦道。
可疑深部组织损伤：皮肤完整，但由于压力或剪切力造成皮下软组织损伤，皮肤颜色改变，呈紫色或褐红色，或出现充血性水疱，可伴疼痛、硬块；肤色较深部位，深部组织损伤难以检出，须在完成清创后方可准确分期。
难以分期的压疮：全层皮肤缺失，但溃疡基底部覆有腐痂和（或）皮痂，需在腐痂或痂皮充分去除后方能确定真正的深度和分期。
2015年01月护理部制定如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。
压疮上报表填写模板
压疮上报表填写模板压疮上报表是记录患者压疮情况的重要文档，正确填写压疮上报表对于患者的治疗和康复至关重要。
本文将介绍如何正确填写压疮上报表。
下面是本店铺为大家精心编写的3篇《压疮上报表填写模板》，供大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
《压疮上报表填写模板》篇1压疮上报表是医护人员记录患者压疮情况的重要文档，也是评估患者压疮严重程度和制定治疗方案的重要依据。
正确填写压疮上报表对于患者的治疗和康复至关重要。
下面将介绍如何正确填写压疮上报表。
一、压疮上报表的内容压疮上报表一般包括以下内容：患者基本信息、压疮部位、压疮性质、压疮分期、压疮治疗措施、压疮病情变化等。
1. 患者基本信息包括患者姓名、性别、年龄、病历号、床位号等信息。
2. 压疮部位指压疮发生的具体部位，如头部、肩部、背部、臀部、脚部等。
3. 压疮性质指压疮的类型，如溃疡、深度溃疡、坏死性溃疡等。
4. 压疮分期指压疮的严重程度，一般分为 1 期、2 期、3 期、4 期，其中 1 期最轻，4 期最重。
5. 压疮治疗措施指已经采取的压疮治疗措施，如翻身、清洁、换药、手术等。
6. 压疮病情变化指压疮病情的变化情况，如加重、稳定、好转等。
二、正确填写压疮上报表的方法1. 认真观察压疮在填写压疮上报表之前，医护人员应该认真观察患者的压疮情况，了解压疮的性质、部位、分期等信息。
2. 准确选择答案在填写压疮上报表时，医护人员应该根据实际情况准确选择答案。
例如，对于压疮部位，应该选择具体的部位，如头部、肩部、背部、臀部、脚部等。
3. 填写完整信息在填写压疮上报表时，医护人员应该填写完整信息。
例如，对于压疮治疗措施，应该详细记录已经采取的措施，如翻身、清洁、换药、手术等。
4. 定期更新压疮上报表在患者治疗期间，医护人员应该定期更新压疮上报表，记录患者的压疮病情变化。
《压疮上报表填写模板》篇2压疮上报表填写模板压疮上报表是记录患者压疮情况的重要文档，以下是一个简单的压疮上报表填写模板，供参考使用：1. 患者基本信息- 患者姓名：（请填写患者姓名）- 性别：（请填写患者性别，如：男/女）- 年龄：（请填写患者年龄，如：50 岁）- 病区/科室：（请填写患者所在病区/科室名称）- 床号：（请填写患者床号）2. 压疮评估信息- 评估时间：（请填写压疮评估时间，如：2022 年 11 月 1 日） - 评估者：（请填写压疮评估者姓名）- 压疮部位：（请填写压疮部位，如：骶尾部）- 压疮程度：（请根据实际情况选择轻度、中度、重度或极重度） 3. 压疮描述- 压疮大小：（请填写压疮的长度和宽度，如：3cm×4cm）- 压疮深度：（请根据实际情况选择表皮层、真皮层或达到肌肉层）- 压疮边缘：（请填写压疮边缘的情况，如：红肿、破溃等）- 压疮底部：（请填写压疮底部的情况，如：有脓性分泌物等） 4. 压疮处理措施- 已经采取的措施：（请填写已经采取的压疮处理措施，如：更换体位、清洁创面、涂抹药物等）- 拟采取的措施：（请填写拟采取的压疮处理措施，如：继续观察、制定护理计划、通知医生等）5. 压疮上报情况- 上报时间：（请填写压疮上报时间，如：2022 年 11 月 1 日） - 上报者：（请填写压疮上报者姓名）- 上报级别：（请根据实际情况选择压疮发现、压疮进展或压疮治愈）6. 其他备注- 如有其他需要说明的情况，请在此处填写。
压疮风险评估及上报表
2、潮湿度
持续潮湿：大小便失禁，每次翻身床单都是湿的
1
非常潮湿：皮肤经常潮湿，床单至少需要每班更换
2
偶尔潮湿：皮肤有时会潮湿，床单需每日更换
3
罕见潮湿：皮肤通常是干的，床单按常规时间更换
4
3、活动能力
卧床：被限制在床上
1
坐椅子：步行活动严重受限或不能步行活动，不能耐受自身的体重（或）必须借助椅子或轮椅活动
1
潜在问题：可能会下滑，翻身需要别人帮助
2
无问题：在床上能独立移动，能完全抬起身体和肢体，在床上和椅子里的所有时间内都能保持良好的体位
3
3
不受限：可自主活动、翻身
4
5、营养
很差：禁食、单纯输液超过5天，进食量小于常规的1/3
1
可能不足：进食量为常规的1/2，可能存在鼻饲或TPN不足的问题
2
充足：进食量超过常规的1/2，通过鼻饲或TPN得到基本营养
3
良好：每餐均能吃完，从不少吃一餐，不要求加餐
4
6、磨擦力和剪切力
存在问题：经常在床上下滑，翻身完全需要别人帮助
2
偶尔步行：偶尔步行但距离非常短，需借助辅助设施，大部分时间在床上或椅子上
3
经常步行：室外步行每日至少2次，室内步行至少每2小时一次
4
4、移动能力
完全受限：在没人帮助的情况下，患者完全不能改变身体或四肢的位置
1
非常受限：偶尔可有肢体或四肢轻微活动，但不能经常改变或独立的改变体位
2
轻微受限：经常有肢体或四肢轻微活动
压疮大小（cm）
长×宽×高；
潜行/窦道/瘘管理cm(至点)
创面情况
□坏死（黑色）%□腐肉（黄色）%
病人压疮危险报告表
病人压疮危险报告表
一、病人基本信息
科室________床号________姓名________住院号________
医疗诊断________
二、压疮评估表（总分：评估时间：）
评分项目
评分依据
得分
1分
2分
3分
4分
感觉：对压迫有关的不适感受能力
完全丧失
严重丧失
轻度丧失
未受伤害
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ潮湿：皮肤暴露于潮湿的程度
持续潮湿
十分潮湿
偶尔潮湿
很少发生潮湿
活动：身体活动程度
卧床不起
局限于椅上
偶可步行
经常步行
移动：改变和控制体位的能力
完全不能
严重受限
轻度受限
不受限
营养：通常摄食情况
恶劣
不足
适当
良好
摩擦和剪切力
有
有潜在危险
无
备注：此表是根据Braden量表制作，总分范围6—23分。15-18分为轻度危险；13-14分为中度危险；10-12分为高度危险；9分以下为极度危险。
三、申请会诊□是□否
四、转归□发生压疮□未发生压疮
五、签字
主管护士：
病区护士长：
病人或病人家属：
高危压疮报告表
护理后效果评价：
时间：年月日检查者签字：
□Ⅲ级压疮:损害涉及皮肤全层及皮下脂肪交界的组织，表现为较深皮肤创面；
□Ⅳ级压疮：损害广泛涉及肌肉、骨骼或结缔组织（肌腱、关节、关节囊等）
患者家属意见：以上报告情况属实，签字为证：与患者关系：日期：
护理措施：1、暴露疗法 2、盐水换药 3、敷油纱 4、烤灯 5、褥疮膜6、抗生素 7、氧疗8、一般护理9、翻身+皮肤检查 10、翻身+气垫床+皮肤检查11、其他
立医院压疮/压疮高危患者上报表
科别姓名年龄床号住院号诊断
病情介：
压疮部位：1、枕骨2、耳廓3、肩胛骨4、脊柱5、骶尾椎骨6、肘部7、股骨粗隆8、坐骨
9、膝部10、跟骨11、足踝12、其它
压疮面积（cm2）：
□高危□自带□院内发生□入科带（由科转入）是否需会诊□是□否
申报难免压疮必备条件评估Norton评分法：得分分
评分内容评分及依据
4分3分2分1分
身体状况：好一般不好极差
精神状况：思维敏捷无动于衷不合逻辑昏迷
活动能力：可以走动帮助下可以走动坐轮椅卧床
灵活程度：行动自如轻微受限非常受限不能活动
失禁情况：无失禁偶有失禁常有失禁完全二便失禁
压疮分级：□Ⅰ级压疮：具有红斑，但皮肤完整；
□Ⅱ级压疮：损害涉及皮肤表层或真皮层，表现为皮损、水疱或浅层皮肤创面；
XX医院护理不良事件上报表--压疮上报表
皮肤压疮护理上报表及追踪评价表
病人一般资料：
姓名：住院号：性别：□男□女年龄：
诊断：护理级别：□特级□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级
压疮来源：
□院外带来□家庭□养老院□其他医院□其他
□院内发生□科内（发生日期：年月日）□科外带来（病房）
病人状态：
□昏迷□瘫痪□大小便失禁□强迫体位□肢体麻痹□极度消瘦
□肥胖□冬□肩胛部□枕部□耳廓□肘部□膝部
□踝部□足跟部□其他
压疮面积（c㎡）（多处时选择面积最大处）:
□1～2□2～4□4～6□6～10□10～15□15～20□20～30□30以上
创面情况：
□红肿□渗血渗液（水泡）□溃烂□化脓□坏死□恶臭□其他
压疮发生原因（可多选）：
□病人因素：□卧床□制动□强迫体位□昏迷□肥胖□大小便失禁□水肿
□低蛋白□恶病质□其他
□医疗因素：□未能及时纠正低蛋白血症，改善营养状况
□滥用抗生素，造成菌群失调性腹泻□其他
□护理人员因素：□未按时翻身□未及时清洁、擦洗皮肤□床单位潮湿、不洁、褶皱□管路较长时间受压而未发现□管路固定不当
□护理操作不当，拖、拉、扯、拽等□护理人员评估不当
□使用的便盆有损坏，造成皮肤擦伤□其他
日期：签名：
科室效果评价：（由科室护士长每周填写）
日期：签名：
科护士长效果评价：（由大科护士长填写）
日期：签名：
追踪评价：（由护理部或压疮小组填写）
压疮性质：□可避免压疮□不可避免压疮
日期：签名：
Braden评分分入院时评分是否属于高风险：□是□否
压疮分期（多处时选择最严重处）：
□可疑的深部组织损伤□Ⅰ局部红肿发硬□Ⅱ不规则的表皮破溃，限于表皮及真皮层□Ⅲ皮肤变厚溃烂，并延伸至皮下脂肪组织□Ⅳ深部组织坏死呈溃疡，延伸至肌肉层
压疮高危人群上报表
压疮高危人群上报表一、病人信息病区__________ 床号__________ 姓名__________ 性别________ 年龄________ 住院号________ 入院日期________ 诊断__________________________二、评估条件（一）必备条件：Braden评分≤12分（二）附加条件之一□强迫体位□需要严格限制翻身□肝功能衰竭□心力衰竭□呼吸衰竭□昏迷□偏瘫□高位截瘫□骨盆骨折□生命体征不稳定□营养缺乏□高龄≥70岁□极度消瘦□高度水肿□大小便失禁□感觉障碍□肥胖□其他__________患者Braden评分：______分评估时间：护士签名：压疮高危人群上报表一、病人信息病区__________ 床号__________ 姓名__________ 性别________ 年龄________ 住院号________ 入院日期________ 诊断__________________________二、评估条件（一）必备条件：Braden评分≤12分（二）附加条件之一□强迫体位□需要严格限制翻身□肝功能衰竭□心力衰竭□呼吸衰竭□昏迷□偏瘫□高位截瘫□骨盆骨折□生命体征不稳定□营养缺乏□高龄≥70岁□极度消瘦□高度水肿□大小便失禁□感觉障碍□肥胖□其他__________患者Braden评分：______分评估时间：护士签名：压疮高危人群上报表一、病人信息病区__________ 床号__________ 姓名__________ 性别________ 年龄________ 住院号________ 入院日期________ 诊断__________________________二、评估条件（一）必备条件：Braden评分≤12分（二）附加条件之一□强迫体位□需要严格限制翻身□肝功能衰竭□心力衰竭□呼吸衰竭□昏迷□偏瘫□高位截瘫□骨盆骨折□生命体征不稳定□营养缺乏□高龄≥70岁□极度消瘦□高度水肿□大小便失禁□感觉障碍□肥胖□其他__________患者Braden评分：______分评估时间：护士签名：。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
皮肤情况有无告知家属：□未告知□已告知家属签名：
四、压疮小组意见：
组长签名：日期：
五、压疮转归情况：发生压疮(是□否□)，压疮发生时间，部位，大小，程度
责任护士：护士长：日期：
患者出院后此表交护ห้องสมุดไป่ตู้部保存。
2 .可选择条件
□高龄(≥70岁)□清蛋白< 30g/ L□极度消瘦□高度水肿□大小便失禁
□其他：
三、当前护理措施：
□1.正确使用预防压疮的用具：□气垫床□压疮贴□其它:
□2.1-2h翻身一次，避免局部受压。
□3.保持皮肤清洁与干燥。
□4.注意全身营养。
□5.严格交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时作好记录。
河南中医学院第三附属医院高危压疮上报表
科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：
诊断：上报人：申报日期：护士长签名：
一、主要病情及目前皮肤情况：
二、如申报高危压疮必须符合以下条件：强迫体位为必备条件，并存在可选择条件中的至少2项。
请在以下对应项目前打“√”：
1.必备条件强迫体位(有□无□)
原因：□昏迷□肝功能衰竭□严重心力衰竭□呼吸衰竭□高位截瘫□骨盆骨折□生命体征不稳定□其他：