急诊科医疗质量控制方案汇编
急诊科医疗质量管理及持续改进方案
急诊科医疗质量管理及持续改进方案急诊科作为医院重要的门诊科室之一，承担着治疗急性疾病、抢救病危重病人的任务。
医疗质量管理是急诊科工作的重要保障，持续改进是提高医疗质量的重要手段。
本文将从建立质量管理体系、完善质量管理程序、持续改进机制以及培训医护人员四个方面，介绍急诊科医疗质量管理及持续改进方案。
一、建立急诊科质量管理体系。
急诊科应制定并推行相关质量管理制度、流程和规范，明确各环节的职责和工作要求，建立科室质量管理小组，对急诊科医疗质量进行全面管理，目标明确、任务分解。
二、完善急诊科质量管理程序。
急诊科应建立病历质量管理制度，明确病程记录、抢救记录等各类病历的要求和审核标准，确保医疗记录的完整性和准确性。
同时，加强对药品和医疗器械使用的管理，建立药品管理制度和器械设备使用清单，做到用药合理、规范、安全。
三、建立急诊科持续改进机制。
急诊科应建立案例讨论制度，定期或不定期进行病例分析和讨论，总结经验教训，找出不足之处并制定改进措施。
此外，建立医患沟通反馈机制，开展满意度调查，倾听患者的意见和建议，及时改进服务质量。
四、加强医护人员培训。
急诊科医护人员需要定期进行专业培训和能力提升，包括临床技能培训、急救技术培训、病历书写规范培训等。
同时，积极参加学术研讨会议和教育活动，不断提高自身的专业水平。
急诊科医疗质量管理及持续改进需要全院各级领导的重视和支持，形成科室全员参与、全员负责的局面。
细化各项管理制度和流程，确保每一个环节都能严格执行。
定期对质量管理工作进行评估和检查，及时发现问题，采取相应的措施进行改进。
只有持续改进，才能不断提高急诊科的医疗质量，更好地服务于患者，保障患者的生命安全和健康。
急诊科医疗质量控制方案
急诊科医疗质量控制方案
一、坚持科主任查房制度
1．每周安排一次科主任大查房，全部查看病房病人，并记录。
2新入院病人在24小时内科主任及上级医师及时查看病人，以防误诊、漏诊。
3．对急、危重病人，在科主任主持下进行讨论，制定治疗方案，必要时请全院相关科室及时会诊。
4．抢救急、危重病人时，科主任及时到位。
二、认真落实三级医师查房制度，住院医师每日査房两次以上，主治医师每目查看病人两次以上，（副）主任医师每周査看病人两次以上。
查房记录登记在册。
三、病历质量：认真书写病历，项目齐全。
每位出院病人由总住院医师进行把关，上级医师及科主任认真修改。
四、业务学习：每周抽出一下午进行全科业务学习，讲述本科常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗最新进展；总结一周内诊断、治疗上出现的不足。
五、业务考核：每半年对住院医师进行“三基”考试，提高业务水平。
六、总住院医师每月对全科病人进行量化统计，包括治愈率、出入院诊断符合率、院内感染、医生交接班制度等进行评分并记录。
急诊科医疗质量控制方案
急诊科医疗质量控制方案作流程，确保医疗行为规范化、标准化。
2、定期开展病历质量检查，对病历质量进行评分，并及时整改不足之处。
3、加强医疗质量意识教育，提高医务人员的服务意识和责任心，确保医疗服务质量的提高。
4、定期组织科室内业务研究、疑难病例讨论、死亡病例讨论等活动，促进医务人员的专业水平提高。
5、加强对轮转医生、护士的培训和考核，确保轮转人员的医疗行为符合规范要求。
6、加强对急诊科各项护理制度的执行情况的检查和监督，及时发现问题并提出整改意见。
7、定期开展医疗质量管理评估，对急诊科医疗质量进行全面评估，及时发现问题并加以整改。
8、建立医疗巡视制度，定期对急诊科进行巡视检查，确保医疗行为规范化、标准化。
通过以上措施，我们可以加强急诊科医疗质量管理，提高医疗服务质量，规范医疗行为，确保患者的安全和满意度。
同时，也可以提高医务人员的服务意识和责任心，促进医疗质量科学化管理，为医院的发展做出贡献。
救工作的顺畅进行。
为了确保急诊科的工作质量，定期组织医护人员研究相关法规、制度和流程，并要求他们将其贯彻到日常工作中。
急诊科的相关法规包括《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》等，而科室相关制度包括《各级人员岗位职责》、《医疗事故防范和处理预案》、《会诊制度》等。
此外，急诊科还需要熟知院前、抢救室、住院的衔接过程，并进行演练。
急诊科的工作流程包括院前急救预案、急诊室入院护送制度、急诊抢救预案等。
其中，急诊抢救预案需要分内、外科进行，包括各种常见疾病的抢救流程图。
此外，急诊科还需要对ICU病人的特殊检查、有创性抢救操作、特殊治疗进行预告知，并签署相关同意书。
为了确保急诊科的工作质量，需要对各项工作流程进行质量控制。
例如，危重病人抢救脱险率应达到90%以上，医师技术操作合格率应达到95%以上，护士分诊准确率应达到90%以上等。
此外，急诊科还需要减少交叉穿行，有利于就诊和抢救工作的顺畅进行。
急诊工作的规范化为了保证急诊工作的高效性和安全性，需要进行规范化培训和管理。
急诊科医疗质量安全管理与持续改进方案精选
急诊科医疗质量安全管理与持续改进方案精选一、引言急诊科作为医院中最重要的部门之一，承担着对急危重症患者进行快速救治和抢救的重要任务。
然而，由于工作环境的特殊性和工作压力的增大，急诊科医疗质量和安全管理成为亟待解决的问题。
本文将介绍急诊科医疗质量安全管理与持续改进方案的精选内容，旨在提高医疗质量与安全水平，保障患者利益。
二、医疗质量安全管理方案1. 如何建立科室管理机制为了确保急诊科医疗质量和安全，科室应建立科学合理的管理机制。
首先，确定科室的管理架构，并指定负责人负责科室的整体运营和管理。
其次，建立科室会议制度，定期召开会议，讨论工作重点、难点和改进措施。
同时，建立科室委员会，由医生、护士和相关辅助人员组成，负责协调和监督科室各项工作。
最后，建立科室质量与安全管理的考核机制，对医务人员的业绩进行评估，并设置相应的激励机制。
2. 如何开展医疗质量与安全培训急诊科医疗质量与安全培训是提升整体医疗水平的关键环节。
科室应定期组织各类培训活动，涵盖医生、护士和其他相关人员。
培训内容包括病例分析、抢救技术、急救知识和医疗质量与安全相关政策法规等。
通过培训，提高医务人员的业务水平和对医疗质量安全的认识，确保医疗操作规范、科学、安全。
3. 如何建立医疗质量与安全监测和反馈机制科室应建立健全的医疗质量与安全监测和反馈机制，实施临床路径管理和疾病的分级诊疗。
通过临床路径管理，将患者的诊疗过程分为不同阶段，并明确每个阶段的操作规范和质量目标，从而提高整体诊疗效果。
另外，科室需要建立医疗质量与安全事件的报告和处理机制，每出现一起事件都要进行分析和评估，并采取相应措施防止再次发生。
三、持续改进方案1. 开展医疗质量与安全评估科室应定期开展医疗质量与安全评估，通过患者满意度调查、医疗纠纷处理结果和医疗差错报告等方式，收集患者和医务人员的意见和反馈。
同时，科室应与院内其他科室进行交流和合作，借鉴其他科室的经验和做法，不断进行自我评估和改进。
急诊科医疗质量控制方案
急诊科医疗质量控制方案急诊科医疗质量控制方案1：引言1.1：目的1.2：范围1.3：背景1.4：定义2：管理体系2.1：急诊科质量管理组织结构2.2：质量管理职责分工2.3：关键绩效指标2.4：质量数据收集和分析2.5：持续改进和纠正措施3：人员管理3.1：急诊科医疗人员招聘与培训要求 3.2：工作时间和班次安排3.3：医务人员考核和激励机制3.4：人员纠错与改进措施4：质量评估与监控4.1：急诊科医疗流程评估4.2：重要病例讨论和误诊分析会议 4.3：医患沟通和医患满意度评估 4.4：医疗设备管理与维护4.5：医疗事故报告和风险管理5：医疗质量指标与目标5.1：急诊科医疗质量核心指标5.2：指标追踪与达标要求5.3：质量目标和改进计划5.4：报告和反馈机制6：法律合规与安全管理6.1：医疗法律法规概述6.2：医疗诊疗安全管理措施6.3：急诊科医疗质量审核和认证6.4：紧急情况应急预案7：附件7.1：质量管理组织结构图7.2：质量管理职责分工表7.3：重要病例讨论记录表7.4：风险事件报告表7.5：医疗设备维护记录表7.6：医患沟通满意度问卷8：法律名词及注释8.1：医疗法律法规8.1.1：医疗机构管理条例：对医疗机构的基本管理要求和规范进行了规定。
8.1.2：医疗事故处理条例：对医疗事故的处理流程、责任追究等进行了规定。
8.1.3：《中华人民共和国新医疗法》：对医疗机构的经营、服务质量、责任等方面做出了详细规定。
8.2：医疗质量评估术语8.2.1：质量指标：衡量医疗质量的标准或指标，用于评估医疗过程和结果。
8.2.2：缺陷事件：危害或有潜在危害患者安全、满意度或医疗质量的事件。
8.2.3：医疗风险：医疗活动中可能导致损害患者或其他人的潜在危险。
8.2.4：医疗纠纷：医务人员和患者之间因医疗事故或诊疗过程中的矛盾引发的争议。
9：结束语。
急诊科医疗质量管理及持续改进方案
急诊科医疗质量管理及持续改进方案随着医疗科技的不断进步和医疗需求的增长，急诊科作为医院的重要部门承担着救治急诊病患、降低病患死亡率和提高医疗质量的重要职责。
因此，急诊科医疗质量管理和持续改进显得尤为重要。
本文将介绍急诊科医疗质量管理的核心内容，并提出一套合理可行的持续改进方案。
一、医疗质量管理的核心内容1. 急诊科医疗质量管理的概述急诊科医疗质量管理是指通过规范和持续改进医疗实践，提高医疗质量的一系列管理措施。
它包括医疗质量评估、医疗错误管理、科室内部沟通和团队协作等方面。
2. 急诊科医疗质量评估急诊科医疗质量评估是通过对医疗过程和结局进行评估，定量和定性地评价医疗质量的方法。
它可以分为内部评估和外部评估两种形式。
内部评估主要由急诊科质控人员进行，包括对医疗记录的审核、医疗操作的规范性检查等。
外部评估则由专业机构或第三方进行，以确保评估结果的客观性和公正性。
3. 医疗错误管理医疗错误管理是指对医疗过程中发生的错误进行管理和教育，以减少错误的发生和减少对患者造成的伤害。
具体措施包括建立医疗错误报告系统、开展医疗错误分析和学习、完善医疗纠纷处理机制等。
4. 科室内部沟通和团队协作科室内部沟通和团队协作是保证医疗质量的重要保障。
医护人员之间的良好沟通和密切团队协作有助于减少错误和提高医疗效率。
急诊科应加强团队培训和交流，建立和谐的工作氛围，提高团队协作能力。
二、急诊科医疗质量持续改进方案1. 建立完善的风险管理机制急诊科是医疗风险高发区，建立完善的风险管理机制对于减少医疗事故的发生至关重要。
可以通过建立风险评估表、开展风险分析会议、制定风险控制方案等方式，强化对医疗风险的预防和控制。
2. 加强医疗过程标准化管理急诊环境复杂多变，医疗过程的标准化管理有助于优化医疗工作流程、减少错误和提高效率。
可以通过制定和培训标准化操作指南、定期开展医疗技能培训、建立完善的医疗工作流程等方式，提高医疗过程的规范性和可操作性。
医院急诊科医疗质量管理方案
医院急诊科医疗质量管理方案为加强科室质量管理，提高医疗质量，根据医院《医疗质量管理与持续改进方案》，结合本科室实际情况，特制定本方案。
一、科室质控小组人员：组长：成员：二、管理目标按《湖北省医院管理评审实施细则》要求，进行全面质量管理，力争达到二级优秀医院管理水平。
三、管理措施1、加强基础质量管理，严格执行各项医疗管理制度、诊疗操作常规、规范，对执行情况定期进行评价、分析，不断改进各项管理措施。
2、严格控制科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量等，对存在的薄弱环节，及时制定整改措施，不断提高医疗护理质量。
3、加强核心制定管理。
认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，如首诊负责制、三级医师查房制度、疑难与死亡病例讨论制度、医患沟通制度等，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患。
4、加强医疗过程和环节质量的控制与管理。
（1）加强重点环节如：首诊、急救、手术、重症监护等诊疗重点环节的质量控制。
（2）加强重点时间如：夜间、节假日、交接班等关键时段的管理。
值班人员应坚守工作岗位，严格执行交接班制度。
（3）加强重点人群的监督和管理。
对低年资医护人员和新上岗、进修、实习人员，加强监督和管理，经常检查其工作完成情况，及时处理工作中存在的问题，加强技术指导。
（4）加强重点病例如：急症、危重症、疑难病例、感染病人、老年人及有纠纷倾向的病人的管理。
5、做好科室质量自查工作，每周抽5份门诊病历，抽查情况有记录、有整改措施。
6、定期检查病历书写的环节质量和终末质量，定期评议病历内涵质量、学术水平等综合质量。
每月查急诊病历10份。
7、每月对科室医疗质量和医疗安全进行评价分析，每季度作一次科室医疗质量管理总结。
8、加强医疗技术管理。
如技术常规、操作常规、技术标准、新疗法、新技术开展及学术活动等，以确保全科医疗、护理和科研工作的高效率运转。
要加强技术指导，强化“三基”训练，不断提高医务人员业务水平。
9、加强医疗安全管理，认真落实医疗安全防范措施，减少医疗差错，杜绝医疗事故。
急诊科医疗质量控制方案
急诊科医疗质量控制方案急诊科医疗质量控制方案1·引言1·1 目的1·2 范围1·3 定义2·急诊科质量管理概览2·1 急诊科质量管理体系2·2 急诊科质量管理组织架构2·3 急诊科质量管理流程3·质量控制指标的制定与监测3·1 诊断准确率3·2 治疗及处置准确率3·3 重症患者转诊准确率3·4 及时就诊率3·5 不良事件报告与分析4·急诊科医疗流程优化4·1 分诊流程4·2 医患沟通流程4·3 实验室及辅助检查流程 4·4 急诊诊疗流程4·5 医疗器材管理流程5·急诊科医务人员培训与评估 5·1 培训计划制定5·2 培训内容5·3 培训方法与工具5·4 培训效果评估6·病例质量管理6·1 病历书写规范6·2 病历审核与质量评估 6·3 病历电子化管理7·风险管理与不良事件管理7·1 风险识别与评估7·2 风险控制与改进措施7·3 不良事件报告与处理7·4 临床路径管理8·医疗质量数据分析与改进8·1 数据收集与整理8·2 统计分析方法与工具8·3 质量改进策略与实施9·合规性与法律要求9·1 医疗法律法规指引9·2 医务人员职业道德规范9·3 医疗隐私保护与数据安全附件：1·质量控制指标监测表2·病例质量评估表3·不良事件报告表法律名词及注释：1·急诊科：医院中负责急诊病人接诊、诊断和及时处理的科室。
2·质量管理体系：一种以顾客需求为导向，通过质量政策与目标，组织的角色、职责、职权、与官方和部门的关系以及质量管理体系运作的机制，为使组织能实现既定的质量目标，通过质量控制、质量评价、质量改进而形成的一系列的规范、文件和程序。
急诊科医疗质量控制方案(2023版)
急诊科医疗质量控制方案急诊科医疗质量控制方案⒈引言⑴背景和目的⑵范围和适用性⑶术语定义⒉急诊科医疗质量管理体系⑴组织结构⑵质量管理职责和义务⑶管理文件控制⑷内部审计⑸管理评审⒊急诊科医疗服务质量控制⑴服务质量指标⑵客户满意度调查⑶护理质量管理⑷医疗记录管理⒋急诊科医疗安全管理⑴医疗设备安全管理⑵医疗用品管理⑶医疗废物管理⑷急诊科风险管理⒌急诊科医疗质量改进⑴不良事件报告与处理⑵医疗事故处理⑶急诊科绩效评价⑷连续质量改进⒍急诊科医疗培训与教育⑴职业培训规划⑵培训计划执行⑶培训效果评估⒎急诊科医疗法律法规遵从⑴医疗法律法规概述⑵急诊科医疗法律责任⑶患者知情同意⑷患者隐私保护⒏急诊科医疗质量数据统计与分析⑴数据收集与记录⑵数据分析方法⑶统计报告与解读⒐急诊科医疗质量风险控制⑴标准操作规程⑵风险评估与控制⑶突发事件应急处理附件：⒈急诊科医疗质量管理组织结构图⒉急诊科医疗设备清单⒊急诊科医疗废物处理流程图⒋医疗事故处理流程图⒌急诊科医疗质量数据统计报表范例法律名词及注释：⒈医疗法律法规：指对医疗行为进行规范的法律规定，包括但不限于医疗机构管理条例、医师法、医疗事故处理条例等法规文件。
⒉急诊科医疗法律责任：指在急诊科医疗行为中所涉及的法律责任，包括医师职业责任、医疗机构责任等。
⒊患者知情同意：指患者在接受医疗行为前，了解医疗过程、风险和可能的后果，并自愿决定是否接受该医疗行为的过程。
⒋患者隐私保护：指在医疗过程中保护患者个人隐私信息，符合相关法律法规要求，确保患者信息安全与保密。
急诊科医疗质量控制方案范文
急诊科医疗质量控制方案范文一、前言急诊科是医院的重要科室，承担着处理各种突发疾病和意外伤害的任务。
医疗质量是急诊科工作的核心，直接关系到患者的生命安全和社会效益。
为了提高急诊科医疗质量，保障患者安全，制定本方案。
二、目标1. 提高急诊诊断准确率，确保患者得到及时、正确的治疗。
2. 提高急诊抢救成功率，降低死亡率。
3. 提高急诊医疗服务满意度，提升患者对医院的信任度。
4. 提高急诊医疗安全，减少医疗差错和纠纷。
三、组织架构1. 成立急诊科医疗质量控制小组，由科主任担任组长，护士长、医师代表等担任成员。
2. 医疗质量控制小组负责制定、实施和监督医疗质量控制措施，定期评估急诊科医疗质量。
3. 设立医疗质量控制专员，负责日常医疗质量控制工作。
四、具体措施1. 强化急诊科医师培训，提高诊断能力。
（1）加强急诊科医师专业知识培训，定期组织业务学习、学术交流。
（2）加强急诊科医师临床技能培训，提高诊断、抢救能力。
（3）开展急诊模拟演练，提高医师应对突发情况的能力。
2. 优化急诊流程，提高医疗服务效率。
（1）完善急诊绿色通道制度，确保急危重症患者得到优先救治。
（2）加强急诊分诊工作，确保患者得到合理、及时的救治。
（3）优化急诊检查、检验流程，减少患者等待时间。
3. 加强急诊抢救设施和药品管理，确保抢救成功率。
（1）配备齐全的急诊抢救设备，确保功能完好、随时可用。
（2）建立急诊药品管理制度，确保药品供应充足、质量合格。
（3）加强急诊抢救药品培训，提高医师用药准确性。
4. 加强急诊护理工作，提高护理质量。
（1）加强急诊科护士培训，提高护理技能水平。
（2）加强急诊科护理管理，确保护理工作有序、高效。
（3）开展急诊护理质量评估，持续改进护理工作。
5. 加强医疗安全监管，减少医疗差错和纠纷。
（1）建立医疗差错上报制度，鼓励医师主动上报、积极改进。
（2）加强医疗纠纷处理，积极应对医疗诉讼。
（3）开展医疗安全教育，提高医师法律意识和医疗安全意识。
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急诊科医疗质量控制方案为了加强医疗质量管理，促进急诊科工作上等级、创特色，强化急诊工作的质量意识何服务意识，提高急诊医疗服务质量，规范医疗行为，制定本方案。
一、急诊医疗质量控制目标：1、完善的医疗质量管理标准化体系是医疗质量科学化管理的基础，是各级医护人员必须遵守的规范和达到的指标。
2、更新管理观念、用前瞻控制、过程控制、终末控制，实现从被动管理向主动管理改变。
3、重视提高全体人员参与质量管理的自觉性，认识到提高医疗质量是医院工作的中心任务。
4、推行医疗质量管理规范，必须抓各种技术常规、岗位职责、管理制度和行为规范的具体落实尤其是重点抓好基础质量管理规范、临床科室质量规范，确保正常医疗秩序，使正常工作步入规范有序的轨道。
5、通过质量控制，使急诊科的各项工作质量达到《福建省急救中心急诊工作流程质量控制标准》（参考三级甲等医院作为标准）。
二、成立急诊医疗质量管理小组：质量管理小组由科主任、总住院、科秘书、护士长等组成。
由科主任任组长，分设病历质控员、医疗质控员、护理质控员三个质控岗位。
分别履行以下职责：1、组长对质控工作负总责，负责质量控制的组织、协调工作；质控制度的修订；质控工作岗位分工，职责的调整，确保质控各项工作的落实何质控目标实现。
2、病历质控员负责急诊观察室病历及急诊住院病历质量的检查和监督，应定期对科室病历进行检查并对质量进行评分，定期抽查急诊门诊病历、急诊处方，着重对三级查房、合理检查、合理用药、合理治疗及各种医疗制度的执行情况进行检查、监督，负责向组长汇报检查情况，提出处理意见，并督促落实。
3、医疗质控员负责对急诊科相关法规、急诊科相关制度、急诊科工作流程等在日常医疗行为中的落实情况进行检查，并向组长汇报检查情况。
负责对新上岗的轮转医师进行岗前培训及考核，定期对在岗的医务人员进行知识更新的培训及考核。
定期组织科室内业务学习、疑难病例讨论、死亡病例讨论。
4、护理质控员负责对急诊科各项护理制度的执行及达标情况进行检查、监督，并向组长汇报检查情况，提出整改意见，并督促落实。
负责对新上岗的轮转护士进行岗前培训及考核，定期对在岗的护士、护师进行知识更新的培训及考核。
三、急诊科质量控制工作计划1、建立并汇总急诊科医务人员规章制度及相关法规，建立科室工作流程，定期组织医护人员学习，要求各级医护人员熟知以上各项法规、制度、流程，贯彻至日常工作中。
急诊相关法规：《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医师外出会诊管理暂行规定》、《处方管理方法（试行）》、《病历书写基本规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《洗手法》。
科室相关制度：本科室《各级人员岗位职责》、《医疗事故防范和处理预案》、《首诊负责制》、《疑难病例讨论制度》、《会诊制度》、《危重病人抢救制度》、《死亡病例讨论制度》、《病历书写基本规范与管理制度》、《交接班制度》、《临床用血审核制度》、《三级医师查房制度》、《急诊抢救工作制度》、《急诊抢救预案》、《入、出重症病房的标准》、《入、出重症病房的护送制度》、《对入住ICU 的病人实行预告知制度，签署相关知情同意书》、《观察室制度》、《洗手制度》、《听诊器使用制度》。
急诊科工作流程：（1）熟知院前、抢救室、住院的衔接过程，并进行演练。
（2）院前急救预案。
（3）急诊室入院护送制度（包括转院患者应在生命征平稳，并与接诊医院联系后，派专人、专车护送）。
（4）急诊抢救预案（内、外科分开，包括各种常见疾病的抢救流程图）。
（5）抢救绿色通道制度。
（6）对ICU 病人各项特殊检查、有创性抢救操作、特殊治疗进行预告知、签署相关同意书。
急诊工作流程质量控制标准：（1）危重病人抢救脱险率≥ 90％。
（2）急诊住院留观患者诊断符合率≥ 90％。
（3）急诊接诊临床诊断符合率≥ 90％。
（4）医师技术操作合格率≥ 95％。
（5）急诊病历合格率≥ 90％。
（6）急诊处方合格率100 ％。
（7）护士分诊准确率≥ 90％。
（8）护士执行医嘱及时，符合要求，护理技术操作总合格率95％。
（9）基础护理合格率≥ 90％。
10）危重患者护理合格率≥ 95 ％。
11）昏迷患者和瘫痪患者褥疮发生率0 。
12）护理表格书写合格率≥ 95 ％。
13）传染病漏报率0 。
14）科室管理合格率≥ 95 ％。
15）医疗工作制度落实合格率100 ％。
16）教学任务完成良好率100 ％。
17）护理单位管理合格率≥ 90 ％。
18）常规物品消毒灭菌合格率100％。
19）急诊科各部分设置布局合理，减少交叉穿行，有利于就诊和抢救。
清洁和污染区分开，环境整洁、肃穆、工作有序。
20）急诊用运输工具、急救医疗设备及急救药品等做到定品种、定数量、定位置、定专人管理，并严格执行交接班制度，保持性能良好齐全。
医疗器械、设备、物品完好率要求达到100％（21）有平时呼救和大规模灾害事故以及常见危重病的急救预案。
接到呼救后在规定的时间内出动并到达急救现场。
（22）医疗事故率0 。
2、急诊工作人员规范化培训：急诊人员培训规划：（1）急诊科轮转工作的医护人员，在上岗前必须要进行过急诊医学知识和技能的专门培训，在上岗时进行岗前培训。
一直在急诊岗位工作的急诊科医护人员，定期进行业务学习、知识更新的再培训和考核，并且每年专门培训班的学习和提高（2）不得少于一次。
（3）平时急诊科内部也有计划地组织本科室医护人员进行业务学习和技能的训练。
（4）急救中心必须每年不得少于一次的定期组织所有临床科室医护人员进行急诊医学知识和技能的培训和提高，进行相应考核，并制定一定的奖惩条例。
（5）新医护人员上岗、转岗和新服务产品、新技术推出前也均应进行必要的教育和培训。
培训内容：包括综合素质的培训和急诊急救医学专业技术和技能的培训。
培训的目的：了解、熟悉急诊和急诊医疗体系的运作程序和特殊的工作性质，系统学习急诊医学知识，熟悉和掌握急救知识和技能，承担医院和基层医疗单位在职医务人员急诊医学教学和业务指导。
急诊科还要承担各类医学生和卫校学生的理论教学和临床带教任务。
特定岗位的人员应在培训和资格考核（结合上级部门资格考核结果）合格后方可上岗。
人员培训要逐渐规范到上岗证制度和定期考核、复审制度。
未能取得上岗证或复审不合格者，不得单独从事急诊、急救工作。
急诊人员培训方式（1）每年医院内定期组织培训班（每年不得少于一次）。
（2）各级医学会、急诊医学会或其他专业组织开办的继续教育培训班和组织的专业学术会议。
（3）急诊抢救预案的修订和学习。
（4）科室内定期组织学术活动（每二周一次）。
（5）结合特定病例进行病例讨论和学习。
（6）科室根据具体情况开展的其他专业学术活动。
并对培训内容进行考核，考核应同时采用笔试和具体操作的面试两种形式。
科室对考核成绩应有一定的奖惩规定，对不合格者要重复培训直至合格为止。
要求急诊科医生和到急诊科轮转的医生应具备的基本知识和技能（1）独立开展初级生命支持、初级创伤生命支持和高级心脏生命支持、高级创伤生命支持等的能力。
（2）具备初级脑复苏的知识和方法。
（3）具有视患者为有机的整体的观念和思维方式的能力。
（4）具有多发伤和复合伤的抢救、处理能力。
（5）具有批量患者，特别是批量创伤患者的初级评估、分检和处理能力。
（6）具有各种意外伤害如中毒、服毒、中暑、自杀、淹溺、触电、烧伤、冻伤、毒蛇（虫）咬（螯）伤等处理能力。
（7）各专科常见急诊的抢救和处理能力。
（8）院前急救的知识和技能。
（9）与特定的急危重症患者及家属的沟通、解释能力。
10）协调和处理各类纠纷的能力。
11）急诊外科医师还要有能开展常见急诊手术和进行围手术期处理的能力。
急诊人员培训内容急诊医学基本知识：（1）院前急救和急诊医疗服务体系（EMSS）的运作程序和方法。
（2）了解、熟悉急诊科的工作程序和特殊的工作性质。
（3）了解流行病和烈性传染病的疫报制度和疫报程序。
（4）心搏、呼吸骤停的快速诊断和处理程序。
（5）初级生命支持（现场心肺复苏）和高级生命支持方法。
6）初级创伤生命支持和高级创伤生命支持方法。
7）严重多发伤和复合伤的处理。
8）初级脑复苏。
9）常见的有机磷中毒、CO中毒、安定类药物中毒和重症中暑的特点、处理原则和治疗方法。
10）其他各种意外伤害如电击伤、烧伤、自杀、淹溺、毒蛇（虫）咬（螯）伤等的处理原则和方法。
11）紧急手术的围手术处理原则。
12）各种休克、ARDS、DIC和MODS的预防和治疗原则。
13）急性昏迷的诊断和鉴别诊断。
14）急腹症的诊断和鉴别诊断。
15）严重水、电解质和酸碱失衡的急诊处理。
16）严重急性过敏反应的处理。
17）各种急性大出血的急诊、急救处理。
18）全身各主要脏器的急性功能不全或慢性功能衰竭进行性加重的处理。
19 ）一些虽属各专科、却十分紧急和危重的病症的急诊处理，如哮喘持续状态，急性心肌梗死，高血压危象，致命性的心律失常，脑出血，大面积脑梗死，癫痫持续状态，甲状腺危象，糖尿病急诊（包括酮症酸中毒、高渗昏迷和低血糖昏迷），消化道和呼吸道的大出血，小儿高热惊厥，主动脉夹层动脉瘤，头、胸、腹的严重创伤以及严重的骨折等。
急诊、急救基本技术（1）现场心肺复苏术（畅通气道、人工呼吸与胸外心脏按压）（2）心肺脑复苏中的药物应用。
（3）心肺复苏中的特殊设备（如萨勃心肺复苏机）的使用。
（4）心脏电除颤和自动体外除颤仪（AED ）的使用。
（5）气管内插管。
（6）气管切开术。
（7）环甲膜穿刺（通气和给药）。
（8）面罩式简易呼吸器的使用。
（9）呼吸器的使用。
（10）心电监护仪的使用。
（11）抢救异物卡喉窒息的Heimlich 手法。
（12）止血。
（13）包扎。
（14）骨折固定。
（15）搬运、转运伤患者的原则和方法。
（16）批量创伤患者的初级评估、分检和初步处理的程序以及方法。
（17）深静脉穿刺和插管（包括套管针的使用）。
(18)动脉穿刺和插管。
(19)微量注射泵和输液泵的使用。
(20)膀胱留置导尿和膀胱穿刺术。
(21)胸腔穿刺和胸腔闭式引流术。
(22)开胸心肺复苏术。
(23)腹腔穿刺和腹腔灌洗术。
(24)心包穿刺术。
(25)清创术，包括毒蛇(虫) 咬( 螯) 伤的伤口处理。
(26)外周血氧饱和仪和快速血糖自动测定仪的使用。
(27)洗胃术。
3、病历质量管理：(1)由病历质控员对急诊观察室及住院病历，每月不定期抽查架上病历，重点检查入院病历书写是否及时；病程书写是否详尽、规范等，及时发现问题，提出整改意见。
病历归档前按照医疗质控指标检查，着重了解各项医疗制度执行的情况，合理诊断、检学习好资料查、治疗；危重、疑难、急诊手术病例的处理及转归，对检查结果进行评分并上报科室质控小组。
（2）（3）每月由病历质控员对急诊门诊病历及急诊处方进行抽查，重点了解合理检查及合理用药情况，尤其对抗生素的合理应用进行检查、监督。